Чем опасно забеременеть со спайками в маточных трубах?

Можно ли забеременеть при спайках

Почему образуются спайки?

Срастание тканей – спаечный процесс, это незначительный дефект репродуктивной системы, но он чаще других факторов ведет к бесплодию. Бывают:

• спайки из соединительной ткани после хирургического вмешательства;
• спайки маточных (фaллoпиевых) труб.

Но можно ли забеременеть, если есть спайки? Тут нет однозначного ответа, поскольку их формирование сложно диагностировать и лечить. Но и после фактически подтвержденного спаечного процесса, например, после неудачно проверенного кесарева сечения, женщины беременели и рожали детей. Для устранения причин и диагностики этой патологии женщине предстоит ряд обследований.

Спаечные разрастания, как паутина, могут охватывать брюшную полость и органы малого таза. Самые тонкие проходы – маточные трубы, при нарушении проходимости в них зачатие затруднено. Если они охватывают и другие органы, то яичники и матка не могут полноценно выполнять свои функции, даже если есть 1 шанс из 100 на оплодотворение.

Разрастания соединительной ткани могут охватывать прямую кишку и мочевой пузырь. Скорее всего, на этот процесс повлияли рубцы после оперативного вмешательства. В норме, даже есть незначительный спаечный процесс, он не мешает работе ЖКТ и других близлежащих органов, включая прием яйцеклетки маточными трубами и проникновению в них активных cпepматозоидов.

Важно: Как забеременеть при спайках? Очень просто – нет особых препятствий, если спайки в брюшной полости только справа или слева.
Спайки – всего лишь нити и пленки. Это некие «канатики» из соединительной ткани, напоминающие белковый жгутик, удерживающий желток куриного яйца, который многие видели. Проблема в том, что в человеческом организме они плотнее, жестче и прочнее, чем в сыром яйце.

Это патологически разрастающаяся соединительная ткань, которая перебрасывается от одного органа к другому. Когда обнаруживают спайки малого таза, которые препятствуют зачатию, стараются их устранить. Зачем? Дать возможность проходимости хотя бы с одной стороны, чтобы была возможность забеременеть при спайках. Фактически эти «нити» сдавливают узкие фaллoпиевы трубы и создают непроходимость в них.

Послеоперационный спаечный процесс и естественные причины

Более 20% женщин, имевших опыт внутриполостных операций, как отмечают гинекологи, сталкиваются с проблемным зачатием. Послеоперационные спайки формируются по разным причинам, часто не зависящих от работы медиков, проводивших хирургическую коррекцию:

• пересыхание ткани брюшины при операции;
• гипоксии тканей (кислородное голодание);
• недостаточное кровоснабжение тканей;
• грубые манипуляции с биологическими волокнами;
• наличие инородных тел в брюшной полости некоторое время (при аварии и заглатывании);
• кровоизлияние в брюшную полость;
• попытка разделения ранее образовавшихся спаек.

Напомним, что у каждого человека возможет спаечный процесс, но у одних спаечная и фиброзная ткань формируется очень быстро, у других она почти не растет.

Спайки могут нарастать при нарушении гормонального баланса и эндометриозе. Тогда еще сложнее будет забеременеть при спайках и выносить ребенка, а также родить естественным путем, без вспоможения. В брюшную полость может попадать немного крови и слизистой оболочки матки (эндометрия) при цикличности овуляции. Этот биологический материал в норме удаляется или рассасывается в здоровом организме.

При нарушении каких-либо процессов образуются «островки» эндометрия, которые продолжают развиваться в брюшной полости. Это, в большей мере, объясняет формирование этих спаечных очагов в полости, где до этого не было хирургического вмешательства.

Самые чувствительные к спаечному процессу фaллoпиевы трубы, поскольку просвет в них ничтожно мал. Но в норме этого просвета достаточно для встречи активных cпepматозоидов с яйцеклетками и прохода плодного яйца в матку по трубам. Как видно на рисунке, это 2 отростка, визуально напоминающих макароны, между маткой и каждым яичником.

Спаечный процесс или проблемная проходимость возможна и в самих трубах, тогда возрастает вероятность внематочной беременности. Врачи нередко сталкиваются с перитонеальным бесплодием в запущенной форме, когда забеременеть при спайках пpaктически невозможно.

При патологии выходящая яйцеклетка гибнет в брюшной полости, беременность не предвидится. Но часто разрастание соединительной ткани наблюдается между одним яичником, поверхностью матки и 1 фaллoпиевой трубой, что дает шанс на зачатие.

Диагностика и лечение бесплодия при спайках

Подобную патологию сложно диагностировать, но часто, после хирургического вмешательства, женщины сами подозревают, что именно из-за спаек у них бесплодие. Другие причины спаек в маточных проходах, мешающих нормальной беременности при спайках:

• деформации ворсинок, направляющих яйцеклетки на выходе из яичника;
• гнойные осложнения после воспалительных процессов;
• перенесенные гинекологические заболевания;
• сальпингит (воспаления непосредственно в фaллoпиевых трубах);
• венерические заболевания (в особенности xлaмидиоз);
• осложненные aбopты;
• хирургия при внематочной беременности;
• внематочное разрастание тканей эндометрия;
• неудачное применение ВМС (внутриматочных спиралей).
• самолечение антибиотиками при сложных воспалительных процессах внутренних органов.

Медики могут предложить решение – сложные диагностические методы, такие как УЗИ и гистеросальпингография, чтобы назначить эффективное лечение. Чаще всего это физиотерапевтический комплекс, назначаемый параллельно с противовоспалительными, гормональными, гомеопатическими и ферментативными препаратами. Во многих случаях назначают оперативное вмешательство или лапароскопию, но этого не нужно бояться, когда семья отчаянно пытается родить малыша. Травмирующая составляющая при этом аппаратном методе минимальна.

Если трубы полностью непроходимы, а матка и внутренний слой слизистой еще могут полноценно функционировать, врачи могут предложить ЭКО или экстpaкорпopaльное оплодотворение. Это зачатие в пробирке и искусственная имплантация эмбриона. К сожалению, это дорого, но зачастую это единственное решение для тех, кто интересуется, «можно ли забеременеть при спайках?»

Как можно забеременеть при спайках в трубах

Спайки представляют собой тонкие отростки соединительной ткани, которые могут находиться между соседствующими органами. Часто причиной их образования служат недавно проведенные внутриполостные операции в зоне малого таза на органах женской пoлoвoй системы. Спайки опасны тем, что нарушают проходимость полостных органов, в том числе и маточных труб.

Как забеременеть при спайках в трубах

Вследствие этого, существенно снижается способность зачать ребенка. Более 20% женщин сталкиваются с данной проблемой. Узнаем более подробно, как забеременеть при спайках в трубах, и какие методы лечения спаек существуют.

Функционирования здоровых труб

Маточные трубы представляют собой два отростка, которые выходят из тела матки и ведут к каждому яичнику. Их функция состоит в том, чтобы созревшая яйцеклетка имела возможность выйти из яичника для встречи со cпepматозоидом. Если в трубе имеется спаечный процесс, сокращение в трубе затруднено.

Кроме того спайки могут послужить причиной патологических изменений поверхности трубы, которая состоит из маленьких ресничек, захватывающих яйцеклетку, после ее созревания. Однако утрата данной способности не делает женщину бесплодной, она только лишь снижает шансы забеременеть при наличии спаек в трубах. Стоит сказать и о том, что плохая проходимость маточной трубы может послужить причиной развития внематочной беременности, так как оплодотворенная яйцеклетка не достигнет пункта назначения. В наиболее запущенных случаях можно говорить о перитонеальном бесплодии, которое вызывается наличие спаек в промежутке между трубами и яичниками.

Спайки в маточных трубах

Спайки могут вызвать смещение близлежащих органов, например, сместить в сторону яичники или даже матку. Это негативно влияет на природную взаимосвязь данных органов и влияет на детородную функцию женщины.

Как уже было сказано ранее, реснички (реснитчатый эпителий, которым выстлана слизистая трубы), выполняет трaнcпортную функцию, перенося оплодотворенную яйцеклетку в матку. Часто, при поражении труб многочисленными спайками, яйцеклетка оказывается в брюшной полости, где непременно гибнет.

Важно вовремя обнаружить проблему и назначить квалифицированное лечение, которое поможет предотвратить развития необратимых осложнений, которые приведут к бесплодию женщины и могут поставить под вопрос полное удаление труб с яичниками.

Возможна ли беременность при спайках

Насколько вероятно наступление беременности при спайках? Еще несколько десятилетий назад, ответ был бы отрицательным. Однако в настоящее время медицина не стоит на месте, разpaбатываются все более новые методы борьбы с данным заболеванием для того, чтобы дать каждой женщине вкусить радость материнства.

Более того, сейчас при помощи современного медицинского оборудования шанс выносить здорового малыша имеет даже женщина с отсутствием двух труб. Однако вероятность благоприятного исхода будет напрямую зависеть от того, насколько запущен процесс и от степени его масштабности.

Современная диагностика спаечного процесса

Сейчас гинекологи пользуются лапароскопом для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие спаек у женщины. Метод представляет собой введение камеры в организм женщины. Процедуру производят посредством введения через влагалищное отверстие или миниатюрный разрез на животе. Возможности лапараскопа широки:

• Возможно проведение диагностики
• Непосредственное участие в малоинвазивной операции, то есть удаление спаек.

Однако это метод не сможет избавить от спаек в том случае, когда речь идет о более обширных повреждениях, которые коснулись нарушения функционирования труб или патологическом изменении из структуры. Врачи рекомендуют после безуспешного лапароскопического вмешательства, задуматься об альтернативных способах зачать ребенка. В таких случаях есть смысл задуматься об ЭКО (экстpaкорпopaльном оплодотворении).

Читать еще:  Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения

ЭКО при спаечном процессе

Если врачом было предложено проведение ЭКО по причине запущенности спаечного процесса, стоит знать о некоторых правилах, которые значительно повысят шансы забеременеть.

1. Необходимо провести исследование на наличие или отсутствие частого осложнения спаек – сактосальпинкса. Данное заболевание представляет собой скопление жидкости в трубах, которая мешает нормальному движению оплодотворенной яйцеклетки.
2. Обязательно посетите иммунолога и пройдите необходимую диагностику, которая поможет найти способы по увеличению шансов на закрепление плодного яйца.

Часто ЭКО назначают по причине того, что спаечный процесс был спровоцирован не только предшествующими операциями, но и инфекционным поражением. В таких случаях, особенно, если инфекция имеет тенденцию к быстрому распространению, маточную трубу или трубы удалят полностью. Это еще раз подводит пару к использованию метода экстpaкорпopaльного оплодотворения.

Вероятность внематочной беременности при спайках

Как уже было сказано ранее, наличие спаек не ставит крест на возможности забеременеть. Однако выносить здорового ребенка врядли удастся, так как можно с большой вероятностью говорить о развитии внематочной беременности. Дело в том, что в отведенное время пораженная спайками маточная труба не в состоянии выполнить трaнcпортную функцию и плодное яйцо приживается в самой трубе, цепляясь за реснички.

Спайки в маточных трубах: симптомы, лечение и беременность

Спайки в малом тазу у женщин, также как и спайки в маточных трубах, диагностируются довольно часто. Они представляют собой соединительнотканные тяжи, которые способны полностью, либо частично перекрывать маточные трубы. Второе название спаек – синехии. Их разрастание не является вариантом нормы. Они перекрывают естественный путь яйцеклетки, поэтому она не может встретиться со cпepматозоидом.

Если женщина не может долгое время забеременеть, возможно, в этом виноваты именно спайки. Женщине, в этом случае, обязательно нужно знать, какую диагностику необходимо пройти и как можно убрать спайки из маточных труб.

Вот так выглядят спайки в маточных трубах. Спайки приводят к бесплодию.

Причины возникновения спаек

Спайки формируются в малом тазу на фоне длительного воспалительного процесса. Когда его острая стадия завершается, любые симптомы перестают беспокоить женщину. Обнаружить спайки можно будет только во время проведения специального обследования.

Спайки никогда не появляются на фоне общего здоровья. Их формированию всегда предшествует воспалительный процесс. Причины воспаления могут быть самыми разнообразными, среди них:

1. Воспаление по причине заболевания внутренних органов, расположенных в малом тазу. Примером такого воспаления может являться аднексит.
2. Воспаление, обусловленное операцией на органах брюшной полости. Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушением целостностей тканей. В открытую рану может попасть патогенная флора. Ее размножение приводит к развитию воспалительного процесса. После его завершения у женщины начинают разрастаться спайки. Часто они появляются после кесарева сечения.
3. Воспаление, возникшее после перенесенного aбopта или выскабливания. Каждая из этих процедур сопряжена с нарушением целостности слизистого слоя матки. Даже микроскопические повреждения способны воспаляться. Если травма была внушительная, то воспаление будет интенсивным. Часто оно распространяется на придатки матки и на яичники. Все это приводит к формированию в них спаек.
4. Воспаление, возникшее после постановки внутриматочной спирали. Ее вводят в организм женщины для того, чтобы предупредить нежелательную беременность. Это современный и очень удобный метод кoнтpaцепции. Крепится спираль в маточной полости, располагается она рядом с ее придатками. Поэтому если возникает воспаление, то оно быстро распространяется на фaллoпиевы трубы.
5. Воспаление в придатках матках. Оно может быть вызвано различными факторами. Сюда относятся как инфекционные заболевания, так и переохлаждение организма, снижение иммунитета и пр.
6. Заболевания, передающиеся пoлoвым путем. Если лечение таких болезней отсутствует в течение долгого времени, то будут поражены глубинные ткани органов малого таза. В таких условиях спайки формируются очень быстро.
7. Сальпингит, эндометриоз, аднексит. От перечисленных патологий может пострадать только женский организм. Если вовремя не выявить и не устранить их, то воспалительный процесс обязательно приведет к формированию спаек.

Совет от редакции

Существуют и другие причины, которые способны вызвать неконтролируемый рост соединительной ткани. Поэтому так важно регулярно проходить гинекологическое обследование. Это позволит обнаружить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение, тем самым предупредить формирование спаек.

Чтобы избежать бесплодия из-за спаек, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Одного раза в год уже будет достаточно.

Симптомы спаек в малом тазу

Ощутимые симптомы спаек в малом тазу отсутствуют. Обнаружить их удается только во время проведения обследования. Они не доставляют беспокойства женщине, не влияют на качество ее жизни. Чаще всего поводом для проведения обследования становится бесплодие.

Воспалительный процесс в органах малого таза заметить легче. Большинство пациенток со спайками на приеме у врача вспоминают, что некоторое время назад их беспокоили такие симптомы, как:

• Боли в нижней части живота. Возникать они могли время от времени.
• Повышение температуры тела до субфебрильных отметок.
• Боль в брюшной полости.

Спустя некоторое время такие симптомы полностью пропадают, и женщина не обращается к доктору. Это не означает, что воспаление прошло, оно просто стало хроническим. В таких условиях спайки формируются очень быстро.

Диагностика спаечного процесса

Без проведения специального обследования обнаружить спайки не удастся. Заболевание не сопровождается какими-либо патологическими симптомами. Менструальный цикл сохраняется в норме, хаpaктер выделений не меняется

Чтобы с высокой точностью диагностировать спайки в малом тазу, женщине потребуется пройти сальпингографию или соносальпингографию. Сальпингография представляет собой рентгенографическое исследование. Маточные трубы пациентки заполняют специальным раствором, после чего выполняют несколько рентгенологических снимков. Благодаря раствору на них будут четко видны образования в придатках матки, если они там имеются. Сальпингографию проводят перед овуляцией. Это рекомендуется сделать для того, чтобы рентгенологические лучи не нанесли вреда здоровью плода, если вдруг произошло зачатие.

Сальпингография позволяет сделать УЗИ маточных труб и определить их проходимость. Если в маточных трубах будут обнаружены спайки, то на снимке это будет видно.

Соносальпингографию рекомендовано проводить в начале мeнcтpуального цикла. Для ее реализации требуется местное обезболивание. В брюшную полость женщины вводят физиологический раствор. Процесс ее заполнения контролируется аппаратом УЗИ.

Еще один метод диагностики спаечного процесса – это лапароскопия. Во время ее проведения врач может удалить разросшиеся соединительные ткани. Если кроме спаек у женщины выявляют воспаление в органах малого таза, то необходимо назначение антибиотиков или других препаратов для его устранения.

Беременность и спайки в малом тазу

Спайки в придатках матки часто становятся причиной бесплодия. Они закупоривают фaллoпиевы трубы, поэтому яйцеклетка не может встретиться со cпepматозоидом. Кроме того, значительные разрастания соединительной ткани часто приводят к изменению нормальной формы придатков. Поэтому они утрачивают способность выполнять свою естественную функцию. Беременность в таких условиях наступить не может.

Однако не всегда спайки становятся 100%-ой преградой на пути к естественному зачатию. При наличии в трубах просвета, шансы на беременность сохраняются. Яйцеклетка может встретиться со cпepматозоидом, но при этом возникает другой риск – это внематочная беременность.

Спайки могут привести к внематочной беременности. Эмбрион просто застрянет в маточной трубе и начнет развиваться.

Самостоятельно передвигаться оплодотворенная яйцеклетка не может. Чтобы она оказалась в матке, в работу включаются мелкие ворсинки, покрывающие фaллoпиевы трубы изнутри. Однако при наличии спаек, эти ворсинки не могут активно двигаться. Поэтому плодное яйцо остается в трубе и начинает в ней расти. Чтобы спасти жизнь женщине с внематочной беременностью проводят экстренное оперативное вмешательство. В противном случае труба просто лопнет и разовьется внутреннее кровотечение.

Беременность невозможна в том случае, если спайки формируются на яичниках. При этом проходимость труб будет сохранена, но взаимодействовать с яичниками они не смогут.

Прохождение плодного яйца по придаткам матки может случиться только в том случае, когда труба не заросла полностью. Однако даже после достижения оплодотворенной яйцеклетки маточной полости, сохраняется высокий риск развития воспаления и инфицирования плода. Поэтому пациенткам со спайками врачи рекомендуют сначала пройти полноценный лечебный курс, и только после его завершения приступать к попыткам зачать ребенка.

Как лечить спайки в маточных трубах

В большинстве случаев лечение спаек начинается в тот период, когда их уже много. Такие разрастания соединительной ткани препятствуют наступлению беременности, что становится основной причиной для обращения к гинекологу. Нужно настроиться на то, что лечение будет сложным и дорогостоящим.

Читать еще:  Лечебное голодание при разных формах панкреатита

Женщинам с диагностированными спайками могут быть назначены лекарственные средства. Также проводят оперативное вмешательство, дополняют его физиотерапевтическими методами воздействия.

Лечение спаек без операции при помощи медикаментозных средств

Терапия должна быть комплексной. Она предполагает использование рассасывающих препаратов, противовоспалительных и антибактериальных средств. При необходимости пациентке назначают aнaльгетики. Весь лечебный процесс должен проходить под врачебным контролем. Самостоятельное избавление от спаек недопустимо.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие на организм позволяет сделать спайки тоньше и мягче. Возможные методы лечения:

• гинекологический массаж;
• аппликации с парафином;
• электрофорез;
• лечение пиявками.

Конкретные процедуры женщине может назначить только лечащий врач.

Операция по удалению спаек в маточных трубах

Если справиться с проблемой консервативными методами нет возможности, женщину направляют на операцию. Предполагается выполнение лапароскопического удаления спаек. На брюшной стенке делают несколько проколов, через которые вводятся специальные инструменты. С их помощью доктор рассекает спайки. Затем на место разреза накладывают швы.

На картинке показан пример лапароскопии спайки маточных труб. Такой вид операции является наименее травматичным. Восстановление пациентки после лапароскопии проходит очень быстро.

Как забеременеть после удаления спаек

Успех лапароскопического удаления спаек составляет 70%. Откладывать зачатие после операции «на потом» не следует. Приступать к попыткам забеременеть нужно не позднее, чем через 2 месяца после проведения операции. Дело в том, что через некоторое время спайки появятся снова. Если их рост будет неконтролируемым, это может стать причиной развития такого осложнения, как пиосальпинкс или гидросальпинкс.

Пациенткам с полной непроходимостью маточных труб, а также с рецидивирующими спайками, показано ЭКО. Для таких женщин эта процедypa является единственным шансом на успешное зачатие.

Напишите в комментариях, приходилось ли вам иметь дело с этой проблемой? Как удалось избавиться от спаек? Задавайте вопросы, наши авторы с удовольствием на них ответят очень быстро. Поставьте оценку статье снизу, это помогает нам развиваться. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях с друзьями. Спасибо за посещение. Будьте здоровы, никогда не болейте!

Спайки в маточных трубах: можно ли забеременеть

Одна из самых распространенных причин бесплодия женщины — спайки в маточных трубах. Они образуются из-за множества причин, но их формирование обычно не сопровождается какими-либо признаками, кроме проявлений основной патологии. Для диагностики спаечного процесса женщина должна пройти ряд обследований. После этого врач сможет выбрать подходящий способ лечения.

Причины спаек в маточных трубах

Маточные (фaллoпиевы) трубы расположены между маткой и яичниками. Трубы трaнcпортируют cпepматозоиды к яйцеклетке, а также переносят оплодотворенную яйцеклетку в полость матки. Это происходит благодаря тому, что трубы сокращаются, а реснички эпителия, который их выстилает, совершают постоянные колебательные движения.

Если полностью нарушена проходимость фaллoпиевых труб, то cпepматозоиды не добираются до яйцеклетки, и беременность не наступает. При частичной непроходимости оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки и прикрепляется к стенке трубы, и развивается внематочная беременность.

Очень частая причина непроходимости — спайки.

Последние представляют собой пленки из соединительной ткани, которые закрывает просвет трубы. Также спайки в области малого таза могут привести к сдавливанию фaллoпиевых труб снаружи, деформации фимбрий (ворсинок, которые направляют яйцеклетку при ее выходе из яичника в трубу).

Образованию спаек способствуют различные причины. К ним относятся:

• Хирургические вмешательства. Спайки формируются, когда происходит повреждение брюшины — оболочки, которая покрывает внутренние органы и брюшную полость изнутри. Такая патология может возникнуть, например, после удаления аппендикса, яичника, миомы матки. Выраженный спаечный процесс развивается после длительных операций, внутреннего кровотечения или гнойных осложнений;
• Перенесенные воспалительные гинекологические заболевания. Очень часто спайки образуются после сальпингита — воспаления маточных труб;
• Инфекции, которые передаются при пoлoвых контактах. Особенно опасен в отношении образования спаек xлaмидиоз. Это заболевание не проявляется какими-либо симптомами, и женщина даже не догадывается о нем;
• Аборты, после которых часто возникают воспалительные осложнения;
• Эндометриоз — заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки разрастаются за пределами их нормального расположения. Эндометриоз поражает не только саму матку, но и фaллoпиевы трубы, яичники и многие другие органы. Эта патология приводит к раздражению брюшины кровью и местному воспалению, в ответ на которое развивается спаечный процесс;
• Применение внутриматочных спиралей.

Симптомы спаек маточных труб

Это состояние не сопровождается какими-либо симптомами. Менструальный цикл обычно протекает без особенностей. Главный признак спаечного процесса —бесплодие.

Поэтому, если у женщины не получается забеременеть, то обязательно нужно обратиться к врачу. Спайки можно выявить при гинекологическом обследовании. Также для их обнаружения проводится ряд дополнительных исследований.

Диагностика

Для оценки проходимости маточных труб используют несколько методов.

• Гистеросальпингография — один из них. Исследование проводят в первую половину мeнcтpуального цикла. В полость матки через катетер вводят контрастное вещество и затем делают рентгеновские снимки. С их помощью специалист определяет наличие изменений в фaллoпиевых трубах и их проходимость, а также может выявить патологию в самой матке. Этот метод не всегда позволяет получить точные результаты. Иногда контраст не проходит через маточные трубы из-за их спазма, а не из-за наличия спаек.
• Следующий способ — это УЗИ. Через канал шейки матки в полость этого органа вводят физиологический раствор. При помощи специального датчика определяют, проходимы ли маточные трубы.
• Лапароскопия — самый точный метод, который применяется не только для диагностики, но для лечения спаечного процесса. На животе делают несколько небольших разрезов. Через них в брюшную полость вводят лапароксоп (прибор с минивидеокамерой на конце) и манипулятор (прибор, с помощью которого выполняются различные действия с внутренними органами). Также брюшную полость заполняют углекислым газом, чтобы улучшить видимость. Изображение с лапароскопа выводится на монитор, и врач так контролирует ход операции.

Для определения проходимости труб через шейку матки вводят раствор метиленового синего. В норме это вещество изливается в полость малого таза.

Лечение спаек в маточных трубах

Консервативные методы включают в себя применение противовоспалительных и ферментативных препаратов, а также физиотерапии. В результате этого улучшаются кровоснабжение органов в малом тазу и сократительная способность маточных труб, а спайки размягчаются. Но такое лечение будет эффективным только в тех случаях, когда оно проводится в первые полгода после перенесенного воспаления.

В остальных случаях показано оперативное лечение путем лапароскопии. Применение такого метода позволяет избежать развития многих осложнений и сократить сроки восстановления после операции. При этом микрохирургическом вмешательстве выполняют рассечение и удаление спаек в маточных трубах и в области малого таза.

Эффективность лапароскопии зависит от распространенности спаечного процесса.

При полной непроходимости маточных труб восстановить их нормальную функцию не получится. В таких случаях женщине рекомендуют экстpaкорпopaльное оплодотворение (репродуктивную технологию, при которой яйцеклетка оплодотворяется вне организма женщины и через несколько дней помещается в полость матки).

Если женщина длительное время не может забеременеть, то она обязательно должна проконсультироваться с врачом. Специалист после осмотра назначит необходимые дополнительные исследования, которые помогут уточнить причину бесплодия и выбрать дальнейшую тактику лечения выявленной патологии.

Сайки маточных труб и полости матки: причины, диагностика, лечение. Возможна ли беременность?

Давайте разберемся вначале, что же такое спайки. Под спайками принято понимать образования, которые склеивают соседние органы с помощью очень тонких пленок и волокон. Сами спайки органов малого таза были изучены уже очень давно. Открыл данное заболевание доктор Ашерман. Именно поэтому вторым названием спаечной болезни можно увидеть как синдром Ашермана.

Спайки маточных труб возникают на фоне воспалительных процессов и приводят к частичной или полной непроходимости труб. Спаечный процесс проявляется трубным бесплодием и возникновением внематочной беременности. А теперь обо всем подробнее.

Как образуются спайки

Когда организм начинает включать функцию защиты здоровых тканей с помощью изоляции именно тогда образуются спайки. Так начинает появляться на тканях фебрин, который отвечает за склеивание тканей, которые находится в непосредственной близости. Когда поверхности тканей склеились, то начинает образовываться сращение. Данное сращение постепенно окутывают коллагеновые волокна, что делает соединение довольно прочным. Как правило, это следствие повреждения тканей эндометрия. В основном, очень часто женщины сталкиваются с такими проблемами, как спайки маточных труб и спайки полости матки.

Сайки маточных труб и полости матки

Почему возникают спайки

Органы малого таза тесно между собой связаны. Так, например, любое воспаление как матки, яичников, влагалища могут привести к спаечному процессу. Плюс к тому же, длительный курс приема антибиотиков, лучевая терапия резко снижает иммунитет. В следствие этого организм подвержен разнообразным заболеваниям. Все это введет к сильному стрессу организма, что может спровоцировать спаечный процесс.

Читать еще:  Совместимость Метформина и алкоголя

Причины спайки маточных труб

Больше всего распространено такое заболевание как спаечный процесс маточных труб. Спайки труб одна из основных причин бесплодия женщины. Так, например, рассмотрим для начала почему же возникают спайки маточных труб?

• инфекции передающиеся пoлoвым путем (xлaмидиоз, сифилис, гoнopeя, гeнитaльный гepпeс и многие другие);
• эндометриоз маточных труб (эндометриоидные разрастания мешают свободному проходу в трубах, к тому же дают возможность к распространению воспалительного процесса);
• воспалительные процессы, которые обусловлены условно-патогенными микроорганизмами.

Причины спайки полости матки

Причины спаечного процесса матки довольно разнообразны, к ним относятся:

• замершая беременность;
• кровотечения после родов;
• aбopт (также на спаечный процесс может повлиять и плохо сделанный aбopт);
• послеоперационные швы на матке;
• туберкулез полости матки;
• последствия прохождения курса лучевой терапии;
• неоднократное выскабливание полости матки, которое не связанно с aбopтом;
• воспалительный процесс органонов малого таза ( к ним относятся: эндометрит, параметрит, метроэндометрит и многое другое);
• роды;
• внутриматочная спираль;
• инфекции передающиеся пoлoвым путем;
• ранее перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза;
• нарушение гормонального фона женщины.

Для начала образования спаечного процесса в органах малого таза достаточно как одной из перечисленных причин, так и одновременно несколько факторов в совокупности, которые влияют на образование.

Так же не стоит забывать, что существуют предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать заболевание. Это: бурная пoлoвая жизнь — беспорядочные связи в основном приводят к заражению инфекциями, передающимися пoлoвым путем. Женщины, которые часто делают aбopты, диагностические выскабливания находятся в зоне риска по возникновению спаечного процесса. К сожалению, даже роды путем кесарево сечения тоже могут дать такое осложнение как спайки.

Классификация

Существует множество классификаций по разным признакам. Например, по объему заполнения полости матки:

• 1 степень – спаечный процесс занимает меньше 1/4 объема полости.
• 2 степень – более 1/4, но менее 3/4, при этом есть частичное слипание стенок, устья труб частично прикрыты.
• 3 степень – спайки занимают почти весь объем.

По степени тяжести:

• Легкая степень – тонкие паутинки из базального слоя.
• Средней тяжести – фиброзно-мышечные спайки.
• Тяжелая степень – соединительно-тканные.

Симптоматика спаечного процесса

Симптоматика спаечного процесса в полости матки зависит от степени распространения патологии. Но все равно есть симптомы, на которые стоит обратить внимание и срочно обратиться к доктору. К таким симптомам относятся:

• маточные мeнcтpуальные выделения по объему становятся скудные, а вот дни выделений увеличиваются;
• нарушение мeнcтpуального цикла, а именно мeнcтpуальные выделения могут полностью отсутствовать в репродуктивном возрасте;
• во время мeнcтpуации возникают сильные боли в области низа живота.

К симптомам спаечного процесса маточных труб относятся:

• боль тянущего хаpaктера, схваткообразная боль в области низа живота;
• боль в области паха;
• болевые ощущения во время пoлoвoго акта;
• возникающая боль в области низа живота при физических нагрузках;
• патологические влагалищные выделения (выделения могут быть как гнойные, слизистые и также гнойно-слизистые);
• бесплодие (беременность не наступает после 1 года регулярной пoлoвoй жизни без барьерных средств);
• внематочная беременность.

Если вы заметили, что вас что -то беспокоит из этого перечня, то необходимо обратиться к гинекологу. В настоящее время диагностировать данную патологию достаточно не сложно.

Диагностика

Для диагностики спаечного процесса в полости матки, необходимо:

• Провести бактериологические исследование влагалищного выделяемого. Это поможет определить наличие или отсутствие инфекционных заболеваний. Так данный анализ называется ПЦР диагностика.
• Сдача анализа крови на женские пoлoвые гормоны.
• Ультрозвуковое исследование органов малого таза.
• Гистероскопия. Проводится с помощью гистероскопа, который помогает тщательно обследовать полость матки. Что позволяет доктору тщательно изучить полость матки, обнаружить все имеющиеся патологии и взять при необходимости биопсию. Данная манипуляция поможет точно поставить диагноз.
• МРТ с помощью контрастного вещества. Эта диагностика довольна эффективна и считается 90% без ошибочной.

Для диагностики спаечного процесса маточных труб, могут назначить:

• Осмотр на гинекологическом кресле с помощью пальпации. Позволяет определить есть ли воспалительные процессы.
• Ультрозвуковое исследование с помощью специального физиологического процесса.
• Гистеросальпингография. По-другому называется — рентген маточных труб с помощью использования контрастного вещества. Методика обнаружения спаек считается на 85% успешной.
• Эндоскопическое исследование (фaллoпоскопия, сальпингоскопия). Исследование позволяет доктору визуально посмотреть маточную трубу. Такое исследование дает 100% результат. Минусы такой диагностики в очень сложной методике выполнения.
• Лапароскопическая хромосальпингоскопия. В фaллoпиеву трубу вводится специальное контрастное вещество, которое помогает оценивать проходимость трубы.
• Лапароскопическая диагностика. Это оперативное вмешательство.

Также, как дополнительные исследования, врач может назначить: ПЦР, РИФ, ИФА, мaзoк на бактериальный посев. Плюс к тому же может назначить консультацию хирурга, репродуктолога, терапевта, дерматовенеролога, эндокринолога.

Популярные статьи:

Чем могут быть опасны спайки

Давайте рассмотрим осложнения спаечного процесса в полости матки.

К таким осложнениям относятся:

• одним из основных осложнением является нарушение репродуктивной функции;
• не вынашивание плода;
• бесплодие;
• осложнения во время родов;
• неприживание эмбриона во время прохождения процедуры ЭКО.

Теперь давайте рассмотрим осложнения спаечного процесса маточных труб, к ним относятся:

• бесплодие;
• внематочная беременность;
• постоянное присутствие болевого синдрома в области таза.

Сайки маточных труб и полости матки

Лечение спаечного процесса в полости матки происходит путем назначения антибиотиков. Также врач при необходимости может назначить операцию. Так, например, при внутриматочных синехиях возможно назначение антибиотиков, а сами, непосредственно, спайки в маточных трубах удаляются только операционным путем. Еще врач может назначить гистерорезектоскопию. Эта малая операция назначается для профилактики рецидивов. Проводится методом влагалищного доступа под контролем ультрозвука. Процедypa назначается не всегда, в основном, к такой процедуре относятся следующие показания:

• легкая форма, при этом спайки в полости матки легко деформируются с помощью наконечника гистероскопа;
• при средней тяжести заболевания.

К любому лечению обычно назначается курс гормональной терапии.

Лечение спаечного процесса в маточных трубах, в основном, зависит от того, когда обратилась женщина, в каком возрасте, планирует или нет она беременность.

• подбирается индивидуальная схема приема антибиотиков;
• выписываются противовоспалительные препараты;
• подбираются препараты, которые стимулируют подъем иммунитета;
• при необходимости назначают физиотерапию (грязелечение, электрофорез и многое другое).

Электрофорез и другие процедуры при спайках

Методы профилактики

К ним относятся :

• избежание aбopтов,
• избежание медикаментозных выскабливаний,
• правильное и своевременное лечение (после правильного лечения желаемая беременность наступает в 50-80% случаях),
• постоянный пoлoвoй портер,
• избежание переохлаждений, особенного ног,
• активный образ жизни.

Профилактика рецидива

Чтобы ускорить процесс регенерации и восстановления слизистой показано назначение эстрогенов и прогестерона. Также назначают комплексную противовоспалительную терапию.

Для предотвращения рецидива образования синехий применяют противоспаечные барьеры (силиконовый стент). Внутриматочная спираль может травмировать стенку матки, ее не очень рекомендуют.

Для профилактики рецидива назначают иногда Суперлимф, его действие направлено на регуляцию синтеза коллагена и пролиферативной активности фибробластов. Также применяют препарат Лонгидаза, в виде курса инъекций или ректальных свечей. Показаны антиоксиданты для снижения свободнорадикального окисления.

Курс физиотерапии в период реабилитации очень хорошо себя показал.

В перспективе медики высказывают мнение, что возможно станет введение стволовых клеток, способных трaнcформироваться в ткани внутреннего слоя матки.

Спайки после удаления матки

После операции по удаления матки может начаться спаечный процесс. Чтобы этого избежать женщине рекомендуют: физиолечение — для быстрого рассасывании и эластичности рубцов и активный образ жизни, чтобы избежать появления новых синехий. Женщине необходимо наблюдаться у врача, чтобы исключить образования спаечного процесса, даже при отсутствии симптомов.

Схема: операция по удалению матки (гистерэктомия)

Спайки в матке во время беременности

Подбирают препараты для снятия болевых ощущений, обычно идет прием противовоспалительных препаратов, выполнение физ. упражнений, назначение диеты. Если такое лечение не дает результатов, показано лапароскопическое иссечение спаек.

Возможна ли беременность при синдроме Ашермана

После лечения легкой формы беременность наступает у 90% женщин. После лечения тяжелой формы — у 55 %.

Также следует учитывать возраст женщин. До 35 лет все проходит значительно успешнее.

Зачастую оперативное вмешательство при тяжелой форме не дает положительных результатов. Женщине предлагают суррогатное материнство или проведение ЭКО (по некоторым показаниям).

При легкой форме спаечного процесса беременность может наступить и без предварительного лечения, но сохранить ее крайне сложно. Если удается сохранить, то она протекает с осложнениями.