Актилизе

Алтеплаза, фосфорная кислота, L-аргинин, полисорбат.

Форма выпуска

Порошок для инфузий в стерильных стеклянных флаконах 50 мл, в комплекте с растворителем во флаконах по 50 мл; в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с тромболитическим эффектом, является тканевым активатором плазминогена (профибринолизина) — гликопротеина, модифицирующего его в плазмин (фибринолизин); оказывая таким образом фибринолитическое и антикоагулянтное действие. Фибринолитическое действие препарата ограничивается тромбом, на другие механизмы гемостаза препарат пpaктически не влияет (не разрушает фибриноген, не активирует системный фибринолиз) в связи с чем риск развития кровотечений на фоне его приема не повышается и гипофибриногенемия не возникает.

При возникновении острой тромбоэмболии легочной артерии, которая сопровождается нарушением гемодинамики, прием препарата способствует уменьшению, в течении короткого промежутка времени, размера тромба, нормализации давления в легочной артерии и сохранению физиологически нормальной работы правого желудочка.

Фармакокинетика

Препарат в течении короткого времени выводится из кровотока. Период полувыведения составляет около 5 минут, то есть, в крови через 20 мин остается около 10% исходной концентрации. Оставшаяся доза алтеплазы, которая распределяется в тканях и жидкостях организма выводится в течение 40 минут. Биотрaнcформация препарата происходит в печени.

Показания к применению

• В фармакологической терапии восстановления сосудистого кровотока путем лизиса тромба при состоянии острого инфаркта миокарда;
• В фармакологической терапии тромбоэмболии легочной артерии с нарушением гемодинамики;
• В фармакологической терапии острого периода ишемического инсульта.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, новообразования ЦНС, геморрагический диатез, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения мозга (инсульт геморрагический, внутричерепное кровоизлияние), аневризма сосудов, хирургические вмешательства на спинном мозге, ретинопатия геморрагическая, общие операции, акушерское родоразрешение, выраженная артериальная гипертензия, перикардит, эндокардит бактериальный, панкреатит, язвенная болезнь в стадии обострения, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, цирроз печени, варикозное расширение венозных сосудов пищевода, гепатит.

Назначать препарат Актилизе с осторожностью при наличии состояний, которые сопровождаются высоким риском развития кровотечения (пункции сосудов, биопсии, в/м инъекции), беременность, лактация, детский и пожилой возраст.

Побочные действия

Местное наружное кровотечение из поврежденных сосудов, места пункции, десен, носа, внутреннее кровотечение (в мочепoлoвoм тpaкте, ЖКТ, паренхиматозных органах), аритмия, редко — тошнота, рвота, тромботическая эмболия, понижение АД.

Актилизе, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Приготовление раствора для инфузий: содержимое флакона с препаратом следует растворить в содержимом второго флакона из комплекта (вода стерильная) до концентрации 1 мг/мл. В дальнейшем, для разведения этого раствора можно использовать физиологический раствор. Препарат вводится внутривенно. Дозировка определяется в зависимости от заболевания, веса и состояния больного.

При инфаркте миокарда в остром периоде (первые 6 часов) больным с весом более 65 кг препарат вводится в/в струйно, в дозе 15 мг, далее — инфузия 50 мг в течение получаса и еще 35 мг на протяжении одного часа до дозы 100 мг. Через 6–12 часов после появления симптомов вводится в/в струйно в дозе 10 мг, затем, в течение первого часа, инфузия 50 мг и каждые 30 мин по 10 мг до достижения общей дозы 100 мг за период 3 часа. Для пациентов с весом меньше 65 кг общая максимальная доза вводимого препарата не должна быть более 1,5 мг/кг. Параллельно вводится гепарин и ацетилсалициловая кислота. При лечении препаратом Актилизе необходим контроль активированного тромбопластинового времени.

При лечении тромбоэмболии легочной артерии Актилизе вводят в/в струйно в дозе 10 мг за 1–2 минуты и далее в дозе 90 мг за 2 часа, до общей дозировки 100 мг. Для пациентов с весом меньше 65 кг общая максимальная доза вводимого препарата не должна быть более 1,5 мг/кг.

Передозировка

Проявляется геморрагическими осложнениями в виде наружного и внутреннего кровотечения.

Взаимодействие

Применение Актилизе с другими ЛС, оказывающими влияние на свертываемость крови или функцию тромбоцитов увеличивает риск развития кровотечения. При одновременном приеме препарата с ингибиторами АПФ возрастает риск развития анафилактических реакций. При инфузии Актилизе его запрещается смешивать в одной и той же емкости с другими ЛС.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат хранить при температуре до 25°C. Готовый к использованию раствор разрешено хранить в холодильнике не более суток.

Актилизе 50мг 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий с растворителем

Берингер Ингельхайм Фарма (Германия) Препарат: Актилизе

Аналоги из категории Антикоагулянты

Вессел дуэ ф 250ед 50 шт. капсулы

Альфа Вассерманн С.п.А. (Италия) Препарат: Вессел дуэ ф

Гепарин 5000ед/мл 5мл 1 шт. раствор для инъекций

Клексан 4000 анти-ха ме/0.4 мл 0,4мл 10 шт. раствор для инъекций шприц с устройством защиты иглы

Санофи (Франция) Препарат: Клексан

Фрагмин 10000ме/1мл 10 шт. раствор для инъекций ампулы

Пфайзер (Бельгия) Препарат: Фрагмин

Фpaксипарин 9500ме (анти-ха) /мл 0,3мл 10 шт. раствор для инъекций

Аспен Фарма Трейдинг Лимитед (Великобритания) Препарат: Фpaксипарин

Аналоги из категории Заболевания сердечно-сосудистые

Гепарин 5000ед/мл 5мл 5 шт. раствор для инъекций

Клексан 60мг/0,6мл 2 шт. раствор для инъекций шприц

Санофи (Франция) Препарат: Клексан

Фрагмин 2500ме/0,2мл 10 шт. раствор для инъекций vetter pharma-fertigung

Читать еще:  Тромбиновое время: проведение анализа, норма у женщин и мужчин

Пфайзер (Германия) Препарат: Фрагмин

Фpaксипарин 9500ме (анти-ха) /мл 0,4мл 10 шт. раствор для инъекций

Аспен Фарма Трейдинг Лимитед (Великобритания) Препарат: Фpaксипарин

Фенилин 30мг 20 шт. таблетки

Здоровье Фарм. компания ООО (Украина) Препарат: Фенилин

Инструкция по применению Актилизе

Состав и форма выпуска

Лиофилизат — 1 флак.:

• Активное вещество: алтеплаза 50 мг;
• Вспомогательные вещества: L-аргинин 1742 мг, фосфорная кислота 85% до рН (7,2±0,2), полисорбат 80: 3,5-5 м.г;
• растворитель: вода для инъекций 50 мл.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий во флаконе бесцветного стекла в комплекте с растворителем в коробке картонной.

Описание лекарственной формы

Лиофилизированная масса белого или светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Препарат быстро выводится из кровотока и метаболизируется главным образом в печени (плазменный клиренс составляет 550-680 мл/мин). T1/2α из плазмы составляет 4-5 мин, это означает, что через 20 мин в плазме остается менее 10% от исходной концентрации альтеплазы. Показано, что для оставшейся дозы альтеплазы, сохраняющейся глубоко в тканях, T1/2β составляет около 40 мин.

Фармакодинамика

Активный компонент Актилизе — алтеплаза — является рекомбинантным человеческим тканевым активатором плазминогена, гликопротеином, который непосредственно активизирует превращение плазминогена в плазмин. После в/в введения алтеплаза остается относительно неактивной в системе циркуляции. Она активируется, связываясь с фибрином, что вызывает превращение плазминогена в плазмин и ведет к растворению сгустка фибрина. Вследствие относительной специфичности в отношении фибрина применение альтеплазы в дозе 100 мг ведет к умеренному уменьшению содержания циркулирующего фибриногена (примерно до 60% через 4 ч), который к 24 ч, как правило, повышается более чем до 80%. Концентрации плазминогена и альфа2-антиплазмина в крови через 4 ч уменьшаются соответственно до 20 и 35% от исходных значений и через 24 ч вновь повышаются более чем до 80%. Значительное и длительное уменьшение уровня циркулирующего фибриногена отмечено лишь у нескольких пациентов.

Пациенты с острым инфарктом миокарда (ОИМ). У пациентов с ОИМ изучены два режима дозирования Актилизе. Сравнительная эффективность этих двух режимов не проводилась.

Ускоренная инфузия препарата у пациентов с ОИМ. Изучены 4 режима тромболитической терапии. Применение Актилизе в дозе 100 мг в течение 90 мин совместно с в/в инфузией гепарина хаpaктеризовалось низкой cмepтностью через 30 дней (6,3%) в сравнении с терапией стрептокиназой (1,5 млн МЕ — 60 мин) с п/к или в/в введением гепарина (7,3%) (р=0,001).

3-часовая инфузия у пациентов с ОИМ. При сравнении препарата Актилизе с плацебо, применявшихся в течение 5 ч после возникновения симптомов, у пациентов, получавших Актилизе, установлено увеличение 30-дневной выживаемости, улучшение функции левого желудочка сердца при оценке фpaкции выброса с помощью контрастной вентрикулографии, отмечалось снижение размеров инфаркта, наблюдалось достоверно меньше эпизодов кардиогенного шока, фибрилляции желудочков, перикардита по сравнению с пациентами, получающими плацебо.

Пациенты с ТЭЛА. При исследовании, проводившемся у пациентов с ангиографически документированной острой массивной ТЭЛА, установлено, что лечение приводит к достоверному снижению частоты легочной гипертензии, вызывается ТЭЛА.

Пациенты с ишемическим инсультом (острый период). Клинически выраженные внутричерепные кровоизлияния наблюдались у 5,9% пациентов, получавших Актилизе, и у 1,1% пациентов, получавших плацебо, что зависело от возраста пациентов, но не от времени, проходившего от момента появления симптомов до начала лечения. Данный анализ также подтвердил, что быстрое начало применения Актилизе приводит к лучшим результатам лечения через 3 мес. Было также получено доказательство возможности расширения окна терапевтического эффекта до 4,5 ч. В обычных клинических условиях оценивались безопасность и эффективность Актилизе при остром инсульте в случае начала лечения в течение 3 ч от момента возникновения симптомов. Установлено, что частота клинически выраженных внутричерепных кровотечений (в течение 24 ч) в этих исследованиях была сравнима, она составляла 7,3 и 8,6%, cмepтность (через 3 мес) составляла 11,3 и 17%.

Пациенты с острым инсультом через 3-4,5 ч после возникновения симптомов (пациенты с неврологическим дефицитом, который мог быть оценен количественно). Благоприятный результат лечения установлен у большего числа пациентов, получавших альтеплазу (52,4%), по сравнению с пациентами, получающими плацебо (45,2%). У пациентов, получавших альтеплазу, также улучшился «глобальный исход», но частота клинически выраженных любых внутричерепных кровотечений была выше в случае применения альтеплазы по сравнению с плацебо. Систематические внутричерепные кровотечения (ECASS III) составили 2,4% по сравнению с 0,2% плацебо (р=0,008). Смертность была низкой, значимых различий между пациентами, получившими альтеплазу (7,7%) или плацебо (8,4%), не установлено. Таким образом, Актилизе, применяемая через 3-4,5 ч после возникновения симптомов, достоверно улучшает клинические исходы у пациентов с острым ишемическим инсультом.

Безопасность и эффективность применения Актилизе в лечении острого ишемического инсульта, которое предпринимается в течение до 4,5 ч после появления симптомов, продолжает оцениваться в регистре (SITS-ISTR: The Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke Registry). В настоящее время установлено, что к 3 мес частота клинически выраженных внутричерепных кровотечений была несколько выше в случае начала лечения через 3-4,5 ч (9,13%) по сравнению с началом лечения в течение первых 3 ч (7,49%). Смертность в случае начала лечения через 3-4,5 ч (12,4%) и в течение 0-3 ч (12,3%) была сходной.

Читать еще:  Способы укрепления сосудов на ногах

Клиническая фармакология

Тромболитик — тканевой активатор плазминогена.

Актилизе цены в аптеках Москвы

Аптека Бурденко

• Актилизе лиоф д/инф 50мг фл комп раств N1x1 Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ ГЕР 26,600 . 00 руб

• Аптека Бурденко
• Аптека Бурденко Москва

Аптека оптовых цен «REDapteka»

• АКТИЛИЗЕ 50мг N1 лиофилизат д/приготовления р-ра д/инфузий с р-лем Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ) 24,900 . 00 руб

• Аптека оптовых цен «REDapteka»
• Аптека оптовых цен «REDapteka» Москва

• Актилизе, 50 мг, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, в комплекте с растворителем, 50 мл, 1 шт. (Boehringer Ingelheim International, Германия) 21,500 . 00 руб

• Ютека
• Ютека Москва

• Актилизе, флаконы, 50 мг (Берингер Ингельхайм, Австрия) 26 . 00 руб

• eApteka.ru
• eApteka.ru Москва

• АКТИЛИЗЕ 0,05 N1 ФЛАК ЛИОФ Д/Р-РА Д/ИНФ+Р-ЛЬ (БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ) 25,214 . 00 руб

• Apteka.RU
• Apteka.RU Москва

Лаборатория Красоты и Здоровья

• Актилизе лиоф д/инф 50мг N1 флак 27,270 . 00 руб

• Лаборатория Красоты и Здоровья
• Лаборатория Красоты и Здоровья Москва

Интернет-аптека «Еврофарм»

• актилизе лиоф для ин 50 мг N1фл с растворителем 29,708 . 00 руб

• Интернет-аптека «Еврофарм»
• Интернет-аптека «Еврофарм» Москва

Интернет-аптека «Белые лекарства»

• АКТИЛИЗЕ 0,05 N1 ФЛАК ЛИОФ Д/Р-РА Д/ИНФ+Р-ЛЬ 30,581 . 53 руб

• Интернет-аптека «Белые лекарства»
• Интернет-аптека «Белые лекарства» Москва

Показано 8 из 8 аптек Москвы
По вашему запросу Актилизе в аптеках Москвы всего найдено 8 лекарственных препаратов

Гликопротеин алтеплаза – основной компонент препарата Актилизе, способствует трaнcформации плазмина из плазминогена и растворению сгустка фибрина. Действие медикамента наступает только при взаимодействии его с фибриногеном.

Показания к применению:
Актилизе нужно использовать для экстренного лечения при инфаркте миокарда и массивной эмболии, сопровождающейся нестабильной гемодинамикой.

Способ применения:
Актилизе нужно вводить в/в. Перед использованием лиофилизат растворяют в прилагаемом растворителе. Для правильного разведения во флакон с 50 мг медикамента вводят 50 мл растворителя. После разведения во флаконе концентрация должна оставлять 1 мг/мл. Для инфузионного введения следует использовать 0,9% р-р NaCl до минимальной концентрации Актилизе 0,2 мг/мл. Разводить препарат запрещено водой для инъекций, декстрозой и вводить с прочими препаратами.
При остром инфаркте проводят 90 минутную терапию в первые 6 часов заболевания. Сразу вводят 15 мг струйно, затем 50 мг за 30 минут капельно и еще 35 мг капельно за час. Людям весом до 65 кг сразу вводят 15 мг струйно, затем дозу рассчитывают от веса 0,75 мг/кг капельно 30 минут и 0,5 мг/кг капельно за 1 час.
3-х часовой режим дозировки при остром инфаркте можно проводить через 6–12 часов после первых симптомов заболевания. Терапия заключается во введении 10 мг струйно, 1 час 50 мг капельно и затем по 10 мг/30 минут капельно до достижения 100 мг (пациентам до 65 кг 1,5 мг/кг).
При легочной эмболии вводят 100 мг Актилизе за 2 часа. Препарат вводится 10 мг струйно медленно, затем 90 мг – 2 ч капельно. Пациентам до 65 кг запрещено вводить доз, выше 1,5 мг/кг.
При ишемическом инсульте лечение начинают в первые 3 часа начала заболевания. Актилизе вводят по 0,9 мг/кг, но не более 90 мг. 10% от общей требуемой дозы вводят струйно, 90% капельно – 60 минут.

Побочные действия:
Часто на фоне лечения Актилизе развиваются кровотечения наружные (в месте инъекции) и внутренние (мочепoлoвoй системы, ЖКТ, паренхиматозных органов и мозговые), реперфузионные аритмии, тошнота, рвота, гипотония, гипертермия, экхимозы.
Использование препарата может сопровождаться внутричерепными кровоизлияниями, кровотечениями из десен, эмболией кристаллами холестерина, тромбоэмболией.
Развитие гиперчувствительности к Актилизе сопровождается крапивницей, спазмом бронхов, анафилактическим шоком, гипотензией.

Противопоказания:
Актилизе запрещено использовать при состояниях с возможным развитием кровотечений – обширные геморрагии в последние полгода, геморрагический диатез, внутричерепные кровотечения (в т.ч.

в анамнезе), заболевания ЦНС (опухоли, аневризма), после операций на спинном и головном мозге, геморрагическая ретинопатия, артериальная аневризма, черепно-мозговые травмы, патологии развития кровеносных сосудов, при перенесенном инсульте, геморрагическом инсульте и онкобольным.
Препарат противопоказан людям с неконтролируемой артериальной гипертензией, пери- и эндокардитом, при обширных операциях, родах и в течение 10 суток после их проведения, при длительной или травматической реанимации, недавней пункции больших вены и других несжимаемых кровеносных сосудов.
Запрещено совместно использовать Актилизе с антикоагулянтными медикаментами.
Медикамент противопоказан при болезнях печени, панкреатите, язвенных патологиях ЖКТ.
Актилизе противопоказан людям с аллергией на состав лиофилизата.
При ишемическом инсульте препарат противопоказан по истечению 3-х часов после первых симптомов, при быстром улучшении состояния или слабой симптоматике к началу инфузии, тяжелом состоянии пациента, при наличии судорог в начале приступа, инсульте в анамнезе при диабете, при использовании гепарина за 48 часов или других антикоагулянтов за 24 часа до начала инфузии, тромбоцитопении, при систолическом давлении более 185, диастолическом – 110 мм рт. ст., уровне сахара в крови выше 400 или ниже 50 мг/дл.
Актилизе противопоказан в педиатрии.
С осторожностью следует использовать лиофилизат после небольших вмешательств – в/м уколы, биопсия, массаж сердца, пункции крупных сосудов.

Читать еще:  Симптомы ВСД (вегетососудистой дистонии) у мужчин: что указывает на наличие заболевания

Беременность:
Актилизе во время беременности используют по жизненным показаниям после оценки ожидаемой пользы и возможного влияния на плод.
При использовании препарата противопоказано продолжать грудное кормление.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Введение Актилизе с препаратами, нарушающими свертываемость крови (гепарин, антикоагулянты), повышается риск геморрагических осложнений.
При использовании Актилизе с ингибиторами АПФ вероятность развития аллергических реакций повышается.

Передозировка:
Превышение рекомендуемой дозы Актилизе проявляется нарушением свертываемости крови и обильными кровотечениями.

Форма выпуска:
Актилизе выпускается в форме лиофилизата для приготовления медикаментозного раствора. Порошок расфасован во флаконы из стекла по 50 мг алтеплазы. Упаковка состоит из 1 флакона с порошком и 1 флакона с растворителем.

Условия хранения:
Препарат Актилизе следует хранить при температуре до +25 градусов Цельсия.
Готовый раствор в условиях + 2–+ 8 градусов Цельсия можно хранить не более суток, при комнатной температуре – 8 часов.

Состав:
Актилизе состоит из алтеплазы и вспомогательных компонентов – L-аргинина, полисорбата и фосфорной кислоты.

Актилизе (уколы)

Тромболитическое лекарственное средство. Применение:инфаркт миокарда, ТЭЛА, нарушение кровообращения в головном мозге. Цена от 3650 руб.

Аналоги: Альтеплаза, Лоспирин, Клопидогрель.

Что за препарат

Актилизе – уколы для внутривенного введения. Препарат обладает тромболитическим действием. Применяют в качестве средства неотложной терапии при ишемическом инфаркте, инсульте, тромбоэмболии.

Действующее вещество и состав

Активный компонент в составе лиофилизата – алтеплаза.

Дополнительные составляющие – L-аргинин, кислота ортофосфорная, неиногенный ПАВ,

Фармакологические свойства

Актилизе – тромболитик, обладает фибринолитическим и антикоагулянтным действием.

Препарат быстро растворяет тромбы, нормализует давление в легочной артерии, поддерживает работу правого желудочка.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Альтеплаза – механизм действия. Это вещество – рекомбинантный человеческий тканевый активатор плазминогена.

Основной ингредиент начинает действовать при взаимодействии с фибрином, при трaнcформации плазминогена в плазмин происходит растворение фибринового сгустка.

Фибринолитическое действие препарата направлено исключительно на тромб. Лекарство не разрушает фибриноген, не активизирует синтез системного фибринолиза, что снижает вероятность возникновения кровотечений во время лечения.

Лекарство быстро выводится из общего кровотока, период полувыведения – 5 минут. Метаболизм происходит преимущественно в печени.

Актилизе применяют для экстренной терапии сердечно-сосудистых патологий, при которых наблюдается нестабильная гемодинамика.

• острая стадия инфаркта миокарда;
• массивная ТЭЛА;
• острое нарушение кровообращения в головном мозге при отсутствии внутричерепного кровоизлияния.

Препарат снижает количество летальных исходов в первые 30 суток после приступа острого инфаркта.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к составляющим лекарства;
• наличие новообразований в органах ЦНС;
• геморрагический диатез и ретинопатия;
• болезни, которые сопровождаются нарушением мозгового кровообращения;
• аневризма;
• тяжелые формы гипертонии, портальная гипертензии;
• эндокардит бактериального происхождения, перикардит;
• обострение язвенной болезни, панкреатита;
• печеночная недостаточность, цирроз, гепатит;
• варикоз пищевода;
• наличие ЧМТ в недавнем прошлом.

Актилизе не применяют после общих хирургических вмешательств, операций на спинном мозге, акушерского родоразрешения.

С осторожностью тромболизис Актилизе назначают пациентам преклонного возраста, после пункции сосудов, биопсии.

Способ применения и дозировка

Чтобы приготовить раствор для внутривенной инфузии, содержимое флакона с препаратом необходимо соединить со стерильной водой, концентрация – 1 мг/мл.

Дозировка препарата зависит от вида патологии, массы тела и общего состояния человека.

Актилизе – инструкция по применению

50 мг на протяжении получаса.

Затем 35 мг в течение часа.

В/в капельно в течение 60 минут 50 мг.

По 10 мг с интевалом в полчаса.

Внутривенно капельно 2 часа 90 мг.

Для пациентов с весом менее 65 кг суммарное количество препарата – не более 1,5 мг/кг. Для людей с большей массой – 100 мг.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Актилизе не оказывает негативного влияния на развтие плода. Но при беременности препарат назначают редко, только при патологиях, которые угрожают жизни.

Во время лактации применение лекарства не рекомендуется.

В педиатрической пpaктике Актилизе не используют.

Побочные эффекты

Основные негативные реакции:

• кровотечение из поврежденных сосудов, кровоподтеки, подкожные кровоизлияния;
• кровоточивость десен, носовое кровотечение, кровохарканье;
• повреждение сосудов органов зрения;
• внутренние, мозговые кровотечения;
• приступы аритмии, тахикардии, брадикардии;
• внутричерепное кровоизлияние;
• рвота, тошнота;
• тромботическая эмболия;
• сыпь, бронхоспазм, отек Квинке;
• значительное снижение показателей АД, шоковые состояния.

Особые указания

При инфаркте одновременно с Актилизе вводят гепарин и ацетилсалициловую кислоту. Необходимо постоянно контролировать тромбопластиновое время.

Передозировка

При передозировке возникают сильные внутренние и наружные кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

Актилизе нельзя смешивать в одном флаконе с другими препаратами.

При одновременном применении Актилизе с лекарствами, которые влияют на процесс свертываемости крови, функции тромбоцитов, возрастает вероятность развития обширных кровотечений.

При совместном приеме Актилизе и ингибиторов АПФ увеличивается риск возникновения выраженных анафилактических реакций.

1. По составу. Альтеплаза.
2. По терапевтическому действию. Лоспирин, Клопидогрель, Варфарин, Фенилин, Зилт.

Все нозологические аналоги назначают в качестве вспомогательных средств, поскольку их эффективность значительно ниже, чем у Актилизе. Но пpaктически все аналоги стоят значительно дешевле.