Причины, симптомы и признаки головной боли

Виды головной боли: симптомы, возможные причины и особенности лечения

Цефалгия — это научное название самого распространенного недомогания – головной боли. Возникает по ряду причин, чаще всего виной тому служат стрессы и перенапряжение. Но также головная боль может иметь другой генезис и свидетельствовать о проблемах с позвоночником. Какие еще проблемы нам покажет такой признак, как головная боль? И какие выделяют её виды? Обзор самых распространенных видов головной боли будет представлен вашему вниманию ниже.

Классификация

Классификация цефалгий принята официально в 2004 году. Медицинским международным советом принят огромный многоуровневый список, в котором перечислены все виды головной боли и их симптомы. Но первая попытка провести какую-либо классификацию совершена американскими врачами в 1952 г. Мы рассмотрим разные виды головной боли и их причины, симптоматику основных из них.

Специалисты в области неврологии выделяют 2 основных вида – первичная (это мигрень и кластерная боль) и вторичная – когда первопричиной служит воспаление в организме. Начнем обзор видов цефалгии с болей вследствие перенапряжения — эта боль хоть раз была у каждого человека на планете.

Боль перенапряжения

Многие виды головных болей возникают от напряжения. То есть дискомфорт возникает в результате спазмов мышц скальпа (или шейных). Цефалгия такого рода может быть легкой, средней, тяжелой, а может и принимать хаpaктер невыносимой.

Спазмирование происходит тогда, когда человек долгое время находится в состоянии стресса. Мышцы шейно-воротниковой зоны автоматически зажимаются во время давления стрессовых факторов. Мышцы головы также напрягаются и растягивают оболочку мозга, которая покрыта большой сетью нервных волокон. Отсюда возникает дискомфорт.

Распознается боль перенапряжения по следующим признакам:

• хаpaктер «стягивающий» (кажется, что вокруг головы чересчур туго завязали повязку);
• она ноющая, не резкая;
• возникает в любое время суток.

И если стрессовая ситуация длительно развивается, расслабить мышцы шеи затем самостоятельно пpaктически невозможно. Это приводит к хроническим болям. Такой же эффект бывает, если человек весь день сидит в неправильной позе и не разминается во время работы.

Кластерная головная боль

Пучковая, или кластерная цефалгия носит наследственный хаpaктер. Нельзя определить, в каком возрасте человека настигнет первый приступ. Это сильнейшая головная боль, которую спутать с другим видом абсолютно невозможно. Ее признаки:

• очень сильные болевые ощущения в височной части головы и глазном яблоке слева либо справа;
• покраснение глаза, возможно слезотечение;
• приступ всегда приходит пучками (кластерами).

Считается, что запускает механизм болей активность гипоталамуса. Также есть мнение, что мужчины страдают кластерными болями больше, чем женщины. А механизм недуга учеными до конца не изучен.

Причины мигрени

Мигрень провоцируется одним из тех «пусковых механизмов». Она также является наследственной болезнью. Поэтому если в семье кто-то из родственников страдал мигренью, лучше всего беречь себя от любых провоцирующих факторов и меньше подвергаться стрессу.

Как отличить мигрень от, скажем, кластерной боли?

• При мигрени человек очень чувствителен к свету и шуму.
• Боль пульсирующая и очень сильная. Чаще локализуется только в одном полушарии мозга.
• Для мигрени хаpaктерна тошнота и рвота. После рвоты страдающему такой цефалгией обычно легче.
• Приступ может продолжаться до 72 часов.

Физиология мигрени проста. Сосуды головного мозга резко расширяются и начинают сильно пульсировать. Они переполнены кровью и, расширяясь, тревожат тройничный нерв, отдающий затем свои болевые импульсы на все полушарие.

Внутричерепное давление

Еще один вид цефалгии, не связанный с воспалительными процессами, — это боль как симптом высокого внутричерепного давления. Так как черепная коробка не может расширяться, любой дополнительный объем, возникающий в мозге, вызывает тяжелую головную боль, которая хаpaктеризуется большинством как «распирающая».

Повышенное внутричерепное давление чаще спровоцировано неправильным образом жизни и называется благоприятным. Настоящий диагноз ВСД – это, как правило, следствие тяжелой асфиксии, опухоли мозга, гематомы от удара или иного серьезного процесса в мозге, угрожающего жизни. Распознать ВЧД по признакам сам человек не сможет, квалифицированный врач должен поставить этот диагноз. Но все-таки перечислим те симптомы, что предупреждают человека о необходимости обратиться к врачу для постановки диагноза:

• сильная головная боль до тошноты, боль усиливается к утру;
• головокружения, слабость;
• потеря сознания;
• нарушения частоты сердечного ритма;
• мушки перед глазами;
• в тяжелых случаях судороги всего тела;
• со временем появляются проблемы со зрением.

Лечение должно назначаться врачом в зависимости от того, какая установлена гипертензия – связанная с переизбытком ликвора (спинномозговой жидкости), венозной недостаточностью или же опухолью мозга.

Виды головной боли при остеохондрозе

Пренебрежительное отношение к здоровью приводит к остеохондрозу. А это через время отражается на всем организме. При остеохондрозе костные отростки часто придавливают те артерии, что идут в мозг через позвоночный столб. В результате в мозг поступает мало крови, а следовательно, и питательных веществ. Другой вид боли возникает тогда, когда придавлены вены. Тогда, наоборот, поступает крови в мозг достаточно, а проблемы наблюдаются с оттоком.

Мучительные цефалгии при диагнозе «остеохондроз» — явление довольно частое. Головная боль в таких случаях давящая и постоянная, а не пульсирующая, как при мигрени. Кроме того, признаком может служить иннервирующая боль в сердце или покалывание (онемение) пальцев рук.

Если у человека все чаще болит голова и наблюдается иннервация боли, то таким образом тело подает сигнал о помощи. Нужно срочно обратиться к мануальному терапевту для лечения основного заболевания — остеохондроза.

Цефалгии при воспалениях и патологиях

Головная боль иногда имеет такую первопричину, как, например, отравление, долгое пребывание в задымлённом помещении или длительный голод. Они не требуют глубокой диагностики.

Но такая патология механического хаpaктера, как воспаление оболочки мозга, требует обязательно обращения к врачу. И признаками такого заболевания будет именно внезапно появившаяся сильнейшая головная боль и отказ от еды.

Обратим внимание на самые тяжелые болезни и патологии, при которых возникают серьезные головные боли. Они требуют срочного обращения к врачу.

• Менингит и энцефалит, арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга).
• Заболевания печени (гепатиты).
• Развитие сахарного диабета.
• Сердечно-сосудистые заболевания, которые приводят к нарушению давления.
• Опухоль в мозге, невралгии.

Однако инфекцию любой человек распознает по поднимающейся температуре и ознобу. А первым симптомом болезни сердца является нарушение сердечного ритма. Поэтому в таких случаях лечится основное заболевание.

Диагностика

Как диагностируется первопричина головной боли? Когда хроническая цефалгия ограничивает человека и не дает выполнять обычные обязанности, нельзя медлить. Нужно прийти к неврологу и по его направлению пройти полное обследование. Как правило, назначаются такие исследования:

• Компьютерная томография.
• Эхоэнцефалограмма мозга.
• Исследование сосудистой системы мозга.

Чтобы установить гипертензию, нужно также обратиться к офтальмологу и сделать пункцию костного мозга. Если ликвора много, и ткань мозга сдавлена, это будет видно по зрачкам глаз. Когда подозрения падают на остеохондроз, заключение должен дать невролог. Прежде всего необходимо установить, какие беспокоят пациента виды головной боли, и их лечение начинать уже только после диагностики. Без этого начинать терапию таблетками или уколами нельзя.

Лечение цефалгии. Виды таблеток от головной боли

Тем, кого беспокоят частые боли напряжения, лучше всего подойдет лечебная физкультура, иглоукалывание, бальнеологические процедуры и апитерапия в качестве профилактики. Избавиться же от сильной головной боли помогают обычные aнaльгетики – ибупрофен, aнaльгин, цитрамон. Все же если дискомфорт не сильный, не рекомендуется сразу принимать обезболивающее; лучше приложить ко лбу холодный компресс, который облегчит состояние.

Мигрени и кластерные боли aнaльгетиками не вылечить. Для такого вида недуга существуют специальные лекарства — триптаны:

Если же этих препаратов недостаточно, можно принимать одну таблетку aнaльгетика и одну с содержанием триптанов. Но только с разрешения врача.

Триптаны считаются специфическими средствами обезболивания. Они воздействуют на рецепторы. Ослабив «передатчик» ощущений, человек сможет заснуть. Но они противопоказаны при рисках инсульта или инфаркта и при гипертензии. Есть также триптаны в уколах. Они сводят к минимуму все провоцирующие мигрень факторы.

Боли при внутричерепном давлении нельзя лечить таблетками. В этом случае нужно срочно выяснить причину (а в большинстве случаев это опухоль мозга) и провести необходимое лечение.

И конечно, если головные боли появились вследствие черепно-мозговой травмы и отека мозга, то и лечение должно быть соответствующим диагнозу.

Народные способы борьбы с цефалгией

Для того чтобы отвлечься от слабой головной боли и не травить печень таблетками, используют наружные средства. Доказано, что эффективны от цефалгии мази, содержащие капсоицины (вещества в красном перце), а также ментол. Если это не помогает, можно обвязать голову крепко платком. Другой способ – приложить платок со льдом, об этом упоминалось выше.

Как предупредить цефалгию?

Мы рассмотрели виды головной боли и причины ее возникновения. А что можно сделать в качестве профилактики? Людям, склонным к мигреням или кластерным пучкам, нужно отказаться от шоколада и алкоголя. Эти продукты содержат вещество фенилэтиламин, а сыры с плесенью содержат тирамин. Абсолютно все амины нарушают обмен серотонина, поэтому способствуют головным болям.

Читать еще:  В каких случаях делают шунтирование головного мозга

Полезны горячие ванны с эфирными маслами, которые расслабляют зажатые мышцы спины. Но только когда нет аллергии на эти масла. В качестве профилактики рекомендуется чаще дышать свежим воздухом в парковых зонах и время от времени проходить курс массажа. Особенно он полезен людям с генетической предрасположенностью к мигреням и остеохондрозу. Но что особенно важно, так это соблюдение режима работы и отдыха и полноценное питание.

7 видов головной боли: чем отличаются и о чём говорят

Тем временем, головные боли могут превратиться в хронические и существенно подпортить вам жизнь. Какая головная боль указывает на серьёзную болезнь? А какая сама является заболеванием? Попробуем разобраться, как различать головные боли и чем их лечить.

Тензионные боли

Это самый распространённый вид головной боли в мире — каждый из нас испытал её хотя бы раз в жизни. Повторяются они не часто, хроническую форму приобретают в 3% случаев.

Признаки. Ощущается как давление или стеснённость по окружности верхней части головы. Может казаться, что мышцы лба и глазниц слишком напряжены, но расслабить вы их не можете. Длительность таких болей варьируется от получаса до недели, интенсивность обычно нарастает к вечеру.

Возможные причины. Тензионная боль может быть связана с чрезмерным стрессом или травмой мышц головы и шеи. Однако при диагностике источник боли, как правило, остаётся «неопределённым».

Как лечить. Поскольку боли редко приобретают регулярный хаpaктер, лучшее средство от них — простые обезболивающие, вроде ибупрофена или парацетамола. Если же боль не проходит больше недели, можно попробовать заняться лёгкой физкультурой, регулярно разминать плечи и шею, больше бывать на воздухе, чтобы нивелировать стресс. Хронические тензионные боли лечатся медикаментозно по назначению врача.

Признаки. Мигренью называют повторяющиеся боли с одной стороны головы, длящиеся около 4 часов и дольше. Как правило, эпизоды мигрени повторяются и могут приводить к головокружению, тошноте и фотофобии (светобоязни). Иногда пред началом приступа больные испытывают зрительные аномалии — видят яркие цветные кольца и полосы — или чувствуют лёгкое покалывание по всему телу.

Возможные причины. Механизм возникновения мигреней долго был предметом споров в научных кругах. Сейчас врачи уверены — это болезнь точно не психического свойства. Связана она с нарушением функций мозга, но вот с каким, доподлинно неизвестно. Отмечено, что в процессе возникновения боли кровеносные сосуды головы сильно расширяются, а на коре головного мозга возникает аномальная электрическая активность.

Как лечить. Примерно у 20% страдающих мигренью людей боли возникают после определённого внешнего воздействия — резкого запаха, громкого монотонного звука, сигаретного дыма и т. д. Таким больным врачи просто советуют избегать «факторов риска», остальным же остаётся пить лекарства по назначению (наибольшую эффективность дают триптаны, но действуют они почти как наркотик — чем больше пьёшь, тем хуже лечит). К сожаленью, окончательно вылечить мигрень нельзя, а простыми обезболивающими делу почти не поможешь.

Кластерные боли

Эти боли поражают примерно 1% всего населения планеты, причём в 80% случаев это мужчины.

Признаки. Это интенсивная пульсирующая боль с одной стороны головы, как правило — в передней части, около глаза. Длится от 15 минут до часа и сопровождается покраснением глаз, слезоточивостью, насморком, приливом крови к голове. Возникает обычно в одно и то же время суток с равномерными временными промежутками — раз в неделю, месяц, два и так далее. Иногда достигает такой остроты, что человек не может не то что нормально функционировать — даже двигаться и разговаривать.

Возможные причины. Неизвестны.

Как лечить. Этот вид болей трудно поддаётся лечению, поскольку возникают они эпизодически и могут исчезнуть так же непредсказуемо, как появились. При затяжных приступах применяется кислородная терапия (пациент дышит через маску) и лекарственные инъекции по назначению врача.

Признаки. Очевидны.

Возможные причины. Догадок о том, как именно алкоголь способствует возникновению головной боли, много. Одна из них гласит, что спиртное расширяет сосуды головного мозга и нарушает работу нейротрaнcмиттера серотонина — вещества, через которое электрические сигналы передаются от одной нервной клетки к другой. Оба этих симптома наблюдаются и при мигренозных болях. Кроме того, алкоголь высушивает организм, а обезвоживание также известно как провокатор приступов мигрени.

Как лечить. Лучшее средство — таблетка парацетамола и хороший сон. Но относиться с шуткой к похмелью всё же не стоит. Если голова болит даже после незначительной дозы алкоголя, возможно, вы страдаете именно мигренью, а спиртное просто подталкивает приступы.

Опухоль мозга

Ипохондрики и просто обеспокоенные пациенты часто увязывают головную боль с paком мозга. Спешим успокоить: на самом деле, только 4% опухолевых образований проявляются именно таким образом.

Признаки. Если боли всё-таки связаны с опухолью, они обычно появляются по утрам и сопровождаются рвотой. Эпизоды повторяются периодически и со временем становятся всё хуже и хуже. Если на этом фоне наблюдается резкая потеря веса, изменения личности и судорожные припадки, это повод пройти обследование мозга.

Возможные причины. Когда опухоль разрастается до определённого размера, увеличение объёма мозга ведёт к повышению внутричерепного давления. Отсюда и первоначальные симптомы.

Как лечить. Зависит от расположения, размера и вида образования.

Внутричерепное кровотечение

Получив травму головных сосудов, человек может не понять этого сразу. Иногда кровоизлияние проявляется спустя несколько часов после разрыва сосуда, но потенциально очень опасно.

Признаки. Внезапная, нарастающая боль в любой части головы. Сопровождается нарушениями зрения, речевых навыков, координации, расстройствами личности, тошнотой. Симптомы появляются по очереди и со временем ухудшаются. В конце концов человек может потерять сознание.

Возможнее причины. Разрыв сосуда может произойти в результате травмы (сильного удара) или из-за чрезмерного истончения его стенок.

Как лечить. Прежде всего врачу потребуется удалить из черепной коробки скопившуюся кровь, поскольку гематома будет давить на мозг, повреждая его. Затем крайне важно выяснить причину кровоизлияния: если ему не предшествовала явная травма, разрывы могут повториться. Таким пациентам необходимо обследование сосудов головного мозга.

Височный артериит

Заболевание, как правило, встречается у людей от 50 и старше и без лечения может привести к полной слепоте.

Признаки. Сильные головные боли возникают на фоне потери веса, бессонницы, депрессии, иногда повышенной температуры и покраснения кожи головы. Болеть также могут плечо и шея.

Возможные причины. Подтолкнуть болезнь могут множество различных факторов, в том числе вирусные инфекции. Сильная атака на иммунную систему вызывает её сбой и заставляет иммунитет атаковать стенки кровяных сосудов. Среди остальных «провокаторов» артериита — бесконтрольный приём лекарств, интенсивное воздействие солнечного света, алкоголизм, переохлаждение и различные травмы.

Как лечить. Чаще всего применяются стероидные препараты, останавливающие воспаление кровяных сосудов. При возникновении сопутствующих проблем со зрением (например, помутнения хрусталика) лечением должен заниматься офтальмолог.

Классификация видов головной боли и отличительные симптомы каждого типа

Тому, кто редко сталкивался с дискомфортом в голове, трудно будет представить, что существуют разные виды головной боли. Они возникают из-за сосудистых заболеваний, травм, болезней инфекционной природы. Проявляются по-разному, локализуются в отдельных частях головы или охватывают ее полностью.

Каждая из этих болей, вне зависимости от природы и особенностей проявления, оказывает негативное влияние на жизнедеятельность человека.

Хаpaктеристика

Боли различаются по происхождению, локализации, хаpaктеру, продолжительности, распространению. Эти хаpaктеристики позволяют четко их описать, поставить диагноз и, при наличии также результатов объективных исследований, определить, как лечить соответствующую патологию.

Происхождение

Говоря о видах болей в голове, нужно отметить, что они бывают первичные и вторичные. Первичные возникают сами по себе, их не вызывает другое заболевание. Вторичные появляются как следствие других болезней, например, гипертонии.

Локализация

Головная боль разделяется по зонам головы в зависимости от места поражения. Так, говорят о боли во лбу, висках, темени, затылке. Если отек ткани или гематома локализуется в лобной части, болезненность сконцентрируется именно здесь.

Боль может проявляться только с одной стороны. Это хаpaктерно для начальных стадий paка, при травмах, поражениях сосудов, невралгии.

С развитием заболевания, при множественных поражениях мозга болезненные ощущения разливаются по всей голове. Четко описать локализацию становится невозможно. Такие проявления хаpaктерны для запущенной стадии остеохондроза, гипертонии, боли напряжения, мигрени.

В описании боли встречаются такие хаpaктеристики, как:

Интенсивность

Боль описывают как легкую, умеренную, сильную. Легкая обычно не создает особого дискомфорта и не вызывает физических реакций больного. Умеренную можно терпеть без применения болеутоляющих и спазмолитиков. Она досаждает, но человек чаще всего продолжает ходить на работу, учиться. При сильной боли вся деятельность блокируется. Она настолько интенсивная, тяжелая, что все мысли направлены только на то, чтобы от нее избавиться.

Иногда для того, чтобы охаpaктеризовать ощущения, пациентов с хроническими патологиями просят использовать шкалу от 1 до 5 или до 10. Каждый цифровой показатель соответствует силе болевых ощущений. Раковые больные порой применяют шкалу лекарств, прием каждого из которых служит своеобразной оценкой боли.

Читать еще:  Головная боль при простуде и насморке

Продолжительность

Болезненность может быть эпизодической, например, при напряжении и утомлении. Бывает продолжительной, длится несколько часов или дней.

Такой хаpaктер она приобретает на последних стадиях paка. В этом случае лишь на время теряется ее интенсивность.

Распространение

С точки зрения распространения говорят о приступообразной боли, которая возникает лишь на несколько секунд или минут, и распространяющейся, непрерывной. Приступообразный хаpaктер отмечают при невралгии, кластерной боли. Непрерывный – при менингите.

Важной хаpaктеристикой является триггер болевых ощущений. Обращают внимание на то, когда они возникли. При повышении внутричерепного давления, злокачественных новообразованиях, гайморите, водянке наиболее интенсивна боль сразу после пробуждения или долгого нахождения в горизонтальном положении.

При гипертонии усиливается в шумной обстановке, в жару, во второй половине дня. При невралгии обостряется от воздействия на триггерные точки.

Важную роль в диагностике играют симптомы, сопровождающие боль. Обычно отмечают тошноту, светочувствительность, непереносимость звуков, головокружение.

Говорят о рвоте, судорогах, скачках давления, нарушении равновесия, онемении части лица, конечностей. Сочетание признаков позволяет сделать предварительный вывод о патологии и ее причинах.

Классификация

Наиболее полная классификация разновидностей головных болей представлена специальным комитетом Международного общества, в который вошли ученые из самых разных стран мира. Она описала виды болезненных ощущений в зависимости от причин их происхождения, особенностей проявления у детей и взрослых, последствий.

Первичные боли

Головная боль этого вида возникает сама по себе. Она не является симптомом какой-либо болезни.

Читайте также по теме

Данная группа включает следующие типы головной боли:

1. Мигрень. Данная патология встречается в основном у женщин до 35 лет. Болезненность бывает односторонней, захватывает лобно-височную долю. Воспринимается как пульсирующая, глубокая. Бывает сильная, средняя, носит хаpaктер приступов, которые длятся до трех дней. Сопровождается светобоязнью, тошнотой, появлением тумана перед глазами, рвотой. Физическая активность и эмоции лишь ее усиливают. Среди основных причин выделяют нарушение синтеза и передачи медиаторов, электрической активности, гормональные сбои.
2. Кластерная боль. Проявляется чаще у мужчин в возрасте до 40 лет. Описывают ее как одностороннюю, возникающую вокруг и внутри глаза. Часто передается на виски и лоб. Появляется в виде приступа продолжительностью от 15 минут до нескольких часов. Приступы повторяются с одинаковым промежутком. Основной причиной называют сосудистые патологии. Хаpaктеризуется как острая, сверлящая, раздирающая. К боли присоединяется повышенная потливость, опухание глаз. Она может передаваться в плечи, уши. На нее не влияет физическая активность. О хронической форме говорят, когда болевые ощущения появляются каждый день.
3. Напряжения. Боль, возникающая в результате утомления, чрезмерного напряжения, недосыпания, проявляется как сдавливающая. Возникает ощущение, что на голову надевают обруч. Она обнаруживается в висках, области глаз, лба, порой отдает в плечи и шею. Длится от 30 минут до 7-8 дней. В легкой форме проявляется эпизодически, исчезает после некоторого периода отдыха и расслабления. О появлении хронической формы говорят, если болезненность длится более 15 дней в месяц. Часто отмечают расстройства сна, утомляемость, ощущение комка в горле. Усиливается при стрессе, депрессии.

Вторичные боли

К данной группе относят те виды головной боли, которые появляются и развиваются у человека из-за определенных болезней.

Боли, возникающие из-за травмы головы или шеи, локализованы обычно в месте повреждения. Появляются в результате открытых переломов или сотрясения мозга. Выделяют легкую степень, среднюю и тяжелую. Легкая боль исчезает в течение недели. Тяжелая может быть настолько сильной, что человек теряет сознание. Обычно через 3 месяца проходит полностью, в редких случаях продолжается годами и является признаком посттравматического синдрома. Сразу после травмы ее описывают как острую, давящую, иногда режущую, проникающую вглубь. Усиливается после физической активности, кашля, напряжения.

Головную боль могут вызывать различные сосудистые заболевания. Это артериальная и внутричерепная гипертония, гипотония, височный артериит, атеросклерозы, тромбозы, кровоизлияния. Болезненные ощущения, их интенсивность, локализация – разные, так же, как и сопровождающие симптомы. Так, при повышении внутричерепного давления отмечают сильную сдавливающую боль по утрам, после совершения движения, чихания. Ее неотъемлемым спутником считают расстройства зрения.

При височном артрите происходит воспаление артерии. Острая, интенсивная боль появляется в области висков, отдает в шею, плечи, язык. Повторяет пульсацию сосуда. Усиливается при жевании. Сопровождается дискомфортом в глазах, двоением, отеком виска. Отмечается вялость, нарушения аппетита.

В начале развития тромбоза голова заполняется слабой локальной болью, сопровождающейся тошнотой. Постепенно она усиливается, становится постоянной, распространяется по всей полости головы. К ней присоединяется рвота. Болевые ощущения обостряются при напряжении, кашле. Возможно нарушение сознания.

Читайте также по теме

К боли несосудистого генеза приводят опухоли, абсцессы. Эти явления появляются в любой зоне головного мозга, вызывают его поражение. Причиной абсцесса часто являются отиты, в связи с этим боль локализуется преимущественно в области затылка. При опухоли болезненны те участки, где образовалось и растет новообразование.

Боли бывают настолько сильными, что человек теряет сознание. Отмечаются болезненные ощущения сдавливающего типа, рвота, расстройства зрения, временная слепота, нарушения координации движения. При поражении лобной доли наблюдается потеря мотивации, самоконтроля, нарушения речи. В тяжелых случаях появляются судороги, парезы.

К вторичному виду относят головные боли, вызванные отравлениями продуктами питания, солями тяжелых металлов, передозировкой лекарственных средств. Концентрируются они в лобной области, но часто захватывают всю область головы, преимущественно с двух сторон. Хаpaктеризуются как пульсирующие, тупые, сильные. Возникает тошнота, расстройства стула. Отмечается слабость, плохое самочувствие.

Инфекционные заболевания различной этиологии ведут к появлению локальных и диффузных болей. ОРВИ на начальном этапе часто проявляется как отравление токсинами, выделяемыми патогенными микроорганизмами. При менингите бактерии поражают мозговые оболочки, при энцефалите – само вещество. Если при простудных заболеваниях симптомы быстро проходят, то при инфекции, вызвавшей воспаление в мозговой структуре, боль нарастает, становится непереносимой. Она носит постоянный хаpaктер, описывается как простреливающая, сверлящая, давящая. Часто настолько интенсивная, что приводит к потере сознания. Может сопровождаться нарушением зрения, потерей сознания, неконтролируемыми движениями.

Болезненность в голове вызывают нарушения гомеостаза. При анемии она тупая, давящая. Полностью проходит в положении лежа. Сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью. При полицитемии боль – пульсирующая, тупая, имеет тенденцию к усилению. Возникает ощущение оглушенности, шум в ушах.

Часто патологии, связанные со структурами головы, приводят к появлению болевых ощущений. Это опухоли, переломы, остеомиелит, глаукома, гаймориты. Боли локализуется в разных частях в зависимости от заболевания. При синусите – над переносицей, в лобной доле. При глаукоме – в глазных орбитах, в районе висков, лба.

Депрессия, синдром отмены лекарственных препаратов, стрессы, хроническая усталость провоцируют головную боль. Хаpaктерной особенностью является отсутствие органических поражений. Болевые ощущения носят опоясывающий хаpaктер, возникает чувство сжатия. При депрессии локализуются в затылочной области, в случае хронической усталости – преимущественно в висках, но могут заполнять всю голову. Усиливаются во второй половине дня. Сопровождаются нарушениями сна. При сильном психическом напряжении и усталости носят пульсирующий хаpaктер.

Последняя группа хаpaктеризуется такими разновидностями болей, которые связаны с воспалением, поражением, сдавливанием нервных отростков. Вне зависимости от того, какой нерв поражен, боль носит острый, сильный, поверхностный хаpaктер. Она напоминает резкий прострел. Провоцируется нажатием или другим воздействием на особые триггерные точки. Носит приступообразный хаpaктер, продолжительность которого составляет не более нескольких минут.

Болевые эпизоды часто повторяются – до ста раз в день. Начинаются спонтанно, также внезапно исчезают. По время приступа наблюдается повышенное потоотделение, дрожь. По завершении – онемение, ощущение бегающих мурашек, покалывание.

Тот или иной вид любой головной боли может свидетельствовать о развитии в организме человека определенной патологии. Болевые ощущения хаpaктеризуются интенсивностью, продолжительностью, локализацией, особенностями распространения. От их точного определения и правильно поставленного диагноза зависит лечение.

Головная боль у взрослых, причины.

Общая информация о головной боли

Головная боль — это одна из распространенных причин обращений к врачу. Хотя большая часть причин головной боли не является признаком жизнеугрожающих заболеваний, она может быть достаточно мучительной и существенно снизить качество жизни. Чаще всего головная боль вызывается одной из четырех причин:

• Головная боль напряжения
• Мигрень
• Ежедневная хроническая головная боль
• Кластерная головная боль

Вы можете получить бесплатную онлайн консультацию о головной боли здесь (требуется регистрация)

Головная боль напряжения

• Чувство сжатия или давления на обеих сторонах головы и шеи
• Легкая или умеренная монотонная боль, не сопровождающаяся ощущением пульсации в голове
• Физическая или иная активность не усиливает головную боль
• Может сопровождаться напряжением мышц головы, шеи и плеч
• Обычно во время приступа головной боли напряжения пациент может выполнять свои служебные обязанности, делать дела по дому, хотя производительность труда, конечно, намного снижается, в отличие от мигрени, для приступов которой хаpaктерно выпадение человека из социальной деятельности.

Мигрень Мигрень заболевание, сопровождающееся головной болью средней или высокой интенсивности, усиливающаяся под действием света, шума и движения. Головная боль при мигрени часто сопровождается тошнотой и рвотой. Типичный приступ продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Мигрень – отдельная и большая тема, и мы не будем подробно останавливаться на этом заболевании в данной статье.

Читать еще:  Проявления и лечение заднешейного симпатического синдрома

Кластерная головная боль

• Каждый приступ боли начинается быстро, без предшествующих симптомов и достигает пика через несколько минут.
• Головная боль обычно глубокая, мучительная, продолжительная, иногда может быть пульсирующей.
• Приступ может возникать до 8 раз в день, обычно короткий по продолжительности, от 15 минут до трех часов.
• Боль обычно начинается в области глаз и висков, менее часто в области лица, шеи, ушей или по бокам головы.
• Боль всегда односторонняя.
• Большинство людей с этой болью страдающих кластерной головной болью во время приступа беспокойны, могут ходить туда-сюда или раскачиваться вперед-назад во время развития приступа.
• Кластерная головная боль часто сопровождается покраснением глаз и слезотечением на стороне боли, заложенностью носа или насморком, потливостью и бледностью кожи.
• У некоторых людей возникает светобоязнь на пораженной стороне.
• Кластерная головная боль может начинаться в любом возрасте, заболевание может носить семейный хаpaктер. Нередко алкоголь провоцирует развитие приступа.

Медикаментозно-спровоцированная (абузусная) головная боль Медикаментозно-спровоцированная головная боль (МСГБ) возникает у людей, которые, страдая частыми приступами мигрени, кластерной головной боли или головной боли напряжения, слишком часто используют обезболивающие препараты. Порочный круг развивается из-за того, что частая головная боль заставляет людей часто принимать лекарства (чаще безрецептурные), а эти лекарства вызывают возвратную головную боль, как только препарат перестает действовать, заставляя использовать больше лекарств. Избыточное количество болеутоляющих препаратов может повышать риск развития МСГБ. Для того, чтобы избежать МСГБ, нужно следовать следующим рекомендациям:

• Если возможно, полностью избегайте комбинированных препаратов, в том числе содержащих барбитураты и наркотических aнaльгетиков.
• Не используйте триптаны или комбинацию аспирин/парацетамол/кофеин более 9 дней в месяц.
• Не используйте НПВС (например, ибупрофен, аспирин) более 15 дней в месяц.
• Не принимайте парацетамол более 2 раз в неделю.

Частая головная боль является показанием к приему препаратов, не допускающих развития приступов (профилактических).

Другие типы головной боли

Диагностический подход к пациенту с головной болью

Чаще всего врачу достаточно описания хаpaктера головной боли для постановки диагноза. В ряде случаев у одного пациента может быть несколько типов головной боли.

• Отсутствие эффекта от лечения и/или прогрессирование заболевания
• Внезапные изменения в хаpaктере головной боли

Симптомы опасной головной боли

Большинство видов головной боли не являются жизнеугрожающими. Но вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если головная боль:

• Наступает внезапно, становится более тяжелой в течение нескольких секунд или минут, или может быть описана как самая невыносимая или самая сильная головная боль
• Сильная головная боль сопровождающаяся температурой и/или ощущением скованности в шее
• Происходит одновременно с судорогами, изменениями сознания или потерей сознания
• Быстро развивается после активных упражнений или небольших травм
• Впервые возникшая головная боль развивается вместе со слабостью, онемением участков кожи или трудностями со зрением. Иногда, такую симптоматику вызывает мигрень, но и в этом случае следует обратиться к врачу для исключения иных заболеваний и состояний.
• Учащение головной боли, увеличение ее интенсивности и/или длительности мешающей обычной жизнедеятельности.

Вы можете получить бесплатную онлайн консультацию о головной боли здесь (требуется регистрация)

Головная боль

Общие сведения

Головная боль — это одна из наиболее распространенных жалоб. Хотя чаще всего головная боль не является признаком серьезных заболеваний, все же бывают случаи, когда она требует медицинской помощи. Если голова болит сильнее, чем когда-либо раньше, вам срочно необходима помощь врача. Если вы беременны и у вас бывают головные боли, обсудите эту проблему с вашим врачом.

Около 90% всех головных болей относятся к одной из трех категорий: головные боли напряжения, головные боли, связанные с повышением артериального давления , кластерные головные боли и мигрень.

Головные боли напряжения часто сопровождаются напряжением мышц спины и плеч. Они могут быть вызваны эмоциональным и психологическим стрессом , депрессией и тревогой.

Проблемы с давлением являются наиболее частой причиной головной боли. Если у вас хроническая головная боль (3 и более раз в неделю в течение нескольких месяцев), обратитесь к врачу.

Кластерные (еще говорят гистамин-зависимые) головные боли обычно очень сильные. Чаще всего они бывают у мужчин среднего возраста. Кластерная головная боль быстро усиливается и продолжается от 30 минут до 2 часов. Никаких признаков, предвещающих наступление или окончание приступа кластерной головной боли, не существует.

Причины развития мигрени

Мигрень связана с изменениями в работе нервной системы, выделением определенных химических веществ в головном мозге и расширением кровеносных сосудов. К возможным пусковым механизмам мигрени относятся голод, усталость, яркий свет, алкоголь, кофеин, волнение, стресс, определенные лекарства, факторы окружающей среды и некоторые продукты.

К симптомам головной боли напряжения относятся:

• постоянная, не пульсирующая головная боль;
• чувство напряжения, давления в области головы и шеи;
• ощущение дискомфорта, которое не усиливается или только слегка увеличивается во время выполнения каждодневных дел.

Умение расслабиться с помощью медитации, гипноза, музыкального и видео сопровождения, а также техники управления стрессом может помочь предотвратить возникновение головной боли напряжения.

К симптомам кластерной головной боли относятся:

• постоянная острая боль в области глаза, часто повторяющаяся в одно и то же время суток;
• покраснение глаза, слезотечение и заложенность ноздри (на одной стороне лица);
• отек век глаза.

Если у вас кластерная головная боль, не рекомендуется принимать лежачее положение, это может только ухудшить состояние. Обычные безрецептурные обезболивающие препараты могут не помогать против кластерной головной боли. Обратитесь к врачу, он может выписать специальные препараты или предложить другие методы терапии.

К симптомам мигрени относятся:

• пульсирующая с нарастающей степенью интенсивности боль;
• боль чаще сосредоточена в одной половине головы;
• боль, которая усиливается от ходьбы и любой деятельности;
• болезненная чувствительность к свету;
• тошнота.

Около 20% людей, страдающих от мигрени, видят яркие пятна или вспышки света сразу перед началом очередного приступа головной боли. Эти симптомы называются аурой. У некоторых людей перед приступом мигрени бывает резкий прилив сил и энергии. В большинстве случаев мигрень требует профессиональной диагностики и медицинской помощи. Обратитесь к врачу и обсудите ваше лечение. Врач может выписать препарат для облегчения боли.

Если у вас редкие головные боли, не вызывающие большого дискомфорта, вы сможете справиться с ними самостоятельно. Рекомендуется обратиться к врачу при повторяющихся головных болях, при головных болях, появившихся после травмы головы в течение последних 18 месяцев, а также при тяжелых головных болях, продолжающиеся более 3 дней.

Если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, если боль очень резкая или острая, если головная боль сопровождается повышенной температурой и ригидностью затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к гpyди) или слабостью рук и ног или их онемением, затрудненной речью, замутненным зрением, неровной походкой, то требуется немедленное обращение за медицинской помощью.

Что можете сделать вы

Делайте специальные упражнения для расслабления. Попросите вашего врача показать вам эти упражнения. Примите безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, парацетамол или ибупрофен для облегчения боли. Однако ими не стоит злоупотрeбллять. Слишком частое применение таких препаратов может привести к так называемому эффекту отдачи, и головные боли появятся снова. Детям не стоит давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), т.к. ее применение может привести к опасному состоянию, называемому синдромом Рейе (гепатоцеребральный синдром).

Постарайтесь расслабиться, отдохнуть или поспать в темном тихом помещении, голову держите приподнятой. Наложите прохладный компресс на голову для облегчения боли. Примите прохладный душ. Помассируйте мышцы шеи и плеч.

Что может сделать врач

Частые или очень интенсивные головные боли требуют обращения к врачу. Только врач сможет точно определить причину головных болей, при необходимости проведя дополнительные обследования. Врач назначит и соответствующее лечение, а в некоторых случаях предложит госпитализацию для подробного обследования и подбора терапии.

Профилактические меры

При головных болях любого типа рекомендуется вести специальный дневник. Это позволит определить наиболее частые причины возникновения головной боли. В дневник нужно заносить информацию о приемах пищи, режиме сна, физических нагрузках, работе и домашних делах. Женщинам необходимо также записывать данные о мeнcтpуациях, т.к. изменения гормонального фона также могут влиять на головную боль. Чтобы предотвратить головную боль, избегайте любых пусковых механизмов, которые вам удалось определить с помощью дневника.

Старайтесь следовать режиму. Ешьте примерно в одно и то же время, 3-6 раз в день, небольшими порциями. Высыпайтесь, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, регулярно занимайтесь гимнастикой или спортом. По возможности избегайте стрессов. Головные боли часто являются результатом усталости, напряжения, эмоциональных расстройств. Если вы курите, рекомендуется как можно скорее бросить эту привычку. Курение может провоцировать или усиливать их.