Грипп «Мичиган» 2017-2018: симптомы, лечение и последствия нового вируса
Грипп «Мичиган» 2017-2018: симптомы, лечение и последствия нового вируса
Грипп мичиган 2018
Грипп — самое распространенное инфекционное заболевание в мире. Каждый год выявляются все новые разновидности вируса, к которым у людей не выработан иммунитет. В этом году ожидается грипп Мичиган, вызываемый разновидностью вируса свиного гриппа. Его особенности — тяжелое течение, осложнения и высокая контагиозность (заразность).
Профилактика
Существует специфическая профилактика гриппа и неспецифическая. К специфической относят вакцинацию. Прививку необходимо делать осенью, иммунитет выpaбатывается через 14-20 дней после нее. Ко второму виду профилактики относят ношение марлевых повязок (менять их нужно каждые 4 часа), ограничение посещения мест с массовым скоплением людей (кинотеатры, культурные мероприятия, крупные магазины), частое мытье рук с мылом. С началом заболеваемости гриппом принимать курсом противовирусные препараты (Кагоцел, Ингавирин, Арбидол).
Если в доме уже есть заболевший, то ему по возможности нужно выделить отдельную комнату, где несколько раз в день проводить влажную уборку и чаще проветривать. Для обеззараживания воздуха можно использовать кварцевые облучатели и эфирные масла кедра, пихты, эвкалипта. Посуда и полотенца у больного должны быть отдельными. Всем родственникам, находящимся в квартире, для профилактики можно использовать Оксолиновую мазь в нос каждые 2 часа, принимать противовирусные препараты.
Как распространяется вирус Мичиган
Новый вирус гриппа Мичиган передается через воздух от больного человеку к здоровому. При чихании и кашле вирус выделяется в большом количестве и разлетается на 2-3 метра, поэтому заболевший крайне заразен. При попадании вируса в верхние дыхательные пути он оседает на слизистых оболочках и начинает размножаться внутри клеток, затем попадает в кровь. Все это вызывает сильнейшую интоксикацию, снижение сопротивляемости организма.
Симптомы гриппа Мичиган
Через несколько часов после заражения у больного резко повышается температура тела. Но инкубационный (скрытый) период может длиться до 3 суток, это зависит от количества попавших в организм вирусов. Отличительная черта от простой вирусной инфекции — температуру пpaктически невозможно понизить как минимум 3 дня никакими средствами.
Появляется ломота в теле и суставах, боли в мышцах спины и ног, сонливость и резкая общая слабость. Больные жалуются на сильную головную боль, чаще в лобной области, светобоязнь, слезотечение, возможны расстройство кишечника (диарея), боли в животе и рвота.
Через 2-3 дня симптомы интоксикации ослабевают и появляются катаральные проявления гриппа:
- сухой кашель, сухость в горле, гнусавость голоса;
- небольшая заложенность носа, сопровождающаяся сухостью носовых ходов;
- покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение, одутловатость лица.
Через 7-10 дней постепенно состояние улучшается и наступает выздоровление. Но грипп опасен и своими осложнениями:
- вирусная пневмония, сопровождающаяся появлением кашля с кровянистой мокротой, чувством
- заложенности в грудной клетке;
- менингит, энцефалит;
- обострение имеющихся заболеваний.
Поэтому при появлении одышки, кашля с кровянистой мокротой необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если головная боль становится все сильнее, усиливается при взгляде на яркий свет, невозможно наклонить голову вниз — это тоже повод для обращения к медикам.
Лечение гриппа Мичиган
Чем раньше начато лечение, тем больше шансов вылечиться быстрее и избежать осложнений. При появлении первых признаков заболевания нужно начать прием противовирусных препаратов (Кагоцел, Амиксин, Ингавирин). Антибиотики принимать не следует, они не оказывают никакого действия на вирусы, а иммунитет снижают сильно. Назначаются они только врачом при наличии бактериальных осложнений.
Рекомендуется симптоматическое лечение:
- жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен, Терафлю);
- противокашлевые средства для облегчения сухого кашля (Синекод, Гербион сироп);
- промывание носовых ходов морской водой (Аквалор, Аквамарис), это будет уменьшать сухость слизистых и вымывать вирусы;
- необходимо пить как можно больше теплой жидкости, если нет склонности к отекам.
Нельзя ходить на работу, иначе возможно развитие тяжелых осложнений, кроме того, возможно заражение окружающих. В первые дни режим должен быть пocтeльным, нельзя сидеть за компьютером и долго смотреть телевизор. Питание должно быть легким, состоять преимущественно из овощей, фруктов, нежирных бульонов. Жареные, жирные блюда, алкоголь нужно полностью исключить из рациона.
Заболеть может каждый, но наибольшая вероятность у детей, пожилых людей, беременных женщин и непривитых осенью. К группе риска относят людей с сердечными заболеваниями, сахарным диабетом. Поэтому всем важно заранее позаботиться о своем здоровье и вовремя сделать прививку.
Грипп «Мичиган» 2017-2018: симптомы, лечение и последствия нового вируса
Актуальность гриппа по сегодняшний день остается на очень высоком уровне. Это связано с различными факторами, которые в первую очередь включают значительную изменчивость возбудителя заболевания, высокую заразность, включающую способность приводить к развитию эпидемии или пандемии, а также тяжелое течение с достаточно высоким риском летального исхода. Осенью и зимой 2017-2018 года ожидается резкое повышение заболеваемости тяжелой формой гриппа, вызванной серологическим подтипом вируса А/H1N1 (возбудитель свиного гриппа), который получил название «Мичиган».
Строение вируса
Грипп относится к острой респираторной инфекционной патологии, возбудителями которой являются вирусы представители семейства Ортомиксовирусы (Ortomyxoviridae), рода Инфлуенца (Influenza). Они имеют сложное строение. Роль генетического материала выполняет РНК (рибонуклеиновая кислота), которая заключена в липопротеиновую оболочку. Она содержит внутренние белки М1 и НР, по комбинации которых возбудитель разделяется на 3 генетических рода – А, В и С. На поверхности капсулы содержатся специфические белки гемагглютинины (Н) и нейраминидаза (N). Они разделяются на несколько типов (Н1, Н2, Н3 и N1, N2). Вирус свиного гриппа, заболеваемость которым имела вспышку в 2009-2010 годах имел генетическую структур, которая расшифровывалась аббревиатурой А/H1N1. В эпидсезон (осень-зима) 2017-2018 годов ожидается резкое повышение заболеваемости серологическим подтипом данного вируса возбудителя свиного гриппа, который называется «Мичиган».
Свойства вируса
Наиболее тяжелые формы гриппа у человека вызывает род вируса, который маркируется латинской буквой А. Он хаpaктеризуется несколькими основными свойствами, которые определяют тяжесть течение инфекционного процесса:
- Способность изменять генетическую структур, которая получила название «генный дрейф» — такие небольшие изменения приводят к тому, что у переболевшего человека формируется иммунитет только к одному серологическому типу возбудителя. Через определенный промежуток времени за счет «генного дрейфа» появляются серологические типы вируса гриппа, к которым нет сформированного иммунитета, что приводит к абсолютной восприимчивости человека. Так лица, которые переболели свиным гриппом в 2009-2010 годах являются абсолютно восприимчивыми к серологическому типу «Мичиган».
- Высокая контагиозность (заразность), обусловленная воздушно-капельным путем передачи возбудителя.
- Сезонность роста заболеваемости – вирус гриппа хорошо сохраняется в окружающей среде в осенне-зимний период года. Оптимальным условием для его распространения является влажная относительно теплая зимняя погода (оттепель). Так как возбудитель быстро погибает под воздействием солнечного света, заболеваемость гриппом пpaктически никогда не регистрируется летом.
- Способность к быстрой репликации (внутриклеточное деление) вируса в клетках слизистой оболочки дыхательных путей с последующей интоксикацией организма больного человека, а также ослаблением его иммунной системы. Особенностью вируса свиного гриппа является то, что он может достаточно быстро распространяться в клетки нижних дыхательных путей, накапливаться там, приводя к развитию вирусной пневмонии (воспаление легких).
Большинство из данных свойств также присущи возбудителю свиного гриппа «Мичиган», поэтому в эпидсезон 2017-2018 ожидается эпидемия тяжелой формы заболевания.
Как распространяется вирус Мичиган?
Распространение вируса свиного гриппа «Мичиган» и инфицирование здорового человека осуществляется воздушно-капельным путем. От больного человека или вирусоносителя возбудитель выделяется с мельчайшими капельками слизи (аэрозоль) из дыхательных путей, в большем количестве во время кашля или чихания. При благоприятных условиях (отсутствие солнечного света, достаточно низкая температура воздуха) он достаточно длительный период времени (обычно в течение нескольких суток) может сохранять свою жизнеспособность. После вдыхания воздуха с возбудителем свиного гриппа «Мичиган» здоровым человеком, вирус оседает на слизистых оболочках дыхательных путей, проникает внутрь клеток, где активно начинает размножаться, приводя к их гибели. После разрушения погибшей клетки вирусные частицы в большом количестве выходят наружу, проникают внутрь близлежащих здоровых клеток, а также частично выделяются наружу с выдыхаемым воздухом, обуславливая инфицирование других здоровых людей. Патологический инфекционный процесс сопровождается выраженной интоксикацией человека, подавлением функциональной активности иммунитета, а также распространением вируса в клетки нижних дыхательных путей.
Симптомы гриппа «Мичиган»
После инфицирования человека вирусом свиного гриппа «Мичиган» определенное время (от нескольких часов до 2-3 дней), который называется инкубационный период, признаки заболевания не развиваются. После инкубационного периода появляются клинические проявления гриппа, для которого хаpaктерно резкое начало заболевания. Обычно в течение нескольких часов резко ухудшается общее состояние инфицированного человека и развивается клиническая симптоматика выраженной интоксикации, которая включает такие проявления:
- Выраженная диффузная головная боль, которая иногда может локализоваться только в лобной области.
- Светобоязнь, хаpaктеризующаяся усилением головной боли при попытке больного человека взглянуть на яркий свет.
- Резкое и выраженное повышение температуры тела, которая может достигать +39-41° С.
- Ломота в теле, затрагивающая в первую очередь мышцы поясницы, ног, плечевого пояса и суставы.
- Сонливость и выраженная общая слабость.
Признаки общей интоксикации обычно сохраняются в течение 2-3 дней, затем к ним присоединяются катаральные явления, которые всегда сопровождают острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Они включают покраснение конъюнктив глаз, ощущение сухости в глазах, полости носа и глотки, першение в горле, небольшую заложенность носа, а также сухой кашель (после кашлевых толчков мокрота пpaктически не отходит). Развитие выраженного сухого кашля уже на 2-й день от начала заболевания является нeблагоприятным признаком, так как является свидетельством развития вирусной пневмонии. По мере активизации и усиления противовирусного иммунного ответа, а также снижения количества вирусный частиц в организме человека, интенсивность клинических проявлений постепенно уменьшается и наступает выздоровление при условии отсутствия развития осложнений. После перенесенного гриппа в течение достаточно длительного промежутка времени (3-4 недели) у переболевшего человека может сохраняться вегетативная дисфункция, сопровождающаяся общей слабостью и снижением трудоспособности.
Читать еще: Обзор 6 лучших противовирусных препаратов при гриппеОсложнения
Свиной грипп «Мичиган» является достаточно тяжелой инфекцией, которая может привести к развитию различных осложнений, самыми распространенными из которых являются:
- Вирусная пневмония – самое тяжелое осложнение, которое считается вариантом клинического течения инфекционного процесса, оно в достаточно большом количестве случаев может стать причиной летального исхода.
- Присоединение бактериальной или грибковой инфекции различной локализации в организме, которое происходит на фоне снижения активности иммунитета.
- Обострение хронической соматической патологии, которая может затрагивать органы нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, а также мочепoлoвoй системы.
- Длительное снижение функциональной активности иммунитета.
Вероятность развития осложнений значительно повышается у определенных категорий людей, к которым относятся лица с сопутствующей хронической соматической или инфекционной патологией, беременные женщины, пожилые люди, а также дети.
Диагностика
Достоверное выявление и идентификация возбудителя свиного гриппа «Мичиган» проводятся при помощи лабораторного исследования, которое включает несколько диагностических методик:
- Вирусологическое исследование – посев исследуемого материала (смыв со слизистой оболочки носоглотки) на специальную культуру клеток. При наличии вируса через определенный период времени развиваются изменения свойств клеток, по которым делается заключение о видовой принадлежности вируса.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современная методика, при помощи которой в исследуемом материале выявляется и идентифицируется генетический материал вируса свиного гриппа «Мичиган» по определенной последовательности нуклеотидов в РНК возбудителя.
Во время эпидемии или пандемии врач после обращения пациента может назначать лечение против вируса свиного гриппа «Мичиган» без лабораторного выявления и идентификации возбудителя.
Лечение гриппа «Мичиган»
Лечение вирусного свиного гриппа «Мичиган» является комплексным. Оно включает несколько направлений:
- Уничтожение возбудителя при помощи противовирусных средств (Тамифлю).
- Снижение интоксикации организма – обильное питье (компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа, липовый чай).
- Уменьшение выраженности симптомов, для чего применяются нестероидные противовоспалительные медикаменты.
При легкой степени тяжести течения заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. При средней степени тяжести и тяжелом течении патологического процесса требуется госпитализация в инфекционный стационар.
Болезнь поддаётся лечению и другими противовирусными средствами: «Арбидолом», «Кагоцелом» и «Ингаверином». А такие препараты, как «Липинд», «Реаферон», «Виферон» и «Гриппферон» назначаются обычно при лёгкой и средней форме заболевания. Все они способны замедлить поражение здоровых клеток патогеном, снизить его активность.
Показанием к их приёму служат такие факторы, как наличие у больного:
- подтверждённого лабораторными исследованиями вируса A/H1N1;
- повышенной температуры, заложенности, кашля, тяжёлого дыхания;
- болезней, которые осложняют течение гриппа (иммунодефицит и другие);
- беременности.
Они рекомендованы также для детей до 5 лет и возрастных пациентов старше 65 лет. Принимаются средства против вирусов в течение 5 дней.
При «свином гриппе» хорошо снижают температуру препараты с содержанием «Ибупрофена» и «Парацетамола». Нежелательны для этой цели средства на основе «Аспирина». Кашель лечится с помощью «Туссина» или «Амброксола», насморк, заложенность носа — «Отривином» или «Називином», а в качестве противоаллергического препарата обычно назначается «Кларитин» или «Зодак».
Если у больного установлена пневмония бактериального хаpaктера, то используются препараты, которые способны бороться с бактериями, например, «Цефалоспорин», «Ванкомицин», «Фторхтнолоны», «Карбепенемы».
Лечение беременных женщин, детей
С особой предосторожностью лечатся от гриппа «Мичиган» дети и беременные. Детям нельзя назначать препараты с «Аспирином», которые негативно влияют на печень и головной мозг, вызывая осложнения. Им рекомендуются жаропонижающие «Парацетамол» с «Нурофеном», а из противовирусных средств — «Тамифлю», «Анаферон», «Кагоцел» (после 3-х лет).
Для женщин с беременностью, имеющих лёгкую форму гриппа, возможно применение «Арбидола», «Виферона» (свечи), Гриппферона, «Панавира» (внутримышечно). Обязательно обильное питьё при отсутствии у них отёчности. Тяжёлое течение болезни лечат антивирусными «Тамифлю», «Релензой», температуру снижают «Парацетамолом», а при наличии бактериальной пневмонии назначают Карбапенемы. В случае выраженной интоксикации беременные подлежат срочной госпитализации.
Профилактика гриппа «Мичиган»
Профилактика свиного гриппа «Мичиган» проводится при помощи вакцинации, а также использования неспецифических мероприятий (марлевая маска, ограничение посещения мест с большим количеством людей).
Во избежание заражения вирусом «Мичиган» члeнов семьи больного им следует постоянно мыть руки с мылом, пользоваться специальными спреями, влажными антибактериальными салфетками.
Необходимо также следовать следующим правилам:
- Дезинфицировать кипятком предметы, которыми пользуется больной.
- Выделить ему отдельную посуду, полотенца, пocтeльные принадлежности.
- Использовать эфирные масла для санации помещения, чесноком и луком очищать воздух, меняя их каждые 2 часа.
- Больному носить повязки.
- Окружающим его людям в качестве профилактики пользоваться оксолиновой мазью (наносить её на слизистую часть носа).
Справиться с этой разновидностью гриппа поможет и постоянное увлажнение слизистых, для чего с периодичностью в 30 минут в нос рекомендуется закапывать или впрыскивать раствор из смеси воды с солью. Можно использовать противовирусную мазь, содержащую действующее вещество «Виферон».
В осенне-зимний период 2017-2018 гг. ожидается эпидемия этого вида гриппа. Поэтому врачи рекомендуют пройти вакцинацию, чтобы предупредить его развитие, снизить риск осложнений. Основной мерой, предупреждающей заражение «свиным гриппом» и развитие его тяжёлых осложнений, по мнению медиков, является прививка, которую всем следует сделать этой осенью.
Грипп Мичиган: особенности нового штамма вируса, симптомы, лечение, прививки и вакцина от гриппа
Грипп является одной из наиболее коварных и непредсказуемых болезней. Основной причиной этому является высокий уровень изменчивости и адаптации. Каждый год появляются новые вариации вируса, к которым у людей нет иммунитета. По заявлению Всемирной организации здравоохранения зимой 2017–2018 гг. ожидается большой всплеск заболеваемости среди населения, вызванный новым штаммом гриппа, под названием «Мичиган».
Особенности гриппа Мичиган
Среди всех разновидностей вируса, наибольшую опасность для человека представляют культуры так называемых «птичьего» и «свиного» гриппов, из которых последний переносится больными особенно тяжело. Штамм «Мичиган» не является исключением и относится к подтипам именно «свиного» гриппа, под кодовым названием A/H1N1.
Отличительными особенностями нового вида инфекционного заболевания является высокая заражаемость и большая вероятность развития тяжелых осложнений, способных привести к летальному исходу. Такие эффекты связаны с повышенной скоростью размножения вируса, попавшего в благоприятную среду (например, слизистая оболочка носа). Заразившийся человек моментально начинает чувствовать сильное недомогание, а температура его тела возрастает до 38–40 градусов. С этим связано еще одно отличительное свойство штамма «Мичиган». При инфекционном поражении данным видом гриппа пpaктически невозможно сбить высокую температуру на протяжении трех и более суток с момента заражения.
Однако по предварительным прогнозам врачей, большинство пациентов перенесет патологию без весомого ущерба для здоровья. Причиной этому послужит превентивная вакцинация и своевременное комплексное лечение симптомов, выявленных на ранней стадии развития болезни.
Немаловажной особенностью нового штамма гриппа является его избирательность. Разумеется, что риску заражения подвержен каждый человек без исключения, однако более уязвимыми будут люди с избыточным весом, а также пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом и астмой.
Симптомы заболевания
Симптоматика при инфекционном поражении штаммом «Мичиган» пpaктически аналогична признакам заражения «свиным» гриппом. При этом в первые дни болезни человек начинает испытывать те же ощущения, что и при обычной ОРВИ. Этот эффект дает возможность вирусу развиться, так как медикаменты, применяемые в этот период, не оказывают в отношении него пагубного воздействия. Также хаpaктерным отличием гриппа «Мичиган» от других штаммов вируса, является возможность нахождения в организме человека на протяжении 4–7 дней (инкубационный период).
Основные симптомы заражения гриппом «Мичиган»:
- частое и обильное потоотделение;
- полная или частичная потеря аппетита;
- болевые ощущения в области гpyди;
- общее чувство слабости;
- приступы сухого кашля без вывода мокроты;
- головная боль;
- чувство озноба и ломоты в суставах;
- мышечные боли;
- сонливость;
- покраснение глаз и обильное выделение слез;
- ощущение сухости в полостях носа и рта;
- повышение температуры тела до 38-40 градусов;
- нарушение вкуса и обоняния;
- першение и боль в горле;
- расстройство кишечника;
- приступы рвоты.
Лихорадочное состояние при заражении вирусом гриппа «Мичиган» может держаться на протяжении 3–4 дней. При этом ни один из известных жаропонижающих медикаментов не может достаточным образом понизить температуру тела.
Также во время инфекционного поражения штаммом A/H1N1 может наблюдаться кашель с кровянистыми выделениями. При обнаружении такого симптома необходимо немедленно обратится за помощью к квалифицированному специалисту.
Основная опасность игнорирования симптомов или отсутствия своевременной направленной терапии патологии заключается в высоком риске развития тяжелых осложнений. Наиболее вероятными из них являются:
- первичный, вторичный или смешанный тип пневмонии;
- воспалительные процессы в мозговых оболочках (менингит);
- энцефалит.
Именно поэтому крайне важно проходить процедуры предварительной вакцинации, строго следить за проявлением симптомов заболевания и принимать незамедлительные меры противовирусной терапии.
Методы обнаружения штамма «Мичиган»
В силу схожести симптоматики нового штамма гриппа с проявлениями обычной ОРВИ следует тщательно подходит к диагностическим методам выявления вируса. В первую очередь врач должен отследить особенности течения болезни и обратить внимание на нестандартные симптомы. Такими проявлениями могут быть:
- диарея;
- сухой кашель с кровянистыми выделениями;
- рвота;
- отсутствие насморка;
- боли в области гpyди и живота;
- высокая температура тела, не поддающаяся сбиванию медикаментозными препаратами.
Также следует учесть, что при заражении штаммом A/H1N1 с высокой скоростью развиваются осложнения. Поэтому при первых признаках проявления побочных патологий следует принять соответствующие меры.
Однако для точного выявления вируса гриппа «Мичиган» врач не должен полагаться исключительно на клиническую картину течения заболевания, так как многие из вышеперечисленных симптомов могут не проявиться. Для более эффективного и своевременного обнаружения болезни необходимо проводить диагностические лабораторные исследования. Самыми приоритетными из них являются:
- микробиологический посев мокроты и слизи из носоглотки;
- метод полимеразной цепной реакции мокроты и носовой слизи.
Такие диагностические методы помогут точно и безошибочно определить наличие штамма гриппа «Мичиган».
Способы терапии
Для эффективного лечения гриппа A/H1N1 необходимо применять комплексные методы терапии. Основными направлениями в лечении являются:
- замедление или полная остановка процессов вирусного размножения;
- стимуляция иммунной системы для борьбы с инфекцией;
- устранение симптомов вирусной интоксикации;
- восстановление нормального функционирования органов и систем организма.
Прием антибиотиков для борьбы с вирусов гриппа «Мичиган» является абсолютно бесполезным. Это связано с тем, что такие медикаменты направлены на уничтожение микроорганизмов бактериальной природы. Вирусы же не относятся к этому классу и не воспринимают противомикробные препараты, как потенциальную угрозу. Для эффективной терапии гриппа необходимо использовать специализированный противовирусный комплекс лекарственных препаратов. Однако в случае развития осложнений (например, пневмония), применение ряда антибиотических средств будет оправдан.
Противовирусные медикаменты
Для того чтобы снизить скорость размножения вируса и остановить инфекционное поражение клеток следует применять следующие препараты:
Курс приема вышеперечисленных медикаментов определяется тяжестью течения заболевания и наличием сопутствующих осложнений. В среднем длительность применения составляет 5 суток.
Антибиотики
В случае развития пневмонии, вызванной бактериальным поражением, оправдан прием следующих медикаментозных средств:
- цефалоспорины III поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим);
- трициклические гликопептиды (Ванкомицин);
- фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
- антибиотики группы карбапенемов (Меропенем, Дорипрекс).
Устранение интоксикации
Для того чтобы эффективно устранить симптомы вирусного отравления организма необходим прием стероидных гормонов глюкокортикоидного класса. Также необходимо проведение мероприятий по инфузионной терапии.
Симптоматическое лечение
- нестероидные противовоспалительные медикаменты (Ибупрофен);
- отхаркивающие и муколитические средства (Бронхолитин, Амброксол);
- антигистаминные препараты (Ваготил, Цетиризин).
Также, в случае проявления такого симптома, как расстройство кишечника рекомендуется применять антидиарейные медикаменты (например, Лоперамид).
Вакцинация
В 2017 г. ученые разработали новую вакцину против гриппа, включив в ее состав новый штамм вируса A/H1N1 «Мичиган». Полный состав так называемой четырехвалентной вакцины содержит уже известные медицине штаммы A/H3N2 «Гонконг», B/Victoria linage «Брисбен» и B/Yamagata linage «Пхукет».
Построение надежного иммунитета против вируса гриппа происходит по истечении 14 дней с момента проведения процедуры.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует проходить процедуру вакцинации в начале осени (преимущественно в октябре), так как наиболее активным вирус будет в зимний период с 2017 на 2018 год. Люди, считающие, что прививки можно делать раз в несколько лет должны помнить, что действие любой вакцины прекращается в начале летнего сезона.
Правила проведения вакцинации
Запрещается проводить процедуру вакцинации людям, страдающим простудным заболеванием. Однако если патология не сопровождается повышенной температурой, то с разрешения лечащего врача можно сделать прививку.
Также нельзя делать вакцинацию детям в возрасте до 6 месяцев и людям, проявляющим непереносимость прививок от гриппа.
Во время беременности и в период грудного кормления настоятельно рекомендуется сделать противовирусную прививку. Таким образом, женщина обезопасит не только себя, но и ребенка. Также это оправдано по причине тяжелой переносимости гриппа во время беременности, что крайне опасно для здоровья развивающегося плода.
Вакцинацию необходимо проводить исключительно в медицинских учреждениях.
Заключение
С наступлением холодов нужно быть крайне осторожным и при обнаружении симптомов болезни принимать соответствующие меры. Однако, для того чтобы в зимний период 2017—2018 гг. не заразится новым штаммом гриппа «Мичиган» следует обязательно пройти процедуру вакцинации.
Симптомы и лечение Гриппа «Мичиган». Последствия и вакцина (прививка) от мичиганского гриппа для детей и взрослых
Грипп Мичиган — новый штамм вирус, вызывающий серьезные, необратимые последствия. Вирус относится к подтипам «свиного» гриппа. Он отличается высокой скоростью распространения и быстрой заражаемостью. Если симптомы гриппа Мичиган выявлены не вовремя, не назначено должное лечение, болезнь может закончиться летальным исходом.
Особенности
Пути заражения данным гриппом не отличаются от путей заражения другими вирусами. Бактерии попадают в организм, оседая на слизистой оболочке носа или рта. Сразу же после заражения больной чувствует слабость, у него поднимается температура тела. Высокую температуру почти невозможно сбить на протяжении нескольких суток. И этим Мичиган отличается от других вирусных заболеваний.
Новый вирус избирательный. Наиболее уязвимыми будут люди, страдающими заболеваниями дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, имеющие лишний вес, дети. Инкубационный период длится от 4 до 7 дней.
Первые симптомы заражения гриппом Мичиган у детей и взрослых ничем не отличаются от обычной простуды. Из-за этого вирус быстро распространяется и развивается. Даже если давать больному медикаменты, предназначенные для лечения простуды, это не поможет убрать симптомы, улучшить состояние. Основные признаки начинают проявляться чуть позже. Среди них можно выделить:
- обильное выделение пота;
- боль в грудной клетке;
- слабость, недомогание;
- потеря аппетита;
- головная боль;
- сильный сухой кашель;
- сонливость;
- ломота в теле;
- слезотечение;
- покраснение и зуд глаз;
- потеря вкусовых и обонятельных ощущений;
- рвота;
- расстройство кишечника.
Если гриппом Мичиган заразился ребенок, он не всегда может конкретно описать и рассказать о вышеперечисленных симптомах. Если вы заметили, что малыш стал слабым, отказывается от еды, часто потеет и кашляет – сразу же вызывайте скорую помощь, чтобы исключить заражение серьезным вирусом. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем легче будет ее лечить.
Последствия
Если грипп Мичиган не был выявлен вовремя, он приводит к серьезным, необратимым последствиям, вплоть до летального исхода. Может появиться воспалительный процесс в головном мозге, пневмония, энцефалит.
Диагностика
Диагностировать самостоятельно грипп Мичиган невозможно. При появлениях первых симптомов простудного заболевания необходимо обратиться в ближайшую поликлинику, чтобы сдать необходимые анализы и пройти полное обследование. Не стоит медлить, если заболел ребенок. Последствия могут быть для него очень серьезными, поскольку детский организм еще недостаточно окреп для борьбы с подобного рода заболеваниями.
В первую очередь врач обращает внимание на нестандартные симптомы: сухой кашель, расстройство кишечника, отсутствие насморка, высокую температуру, которая долго не сбивается. Кроме внешнего осмотра, обязательно проводятся лабораторные исследования: посев мокроты, полимеразная цепная реакция носовой слизи и т.д. Эти методы позволяют быстро и точно определить наличие или отсутствие гриппа Мичиган.
Лечением любых вирусных заболеваний должен заниматься врач. Особенно, когда речь идет о таких серьезных вирусах, как Мичиганский грипп или вирус Коксаки. Но если вы заподозрили первые признаки болезни, следует предпринять следующие меры:
- Соблюдать пocтeльный режим.
- Ограничить контакты со здоровыми людьми.
- Надеть маску и менять ее каждые 4 часа.
Кроме приема медикаментов для лечения гриппа Мичиган больным назначается специальная диета, которая помогает организму быстрее справиться с недугом. При высокой температуре нужно пить много жидкости – чистой воды, компотов, морса, отваров и т.д. Из меню следует исключить соленые продукты, маринады, жареные, жирные и острые блюда.
Особенности лечения у детей и беременных женщин
Для снижения высокой температуры детям назначается Нурофен и парацетамол. В качестве противовирусных препаратов подходят следующие препараты: Анаферон, Тамифлю, Гриппферон и т.д. Беременным женщинам необходимо пить много воды (если нет склонности к отекам). При легких формах болезни назначается Виферон, Гриппферон. Если возникли сложности, беременной женщине назначаются инъекции Панавира.
Вакцинация
В 2017 году врачи создали новую противовирусную вакцину, которая успешно борется с гриппом Мичиган. Вакцинацию желательно проходить всем в начале осени, когда снижается температуру и ослабевает иммунитет. Вакцинацию следует проходить ежегодно, поскольку действие новой вакцины заканчивается в начале летнего сезона.
Прививку от мичиганского гриппа нельзя делать людям с признаками простудных заболеваний. Однако если температура тела не повышена, по рекомендации врача это можно сделать. Не стоит делать прививку детям, которые их тяжело переносят. Малышам до 6 месяцев вакцинация также не проводится
Грипп Мичиган: симптомы и лечение
Самое опасное и неприятное как для пациентов, так и для медиков свойство вируса гриппа – способность быстро мутировать. Пpaктически каждый осенне-зимний сезон появляются новые штаммы этого болезнетворного микроорганизма. Одна из последних мутаций вируса гриппа – «Мичиган», или, говоря научным языком, тип A штамма H1N1 (свиного гриппа).
Читать еще: От чего начинает болеть горло при беременности, чем лечить?Первые случаи заболеваемости гриппом этой разновидности были зарегистрированы уже давно, но ранее «Мичиган» не получал широкого распространения. По прогнозам ученых, эпидемия H1N1 типа A ожидается осенью–зимой 2017–2018. В Украине грипп Мичиган врачи ожидают в ноябре.
Медики уже готовятся к приближающейся эпидемии «Мичигана» и призывают население пройти вакцинацию. Заражение гриппом этого типа лучше предотвратить, чем лечить, так как заболевание опасно, протекает тяжело и может спровоцировать серьезные осложнения.
Пути заражения вирусом
Как и любой другой грипп, «Мичиган» передается воздушно-капельным путем. Когда зараженный человек кашляет или чихает, из его рта выделяются мелкие капли слюны. Вместе с ними вирус может разлетаться по воздуху на расстояние 1–2 метров. Когда здоровый человек вдыхает эти частички слюны, вирус попадает на слизистую оболочку носа, где начинает размножаться и распространяться дальше по организму.
Кроме того, гриппом можно заразиться, потрогав грязную поверхность и не помыв после этого руки. Оставшись на ваших руках, вирус затем попадает на слизистые оболочки во время еды или обычного прикасания к лицу (глазам, носу, рту). Как он попадает на руки? Все очень просто. Если больной человек покашлял в свою руку, а затем взялся за какую-либо вещь, вирус будет жить на ней от 12 до 48 часов. Наиболее благоприятная для микроорганизма поверхность – твердая и гладкая (например, металл, пластик) – на ней он способен оставаться жизнеспособным в течение 2 суток. Помните об этом, когда беретесь за поручни общественного трaнcпорта, дверные ручки и т. д. На мягких же или пористых поверхностях вирус живет не более 12 часов.
Инкубационный период гриппа «Мичиган» – 4–7 дней, то есть симптомы заболевания вы ощутите не сразу после заражения. Поэтому, если вы подозреваете, что недавно контактировали с больным человеком, то, даже если у вас еще нет признаков гриппа, начните принимать профилактические препараты. Перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Группа риска
Наиболее подвержены заболеванию люди с пониженными защитными силами организма. Это:
- дети;
- пожилые;
- беременные женщины;
- астматики;
- диабетики;
- люди с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- те, кто ведет нездоровый образ жизни;
- люди, подверженные хроническому недосыпанию;
- те, кто часто переохлаждается;
- те, в чьем рационе недостаточно витаминов и микроэлементов, необходимых организму для нормального функционирования;
- люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями;
- онкобольные и те, кто менее полугода назад поборол paк;
- люди, зараженные ВИЧ.
Также сильно рискуют заболеть все, кто вынужден контактировать с большим количеством людей в сезон наибольшего распространения вируса (осень–зима). Это, к примеру, работники медицинской сферы, учителя и т. д.
Симптомы гриппа Мичиган
Самостоятельно очень сложно отличить «Мичиган» от другого типа гриппа, поэтому при первых же симптомах обратитесь к врачу.
Одним из первых сигналов заражения инфекцией становится повышенная температура тела (38,7–40 градусов), сопровождающаяся ознобом, сонливостью, слабостью и повышенным потоотделением. Затем начинается сухой кашель. Остальные симптомы проявляются не у всех и не все одновременно. Это может быть:
- сухость слизистых оболочек носа и рта, заложенность носа;
- боль в горле;
- головные боли;
- боль в мышцах и ломота в суставах;
- тошнота, рвота и потеря аппетита;
- диарея;
- конъюнктивит (покраснение и слезоточивость глаз).
Как врачи выявляют вирус «Мичиган»?
Чтобы точно определить штамм вируса, у больного берут образец носоглоточной слизи и отправляют его на анализ в лабораторию. Там специалисты проводят вирусологический посев или ПЦР на выявление РНК вируса.
Возможные осложнения
«Мичиган», так же, как и свиной грипп, опасен ранним возникновением осложнений, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу – желательно – в первый же день проявления симптомов.
Причины появления осложнений:
- Распространение вируса гриппа со слизистых оболочек носоглотки на другие органы.
- Ослабление иммунитета из-за борьбы с вирусом, вследствие чего он не может противодействовать другим болезнетворным микробам, которые атакуют организм. В таком случае к гриппу присоединяются еще и бактериальные инфекции.
Осложнения гриппа могут привести к летальному исходу, поэтому лучше избежать их, вовремя обратившись к врачу при первых симптомах «Мичигана».
Как проявляются осложнения?
Наиболее частое из них – пневмония (воспаление легких). Проявляется болью в гpyди и одышкой. При отсутствии лечения заболевание стремительно развивается и приводит к дыхательной недостаточности – опасному для жизни состоянию, которое требует неотложной медицинской помощи.
Среди других, менее распространенных осложнений выделяют:
- Менингит (воспаление оболочки головного мозга). Проявляется головной болью, рвотой, вялостью, сонливостью, иногда, наоборот, беспокойством. Наиболее подвержены этому осложнению дети до 7 лет. При адекватном медикаментозном лечении симптомы заболевания полностью исчезают в течение 1–2 недель.
- Гриппозный энцефалит (воспаление головного мозга). Симптомы: сильные головные боли, тошнота, головокружение, болезненные ощущения в глазах при движении зрачками, боль в мышцах конечностей и спины, расстройства сна, низкая подвижность, нарушение сознания. Затем возможно развитие эпилептических припадков, паралича и даже комы. При отсутствии квалифицированной и своевременной медицинской помощи возможен летальный исход. Если обратиться к врачу вовремя, прогноз при правильном лечении благоприятный – полное выздоровление наступает не позднее, чем через месяц. Если же заболевание сопровождалось параличом, необходимо около полугода на восстановление нормальной двигательной активности.
Лечение гриппа «Мичиган»
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как это может привести к осложнениям и летальному исходу! Эффективные в вашем случае медикаменты может выписать только врач, учитывая особенности протекания заболевания, проявляющиеся симптомы, результаты анализов и индивидуальные хаpaктеристики вашего организма.
Медикаменты для лечения гриппа
Для борьбы с этим заболеванием применяют противовирусные и стимулирующие иммунитет препараты. Популярностью среди врачей пользуются осельтамивир, занамивир, а также интерфероны (гамма-интерферон, интерферон-альфа-2а, интерферон-альфа-2b).
Противовирусные препараты останавливают рост и размножение вирусов, а стимулирующие иммунитет средства (интерфероны) поддерживают естественные защитные функции организма.
В качестве симптоматического лечения назначают жаропонижающие (например, ибупрофен), противокашлевые (амброксол, АЦЦ), а также капли в нос для устранения заложенности (називин, отривин). Обратите внимание, что эти препараты не устраняют причины заболевания, поэтому вылечиться только с их помощью невозможно. При попытках самолечения симптоматическими средствами высок риск развития осложнений.
Если заболевание осложнилось бактериальными инфекциями, требуется назначение антибиотиков. От самого гриппа они неэффективны, так как не оказывают никакого действия на вирус. Они помогают только устранить бактерии, которые вызвали сопутствующие гриппу осложнения (например, бактериальную пневмонию). Выбор антибиотика основывается на результатах анализов, которые показывают, какие именно бактерии являются причиной осложнения. Чаще всего назначают цефалоспорин, ванкомицин и антибактериальные средства группы фторхинолонов.
Врачи рекомендуют включить в рацион больше продуктов с высоким содержанием витамина C (шиповник, смородина, черноплодная рябина, цитрусовые, облепиха, киви, петрушка). Также в меню обязательно должна присутствовать птица и рыба, чтобы организму хватало белков. Все это необходимо для нормальной работы иммунитета.
Чтобы облегчить работу желудочно-кишечного тpaкта (особенно если среди симптомов есть тошнота), исключите жирные, жареные, соленые и острые продукты, мучное, сладкое.
Также нужно много пить (2–3 литра теплого питья, желательно чая с лимоном или шиповником), чтобы с жидкостью из организма выводились вредные вещества (продукты жизнедеятельности вируса).
Профилактика
Наиболее эффективный метод – вакцинация. С ее помощью человеку прививают иммунитет к этому штамму гриппа.
Стоит отметить, что в единичных случаях заражение происходит даже после вакцинации, но в этом случае заболевание протекает намного легче и риск осложнений пpaктически отсутствует.
Также нужно соблюдать следующие правила в осенне-зимний период:
- Часто мойте руки с мылом. В идеале – протирайте руки специальными дезинфицирующими салфетками каждый раз после того, как брались за поручни или дверные ручки в общественных местах.
- Не трогайте руками глаза, нос и рот (при необходимости это сделать – предварительно вымойте руки с мылом).
- Избегайте посещения людных мест в период эпидемии. Если это невозможно, носите маску, меняя ее каждые 4 часа.
- Держитесь на расстоянии не менее 2 метров от чихающих и кашляющих людей.
- Ведите здоровый образ жизни: спите не менее 8 часов в день, соблюдайте правильный режим труда и отдыха (не менее 2 выходных в неделю, не более 8 часов работы в сутки), выполняйте утреннюю зарядку.
- Ешьте продукты, богатые витамином C, или обратитесь к врачу для подбора витаминных добавок либо профилактических препаратов.
Если в вашем доме заболел человек, выделите ему отдельную посуду и полотенце, которые нужно будет обpaбатывать кипятком после использования. Посоветуйте ему носить маску, которую нужно менять каждые 4 часа, а также носите маску сами. Дезинфицируйте столы и другие поверхности, с которыми контактировал человек, специальным средством, приобретенным в аптеке. Чаще проветривайте жилище. Принимайте профилактические препараты, чтобы минимизировать риск заражения.
ВСД и ЖКТ: психосоматика заболеваний и методы лечения ВСД и ЖКТ: психосоматика заболеваний и методы лечения Замечено, что от негативных эмоций потеют...
09 11 2024 5:21:36
Снуп: инструкция по применению СНУП - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата: Международное...
08 11 2024 10:36:19
Спортивное питание и добавки при занятиях фитнесом – что покупать? И спользуя мой 12-летний тренерский опыт (и 25-летний опыт самостоятельных тренировок),...
07 11 2024 21:14:14
Какао при панкреатите Полезен ли какао-напиток при панкреатите и как правильно его приготовить Лечение панкреатита подразумевает не только прием...
06 11 2024 1:23:35
Анализ на иммунитет: проверка взрослого и ребенка Анализ на иммунный статус При возникновении аллергии, заболеваниях иммунитета и дефицита защиты человеку...
05 11 2024 23:35:12
Особенности применения магнезии Магнезия от давления - показания для внутримышечного, внутривенного или инфузионного введения Гипертонический криз требует...
04 11 2024 2:20:38
Дифтерия – симптомы, причины, лечение и профилактика дифтерии Дифтерия - симптомы и лечение Что такое дифтерия? Причины возникновения, диагностику и...
03 11 2024 6:51:40
Герпес на волосистой части головы Как лечить гepпeс на голове и почему он там появляется: лечение волосистой части головы кремами, мазями и таблетками...
02 11 2024 23:41:38
К чему приводит искривление тазобедренного сустава у женщин К чему приводит искривление тазобедренного сустава у женщин Коксартроз – распространенное...
01 11 2024 20:51:29
Как реагировать на слизистые выделения во время беременности — причины образования слизи Слизистые выделения при беременности Выделения присутствуют на...
31 10 2024 11:57:35
Рогатик красивый – гриб, напоминающий ветвящийся куст Рогатик, или как еще их называют рогатиковые грибы, относятся к семейству базидиальных растений....
30 10 2024 14:41:30
Страшный диагноз Алкогольная энцефалопатия. Что это такое? Алкогольная энцефалопатия: причины, симптомы, лечение заболевания При чрезмерном потрeблении...
29 10 2024 19:39:39
Насколько эффективна боровая матка при эндометриозе: показания к применению + отзывы врачей и женщин Отзывы враче о приеме боровой матки Причины...
28 10 2024 4:23:37
Как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела Протрузия дисков позвоночника: лечение, причины, симптомы Наверное нет такого человека,...
27 10 2024 23:13:22
Тошнит и температура причины Тошнота и температура, слабость, причины и симптомы При возникновении тошноты на фоне повышения температуры тела у человека...
26 10 2024 4:24:59
Как удаляют грыжу лапароскопией 8 Грыжа пищевода: как делают операцию, и как проходит реабилитационный период после хирургического лечения Нужна ли...
25 10 2024 14:45:19
Лечение остеопороза препаратами: самые эффективные лекарственные средства Самые эффективные препараты для лечения остеопороза: список названий При выборе...
24 10 2024 1:44:23
Острый лимфобластный лейкоз Лимфобластный лейкоз Лимфобластный лейкоз – злокачественное заболевание кроветворной системы, хаpaктеризующееся быстрым и...
23 10 2024 14:34:56
Как лечить пристеночный гайморит и что это такое? Что такое пристеночный гайморит? Причины появления, симптомы и лечение. Пристеночный гайморит – это...
22 10 2024 14:27:23
Эффективные отхаркивающие средства от кашля взрослым Какие отхаркивающие средства быстро помогут при лечении сухого кашля При влажном кашле, воспалении...
21 10 2024 15:30:49
Панкреатит после удаления желчного пузыря: можно ли принимать панкреатин Панкреатит после удаления желчного пузыря Поджелудочная железа и желчный пузырь...
20 10 2024 22:25:20
Древнейшее лекарство соль Соль - древнейшее из лекарств Соль - это вещество, абсолютно необходимое для выживания всех живых существ, особенно людей, и в...
19 10 2024 22:32:12
К чему может привести избыток кальция в организме Передозировка кальция Кальций – важный макроэлемент для поддержания жизнедеятельности человеческого...
18 10 2024 17:54:17
Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях? Остеохондроз грудного отдела позвоночника –...
17 10 2024 12:56:34
Реабилитация после пневмонии – важные моменты Реабилитация после пневмонии у взрослых Пневмония – это весьма коварная болезнь, которая может сразить...
16 10 2024 21:16:23
Токсическое действие лекарственных препаратов ПОБОЧНОЕ И ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ Лекарственные вещества используют для получения...
15 10 2024 14:58:38
Какую диету следует соблюдать при поликистозе яичников? Здоровое питание при поликистозе и меню на каждый день Показатели заболеваемости поликистозом...
14 10 2024 22:52:49
36 неделя беременности 36 неделя беременности 36 акушерская неделя беременности. Вес плода ориентировочно 2,5-2,7 кг. Полный рост около 45-47 см. На этом...
13 10 2024 20:56:37
6 лучших детских снегокатов по отзывам покупателей 8 лучших снегокатов Детский снегокат – это не просто «продвинутые» санки. Это очень удобный трaнcпорт...
12 10 2024 19:36:42
Как гормон tsh (ТТГ) влияет на организм человека Как гормон tsh (ТТГ) влияет на организм человека Одним из важнейших показателей здоровья человека и...
11 10 2024 9:21:54
Мексиканский огурец, cлова из 5 букв Словарь синонимов русского языка - онлайн подбор Неверная длина запроса, либо неверный запрос. Синонимы к словам и...
10 10 2024 10:48:30
Контpaктубекс от рубцов после прыщей, отзывы о препарате Эффективен ли Контpaктубекс от рубцов после прыщей Прыщи – неэстетичные кожные дефекты,...
09 10 2024 0:57:39
Лечение фольгой: показания и противопоказания Лечение фольгой показания и противопоказания Наша жизнь такова, что в своем стремительном беге мы теряем то,...
08 10 2024 11:21:53
Хаpaктерные черты посттравматической энцефалопатии головного мозга и код болезни по МКБ 10 Посттравматическая энцефалопатия, МКБ 10: симптомы, лечение...
07 10 2024 1:30:56
Какие препараты применять при грыже поясничного отдела позвоночника Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи таблетками Существующие направления...
06 10 2024 20:31:29
Красота и коварство — ядовитые растения в садовом дизайне Красота и коварство — ядовитые растения в садовом дизайне Дачные и придомовые участки немыслимы...
05 10 2024 17:42:35
Как и чем лечить перхоть? Рассказывает доктор Ткачев Форум Волосы.com лечение облысения, пересадка волос Список форумов‹Операции в России‹Архив ответов...
04 10 2024 2:21:44
МРТ поджелудочной железы МРТ поджелудочной железы В чем принцип методики? Магнитно-резонансная томография основана на возможности различных...
03 10 2024 15:36:45
Шелуха лука при заболеваниях предстательной железы: рецепты и рекомендацию касательно лечения Шелуха лука при заболеваниях предстательной железы: рецепты...
02 10 2024 18:34:31
Аторвастатин Аторвастатин Одна таблетка содержит 21,70 или 10,85 миллиграмм аторвастатина кальция тригидрата, что соответствует 20 или 10 миллиграммам...
01 10 2024 0:50:58
Ощущение кома в горле при ВСД Ком в горле при ВСД Почему при ВСД ощущается ком в горле Часто пациенты задаются вопросом о том, почему при ВСД появляется...
30 09 2024 16:44:55
Когда начинает формироваться плацента при беременности Когда формируется плацента при беременности Как формируется плацента во время беременности: на...
29 09 2024 19:12:47
Методика удаления гланд у взрослых Процедура удаления гланд у взрослых и возможные осложнения Те, кто хоть раз в жизни болел ангиной, отлично понимают,...
28 09 2024 15:16:46
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах....
27 09 2024 0:24:12
Применение свечей для нормализации женской микрофлоры Методы восстановления влагалищной микрофлоры Вагинальная микрофлора является важной составляющей...
26 09 2024 3:41:51
Как поступают в родильных домах с последом после окончания родов Как поступают в родильных домах с последом после окончания родов Сегодня каждая женщина...
25 09 2024 20:13:58
Алкопрост: капли от алкоголизма - отзывы Алкопрост отзывы реальных людей Алкоголическая зависимость – бич современного общества, от этой болезни страдает...
24 09 2024 22:59:20
Для чего назначают Хофитол при беременности. Хофитол: инструкция по применению во время беременности Хофитол при беременности – поддержка печени, почек и...
23 09 2024 5:41:32
Лечение гипертонии немедикаментозными средствами Немедикаментозное лечение гипертонии (гипертензии) без таблеток Что делать, если диагноз не поставлен, а...
22 09 2024 17:49:24
Как сдать спермограмму: правильные действия (с видео и отзывами) Как сдать спермограмму: правильные действия (с видео и отзывами) Если супружеские пары...
21 09 2024 22:47:31
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::