УЗИ почек: норма для детей и взрослых и расшифровка

Расшифровка УЗИ почек

5 минут Автор: Ирина Бредихина 571

Сегодня для диагностирования почечных заболеваний часто используют ультразвуковое обследование. Оно позволяет визуализировать форму органа, его величину, структуру, контуры, наличие патологических очагов, кровоток, снабжающий ткани. Наша статься расскажет, какова расшифровка УЗИ почек, какие показатели говорят о наличии заболеваний.

Расшифровка

Почки являются парным органом. Однако бывает, что у людей по каким-либо причинам производится удаление одного из них. В этом случае всю нагрузку приходится выполнять одной почке. Во время проведения УЗИ почек врач обращает внимание на следующие параметры:

• количество органов. Кроме того, что встречается одна почка, возможно явление добавочной почки. Бывает патология в виде удвоенных почек. При этом чаще всего дополнительный орган неразвит;
• размер. Посредством ультразвука измеряется ширина, длина. Данные параметры варьируются от того, какой возраст у пациента, его рост, вес;
• местонахождение. Нормой является расположение правой почки ниже левой;
• здоровая почка имеет бобовидную форму с однородной структурой и ровным контуром;
• толщина почек в норме должна быть в пределах 14–26 мм. Причем чем старше человек, тем тоньше у него почки. У пожилых людей толщина варьируется от 10 до 11 мм. Если данный параметр увеличен, то это говорит о воспалительном процессе или отечности, уменьшенный орган говорит о дистрофии;
• эхогенность должна быть однородной. При гипоэхогенности структура тканей выделяется темным пятном, при гиперэхогенности – светлым. Кроме того, выделяется однородная и неоднородная структура. Последняя отличается чередованием повышенной эхогенности с нормальной тканью;
• УЗИ с Допплером позволит оценить кровоток. В ходе исследования на монитор выводится картинка с цветным изображением. Темные цвета говорят о нормальном кровотоке, который варьируется от 50 до 150 см в сек. Яркие тона сигнализируют о повышенном кровотоке.

Размеры мужчин и женщин

Многих людей интересует вопрос, имеется ли разница в размерах почек у женщин и мужчин. Нормальные показатели органов не меняются у людей разного пола. Однако считается нормальным изменение параметров у беременной женщины. Норма может удлиниться на 2 см, также допустимо расширение лоханки и мочеточников.

Обычно по УЗИ у взрослых считаются нормой почки:

• с толщиной от 40 до 50 мм;
• длиной от 100 до 120 мм;
• шириной от 50 до 60 мм;
• толщиной функциональной области от 15 до 25 мм.

Правая и левая почки не должны друг от друга отличаться больше, чем на 20 мм. Ниже приведена таблица нормальных показателей в соответствии с ростом пациента.

Размеры детей

Ультразвуковое обследование почек часто проводится для диагностирования детей. Оно позволяет определить наличие врожденных аномалий. Чаще всего процедуру назначают при наличии жалоб на боли в пояснице, внизу живота, после перенесенных травм, при нарушении мочеиспускания. Обследование новорожденного проводится для исключения аномалий, которые имеют связь с наследственностью, при тяжело протекавшей беременности, тяжелом состоянии ребенка в момент родов.

Часто встречаемые патологии

Чаще всего ультразвуковая диагностика обнаруживает следующие патологии почек:

• при излишней подвижности, смещенном состоянии выставляется диагноз нефроптоз, который вызывает нарушение почечного кровообращения, повышает давление почек. Наиболее часто диагностируется опущение правой почки. Левый орган опускается гораздо реже. Наиболее редким явлением считается нефроптоз обеих почек. Если почка опустилась на 1,5 позвонка, то это является признаком 1 степени заболевания, на 2 позвонка – 2 степени, на 3 позвонка и более – 3 степени;
• при визуализации новообразований в виде песка и мелких камней выставляется диагноз микрокалькулез;
• обнаружение таких новообразований, как кисты, абсцессы определяются низкой эхогенностью округлой формы;
• травматические поражения, которые могут быть как открытого, так и закрытого типа;
• неровность контуров, ограниченная подвижность, увеличение почек проявляется у больных пиелонефритом;
• неровность контуров, повышенная эхогенность, сниженный кровоток говорят о наличии почечной недостаточности;
• сниженная толщина паренхимы, отсутствие визуализации гидронефротического мешка говорит о наличии гидронефроза;
• толстая капсула неоднородного вещества с усиленным кровотоком свидетельствует об абсцессе.

Изменения, говорящие о патологиях

Врач, определяясь по средним результатам, выдвигает предположение о наличии патологий по следующим изменениям:

• уменьшение размеров говорит о гломерулонефрите;
• увеличение – гидронефрозе, опухолевых процессах, застое крови;
• смещение локализации почки свидетельствует о нефроптозе;
• полная измененность локализации – дистопии;
• увеличенная паренхима – воспалительном процессе;
• уменьшенная паренхима – дистрофии почечного аппарата;
• плохопросматриваемые границы – гидронефрозе;
• уплотненные ткани, просматриваемые светлым оттенком, являются признаком гломерулонефрита, пиелонефрита;
• затемненные ткани – о кистах;
• уплотнение лоханок является признаком доброкачественной или злокачественной опухоли;
• расширенная почечная чашечка свидетельствует о МКБ.

Подготовка

Чтобы получить наиболее достоверную информацию, необходимо обратить внимание на подготовительные мероприятия. Перед процедурой важно не принимать пищу в течение 6 часов. На протяжении 3 суток следует исключить употрeбление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Также не рекомендуется непосредственно перед УЗИ курить, сосать леденцы, жевать резинку.

Кроме того, чтобы качественно провести подготовку, следует за час до процедуры выпить не менее 1 л чистой воды. Наполнение мочевого пузыря поможет лучше провести ультразвук и сделать более качественным обследование. Женщинам во время беременности можно проводить диагностирование почек ультразвуком, данная процедypa не оказывает пагубного воздействия на неокрепший организм плода.

К сведению, если в расшифровке указано о повышенном пневматозе, то это считается признаком повышенного газообразования. Данное обстоятельство является свидетельством того, что была некачественно проведена подготовка к процедуре. УЗИ относится к довольно информативному методу диагностирования состояния почечного аппарата. Оно позволяет выявить многие заболевания на начальной их стадии проявления.

УЗИ почек: как расшифровать

У здорового человека априори ничего не должно болеть, тем более почки. Потому что почки — самый важный орган мочевыделительной системы. Они выступают в роли фильтра, при помощи которого, организм избавляется от вредных веществ. Регулируют баланс жидкости и влияют на гомеостаз.

Если иногда потягивает поясница или затрудненное, болезненное мочеиспускание, то рекомендуют проверить состояние почек и системы мочеиспускания в целом.

Для проведения ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы понадобится аппарат УЗИ с трaнcдюсорами, гель на основе глицерина. Обследование безопасно и безболезненно, прийти нужно с полным мочевым пузырем.

Метод узи высокоинформативный, позволяет получить результаты патологий почек и системы выделения.

В чем состоит нормальная подготовка пациента к процедуре ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы?

За 2-3 дня нужно перестать принимать газообразующие продукты. Газы собираясь в кишечнике помешают нормально рассмотреть орган. Итак, исключите из меню бобовые, молочные продукты, капусту, виноград, черный хлеб. Еще лучше пропить в дозировке, указанной на упаковке активированный уголь или аналоги.

В норме за час до обследования ультразвуком выпейте воды не меньше 850-1000 мл. Соответственно, посещать туалет не нужно. В кабинет на кушетку захватите пеленку и салфетки, чтобы удалить гель с живота.

Как проводится УЗИ почек?

Чтобы доктор лучше рассмотрел на мониторе внутренний орган при ультразвуковом исследовании почек используется метод, который называется полипозиционный, то есть орган измеряется в разных плоскостях при движении.

Пациенту необходимо лечь на кушетку спиной при этом освободить область живота до лобка, боковые поверхности тела. Дальше нужно слушать доктора, может понадобиться повернуться на бок, вдохнуть, выдохнуть или задержать дыхание. Иногда исследования проводят в вертикальном положении.

Для лучшего скольжения и ультразвукового сигнала используется специальный гель, он безвредный и бесцветный, не опасный для кожи и одежды, после процедуры остатки его удаляются салфеткой.

Что смотрит врач во время ультразвукового исследования?

Доктор делает замеры, проверяет состояние, количество и структуру органа выделения:

• Оценивает количество. Нормой считается наличие у человека пары почек, слева и справа.
• Визуализирует расположение и подвижность. В нормальном состоянии почки располагаются на уровне 1-2 поясничного позвонка и 12 грудного. Левая может быть немного выше правой, но ее подвижность не должна быть излишней. В противном случае можно предположить нефропатоз, который потребует лечения.
• Изучает размер и форму парного органа. Почка имеет форму боба, вогнутую изнутри и выпуклую снаружи. Поверхность пронизана артериями и сосудами. Если она увеличена это вероятность застоя или воспалительного заболевания. Маленькая по размеру почка хаpaктерна для хронических заболеваний, дистрофии.

Нормативные показатели взрослого человека:

Толщина — От 4 до 5 см

Длина — от 10 до 12 см

Ширина — от 5 до 6 см

Структура ткани органов должна быть однородной, толщина паренхимы в норме от 1,5 до 2,5 см. С возрастом истончается и доходит до 1,1 см в 60-65 лет.

В лоханках (полостях) почек не должно визуализироваться камней, песка. Если в процессе диагностики ультразвуком врач обнаруживает камни, то его задача их измерить, ведь они могут вызвать закупорку мочеточника при движении.

Какие существуют нормы показателей для детей?

Процедypa диагностики узи почек у детей технически проводится так же как у взрослых. Детей укладывают на спину на кушетку, при этом для датчика открывают область живота до лобка и боковые поверхности тела. Гель немного прохладный и если ребенок понимает слова, то можно ему пояснить, что это ненадолго и потом гель сотрут салфеткой. Также ребенок от 1,5 лет уже может повернуться, встать и подышать.

Если ультразвуковая диагностика делается совсем малышу, который пока не понимает слов, то его следует отвлечь.

Осмотр парного органа делают на наполненный мочевой пузырь. Сделать полный мочевой пузырь деткам непросто, но врачи рекомендуют алгоритм: новорождённому и ребёнку до 1 года за 20 минут дать 100 мл жидкости (воды, сока), а старше двух лет объем жидкости должен составлять из расчета его веса, 10 мл на 1 кг веса.

Прежде чем напоить малыша дайте ему помочиться!

Чтобы газы не помешали нормальному ультразвуковому исследованию не стоит кормить ребенка фруктами, сырыми овощами, хлебом и кисломолочной продукцией примирено сутки до процедуры.

Узи почек норма для детей делать по отдельности, левую и правую, так как органы еще продолжают формироваться. Также обращают внимание на пол, возраст, рост и массу тел малыша. Результаты у девочек могут отличаться от размеров почек у мальчишек.

К моменту рождения ребенка его почки еще не сформированы полностью! Лишь ближе к полугоду поверхность почек малыша приобретает нормальные размеры и форму.

Когда родители на руки получили заключение узи почек расшифровка должна проводится специалистом в области детской урологии или нефропатологом имеющим опыт работы с малышами.

Расшифровка УЗИ почек

Почки – это естественный фильтр человеческого организма. Главной задачей этого парного органа мочепoлoвoй системы является фильтрация и выведение продуктов распада и вредных веществ из кровяного русла. Кроме того, почки часто подвержены пагубному влиянию многих факторов: переохлаждение, инфекционные процессы, вызванные различными микроорганизмами, нефротоксические медицинские препараты и прочее.

Расшифровка УЗИ почек

Потому так важно своевременно диагностировать и начать лечение заболеваний почек. Одним из самых информативных и популярных методов исследования почек является УЗИ. Эта диагностическая процедypa состоит из нескольких этапов:

1. Подготовка к ультразвуковому исследованию (соблюдение специальной диеты и некоторых других рекомендаций лечащего врача).
2. Непосредственно УЗИ почек (выполняется в кабинете ультразвуковой диагностики врачом-сонологом).
3. Расшифровка УЗИ почек (сравнение результатов пациента с показателями нормы).

Методика ультразвукового исследования базируется на улавливании отраженных высокочастотных колебаний датчиком УЗИ аппарата от поверхности тканей человеческого организма. Далее информация преобразовывается и передается на экран в виде черно-белого изображения. Врач измеряет основные показатели, заносит их в специальный протокол и проводит расшифровку данных. Затем результаты исследования отдают пациенту, который должен показать их своему лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Существует два вида ультразвукового исследования почек: эхография для изучения морфофункциональных особенностей органа и доплерография для диагностики патологий сосудистого компонента. Для полноценной диагностики состояния почек рекомендуется проводить комплексное обследование.

Когда показано УЗИ почек

• Длительное необъяснимое повышение артериального давления, сопровождаемое сильными головными болями.
• Любые проблемы, связанные с выведением мочи (энурез, дизурический синдром и прочее).
• Частый и длительный дискомфорт и боль в поясничной области.
• Травматические поражения почек различного генеза.
• Нарушение какой-либо функции почек.
• Подозрение на наличие инфекционного или воспалительного процесса мочепoлoвoй системы.
• Патологические изменения в лабораторных анализах мочи.
• Подозрение на наличие oнкoлoгического процесса, доброкачественных и злокачественных опухолей.
• Врожденные аномалии развития мочепoлoвoй системы.
• Различные заболевания эндокринной системы.

Нормальные показатели и этапы расшифровки УЗИ почек у взрослых

Во время проведения ультразвукового исследования почек врач обращает внимание на множество показателей, а именно: расположение органа, парность, форму, структуру, размеры и наличие каких-либо новообразований.

Изображение почек на мониторе аппарата УЗИ

В норме у взрослого здорового человека можно увидеть такую картину: две почки бобообразной формы, которые расположены на одном уровне (от XII грудного до первых двух поясничных позвонков), левая почка немного выше правой. Вокруг органа находится жировая клетчатка (жировая капсула), которая имеет защитную функцию. Длина органа должна достигать 12 см, ширина – максимум 6 см, толщина – до 5 см.

Также важен показатель толщины паренхимы, в норме он не превышает 2,3 см. Однако со временем этот показатель постепенно уменьшается. Важным является тот факт, что нормальные размеры правой и левой почки не должны отличаться больше чем на 1,5–2 см.

Также во время исследования врач обращает внимание на такие показатели нормы:

• контуры органа ровные и четкие;
• соединительнотканная капсула имеет гиперэхогенные свойства и в толщине достигает 1,5 мм;
• пирамидки почки менее эхогенны, чем паренхима, а почечный синус такой же, как паранефральная клетчатка;
• чашечно-лоханочная система (ЧЛС) не визуализируется;
• ИР магистральной почечной артерии – 0,7;
• ИР других артерий – до 0,75.

Часто ультразвуковое исследование почек совмещают с обследованием мочевого пузыря и надпочечников. Последние у людей с избыточным весом могут не визуализироваться. В норме форма правого надпочечника треугольная, а левого – полулунная. Структура гомогенная, а контуры четкие.

Обычно в протоколе обследования есть пункт аномалий структуры. Он содержит такие патологии: аплазия, гипо- и гиперплазия, наличие кисты, новообразований и камней. Если какой-либо из пунктов был обнаружен, тогда врач подчеркивает его и дает полное описание картины с подробной детализацией согласно данным ультразвукового исследования.

Важно подчеркнуть, что только врач, обладающий соответствующей квалификацией и специализацией, имеет право расшифровывать результаты исследования, ставить диагноз и назначать лечение. Еще одним существенным нюансом является то, что диагноз никогда не ставится только на основании данных УЗИ.

Какие патологии можно обнаружить с помощью УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек – это современное и высокоинформативное аппаратное обследование.

С помощью результатов, полученных во время УЗИ, можно увидеть такие патологические процессы и заболевания:

• уменьшение просвета мочевыводящих протоков, особенно в локализации впадения их в мочевой пузырь;
• нефроптоз (опущение одной из почек);
• воспалительные процессы сосудов;
• кистозные образования внутри органа;
• абсцессы;
• oнкoлoгические патологии (доброкачественные, злокачественные опухоли, метастазы);
• патологические процессы, связанные с трaнcплантатом;
• гидронефроз (скопление жидкости внутри почки);
• дистрофические изменения органа;
• дивертикулез мочевого пузыря;
• различные (хронические и острые) воспалительные процессы в органе;
• мочекаменная болезнь (уролитиаз, нефролитиаз).

Нормальные показатели и расшифровка УЗИ почек у детей

Для начала стоит отметить, что УЗИ – это не только точный и современный метод диагностики. Он также обладает такими качествами, как безболезненность и безопасность (не излучает вредных для организма волн, колебаний, лучей). К тому же неинвазивность метода гарантирует отсутствие каких-либо осложнений.

Ультразвуковое исследование можно без лишних опасений проводить детям любого возраста, даже новорожденным

Ультразвуковое обследование органов мочепoлoвoй системы рекомендуется проводить, если у ребенка появляются такие жалобы: частые, беспричинные боли в поясничной области, высокая температура тела, отеки и колики, патологические симптомы, связанные с актом мочеиспускания.

Также к показаниям относятся изменения в лабораторных анализах мочи, наличие травматических поражений, отягощенный анамнез, профилактический осмотр ребенка (рекомендуется пройти детям 1–2 месяца жизни для исключения врожденных аномалий развития).

Учитывая особенности анатомии в разные возрастные периоды, показатели нормы у детей будут существенно отличаться от взрослых показателей. Кроме возраста на результаты влияют пол, вес, рост, количество подкожно-жировой клетчатки. Эти факторы касаются в основном размеров органа. Структура в норме отличий не имеет (края гладкие, ровные, бобообразная форма и т. д.).

Нормальные размеры почек по УЗИ у новорожденных детей

У детей разного пола размеры почек отличаются

Почка: толщина; ширина; длина:

• Правая — 16–27,3 мм; 13,5–29,3 мм; 37–59 мм.
• Левая — 13,8–25 мм; 14,3–26,9 мм; 36,2–60,8 мм.

Нормальные размеры почек у детей первых двух лет жизни

Показатели: толщина; ширина; длина:

• Мальчики — 13,5–30 мм; 16–31 мм; 39–71 мм.
• Девочки — 17,2–29,9 мм; 15,8–29 мм; 40–64 мм.

Одними из наиболее распространенных параметров для детей старшего возраста являются длина от 4,5 до 6,2 см, ширина в пределах 2,2–2,5 см, а толщина паренхимы достигает 1,8 см.

Таким образом, можно заметить, что правая и левая почки у детей разных размеров. Кроме того, виден постепенный рост органов. Поэтому у врачей-специалистов всегда есть таблицы, в которых указаны все возрастные нормы для исследования детей с учетом дополнительных нюансов.

Что может показать УЗИ почек и как расшифровать результат ультразвукового обследования?

Грамотная расшифровка УЗИ почек поможет обнаружить структурные и анатомические изменения в мочеобразующих органах, хаpaктерные для определённого заболевания. Стандарты показателей, которые исследуют при проведении процедуры отличаются по нормам для взрослых и детей.

Исследуемые параметры и показатели

Форма и контуры

Структура почечной паренхимы

Что показывает и для чего делают УЗИ?

Допустимые нормы для беременных

Какие заболевания определяет УЗИ

Расшифровка результатов УЗИ почек

Специальные термины в заключении

Признаки здоровых почек

Изменения, говорящие о патологиях

Что обозначают цвета на УЗИ почек?

Комментарии и Отзывы

Исследуемые параметры и показатели

УЗИ почек поможет врачу увидеть такой стандартный набор показателей и параметров как:

• количество органов;
• расположение почек;
• размеры;
• форма и контуры;
• структуру почечной паренхимы;
• состояние кровотока.

Количество

В норме у человека должно быть две почки, но встречаются и аномалии, которые могут быть связаны с

• врождённым отсутствием;
• удвоенностью одного из органов;
• удалением почки вследствие оперативного вмешательства.

Расположение

Почки располагаются достаточно высоко, на уровне первого-второго поясничного позвонка. В норме правая почка располагается чуть выше левой — это обусловлено тем, что её теснит вверх печень. Отклонением от нормы считается слишком сильно опущенная почка.

Расположение почек (вид со спины)

Для взрослых размерами почек в норме считается:

• длина – 100-120 мм;
• ширина – 50-60 мм;
• толщина – 40-50 мм.

• росте до 80 см — определяется только длина и ширина;
• росте выше 100 см — измеряются все показатели.

Такие воспалительные процессы как пиелонефрит или гломерулонефрит могут увеличивать размеры почек и повышать риск потери парности органа.

Форма и контуры

Форма нормальной почки бобовидна и имеет чёткие ровные контуры. В некоторых случаях нормой может быть и «горбатая» или «дольчатая» почка. Чаще всего это врожденные аномалии, связанные с отклонениями в строении органа, которые не требуют лечения, при условии отсутствия у пациента связанных с этим недомоганий.

Также возможно выявление таких особенностей органа:

• неровные контуры;
• изменение форм, лоханок и чашечек;
• перегиб мочеточника.

Анатомически вид почек напоминает бобы с немного округленными полюсами, верхним и нижним

Структура почечной паренхимы

В норме структура должна быть однородно-пористой. Если почки поражены заболеванием, то этот параметр в расшифровке УЗИ может быть описан, как «повышенная эхогенность» или «пониженная эхогенность».

В паренхиме могут встречаться кисты – пузырьки с жидкостью. Их не лечат, если они небольшие и не меняются в размерах со временем. Если же они вызывают симптомы или внешне необычные, возможно наличие опухоли.

Состояние кровотока

Подробную диагностику кровеносных сосудов проще всего получать с применением доплера.

Метод доплерного УЗИ позволяет определить:

• состояние стенок сосудов;
• наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций;
• скорость кровотока (в норме от 50 до 150 см/сек).

Визуализация кровотока почек. Тёмные тона считаются нормальными, яркие цвета — это повышение скорости кровотока. Это говорит о наличии стеноза, при котором скорость кровотока может достигать 200 см/сек.

Показатели УЗИ и их нормы описаны в видео. Предоставлено каналом «Клиника Эстетической Гинекологии».

Что показывает и для чего делают УЗИ?

УЗИ даёт возможность определять такие патологии, как:

• образования на почках (опухоли доброкачественные и злокачественные);
• диффузное изменение или поражение паренхимы почек;
• мочекаменная болезнь (камнеобразования в почках);
• нефроптоз (опущение органа);
• воспалительные заболевания острые и хронические (пиелонефрит, а также изменения при гломерулонефрите);
• гидронефроз;
• МКД (мочекаменный диатез) почек;
• закупорка мочеточников и расширение объёма почечной лоханки;
• врождённые аномалии строения почки и системы кровоснабжения недоразвитого органа;
• кисты различной этиологии и локализации;
• пиелоэктазия в детском возрасте;
• абсцессы почки;
• туберкулёз почек.

Диагностировать и распознавать изменения почек можно и при помощи лабораторных анализов, но проведение ультразвукового исследования позволяет поставить точный диагноз. С его помощью можно наблюдать изменения состояния органов в динамике, а полученные результаты использовать во время до- и послеоперационого периода.

Показатели нормы

Для взрослых и для детей диапазоны показателей нормы состояния почек разные. Отличий между показаниями нормы у мужчин и женщин не выявлено. Исходя из особого состояния, у беременных женщин нормы отличаются от обычных.

У взрослых

Показатели нормы в строении почек у взрослых людей приведены в таблице:

Нормы для детей приведены в таблице:

Допустимые нормы для беременных

Если результаты УЗИ беременных показывают, что орган удлинён до 2-х см или присутствует небольшое расширение (с лоханками и мочеточечниками), это норма.

Какие заболевания определяет УЗИ

Проведение и расшифровка УЗИ почек поможет выявить такие заболевания:

• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• воспаление почки (нефрит);
• воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
• кисту почки;
• соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
• опухоли;
• сосудистые нарушения в почках.

Травматические повреждения

Повреждение почек подразумевает под собой нарушение целостности органа вследствие физического воздействия. Отличается по степени тяжести: от лёгких повреждений, до несущих угрозу для жизни человека.

В медицине различают два вида повреждений — закрытые и открытые травмы почек.

Закрытые повреждения

• ушиб (в паренхиме может быть кровоизлияния, но разрыва гематомы нет);
• контузия;
• субкапсульный разрыв, при этом присутствует гематома;
• размозжение;
• отрыв мочеточника, полное либо частичное повреждение сосудистой ножки (разрыв ткани и фиброзной капсулы почки).

Открытые повреждения

Причинами открытых повреждений могут быть:

• огнестрельные ранения;
• ножевые ранения;
• возможные повреждения брюшной полости с последующим развитием перитонита.

Фотогалерея

Расшифровка результатов УЗИ почек

Для расшифровки показателей УЗИ почек лучше обратиться к специалисту, который примет во внимание также и анамнез болезней пациента в целом.

Специальные термины в заключении

В заключении УЗИ присутствуют специальные термины, непонятные большинству пациентов:

1. Выраженный пневматоз петель кишечника. Это означает, что проведение исследования было затруднено из-за большого количества газов в кишечнике.
2. Почечная лоханка. Это небольшая полость в середине почки, где собирается моча. Моча из почечной лоханки поступает в мочеточник, а оттуда уже полностью выводится из организма.
3. Фиброзная капсула — оболочка, которая покрывает почку снаружи. В норме она должна быть ровной и чётко определяться.
4. Эхотеноз, гиерэхогенное включение, эхогенное образование говорит о наличии камней или песка.
5. Микрокалькулез почек означает, что в почках были обнаружены мелкие камни до 5 мм или песок.

Признаки здоровых почек

Признаки здоровых органов брюшной полости:

• форма почек бобовидная, очертания органа чёткие, отсутствуют признаки изменения в мочеоттоке;
• диаметр аорты нормальный, нет аневризмы;
• органы брюшной полости в норме, разрастание ткани и жидкости отсутствует;
• толщина жёлчного пузыря в норме, протоки не расширены, нет камней;
• печень в норме, структура не изменена.

Изменения, говорящие о патологиях

Обследование может показать отклонение показателей от норм, поэтому в заключении УЗИ почек указывается такое описание аномалий:

• размеры органа увеличены, нарушен мочеотток, расширены мочеточники, присутствуют камни в почках;
• аорта расширена, есть симптомы аневризмы;
• присутствуют признаки воспаления, инфекции, заболеваний;
• органы смещены, разрастаются ткани или присутствует жидкость в брюшной полости;
• стенки жёлчного пузыря уплотнены, протоки расширены, присутствуют камни;
• имеются признаки геатомегалии, изменена структура органа.

Что обозначают цвета на УЗИ почек?

Помимо кровотока, структура тканей почек также может позволять визуализировать её в цвете — эта способность носит название эхогенности.

Эхогенность тканей и патологических образований на УЗИ:

Хаpaктеристика патологии

Описание того, как УЗИ покажет патологию в заключении:

1. Если почка слишком подвижна или её положение смещено — ставится диагноз нефроптоз.
2. Сморщенная почка говорит о нефросклерозе.
3. Гиперэхогенные включения на УЗИ (затемнения, потемнения) выглядят как новообразования в виде песка или камней. При этом диагностируется микрокалькулез.
4. Новообразования в виде кист или абсцессов — ставится диагноз низкой эхогенности.
5. Уплотнения, новообразования в виде опухолей может говорить об oнкoлoгии или гемангиоме почек. Эта патология обычно диагностируется даже когда опухоль находится в ложе органа. Рак почек может более точно определяется при помощи дополнительных oнкoлoгических анализов.
6. Структурные изменения, неровные контуры, увеличение почек или маленькая подвижность — у пациента имеется пиелонефрит.
7. Неровные контуры, повышенная эхогенность, сниженный кровоток — диагностируется почечная недостаточность.
8. Толщина паренхимы уменьшается, отсутствует визуализация гидронефротического мешка — хаpaктерно для гидронефроза.
9. Если видно уменьшение размеров почек, ставится диагноз гломерулонефрит или же почка врождённо гипоплазированная.
10. Увеличение размеров говорит о гидронефрозе, опухолевых процессах, застое крови.
11. Увеличение ширины почечной лоханки — воспаление или признаки заболеваний мочевыделительной системы.
12. Губчатая почка говорит о деформации почечных каналов — мальпигиевых пирамидок, которые поражены множеством кист.
13. Подковообразная почка говорит о врождённой аномалии сращивания двух полюсов почки между собой. При этом ставится диагноз пиелонефрит, нефлолитиах, гидронефрез или же артериальная гипертензия.

Фотогалерея

На фото наглядно представлены патологии почек на снимках УЗИ.

На видео наглядно описаны аномалии почек в ходе их развития Предоставлено каналом «Петр Ивачев».

УЗИ почек: расшифровка, норма показателей

Ультразвуковое обследование на сегодняшний день считается доступным и очень информативным. С его помощью можно выявить многие заболевания еще на начальных стадиях.

Что можно увидеть во время УЗИ

Во время проведения обследований врач обращает внимание на следующие параметры:

• размер, контур, место расположения почек;
• парность;
• форму органов;
• структуру паренхимы почек;
• присутствие или отсутствие новообразований (доброкачественные опухоли и злокачественные);
• присутствие в полостях органов конкрементов;
• воспалительные процессы в почках, тканях возле них;
• состояния кровеносных сосудов в органах.

Количество почек и расположение

Почки являются парными органами, поэтому в первую очередь специалист смотрит их количество. Иногда случается так, что из-за некоторых пороков в развитии может сформироваться одна или три почки. Иногда одну почку удаляют из-за развития в ней патологий или появления новообразований, в основном злокачественных.

Органы располагаются на разной высоте по отношению друг к другу. Почка, находящаяся справа, располагается возле 12-го позвонка грудной клетки и 2-го позвонка поясничного отдела. Почка, находящаяся слева, располагается возле 11-го позвонка грудной клетки и 1-го позвонка поясничного отдела. Такое расположение считается нормой.

Нормой считаются следующие размеры почек:

• длина около 10-12 см;
• толщина около 4-5 см;
• ширина около 5-6 см.

Слой паренхимы считается нормальным, когда его размер не выходит за рамки 17-25 мм. У пожилых пациентов и детей показатели будут отличаться. У взрослых людей старше 50 лет она уменьшена до 10-13 мм и это считается нормой.

Таблица размера почек поможет сориентироваться в показателях.

Расшифровка норм показателей у взрослых и детей отличается. В таблице приведены размеры органов в соответствии с возрастом человека. В некоторых случаях нормой считается колебание в 2 см.

Отклонение от нормы чаще всего означает, что у человека развивается воспалительный процесс, отек, дистрофия органов и прочее. Даже незначительное увеличение объема почки может возникнуть из-за гломерулонефрита или пиелонефрита, реже при непарности органа (после удаления почки).

Нормы результатов у маленьких детей определить без помощи специалиста не получится, так как у них размеры почек зависит от возраста и ритмов взросления.

Состояние кровотока почек

Для определения состояния сосудов применяют парное (дуплексное) сканирование. УЗИ выводит изображение почки на монитор в спектральном (цветном) графике. При этом возможно оценить состояние стенки сосудов, а также выявить обструкции сосудов, стеноз и проходимость кровотока. Темные цвета на мониторе говорят о нормальном состоянии сосудов. Светлые тона указывают на быстрый кровоток. Исследование не приносит неприятных ощущений и боли.

Паренхима: эхогенность

Во время обследования пациента врач оценивает структуру и состояние паренхимы. Однородное состояние является нормой.

Интенсивные отражения звуковых волн от органов и тканей это — эхогенность. Ткани, имеющие плотную структуру, на мониторе отображаются интенсивно и в светлом тоне. Если структура имеет небольшую плотность, то изображение в них (зонах) отображается затемненными пятнами.

Воздух с жидкостью анэхогенны. Кисты и образования с полостью определяются как анэхогенные, а гиперэхогенность появляется при проявлении склеротических процессов.

Полостная система почек: состояние

Эта система берет на себя функции по сбору и накоплению мочи. УЗИ позволяет отследить некоторые заболевания:

• воспаление слизистой оболочки лоханок (пиелонефрит);
• увеличение лоханок и чашечек;
• образования (камни, опухоли).

Ткани анэхогенные и визуалирующиеся считаются нормой.

Какие заболевания определяет УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет с высокой точностью определить следующие заболевания почек:

• нефроптоз;
• уменьшение мочеточников;
• новообразования;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• гидронефроз;
• дистрофии почек;
• воспалительные процессы в сосудах;
• абсцесс;
• дивертикулы;
• присутствие в чашечно-лоханной системе пузырьков воздуха;
• амилоидоз;
• нарушения работы сосудов;

Для точного определения диагноза необходимо правильно подготавливаться к УЗИ. Для этого необходимо несколько дней соблюдать специальную диету, а примерно за 10-14 часов ничего не кушать. Повышенное газообразование (метеоризм) может исказить результаты.

Врач, который проводит ультразвуковое обследование, не ставит диагноз, он записывает все показатели. Уролог или нефролог по ним определяют наличие или отсутствие заболеваний. Во время диагностики ультразвуком выявляется 96% новообразований в почках.

Специальная терминология

Заключение врача содержит много далеко не всегда понятных для пациента терминов. Чтобы разобраться и оценить состояние почек, необходимо знать термины, которые говорят об отсутствии патологий. Расшифровка прояснит ситуацию до визита к врачу.

В результатах ультразвукового обследования можно увидеть следующее:

• органы имеют бобовитую форму;
• одна почка расположена чуть ниже другой;
• внешний контур ровный с четкими границами;
• гиперэхогенная капсула размером до 1,5 мм;
• эхоплотность паренхимы выше, чем у пирамидок почки;
• паранефральная (околопочечная) клетчатка одной плотности с почечными синусами;
• обе почки одинаковой эхогенности с печенью;
• «столбы Бартена» и «частичная гипертрофия» — варианты нормы;
• почечная артерия на доплерометрии имеет размер врат — 0,7, а между долевыми артериями — 0,36-0,75.

Эти определения говорят о нормальном развитии органов.

Если в заключение написано «повышенный кишечный пневматоз», это означает, что в кишечнике скопилось много газов, которые затрудняют обследование. Он встречается у людей с повышенным газообразованием и у тех, кто неправильно подготовился к УЗИ. Если вы увидели термин «микрокалькулез», значит в почках начинают формироваться камни.

УЗИ считается очень информативным видом обследования, но иногда могут потребоваться дополнительные анализы и процедуры. Доктора назначают рентгенографию, томографию почек (компьютерную), биопсию и проч. С помощью этих процедур врач видит картину заболевания лучше, что позволяет точно поставить диагноз и правильно назначить лечение.

При возникновении болей и дискомфортных ощущений в области таза и поясницы стоит обратиться к врачу. Он порекомендует все необходимые анализы и обследования, по результатам которых определит заболевание и назначит лечение.

Читать еще:  Причины возникновения и лечение папиллом в заднем проходе