Почему возникает и как выглядит серная пробка?

Почему возникает и как выглядит серная пробка?

Ушная сера на вид знакома всем людям, поскольку чистить уши привыкли все. Несмотря на то, что чистка ушей является обязательной гигиенической процедурой, ушная сера выполняет массу полезных функций, например, предотвращает проникновение болезнетворных микроорганизмов в слуховой проход, выталкивает частички пыли и отмершие клетки.

Если ушная сера накапливается в ухе, смешиваясь с пылью и другими частицами, образуется серная пробка.

Серная пробка: виды и причины появления

Серная пробка – это состояние, при котором происходит увеличение и уплотнение ушной серы

Сера выpaбатывается железами, расположенными в хрящевой части слухового прохода. При жевании, глотании ушная сера естественным образом выталкивается из глубокой части слухового прохода, после чего ее можно легко удалить ватной палочкой. Это простой механизм выведения серы, при регулярном ее удалении слуховые проходы очищаются.

Несмотря на несомненную пользу и защитные функции серы, она должна постоянно удаляться, чтобы не образовалась серная пробка. Стоит знать, как выглядит серная пробка, так как она может говорить о каких-либо патологиях. Если пробка желтого, коричневого или темно-коричневого цвета, это считается нормой. Консистенция зависит от плотности пробки и давности ее образования: она может быть мягкой и липкой или же твердой.

В связи с этим выделяют 3 разновидности серных пробок: пастообразные, пластинообразные и твердые. Твердые пробки сложнее удалять.

Появление в пробке следов крови или гноя – тревожный признак, который говорит о воспалении, повреждении тканей и возможной инфекции.

Причин образования серной пробки множество:

• Неправильная чистка ушных ходов. Не нужно стараться залезть ватной палочкой как можно глубже. В этом случае сера только утрамбовывается и уходит глубже в слуховой проход, что и приводит к образованию пробки.
• Анатомические особенности строения уха. Если слуховой проход слишком изогнут, отхождение серы затруднено, поэтому серные пробки образуются довольно часто, а чистка ушей становится затруднительной.
• Попадание воды. Если серная пробка уже начала образовываться, то вода при попадании в слуховой проход начинает ее увеличивать в объеме. Пробка разбухает, что приводит к закупорке прохода и ухудшению слуха.
• Работа, связанная с сыпучими материалами. Если человека ежедневно на работе сталкивается с пылью, порошками, сыпучими материалами, их частички неизменно попадают в ушные ходы, что значительно увеличивает вероятность образования серной пробки.
• Воспаление. Если в ухе начался воспалительный процесс, отит, сера начинает выделяться активнее и вероятность образования пробки повышается. Также серная пробка образуется из-за лечения, постоянного использования ватных тампонов и ушных капель.

Симптомы серной пробки

Боль, шум, заложенность в ухе и аутофония – возможные признаки серной пробки

Как правило, человек замечает, что образовалась серная пробка только после того, как она уже приобретет достаточные размеры, чтобы мешать нормальному функционированию уха.

С подобными нарушениями пациент обращается к отоларингологу, а он уже при осмотре выявляется закупорку ушного хода серой. До тех пор, пока ушная пробка не закрыла ушной проход полностью, ее присутствие никак не ощущается.

Когда просвет ушного прохода сильно сужается из-за скопления серы, появляются следующие симптомы серной пробки:

• Заложенность уха и аутофония. Заложенность уха является очень неприятным симптомом, который к тому же сопровождается аутофонией (звучанием своего голоса в голове). Человек слышит свой голос очень громко, и к тому же в голове отдается даже собственное дыхание. Постоянное присутствие таких симптомов могут привести к нервным расстройствам.
• Ухудшение слуха. Серная пробка преграждает слуховой проход, что влияет на слух. Пациент громко слышит свой голос, но не слышит других. Нарушения слуха могут быть незначительными или же довольно ощутимыми.
• Боль. Боль при серной пробке может возникать при надавливании на ухо, в этом случае пробка давит на баpaбанную перепонку и задевает нервные окончания. Также боль возникает при начинающемся отите, когда серная пробка уже начинает давать осложнения.
• Рефлекторный кашель. При раздражении нервных окончаний возникает сухой кашель. Он не сопровождается отхождением мокроты и другими признаками инфекции (заложенность, температура, насморк). Кашель появляется беспричинно и также неожиданно исчезает.
• Головокружение. Головокружение может возникать при давлении на ухо или просто, беспричинно, без проявлений других неврологический нарушений. Помимо этого может возникать шум в голове или головная боль.

Неврологические симптомы типа тошноты, головокружения могут появляться в том случае, когда серная пробка находится на самой баpaбанной перепонке или рядом с ней. Она начинает давить на перепонку, вызывая раздражение нервных окончаний. В этом случае длительное присутствие пробки особенно опасно, так как может привести к различным осложнения на сердце и воспалительным заболеваниям среднего уха.

Медикаментозное удаление

Удаление серной пробки возможно с помощью промывания уха либо сухим путем, с помощью инструментов

Самым простым и эффективным методом удаления серной пробки является промывание уха в поликлинике. Несмотря на простоту процедуры, опытные медработники проводят ее более безопасно и эффективно.

Процедypa проводится сидя. Пациенту в ушной проход с помощью шприца Жане вводится определенное количество теплой воды, которая разжижает пробку и позволяет ей выйти. Процедypa безболезненна, но может сопровождаться неприятными ощущениями типа шума в ушах.

Врач не всегда может промыть ухо так, чтобы пробка вышла полностью, если она достаточно твердая. По этой причине назначаются другие процедуры и препараты, которые помогут освободить ухо от серной пробки.

Медикаментозное удаление серной пробки часто рекомендуется детям, которые не могут высидеть процедуру промывания уха:

• Капли на водной основе. К таким препаратам относится Аква Марис, Ремо-Вакс. Эти препараты часто используются для удаления остатков пробки. Они размягчают серу, снимают воспаление, мягко очищают и способствую естественному выведению серы. Их закапывают или распыляют в ухо несколько раз в день до тех пор, пока пробка не выйдет.
• Капли на масляной основе. Эти капли содержат миндальное или оливковое масло, которое помогает смягчить и вывести пробку. Чаще всего врачи назначают Ваксол на основе оливкового масла. Препарат может назначаться как при избыточном образовании серы для ее выведения, так и при недостаточном ее образовании, чтобы смягчить и увлажнить слуховой проход. Ваксол распыляется в ухо 1-2 раза в день, и через несколько дней пробка выходит самостоятельно.
• Фитосвечи. Различные свечи для удаления серных пробок часто содержат прополис, эфирные и натуральные растительные масла, различные смягчающие компоненты. Состав зависит от производителя. Пользоваться такими свечами можно только при наличии помощника. Больному смазывают ухо детским кремом, верхний конец свечи зажигается, а нижний вставляется в ухо. Когда свечка догорает до отметки, ее вытаскивают и тушат. После этого ухо очищают ватной палочкой и оставляют пациента лежать еще несколько минут. Рекомендуется всегда проводить процедуру на оба уха, даже если пробка только в одном.

Удаление серной пробки в домашних условиях

Удалять пробку в домашних условиях нужно крайне осторожно, поскольку неправильное удаление может привести к повреждению баpaбанной перепонки.

• Масло. Самый безопасный метод удаления пробки – это масло. Можно взять любое растительное масло, нагреть его до 37 градусов и капать в ухо 1-2 раза в день до тех пор, пока пробка не размягчится и не выйдет сама.
• Перекись водорода. Размягчить пробку можно с помощью раствора перекиси водорода. Больной ложится на бок, а раствор вводится спринцовкой в ухо по задней стенке, пока не начнет вытекать. В таком положении нужно оставаться несколько минут.
• Вымывание. Можно вымыть пробку из уха самостоятельно теплой водой и шприцем без иглы. Однако нужно соблюдать осторожность. Струя воды не должна быть слишком сильной, чтобы не повредить баpaбанную перепонку.
• Глицерин. Глицерин помогает смягчить и вывести серную пробку из уха. Его слегка нагревают и закапывают в слуховой проход. Через день после этой процедуры можно провести процедуру промывания, серная пробка размягчится, и промывание будет более эффективным.

Больше информации о серной пробке можно узнать из видео:

Как выглядит серная пробка в ухе

Уши людей часто подвергаются воздействию внутренних и внешних факторов, способствующих образованию серной пробки. И хотя сера и выполняет многие функции, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма, ее скопление может отрицательно повлиять на самочувствие и работоспособность человека. Лучший способ устранения данной проблемы – своевременное обращение к отоларингологу, который установит, как выглядит серная пробка и причины ее образования, что поможет провести правильное лечение.

Причины появления серной пробки

Отоларингологи классифицируют причины образования серной пробки в ушах на 2 типа:

1. Увеличена степень секреции серных желез.
2. Затруднен вывод серы из слухового прохода.

В первом случае активность желез настолько велика, что сера не успевает вовремя выводиться и происходит ее чрезмерное накопление. Такое скопление секрета возможно при следующих патологических процессах в организме:

• кожные заболевания – дерматит, экзема;
• хронический отит средней или наружной формы;
• слишком тщательный туалет ушей. Если ежедневно проводить чистку слухового прохода, то секреция естественным образом увеличивается;
• появление ран, микротравм в полости приводит к дополнительной активации защитной функции серных желез;
• повышенный показатель холестерина в крови.

Вторая группа причин появления серной пробки обусловлена следующими факторами:

• индивидуальные особенности строения слухового прохода (слишком узкий или извилистый) носят как врожденный, так и посттравматический хаpaктер;
• частичная или полная закупорка ушного канала чужеродным телом, вследствие чего и наступает нарушение вывода серы;
• увеличение волосяного покрова в наружном ухе (хаpaктерно для людей пожилого возраста);
• частое использование наушников, слухового аппарата;
• работа в условиях, связанных с повышенной запыленностью атмосферного воздуха (шахтеры, работники табачного производства). Частички пыли при попадании в канал налипают на серу, и образуется плотный конгломерат;
• постоянное скопление воды в ушах, приводящее к повышенной влажности ушной области (наблюдается у дайверов, пловцов). Сера либо набухает, либо пересыхает и становится достаточно плотным образованием;
• неправильное выполнение гигиенических процедур с ушами. Сера образуется в перепончато-хрящевом секторе уха и может попасть в костную часть и скопиться у баpaбанной перепонки при глубоком вводе ватной палочки в слуховой проход. Выйти через перешеек при этом сере достаточно сложно;
• слишком вязкая консистенция секреции серных желез. Сера хоть и образуется в нормальном объеме, но по мере долгого вытекания происходит ее скопление в ухе. Такая причина часто обусловлена генетической предрасположенностью;
• уплотнение данного секрета может произойти и при частых перепадах атмосферного давления, так как это приводит к выбуханию или втягиванию баpaбанной перепонки;
• дерматологические заболевания, сопровождающиеся шелушением кожи и ее последующим отслоением, могут привести к смешиванию чешуек с серой, что затрудняет ее выведение;
• воспалительные заболевания ушей инфекционного хаpaктера зачастую приводят к сужению просвета слухового канала.

Читать еще:  Частые ангины у взрослого что делать

Симптомы наличия серной пробки

Продолжительный период скопление серного секрета может никак не повлиять на самочувствие человека. В слуховом проходе остается небольшой просвет и на качестве восприятия звуков это не отображается. Обычно чувство дискомфорта наступает после водных процедур, когда вода попадает в уши и происходит набухание серного конгломерата. Пациенты при этом отмечают следующие симптомы:

• заложенность слухового канала, иногда может носить распирающий хаpaктер;
• аутофония – восприятие внутренним ухом собственной речи;
• наличие шумов в ушах;
• тошнота;
• головокружение и головные боли;
• кашель;
• болезненные ощущения в области сердца и сбои в его функционировании;
• повышенное давление в ушном канале, сопровождающееся болью.

Важно: при долгом соприкосновении серы с баpaбанной перепонкой может возникнуть воспаление среднего уха со всеми хаpaктерными симптомами этой патологии.

Как выглядит серная пробка

Образование серы является нормальным функционированием желез у каждого человека. Жиры в ее составе выполняют защитную и антисептическую функции, предотвращающие размножение патогенных микроорганизмов и переувлажнение ушной области.

Серная пробка, образующаяся вследствие вышеперечисленных причин, представляет собой конгломерат засохшей слизи вязкой консистенции, смешанной с отмершими частичками эпидермиса, в наружном слуховом проходе.

Виды серных пробок:

• пастообразные – мягкие, светлые или темные с желтоватым оттенком;
• пластилиновые – имеют коричневый цвет и консистенцию пластилина;
• твердые – темно-коричневые или черные, сухие и жесткие;
• эпидермоидальная – содержит серу, частички кожи и гной в результате воспалительного процесса в ушах, обладает каменной плотностью.

Как избавиться

Перед терапией удаления серной пробки врач должен изучить анамнез пациента из медицинской карты, так как существуют некоторые противопоказания к проведению определенных лечебных процедур или назначению лекарственных препаратов.

Одним из самых применяемых методов извлечения серной пробки является промывание уха. Пациента усаживают на стул больным ухом к врачу. На плечо кладется пеленка и ставится медицинский судочек для стекания воды. Врач наполняет специальный шприц, объемом 100 мл, теплой водой и аккуратно по задней верхней части ушного канала вымывает серную массу, скопившеюся внутри. Иногда достаточно одной процедуры, но зачастую их проводится не меньше трех.

Если данная процедypa противопоказана человеку, то применяют метод устранения серной пробки с помощью аспиратора, действие которого основано на создании разницы давления в ушном проходе. При таком способе наблюдается нарушение работы вестибулярного аппарата, поэтому проводят его в условиях медицинского учреждения.

Медикаменты

Если промывание уха не приносит результатов, то отоларинголог назначает на протяжении нескольких дней капать размягчающие капли в ухо. Также данный способ используют для лечения детей, когда они слишком беспокойны и не дают выполнить данную процедуру в полном объеме.

Самые распространенные препараты данной категории:

1. А-Церумен. Для удаления серной массы их используют 3-5 дней. Закапывание нужно выполнять в лежачем положении, больным ухом кверху. После введения средства в ухо (примерно 1 мл) нужно обязательно оставаться в том же положении в течение 2 мин., а потом перевернуться. Таким образом, растворенный конгломерат серы вытечет вместе с каплями. Затем ухо промывают теплой водой или физраствором.
2. Ремо-вакс. Применяется для снижения секреторной активности серных желез. Закапывают по 10-15 капели и ожидают 20 мин. Затем выполняют те же манипуляции, что и при лечении предыдущими каплями.
3. Содоглицериновые капли. Готовятся непосредственно в медицинских учреждениях перед проведением процедуры. Дозировка – 5-10 капель, продолжительность действия – 10-15 мин.
4. 3% перекись водорода. Закапывают 1-2 капли на протяжении недели по вечерам.

Важно: после закапывания можно почувствовать разбухание пробки в ухе, но это вполне нормальное явление.

Народные средства

Самостоятельно устранить проблему можно во время принятия душа. Для этого мизинцы намыливают мылом и несколько раз затыкают ими уши, словно пробками. Затем шевелят пальцами в слуховом проходе.

Еще один способ – закапать в больное ухо теплое растительное масло и полежать 15 мин. Потом провести промывание уха 20 мл содового раствора, температура которого должна быть 36 градусов.

Эффективным средством также считается удаление серной массы горячей восковой воронкой. Для этого ткань, смоченную в воске, остужают и накручивают на толстую спицу, чтобы получилась трубочка. Ее вставляют в ухо и поджигают. Обязательно при такой процедуре нужно следить, чтобы воск не капнул внутрь уха. Проводят такую манипуляцию от 1 до 3 раз, пока ухо не очистится.

Когда нужно обратиться к врачу

Определенные симптомы могут стать причиной незамедлительного обращения к врачу:

• нестерпимая ушная боль;
• слизистые или гнойные выделения из уха;
• повышение температуры тела;
• длительная заложенность уха;
• появление красных пятен на коже.

При наличии таких патологий, как экзема или псориаз, нужно пройти обследование у дерматолога, а при повышенном уровне холестерина – у эндокринолога.

Удаление серной пробки детям, особенно младшего возраста, нельзя проводить самостоятельно, чтобы не вызвать своими действиями образование микротравм в ушной полости. Серная пробка также может стать причиной развития среднего отита, поэтому не стоит затягивать с медицинским лечением данной проблемы.

Важно: точный диагноз поможет определить только врач посредством проведения отоскопии.

Меры предосторожности

В процессе устранения серной пробки необходимости соблюдать следующие меры предосторожности:

• ушные размягчающие капли строго противопоказаны при воспалительном процессе в ухе гнойного хаpaктера, перфорации баpaбанной перепонки, индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав препарата и детям до 2,5 лет;
• процедypa промывания не разрешена пациентам, имеющим в своем анамнезе тугоухость, хроническую форму отита или перфорацию баpaбанной перепонки;
• при промывании вода должна быть теплой (примерно 37 градусов), а струя не сильной;
• если пробка приобрела плотный хаpaктер, то перед процедурой необходимо провести растворение сгустка специальными лекарственными препаратами;
• при использовании народных средств во время лечения соблюдайте осторожность, а после их проведения покажитесь врачу. Для устранения пробки детям такие методы не стоит применять.

Профилактика образования серных пробок

Не каждую причину образования серной пробки можно предупредить, но следующие правила помогут предотвратить многие из них:

• правильный и своевременный гигиенический уход за ушами;
• нельзя просовывать ватную палочку глубоко в слуховой проход при очистке ушей, так как можно повредить баpaбанную перепонку или протолкнуть всю серу вперед, что затруднит ее выход;
• проводить гигиену слухового прохода не чаще 1 раза в неделю;
• придерживаться принципов рационального питания относительно продуктов с высоким содержанием холестерина;
• в целях профилактики применять вышеуказанные капли работникам запыленного производства и людям, увлекающимся водными видами спорта;
• предупреждение заболеваний ушей воспалительного хаpaктера;
• при водных процедypaх использовать специальные шапочки;
• не засовывать в уши любые мелкие предметы, особенно это касается маленьких детей.

Возникновение в ушах серной пробки достаточно частое явление как у взрослых, так и у детей. Избавиться от этой проблемы не составляет большого труда опытному специалисту. Но если вы затяните с решением этого вопроса, то могут возникнуть опасные патологии в виде отита и тугоухости, поэтому при возникновении любого дискомфорта в ушной области обращайтесь за помощью в медицинское учреждение. Особенно это касается родителей, которые должны обращать внимание на любые жалобы детей, касающиеся ушей.

Серная пробка

Серная пробка — перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, со временем приобретающее плотную консистенцию. Серная пробка становиться ощутимой для пациента только тогда, когда она полностью перекрывает слуховой проход. К признакам, которыми клинически проявляется серная пробка, относятся: шум в ухе и его заложенность, понижение слуха, аутофония, рефлекторные реакции (головокружение, кашель, тошнота, головная боль). Серная пробка диагностируется при проведении отоскопии. Способ, которым удаляется серная пробка, выбирается в зависимости от ее консистенции и целостности баpaбанной перепонки. Он может заключаться в промывании наружного слухового прохода или сухом извлечении серной пробки при помощи различных инструментов.

Общие сведения

Серная пробка полностью состоит из ушной серы, которая представляет собой смесь секрета желез, расположенных в коже наружного слухового прохода. Поверхностные сальные железы продуцируют кожное сало. Серные железы расположены более глубоко и их секрет имеет молочную окраску. Кроме того, в коже слухового прохода находятся апокриновые потовые железы. Помимо железистого секрета серная пробка имеет в своем составе ороговевшие частицы эпителия кожи наружного слухового прохода.

Ушная сера выполняет защитную функцию, пpeдoxpaняя слуховой проход от повреждений, пересыхания и мацерации в случае попадания в него воды. Кислая среда ушной серы нeблагоприятно воздействует на попавшие в слуховой проход бактерии и грибы, предупреждая тем самым развитие наружного отита. Во время жевания, разговора или зевоты происходит перемещение ушной серы к отверстию наружного слухового прохода. При этом вместе с ней из уха удаляются грязь, частицы пыли и мелкие инородные тела. Образовавшаяся серная пробка нарушает защитные механизмы, реализующиеся посредством ушной серы.

Причины образования серной пробки

В клинической отоларингологии известен целый ряд причин, по которым может образоваться серная пробка. Одной из них является повышенная секреторная активность серных желез, приводящая к образованию такого количества ушной серы, что она не успевает выводиться из слухового прохода и скапливается в нем, превращаясь в серную пробку. Гиперсекреция ушной серы может наблюдаться при дерматитах, экземе, хроническом отите, повышении уровня холестерина в крови, частой и неправильной чистке ушей.

Серная пробка может быть связана с затруднением выведения ушной серы из слухового прохода. Нарушение механизма эвакуации серы, в результате которого образуется серная пробка, часто наблюдается при анатомической узости или извитости слухового прохода; при его сужении за счет воспалительных изменений; при частичной или полной обтурации слухового прохода инородным телом уха; при повышенном росте волос в наружном слуховом проходе, что наблюдается у пациентов пожилого возраста; при ношении наушников или слухового аппарата. Серная пробка зачастую образуется у лиц, работающих в условиях повышенной запыленности воздуха: мельников, шахтеров, работников табачных цехов и т. п. Постоянная увлажненность слухового прохода у дайверов и пловцов приводит к тому, что даже небольшое скопление серы в нем разбухает и образуется серная пробка.

Серная пробка может появиться в результате неправильно проводимой гигиены наружного слухового прохода. Между наружной перепончато-хрящевой частью слухового прохода и его более внутренней костной частью имеется узкий перешеек. Ушная сера выpaбатывается только в перепончато-хрящевом отделе, но может попадать в костную часть слухового прохода при неправильной чистке ушей. Выведение ушной серы обратно через перешеек затруднено. В результате возникает серная пробка. Зачастую серная пробка образуется за счет регулярного проталкивания серы за этот перешеек и спрессовывание ее у баpaбанной перепонки, что происходит при слишком глубоком введении ушной палочки или другого предмета во время чистки ушей.

Читать еще:  Аускультация как метод диагностики пневмонии

Признаки серной пробки

Серная пробка постепенно увеличивается в размерах и приобретает более твердую консистенцию. Но пока серная пробка полностью не перекрывает слуховой проход, никаких изменений в ухе пациент не испытывает. По своей консистенции серная пробка может быть пастоподобная, пластилиноподобная и твердая.

Обычно серная пробка проявляет себя внезапно. Часто это происходит после попадания в ухо воды. При контакте с водой серная пробка стремительно увеличивается в объеме и полностью обтурирует просвет слухового прохода. Возникают типичные, указывающие на серную пробку, признаки: заложенность уха, шум в нем, понижение слуха (тугоухость). Серная пробка может проявляться аутофонией — отзвуком собственного голоса в ухе. Если серная пробка производит давление на баpaбанную перепонку, то могут наблюдаться рефлекторная тошнота, кашель, головные боли, головокружения. При длительном сдавлении баpaбанной перепонки серной пробкой может развиться воспаление перепонки (мирингит) и полости среднего уха (средний отит), что проявляется появлением болевого синдрома.

Диагностика серной пробки

Серная пробка выявляется отоларингологом при проведении отоскопии или микроотоскопии. В ходе обследования при помощи пуговчатого зонда определяется, какую консистенцию имеет серная пробка. Производится осмотр баpaбанной перепонки для исключения наличия в ней перфоративного отверстия после ранее перенесенного острого или хронического гнойного среднего отита, повреждения баpaбанной перепонки. Определение нарушения целостности баpaбанной перепонки имеет решающее значения для выбора способа, которым будет удалена серная пробка. Также в ходе отоскопии серная пробка дифференцируется от эпидермальной пробки, инородного тела уха, опухоли уха, холестеатомы.

Лечение серной пробки

Самостоятельные попытки удаления серной пробки различными подручными средствами категорически запрещены. Они могут привести к травмирования кожи наружного слухового прохода, перфорации баpaбанной перепонки, вторичному инфицированию с развитием отита или отомикоза. Серная пробка должна быть удалена специалистом отоларингологом. Выбор способа удаления серной пробки основывается на данных отоскопии.

Наиболее часто серная пробка удаляется из уха путем промывания. Однако этот метод удаления не может быть применен при нарушении целостности баpaбанной перепонки, поскольку в таких случаях жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать воспалительную реакцию. Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее диагностирования.

Удаление серной пробки промыванием производится с применением шприца Жане, в который набирают 150 мл раствора фурацилина или стерильного физраствора. Используемая для промывания жидкость должна быть нагрета до температуры 37°С. Это позволяет избежать раздражающего воздействия процедуры на рецепторы кожи слухового прохода и предотвратить рефлекторные реакции (головокружение, тошноту, головную боль).

Твердая серная пробка требует предварительного размягчения. Его производят в течение нескольких дней до назначенного промывания. Как правило, серная пробка размягчается при закапывании в ухо 3% перекиси водорода, подогретой до температуры 37°С. Процедуру закапывания осуществляют 3 раза в сутки. При этом пациента, имеющего серную пробку, предупреждают о том, что в период закапывания перекиси может произойти усугубление заложенности в ухе и усиление тугоухости. Это связано с тем, что серная пробка разбухает под действием закапываемого раствора и еще плотнее обтурирует слуховой проход.

В случаях, когда серная пробка не может быть устранена путем промывания, применяется так называемое сухое инструментальное удаление. Подобно удалению инородного тела уха оно проводится при помощи специальных инструментов: ушного крючка, ушных щипцов или ложки. Во избежание повреждений слухового прохода и баpaбанной перепонки серная пробка должна извлекаться из уха под обязательным визуальным контролем. После того, как серная пробка была удалена, в ухо для профилактики инфицирования на несколько часов вводят турунду с борным спиртом.

Профилактика образования серной пробки

Поскольку часто серная пробка образуется в связи с неправильной чисткой ушей, то основой ее профилактики является ознакомление пациентов с основными принципами гигиены уха. Удаление ушной серы должно проводиться только с поверхности ушной paковины и вокруг отверстия слухового прохода. Введение ушных палочек в слуховой проход вызывает, как минимум, ее уплотнение, нарушающее естественный механизм очищения уха, в результате чего появляется серная пробка.

Если пациент считает, что у него в слуховом проходе происходит скопление ушной серы и опасается, что в скором времени появится серная пробка, то ему следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет осмотр наружного слухового прохода и при выявлении в нем избыточного скопления ушной серы произведет профессиональную чистку. Периодическое проведение профессиональной гигиены уха позволит избежать образования серной пробки людям с повышенным ростом волос в слуховом проходе и владельцам слуховых аппаратов.

Серная пробка также возникает по причине гиперпродукции ушной серы. Предупреждение повышенной секреции серы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, экземы и дерматитов, контроле уровня холестерина крови.

Как понять, что у вас пробка в ухе, и как от неё избавиться

Иногда достаточно просто пожевать.

Боль в ушах и снижение слуха могут быть вызваны десятком причин. Самая популярная среди них — серная пробка.

Что такое ушная сера

Ушная сера — это часть естественного механизма защиты уха. Так называют вещество, которое выpaбатывают серные железы, расположенные в коже наружного слухового прохода. Оно смешивается с отмершими клетками кожи, и на выходе получается желтоватая липкая субстанция, которая состоит Earwax Impaction: Symptoms, Predisposing Factors and Perception among Nigerians из кератина — его до 60%, жирных кислот и спиртов — до 20%, холестерина — до 9%.

Этот состав делает серу идеальной защитой от внешнего вторжения. Вещество обладает следующими свойствами:

• антибактериальными — благодаря жирным спиртам и кислотам, создающим невыносимую для микробов среду;
• водоотталкивающими — за это отвечают всё те же жирные кислоты;
• увлажняющими — жирный слой защищает кожу слухового прохода от пересыхания;
• улавливающими — липкая текстура серы задерживает грязь, насекомых, даже грибки и бактерии, случайно попавшие в ухо.

В норме сера со всеми пойманными ею «вторженцами» удаляется из уха самостоятельно. Это происходит благодаря движениям височно-нижнечелюстного сустава, когда мы жуём или разговариваем. Она потихоньку продвигается к выходу из ушного канала и в конце концов выпадает из него (кстати, это причина, по которой стоит регулярно мыть ушную paковину).

Однако так бывает не всегда.

Откуда берётся серная пробка

Вот несколько распространённых причин What you need to know about earwax , из-за которых сера сбивается в комок и превращается в пробку.

• Повышенная выработка серы. Среднестатистическое ухо производит около 20 мг ушной серы в месяц. Но у некоторых людей больше. Такое количество сложнее вывести естественным путём, сера накапливается и сбивается в комок.
• Плавание. У некоторых людей попавшая в уши вода раздражает слуховой канал и заставляет его производить больше серы.
• Слишком узкие слуховые проходы. Это индивидуальная, генетически обусловленная особенность, в результате которой даже нормальное количество серы может перекрыть слуховой канал.
• Заросшие волосами слуховые проходы. Волоски мешают сере естественным образом продвигаться к выходу.
• Кожные заболевания. Например, экзема. Из-за неё производимая в ушах сера становится более сухой и твёрдой, её труднее вывести.
• Пожилой возраст. С годами ушная сера также становится более твёрдой и сухой.
• Слуховые аппараты. Неправильно подобранные приборы (например, слишком плотно сидящие в слуховом канале) способствуют образованию пробок по двум причинам. Во-первых, они стимулируют производство серы. Во-вторых, мешают её естественному выведению.
• Привычка ковыряться в ушах. Пальцем или ватной палочкой — не так уж важно. «Прочищая» уши, вы на самом деле проталкиваете почти вышедшую серу обратно, вглубь ушного канала, да ещё и утрамбовываете её.

Как понять, что у вас пробка в ухе

Симптомов Earwax серной пробки не так уж много:

• ухудшение слуха в том ухе, где образовалась пробка;
• ощущение заложенности;
• лёгкий зуд;
• возможно, звон или шум в ухе;
• иногда возникает боль, которая достаточно быстро проходит.

Эти признаки позволяют предположить, что в ухе именно пробка, а не какой-нибудь другой, более неприятный процесс.

Учтите: если вы наблюдаете другие симптомы — например, повышение температуры, или острую боль, которая затягивается на часы, или сильное головокружение, или тошноту, — это прямое показание для визита к отоларингологу. Такие симптомы могут указывать на отит или воспалительные процессы в носоглотке. Чтобы избежать осложнений вплоть до потери слуха, такие заболевания надо лечить под наблюдением врача.

Как избавиться от пробки в ухе

Если вы уверены, что речь именно о серной пробке, а не о более серьёзном заболевании, попробуйте справиться с ней в домашних условиях.

1. Активно пожуйте

Жвачку, или просто поработайте челюстями. Работа суставов поможет протолкнуть пробку к выходу. Или, по крайней мере, изменит её форму: это поможет снять боль, вызванную разницей давлений до и после пробки.

2. Используйте ушные капли от пробок

В состав аптечных капель от пробок входят вещества, которые помогают размягчить и удалить серу (например, аллантоин). Используйте капли в соответствии с инструкцией.

Если аптечных средств под рукой нет, можно использовать домашние:

• перекись водорода;
• миндальное, оливковое, детское масло;
• глицерин;
• камфорное или вазелиновое масло, разогретые на водяной бане до температуры тела.

Лягте, повернув голову так, чтобы пострадавшее ухо было направлено вверх, закапайте 2–3 капли средства и останьтесь в таком положении на пару минут. Затем поднимитесь и наклоните голову так, чтобы масло или жидкость могли вытечь. Повторяйте эту процедуру дважды в день до тех пор, пока пробка не исчезнет. На это может уйти до двух недель.

Внимание! Закапывать уши можно лишь в том случае, если вы уверены, что у вас нет разрыва баpaбанной перепонки.

3. Обратитесь к отоларингологу

Это самый быстрый и эффективный способ. Врач промоет ухо либо (если промывание по некоторым причинам противопоказано) удалит пробку специальным зондом с крючком. На подобные манипуляции уходит буквально несколько минут.

Чего нельзя делать, если у вас пробка в ухе

1. Чистить ухо пальцем или ватной палочкой

Таким образом вы рискуете усугубить ситуацию, сделав пробку ещё более плотной и задвинув её глубже в ушной канал.

Читать еще:  Обзор тромбоэмболии легочной артерии: что это, симптомы и лечение

2. Заниматься самолечением, когда есть и другие симптомы

Это чревато серьёзными осложнениями. При температуре или острой боли, которая не проходит, обязательно обратитесь к лору.

Каковы причины возникновения серной пробки

Причины возникновения серной пробки кроются не в простом наслоении ушного секрета внутри органов слуха, но и в постепенном его утрамбовывании. Пробка закрывает проход и не позволяет ушам нормально функционировать. Известно, что со временем это вещество приобретает довольно твердую структуру, и, если его не удалять, пациент может лишиться слуха, пусть и на определенный период.

Образующийся ком серы, если он значительных размеров и распирает слуховой проход, человек может ощущать как инородное тело. Особенно чувствительно, когда ушная пробка полностью исключает возможность нормального функционирования баpaбанной перепонки. Это чревато не только расстройствами слуха, но и нарушением координации, головокружениями, болями в голове и ушах. Пробку в ухе должен удалять только специалист. Делать это самостоятельно не желательно.

Откуда берутся эти неприятности

Серные пробки в ушах образуются постепенно. Это случается в результате наслоений ушного секрета. Он выделяется сальными железами и смешивается с частичками отмершего эпидермиса. По цвету пробка чаще темно-коричневая, но нередко встречаются черные и темно-желтые, оранжевые образования. На ощупь — это вещество довольно пластичное, но есть и исключения из правил. Среди разновидностей серных пробок следующие:

• Эпидермоидальная. Образуется из кусочков отмершего эпидермиса, нагноений и ушного секрета. Консистенция у этого вида ушных пробок относительно плотная. Пребывая в слуховом аппарате долго, такое новообразование способно превратиться в суховатый, жесткий комок, удаляемый очень сложно. В результате возникают воспалительные процессы.
• Мягкая. Название говорит за себя. Тут только сера-секрет, выpaбатываемый апокриновыми потовыми железами, и кожное сало. Она довольно быстро удаляется, но, если не заниматься чисткой ушей, может возникнуть воспаление и снижение слуха.
• Пастоподобная.
• Пластелиноподобная.

Образовываться пробка начинает постепенно, налипая на оболочки слуховых путей. С течением времени она так утрамбовывается, что держится довольно плотно. В данном варианте ликвидировать пробки очень проблематично, с этим способны справиться лишь специалисты в профильных кабинетах.

К причинам возникновения серной пробки, состоящих из разных компонентов (вплоть до эпителия), относятся:

• Высокая влажность воздуха в помещении. Перепады атмосферного давления.
• Отсутствие чистки ушей. Неправильная методика обработка слуховых проходов.
• Наследственная предрасположенность к образованию скопления серных масс.
• Внешние условия: труд на экологически нeблагополучном, грязном предприятии.
• Присутствие чрезмерно густого волосяного покрова в наружной части уха.
• Частое использование маленьких наушников и слуховых аппаратов.

Многие лор-врачи заявляют о том, что пробка из серы выполняет защитные функции, не позволяя проникнуть далеко вглубь воде, разного рода инфекциям, грибкам и болезнетворным бактериям. От их вредного воздействия пpeдoxpaняет кислая среда, которой обладает серная пробка. Не допускает сера и процесса пересыхания слуховых проходов.

Естественным считается процесс, когда перемещение и выход сгустков секрета из каналов происходит при жевании, зевании, разговоре человека. Вместе с серой устраняется грязь, скопившаяся в ушах.

По каким хаpaктеристикам распознать недуг

Симптомы серной пробки в ушах довольно узнаваемы. К признакам относятся:

• Снижение слуха
• Шумовые эффекты в ушах
• Заложенность
• Искажение звукового восприятия
• Тошнота
• Боль в голове и головокружения

Серная пробка в ухе, симптомы которой явные, может вызвать сильное воспаление. В зависимости от типа новообразования и состояния пациента врач проводит удаление. При этом используются разные методы. Среди них: вычищение слухового прохода сухим способом, вымывание посредством закапывания и применение различных приспособлений.

Среди признаков, которые дают человеку понять, что в ухе пробка, ощущение постороннего тела где-то внутри. Кажется, что там все распирает, ноет и болит. Часто нарушается нормальное функционирование нервной системы. Признаки серной пробки способны довести некоторых особо чувствительных пациентов до состояния, пограничного с помутнением рассудка. Если вовремя не обратиться за помощью к доктору, возможны осложнения такого явления, как серная пробка в ухе.

Чем обусловлено интенсивное функционирование сальных желез

Увеличение интенсивности работы желез, выделяющих соответствующий секрет, из которого появляются пробки, связано с усиленной деятельностью нервов секреторного типа. Если эта функция снижена, секрета меньше и, соответственно, в ушах может возникать сухость, шелушение.

Ученые доказали, что в составе серного образования большое количество холестерина. Когда этого вещества много в крови, процесс, при котором возникает серная пробка, проходит гораздо быстрее.

Скорая выработка секрета часто вызвана и воспалительным процессом в слуховой трубе. К нему приводят имеющиеся и развивающиеся в организме пациента дерматиты, экземы, аллергические реакции на различные возбудители, как внешние, так и внутренние. Нередко такой процесс наблюдается не только у взрослых, но и у малышей, даже грудного возраста.

Проникновение в ушную paковину влаги в большем, чем допустимо по норме, количестве (поход в бассейн, на пляж), вызывает усиленную работу желез.

Узнать, откуда столько серы в проходах, поможет визуальный осмотр доктора. Если каналы очень узкие, что обусловлено анатомическими особенностями, сера в них будет скапливаться интенсивнее, образуя ушные пробки.

Ненужные скопления появляются и по еще одной причине: в результате неправильной чистки ушей сера проникает еще глубже внутрь и застревает между наружной перепончато-хрящевой и костной частями слухового прохода, в узком перешейке. Выйти назад ей очень трудно. Скапливаются довольно плотные сгустки. Спрессовывание секрета часто происходит у баpaбанной перепонки, что крайне нежелательно.

Определить пробку часто сложно. Заложенность возникает только тогда, когда слуховой проход заполнен серой полностью. Если наслоения есть только в какой-либо из частей канала, человек может не ощущать их присутствие. Это состояние довольно распространено.

Серные скопления увеличиваются, если в уши при купании попадает мыльная вода. Заполняя весь канал, сера дает о себе знать. Заложенность более интенсивно чувствуется при пережевывании. В результате возможен и шум в ушах.

Появление пробок часто происходит постепенно, а признаки их — спонтанные. Толчком к возникновению серных пробок в ухе и их симптомов может стать купание в горячей воде, попадание мыльного раствора в уши. Давление на баpaбанную перепонку приводит к возникновению тошноты. Нельзя допустить мирингита — это развитие воспалительного процесса прямо в перепонке. Может начаться и отит среднего уха. Это наиболее острые реакции на пробки. Если пациент вовремя обратился к доктору, который осуществил очистку слуховых проходов, то до вышеперечисленных заболеваний дело обычно не доходит.

Как диагностировать

Тут все просто. На приеме доктор рассматривает слуховые проходы с помощью специальных инструментов, опрашивает пациента. Важно установить, нет ли воспаления или иных недугов органов слуха. Как определить таковые? Врач назначит дополнительные обследования. Среди них:

• Компьютерная томограмма
• Магнитно-резонансное обследование
• Тестирование при помощи туговчатого зонда, помогает определить консистенцию имеющейся пробки

Важно определить, не нарушена ли целостность баpaбанной перепонки. В этом процессе поможет отоскопия. Такая методика позволяет выявить хаpaктер новообразования и его местоположение.

Устранение пробок

Больным стоит понимать, что самостоятельные попытки избавиться от пробок могут усугубить ситуацию. Возможно травмирование, прокол перепонки. Многие пациенты используют острые предметы. Даже ватными палочками чистить слуховые проходы не следует. Нередко воспаление способно появляться именно вследствие таких манипуляций.

В зависимости от того, какова тип серных пробок в ушах, врач принимает решение о методе ее удаления. Чаще он делает промывания. Когда целостность перепонки нарушена, проводить удаление ее таким способом опасно. Жидкость ни в коем случае не должна попасть в среднее ухо, иначе неминуемо воспаление.

В остальных случаях доктор применяет шприц Жане. В его полость набирают до 130 мл фурацилина. Температура раствора должна быть комнатной, иначе не избежать раздражающего воздействия на слуховой проход. Если жидкость слишком теплая, может появиться тошнота, головокружение, боли в голове.

Нередко доктор принимает решение о том, что удалять сразу пробку не нужно. Ее размягчают в течение пары дней специализированными каплями. Назначают раствор перекиси водорода 3%. Его важно подогревать до температуры тела примерно +36…+37 °C. В период закапывания пробка разбухает, поэтому пациент будет чувствовать усугубление состояния.

Если промывание не помогает, пробку извлекают сухим способом. Используется ушной крючок, щипцы или специальная ложечка. После процедуры слуховые проходы обpaбатываются антисептиком. Еще один способ — введение в ухо на пару часов турунды с борным спиртом.

Часто пробка не выходит целиком, требуется ее постепенное извлечение. Обязательно в ходе манипуляции проверять, не повреждена ли баpaбанная перепонка. Иногда на помощь приходит небольшой пинцет, которым проще извлечь сгустки серы из слуховых проходов.

Профилактические методы

Профилактика состоит в правильной чистке ушей. Удалять серу нужно лишь с поверхностных областей. Попытка провести ватную палочку далеко внутрь чревата разного рода повреждениями.

Важно заранее обратиться к отоларингологу, если человек чувствует ухудшение состояния. Врач определит наличие или отсутствие патологии и даст необходимые рекомендации, подскажет, как правильно вычищать уши и почему это нужно делать. Профессиональная обработка надолго избавляет от необходимости часто обращаться к медсестре. Важно лишь следить за общим состоянием, промывая ушные paковины.

Владельцам слуховых аппаратов нужно еще пристальнее следить за состоянием своих ушей. Людям, которые любят использовать блютуз гарнитуру, крупные и маленькие наушники, нужно постараться реже применять такие средства технического прогресса.

Те пациенты, у кого продуктивность секреторных желез, выpaбатывающих серу, повышена, стоит внимательно отнестись к диете и лечению имеющихся заболеваний эндокринного хаpaктера, снижать холестерин, вес, поддерживать в норме сахар.

Важно своевременно лечить отиты, особенно если они тяжелые. Желательно не допускать воспалений. Этому всегда способствует возможность одеваться по погоде. Зимой не стоит забывать о теплой шапке и шарфе.

Итак, серная пробка — это часто встречающаяся неприятность, которая хаpaктерна для пациентов, перенесших отиты. Нередко и несоблюдение простых правил гигиены приводит к скоплению секрета в слуховых проходах и его постепенному затвердеванию. Лечение назначает доктор в зависимости от того, какой тип серной пробки имеется у больного. Показано удаление сухим способом либо промывание ушных проходов с предварительным закапыванием перекиси водорода.

В качестве профилактики следует внимательно относиться к гигиене ушей, вовремя обращаться к отоларингологу даже в профилактических целях, ради осмотра. Если появилось ощущение заложенности в ушах, не следует заниматься самолечением.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.