Лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Симптомы и лечение пояснично-крестцового артроза

У пациентов, которым исполнилось более 40 лет, часто диагностируют артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для патологии хаpaктерна дистрофия межпозвоночных дисков, что способствует появлению сильных болевых ощущений. У больных ухудшается функционирования позвоночного столба, наблюдается скованность движений.

Почему возникает заболевание?

Спровоцировать появление артроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба могут следующие факторы:

• чрезмерная нагрузка на область поясницы;
• малоактивный образ жизни;
• нарушение осанки;
• неправильное выполнение упражнений;
• избыточный вес;
• повреждения позвоночника травматического хаpaктера;
• аутоиммунные заболевания;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• эндокринные недуги.

Нередко провоцирует болезнь преклонный возраст. Старение организма активирует дистрофические процессы.

Какие симптомы укажут на болезнь?

Артроз позвоночника провоцирует возникновение следующих нежелательных признаков:

• болевые ощущения, которые усиливаются при физических нагрузках;
• ограничение и скованность движений, которая чаще всего беспокоит с утра;
• хруст позвоночника при наклонах и поворотах туловища;
• напряжение мышц;
• отечность пояснично-крестцовой зоны;
• повышение показателей температуры тела;
• общее ухудшение состояния;
• повышенная слабость;
• онемение кожного покрова нижних конечностей;
• ухудшение рефлексов.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Когда у пациента появляются подозрения на артроз пояснично-крестцового сегмента позвоночного столба, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. На приеме медик проведет опрос, во время которого узнает у человека, насколько давно появились болевые ощущения в области поясницы и присутствуют ли какие-либо дополнительные симптомы. Затем доктор приступает к осмотру и ощупыванию позвоночника, обращая внимание на объем движений, присутствие хруста. Больного отправляют на биохимическое исследование крови, которое дает возможность выявить причины, поспособствовавшие появлению заболевания поясницы. А также назначают следующие обследования:

• рентгенографию пояснично-крестцового отдела в нескольких проекциях;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
• радиоизотопное сканирование позвоночного канала;
• ультразвуковое исследование;
• допплерографию сосудов.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение при артрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, пациентам подбирают индивидуальную. Для купирования нежелательных симптомов, больным прописывают препараты, указанные в таблице:

Когда болевой синдром не удается унять даже кортикостероидами, прибегают к помощи новокаиновых блокад, которые инъекционно вводят непосредственно в область поражения позвоночного столба. Лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника предполагает назначение витаминно-минеральных комплексов, в составе которых находится фосфор, кальций и витамины группы B. Эти полезные вещества благоприятно сказываются на костно-мышечной системе.

Лечебная физическая культура

К помощи гимнастики прибегают когда удалось купировать обострение артроза. Комплекс упражнений прописывает лечащий врач, учитывая физические данные пациента и тяжесть течения заболевания. На начальных этапах лечения выполнять гимнастику потребуется под пристальным наблюдением инструктора ЛФК. После того как пациент учтет все возможные ошибки, тренироваться допустимо в домашних условиях.

Прописывают упражнения с обручем, которые позволяют улучшить кровообращение в поясничной зоне, усиливают обмен веществ. Не назначают такую гимнастику, если у пациента, помимо артроза, диагностирована межпозвоночная грыжа. Прибегают к упражнениям с фитболом, которые улучшают гибкость позвоночника и снимают мышечное напряжение. Допустимо заниматься и общей лечебной физической культурой, которая позволяет снять болевой синдром и улучшить подвижность сочлeнения.

Народная медицина

Использование рецептов целителей допустимо осуществлять исключительно в комплексе с методами традиционного лечения и только после консультации с лечащим специалистом. Обусловлены такие меры предосторожности тем, что народная медицина не избавит от причины, которая поспособствовала развитию артроза, а поможет только купировать нежелательные симптомы. Чтобы унять болевые ощущения, рекомендуют использовать следующие народные средства:

• Хрен. Корень натирают на мелкой терке, немного подогревают до комнатной температуры и заворачивают в ткань. Компресс прикладывают к зоне пояснично-крестцового сегмента и укутывают теплой тканью. Оставляют на несколько часов.
• Травы. Потребуется взять в одинаковых количествах календулу, корень лопуха и ромашку. Ингредиенты измельчить. Смешать компоненты с вазелином и тщательно перемешать. Наносить мазь на область поясницы и кругообразными движениями втирать до полного впитывания. Использовать ежедневно, пока не удастся избавиться от болевых ощущений.

Вернуться к оглавлению

Чтобы вылечить артроз, прибегают к помощи специальных бандажей, которые позволяют поддерживать позвоночный столб в здоровом положении и ограничивать движения в области поясницы. С помощью ортопедических приспособлений удается снизить нагрузку на спину. Медики рекомендуют носить бандажи не менее 14 часов в день, что позволит купировать болевой синдром. Выбор ортопедического приспособления следует доверить специалисту, который поможет надеть корсет и расскажет, как правильно его снимать.

Оперативное вмешательство

Если артроз поясничного отдела позвоночника не поддается консервативному лечению, прибегают к помощи операции. Выделяют 2 метода хирургического вмешательства:

• Денервация. Суть заключается в иссечении пораженных нервных окончаний.
• Эндопротезирование.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не допустить развития артроза пояснично-крестцового отдела, медики рекомендуют следить за питанием, добавить в меню достаточное количество белков и пищи, богатой витаминами и минералами. Кроме этого, хорошей профилактической мерой считают активный образ жизни. Людям следует чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки и посещать спортивный зал. При этом важно не изнурять себя физической активностью и не поднимать чрезмерно тяжелые предметы.

Артроз поясничного отдела позвоночника

Разнообразные патологии, проявляющиеся болью в спине — одни из самых частых причин частичной или полной, временной или постоянной утраты трудоспособности. Именно поэтому вопрос боли в спине, ее причин и принципов лечения не теряет своей актуальности. При этом артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является одной из самых частых причин болевого синдрома.

Артрозом позвоночника называется дистрофическо-дегенеративное поражение межпозвонковых сочлeнений, в ходе которого происходит постепенная деструкция хрящевых прослоек вплоть до полного разрушения хряща, после чего начинает разрушаться костная ткань позвонков. Подвижность пораженных межпозвонковых сочлeнений утрачивается, хрящевая ткань замещается костными выростами. Уменьшается расстояние между позвонками и, соответственно, диаметр отверстий, через которые из спинномозгового канала выходят нервные корешки и сосуды. Сосудисто-нервные пучки сжимаются, могут травмироваться, что сопровождается соответствующей симптоматикой их повреждения: в первую очередь, интенсивным болевым синдромом, а также появлением парестезий, нарушением иннервации нижних конечностей и мочепoлoвых органов, нарушением их нормального функционирования. Итогом такого состояние становится не только значительное снижение качество жизни больного, но и утрата им трудодспособности. Чаще всего развивается артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что объясняется максимальной нагрузкой на данный отдел позвоночного столба.

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины

Артроз — патология мультифакторная, ее развитию могут способствовать разнообразные причины, а также их сочетание. Среди наиболее частых причин спондилоартроза следующие:

естественные возрастные изменения в тканях суставов. С течением лет постепенно снижается интенсивность выработки волокон коллагена и эластина, образующих структурную основу соединительной ткани. Кроме того, с возрастом постепенно ухудшается кровообращение и замедляется обмен веществ в тканях. Все это в сумме приводит к постепенной дегенерации хрящевой и соединительной тканей в межпозвоночных дисках и одновременно к снижению их регенерации. В результате артроз межпозвоночных суставов встречается у подавляющего большинства пожилых людей;

разнообразные врожденные аномалии строения позвоночника и других отделов опopно-двигательного аппарата — самая частая причина артроза межпозвоночных суставов у молодых людей;

перенесенные травмы также часто впоследствии переходят в артроз межпозвонковых сочлeнений. Причем речь, как и в предыдущем пункте, идет не только о травмах собственно позвоночника, но также о травмах таза, ног. Для облегчения боли и дискомфорта травмированный человек может принимать то или иное вынужденное положение (например, припадать на одну ногу), что может способствовать постепенному искривлению позвоночника, нарушению кровообращения в тканях, неравномерному распределению давления на межпозвонковые диски и их разрушению с постепенным замещением костной тканью;

сколиоз и другие виды искривления позвоночника также способствуют нефизиологичному распределению давления в межпозвонковых дисках и развитию артроза;

малоподвижный образ жизни также опосредованно провоцирует артроз: снижение интенсивности кровообращения в окружающих позвоночник мышцах постепенно приводит к их слабости и атрофии, а затем к деградации межпозвонковых сочлeнений;

некоторые особенности профессиональной деятельности или досуга также могут способствовать возникновению артроза. В частности, вред позвоночнику наносит работа и спортивные тренировки, сопряженные с необходимостью подъема тяжестей, прыжками, резкими наклонами и рывками;

избыточная масса тела — лишняя нагрузка на все суставы в организме, и сочлeнения пояснично-крестцового отдела позвоночника — не исключение. Поэтому лишний вес также может быть одним из причинных факторов развития артроза.

Артроз поясничного отдела позвоночника: симптомы

Первый и наиболее яркий симптом артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника — хаpaктерная боль в нижней части спины, отдающая в ягoдицы и заднюю поверхность нижних конечностей. Боль усиливается при наклонах, особенно резких, поднятии тяжестей. Иррадиация боли может быть как симметричной (то есть боль отдает в обе ягoдицы и/или ноги) или же несимметричной (в одну ягoдицу и/или ногу). Это обстоятельство объясняется степенью поражения корешков спинного мозга — они могут повреждаться преимущественно с одной стороны или симметрично, с двух сторон.

Читать еще:  Эффективные физиопроцедуры при ревматоидном виде артрита

Естественным следствием болевого синдрома, в значительной мере усугубляющим его, является спазм мышц поясницы. Мышечный спазм еще более нарушает кровообращение в тканях, в том числе, межпозвонковых суставов, что способствует их дальнейшей деструкции. Постепенно развивается атрофия мышц, лишенных нормального кровоснабжения и иннервации, со временем она становится заметной визуально.

Кроме того, хаpaктерным признаком повреждения межпозвонковых суставов, в том числе, их артроза, являются специфические симптомы поражения нервных корешков, проходящих в межпозвонковых отверстиях. Они проявляются парестезиями (ощущением жжения, мурашек, простреливающей болью), онемением одной или обеих нижних конечностей. При запущенном артрозе поражение нервных сплетений может быть столь велико, что больной может полностью утратить возможность нормально ходить.

Артроз пояснично-крестцового отдела: диагностика

Постановка диагноза артроза поясничного отдела позвоночника достаточно проста: данные рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии указывают на истончение и полное исчезновение просветов между позвонками, замещение хрящевых прослоек костной тканью, деформацию межпозвоночных дисков. Такие признаки позволяют достаточно четко выявить причину боли в спине и начать лечение, которое должно сводиться не только к купированию болевого синдрома, но также к нормализации обменных процессов в тканях позвоночника. Последнее условие особенно важно на ранних стадиях артроза, до наступления необратимых изменений.

Артроз поясничного отдела: лечение

Лечение артроза тем эффективнее, чем раньше оно начато. Именно поэтому врачи не устают напоминать: даже малейший дискомфорт, боль в спине — повод для обращения к врачу и прохождения обследования, а затем — необходимого лечения. Однако чаще происходит наоборот: боль считается признаком переутомления, если же она не проходит и после отдыха, на помощь приходят безрецептурные aнaльгетики. Посещение же врача происходит только после того, как интенсивность боли превышает возможности доступных лекарственных препаратов, когда из-за боли в спине, ноге становится невозможно заниматься привычной работой и даже просто ходить. Однако и в этом случае далеко не всегда больной приходит к специалисту. Нередко сначала он обращается к массажисту, мануальному терапевту — специалистам, безусловно, необходимым, но тогда, когда будет известен точный диагноз и определена программа полноценного лечения. К сожалению, при запущенном артрозе повернуть вспять патологический процесс уже невозможно и лечение будет сугубо паллиативным, позволит лишь притормозить развитие болезни и повысить качество жизни больного.

Консервативная терапия артроза позвоночника

Основные направления консервативной терапии артроза — уменьшить боль и воспаление, нормализовать метаболизм в хрящевой ткани, повысить ее упругость и устойчивость к нагрузке. Для уменьшения воспалительных явлений применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Они же оказывают обезболивающий эффект, который можно усилить, дополнив терапию ненаркотическими aнaльгетиками. Но такая терапия должна назначаться исключительно врачом, так как имеет серьёзные побочные действия.

При артрозе позвоночника на начальных его стадиях хорошие результаты дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический, который присутствует в хрящевой ткани здорового человека и принимает непосредственное участие в обменных процессах, в частности, в производстве белков протеогликанов, образующих структурную основу хрящевой ткани. Хондропротектор стимулирует метаболизм в хрящевой ткани, устраняет воспаление, помогает остановить разрушение хряща, однако для достижения реального эффекта курс лечения должен составлять несколько месяцев. Кроме того, важно начать прием хондропротектора как можно раньше, пока в хрящевой ткани не развились необратимые изменения.

Хирургическое лечение артроза позвоночника

Операции при артрозе позвоночника проводятся тогда, когда заболевание привело к инвалидности больного и не других способов повысить качество его жизни. Как правило, в ходе операций устраняются искривления позвоночника, грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков, восстанавливается нормальное расстояние между позвонками для устранения давления на корешки спинномозговых нервов.

В дополнение к лечебным мероприятиям

Помимо основной лечебной программы рекомендуется дополнять ее физиотерапией, которая в значительной мере позволяет ликвидировать болевой синдром и служит профилактикой новым обострениям, а также занятиями лечебной физкультурой, сеансами массажа, мануальной терапии, иглоукалывания.

Немаловажную роль играет рационализация питания, переход на диету со сниженным количеством калорий (при наличии избыточной массы тела), отказ от вредной еды с обилием рафинированных углеводов, «тяжелых» жиров и фастфуда. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, так как они сами по себе способствуют усугублению заболевания.

Больному рекомендуется умеренная физическая активность — пешие прогулки, плавание в бассейне. Они способствуют улучшению микроциркуляции в мышцах спины, снятию отека, уменьшению воспаления, замедляют прогрессирование патологии.

Лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Артроз в представлении специалистов представляет собой дегенеративное заболевание, которое поражает, как правило, межпозвоночные сочлeнения. Лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение проводится под контролем врача и чаще всего диагностируется у представителей старшего поколения. Каждый третий человек такой возрастной категории страдает патологиями суставов в поясничном отделе позвоночника. В этой статье пойдет речь об этом недуге, что это такое – попытаемся разобраться.

Чтобы назначить правильное лечение артроза, врач определяет причины, которые спровоцировали начало патологической реакции на этом участке опopно-двигательного аппарата. Провокаторами артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника являются:

• усиленная нагрузка на поясницу;
• малоподвижный образ жизни;
• врожденные либо приобретенные нарушения осанки;
• неправильное выполнение физических упражнений;
• нарушения в межпозвонковых дисках;
• постоянное нахождение за компьютером, за станком;
• чрезмерная масса тела;
• травмы позвоночника: микроскопические переломы и вывихи;сосудистые патологии;
• аутоиммунный процесс, вызванный подагрой, гемохроматозом;
• нарушение деятельности эндокринной системы.

Дегеративное поражение поясничного отдела может быть вызвано старением организма (возрастом), а также прогрессирующими дистрофическими процессами, ухудшающими метаболизм.

Симптомы и стадии развития

Во время прогрессирования артроз поясничного отдела проходит 3 степени развития. Для каждой стадии хаpaктерные свои проявления:

Начальную степень поражения сложно диагностировать по причине отсутствия выраженной клиники. Симптомы на этом этапе формирования болезни пpaктически отсутствуют, поскольку нарушение структуры сочлeнений хрящевой ткани только начались. Питание суставов в этой области уже происходит не в полном объеме. Дефицит минеральных веществ и влаги провоцирует пересыхание хряща. Это явление приводит к его уплотнению, а под воздействием давления позвонков и гравитации еще и к деформированию.

Средняя стадия развития приобретает яркие проявления артроза. Позвоночный диск поясничного отдела начинает покрываться трещинами, становится неровным и шероховатым, напоминающим кость. В пояснично-крестцовом отделе в этот период, кроме разрушения хряща, присоединяется воспалительная реакция, появляются болезненные ощущения в спине, проявляющиеся при изменении положения тела. Именно в этот период, когда патологический процесс запущен, больные обращаются за помощью к врачу.

Тяжелый артроз имеет более сильные симптомы и лечение в этом случае требуется экстренное, вплоть до оперативного вмешательства. Стоит заметить, что затягивание с визитом к врачу и отсутствие должной терапии провоцирует появление нестерпимых и сильных болей в крестцовых позвонках уже даже при малейших нагрузках.

При прогрессировании патологии поясничного сочлeнения могут дополнительно еще отмечаться ограничения подвижности в пояснице. Ограничение движений связано со снижением подвижности между позвонками, а также формированием соединительных тканей между ними. В результате этого больному сложно выполнять наклоны в стороны и вперед.

Длительно протекающий артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника при отсутствии лечения может стать причиной развития сбоя деятельности органов малого таза, а также проявлением поражения нервов, иннервирующих нижние конечности. Нередко это заболевание провоцирует трофические нарушения на голенях, а также вызывает слабость мышц ног.

Диагностика

Для выяснения, насколько запущен воспалительный процесс в крестцовом отделе позвоночника, врач назначает следующие мероприятия:

• рентгенографию;
• допплерографию;
• МРТ;
• КТ;
• радиоизотопное исследование;
• анализ крови.

Необходимо пациенту пройти и неврологическое обследование. У больных с диагнозом артроз нередко отмечается снижение рефлексов коленного и ахиллова сухожилия на нижних конечностях, а также уменьшение чувствительности на ногах. Определяется положительный симптом Ласега в положении лежа больного на спине с поднятием выпрямленной ноги. Признак считается положительным, когда угол между поверхностью кровати и ногой составляет 70–90 градусов. Причем во время этого обследования при поднятии конечности у человека может отмечаться усиление болевых ощущений в пояснице.

Диагностические обследования помогут определить степень поражения органа артрозом, а также назначить необходимое лечение – терапевтическое либо хирургическое вмешательство. Кроме того, в ходе этих мероприятий врач тщательно изучит анамнез недуга, выяснит, когда появились болевые ощущения в пояснице и какой они интенсивности, какие препараты пациент принимал для устранения неприятных ощущений. Врач также уточнит особенности организации труда больного.

Читать еще:  Аппарат Витафон: подробная инструкция, от чего помогает

Когда артроз затрагивает пояснично-крестцовый отдел опopно-двигательного аппарата, то лечение должно быть комплексное. Важно предпринять следующие действия: быть комплексное. При лечении этого недуга нужно предпринять следующие действия:

• купировать болевой синдром и воспалительную реакцию;
• предпринять меры для поддержания межпозвоночных дисков;
• решить проблему развития подвижности, а также столба позвоночника.

Медикаментозная терапия подразумевает при артрозе прием нестероидных препаратов (НПВП). Эти лекарственные средства останавливают воспаление. Однако медикаменты обладают немалым арсеналом негативных побочных эффектов. Для устранения болевых ощущений также могут назначаться следующие препараты:

• aнaльгетики;
• кортикостероиды;
• сакродинии при очень сильных болях в пояснице.

Кроме того, в зависимости от состояния больного могут предписываться блокады со следующими лекарствами:

• Лидокаином;
• Кеналогом;
• Гидрокортизоном;
• Дипроспаном.

Физиотерапия также рекомендована при артрозе поясничной области. Назначаются следующие процедуры:

• УВЧ-терапия;
• лазерное воздействие;
• ЛФК;
• серные, радоновые и хвойные ванны.

С помощью подобных манипуляций можно:

• снять отечность и симптомы воспаления;
• нормализовать двигательную активность суставов и позвоночника;
• улучшить обмен веществ в пораженной области;
• купировать болевой синдром.

Не менее популярным способом оздоровления артроза поясничного отдела и позвоночника в целом является мануальная терапия. Специалист при помощи массажа активизирует кровообращение в тканях. Эти действия будут также помогут восстановить насыщение хрящевой ткани полезными веществами.

Оперативное лечение

При отсутствии положительной динамики оздоровления от консервативного лечения больному назначают оперативное вмешательство. Существует два вида операций. Какую технику выбрать, определяет только врач на основании полной клинической картины заболевания.

Донервационная методика применяется исключительно для снятия у пациента болевого синдрома. В суставе «отключаются» нервные окончания посредством термического воздействия. Эта манипуляция позволяет снять боль и провести дальнейшее медикаментозное лечение.

Трансплантация сустава – операция, подразумевающая замену больного сустава на искусственный протез. Как правило, подобную методику используют на запущенных стадиях патологического процесса, а также при сильной деформации позвонков.

Ортопедический режим

В комплексе оздоровительных мероприятий больному назначается ортопедический режим. Пациенту следует на некоторое время ограничить подвижность в больной зоне (пояснично-крестцовом отделе позвоночника). С этой задачей справляются медицинские бандажи, закрепляющиеся на поясничном отделе. Такие приспособления помогают:

• поддержать и разгрузить поясничный отдел;
• снять нагрузку с суставов таза и бедра.

В период обострений больному желательно ограничить долгие передвижения, а именно не гулять и не сидеть много времени. Если врач назначает ношение корсета, то носить приспособление рекомендуется не менее 15 часов в день. Полужесткие корсеты помогают снять дискомфорт в ягодичной области, а также в районе спины. Снимать бандажи разрешается только по рекомендации врача. Полезно для лечения артроза поясничного отдела:

Профилактика

Профилактика артроза пояснично-крестцового отдела заключается в соблюдении следующих правил:

• не поднимать тяжести;
• правильно питаться;
• отдыхать на свежем воздухе;
• опасаться получения травм.

Ежедневная зарядка поможет получить необходимый заряд энергии и бодрости.

Артроз поясничного отдела: симптомы и лечение

Патология сопровождается прогрессированием хаpaктерной клинической картины, главным симптомом которой остается боль в соответствующей области.

Своевременное лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника (КПС) способствует стабилизации состояния пациента и улучшению качества жизни человека.

Особенности строения сустава

Крестец – кость, состоящая из 5 отдельных позвонков, которые срастаются между собой в период от 18 до 25 лет. Первое соединение происходит к 15 годам: срастаются нижние три косточки. У людей в более старшем возрасте дополнительно объединяются верхние позвонки.

Подвздошная кость – самая большая из трех в структуре таза, обеспечивающая соединение позвоночника и соответствующей части тела. По бокам присутствуют ушковидные суставные поверхности, заполненные волокнистым хрящом.

Крестцово-подвздошное сочлeнение – тугой сустав, который относится к амфиартрозам. Указанную структуру иногда путают с симфизом – переходным вариантом соединения костей, который хаpaктерен для черепа, лобка, позвонков. Однако в описываемом сочлeнении присутствует сустав. Его полость представлена щелью, ограничивающей большой объем движений. Смещение структур сустава возможно, но в минимальных количествах.

Удерживается подвздошное сочлeнение с крестцом мощными короткими связками. Кровоснабжение, иннервация и дренаж лимфы обеспечивается соответствующими сосудами, нервами.

Распространение артроза крестцово-подвздошного сочлeнения достигает 75-90% у пациентов старшей возрастной группы – от 65 лет. Выделяют идиопатическую и вторичную форму заболевания. В первом случае точно установить причину невозможно.

Ученые и врачи указывают на связь патологии с дегенеративными процессами в позвоночнике, наличием генетической предрасположенности. Вторичный остеоартроз – следствие определенного заболевания.

Причины вторичного артроза крестцово-подвздошного сочлeнения:

• Воспалительные и дегенеративные процессы позвоночника или отдельных суставов – остеопороз, спондилит, остеохондроз.
• Травмы на фоне падений, ушибов, чрезмерной физической нагрузки.
• Аутоиммунные заболевания – подагра, системная красная волчанка.
• Болезни сосудов – васкулиты, атеросклероз.
• Гормональный дисбаланс.
• Патология эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз.

Факторы риска развития артроза поясничного отдела:

• Пожилой возраст.
• Чрезмерная физическая нагрузка.
• Наследственная предрасположенность.
• Наличие сопутствующей хронической патологии.

Развитие артроза межпозвонковых суставов и крестцово-подвздошного сочлeнения происходит постепенно. На ранних этапах нарушается кровоснабжение указанной зоны, что ведет к ослаблению связок и хряща.

Физическая нагрузка сопровождается микротравмами, которые усугубляют состояние структур. Суставные поверхности теряют гладкость, что вызывает трение с дальнейшим повреждением сочлeнения. Прогрессирует локальное воспаление с появлением типичных симптомов артроза.

Клиническая картина соответствующей патологии обусловлена поражением суставов, которые расположены в области крестца. Из-за локального воспаления возникает отек с ограничением функциональной активности указанных структур.

Типичные симптомы поражения позвоночника в области поясницы:

• Ноющая боль в крестце. Дискомфорт может распространяться на ягoдицы, заднюю поверхность нижних конечностей, тревожит пациента преимущественно в период физических нагрузок.
• Ограничение свободных движений. Наклоны, повороты туловища вызывают усугубление боли.
• Гипотрофия мышц.

Дополнительно возникает нервозность, общее ухудшение состояния больного. На пике боли могут возникать временные контpaктуры, вызванные рефлекторным спазмом мышц и ухудшением кровотока в пораженной области.

Если в патологический процесс дополнительно втягиваются межпозвоночные диски, возрастает риск развития грыж. При движениях пациент фиксирует наличие хруста в зоне поражения, который сопровождается дискомфортом. На поздних стадиях отдельные позвонки срастаются между собой – прогрессирует анкилоз.

Какой врач лечит артроз крестцово-подвздошных сочлeнений?

Лечение патологий позвоночника – трудный и длительный процесс, требующий систематичности и контроля со стороны доктора. На ранних этапах пациенты традиционно обращаются к участковым терапевтам или семейным врачам из-за болей в спине. При минимальной активности процесса терапия проводится в амбулаторном режиме. Больной должен посещать сеансы физиотерапии.

При невозможности справиться с болью на первичном уровне пациент направляется к узким специалистам:

Выбор врача во много зависит от первичной причины патологии.

Диагностика

Для того чтобы лечить болезнь, нужно установить причину и локализацию патологического процесса. Диагностика артроза крестцово-подвздошных сочлeнений предусматривает анализ жалоб, сбор анамнеза и осмотр пациента.

Важными дополнительными методиками обследования являются:

• Компьютерная томография (КТ). Процедypa относится к рентгенологическим методам. Проводится визуализация пораженного участка позвоночника с определением точной локализации и хаpaктера расстройства. Исключается oнкoлoгическая природа болей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод, напоминающий КТ, но с применением другого механизма визуализации. На экране в данном случае лучше видны мягкие структуры тела, содержащие воду. С помощью МРТ устанавливается наличие отека локального воспаления, сдавливание нервов и тому подобное.

При необходимости невролог проводит измерение мышечной силы, определение наличия патологических рефлексов и тому подобное. При подозрениях на сосудистую патологию применяется реовазограмма.

Общий анализ крови используется для оценки выраженности воспалительного процесса. Наблюдается увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Указанные изменения факультативны (необязательны).

Лечение артроза поясничного отдела – процесс, состоящий из трех основных частей:

1. Устранение провоцирующих факторов.
2. Медикаментозное лечение.
3. Физиотерапия.

Для предотвращения прогрессирования артроза в области поясницы пациент ограничивает физические нагрузки. Больному рекомендуется больше отдыхать, нормализовать режим работы и сна.

Медикаментозное лечение предусматривает использование препаратов следующих групп:

• Обезболивающие. Для устранения основного симптома патологии применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Примеры – диклофенак натрия, ибупрофен, индометацин. Лекарства выпускаются в виде мазей и пластырей для местного применения или таблеток для внутреннего приема. Способ использования предварительно оговаривается с лечащим врачом.
• Улучшающие микроциркуляцию. Для стабилизации кровотока назначается Рибоксин, Курантил, Трентал и другие. Нормализация усваивания питательных веществ способствует снижению выраженности патологического процесса.
• Хондропротекторы – группа лекарств, улучшающих состояние хряща в суставе. Примеры – Румалон, Артрон, Артепарон, Мукартин.
• Антиоксиданты. Витамин E и C используются для ускорения процессов восстановления поврежденных тканей.

Физиотерапия при артрозе крестцово-подвздошного сочлeнения способствует немедикаментозному улучшению самочувствия пациента. Для снижения болевого синдрома используется лечебная физкультура, иглоукалывание.

Читать еще:  Хаpaктеристика и применение препарата Тевабон

Эффективные физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ. Суть методики заключается в пропускании сквозь ткани электрического тока заданной силы, что улучшает микроциркуляцию и устраняет спазм мышц.
• Магнитотерапия. За счет воздействия соответствующих приборов снижается выраженность воспаления.
• Ультразвуковая терапия. Акустические волны благоприятно влияют на микроциркуляцию, ускоряют процесс выздоровления, снижают дозы употрeбляемых лекарств.

Подбор терапевтической программы при поясничном артрозе в каждом случае проводится индивидуально, в зависимости от особенностей клинической картины.

Осложнения

Артроз крестцово-подвздошных суставов – неприятная патология, которая не грозит жизни пациента.

Возможные осложнения болезни:

• Существенное ограничение двигательной функции позвоночника.
• Анкилоз – сращивание суставов.
• Сильные боли, которые плохо поддаются медикаментозной терапии.

Для предотвращения развития осложнений необходимо вовремя обращаться за помощью.

Профилактика

Для предупреждения развития артроза рекомендуется ограничивать тяжелый физический труд. При возникновении первых признаков проблемы необходимо немедленно начинать соответствующее лечения для профилактики его прогрессирования.

Артроз – болезнь, которой подвержены многие люди на Земле. Патология не угрожает жизни пациента, но существенно снижает ее качество. Для минимизации дискомфорта необходимо ответственно относиться к собственному здоровью и вовремя обращаться к врачу.

Как эффективно лечить артроз в поясничном отделе?

Позвоночник поддерживает все тело человека и обеспечивает его подвижность. На поясничный и крестцовый отдел ложиться больше всего нагрузки, поэтому суставы этих областей часто повреждаются и воспаляются. И эти повреждения и воспаления могут стать причиной развития артроза костных соединений. Артроз поясничного отдела позвоночника опасен, так как он может привести к обездвиживанию больного. Поэтому лечение болезни требуется начинать на ранней стадии, пока недуг не вызвал осложнения и поддается терапии.

Артроз поясничного отдела

Костные соединения со временем изнашиваются и повреждаются, что приводит к развитию артроза. Однако у некоторых людей происходит преждевременное изнашивание костных соединений, в основном результате нeблагоприятного внешнего и внутреннего воздействия. Спровоцировать развитие воспаления костных соединений позвоночника может:

1. Пассивный образ жизни.
2. Большая нагрузка на организм, вызванная тяжелой физической работой или частыми силовыми тренировками.
3. Нарушение осанки.
4. Неправильное выполнение упражнений во время тренировок, в особенности неправильное выполнение упражнений с утяжелителями.
5. Чрезмерный вес.
6. Травмирование суставов и тканей спины.
7. Неправильное питание.
8. Частое ношение обуви на высоком каблуке.
9. Наследственная предрасположенность.
10. Другие заболевания: болезни щитовидной железы, заболевания сердца и сосудов, подагра, диабет, гемохроматоз, заболевания позвоночника и т.д.

И это еще не полный список причин, порождающих развитие артроза костного соединения, с каждым годом этот список расширяется. Артроз поясничного и крестцового отдела позвоночника встречаются часто, так как они являются самыми подвижными и на них ложится основная нагрузка.

Степени артроза позвоночника и его симптомы

Многие люди сталкивали с болями в поясничной области, однако только единицы обращаются к медикам. В большинстве случаев люди ждут, что все пройдет само, и пока они ждут, артроз поясничного и крестцового отдела позвоночника или другое заболевание развивается. И с каждым днем область повреждения увеличивается, поэтому лечить артроз всё сложнее.

А вовремя выявленное нарушение проще всего устранить на начальной стадии.

Артроз поясничного и крестцового отдела позвоночника имеет 3 стадии:

1. На первой стадии происходят незначительные изменения в сочлeнении: жидкость, которая снижает трение между тканями, сгущается. Из-за этого уменьшается ее объем и со временем она пpaктически полностью исчезает. Затем постепенно начинает повреждаться хрящ. На этой стадии человек изредка чувствует боль в поясничном или крестцовом отделе позвоночника. В основном боль возникает после длительной физической нагрузки и проходит она быстро, после недолгого отдыха. Также больной во время движений может слышать хруст и скрипение суставов.
2. На второй стадии начинаются разрушительные процессы, которые приводят к масштабному повреждению хрящевой ткани и стиранию кости. Из-за этих процессов сами суставы и ткани вокруг них воспаляются. Поэтому человек начинает чаще чувствовать боль, при этом боль с каждым разом становиться все сильнее и сама по себе она не проходит. Кроме этого суставы поясничного и крестцового отдела воспаляются и отекают. Утром и после физической активности чувствуется скованность суставов и напряженность мышц. Человек теряет прежнюю работоспособность, так как он очень быстро устает.
3. На третьей стадии болезнь поражает костные ткани. Человек, страдающий от артроза поясничного и крестцового отдела, будет пpaктически постоянно чувствовать сильную боль, сустав будет все время воспален. Из-за чего повышается температура тела, а это приводит к возникновению головных болей и бессоннице. Кроме этого болезнь затрагивает и мышечные ткани, вызывая их атрофию. Из-за боли и деформирования суставов, меняется походка человека, также он не может долго двигаться и даже просто стоять. И если больной не примет необходимых мер, то это приведет к срастанию суставов, что становится причиной инвалидности.

Определить стадию болезни важно, так как от нее зависит методика лечения.

Лечение артроза позвоночника

Лечение артроза суставов поясничного и крестцового отдела позвоночника начинается после определения стадии болезни и причины, которая спровоцировала ее развитие. Так как если причиной стало следующее: лишний вес, большая физическая нагрузка, неправильное питание и т.д., то лечение не эффективно до тех пор, пока негативные факторы не будут устранены.

Врач, проведя диагностику и определив стадию заболевания, назначает лечение. Лечение артроза основывается на нескольких составляющих.

Медикаментозная терапия

Принимать медицинские препараты нужно как на 1, так и на 3 стадии заболевания. На 1 стадии артроза медикаменты помогают остановить разрушение тканей и защитить хрящ. Поэтому курс лечения медикаментами довольно длительный (он может длиться больше года). Так, на начальной стадии назначаются лекарства, относящиеся к группе хандропротекторов и витамины.

При 2 степени болезни назначаются эти же лекарства. Кроме них больному прописываются еще и обезболивающие средства, использовать которые можно только при сильной боли. Так как такие препараты ухудшают состояние сустава.

При 3 степени болезни лечение хандропротекторами неэффективно, поскольку хрящ сильно поврежден, и защищать его бессмысленно. Также препараты этой группы не помогут от сильной боли. Избавиться от нее на время можно с помощью сильных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но использовать их можно ограниченное количество раз, так как они ускоряют процесс разрушение хряща и костной ткани.

Специальная диета

Нередко артроз начинает развиваться из-за дефицита полезных веществ. Даже если причиной развития болезни суставов стало что-то другое, несбалансированное питание ускоряет процесс развития болезни. Поэтому диета является обязательным элементом лечения. При этом человек не должен сильно ограничивать себя.

Ему просто нужно будет отказаться от вредной пищи (фастфуда, маринадов, сильно соленых и жирных блюд, сладкого и мучного) и некоторых продуктов (помидоров, фасоли, инжира, малины, винограда, грибов). И включить в меню полезные продукты (морепродукты, птицу, капусту, свежие огурцы, морковь, картофель, зерновые и т.д.), которые следует приготовить на пару или просто отварить. При этом человеку необходимо уменьшить величину порции, но питаться он должен намного чаще (не меньше 4 раз в день).

Лечебная физкультура

Терапия с помощью гимнастики также является обязательной, независимо от степени. Упражнения подбираются специалистом, и он же регулирует нагрузку. Все упражнения должны выполняться не на скорость, а на качество. Поэтому первые занятия проходят под присмотром специалиста, после отработки техники, больной может заниматься самостоятельно. Все движения должны быть плавными, во время занятий нельзя делать резких движений. Также важно не перегружать сустав, поэтому лучше заниматься в течение всего дня по 10-20 минут. Заниматься лечебной физкультурой требуется ежедневно, только так она поможет.

Комплексное лечение

Кроме основных и традиционных элементов терапии в комплекс включаются еще:

Комплексное лечение очень эффективно, и иногда оно помогает даже при 3 степени болезни. Главное чтобы больной соблюдал все рекомендации и не забрасывал терапию, сразу после исчезновения симптомов.

Здоровье — это самое ценное, что есть у человека. Однако многие люди этого не понимают, и халатно относятся к нему. И подобное отношение приводит к развитию многих заболеваний. Одним из таких заболеваний является артроз.

Но если он начнет лечение на ранних стадиях, она не сильно будет на нем сказываться. А вот если он запустит болезнь, то страдать он будет долго. При этом лечение может даже не помочь, и тогда больному потребуется операция. Поэтому нельзя игнорировать артроз поясничного отдела позвоночника, как только выявились симптомы и признаки, лечение требуется начать незамедлительно.