Хаpaктер боли при грудном остеохондрозе и чем ее снять? > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Хаpaктер боли при грудном остеохондрозе и чем ее снять?

Хаpaктер боли при грудном остеохондрозе и чем ее снять?

Хаpaктер боли при грудном остеохондрозе и чем ее снять?

Причины и особенности болей в гpyди при остеохондрозе

Боль в гpyди при остеохондрозе сигнализирует о проблемах в грудном отделе позвоночника. Хаpaктер болей сдавливающий, колющий, режущий, чувствуется жжение. Боль может отдавать в сердце, маскируясь под заболевания сердечно-сосудистой системы.

Боль в гpyди может проявляться при глубоком вдохе, длительном пребывании в одной позе, подъеме рук, а также кашле, чиханье. Часто синдром может обостряться ночью, вызывать нехватку воздуха, приводить человека в панику.

Многие люди не знают, что боли появляются из-за грудного остеохондроза и обращаются к терапевту или кардиологу. Опытный специалист в состоянии распознать истинную причину недуга и направить больного к неврологу на диагностику и дальнейшее лечение позвоночника.

Болит грудная клетка из-за остеохондроза: как такое может быть?

Болевые ощущения в гpyди – часто явный признак грудного остеохондроза. Этот отдел – самая прочная часть позвоночника, но исключать наличие в нем патологии не стоит. Отсутствие физических нагрузок, сколиоз, поднятие тяжестей – те факторы, которые провоцируют развитие грудного остеохондроза. Постоянное их воздействие негативно отображается на состоянии хрящевой, костной ткани позвоночника: межпозвоночные диски разрушаются, появляются остеофиты.

При движении они сдавливают спинномозговые корешки и сосуды: ухудшается кровообращение в органах грудной клетки, нарушается их иннервация. Если остеохондроз прогрессирует, давление на околопозвоночные структуры увеличивается – появляется боль.

На рисунке показано давление позвонка на нервные окончания спинного мозга.

Локализация болевых ощущений может быть разной. Все зависит от того, в какой области грудного отдела разрушаются межпозвоночные диски. Если защемлены корешки, расположенные в зоне 2-3 позвонков, боли проявляются в грудной клетке.

Боли в гpyди могут появиться и при патологии в шейном отделе позвоночника. Однако в большинстве случаев боли в гpyдине указывают на грудной остеохондроз.

Хаpaктеристика болей в грудной клетке при остеохондрозе

Грудной остеохондроз – самая «коварная» форма заболевания, поскольку на первых стадиях своего развития он может вовсе не проявляться. Болевой синдром возникает значительно позже: когда сформировалась протрузия или межпозвоночная грыжа. При этом боль:

  • появляется при движении, наклонах и поворотах туловища, чихании и кашле;
  • усиливается при попытке сделать глубокий вдох и выдох;
  • отдает в желудок, печень или сердце;
  • сопровождается дискомфортом в правом или левом подреберье;
  • имеет одно- или двусторонний хаpaктер (при боковой и срединной грыже, соответственно);
  • беспокоит постоянно или возникает периодически.

Все болевые ощущения в грудной клетке при грудном остеохондрозе делят на две категории (смотр. табл.).

Кроме болей в грудной клетке при остеохондрозе у больного могут возникнуть и другие симптомы корешкового синдрома:

  • нарушение чувствительности кожи («ползание мурашек») в области пораженных позвонков;
  • ухудшение рефлексов, снижение тонуса мышц, которые расположены ниже грудной клетки;
  • похолодание, бледность кожи нижних конечностей;
  • сердечные боли;
  • кашель, одышка.

Клиническое проявление грудного остеохондроза напоминает симптомы пневмонии, патологии сердечно-сосудистой системы (смотр. табл.).

При стенокардии боль в гpyди стихает после приема нитроглицерина.

Определить из-за чего болит грудная клетка без консультации доктора невозможно. Поставить правильный диагноз может только специалист.

Остеохондроз или заболевания органов: как узнать почему болит в грудной клетке?

Выявить точную причину боли в гpyди можно только после комплексного обследования. Для того чтобы исключить заболевания сердца и легких больной проходит ЭКГ, эхокардиографию, флюорографию. Если патологии органов грудной клетки не обнаружены, назначают такие методы исследования позвоночника:

  1. Контрастная дискография – проводится для оценки состояния межпозвоночных дисков (образование трещин, протрузии).
  2. Миелография – диагностика спинного мозга с помощью контрастного вещества.
  3. Компьютерная, магниторезонансная томография – помогают определить стадию остеохондроза, тип защемленного корешка, выявить место разрушения межпозвоночного диска.

Если остеохондроз – «провокатор» болей в грудной клетке, на снимках видно следующее:

  • уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
  • сдавливание спинного мозга, его корешков и сосудов (при грудной форме остеохондроза компрессионная миелопатия встречается редко);
  • наличие остеофитов на позвонках, протрузии или межпозвоночной грыжи;
  • воспаление корешков и окружающих позвоночник тканей;
  • выраженный сколиоз, лордоз или кифоз.

У больных грудным остеохондрозом существенно повышается риск развития бронхиальной астмы, воспаления сердечной мышцы. Поэтому после подтверждения взаимосвязи между болями в грудной клетке и патологией позвоночника нужно немедленно приступать к лечению.

Что предпринять, если остеохондроз – «виновник» болей в грудной клетке?

Если боли в гpyди возникают из-за компрессии спинномозговых корешков, которые отвечают за нервное обеспечение органов грудной клетки, нужно лечить позвоночник. Терапия остеохондроза предусматривает применение медикаментозных препаратов, вспомогательных методик лечения. Основные ее цели – уменьшить давление на корешки, улучшить обменные процессы в тканях позвоночника, восстановить функции поврежденных нейронов.

Медикаментозное лечение показано в острый период заболевания. Оно включает прием таких препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства:

  • снимают воспаление в месте пережатия корешков, сосудов спинного мозга;
  • уменьшают отечность тканей;
  • снижают выраженность боли.

Хондропротекторы. Принцип действия:

  • восстанавливают эластичность межпозвоночных дисков;
  • насыщают поврежденные ткани питательными элементами;
  • препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани.

Обезболивающие и согревающие препараты. Результат после их применения:

  • нормализуется кровообращение в больном месте;
  • исчезает скованность в мышцах;
  • активизируется обмен веществ в костных и хрящевых тканях.

Сосудорасширяющие и улучшающие процессы обмена средства:

  • снимают спазмы сосудов;
  • стимулируют приток крови к органам грудной клетки и поврежденным тканям;
  • ускоряют метаболизм.

Дополнительные методы лечения остеохондроза применяются в комплексе с терапией медикаментозными препаратами. Как правило, назначают:

Физиотерапевтические процедуры – помогают снять давление с корешков, устранить мышечные спазмы. Положительный эффект при остеохондрозе оказывают:

  • грязелечение;
  • воздействие лазером, ультрафиолетом;
  • ударно-волновая терапия;
  • иглоукалывание.

Массаж, мануальную терапию (не применяют в острый период течения заболевания). Терапевтическое действие:

  • восстанавливаются функции мышц (исчезают патологические рефлексы);
  • улучшается кровообращение в тканях позвоночника, грудной клетке;
  • нормализуются обменные процессы в организме.
  • укрепляется мышечный корсет;
  • возобновляются функции суставов, связок и мышц;
  • уменьшается статическое напряжение позвоночника.

Эффективность лечебной физкультуры намного выше, если выполнять упражнения в теплой воде. Не менее полезно при грудном остеохондрозе заниматься плаванием.

Грудной остеохондроз: рекомендации по питанию и профилактике

Выздоровление больного во многом зависит от того, насколько правильно он питается. Сбалансированное питание помогает быстрее справиться с болезнью, восстановить функции всех органов и систем организма. Поэтому при остеохондрозе, сопровождающемся болями в грудной клетке, рекомендуется:

  1. Включить в меню блюда, способствующие восстановлению хрящевой ткани (желе, заливная рыба, холодец).
  2. Употрeбллять продукты, богатые клетчаткой и кальцием (свежие овощи, фрукты, молоко, творог).
  3. Кушать 4-5 раз в день: маленькими порциями. Переедание – одна из причин набора лишнего веса, а он, как известно, увеличивает нагрузку на позвоночник.
  4. Свести к минимуму употрeбление соленых блюд, сладкого, копченостей.
  5. Пить как можно больше воды (нехватка жидкости в организме негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани).
  6. Отказаться от крепкого кофе и чая (кофеин вымывает кальций).

Предупредить обострение грудного остеохондроза можно, если соблюдать меры профилактики. Что нужно делать:

  1. Проводить легкую разминку через каждые два часа сидячей работы.
  2. Стараться днем принять горизонтальное положение тела на 30-50 минут (чтоб позвоночник немного «отдохнул»).
  3. Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотрeбление алкоголем).
  4. Заниматься активными видами спорта.
  5. Следить за осанкой, равномерно распределять нагрузку на спину при перенесении тяжелых предметов.
  6. Хорошо высыпаться (оптимальная продолжительность сна – 8 часов в сутки).
  7. Избегать стрессов, как можно чаще выходить на свежий воздух.

Боль в грудной клетке может быть симптомом патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы или же признаком осложненного течения грудного остеохондроза. В любом случае важно вовремя обратиться к врачу: он поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Читать еще:  Способы лечения вколоченного перелома шейки бедра

Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотрaнcпортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный хаpaктер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

Как болит грудной остеохондроз

Грудной хондроз болит при воспалительном процессе и прогрессировании заболевания. Ощущения тяжело купируются обычными aнaльгетиками, могут не проходить длительное время и влиять на обычный образ жизни пострадавшего.

Хаpaктер боли при грудном остеохондрозе

Хондроз в области гpyди — заболевание, которое представляет собой деформацию межпозвонковых дисков вследствие дистрофических процессов в хрящевой ткани. Развитие патологии приводит к срастанию позвонков. Патологический процесс происходит медленно, на первых стадиях протекает бессимптомно.

Дискомфорт в районе гpyди часто ошибочно принимают за признак сердечно-сосудистых заболеваний, но при исследовании и прохождении анализов диагноз может не подтвердиться.

В медицинской пpaктике грудной хондроз называют болезнью-хамелеоном, которую можно спутать с аппендицитом, колитом, патологиями ЖКТ, печеночной коликой, ВСД. Причины такого проявления боли — нарушения обменных процессов в области межпозвонковых дисков, малоподвижный образ жизни, сколиоз.

Чтобы вовремя выявить дистрофические нарушения в позвоночнике, нужно знать хаpaктерных для этой патологии проявления.

Начальная стадия боли при остеохондрозе грудного отдела

Хондроз труднее всего диагностируется на ранних стадиях. Неврологические боли не локализуются в одном месте, что становится проблемой при определении патологии.

В грудной клетке расположены крупные нервные сплетения, раздражение которых становится причиной гуляющего дискомфорта может в любом месте. Даже боль в голове может быть симптомом хондроза.

Патология медленно развивается на начальной стадии, на сопутствующий ей легкий дискомфорт часто не обращают внимания. Статические нагрузки на позвоночник усиливают болевой синдром. Проявление невралгии становится заметным по хаpaктерным симптомам.

Начальная стадия хондроза протекает бессимптомно, патология выявляется на следующих этапах прогрессирования.

Боли при острой форме грудного остеохондроза

Обострение грудного хондроза начинается с внезапной боли, снять которую в домашних условиях не получается. Самолечение недопустимо и может спровоцировать осложнения.

  • Причины обострений:
  • переутомление;
  • сильные нагрузки;
  • переохлаждение;
  • интенсивные занятия спортом.

Кроме острого болевого синдрома, прострелов в спине и мышечных спазмов, может наблюдаться тошнота, слабость и мигрень.

Приступы купируются в условиях стационара под наблюдением врачей. Чтобы выявить боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, нужно обращать внимание на признаки проявления патологии. Подробная таблица хаpaктеристик болей представлена снизу.

На начальной стадии избавиться от болезненных ощущений при грудном хондрозе можно с помощью aнaльгетиков. Злоупотрeбллять их приемом не следует: может развиться гастрит, язвенная болезнь.

Боли при хроническом остеохондрозе грудного отдела

Хроническим называется осложнение хондроза, которое приводит к постоянной недостаточности мозгового, головного или спинного кровообращения. Опаснее всего при этом межпозвонковая грыжа грудного отдела.

Небольшое выпячивание хаpaктеризуется интенсивной болью. Большая грыжа более опасна, передавливание нервных волокон и кровеносных сосудов может стать причиной иннервации нижней части туловища.

Часто межпозвонковая грыжа влияет на работу внутренних органов, расположенных в грудной и брюшной полости.

Обострение хронического хаpaктера предполагает выполнение терапевтических действий:

  1. Диета, сбалансирование питание.
  2. Ограничение подвижности, пocтeльный режим.
  3. Соблюдение врачебных рекомендаций по облегчению боли.

Массаж при дегенеративных изменениях грудного отдела позвоночника — неотъемлемая часть терапии. Его проводят в стадии ремиссии хондроза. Делать массаж при обострениях болезни и межпозвонковых грыжах нежелательно — можно спровоцировать смещение выпирания и обездвиживание нижней части тела.

Дорсалгия и дорсаго

Боли при грудном хондрозе бывают двух видов:

  1. Дорсаго. Внезапные, кратковременные, интенсивные приступы с разной локализацией — между лопаток, в гpyдине, сердце. Часто пациенты описывают приступ как удар острым предметом. При прощупывании воспаленного места может ощущаться уплотнение из околопозвоночных мышц. Хондроз ограничивает подвижность хребта и может привести к нарушению дыхания. Во время приступа дорсаго, рекомендуется пocтeльный режим.
  2. Дорсалгия – слабые, но продолжительные импульсы, сосредоточенные в месте деформации межпозвонкового диска. Появляются они с нарастанием, представляют собой тупые, ноющие ощущения. Снимать боль, вызванную дистрофическими нарушениями, получается с помощью введения или местного использования препаратов с Диклофенаком.

Неизменное следствие дистрофических изменений — вегето-сосудистая дистония. При хондрозе разрушаются диски, что приводит к проседанию позвонков, уменьшению расстояния между ними. Нарастание нервных корешков приводит к сдавливанию магистральных сосудов.

Нарушается мозговое кровообращение, страдают нервные пучки спинного мозга, что становится причиной:

Читать еще:  Боли после эндопротезирования

Эти симптомы являются основными при ВСД. Часто при грудной патологии пациенты просыпаются ночью от нехватки воздуха, тахикардии и панического стpaxa cмepти.

Обязательно посмотрите это полезное видео:

Куда отдает боль?

Боль, возникающая при грудном хондрозе, чаще всего наблюдается в таких локализациях:

  • сердца;
  • верхней части живота или поясницы;
  • левой части грудной клетки;
  • левого бока;
  • шеи.

Усилить болевой синдром способны резкие движения, глубокие вдохи и выдохи. Могут наблюдаться онемения плечевого сустава, межлопаточного отдела и левой руки. Если к грудному хондрозу присоединяется межреберная невралгия, боль будет чувствоваться в лопатке. Иногда пациенты жалуются на ощущение, напоминающее кол в гpyди.

Если болит грудной остеохондроз у женщин, ощущения могут иррадиировать: в поясничную область, органы малого таза и нижние конечности.

Повышается риск прогрессирования патологии у беременных. Позвоночник — это ось, на которой держится человеческое тело. При беременности нагрузка увеличивается, что становится следствием развития хондроза. По причине появившегося живота центр тяжести смещается, измененный гормональный фон и недостаток питательных веществ, отданных организмом на развитие плода увеличивает возможность развития осложнений.

Нельзя игнорировать боль в спине, она может свидетельствовать о начальной стадии хондроза грудного отдела. Вовремя пройденная диагностика и лечение способствует быстрейшему избавлению от неприятных ощущений и сводит к минимуму риск развития осложнений.

Боли при грудном остеохондрозе

Боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – один из признаков заболевания, однако поражение именно этого сегмента возникает не так часто. Грудной остеохондроз имеет свои специфические симптомы и требует тщательной диагностики и лечения. Для шейно грудного отдела хаpaктерно особое строение: здесь сосредоточено большое количество межпозвоночных дисков, и они довольно тонкие.

Кроме того, грудная клетка постоянно испытывает большую нагрузку. Болевой синдром при поражении грудного отдела может некоторое время не появляться. На первый план, в этом случае, выходят осложнения, напоминающие проявления сердечно-сосудистых заболеваний (сердечную боль) и нарушений дыхательной функции.

Грудной остеохондроз у женщин и мужчин развивается вследствие малоактивного, сидячего образа жизни, при низкой нагрузке на мышечную ткань. Вместе с тем увеличивается нагрузка на диски, находящиеся между позвонками. Заболевание может стать следствием следующих состояний:

  • искривление позвоночника;
  • наследственно-генетические факторы;
  • гиподинамия;
  • тяжелый физический труд, подъем тяжестей, профессиональный спорт;
  • травмирование грудной клетки, шейного отдела;
  • стрессы, нервные напряжения и др.

Проявления

Симптомы болезни довольно яркие. При первых признаках нужно записаться на прием к врачу. Симптоматика включает:

  • острая боль в гpyдине, появляющаяся после долго нахождения в одной позе, дискомфорт возникает при резких движениях, подъеме тяжестей и т. д.;
  • ощущение сдавленности в гpyди или спине;
  • сложности при совершении глубокого или выдоха (болит в гpyди);
  • снижение в некоторых частях тела из-за повреждения корешков;
  • невозможность поднять или вытянуть руку;
  • боли или дискомфорт между лопатками;
  • похолодание рук и ступней;
  • озноб, мурашки на коже.

Выраженность симптоматики определяется степенью заболевания. В запущенных случаях нарушаются функции внутренних органов. Развивается межреберная невралгия, появляется чувство зуда или жжения в ступнях, диспептические явления (вздутие, икота, изжога и др.), шелушение кожи и истончение ногтевой пластины вследствие нарушения кровоснабжения.

Возникает пoлoвая дисфункция, часто болит голова, появляется недостаточная оксигенация тканей. Боли, при поражении грудного отдела, носят приступообразный хаpaктер, при обострении наблюдается сильный болевой синдром, может быть головная боль. При таких проявлениях показано стационарное лечение.

Одним из признаков грудного остеохондроза является дорсалгия. Этот синдром появляется через несколько недель и хаpaктеризуется невыраженными болями в поврежденной области. Дискомфорт усиливается при глубоком вдохе и наклонах тела. Дорсаго – явление, которое хаpaктеризуется острым болевым приступом и внезапным началом. Чаще этот симптом беспокоит тех, кто долго находится в одной позе (например, работает за компьютером).

Боль появляется при вставании из-за стола, резком движении. Хаpaктер боли выраженный, нестерпимый. Следует отличать этот признак от проявлений стенокардии. Коронарные боли хаpaктеризуются загpyдинной сдавливающей болью, проходят через 5-10 минут после принятия нитроглицерина. Сердечная боль отдает в левую руку, левое плечо, нижнюю челюсть, лопатку.

Дополнительные проявления

Многие пациенты интересуются, может ли боль при остеохондрозе проявляться другими симптомами. Заболевание имеет различные клинические проявления, в том числе со стороны пищевода (болезненность). Иногда отмечаются чувство «комка» в горле, першение и другие неприятные ощущения. Боль при поражении грудного отдела может также отдавать под ребра с правой или левой стороны.

Диагностика

Поставить диагноз позволяют сбор анамнеза и жалоб и пациента, осмотр больного и дополнительные методы исследования. Визуально наблюдается деформация скелета, искривление позвоночника. Пациента направляют на сдачу крови и мочи на анализ для исключения патологий внутренних органов. В период обострения в крови могут отмечаться умеренные признаки воспаления.

На рентгене можно увидеть наличие остеофитов, грыжевых образований и их локализацию. КТ используется в тяжелых случаях, когда сложно поставить диагноз. Это связано с дороговизной и сложностью процедуры. Для исключения сердечного происхождения болей нужно делают ЭКГ.

Боли при грудном остеохондрозе требуют комплексного подхода в лечении, который включает прием медикаментов, лечебную гимнастику, массаж, изменение образа жизни и т. д. Как снять боль правильно, может подсказать только врач. В период обострения принимаются обезболивающие, противовоспалительные и другие препараты:

  • aнaльгетики купируют болевой синдром (Анальгин и др.);
  • спазмолитики (Но-шпа);
  • витамины (В12 и др.);
  • хондропротекторы (Хондроитин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен).

Хороший эффект дают следующие упражнения:

  • планка (нужно начинать с 10–15 секунд и постепенно увеличивать время до минуты);
  • турник (можно просто висеть на нем);
  • наклоны туловища;
  • упражнения на растяжку.

Часть реабилитации является лечебный массаж, который состоит из нескольких сеансов. Курс такого массажа улучшает кровообращение в тканях, снимает мышечное напряжение и спазм. Хороший способ усилить трофику тканей – мануальная терапия, которая проводится по назначению врача. При обострении заболевания, когда возникает сильный болевой приступ, проводят блокаду с анестетиками.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Спровоцировать обострение могут мышечные перенапряжения, чрезмерные нагрузки на спину, переохлаждения и т. д. В период обострения показан пocтeльный режим. Нужно пересмотреть рацион, при нехватке витаминов принимать добавки. Положение больного в кровати не должно вызывать боли.

Профилактика

Наилучший способ профилактики – это умеренная физическая активность и снижение массы тела при ее избытке. Следует вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать питание. Хороший эффект дают плаванье, легкие пробежки, пешие прогулки на свежем воздухе. При сидячей работе нужно следить за осанкой и периодически делать разминку в течение рабочего дня. Важную роль играет правильный подбор мебели – спинка стула должна быть удобной, хорошо поддерживать спину.

Во время беременности рекомендуют носить поддерживающие пояса и бандажи. Спать лучше на ортопедическом матрасе средней жесткости – так спина будет принимать во время сна правильное анатомическое положение. Обувь должна быть удобной, особенно если человек много ходит. Можно использовать ортопедические стельки. При соблюдении этих рекомендаций можно надолго сохранить здоровье спины и организма в целом.

Боль в гpyди — симптом остеохондроза?

В человеческом организме все взаимосвязано, поэтому неопрятные ощущения и спазмы не возникают просто так. Обычно недомогания свидетельствуют о сбое в работе какого-либо органа или развитии болезни. В случае возникновения боли в гpyдине, человеку следует срочно пройти обследование. Так как боль в гpyдине может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Одним из таких заболеваний является грудной остеохондроз. Это достаточно серьезное заболевание, которое требует постоянного и комплексного лечения. В противном случае болезнь осложниться, и человеку может потребоваться операция.

Читать еще:  Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение, профилактика заболевания

Хаpaктеристика грудного остеохондроза

Остеохондроз довольно распространенное заболевание, которое поражает суставы организма. Однако грудной остеохондроз встречается довольно редко, обычно этот недуг поражает костные соединения поясницы и шеи. Несмотря на это, следует проверять и область гpyди, так как существует множество факторов, способствующих развития грудного остеохондроза:

  1. Перегрузка организма: поднятие тяжелых вещей, длительная физическая активность.
  2. Наследственность.
  3. Гормональные сбои в организме, развитие различных заболеваний, которые отражаются на работе всего организма: диабет, анемия, болезни ЖКТ и т.д.
  4. Травмы позвоночника, гpyдины: сильные ушибы, повреждения связок, переохлаждение.
  5. Неправильное питание, употрeбление большого количества спиртных напитков, курение и другие вредные привычки
  6. Эмоциональная нестабильность, постоянный стресс.

Совокупное воздействие указанных факторов в течение длительного периода вызывает сбои в работе организма, из-за чего ткани человека становятся хрупкими и более подверженными к разрушениям. Разрушение хрящевой ткани и деформацию кости достаточно сложно остановить, поэтому человеку, обнаружившему признаки данной патологии, необходимо своевременно принять меры. В противном случае человека будут постоянно беспокоить симптомы этого заболевания.

Конечно, грудной остеохондроз не приведет к инвалидности, однако из-за него может развиться грыжа межпозвоночного диска и человеку потребуется дорогостоящая операция.

Симптомы грудного остеохондроза

Симптомы данного заболевания проявляются не сразу, поэтому выявить его на ранних стадиях достаточно сложно. Однако если следить за своим здоровьем, и обращать внимание на незначительные сигналы организма, то болезнь можно будет обнаружить на ранних стадиях. Признаки грудного остеохондроза.

  1. Боль. Она является основным симптомом данной патологии, однако она также свидетельствует и о других заболеваниях. Поэтому при возникновении неприятных ощущений в гpyдине, человеку не стоит пить обезболивающие и ждать, когда они пройдут, ему необходимо пройти медицинское обследование. Так как медикаменты будут действовать временно, из-за того что причина недомоганий не устранена.
  2. Ощущение сдавленности в гpyдине, обычно этот признак появляется на 2 стадии. В первое время сдавленность будет чувствоваться только в утреннее время и в период физической активности.
  3. Ограничение подвижности, человеку становиться сложно, наклоняться и поворачиваться. Обычно этот симптом начинает проявляться на 2 и 3 стадии грудного остеохондроза. В первое время скованность чувствуется только по утрам, но с развитием патологии симптом начинает проявляться намного чаще.
  4. Воспаление, появление отеков. Из-за того что хрящевая ткань стирается, на кости образуются наросты, которые травмируют мышцы и связки, из-за этого область вокруг эпицентра начинает опухать и краснеть.
  5. Повышение температуры тела. В процессе развития патологии повреждаются мышечные и костные ткани, и все это приводит к повышению температуры тела.

Каждый признак патологии у больных проявляется по-разному, это зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей состояние ухудшается уже на начальных стадиях грудного артроза, а некоторые больные узнают о болезни только на 2 или даже 3 стадии.

Хаpaктер боли

Любая стадия грудного остеохондроза сопровождается болевыми ощущениями. При этом они возникают не только в грудной области. В первое время боль в гpyдине при остеохондрозе будет чувствовать при наклоне туловища, при поворотах, а также при длительной ходьбе. Она будет иметь ноющий или тянущий хаpaктер, после прекращения действия и непродолжительного отдыха она пройдет сама. Из-за распространения разрушения, болевые ощущения будут становиться сильнее, и будут отдавать в другие органы.

На 3 стадии грудного артроза во время движения будет возникать острая режущая боль. В состоянии покоя человек будет чувствовать тянущую боль. Из-за того что болевые ощущения будут чувствоваться постоянно, у человека могут начаться мигрени, и развиться бессонница. Снять данный симптом можно будет только с помощью сильных медицинских препаратов. При этом принимать их часто нельзя, так как они вредят организму человека, поэтому больному важно вовремя остановить разрушительные процессы в гpyдине, чтобы избежать таких последствий.

Межреберная невралгия

Одним из осложнений грудного остеохондроза является межреберная невралгия. Она возникает из-за повреждения нервов, сдавливания спинномозговых корешком или компремиссии, вызванных деформацией костной ткани. Межреберная невралгия вызывает острую и жгучую боль в гpyдине. Эта боль может распространиться на желудок, сердце, поясницу молочные железы или лопатки. Также это осложнение приводит к повышению потоотделения, покраснению кожного покрова и подергиванию мышечных тканей.

Лечение грудного остеохондроза

Грудной остеохондроз является хроническим заболеванием, поэтому больному придется все время проверяться и проводить терапевтические процедуры. Лечение обязательно должно быть комплексным, только так можно остановить деформацию тканей, и снять все симптомы грудного остеохондроза.

Основой лечения грудного артроза является прием медикаментов. Самостоятельно приобретать лекарства без рецепта врача запрещено. Так как специалист назначает препараты, исходя из результатов анализов больного и особенностей его организма. Неправильно подобранные медикаменты не просто не помогут, они могут ухудшить состояние человека.

Не следует заменять одни на другие, или прекращать прием без согласования с врачом. Если больному становиться плохо от лекарств, ему следует сразу же сообщить об этом врачу.

Помимо приема медикаментов, больному будут назначены физиотерапии, ЛФК и диета.

Диета является обязательной для всех больных. Так как одной из причин развития грудного артроза становиться недостаток минералов и витаминов. Но больным не стоит беспокоиться, диета не строгая. Им потребуется просто убрать из рациона вредную и бесполезную пищу, и больше употрeбллять свежих овощей и фруктов.

ЛФК и физиотерапии позволяют снять многие симптомы грудного артроза, и улучшить общее состояние больного. Кроме этого такие процедуры позволяют запустить восстановительные процессы и улучшить психическое здоровье человека.

Как устранить неприятные ощущения в гpyди?

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. Избавиться от болевых ощущений в гpyдине, не остановив деформацию тканей невозможно. Так как со временем область разрушения будет увеличиваться, и больше тканей будет затронуто. Поэтому важно остановить развитие грудного остеохондроза на ранних стадиях. Однако если обнаружить патологии на начальном этапе не удалось, то боль в гpyдине будет возникать часто.

Чтобы снять боль на 1 стадии грудного артроза нужно просто перестать нагружать организм и немного отдохнуть. Если же боль не проходит, то можно использовать обезболивающие препараты, снять ее могут: Хондролон, Хондроксид и Найз гель. Либо можно просто сделать массаж гpyдины.

На 2 стадии болевые ощущения становятся интенсивными, поэтому использовать нужно будет более сильные препараты: Баклофен, Сирдалуд и Мидокалм. Также быстро снять боль может помочь успокаивающая ванная.

На 3 стадии возникает очень сильная боль, и снять её на время могут только инъекции. Делать самостоятельно инъекции запрещено. Обычно больным назначаются: Дексаметазон, Дипроспан, Флостерон. В случае если невозможно посетить врача, то больному следует принять ванную, после чего сделать массаж с использованием лечебных трав и нанести на гpyдину обезболивающий гель. Это поможет облегчить состояние больного и снять некоторые симптомы патологии: отек, воспаление и температуру.

Здоровье у человека одно, и если не заботиться о нем, то потом придется все время лечиться. Поэтому важно постоянно проверять состояние организм и следить за здоровьем. Обязательно необходимо провериться, если возникала боль в гpyдине, обычно она возникает при остеохондрозе, но иногда она может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях. Остеохондроз не cмepтельная болезнь, однако достаточно серьезная. Если вовремя не принять меры, то патология будет постоянно беспокоить человека, и сильно усложнит его жизнь. Поэтому при выявлении данного заболевания, надо постараться остановить разрушительные процессы и защитить хрящ, а не просто устранять симптомы на время.


Чистка печени по Неумывакину

Чистка печени по Неумывакину Чистка печени по Неумывакину Очищение печени по Неумывакину Чистка печени и почек – комплекс мероприятий, позволяющих вывести из организма накопившиеся...

19 09 2024 19:27:47

Бруцеллёз у детей

Бруцеллёз у детей Бруцеллёз у детей Бруцеллёз у детей Медицинский эксперт статьи Бруцеллёз у детей - острое или хроническое инфекционно-аллергическое заболевание с...

18 09 2024 14:18:30

Лечение хронического токсического гепатита

Лечение хронического токсического гепатита Лечение хронического токсического гепатита Лечение хронического токсического гепатита Хронический токсический гепатит представляет собой вялотекущее...

17 09 2024 4:16:48

Все о лечении и прививках от краснухи взрослым и детям

Все о лечении и прививках от краснухи взрослым и детям Все о лечении и прививках от краснухи взрослым и детям Краснуха: чем опасна и как от нее защититься Автор: Doctor_N · Опубликовано 11.09.2019 · Обновлено...

16 09 2024 17:26:19

Дамиан (мужское имя)

Дамиан (мужское имя) Дамиан (мужское имя) Значение имени Демьян (Дамиан) Варианты толкований др. -греч. - "покоритель", "усмиритель" Демьян обладает живым хаpaктером. Он...

15 09 2024 5:10:32

Применение Фильтрума при беременности по триместрам

Применение Фильтрума при беременности по триместрам Применение Фильтрума при беременности по триместрам «Лактофильтрум» при беременности:инструкция по применению Энтеросорбенты выручают нас в разных...

14 09 2024 8:31:45

Натрия альгинат (Sodium alginate) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.

Натрия альгинат (Sodium alginate) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия. Натрия альгинат (Sodium alginate) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения,...

13 09 2024 13:56:37

Что лучше давать новорожденному от колик – Эспумизан или Боботик?

Что лучше давать новорожденному от колик – Эспумизан или Боботик? Что лучше давать новорожденному от колик – Эспумизан или Боботик? Средство для лечения желудочно-кишечного тpaкта Medana Pharma Боботик - отзыв Боботик от...

12 09 2024 20:40:27

Признаки острого отравления окисью углерода и правила оказания первой помощи

Признаки острого отравления окисью углерода и правила оказания первой помощи Первая помощь при отравлении окисью углерода Окись углерода, или как его еще...

11 09 2024 16:36:47

Как можно заразиться гepпeсом

Как можно заразиться гepпeсом Как можно заразиться гepпeсом Как передается вирус гepпeса Герпес считается одним из самых распространенных заболеваний вирусной этиологии. О нем знали...

10 09 2024 20:22:47

Папаверин при беременности

Папаверин при беременности Папаверин при беременности Для чего назначают свечи с папаверином при беременности В статье говорим о свечах с папаверином при беременности. Рассказываем,...

09 09 2024 21:49:39

Cколько нужно спать ребенку в часах +таблица

Cколько нужно спать ребенку в часах +таблица Cколько нужно спать ребенку в часах +таблица Cколько нужно спать ребенку в часах +таблица Хороший сон поддерживает здоровье и работоспособность человека....

08 09 2024 22:21:53

Инструкция по применению мази Розенфельда

Инструкция по применению мази Розенфельда Инструкция по применению мази Розенфельда Мазь Розенфельда Насморк доставляет массу неприятностей больному, ухудшая качество его жизни. Некоторые...

07 09 2024 4:49:37

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза Липоматоз поджелудочной железы – чем грозит болезнь, и как ее распознать? Липоматоз...

06 09 2024 2:53:25

Плеврит

Плеврит Плеврит Симптомы и лечение плеврита легких Плеврит — одно из самых распространенных легочных заболеваний. На его долю приходится до 15% патологий легких....

05 09 2024 20:28:25

Как избавиться от запаха изо рта при гастрите?

Как избавиться от запаха изо рта при гастрите? Запах изо рта при гастрите Запах изо рта – отталкивающий аспект, доставляющий неудобство обладателю дефекта...

04 09 2024 3:15:35

Диета при эпилепсии

Диета при эпилепсии Диета при эпилепсии Диета при эпилепсии Медицинский эксперт статьи Внесением определенных правил в питание часто лечат самые различные болезни, в том...

03 09 2024 12:55:18

Противопоказания к применению Диаскинтеста

Противопоказания к применению Диаскинтеста Противопоказания к применению Диаскинтеста Диаскинтест – лучший тест на туберкулез Ведущая роль в снижении распространения туберкулеза отводится...

02 09 2024 1:18:40

Лечение грудного остеохондроза в домашних условиях

Лечение грудного остеохондроза в домашних условиях Лечение грудного остеохондроза в домашних условиях Лечение шейно-грудного остеохондроза в домашних условиях Лечение шейно-грудного остеохондроза в...

01 09 2024 16:38:54

Гречка замоченная в кефире польза и вред

Гречка замоченная в кефире польза и вред Гречка замоченная в кефире польза и вред Гречка с кефиром: полезные свойства и вред Положительное влияние на здоровье организма оказывает правильное...

31 08 2024 9:10:41

Дексаметазон и беременность: как противопоказанный препарат может стать единственным шансом для сохранения ребенка?

Дексаметазон и беременность: как противопоказанный препарат может стать единственным шансом для сохранения ребенка? Дексаметазон и беременность: как противопоказанный препарат может стать единственным шансом для сохранения ребенка? Дексаметазон для сохранения...

30 08 2024 1:56:32

Как сделать маникюр в домашних условиях. Пошаговая инструкция

Как сделать маникюр в домашних условиях. Пошаговая инструкция Как сделать маникюр в домашних условиях. Пошаговая инструкция Как сделать маникюр пошаговая инструкция? Как сделать Маникюр? Маникюр – косметическая...

29 08 2024 22:51:28

Салаты из дайкона: 6 лучших рецептов

Салаты из дайкона: 6 лучших рецептов Салаты из дайкона: 6 лучших рецептов LiveInternetLiveInternet -Рубрики Лирика (1517) Кулинарная копилка (1247) Наше здоровье: красота души и тела (973)...

28 08 2024 8:59:56

Что подарить бабушке на 60 лет

Что подарить бабушке на 60 лет Что подарить бабушке на 60 лет Что подарить бабушке на 60 лет Много лет бабушка дарила вам свою любовь и тепло, поэтому стала самым дорогим для вас...

27 08 2024 23:32:25

Аллохол для похудения

Аллохол для похудения Аллохол для похудения Аллохол для похудения: как его пить, отзывы худеющих Аллохол – это препарат, регулирующий работу кишечника. Его действие направлено...

26 08 2024 0:30:26

36 неделя беременности: ощущения, развитие плода, возможные риски

36 неделя беременности: ощущения, развитие плода, возможные риски 36 неделя беременности: ощущения, развитие плода, возможные риски 36 неделя беременности 36 акушерская неделя беременности. Вес плода ориентировочно...

25 08 2024 11:15:20

Семакс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Семакс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Семакс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Семакс: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Semax Действующее вещество:...

24 08 2024 1:58:37

Что такое радиация?

Что такое радиация? Что такое радиация? Виды радиоактивных излучений Навигация по статье: Радиация и виды радиоактивных излучений, состав радиоактивного (ионизирующего)...

23 08 2024 6:50:12

Я беременна, а токсикоза нет – это нормально?

Я беременна, а токсикоза нет – это нормально? Я беременна, а токсикоза нет – это нормально? Я беременна, а токсикоза нет – это нормально? Истории о тошноте по утрам во время беременности настолько...

22 08 2024 16:20:14

Химический ожог: основы первой помощи и дальнейшее лечение

Химический ожог: основы первой помощи и дальнейшее лечение Химический ожог: основы первой помощи и дальнейшее лечение Химический ожог развивается при...

21 08 2024 20:31:13

Спинномозговая пункция: когда проводят, ход процедуры, расшифровка, последствия

Спинномозговая пункция: когда проводят, ход процедуры, расшифровка, последствия Спинномозговая пункция: когда проводят, ход процедуры, расшифровка, последствия Спинномозговая пункция: показания, противопоказания, техника проведения...

20 08 2024 18:38:47

Методы лечения кашля и хрипа в гpyдине. Все о хрипах при выдохе и на вдохе в грудной клетке

Методы лечения кашля и хрипа в гpyдине. Все о хрипах при выдохе и на вдохе в грудной клетке Методы лечения кашля и хрипа в гpyдине. Все о хрипах при выдохе и на вдохе в грудной клетке Почему хрипит в грудной клетке Хрипы в гpyдине при выдохе как...

19 08 2024 9:18:15

Глюкозотолерантный тест результаты норма

Глюкозотолерантный тест результаты норма Глюкозотолерантный тест результаты норма Глюкозотолерантный тест Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело. Январь, 2019....

18 08 2024 18:29:26

Как правильно лечить ветрянку у детей в домашних условиях?

Как правильно лечить ветрянку у детей в домашних условиях? Как лечить ветрянку у детей быстро Ветрянка или ветряная оспа – очень распространенное...

17 08 2024 7:30:41

Как вызвать рвоту у кошки

Как вызвать рвоту у кошки Как вызвать рвоту у кошки Как вызвать рвоту коту Как вызвать рвоту коту Иногда бывает такое, что коту нужно вызвать рвоту. Причины: обычно – съел что-то,...

16 08 2024 3:16:39

Евгений, значение имени, хаpaктер и судьба для мальчиков

Евгений, значение имени, хаpaктер и судьба для мальчиков Евгений, значение имени, хаpaктер и судьба для мальчиков Значение мужского имени Евгений У носителей этого имени неоднозначный и сложный хаpaктер. На сто...

15 08 2024 7:59:51

Тройчатка от температуры: состав, дозировки, показания к применению

Тройчатка от температуры: состав, дозировки, показания к применению Тройчатка от температуры: состав, дозировки, показания к применению Тройчатка от температуры: состав, дозировки, показания к применению Для нормализации...

14 08 2024 15:52:36

Как проводят лечение межпозвонковой грыжи в пояснице в период обострения?

Как проводят лечение межпозвонковой грыжи в пояснице в период обострения? Что делать и как правильно лечить межпозвонковую грыжу в пояснице в период...

13 08 2024 3:24:47

Имя Мара: происхождение и хаpaктеристика

Имя Мара: происхождение и хаpaктеристика Имя Мара: происхождение и хаpaктеристика Значение имени Мара. Толкование имени. Имя Мара имеет несколько вариантов значения и происхождения имени. О них и...

12 08 2024 10:53:21

Пиво при беременности на 1,2 и 3 триместре (влияние и что делать, если очень хочется)

Пиво при беременности на 1,2 и 3 триместре (влияние и что делать, если очень хочется) Пиво при беременности на 1,2 и 3 триместре (влияние и что делать, если очень хочется) Если сильно хочется пиво при беременности на 1, 2 и 3 триместре или...

11 08 2024 3:39:13

Лечение наджелудочковой аритмии

Лечение наджелудочковой аритмии Лечение наджелудочковой аритмии Симптомы и лечение наджелудочковой аритмии Наиболее часто встречающаяся болезнь с нарушением ритма сердца — это...

10 08 2024 9:11:15

Миндаль при беременности

Миндаль при беременности Миндаль при беременности Можно ли беременным женщинам есть миндаль, и чем он полезен? Миндаль считается не просто продуктом питания, но и целебным...

09 08 2024 15:26:43

Гигрома у ребенка на руке: лечение и фото запястья у детей

Гигрома у ребенка на руке: лечение и фото запястья у детей Гигрома у ребенка на руке: лечение и фото запястья у детей Гигрома у детей: особенности лечения Установить точную причину возникновения гигромы у ребенка...

08 08 2024 8:55:44

Риносинусит: симптомы и лечение

Риносинусит: симптомы и лечение Риносинусит: симптомы и лечение Риносинусит Боль в области пазух носа Выделение слизи из носа в глотку Гнойные выделения из носа Гнусавость речи Головная...

07 08 2024 4:39:15

Как быстро можно вылечить ячмень под глазом?

Как быстро можно вылечить ячмень под глазом? Как быстро можно вылечить ячмень под глазом? Как лечить быстро дома ячмень на глазу Ячмень на глазу Ячмень на глазу – это одно из самых распространенных...

06 08 2024 15:32:50

Как и какую нужно пить воду для похудения

Как и какую нужно пить воду для похудения Как правильно пить воду для похудения: 7 простых правил. Советы специалиста В предыдущей статье « Зачем пить...

05 08 2024 15:19:41

10 способов того, как эффективно отбелить зубы в домашних условиях

10 способов того, как эффективно отбелить зубы в домашних условиях 10 способов того, как эффективно отбелить зубы в домашних условиях Простые советы, как быстро отбелить зубы в домашних условиях Отбеливание зубов...

04 08 2024 4:58:22

Климаксан: инструкция, как принимать, отзывы

Климаксан: инструкция, как принимать, отзывы Климаксан: инструкция, как принимать, отзывы Особенности применения препарата Климаксан при климaкcе Дорогие читатели, период климактерических изменений...

03 08 2024 9:28:44

Чем лечить себорейный дерматит на голове

Чем лечить себорейный дерматит на голове Чем лечить себорейный дерматит на голове Себорейный дерматит волосистой части головы - причины и чем лечить Есть ряд болезней, не только доставляющих...

02 08 2024 17:55:27

Как правильно сделать бандаж гpyди

Как правильно сделать бандаж гpyди Как правильно сделать бандаж гpyди Как правильно сделать бандаж гpyди Любое повреждение кожных покровов необходимо временно изолировать от воздействия...

01 08 2024 14:11:54

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::