Сикоз

Сикоз — гнойничковое заболевание кожи, которое вызывает золотистый тип стафилококка. К возникновению сикоза причастно нейро-эндокринное нарушение, изменяющее чувствительность фолликулов. Сикоз обычно поражает область роста волос на лице (бороды и усов). Заболевание начинается с возникновения поверхностных фолликулитов, распространяющихся на здоровый участок кожи, рецидивируя, и имея затяжной хаpaктер. Чтобы диагностировать сикоз, достаточно рассмотреть клиническую картину заболевания. С целью успешного лечения устанавливают этиологию заболевания (которая может быть стафилококковой, микотической и люпоидной).

• Причины сикоза
• Симптомы сикоза
• Проявления сикоза на коже
• Особенности протекания сикоза
• Паразитарный тип сикоза
• Люпоидный тип сикоза
• Особенности течения сикоза
• Диагностика сикоза
• Лечение сикоза

Причины сикоза

Так как сикоз относится к пиодермиям, то провоцируют его даже микротравмы или случайные порезы в период бритья. Интересно, что хронический ринит тоже провоцирует сикоз. Поскольку кожа, расположенная над верхней губой, обычно рыхлится, а в момент сморкания наблюдается втирание слизи, содержащей значительное число стафилококков, то это может и стать провоцирующим фактором сикоза.

К примеру, хронический конъюнктивит может предшествовать сикозу кожи век, а удаление волосяного покрова из полости носа при помощи пинцета может привести к возникновению сикоза на внутренней стороне крыльев носа (или в носовой перегородке).

Симптомы сикоза

В первую очередь, сикоз образуется на волосистой стороне лица, поражая бороду и усы. Следует сказать, что у женщин сикоз диагностируют намного реже. У женщин сикоз локализуется, как правило, на внутренней стороне крыльев носа, а также на поверхности век и на бровях. На коже в районе подмышечных впадин, на той части тела, которая покрыта густыми и длинными волосами, а также на лобке сикоз может встречаться в единичных случаях.

Начало сикоза — это появление поверхностных фолликулитов, располагающихся группами, и имеющих вид дисков. По мере того, как фолликулиты вырастают, в процесс могут вовлекаться соседние участки кожных покровов. Таким образом сикоз поражает большую часть кожи. Первичные проявления сикоза, имеющие вид фолликулитов (почти всегда неглубоких), возникают внезапно и также резко проходят. Спустя какое-то время фолликулит может вновь повториться, при этом его течение станет достаточно затяжным, появятся глубокие повреждения самих фолликулов, что и является типичной клиникой для такого заболевания как сикоз.

Проявления сикоза на коже

Обычно кожа, которая была поражена сикозом, имеет воспаленный и гиперемированный вид, также ей присуща отечность. Со временем может нарастать болезненность, особенно, когда прикасаешься к участкам кожи. В последующее время кожа становится гиперчувствительной. Сикоз «покрывает» кожу значительным числом гнойников, расположенных близко друг к другу. Основание таких гнойников очень уплотненное и, как правило, имеет ярко-красный цвет.

Следует отметить, что возникшие гнойные пустулы склоны к быстрому высыханию, по причине чего вся кожная поверхность может покрываться ими. Из-за этого кожа, пораженная сикозом, приобретает желтый цвет с грязным оттенком или становится зеленоватой. С течением времени засохшие корки могут отпадать, однако по причине постоянно протекающего гнойного процесса корки могут появляться вновь. После быстрого удаления корок, воспаленная ранее поверхность обычно обнажается. Очень часто во время сикоза проявившиеся покраснения и красные пятна могут выходить за пределы очага.

Стоит отметить, что в зоне периферии, пораженной также сикозом, различимы рассеянные элементы, которые по отношению друг к другу изолированы. Такие элементы называют импетиго. Их особенность заключается в том, что по мере периферического роста элементы могут сливаться друг с другом. По той причине, что во время сикоза фолликулярным пустулам свойственно возникать очень быстро, то своевременная терапия воспалительного инфильтрата будет очень необходимой.

Особенности протекания сикоза

Участки, пораженные сикозом, болезненны только в случае прикосновения к ним. В ином случае зуд или жжение будут присущи очень редко. Сикоз может очень сильно обезобразить лицо, тем и опасен для человека. Поэтому заболевший сикозом, понимая всю серьезность заболевания, часто впадает в депрессию, становится непривычно замкнутым человеком, который перестает вести активный образ жизни. Само же самочувствие больных нельзя назвать удовлетворительным, поскольку может повышаться температура тела, но при этом регионарные и лимфатические узлы будут оставаться в норме.

Паразитарный тип сикоза

Паразитарный тип сикоза будет отличаться от обыкновенного не такой выраженной зоной инфильтрации, а также отсутствием явно выраженных одиночных гнойных папул. Паразитарный сикоз протекает достаточно остро, при этом рецидивы не происходят, поскольку развивается иммунитет. Интересно, что при паразитарном сикозе очень часто наблюдается самоизлечение.

Люпоидный тип сикоза

Если говорить о люпоидном типе сикоза, то стоит сказать, что это — достаточно редкая форма данного стафилококкового поражения, распространяющаяся на волосяные фолликулы. Данная форма заболевания имеет вялое течение, которое, как правило, является хроническим. Пустулизация при данном виде сикоза будет слабо выражена, однако после лечения останутся участки кожи, которые можно будет назвать атрофированными. Этот вид сикоза опасен облысением волосяной части, пораженной хворью.

Хотя причиной люпоидного сикоза и считается золотистый тип стафилококка, но этиология и сам механизм развития заболевания до конца еще не выяснены, поскольку присутствующий микробный фактор может быть одним из звеньев в патогенезе. Люпоидный сикоз хаpaктеризуется возможностью присутствия дополнительной колонизации фолликулярного аппарата посредством иной грамотрицательной микрофлоры. Очень часто данный вид сикоза формируется на фоне сахарного диабета, хронических инфекций или себорейного статуса.

Особенности течения сикоза

Очень часто данный тип заболевания диагностируют у мужчин пожилого (или среднего) возраста. У них, как правило, поражается зона усов или бороды, а также теменные или височные участки головы, а точнее ее волосистой части. Люпоидный вид сикоза хаpaктеризуется хроническим течением, а начинается он с застойной эритемы. На фоне такой эритемы очень часто проявляются фолликулярные узелки, которые группируются, образуя в дальнейшем пустулы и корки светло-желтого цвета. Чешуйки сероватого цвета локализуются рядом с пораженными фолликулами, благодаря чему весьма легко могут сниматься, как только начать их поскабливать.

С течением времени такие пустулы и корки могут сливаться, при этом образуется округлая и отграниченная бляшшка, диаметр которой составляет до 3-4 см. По причине инфильтрации такая бляшшка представлена темно-красным цветом (винным цветом) и располагается на плоской части уплотненного основания, которое не представляется болезненным. В дальнейшем такая бляшшка бледнеет. Происходит это от центральной ее части ближе к периферии. Кожа над бляшшкой становится всё тоньше и более глаже. Такая кожа лишена волос. Происходит хаpaктерное развитие западения элемента с формированием атрофии кожи в центральной ее части. Последнее ярко хаpaктеризует люпоидный сикоз. В границах подобной бляшшки появляющиеся новые пустулы, как правило, не возникают. Это и является главным отличием данного вида сикоза от, например, вульгарного. Случается, что в зоне бляшшки могут сохраняться единичные волосяные пучки.

Если говорить о зоне периферического инфильтрата, то она составляет только 1 см. Кожа в этой зоне имеет незначительную возвышенность, она гиперемирована, хаpaктеризуется умеренной инфильтрацией. В данной зоне можно наблюдать множественные папулы фолликулярной природы, имеющие редкие пустулы, расположенные в центре. Обычно очаг поражения сикозом может увеличиваться, однако увеличение происходит довольно медленно за счет периферического роста, а также за счет возникновения новых воспалений. Чаще всего участок, который можно назвать пораженным, хаpaктеризуется правильными формами, отличающимися своей округлостью, которые порой превалируют в одном из полюсов данной зоны. Последнее и объясняет, почему форма зоны, которую называют пораженной, приобретает вид асимметрии, принимая со временем неровные очертания.

Течение люпоидного вида сикоза очень долгое — как правило, протекает долгие годы и имеет продолжительные периоды частичной ремиссии. Обостряется заболевание резко без сопутствующих на то объективных причин. Если говорить об общем самочувствии больного, то оно считается удовлетворительным — боли почти всегда отсутствуют, исключения составляют лишь случаи, когда недуг поражает волосистую часть головы. Боли объясняются анатомическими хаpaктеристиками и особенностями кожи головы, а также близостью апоневроза.

Диагностика сикоза

Благодаря клиническим проявлениям возможно быстро и точно поставить правильный диагноз, однако стоит всегда дифференцировать вульгарный, люпоидный и паразитарный типы сикоза. Как известно, основой паразитарного сикоза является грибковая инфекция, из-за которой впоследствии присоединяется и стафилококковая микрофлора. Если говорить о люпоидном фиде сикоза, то его клиника несколько будет отличаться.

При помощи полученных результатов микроскопии исключится или подтвердится микотическая флора. Культуральное обследование или посев гнойных выделений и образованных корок обычно проводят до момента назначения антибиотиков, иначе обнаружить возбудителя будет гораздо сложнее. Вместе с выделением возбудителя осуществляется обследование на чувствительность к различным антимикробным препаратам.

Лечение сикоза

Терапия сикоза отличается своей продолжительностью. Ее проводит дерматолог (или микролог), заключается терапия в применении антимикробных мазей, а также антибиотиков во внутрь. Во время обострения обычно используют дезинфицирующие примочки с содержащимся перманганатом калия или борной кислоты. Последние способствуют предотвращению повторного обсеменения и приводят к размягчению гнойных корочек. После отторгающихся корочек, один за другим наносят две мази на участок — Гинтомициновую и Синтомициновую.

При утихании процесса образования гноя, сам очаг (или очаги) поражения смазывают специальным раствором анилиновых красителей (метиленовым синим или бриллиантовым зеленым). Участок, расположенный вокруг сикоза обpaбатывают обычно йодным раствором. К антибиотикам тетрациклинового ряда, которые часто применяют при сикозе, относят Окситетрациклин, Хлортетрациклин, Тетрациклин. Их принимают вовнутрь и за редким исключением внутримышечно делают инъекции, что оказывает особое бактериологическое воздействие на возбудителей. Также очень часто применяют УФО-терапию и лазерную терапию.

Читать еще:  Чем лечить насморк на 38 неделе беременности

Люди, страдающие сикозом, должны принимать витамины, медикаменты, содержащие железо. Именно последние способны купировать различные нервные расстройства. В случае обширного поражения одним из видов сикоза используют стафилококковую вакцину (и не исключено, что и аутонемотрaнcфузии).

При соблюдении правильного лечения прогноз на выздоровление будет положительным, однако необходимо помнить, что совершаемые перерывы в ходе антибиотикотерапии, отсутствие или прерывание диеты, употрeбление пряных блюд и алкоголя способно привести к возникновению очень устойчивых к препаратам стафилококков.

Профилактикой считается соблюдение гигиены, осторожность в ходе бритья и своевременная обработка мелких ран в случае травмирования, дабы не допустить инфицирование.

Лечение сикоза носа и бороды

Кожные заболевания приносят человеку не только физические страдания, помимо здоровья они негативно влияют на эстетику внешнего вида. Особенно, если эти заболевания локализуются на лице человека.

Причины появления сикоза

Поскольку сикоз является гнойным заболеваниям эпидермиса , то к его возникновению приводят многие факторы:

• Повреждения целостности кожного покрова;
• Хронические воспалительные заболевания носа;
• Выдергивание волос из носа;
• Травмы кожи во время бритья;
• Снижение иммунитета;
• Наличие стафилококковых очагов;
• Воспалительные заболевания глаз;
• Эндокринные нарушения;
• Нарушения нервной системы;
• Нарушение функций потовых желез.

Классификация

Для определения хаpaктера течения болезни и возбудителей инфекции необходимо дифференцировать вид заболевания.

Сикоз обыкновенный (вульгарный)

Данный вид сикоза развивается при наличии стафилококковой инфекции. Протекает длительно. Хаpaктерно отсутствие грибка в гнойниках и в волосках. Делится он на два подвида:

• Стафилококковый. Кожа имеет красный оттенок, она как бы налита кровью. На ней присутствуют гнойники, которые после вскрытия кровоточат, а затем покрываются гнойной коркой. В середине корки находится волос.

• Люпоидный. Возникновение воспаления фолликула волоска в виде пустулы . Кожа в этом месте гиперемирована . Гнойник не вскрывается, возникает рубцовая атрофия. В результате этого отмирает фолликул, а вблизи появляются свежие гнойники. Данный процесс длится годами, возникает в основном на щеках и лобке.

Паразитарный сикоз

Этот вид сикоза является разновидностью стригущего лишая (трихофитии), проявляется в области мужской растительности на лице. У данного вида наиболее болезненные гнойники, при надавливании на которые выделяется гной. Возбудителями являются зooфильные грибы. Чаще всего заражение происходит при контактах с животными.

Рассмотрим симптомы сикоза в разных локализациях заболевания:

• Сикоз носа часто случается у больных хроническим ринитом. Симптомами служат раздражение, зуд в преддверии носа, иногда во внутренней поверхности крыльев носа. Гнойники высыпают группами, чередуются с корочками грязно-желтого цвета. Внутри каждого гнойника волосок, который легко удаляется. Расчесы и корочки затрудняют дыхание, сухость и зуд побуждают больного к расчесам. После чего возникает повторное инфицирование.
• Сикоз области бороды и усов. Выглядит заболевание как красно-синюшный отечный участок кожи. Состоит он из групп пустул . Гнойные фолликулы, пронизанные волосками, часто лопаются самостоятельно. Мокнущий верх пустулы подсыхает, после чего образуется корочка. Новые пустулы могут возникать в очаге поражения, но чаще появляются с краю. Таким образом, воспаление разрастается.
• Сикоз на волосах головы начинается с покраснения возле волоска. Затем фолликул под воздействием стафилококка становится пустулой . Воспаления имеют иссиня-красный цвет с гноем в каждой пораженной фолликуле. Волосы в очаге поражения при этом обламываются.
• Сикоз лобковой части возникает не часто. Первые проявления спустя короткое время способны исчезнуть, но вскоре развивается рецидив . Гнойники располагаются в отдалении друг от друга, но без адекватной терапии постепенно разрастаются и сливаются в бляшшки.
• Сикоз бровей и век встречается довольно редко. Выглядит так же как сикоз бороды и усов.

При обнаружении симптомов сикоза нельзя: мыть пораженные заболеванием участки и брить волосы в этих местах.

Диагностика

Чаще всего сикоз не трудно диагностировать, поскольку симптомы очень специфичны. Но для постановки диагноза следует дифференцировать вульгарный и паразитарный сикозы. Стафилококковая форма заболевания отличается поверхностным хаpaктером воспалений и отсутствием сильно возвышающихся над кожей гнойников.

Во время диагностирования заболевания проводятся бактериологические анализы гнойного содержимого воспалений и сухих корочек. Одновременно с определением возбудителя заболевания (микроскопия) проводится его обследование на чувствительность к антибиотикам (бактериальный посев).

Тактику лечения определяет дерматолог или миколог (специалист, лечащий микозы или грибковые заболевания). Врачом проводится осмотр, назначаются анализы. На основе проведенных анализов делается вывод о необходимых для лечения препаратах.

Эффективное лечение возможно при комплексном воздействии различными методами одновременно. Для лечения сикоза назначают:

• Антибиотики в форме таблеток или внутримышечных инъекций;
• Мази или крема для местного применения противомикробного действия;
• Подсушивающие растворы (борная кислота, йод);
• Мази для предотвращения повторного воспаления, после отхождения корочки (синтомициновая, гентомициновая мазь);
• Диета исключающая алкоголь, сладкое, соленое и острое;
• Физиопроцедуры (лазер, УФО).

Для укрепления нервной системы курс лечения дополняют витаминами группы B. При запущенных случаях вульгарного сикоза возможно применение стафилококковой вакцины. Рекомендуется удалить на очаге заболевания волоски. Они легко отделяются от размягченной пораженной кожи пинцетом.

Во время лечения показана молочно-растительная диета, употрeбление продуктов с содержанием витаминов А, С и В. Так же полезны солнечные ванны.

Существуют некоторые средства народной медицины, которые способствуют заживлению гнойничковых поражений кожи. Они подойдут в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом:

1. Используется наружно. Настоять на спирту неделю травы календулы, подорожника, зверобоя, череды, кору дуба. Данным настоем протирается кожа, пораженная стафилококковым сикозом.
2. Используется внутрь. В равных пропорциях собрать травы ромашку, расторопшу, цветы калины, крапиву. Приготовить отвар из этих трав, употрeбллять два раза в день. Этот отвар очистит кровь, улучшит работу печени.

Профилактика

Для предупреждения возникновения стафилококкового сикоза рекомендуется соблюдать следующие меры:

• Соблюдать правила личной гигиены;
• При травмировании кожных покровов своевременно обpaбатывать царапины, порезы дезинфицирующими растворами;
• Людям склонным к сикозу желательно пользоваться электробритвой;
• Своевременно вылечивать конъюнктивит и ринит;

Вульгарный сикоз заболевание, которое способно затянуться. Соблюдение простых мер предосторожности способно уберечь от неприятных симптомов. А если болезнь все-таки имеет место быть, то откладывать посещение врача и игнорировать болезнь — обрекать себя на раздражение и неудовлетворение своим внешним видом и здоровьем. При первых же признаках заболевания необходимо пройти осмотр и исследования у специалиста. Тогда лечение будет максимально быстрым и продуктивным.

• Выделения из эрозий
• Высыпания на коже
• Гнойные высыпания на коже лица
• Депрессия
• Жжение кожи вокруг новообразований
• Зуд кожи в месте поражения
• Кожные эрозии
• Перегрев организма

Сикоз – это патологическое воспаление кожного покрова, протекающее в хронической или острой форме. Возникает вследствие нейроэндокринных нарушений, влияющих на восприимчивость фолликулов. Возбудителем патологии является золотистый стафилококк. В некоторых случаях к нему присоединяются другие бактериальные заболевания. Стафилококковый сикоз диагностируют в основном у мужчин, а женщины от этой патологии страдают намного реже.

Существует множество различных факторов, влияющих на развитие данного заболевания, а именно:

• ринит, протекающий в хронической форме – кожа верхней губы становится рыхлой и уязвимой, в нее легко проникает стафилококковая инфекция из носовой полости;
• нарушение целостности кожного покрова во время бритья;
• конъюнктивит хронического хаpaктера – является предшественником стафилококка век;
• удаление волос из носа с помощью пинцета, когда инструмент был плохо обеззаражен – возникает сикоз носа;
• заболевания эндокринной системы;
• расстройства нервной системы.

Такая патология может возникнуть не только у взрослых. Тот или иной фактор может спровоцировать сикоз у детей.

Классификация

Медицинскими специалистами было выделено несколько видов этой болезни:

• Вульгарный сикоз. Его еще называют обыкновенным или стафилококковым. Этот вид принадлежит к стафилококковой пиодермии.
• Паразитарный сикоз – разновидность инфильтративно-нагноительного вида трихофитии. У некоторых больных к этому заболеванию появляется иммунитет, поэтому организм сам справляется с патологией.

Кроме этого, обыкновенный вид подразделяется на люпоидный. Заболевание начинается с образования фолликулярных пустул. Начинается некроз волосяных фолликул и сальных желез.

Симптоматика

Преимущественная локализация возникновения элементов патологии ‒ это кожный покров лица, а именно: брови, веки, область над верхней губой. Также появляется сикоз преддверия носа. И еще диагностируют сикоз бороды. Если человек страдает от хронического ринита или конъюнктивита, тогда его иммунитет слабеет. В этот момент «открываются ворота» для инфекционных заболеваний.

Иногда развитие сикоза могут обнаружить на лобке, в подмышечной области, на голове под волосами.

Развитие заболевания начинается внезапно. При отсутствии терапии, после возникновения первичных симптомов патология вначале исчезает. Однако со временем она снова появляется с очень яркими признаками. Лечение в этом случае будет длительное.

В начале развития образуются мелкие острые и круглые фолликулиты (пустулы). Они располагаются группами, эта область начинает отекать. Со временем группы начинают разрастаться и соединяться между собой: появляются большие области высыпаний с нечеткими краями.

Пустулы начинают высыхать, гной из них выходит наружу, покрывая кожный покров. Он засыхает, образуя желто-зеленую корку. Под ней находится мокнущая эрозия. Часто отдельные группы высыпаний могут возникать вне зоны основного поражения кожного покрова. Заболевание постепенно переходит в хроническую стадию. Если не начать лечение, тогда область поражения будет постепенно увеличиваться.

Помимо прямых признаков заболевания, могут возникать и другие, например:

• чувство жжения;
• зуд;
• перегрев организма (в редких случаях);
• депрессия – возникает из-за внешнего дефекта, который мешает вести нормальную жизнь.

Читать еще:  Злокачественные опухоли ротоглотки

Отличие паразитарного от обыкновенного сикоза в том, что у него не так ярко выражены инфильтраты. Они возвышаются над поверхностью кожи, не являются гнойными и не образуют группы. Это единичные образования. Данный вид патологии развивается быстро, не имеет склонности к рецидивам. В лечении помогает иммунная система, поэтому возможно самоизлечение.

Очень редко диагностируют липоидный вид патологии. Во время него образуются зоны атрофии и наблюдается облысение. Пораженные области небольшие. Заболевание протекает волнообразно и вяло. У некоторых пациентов диагностируется стафилококковый возбудитель параллельно с иными грамотрицательными микроорганизмами. Основными факторами риска именно этого вида являются: диабет, себорейный дерматит и хронические инфекционные патологии.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно на основании:

• жалоб пациента;
• анамнеза заболевания;
• визуального осмотра;
• по результатам исследований.

Также для определения формы патологии проводятся следующие исследования:

• микроскопия пораженных участков кожи;
• бактериологический посев гнойных выделений.

Однако опытному дерматологу не составит труда поставить точный диагноз. Специального диагностирования не требуется.

У некоторых пациентов наблюдается ограниченное поражение кожного покрова. При этом поражается только верхний уголок кончика носа, и врачу сложнее диагностировать заболевание.

Помимо дерматолога, может понадобиться консультация миколога и инфекциониста.

После диагностирования лечение назначает дерматолог или миколог. Необходимо отметить, что лечение обнаруженного сикоза бороды занимает длительное время. Когда выявлен сикоз носа, лечение тоже проводится долго.

В процессе терапии врач назначает следующие группы медикаментозных средств:

• антибиотики – в разных видах выпуска мази, таблетки, инъекции;
• дезинфицирующие растворы в качестве примочек;
• «зеленка», чтобы обработать пораженные участки без гноя, а йодом смазывают вокруг самого очага;
• витаминно-минеральный комплекс;
• лекарственные препараты железа, чтобы не допустить нервных срывов;
• соблюдение диеты – нельзя острое, соленое, пряное, спиртные напитки.

Больному назначают УФО-лечение и лазерную терапию. Когда поражение охватило большой участок кожного покрова, используют аутогемотрaнcфузию и стафилококковую вакцину.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

• бритье проводить аккуратно, без порезов;
• при нарушении целостности кожного покрова обработать порезы антисептиком;
• соблюдать гигиену;
• проводить своевременное лечение ринита и конъюнктивита.

Соблюдая эти правила, можно избежать возникновения данной патологии.

Сикоз: причины и лечение сикозиформной экземы в носу и других локализаций

Начинается сикоз с развития фолликулита, который быстро прогрессирует и переходит в хроническую форму. Для успешной терапии необходимо выявить природу поражения (люпоидную, грибковую или бактериальную).

Причины сикоза

Вульгарный сикоз в большинстве случаев вызывается золотистым или белым стафилококком, иногда в сочетании с другими бактериями. Паразитарная разновидность воспаления, которая встречается значительно реже, возникает под воздействием зооантропофильных грибов.

Принцип зарождения и развития болезни окончательно не установлен. По мнению большинства специалистов, формированию сикоза способствуют следующие факторы:

• эндокринные нарушения в организме;
• хронический ринит или риносинусит стафилококковой природы, при котором патогенный секрет стекает из носовой полости;
• расстройства ЦНС;
• снижение иммунитета;
• несоблюдение личной гигиены;
• стрессы;
• механические травмы, полученные во время бритья или удаления волос из носа и бровей;
• вялотекущий конъюнктивит.

Гнойнички чаще всего поражают кожу в области лица — очаги воспаления могут появиться над верхней губой, в зоне преддверия носа (сикоз носа), по ресничному краю, на бровях и бороде. При такой локализации в анамнезе часто присутствует применение тупой бритвы или чрезмерное увлечение антисептиками и моющими средствами, приводящее к иссушиванию кожи и снижению местной резистентности.

Сикоз у детей диагностируется крайне редко и обычно является следствием частых ринитов, антисанитарных условий проживания, скудного питания и авитаминоза.

Симптомы вульгарного сикоза

Сикоз начинается с появления поверхностного фолликулита. Постепенно в воспалительный процесс втягивается весь фолликул, гнойнички сливаются в довольно крупные бляшшки и стремительно распространяются на соседние участки кожи.

Первичный сикоз проходит так же быстро, как и появляется. Однако вскоре заболевание возвращается с новой силой, его течение становится хроническим, развиваются глубокие поражения кожи и другие типичные симптомы:

• эпителий в зоне воспаления краснеет и отекает;
• при нажатии ощущается незначительная болезненность;
• появляется большое количество близкорасположенных гнойничков с красным плотным основанием;
• наблюдается несильный зуд.

Пустулы при сикозе быстро лопаются, выпуская наружу гнойное содержимое. Из-за этого кожа в очаге воспаления покрывается засохшими зеленоватыми корками. Отпадая, они обнажают раздраженную мокнущую дерму. При этом общее состояние больного не вызывает тревоги, лишь изредка наблюдаются невротические расстройства.

Сикоз носа проявляется болезненностью, зудом и жжением слизистой у входа в носовую полость. Там же постоянно образуются толстые корки, затрудняющие дыхание. Кожа в очаге воспаления отекает, раздражается и трескается.

Стафилококковый сикоз следует отличать от паразитарного, протекающего более остро — гнойно-воспалительные узлы сливаются в крупные, высоко выступающие над поверхностью кожи бляшшки.

При люпоидном поражении развиваются небольшие пузырьки с гноем, которые вскоре покрываются желтой корочкой. Этот сикоз является хроническим и мучает больного долгие годы, постоянно рецидивируя. Область воспаления всегда четко ограничена ярко-красной крупной бляшшкой. Постепенно она бледнеет и изъявляется, кожа под ней атрофируется.

После выздоровления остаются гладкие, блестящие участки эпителия, на которых не растут волосы. Люпоидный сикоз бороды заканчивается омертвлением фолликул и потерей растительности на подбородке.

Виды сикоза

Пиодермиты принято классифицировать по типу возбудителя. На этом основании сикоз подразделяют на 3 группы:

1. Обыкновенный, вызванный стафилококками. Является разновидностью пиодермии.
2. Паразитарный сикоз — считается трихофитией.Может излечиваться самостоятельно, не вызывая рецидивов.
3. Люпоидный тип. Относится к вульгарному сикозу, но выделяется в отдельную группу. Протекает хронически, развивается как вторичная форма.

В зависимости от места нахождения очага воспаления, выделяют следующие типы заболевания:

• сикоз усов и бороды;
• поражение верхней губы;
• поражение волосистой части головы;
• сикоз преддверия носа;
• воспаление лобковой зоны;
• заболевание ресничного края и бровей.

Чаще всего сикоз наблюдается на лице. На волосистой части головы, в зоне лобка и подмышечных впадин пиодермия регистрируется редко.

Какой врач лечит сикоз?

При появлении признаков сикоза следует обратиться к дерматологу или микологу. Если такие медики в городской поликлинике отсутствуют, необходимо записаться на прием к терапевту или врачу общей пpaктики. Любой из этих докторов может назначить необходимое лечение, а в сложном случае направить на консультацию к узкому специалисту.

Диагностика

Заболевание сикозом имеет настолько яркие проявления, что ошибиться с диагнозом сложно. Единственное, что требуется во время обследования — дифференцировать (отличить) вульгарную форму от паразитарной и люпоидной.

Для подтверждения или исключения микотической природы сикоза проводится микроскопия. Бакпосев помогает выявить бактериальный хаpaктер воспаления и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Лечение сикоза

Как вылечить сикоз? Приступая к терапии, следует помнить, что это длительный и серьезный процесс. Все назначения делает только врач-дерматолог, самодеятельность в данном случае недопустима.

Медикаменты

Общая схема лечения вульгарных сикозов включает в себя следующие группы лекарств:

• антибактериальные препараты в таблетках — Тетрациклин, Пенициллин, Биомицин, Террамицин;
• противомикробные средства для наружного применения — Синтомициновую эмульсию, Гентамициновую и борно-нафталанную мази, Сульфаниламидный линимент;
• анилиновые красители — метиленовый синий, бриллиантовый зелёный;
• компрессы с обеззараживающими растворами — марганцовкой, перекисью водорода 3%, борной кислотой;
• поливитамины и иммуностимуляторы.

При обнаружении трихофитии больному сикозом вместо антибактериальных средств назначают противогрибковые лекарства для внутреннего приема — Гризеофульвин, Тербинокс, Орунгал, Микозорал. Для наружного применения используют мази Миконазол, Экзодерил, Микоспор, Клотримaзoл, Низорал.

Если наблюдается серьезное поражение кожных покровов, больному рекомендуют пройти аутогемотрaнcфузию и ввести стафилококковую вакцину. Завершающей стадией лечения становится проведение 10 сеансов УФО.

Народные средства от сикоза

Нетрадиционные способы борьбы с сикозом включают в себя лечение народными средствами и гомеопатию. Правда, эти методы ни в коем случае не должны выступать как самостоятельная терапия. К тому же применять их можно только после беседы с врачом.

Из народных средств рекомендуется попробовать наложение компрессов из сырого тертого картофеля, протирание пораженных сикозом мест соком алоэ или калины. Для приема внутрь готовят настойку из травы и корней одуванчика.

Применяя народные средства, следует понимать, что победить с их помощью заболевание нельзя. Нетрадиционная медицина способна лишь облегчить течение недуга.

В последнее время для лечения сикозов все чаще применяется гомеопатия. Этот действенный и безопасный метод работает не на устранение симптомов, а на искоренение причин недуга.

При сикозе эффективны следующие гомеопатические средства:

• Ацидум нитрикум 6;
• Петролеум 6;
• мази Сульфур и Белис Переннис.

В сочетании с медикаментозными препаратами альтернативная терапия помогает добиться стойкой и длительной ремиссии.

Осложнения

Самым опасным осложнением сикозов считается сикозиформная экзема. При этой патологии к воспалительному процессу присоединяется зуд и мокнутие. Нередко болезнь сопровождается появлением импетиго, образованием абсцессов и фурункулезом.

Осложнением можно считать и состояние депрессии, зачастую возникающее у пациентов. Сикоз способен серьезно обезобразить лицо, вынудив больного замкнуться и отгородиться от друзей и родных.

Профилактика

Снизить риск развития сикоза помогут следующие мероприятия:

• аккуратное бритье с применением новых, качественных инструментов;
• обработка любых повреждений в районе роста волос антисептиками;
• соблюдение гигиены;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний уха, горла и носа.

После полного выздоровления и заживления кожи необходимо в течение долгого времени проводить профилактику, строго следуя перечисленным пунктам.

Сикоз — тяжелое дерматологическое заболевание, которое требует длительной и грамотной терапии. Очень важно четко выполнять все назначения доктора, а после наступившего улучшения не прерывать лечения. Только в этом случае можно гарантировать окончательное выздоровление.

Читать еще:  Стоит ли закапывать грудное молоко в нос малышу во время насморка?

Виды сикоза, провоцирующие факторы, лечение и профилактика

Сикозом называют инфекционно-воспалительное дерматологическое заболевание, при котором отмечается гнойное поражение волосяных фолликулов и прилегающих к ним участков дермы. Это состояние имеет тенденцию к хроническому течению и требует продолжительного комплексного лечения.

Что такое сикоз и чем он вызван

Вульгарный сикоз относится к пиодермиям стафилококковой этиологии. В подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания является Staphylococcus aureus, различные штаммы которого нередко высеваются и с кожи здорового человека. Существует также паразитарный сикоз – глубокая инфильтративно-нагноительная трихофития. Это заболевание вызывается антропозooфильными грибами Trichophyton ectothrix, размножающимися в выстилающем эпителии волосяных фолликулов.

Сикоз развивается при наличии предрасполагающих факторов, и первостепенное значение имеет состояние организма человека. Проникновению и размножению возбудителей способствуют:

• механическое повреждение эпидермиса при микротравмах, порезах, расчесах, мацерации;
• снижение барьерной функции кожи при недостаточном образовании поверхностного жирового слоя или чрезмерном использовании обезжиривающих средств ухода;
• сахарный диабет, субклиническая гипофункция пoлoвых желез и другая эндокринная патология;
• субкомпенсированные и декомпенсированные заболевания внутренних органов, наличие в организме очагов хронической инфекции;
• нейротрофические нарушения со снижением поверхностной чувствительности и иннервации глубоких и средних слоев дермы;
• общее снижение иммунитета, в том числе на фоне нервно-эмоциональных перегрузок.

При локализации очагов сикоза на лице в анамнезе нередко отмечаются погрешности личной гигиены, использование тупой бритвы, хронический ринит и риносинусит с рецидивирующими жидкими выделениями из носа или неадекватная санация носовых ходов при ОРЗ.

Как развивается сикоз

Вульгарный стафилококковый сикоз развивается постепенно. Первичным патологическим элементом является мелкая фолликулярная пустула, которая образуется в зоне внедрения возбудителя. В последующем развивается множественный пустулезный остиофолликулит в сочетании с разлитой воспалительной инфильтрацией дермы. Гнойный процесс захватывает верхнюю часть волосяных фолликулов в очаге поражения, продвигаясь обычно до уровня впадения протоков сальных желез.

Сикоз имеет склонность к продолжительному рецидивирующему течению. И в очаге поражения одновременно отмечаются свежие пустулезные высыпания, уже вскрывшиеся пузырьки с эрозиями или гнойно-серозной корочкой. Кожа остается воспаленной и инфильтрированной даже после полной регрессии остиофолликулов. Через некоторое время в этом месте возможно появление свежих гнойничковых высыпаний с распространением инфекции за пределы первичного очага.

При адекватном лечении происходит постепенное разрешение сикоза с исчезновением пустул и инфильтрации дермы. Рубцов, участков стойкого изменения пигментации и алопеции обычно не остается. Исключение составляет достаточно редкая люпоидная форма сикоза, при которой на месте глубоких очагов воспаления формируется атрофичный рубец. Он выглядит как истонченные гладкие участки, лишенные волос. Изредка образуется келоидный рубец. Такой вариант заболевания называют также сикозиформной рубцовой атрофией.

При сикозе гистологически отмечаются диффузная отечность и разрыхление тканей, пропитывание их плазматическими клетками, гистиоцитами, лимфоцитами и полинуклеарными лейкоцитами. В гнойном содержимом пустул выявляются преимущественно нейтрофилы, смешанные с живыми и фрагментированными бактериальными клетками. Лимфатические щели расширены, кровеносные капилляры полнокровны. На периферии очага отмечается усиление митоза и акантоза. В тканях выявляется большое количество внеклеточно расположенных возбудителей.

Классификация

При сикозе поражаться может лицо и пpaктически любая часть тела, где имеются волосяные фолликулы. В зависимости от локализации очага выделяют несколько клинических форм заболевания:

• сикоз области бороды и усов;
• появление очагов на волосистой части головы;
• сикоз верхней губы, при которой инфильтрат чаще всего как бы стекает из носовых ходов;
• поражение гладкой кожи, покрытой пушковыми или остистыми волосами;
• сикоз носа (преддверия носа);
• сикоз лобковой области;
• поражение бровей и век – редкие формы заболевания.

В соответствии с макроскопической картиной выделяют бляшшковидный (поверхностный), узловатый и люпоидный сикоз.

Клиническая картина

Сикоз чаще всего развивается на лице, что существенно снижает самооценку болеющего человека и даже приводит к развитию у него неврозоподобных расстройств. На развернутой стадии заболевания патологический очаг выглядит как синюшно-красный умеренно отечный и уплотненный участок кожи без четких границ. Его поверхность покрыта группами пустул, наслаивающимися достаточно толстыми грязно-желтыми корочками и зонами мокнутия. Пациента при этом может беспокоить легкий зуд, болезненность, чувство стянутости и напряжения кожи. Сикоз преддверия носа сопровождается скоплением у выхода из носовых ходов массивных гнойно-слизистых корок, которые могут даже затруднять дыхание.

Пронизанные волосами фолликулы лопаются самостоятельно или при механическом повреждении (бритье, расчесывании, неправильной гигиенической обработке кожного покрова). Выходящий при этом на поверхность кожи гной подсыхает с образованием корочек. При их снятии или случайном сдирании обнажаются мокнущие слегка кровоточащие эрозии.

Новые остиофолликулы могут образовываться в очаге поражения, но нередко они возникают на периферии. Благодаря этому происходит расширение зоны поражения, чему способствует распространение инфекции при расчесах, сдирании корочек и неправильном уходе. При люпоидном сикозе фолликулы локализуются лишь по краям очага. А его центр подвергается атрофии и после заживления эрозий выглядит гладким и блестящим.

Волосы в зоне поражения тусклые, слипшиеся. Они расшатаны, достаточно легко и безболезненно эпилируются. При этом становится видно утолщенное блестящее желеобразное основание-муфта, так как вместе с волосом удаляется его пропитанное гноем эпителиальное влагалище. Глубокое поражение волосяных луковиц приводит к поредению шевелюры, бороды или усов. При этом возможен рост новых волос, ведь ростковая зона фолликулов обычно не страдает. В некоторых случаях луковицы остаются пpaктически интактными, а гнойное воспаление захватывает преимущественно сальные железы и их протоки.

При паразитарной форме заболевания образуются глубокие болезненные узлы, при надавливании на которые из устьев пораженных волосяных фолликулов обычно выделяется гной. Этот симптом называется «медовые соты», он является хаpaктерным для инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Заразен ли сикоз?

Дерматологические заболевания стафилококковой природы не относятся к высококонтагиозным. Здоровый человек с неповрежденным кожным покровом и достаточным иммунитетом не заразится даже при непосредственном уходе за пациентом с вульгарным сикозом. При этом золотистый стафилококк может высеваться с поверхности его эпидермиса, но не будет вызывать какое-либо заболевание. А вот для новорожденных и людей с иммунодефицитами контакт со страдающим вульгарным сикозом пациентом – причина развития различных стафилодермий и других заболеваний стафилококковой этиологии.

Трихофития является грибковой инфекцией, и риск заражения ею достаточно высок. Так как передается паразитарный сикоз прямым контактным путем и опосредованно (через предметы), возможно инфицирование не только члeнов семьи. При этом пассивным переносчиком возбудителя могут выступать грызуны, даже если они сами и не имеют клинически выраженных форм заболевания.

Снизить риск заражения позволяет адекватная личная гигиена, правильный уход за кожей, своевременная обработка имеющихся поверхностных повреждений, лечение риносинуситов и конъюнктивитов.

Лечение сикоза – непростая задача, и в большинстве случаев применения только местной терапии оказывается недостаточным для ликвидации заболевания. Поэтому назначаются различные препараты системного действия, иммуностимулирующая и витаминотерапия. При стафилококковой инфекции проводят антибиотикотерапию, в том числе с определением чувствительности возбудителя к основным противомикробным средствам. В качестве иммуностимулирующей терапии используют аутогемотерапию, введение аутовакцин. В дополнение к антибактериальным средствам могут быть назначены пиобактериофаг и стафилококковый анатоксин. При трихофитии показана системная антимикотическая терапия.

Обязательно проводятся коррекция имеющихся факторов риска, устранение очагов хронической инфекции и по возможности нормализация эндокринного статуса. Могут потребоваться также седативные препараты и другие меры для устранения функциональных нервно-эмоциональных расстройств.

В схему местного лечения включают:

• примочки с дезинфицирующим действием в период обострения, чаще всего применяют растворы калия перманганата, этакридина лактата, борной кислоты, разведенного камфарного спирта;
• антибактериальные, противомикробные средства в виде готовых аптечных мазей и кремов, показано также применение синтомициновой эмульсии, сульфаниламидного линимента;
• местные кортикостероидные средства (мази, кремы);
• салициловую мазь, которая обладает антисептическим, нестероидным противовоспалительным и кератолитическим действием;
• в период стихания воспаления при отсутствии свежих пустулезных высыпаний – ежедневная обработка очага спиртовыми растворами любого анилинового красителя, применение борно-дегтярной мази;
• при подтвержденной грибковой инфекции (трихофитии) – мази с противогрибковым действием.

Физиолечение дополняет местную и системную терапию. При сикозе могут быть использованы УФО в эритемных дозах, ионофорез с раствором сульфата меди, прогревание лампой соллюкс в красном фильтре, лазерная терапия.

Наличие пиодермии требует обязательной коррекции способов гигиены. Пациентам с сикозом нельзя пользоваться бритвой с лезвиями в период обострения заболевания и в течение нескольких месяцев после ликвидации основных симптомов. Во время разгара заболевания волосы в очаге и вокруг него подстригаются ножницами или при необходимости удаляются пинцетом. Недопустимы водные компрессы, применение скрабов и мочалок, эпиляция. Все эти меры направлены на предотвращение распространения инфекции на смежные участки кожи и усугубления тяжести заболевания.

Важно понимать, что стафилококковая инфекция не приводит к формированию стойкого специфического иммунитета. Поэтому, даже после устранения пиодермии и заживления кожи в течение нескольких месяцев проводится профилактика рецидива сикоза. Ограничиваются потенциально травмирующие кожу гигиенические процедуры, кожный покров ежедневно протирается спиртовым раствором резорцина или другими средствами аналогичного действия.

Сикоз требует длительного и тщательно подобранного лечения. Важно не оказываться от предписанной врачом схемы терапии сразу после улучшения состояния и не прерывать досрочно прием антибиотиков. Такое поведение чревато развитием лекарственной устойчивости у выживших бактерий и скорым рецидивом заболевания.