Применение эуфиллина при бронхиальной астме
Применение эуфиллина при бронхиальной астме
Эуфиллин – препарат (таблетки), (фармакологическая группа – препараты для лечения бронхиальной астмы). Для этого лекарственного средства хаpaктерны следующие особенности применения:
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: с осторожностью
- При кормлении гpyдью: с осторожностью
- В детском возрасте: с осторожностью
- При нарушении функции почек: с осторожностью
- В пожилом возрасте: с осторожностью
Эуфиллин – бронхолитическое средство.
Фармакологические свойства
Эуфиллин относится к группе ксантинов. Он содержит основное действующее вещество – теофиллин. Препарат оказывает расширяющее влияние на бронхи, расслабляя их гладкие мышцы и устраняя спазмы. Кроме того, он улучшает работу ресничек эпителия дыхательных путей, улучшает сокращения диафрагмальной, межреберных и других дыхательных мышц. Эуфиллин стимулирует дыхательный центр в продолговатом мозге, улучшает легочную вентиляцию, насыщение крови кислородом и уменьшает содержание углекислого газа в ней, то есть нормализует дыхательную функцию.
Механизм действия Эуфиллина заключается в угнетении фермента фосфодиэстеразы, благодаря чему в тканях накапливается цАМФ, снижается поступление в клетки ионов кальция, отвечающих за мышечное сокращение, и это расслабляет мускулатуру бронхов.
Эуфиллин по инструкции стимулирует сердечную деятельность, усиливая частоту и силу сокращения миокарда. Он способен снижать тонус кровеносных сосудов, преимущественно кожи, почек и мозга. Оказывая расслабляющее влияние на венозные стенки в малом круге кровообращения, препарат снижает в нем давление.
Применение Эуфиллина улучшает кровоснабжение почек, благодаря чему увеличивается образование и выведение мочи.
Препарат замедляет агрегацию тромбоцитов и делает эритроциты более устойчивыми к повреждению, то есть улучшает реологические свойства крови.
Известно о токолитическом действии Эуфиллина на матку, он также увеличивает кислотность желудочного сока.
Средство хорошо всасывается из пищеварительного тpaкта, биодоступность его достигает 100%. При одновременном приеме с едой всасывание несколько замедляется. Он проникает в грудное молоко и через плаценту. Метаболизм Эуфиллина происходит в печени, выведение его из организма происходит с мочой.
Форма выпуска
Эуфиллин по инструкции выпускают в таблетках по 150 мг, в ампулах в виде 2,4% и 24% раствора.
Препарат используют для снятия приступов бронхиальной астмы, при сердечной недостаточности, стенокардии, отеке легких и других состояниях, связанных с застойными явлениями. По отзывам Эуфиллин эффективно снижает давление при гипертонических кризах. Его применяют в комплексной терапии инсульта и других ишемических состояниях головного мозга, в лечении апноэ новорожденных.
Противопоказания
Применение Эуфиллина противопоказано при его непереносимости, в острый период инфаркта миокарда, при коллапсе, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, эпилепсии, гипертиреозе, язвенной болезни, нарушениях в работе печени и почек, при аденоме предстательной железы, диарее. Не рекомендовано использование препарата в таблетках в возрасте младше 6 лет.
Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств
Молочная сыворотка: 7 полезных свойств знакомого продукта
Пение для здоровья: 6 причин заняться вокалом
Инструкция по применению Эуфиллина
В форме раствора препарат вводят внутривенно и внутримышечно, парентеральное применение обоснованно при лечении экстренных и неотложных состояний. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния на вес пациента.
Для взрослых в неотложных ситуациях дозу Эуфиллина по инструкции подбирают из расчета 6 мг/кг, ее разводят в 20 мл физиологического раствора хлорида натрия, и вводят внутривенно медленно в течение минимум 5 минут.
Астматический статус требует инфузионного назначения препарата в количестве 720 – 750 мг. Парентерально вводить Эуфиллин не рекомендуют дольше 14 дней.
Для облегчения состояния при хронических обструктивных заболеваниях легких в острую фазу начинают с дозы 5 – 6 мг/кг препарата. При необходимости повышать ее следует очень осторожно, под контролем содержания его в крови.
В таблетках Эуфиллин принимают по 0,15 г от 1 до 3 раз в сутки, после приема пищи. Курс приема может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
При апноэ новорожденных, когда остановки дыхания длятся от 15 секунд с одновременным урежением сердцебиений, начальная доза данного средства для новорожденных составляет 5 мг/кг/сут в 2 приема. Вводят препарат по назогастральному зонду. При стабилизации состояния переходят на поддерживающую дозу 2 мг/кг/сут в 2 приема. Длительность применения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.
В зависимости от тяжести состояния и показаний к Эуфиллину у детей суточная доза варьирует от 6 до 15 мг/кг.
Для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность в лечении препаратом. По отзывам Эуфиллин усиливает побочные эффекты глюкокортикоидов, минералокортикоидов и адреностимуляторов. Не применяют данное средство одновременно с другими производными ксантинов.
Побочные действия Эуфиллина
По отзывам Эуфиллин способен вызывать такие нежелательные эффекты, как бессонницу, головокружение, возбуждение, головные боли, тремор, учащение сердцебиений, аритмии, боли в сердце, снижение артериального давления, боли в животе, тошноту, изжогу, рвоту, диарею, аллергические реакции, усиление потоотделения, снижение содержания глюкозы в крови, изменения в анализах мочи.
Современные аналоги Эуфиллина
Эуфиллин является препаратом выбора для лечения бронхиальной астмы, используется при бронхообструктивном синдроме, сердечной астме, эмфиземе легких.
Перед употрeблением нужно ознакомиться с инструкцией по применению и аналогами лекарственного средства.
Фармакологические действие
Производитель : Новосибхимфарм, Ирбитский ХФЗ, Фармасинтез и др. (Россия)
Форма выпуска : таблетки, ампулы
Действующее вещество : аминофиллин
Эуфиллин относится к группе метилксантинов селективного (избирательного) действия. Понижая концентрацию ионов кальция в клетке, препарат стимулирует процесс выхода кальция в межклеточное прострaнcтво. Это приводит к расслаблению мышц гладкой мускулатуры бронхов, оказывая спазмолитическое и бронходилатирующее действие.
Показания к применению Эуфиллина
Препарат используется при лечении:
- бронхиальной астмы;
- хронического обструктивного заболевания легких;
- астматического статуса;
- левожуледочковой недостаточности сердца;
- нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- апноэ новорожденных.
Эуфиллин – инструкция по применению
Эуфиллин выпускается в форме 2,40% раствора для инъекций по 5 и 10 мл, а также таблеток по 150 мг.
Режим дозирования исключительно индивидуальный. Дозировка подбирается врачом.
Эуфиллин до еды или после
Таблетированную форму препарата следует пить после еды, уколы – вне зависимости от приёма пищи.
Аналоги Эуфиллина
Довольно частым вопросом пациентов, является: «Чем заменить эуфиллин?».
В 2019 году на рынке зарегистрировано около 20 аналогов препарата. Самые распространенные представлены в таблице:
Производитель : KRKA, (Словения)
Форма выпуска : капсулы пролонгированного действия 350 мг
Действующее вещество : теофиллин
Теотард – это аналог эуфиллина в капсулах, имеет прямое бронхолитическое действие. Это один из самых распространенных заменителей. Эффект обусловлен длительной циркуляцией (до 24 часов) в организме действующего вещества. Выпускается в форме капсул пролонгированного действия.
Показания к применению Теотарда:
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- инфекционные заболевания легких.
Среднесуточная доза колeблется от 400–900 мг в сутки.Дозировка детям подбирается в зависимости от возраста.
Производитель : Берингер Ингельхайм, Австрия
Форма выпуска : капли для ингалятора, аэрозоль для ингаляций
Действующее вещество : 1 доза содержит 50 мкг фенотерола гидробромид и 21 мкг ипратропия бромида моногидрата
Беродуал – комбинированное лекарство, содержащее два действующих вещества: ипратропия бромид и фенотерол гидробромид.
Ипратропия бромид оказывает миорелаксирующий эффект, вследствие блокировки главного нейромедиатора – ацетилхолина. Результат – расслабление мышц гладкой мускулатуры бронхов.
Показания к применению Беродуала:
- бронхиальная астма;
- ХОБЛ;
- левожелудочковая недостаточность.
Аналог Эуфиллина Беродуал выпускается в виде аэрозоля для ингаляций, а также в виде капель для небулайзера. Применение зависит от степени тяжести патологии.
Капли для небулайзера нужно соединить с раствором натрия хлорида (5 мл для взрослых, и 10 мл для детей) в количестве 3–5 капель для детей, и 5–10 капель для взрослых.
Сальбутамол
Производитель: ГлаксоСмитКляйн, Великобритания и др.
Форма выпуска: аэрозоль для ингаляций
Действующее вещество: сальбутамола сульфат
Сальбутамол – избирательный (селективный) блокатор В2-адренорецепторов. Является спазмолитиком. Начинает действовать через 3–5 минут и выводиться из организма через 30–45 минут.
Показания к применению Сальбутамола:
- купирование приступов бронхиальной астмы;
- купирование приступов удушья при ХОБЛ.
Аналог Эуфиллина Сальбутамол используется в случае скорой помощи, при появлении приступов удушья. Доза зависит от степени тяжести проявления патологического состояния.
Для купирования приступа бронхиальной астмы следует использовать Сальбутамол, начав с одного впрыска ингалятора.
Читать еще: Насморк у трехлетки — 10+ способов лечения и советы по профилактикеПентоксифилин
Производитель : Биохимик Саранск, Россия
Форма выпуска : ампулы по 5 мл и таблетки по 100, 200, 300 мг
Действубщее вещество : пентоксифиллин
Аналог Эуфиллина Пентоксифиллин относится к группе производных метилксантинов. Вазодилатирующий, спазмолитический эффект достигается за счет увеличения просвета сосудов, а также расслабления гладкой мускулатуры.
Показания к применению Пентоксифиллина:
- цереброваскулярная патология;
- нарушение реологических свойств крови;
- синдром Рейно.
Взрослым после еды по 0,2 г по 3 раза в сутки. Для достижения терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до 0,1 г.
Ипратропия бромид
Современный аналог эуфиллина – ипратропия бромид, относится к групе холинолитиков, механизм которого, направлен на снятие бронхоспазма, с последующим отхождением мокроты.
Эурофорбиум композитум C
Это гомеопатический аналог эуфиллина, его воздействие на организм проявляется при постоянном приеме. Выпускается в форме капель, а также в виде ампул по 2. 2 мл.
Аэрофиллин
Существует импортный аналог эуфиллина – Аэрофиллин. Это препарат содержит в составе теофиллин, в дозировке 100,200, 300 мг. Цена его варьируется от 400–450 рублей.
Отпускается по рецепту врача.
Аналоги эуфиллина для детей
К аналогам для детей относятся:
Эреспал – содержит фенспирид, так же используется как аналог эуфиллина. Противокашлевой и отхаркивающий достигается за счет расширения просвета бронхов среднего и мелкого калибра и увеличения мукоцилиарного клиренса. Используется для детей с 1 года и до 12 лет. Для детей выпускается в форме сиропа.
Заменителем могут быть лекарства содержащие фенспирид (эреспал, инспирон). Эти аналоги выпускаются в виде таблеток и сиропов для детей.
Аналоги эуфиллина длительного действия
Так как средство выводятся из организма через 6–8 часов, фармацевтические компании производят аналоги эуфиллина длительного действия.
К данной группе относятся следующие лекарственные средства:
Эти препараты относятся к группе антилейкотриеновых и оказывают спазмолитический эффект. действие данных лекарств сохраняется 24–72 часа.
Эуфиллин или Теопек – что лучше
Производитель : Алвилс (Россия)
Форма выпуска : таблетки по 100, 200, 300 мг
Действубщее вещество : Теофиллин
Так как действующим веществом этих двух средств является теофиллин, то они являются аналогичными по составу лекарственными веществами.
Теопек относится к группе лекарств пролонгированного действия, в отличие от эуфиллина, поэтому для достижения более длительного воздействия Теопек лучше.
Ответы на вопросы
- Эуфиллин – это антибиотик или нет?
Нет, препарат относится к группе метилксантинов.
Эуфиллин – гормональный препарат или нет?
Действующее вещество не относится к кортикостероидам и к синтетическим производным гормонов.
Эуфиллин понижает или повышает давление?
За счет спазмолитического эффекта эуфиллин расширяет сосуды, что приводит к снижению артериального давления.
Эуфиллин – по рецепту или нет?
Средство можно купить только по рецепту врача.
Эуфиллин совместим с алкоголем или нет?
Препарат несовместим с алкоголем, так как продукт распада алкоголя алкогольдегидрогеназа инактивирует аминофиллин.
Чем заменить эуфиллин при бронхиальной астме?
Эффективный заменитель – это беродуал, эффект которого держится до 72 часов.
Эуфиллин при астме
Эуфиллин – бронхолитический препарат, относящийся к ксантинам. В его основе находится теофиллин. Данное вещество расслабляет гладкую мускулатуру, снимает спазмы и расширяет бронхи. Эуфиллин является ингибитором фосфодиэстеразы. Несмотря на относительную безопасность и широкий спектр действия Эуфиллин нельзя принимать без согласования с врачом.
Кому показан приём
Эуфиллин применяют при наличии следующих показаний:
Бронхиальная астма
- бронхиальная астма;
- ночное апноэ;
- цереброваскулярная недостаточность головного мозга;
- эмфизема легких;
- мигрень;
- бронхообструктивный синдром;
- легочная гипертензия;
- недостаточность левого желудочка;
- хроническое легочное сердце.
Фармакологический продукт включают в лечебный комплекс пациента при застойных явлениях в легких, гипертоническом кризе, ишемии. В редких случаях Эуфиллин используют при лечении апноэ у новорожденного ребенка.
Противопоказания
Весомым поводом для отказа от Эуфиллина становится:
Гастрит
- повышенная чувствительность к компонентам состава и производным ксантина;
- эпилепсия;
- поражение сетчатки глаза;
- гастрит, язвенная болезнь в острой фазе;
- инсульт геморрагического типа;
- порфирия;
- заражение крови;
- гипертрофическая кардиомиопатия, сопровождающаяся обструкцией;
- скачки артериального давления;
- гипертиреоз;
- тиреотоксикоз;
- нарушение сердечного ритма.
Ограничения по приему Эуфиллина могут коснуться беременных женщин, пожилых людей, пациентов, в анамнезе которых присутствует частичная дисфункция печени и почек.
Риск возникновения побочных реакций при приеме препарата Эуфиллин увеличивается, если внутривенный состав был введен пациенту, возраст которых меньше 14 лет. Эуфиллин в таблетированной форме не прописывают малышам младше 6 лет.
Механизм действия
Эуфиллин влияет на организм следующим образом:
Таблетки Эуфиллин
- замедляет процесс выработки фосфодиэстеразы;
- способствует накоплению аденозинмонофосфата;
- снижает проницаемость клеточных мембран;
- пролонгирует мукоцилиарный клиренс;
- стабилизирует коронарный кровоток.
К дополнительным бонусам Эуфиллина относят стимулирующее воздействие на работу сердца, периферический венодилатирующий и моченный эффекты. Благодаря Эуфиллину нормализуется кровообращение в почках, повышается устойчивость красных кровяных телец, стабилизируется кислотность желудочного состава. Если пациенту назначили высокую дозу Эуфиллина, наблюдается энилептогенное действие.
При регулярном приеме препарата повышается функциональность дыхательных и межреберных мышц. Эуфиллин – диуретик, из-за которого расширяются желчные протоки, замедляется процесс тромбообразования. Всасывание Эуфиллина происходит в желудочно-кишечном тpaкте. Если лекарство было принято после еды, скорость абсорбции будет снижена. Максимальную концентрацию Эуфиллина фиксируют через 1-2 часа. Биодоступность действующих ингредиентов данного препарата составляет 90-100%.
Лекарственный состав
Одна таблетка Эуфиллина состоит из 150 мг действующего компонента. К дополнительным ингредиентам данного препарата относят картофельный крахмал и стеариновокислый кальций. Инъекционный раствор Эуфиллина содержит 24 мг/мл аминофиллина. В этом случае единственным вспомогательным веществом препарата становится вода для инъекций.
Формы выпуска
Эуфиллин реализуют в виде пилюль, отличающихся плоскоцилиндрической круглой формой и белым цветом. В одной контурной упаковке может быть 10 таблеток, в полимерной банке находится 30 пилюль. Инъекционный раствор помещают в ампулы (по 5 и 10 мл). Приобрести Эуфиллин можно в аптеке, предоставив рецепт лечащего врача. Срок годности препарата равен 5 годам. Дата изготовления указана на картонной пачке, в которую помещают Эуфиллин. Температура хранения не должна превышать +20 градусов по Цельсию.
Способы применения
Порядок приема, дозировку и продолжительность лечения Эуфиллином определяет доктор. При этом он учитывает точную причину недомогания, общее состояние и индивидуальные особенности пациента. Терапия, проводимая посредством таблеток Эуфиллин, должна длится несколько месяцев. Риск возникновения побочных реакций у пациента повышается при совмещении Эуфиллина со следующими препаратами:
- глюкокортикостероиды;
- бета-адреностимуляторы;
- гормональные средства;
- лекарства, возбуждающего ЦНС;
- средства, обладающие анестезирующими свойствами.
Сочетая Эуфиллин и энтеросорбенты, можно спровоцировать снижение абсорбции аминофиллина. При приеме Рифампицина, Морацизина, Фенобарбитала, Карбамазепина врач увеличивает разовую дозировку медикамента Эуфиллин.
Прием таблеток
При принятии (введении) препарата, пациент должен ограничить употрeбление напитков и продуктов, содержащих кофеин. Иначе увеличивается вероятность возникновения проблем при вождении автотрaнcпорта и выполнении служебных обязанностей. Таблетки Эуфиллин следует пить через 60-90 минут после приема пищи. Суточную норму повышают каждые 3 дня.
Эуфиллин, выпускаемый в форме инъекционного раствора, используют в качестве состава для электрофореза, капельниц и ингаляций. В любом случае Эуфиллин вводят, руководствуясь рекомендациями лечащего врача и указаниями производителя, прописанными в официальной аннотации. Инструкция по применению находится в упаковке вместе с Эуфиллином.
При наличии противопоказаний к приему Эуфиллина назначают современные заменители. Они могут быть структурными и функциональными. К первым причисляют такие препараты, как Эуфиллин-Дарница, Аминофиллин-Эском и Эуфиллин-фарм. Во второй категории находятся такие аналоги, как Дипрофиллин, Теофиллин, Нео-Теофедрин, Теофедрин-Н, Неотеопэк А, Теотард, Теобиолонг, Теобромин.
Таблетки Теофедрин-Н
Побочные реакции
Эуфиллин может спровоцировать нарушения в работе жизненно важных органов:
- ЦНС – потеря ориентации в прострaнcтве, тремор конечностей, сильная головная боль, необоснованная тревожность, проблемы со сном.
- ЖКТ – снижение аппетита, диспепсия, обострение язвы, расстройство стула, гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Органы сердечно-сосудистой системы – учащенное сердцебиение, снижение АД, кардиалгия.
В данном перечне присутствует сыпь, гипертермия, зуд, болезненные ощущения в гpyди, чрезмерное потоотделение, альбуминурия, диурез.
Гемодиализ
Чтобы улучшить самочувствие пациента, принимавшего Эуфиллин, потребуется детоксикация. Для этого больному назначают форсированный диурез. В особо тяжелых случаях используют плазмаферез, гемодиализ, гемосорбцию и перитонеальный диализ. При спазмах помогают внутримышечные и внутривенные инъекции Диазепама. Употрeбллять лекарства из группы барбитуратов одновременно с Эуфиллином категорически запрещено.
Читать еще: Как лечить простуду у ребёнка в 11 месяцевПри использовании Эуфиллина в форме инъекционного раствора, интенсивность клинических симптомов существенно повышается. Чем выше была доза, тем хуже состояние пациента. О передозировке препаратом Эуфиллин свидетельствует появление диареи, судорожного синдрома, сильной рвоты, светобоязни, гиперемии кожных покровов. Список дополняется перевозбуждением и аритмией. При отсутствии симптоматической терапии возможен летальный исход.
Об ухудшении общего самочувствия после приема Эуфиллина свидетельствует появление таких негативных последствий, как:
Гипоксия головного мозга
- гипоксия;
- почечная недостаточность;
- некроз скелетной мускулатуры;
- метаболический ацидоз.
До приезда скорой помощи необходимо промыть желудок и принять препараты, обладающие слабительными и адсорбирующими свойствами. Данные процедуры часто делают в домашних условиях.
Если Эуфиллин используют параллельно с алкоголем, увеличиваются скорость и полнота абсорбции действующего вещества. Эуфиллин при беременности обычно не прописывают, триместр значения не имеет. Иначе возрастает опасность для плода. Решение о приеме этого медикамента принимают, оценивая возможный вред и ожидаемую пользу.
Эуфиллин и препараты, аналогичные ему, нужно пить в полном соответствии с назначенной терапевтической схемой.
Применение, показания и противопоказания эуфиллина при бронхиальной астме
Эуфиллин — лекарство, которое имеет широкий спектр применения. Его назначают при разных заболеваниях. Для чего же его применяют при бронхиальной астме?
Согласно инструкции, препарат оказывает бронхолитическое действие. Его составляющие воздействуют на мышцы, снимая напряжение, улучшают кровообращение, стимулируют участки мозга, отвечающие за дыхательную функцию. Именно поэтому врачи часто назначают Эуфиллин при астме.
Фармакологические свойства Эуфиллина
Эуфиллин – ингибитор фосфодиэстеразы. Он оказывает бронхолитическое воздействие.
- На 80% состоит из теофиллина.
- Второе действующее вещество – этилендиамин. Он улучшает усвоение препарата организмом, а также помогает купированию спазмов.
Высокая растворимость лекарственного средства в воде позволяет применять его не только в таблетированнной форме, но и в виде инъекций, вводимых как внутривенно, так и внутримышечно. Растворы также используют для ингаляций.
Препарат оказывает следующее воздействие:
- расширяет просвет бронхов;
- снимает спазмы, воздействуя на гладкую мускулатуру;
- стимулирует работу дыхательного центра (расположен в продолговатом мозге);
- улучшает насыщаемость крови кислородом;
- уменьшает содержание углекислого газа;
- способствует расширению сосудов сердца;
- обладает умеренным мочегонным эффектом;
- снижает риск склеивания тромбоцитов;
- улучшает работу межреберных мышц.
Вещества, входящие в состав Эуфиллина, в первую очередь нормализуют состояние органов дыхания и улучшают их работу. Именно поэтому применение Эуфиллина при астме так распространено.
Как Эуфиллин действует при астме
В настоящее время существует много схем лечения бронхиальной астмы. Эуфиллин относится к препаратам, принимать которые можно только после назначения лечащего врача.
Его действие направлено на расслабление бронхиальных мышц. При этом происходит снижение сопротивления в сосудах. Кровоток в почках увеличивается. Давление внутри легочной артерии значительно снижается.
Для снятия приступа бронхиальной астмы и для быстрого облегчения состояния больного рекомендовано применять препарат в ампулах. Внутривенное введение обеспечивает наиболее быстрое поступление лекарства в организм пациента. Важно точно рассчитать дозировку, так как недостаточное количество препарата может усугубить приступ.
Расчет количества Эуфиллина проводят исходя из требования: на каждый килограмм массы тела требуется 6 мг препарата. Лекарство необходимо смешать с физраствором и только потом вводить больному.
Если ситуация не критическая и состояние больного оценивается как легкое или средней тяжести, допустимо применять внутримышечное введение или перopaльный прием.
Форма выпуска и способы применения
Фармацевтическая промышленность выпускает несколько форм лекарственного препарата Эуфиллин:
- Таблетки. Действующего вещества в одной таблетке – 150 мг. Выпускаются в блистерах, запакованных в картонную упаковку, в количестве 30 или 10 шт. в коробке.
- Ампулы с раствором для инъекций. Выпускаются в двух видах:
- в ампуле с 5 мл раствора находится 2,4% действующего вещества. Упаковка по 10, 20 и 50 шт. в коробке;
- ампулы на 10 мл раствора. Концентрация лекарства также 2,4%. В продажу поступают в количестве 10 шт. в упаковке.
В зависимости от тяжести протекания заболевания лечащий врач индивидуально назначает способ введения и дозировку препарата.
Существуют рекомендованные схемы лечения.
В случае легких форм астмы хороший терапевтический эффект оказывает перopaльное применение лекарства в виде таблеток. Раствор в таком случае рекомендуют применять для ингаляций.
При приступах бронхиальной астмы раствор применяют и для внутримышечного, и для внутривенного введения препарата. Данная процедypa должна проводиться в условиях стационара.
Таблетки Эуфиллина пациент может принимать в домашних условиях. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от тяжести приступа. Также уколы могут быть прописаны тем пациентам, у которых наблюдается нарушение работы ЖКТ и есть риск неполного усвоения лекарства.
Показания к применению лекарства
В зависимости от формы выпуска лекарственного препарата, показания к применению несколько отличаются.
Эуфиллин в таблетированной форме назначают при:
- бронхиальной астме (легкие формы развития заболевания);
- синдроме Пиквика;
- затяжных хронических бронхитах (обструктивных);
- хроническом «легочном сердце»;
- эмфиземе легких.
Эуфиллин в виде раствора рекомендован:
- для купирования приступов при бронхиальной астме, обструктивных бронхитах и эмфиземе легких;
- для снижения внутричерепного давления;
- при нарушениях в легочном круге кровообращения (гипертензия);
- во время мигренозного приступа;
- при стенокардии;
- при развитии отека легких, связанного с обострением бронхиальных заболеваний.
На применение Эуфиллина в виде раствора нет возрастного ограничения, его можно принимать даже младенцам. А вот таблетки назначают, только если пациенту исполнилось 6 лет.
Препарат в обеих формах назначают при всех видах заболеваний бронхов. При тяжелых формах и приступе бронхиальной астмы рекомендовано инъекционное введение Эуфиллина. При легком течении бронхиальной астмы хорошего эффекта можно добиться, принимая таблетки.
Противопоказания
Согласно инструкции, Эуфиллин имеет ряд противопоказаний, при которых или полностью запрещен прием лекарственного средства, или существенно ограничен.
Противопоказания при приеме таблеток:
- Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или других компонентов, входящих в состав лекарства.
- Острая форма инфаркта миокарда.
- Тахиаритмия.
- Болезни желудка или 12-перстной кишки в стадии обострения.
- Болезни печени и почек.
- Эпилепсия.
- Возраст младше 6 лет.
Для инъекций список противопоказаний более широкий. К вышеперечисленному присоединяются многие другие противопоказания. Например, препарат нельзя принимать при экстрасистолии, гастроэзофагеальном рефлюксе и так далее. Полный список противопоказаний указан в инструкции по применению.
При невозможности принимать Эуфиллин необходимо предупредить лечащего врача, который, исходя из имеющихся фактов, подберет препарат для замены.
Побочное действие Эуфиллина
Несмотря на высокую эффективность, Эуфиллин может вызвать ряд побочных эффектов.
- нарушение работы сердца;
- головные боли:
- дрожание конечностей;
- нарушения сна;
- аллергия;
- снижение артериального давления;
- нарушения гормонального фона;
- понижение уровня сахара в крови;
- повышенное потоотделение.
При появлении какого-либо из вышеперечисленных симптомов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, что прием препарата придется прекратить. Только специалист может оценить обоснованность перехода на другое лекарственное средство.
Особые указания
В ряде случаев применение Эуфиллина при бронхиальной астме требует дополнительной корректировки. Дозировку следует изменить в случае, если больной страдает:
- хроническим алкоголизмом;
- лихорадкой;
- сердечной недостаточностью;
- проблемами с печенью;
- простудой в острой форме.
Для пожилых пациентов также дозировка уменьшается.
Недопустим одновременный прием препарата с лекарствами-производными ксантина.
Также требуется исключить из меню пациента продукты, в которых содержится ксантин: чай, кофе.
Эуфиллин применяется с осторожностью при одновременном приеме коагулянтов.
Запрещен одновременный прием Эуфиллина, бета-адреноблокаторов и раствора глюкозы.
Употрeбление алкоголя одновременно с лекарством влияет на скорость усвоения препарата.
Беременность и кормление гpyдью
Установлено, что препарат проникает через плацентарный барьер, поэтому его применение ограничено. Только врач способен решить, перевешивает ли польза для матери риск повредить будущему ребенку. Эуфиллин не влияет на рост и развитие малыша, но может привести к тахикардии.
При лактации применение препарата допустимо, но только под строгим контролем состояния малыша.
Детский возраст
В детском возрасте для лечения астмы чаще всего назначается раствор в виде ингаляций. Прием таблеток допустим, только если пациенту исполнилось 6 лет.
Читать еще: Статистический сборник 2016 годДля лечения астмы обычно препарат назначают в дозировке от 6 до 15 кг на килограмм массы тела.
Лечение может продолжаться несколько месяцев.
Пожилой возраст
Особой осторожности требует применение Эуфиллина для лечения бронхиальной астмы у людей преклонного возраста.
Препарат способен усиливать действие глюкокортикоидов, адреностимуляторов, минералокортикоидов, которые часто назначают людям в возрасте.
В заключение
Эуфиллин хорошо себя зарекомендовал для лечения бронхиальной астмы. Он подходит как для базовой терапии, так и для купирования тяжелых приступов. Разные формы выпуска позволяют применять препарат как в домашних условиях, так и в стационаре.
Щадящее воздействие на другие органы дает возможность назначать препарат детям, пожилым людям, а также пациентам с сопутствующими заболеваниями.
Эуфиллин требуется принимать строго по назначению и под контролем врача.
Фармакокинетика
Токсические концентрации — выше 20 мкг / мл.
Показания к применению
Эуфиллин предназначен для купирования бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких, нарушениях со стороны дыхательного центра (ночное пароксизмальное апноэ), «легочное сердце».
Способ применения
Препарат Эуфиллин вводить внутривенно. Дозу подбирают индивидуально, учитывая возможность различной скорости вывода.
Если пациент применяет препараты теофиллина перopaльно, дозу теофиллина для парентерального введения следует снизить.
При введении препарата пациент находится в положении лежа; врач контролирует артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и общее состояние больного.
Раствор следует готовить непосредственно перед применением — для струйного введения разовую дозу препарата разводить в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата предварительно разводить в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Внутривенно струйно вводить медленно (в течение не менее 5 минут), внутривенно капельно — со скоростью 30-50 капель в минуту.
При введении препарата дозу рассчитывать на теофиллин в миллиграммах, учитывая, что 1 мл препарата содержит 20 мг теофиллина.
Взрослым внутривенно струйно вводить в суточной дозе 10 мг / кг массы тела (в среднем 600-800 мг теофиллина), распределенных на 3 введения. При кахексии и у лиц с начальной низкой массой тела суточную дозу уменьшить до 400-500 мг, при этом во время первого введения вводить не более 200-250 мг.
При появлении ускорение сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения следует снизить или переходить на капельное введение препарата.
Детям старше 14 лет : внутривенно капельно в дозе 2-3 мг / кг массы тела.
Максимальные суточные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме крови: дети 3-9 лет — 24 мг / кг массы тела, 9-12 лет — 20 мг / кг массы тела, 12-16 лет — 18 мг / кг массы тела, пациенты старше 16 лет — 13 мг / кг массы тела (или 900 мг).
Высшие дозы для взрослых. Внутривенно: разовая — 250 мг, суточная — 500 мг.
Высшие дозы для детей. Внутривенно: разовая — 3 мг / кг массы тела.
Продолжительность лечения зависит от тяжести течения заболевания, чувствительности к препарату и составляет от нескольких дней до двух недель (но не более 14 дней).
Не применять пациентам с тяжелой почечной и / или печеночной недостаточностью (см. «Противопоказания» ).
Порядок работы с ампулой.
1. Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
2. Сжать ампулу рукой (при этом не должно происходить утечки препарата), вращательными движениями свернуть и отделить головку.
3. Через отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
4. Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое.
5. Надеть иглу на шприц.
Препарат не применять для введения детям до 3 лет. Детям в возрасте от 3 лет применение препарата возможно по жизненным показаниям, но не дольше 14 дней.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд кожи, отек Квинке, шок, анафилактический шок, бронхоспазм.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки гиперемия кожи, эксфолиативный дерматит.
Неврологические расстройства: эпилептиформные припадки, спyтaнность / потеря сознания, возбуждение, тревожность, нарушения сна , бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, тремор, судороги, галлюцинации.
Кардиальные нарушения: учащение сердцебиения, кардиалгия, аритмии, тахикардия, экстрасистолия, снижение артериального давления, сердечная недостаточность, увеличение частоты приступов стенокардии, коллапс (при быстром введении).
Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея, изжога, обострение язвенной болезни, стимуляция секреции желудочного сока, боль в желудке, снижение аппетита, гастроэзофагеальный рефлюкс, атония кишечника.
Со стороны мочевыделительной системы : увеличение диуреза, затруднение мочеиспускания.
Метаболические нарушения: метаболический ацидоз, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, нарушение кислотно-щелочного равновесия крови, рабдомиолиз.
Общие расстройства: ощущение жара, субфебрильная температура, повышенная потливость, слабость, одышка.
Местные реакции: реакции в месте введения (уплотнение, гиперемия, болезненность).
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Эуфиллин являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным ксантина (кофеин, пентоксифиллин, теобромин), острая сердечная недостаточность, стенокардия, острый инфаркт миокарда, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, тяжелая артериальная гипер- и гипотензия, распространенный атеросклероз сосудов, отек легких, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в анамнезе, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), гастроэзофагеальный рефлюкс, эпилепсия, повышенная судорожная го овнисть, неконтролируемый гипотиреоз, гипертиреоз, тиреотоксикоз, нарушение функции печени и / или почек, порфирия, сепсис.
Беременность
Применение препарата Эуфиллин в период беременности противопоказано. Теофиллин проникает в грудное молоко, поэтому в период лечения необходимо прекратить кормление гpyдью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эфедрин, бета-адреностимуляторы, кофеин и фуросемид усиливают действие Эуфиллина.
Повышает вероятность развития побочных эффектов ГКС, минералокортикоидов (гипернатриемия), препаратов для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий, судорог).
В комбинации с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином или сульфинпиразоном наблюдается снижение эффективности эуфиллина, что может потребовать увеличения дозы препарата.
Аминоглутетимид, морацизин как индукторы микросомального окисления повышают клиренс эуфиллина, что может потребовать увеличения его дозы.
Клиренс снижается при назначении его в комбинации с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, бета-адреноблокаторами, что может потребовать снижения дозы.
Противодиарейные препараты, кишечные сорбенты ослабляют, а перopaльные эстрогенсодержащие кoнтpaцептивы, Н 2 гистаминоблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, мексилетин — усиливают действие (связываются с ферментативной системой цитохрома 450 и изменяют метаболизм эуфиллина).
В случае применения в комбинации с эноксацином и другими фторхинолонами, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия эуфиллина может увеличиться, что может потребовать снижения его дозы.
При одновременном применении левофлоксацина и теофиллина необходимо проводить мониторинг уровня теофиллина в крови и соответствующую коррекцию дозы.
Передозировка
Тяжелые осложнения и признаки интоксикации, возникающие вследствие хронической передозировки, более частые у пожилых пациентов (в возрасте от 60 лет) при концентрации теофиллина в плазме крови, что превышает 30 мг / кг. При концентрации средства в плазме крови выше 40 мг / кг может развиться кома.
Лечение: зависит от выраженности симптомов и включает отмену препарата, коррекцию гемодинамики, стимуляцию выведения теофиллина из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ), назначение симптоматических средств, оксигенотерапии, искусственной вентиляции легких. Для купирования судорог применять диазепам. Применение барбитуратов нецелесообразно.
Для эффективности и безопасности сывороточную концентрацию препарата следует поддерживать в пределах 10-15 мг / кг, при отсутствии возможности определения концентрации теофиллина в крови его суточная доза не должна превышать 10 мг / кг.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Форма выпуска
Эуфиллин — раствор для инъекций.
Упаковка: по 5 мл в ампулах № 10 № 50, № 100 и по 10 мл в ампулах № 10.
1 мл препарата Эуфиллин — 20 мг теофиллина.
Вспомогательные вещества: натрия ацетат тригидрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.
БАД «ИСЮАНЬ ЭКСТРА». Рейтинг и отзывы. Инструкция по применению. Фиточай «Исюань экстра» - описание и инструкция по применению Описание фармакологического...
22 11 2024 10:20:15
Дерматологи в Ростове-на-Дону Дерматологи Ростова-на-Дону Дерматолог в Ростове-на-Дону (народный рейтинг): 207 врачей, 2221 отзыв , средняя цена 1449...
21 11 2024 19:21:30
Прогноз при paке 11 декабря 2015, 15:39 Прогноз выживаемости при paке легких 03 марта 2016, 14:23 Рак гpyдины – злокачественное новообразование,...
20 11 2024 6:48:29
Чем питаются пocтeльные клопы и сколько они способны жить без крови Чем питаются клопы и сколько они способны жить без крови человека Далее вы узнаете:...
19 11 2024 19:50:29
Признаки гриппа без температуры, его симптомы и лечение ОтВируса.ру Грипп, гайморит, ангина Причины появления гриппа без температуры, его симптомы и...
18 11 2024 12:32:41
Стоперан Стоперан – подробная инструкция Стоперан инструкция Инструкция сопровождает упаковки с препаратом Стоперан, в виде листа-вкладыша для...
17 11 2024 15:48:26
Спрей для горла Пропосол - показания, использование при беременности Применение Пропосола при беременности Пропосол при беременности назначается для...
16 11 2024 15:32:10
Признаки заболевания печени у мужчин Признаки заболевания печени у мужчин Болезнями печени болеют все, в независимости от социального статуса и пола, но...
15 11 2024 16:41:22
Хирургическое лечение плоскостопия у взрослых Хирургическое лечение плоскостопия Операция является пpaктически безальтернативным способом лечения...
14 11 2024 12:28:20
Анализ камня из почки Химический анализ мочевого камня (спектроскопия, количественно) Информация об исследовании Анализ мочевых камней является важным...
13 11 2024 18:19:27
Инструкция по применению к препарату «Вамлосет» (цена, отзывы) Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевато-коричневого цвета, капсуловидные,...
12 11 2024 0:30:23
Тошнота, головокружение, слабость — причины симптомокомплекса Головокружение, слабость и тошнота: причины и лечение Головокружение в сочетании со...
11 11 2024 13:52:21
Боль в кишечнике справа Почему может болеть кишечник справа и как бороться с болью Следует отметить, что первая мысль, которая посещает обычного человека...
10 11 2024 18:46:53
Насколько полезно и вредно для здоровья нефильтрованное пиво Насколько полезно и вредно для здоровья нефильтрованное пиво Нефильтрованное пиво пользуется...
09 11 2024 6:25:10
Применение шунгитовой воды: польза и вред для вашего организма Применение шунгитовой воды: польза и вред для вашего организма О пользе шунгитовой воды...
08 11 2024 5:51:16
Скипидapная мазь: инструкция по применению Скипидapная мазь Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Скипидapная мазь – растительное...
07 11 2024 9:26:37
Не просто кашель у взрослого человека, а серьезный коклюш Коклюш у взрослых: признаки, лечение и возможные осложнения Название заболевания появилось от...
06 11 2024 10:29:58
Церулин® Метоклопрамид Метоклопрамид (Metoclopramide) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Метоклопрамид Химическое...
05 11 2024 16:32:33
Киста поджелудочной железы Киста поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение Киста поджелудочной железы – патологическое доброкачественное...
04 11 2024 17:22:50
Что делать если у грудничка начался понос при грудном вскармливании Что делать если у грудничка начался понос при грудном вскармливании Для ребенка...
03 11 2024 22:39:48
Хондрофлекс - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены ХОНДРОФЛЕКС капсулы Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной...
02 11 2024 1:41:25
Ангина при грудном вскармливании комаровский Ангина при грудном вскармливании комаровский Ангина у кормящей мамы Ангина у кормящей мамы Сообщение Аннуся »...
01 11 2024 16:46:21
Кишечная инфекция: симптомы и лечение Кишечная инфекция Боль в животе Высыпания на коже Головная боль Депрессия Жжение кожи Запор Кожный зуд Нарушение сна...
31 10 2024 8:35:47
Отзывы, какой врач эндокринолог лучший в Набережных Челнах? Лучшие Эндокринологи в Набережных Челнах Рейтинг основан на показателе DCI. О том, что это и...
30 10 2024 22:54:56
Диета при холецистите и панкреатите в период обострения Питание при панкреатите и холецистите Диета при панкреатите и холецистите является одним из...
29 10 2024 3:38:37
Болит горло после удаления зуба мудрости: что делать? Что делать, если после удаления зуба мудрости больно глотать После экстpaкции восьмой единицы люди...
28 10 2024 13:38:44
Как выглядит злокачественная бородавка? Озлокачествление бородавок Проблема формирования бородавок известна многим людям. Бородавки представляют собой...
27 10 2024 16:38:47
Можно ли ряженку при панкреатите Можно ли при панкреатите пить ряженку? Диета при панкреатите должна быть максимально щадящей, потому что погрешности в...
26 10 2024 14:22:19
Опасные последствия употрeбления фенобарбитала с алкогольными напитками Опасные последствия употрeбления фенобарбитала с алкогольными напитками Комбинация...
25 10 2024 15:13:22
Пангастрит Пангастрит – что это такое и можно ли его вылечить Термин «пангастрит» отражает не столько хаpaктер воспалительного процесса в желудке, сколько...
24 10 2024 21:43:26
Боль в почках при вдохе Боль в почках при вдохе Когда при вдохе болят почки — это первый симптом развития заболевания в организме. Однако утверждать тот...
23 10 2024 23:50:31
Как влияет курение на остеохондроз? Курение при остеохондрозе Остеохондроз и курение несовместимы: табак вызывает сокращение сосудистых стенок, у...
22 10 2024 19:33:24
Гимнастика при радикулите поясничного отдела Гимнастика при радикулите поясничного отдела Лечебная физкультура при радикулите первый помощник. В отличие...
21 10 2024 19:22:17
Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ? Как часто пациенту можно делать МРТ – допустимая периодичность процедуры для разных органов Как часто...
20 10 2024 9:59:58
Оксана: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Оксана значение Имя Оксана – излюбленное славянское имя, которое отлично...
19 10 2024 4:33:17
Алкоголь при панкреатите Можно ли употрeбллять алкоголь при панкреатите Панкреатит представляет собой опасное заболевание, хаpaктеризующееся дисфункцией...
18 10 2024 9:25:58
Почему после фосфалюгеля болит желудок Боль в животе после приема фосфалюгеля Похожие и рекомендуемые вопросы Поиск по сайту Что делать, если у меня...
17 10 2024 2:52:16
Опасные гости — клещи на ресницах Опасные гости — клещи на ресницах Воспаленные красные глаза, отечность, усталость, возможно, вы не выспались, а может...
16 10 2024 10:43:44
Каковы нормальные размеры матки? Размеры матки и яичников на УЗИ (нормы) УЗИ матки, яичников и шейки матки самый доступный способ диагностирования...
15 10 2024 9:30:48
Лечебные шампуни от выпадения волос в аптеке. Топ-10 Рейтинг самых эффективных средств Профессиональные шампуни и бальзамы против выпадения волос Проблема...
14 10 2024 16:18:14
Аллергия на пыль: симптомы, лечение народными средствами Лечение аллергии — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) Аллерген-специфическая...
13 10 2024 23:30:45
Что из себя представляет буллезный дерматит (фото) и методы его лечения Буллезный дерматит — лечение, причины, симптомы Что такое буллезный дерматит?...
12 10 2024 19:24:19
Боли при циррозе печени Болевой синдром при циррозе печени Принято считать, что цирроз печени – это заболевание бессимптомное и безболезненное, а потому и...
11 10 2024 14:50:38
Хаpaктерные признаки отравления ФОС Отравление фосфорорганическими соединениями (фос) К ФОС относятся эфиры орто-, тио-и дитиофосфорной, алкилфосфоновой,...
10 10 2024 10:26:36
Как делаются ванночки для ног от мозолей и натоптышей? Как правильно распарить ноги при натоптышах При ношении закрытой или неудобной обуви на подошвах...
09 10 2024 19:54:43
Чем опасен ВПЧ 39 типа и правила его лечения Что такое вирус папилломы 39 типа и как его лечить? Впч 39 типа представляет собой вирус папилломы,...
08 10 2024 18:24:21
Пневмония у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика Пневмония у детей: симптомы, профилактика и лечение Пневмония: почему болеют дети? Воспаление...
07 10 2024 9:10:20
Сильная постоянная эpeкция у мужчин Приапизм – эpeкция, которая длится долго Можете ли вы поверить в то, что есть мужчины, которые зациклены не на том,...
06 10 2024 0:54:16
Стеатоз поджелудочной железы и печени Боль в правом подреберье Желтушность слизистых Жжение кожи Кожный зуд Пожелтение кожи Пониженный иммунитет Потеря...
05 10 2024 16:16:47
Гексорал для детей: инструкция по применению Применение ГЕКСОРАЛ ® для детей Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич. Дата...
04 10 2024 5:53:33
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::