Виды уколов от радикулита и особенности их применения
Виды уколов от радикулита и особенности их применения
Самые эффективные уколы от радикулита: список популярных препаратов
Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а aнaльгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.
Распространенные ошибки при лечении
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.
Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.
Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии хаpaктерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.
Когда назначают
Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.
Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.
Какие уколы колют при радикулите
К терапии радикулита пpaктикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.
Обезболивающие препараты
Средства с aнaльгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.
Наркотические aнaльгетики
Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические aнaльгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.
Применение наркотических aнaльгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.
Новокаиновые блокады
Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация пpaктически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.
Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного aнaльгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.
Противовоспалительные препараты
Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опopно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.
Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тpaкта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.
Местное введение глюкокортикоидов
Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, выpaбатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.
Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.
Выраженный aнaльгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.
Миорелаксанты центрального действия
Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.
Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.
Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.
Витамины группы B
В терапии всех заболеваний опopно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.
Так как для радикулита хаpaктерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.
Популярные препараты
Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.
В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.
Противопоказания
У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тpaкта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.
Так как эвакуация метаболитов и не трaнcформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.
Побочные действия
При лечении радикулита могут возникать как системные, так и местные побочные действия. Последние проявляются в виде аллергической реакции: сыпи, раздражении и покраснении кожи, ее отечности, зуде, болезненных ощущениях. Хаpaктер и интенсивность системных побочных эффектов зависит от вводимого препарата. НПВС провоцируют нарушения пищеварения и перистальтики, а глюкокортикостероиды — резорбцию костных тканей. Даже «безобидные» витамины группы B могут стать причиной головных болей, головокружений, избыточного газообразования, тахикардии. Возникновение любой побочной реакции — сигнал для отмены препарата.
Какие бывают уколы от радикулита?
При введении инъекционно некоторые препараты от радикулита действуют эффективнее и быстрее, что особенно важно при необходимости обезболивания. Другие же оказывают в такой форме введения меньше побочных эффектов и осложнений. По этой причине многие пациенты предпочитают уколы от радикулита таблеткам. О том, какие бывают препараты для инъекционного введения, когда их следует принимать и как сделать укол, рассказано в этом материале.
Читать еще: Осложнения у собак после вакцины от бешенства: шишка, понос, вялость, рвотаПоказания и противопоказания
Показания к введению препаратов в виде инъекций различны. Многие средства, как витамины и блокады, могут не иметь аналога в другой лекарственной форме. При некоторых заболеваниях желудка и кишечника препараты предпочтительнее назначать в форме инъекций, так как таблетки окажут негативное воздействие на слизистую.
Специфических противопоказаний именно для данной формы введения средства не существует. Препараты отменяются при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, аллергии на них или при противопоказаниях к самому действующему веществу.
Обезболивающие уколы
Какие уколы делают при радикулите? Назначить эффективное и подходящее в конкретном случае средство может только врач на основании результатов осмотра и диагностики пациента. Потому заниматься самолечением нельзя. Широкое распространение получили следующие препараты:
- Мовалис – лекарство на основе мелоксикама, вводится внутримышечно, один раз в сутки по полной ампуле – 1,5 мл. Курс лечения короткий – не более трех суток, после чего нужно заменить это средство таблетками или суппозиториями. Это нестероидный противовоспалительный препарат, который особенно эффективен при радикулите, вызванном воспалительными процессами. Его нельзя употрeбллять до 18 лет и при наличии бронхиальной астмы;
- Мидокалм-Рихтер – средство, в составе которого имеется противовоспалительный компонент толперизон и обезболивающий лидокаин, потому он не только оказывает терапевтический противовоспалительный эффект, но и хорошо обезболивает, устраняя неприятную симптоматику и улучшая качество жизни. Это еще и мощный миорелаксант, снимающий спазм и гипертонус мышц, которые также могут вызывать боль. Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозировке от 100 до 200 мг один раз в сутки, сколько длится курс уколов при радикулите определяет врач;
- Лидокаиновые или новокаиновые блокады нервных корешков – эффективный и сложный метод, который назначается в случае, когда обезболивающее при радикулите неэффективно, уколы других препаратов не помогают. В ходе блокады обезболивающее вещество-анестетик вводится прямо в нервную ткань с помощью иглы (под анестезией). Делается это под контролем рентгенологического аппарата. Если вводится только один анестетик, говорят что блокада при радикулите простая, если несколько – сложная или комбинированная;
- Диклофенак – простое, «базовое» средство, представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Вводится внутримышечно один раз в сутки на протяжении 3-5 дней. Обладает лучшим обезболивающим эффектом, чем при приеме в таблетках. Назначается почти всегда, когда ставится диагноз радикулит, и для многих пациентов является основным препаратом на периоды обострений;
- Кетанол – еще одно НПВС. Обладает схожим с Диклофенаком принципом действия, но имеет иное действующее вещество – кетопрофен. Это вещество обладает не только мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, но также и жаропонижающим. Вводится внутримышечно по той же схеме, что и Диклофенак;
- Сирдалуд – это миорелаксант, вводится внутримышечно один раз в день в индивидуальной дозировке, зависящей от веса больного и степени развития патологии. Расслабляет мышцы, убирает спазм. Нередко именно эти особенности, возникающие при радикулите, вызывают боль и снижение подвижности, компрессию нервных корешков, потому после введения такого препарата возможно значительное снижение выраженности симптоматики;
- Мидокалм – еще один миорелаксант, обладающий схожим принципом действия, что и предыдущие инъекции, но в своем составе имеет другое действующее вещество. Принципиальной разницы между двумя препаратами в большинстве случаев нет;
- Преднизалон – гормональный препарат, глюкокортикостероид. Отличается высокой эффективностью, обезболивает лучше, чем НПВП, гораздо быстрее снимает воспаление и отек. Вводятся такие препараты внутримышечно в течение 3 дней, если они применяются дольше, то отмена происходит постепенно путем уменьшения дозировки. Имеют больше побочных эффектов, потому назначаются только в том случае, если нестероидные средства оказались неэффективны даже при длительном приеме. К той же группе относятся Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог;
- Витаминные уколы при поясничном радикулите имеет большое значение, так как нормализуют состояние нервной ткани, улучшают ее питание, увеличивают проводимость нервных импульсов. Косвенно это влияет на выраженность симптоматики и протекание патологии, увеличивает длительность ремиссий. Назначаются препараты типа Мильгамма и Нейрорубина. Они вводятся внутримышечно в течение 5-10 дней;
- Отдельно можно рассмотреть наркотические aнaльгетики, которые назначаются только в самых крайних случаях. Эти препараты вызывают привыкание и имеют множество побочных эффектов, потому врачи избегают их назначения так долго, как возможно. Применять их можно только при очень сильных болях, которые невозможно снять никаким другим методом. Это такие средства как Трамадол, Бупренорфид, Налбуфин.
Обычно, назначается сразу несколько препаратов для лечения, но инъекционно из них могут вводиться только один-два. То есть, если витамины назначены в виде уколов, то нестероидные противовоспалительные средства будут назначены в форме таблеток.
Какие уколы самые дешевые и эффективные?
Лечение поясничного радикулита в домашних условиях уколами большинство пациентов осуществляют Диклофенаком. Это достаточно безопасный и эффективный препарат, который, к тому же, недорогой. Он не имеет специфических особенностей введения, потому может вводиться и не профессионалами, умеющими колоть уколы. Дозировки часто могут не подвергаться корректировке, на протяжении многих лет оставаясь эффективными.
Но назначать такое средство все равно должен врач. Необходимо проконсультироваться с ним перед началом применения и рассчитать дозировку препарата.
Обычно это средство вводится в таких дозировках:
- Чаще всего – 100-150 мг в сутки;
- В легких случаях от 75 до 100 мг в сутки;
- Если пациент имеет ослабленный иммунитет, то желательно использовать минимальную дозировку.
Пожилым пациентам не требуется коррекция дозировки, но до достижения пациентом 18-ти летнего возраста применять препарат не рекомендуется.
Техника проведения укола
Почти все перечисленные препараты вводятся внутримышечно. Наиболее простое место для введения средства таким образом – это верхняя внешняя четверть ягoдицы. Чтобы сделать укол правильно, следуйте инструкции:
- Ампулы и шприцы должны быть стерильны;
- Распечатайте шприц и наденьте на него иглу, не снимая колпачка;
- Откройте ампулу;
- Наберите препарат, выдавите пузырьки воздуха и снова наденьте на иглу колпачок;
- Мысленно разделите ягoдицу пациента на 4 части и выберите верхнюю правую часть на правой ягoдице или верхнюю левую часть на левой ягoдице;
- Обработайте место укола спиртовой салфеткой;
- Снимите колпачок с иглы;
- Возьмите в правую руку шприц, а левую положите на ягoдицу пациента;
- Слегка натяните кожу для фиксации;
- Сделайте небольшой замах и резко введите иглу на три четверти длины;
- Постепенно вводите препарат;
- Резко выньте иглу и обработайте место укола спиртовой салфеткой.
Выполнение уколов – не такой уж сложный процесс. И их вполне могут делать члeны семьи пациента.
Уколы эффективны и имеют меньше побочных эффектов по сравнению с таблетками. Но они должны строго назначаться врачом, для использования их в домашних условиях нужны некоторые навыки (иногда пациенты даже могут делать уколы сами себе). Часто инъекции предпочтительнее таблеток, но так ли это в конкретном случае может определить только специалист, потому заниматься самолечением нельзя.
Какие уколы могут назначить при радикулите?
Радикулит – это недуг, сопровождающийся постоянными или внезапными болями в области спины, даже в состоянии полного покоя. Приступ острой боли можно купировать своевременным приёмом обезболивающих препаратов. Однако, это позволит получить лишь временный эффект, поэтому любое проявление радикулита требует комплексного лечения. Особенно это касается хронического обострения болезни. Наиболее эффективными в лечении являются уколы от радикулита с препаратами различного спектра воздействия. Успех их применения во многом зависит от точного выявления причины, провоцирующей очередной приступ. Только после этого врач сможет подобрать наиболее подходящую тактику лечения.
На сегодняшний день радикулит классифицируют по двум основным видам:
- Дискогенный – связан с защемлением нервных корешков спинного мозга.
- Инфекционный – радикулит, возникающий после перенесения острого инфекционного процесса, вызванного вирусами, поражающими нервную ткань. Симптомы заболевания в данном случае связаны с локальным воспалением нервного корешка.
Виды уколов при комплексном лечении радикулита
Радикулит лечится препаратами, имеющими разные механизмы действия, поэтому в основе эффективного лечения лежит грамотное комбинирование инъекций лекарственных средств. Пpaктикующие врачи рекомендуют использовать несколько препаратов одновременно из разных фармакологических групп, различающихся способом введения в организм:
- Внутримышечные инъекции вводят преимущественно в верхний квадрант ягoдицы.
- Внутривенное введении лекарств производится путём укола в локтевую вену.
- При запущенных формах недуга пpaктикуют введение лекарственных препаратов в оболочки спинного мозга.
- Редко применяют внутрикостное введение лекарств, в этом случае укол делают непосредственно в тела позвонков.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты
Уколы лекарственных средств призваны в первую очередь осуществить обезболивание и снять воспаление с поражённого участка. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновые блокады, стероидные гормоны (глюкокортикоиды), центральные миорелаксанты и витамины группы B.
Нестероидные препараты (НПВС)
Фармакологические средства, относящиеся к группе нестероидных противоспалительных средств (НПВС), обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Основное действие НПВС связано с ингибированием (задержкой производства) особого фермента циклооксигеназы, благодаря чему возможно быстрое снятие воспалительных процессов и устранение болевых ощущений. Уникальность данных препаратов заключается в схожем действии с гормональными лекарствами. Иными словами применение нестероидных средств также быстро устраняет воспаление, как и гормональные препараты. Однако они не обладают столь серьёзными побочными эффектами, в отличии от стероидных медикаментов. С особой осторожностью НПВС назначают людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тpaкта. Дело в том, что данные препараты способствуют снижению общей кислотности в системе ЖКТ. На сегодняшний день существуют НПВС не влияющие на работу ЖКТ, но их эффективность имеет более низкие показатели. Популярными препаратами этой группы являются:
- Диклофенак – обладает выраженным противовоспалительным действием, является хорошим aнaльгетиком. Обычно назначается курсовое использование препарата. Не рекомендуется применение диклофенака совместно с другими НПВС.
- Кетонал — противовоспалительное, жаропонижающее и aнaльгезирующее средство, в основе которого используется кетопрофен.
- Ксефокам — лекарство хаpaктеризуется обезболивающим и противовоспалительным действием. Активное вещество препарата — лорноксикам.
- Мовалис — устраняет воспалительные процессы, обладает функциями aнaльгетика и жаропонижающего средства. Активным веществом в мовалисе выступает мелоксикам.
Новокаиновые блокады
Новокаиновые блокады это эффективный и быстрый способ устранить локальную боль, вызванную радикулитом. В место, где ощущается выраженный болевой синдром делают уколы предварительно разведённым раствором новокаина. Такое местное воздействие результативно устраняет боль. Однако этот способ не лишён недостатков и главный заключается в кратковременном сроке воздействия препарата, поэтому спустя час боль обычно возобновляется с новой силой. Несмотря на это новокаин пользуется популярностью, в случае если необходимо экстренно купировать болевой синдром.
Миорелаксанты центрального действия
К группе центральных миорелаксантов относятся препараты, действие которых направлено на расслабление скелетной мускулатуры. Их применение оказывает влияние непосредственно на ЦНС, уменьшая передачу нервного возбуждения в её волокнах. Чаще всего такие лекарственные средства выпускаются в таблетированной форме, но существуют варианты в виде ампул. Препараты этой группы обладают высокой эффективностью. К наиболее популярным миорелаксантам центрального действия причисляют:
- Мидокалм — один из самых известных центральных миорелаксантов включённых в список жизненно необходимых препаратов. Активным веществом препарата является гидрохлорид толперизона. Выпускается в форме ампул и таблеток.
- Сирдалуд — за основу активного вещества лекарственного средства взят гидрохлорид тизанидина. Выпускается преимущественно в форме таблеток и капсул.
Глюкокортикоиды
Эти препараты относятся к стероидным гормональным средствам. Они оказывают комплексное влияние на обменные процессы в организме, усиливают синтез противовоспалительных белков. Глюкокортикоиды способны быстро ускорить местный кровоток и существенно уменьшить локальное воспаление, вызванное радикулитом. Препараты с глюкокортикоидами вводят местно, непосредственно в область поражения, обычно разово, в дальнейшем переходят на более щадящие препараты. При радикулите обычно применяют следующие гормональные средства:
- Гидрокортизон — помогает результативно устранить локальное воспаление, отёк и выраженный болевой синдром. Кроме того, обладает антишоковым воздействием.
- Кеналог – хаpaктеризуется широким фармакологическим действием, обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим воздействием.
- Дексаметазон — препарат направлен на устранение воспалительных процессов, является также антитоксическим и противоаллергическим средством.
Витамины группы B
В жизнедеятельности организма особая роль отводится витаминам группы B. Они занимают важное место в клеточном метоболизме и необходимы для здорового функционирования нервной системы. Так например тиамин (B1) помогает восстанавливаться повреждённым нервным волокнам, пиридоксин (B6) участвует в иммунных реакциях, а цианокобаламин (B12) очень важен для процессов деления клеток. Известными витаминными препаратами являются:
- Мильгамма – комбинированный витаминный препарат группы B (B1, B6, B12). Обладает также свойствами aнaльгетика. Для результативного лечения необходим курсовой приём.
- Нейрорубин – участвует в обменных процессах, улучшает импульсную проводимость в нейронах. Содержит в себе витамины B1, B6, B12.
Большинство описанных лекарственных средств имеет ряд серьёзных противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому необходимо помнить, что назначение любых препаратов при радикулите должно осуществляться исключительно квалифицированным врачом!
Какие бывают уколы от радикулита?
При введении инъекционно некоторые препараты от радикулита действуют эффективнее и быстрее, что особенно важно при необходимости обезболивания. Другие же оказывают в такой форме введения меньше побочных эффектов и осложнений. По этой причине многие пациенты предпочитают уколы от радикулита таблеткам. О том, какие бывают препараты для инъекционного введения, когда их следует принимать и как сделать укол, рассказано в этом материале.
Показания и противопоказания
Показания к введению препаратов в виде инъекций различны. Многие средства, как витамины и блокады, могут не иметь аналога в другой лекарственной форме. При некоторых заболеваниях желудка и кишечника препараты предпочтительнее назначать в форме инъекций, так как таблетки окажут негативное воздействие на слизистую.
Специфических противопоказаний именно для данной формы введения средства не существует. Препараты отменяются при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, аллергии на них или при противопоказаниях к самому действующему веществу.
Обезболивающие уколы
Какие уколы делают при радикулите? Назначить эффективное и подходящее в конкретном случае средство может только врач на основании результатов осмотра и диагностики пациента. Потому заниматься самолечением нельзя. Широкое распространение получили следующие препараты:
- Мовалис – лекарство на основе мелоксикама, вводится внутримышечно, один раз в сутки по полной ампуле – 1,5 мл. Курс лечения короткий – не более трех суток, после чего нужно заменить это средство таблетками или суппозиториями. Это нестероидный противовоспалительный препарат, который особенно эффективен при радикулите, вызванном воспалительными процессами. Его нельзя употрeбллять до 18 лет и при наличии бронхиальной астмы;
- Мидокалм-Рихтер – средство, в составе которого имеется противовоспалительный компонент толперизон и обезболивающий лидокаин, потому он не только оказывает терапевтический противовоспалительный эффект, но и хорошо обезболивает, устраняя неприятную симптоматику и улучшая качество жизни. Это еще и мощный миорелаксант, снимающий спазм и гипертонус мышц, которые также могут вызывать боль. Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозировке от 100 до 200 мг один раз в сутки, сколько длится курс уколов при радикулите определяет врач;
- Лидокаиновые или новокаиновые блокады нервных корешков – эффективный и сложный метод, который назначается в случае, когда обезболивающее при радикулите неэффективно, уколы других препаратов не помогают. В ходе блокады обезболивающее вещество-анестетик вводится прямо в нервную ткань с помощью иглы (под анестезией). Делается это под контролем рентгенологического аппарата. Если вводится только один анестетик, говорят что блокада при радикулите простая, если несколько – сложная или комбинированная;
- Диклофенак – простое, «базовое» средство, представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Вводится внутримышечно один раз в сутки на протяжении 3-5 дней. Обладает лучшим обезболивающим эффектом, чем при приеме в таблетках. Назначается почти всегда, когда ставится диагноз радикулит, и для многих пациентов является основным препаратом на периоды обострений;
- Кетанол – еще одно НПВС. Обладает схожим с Диклофенаком принципом действия, но имеет иное действующее вещество – кетопрофен. Это вещество обладает не только мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, но также и жаропонижающим. Вводится внутримышечно по той же схеме, что и Диклофенак;
- Сирдалуд – это миорелаксант, вводится внутримышечно один раз в день в индивидуальной дозировке, зависящей от веса больного и степени развития патологии. Расслабляет мышцы, убирает спазм. Нередко именно эти особенности, возникающие при радикулите, вызывают боль и снижение подвижности, компрессию нервных корешков, потому после введения такого препарата возможно значительное снижение выраженности симптоматики;
- Мидокалм – еще один миорелаксант, обладающий схожим принципом действия, что и предыдущие инъекции, но в своем составе имеет другое действующее вещество. Принципиальной разницы между двумя препаратами в большинстве случаев нет;
- Преднизалон – гормональный препарат, глюкокортикостероид. Отличается высокой эффективностью, обезболивает лучше, чем НПВП, гораздо быстрее снимает воспаление и отек. Вводятся такие препараты внутримышечно в течение 3 дней, если они применяются дольше, то отмена происходит постепенно путем уменьшения дозировки. Имеют больше побочных эффектов, потому назначаются только в том случае, если нестероидные средства оказались неэффективны даже при длительном приеме. К той же группе относятся Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог;
- Витаминные уколы при поясничном радикулите имеет большое значение, так как нормализуют состояние нервной ткани, улучшают ее питание, увеличивают проводимость нервных импульсов. Косвенно это влияет на выраженность симптоматики и протекание патологии, увеличивает длительность ремиссий. Назначаются препараты типа Мильгамма и Нейрорубина. Они вводятся внутримышечно в течение 5-10 дней;
- Отдельно можно рассмотреть наркотические aнaльгетики, которые назначаются только в самых крайних случаях. Эти препараты вызывают привыкание и имеют множество побочных эффектов, потому врачи избегают их назначения так долго, как возможно. Применять их можно только при очень сильных болях, которые невозможно снять никаким другим методом. Это такие средства как Трамадол, Бупренорфид, Налбуфин.
Обычно, назначается сразу несколько препаратов для лечения, но инъекционно из них могут вводиться только один-два. То есть, если витамины назначены в виде уколов, то нестероидные противовоспалительные средства будут назначены в форме таблеток.
Какие уколы самые дешевые и эффективные?
Лечение поясничного радикулита в домашних условиях уколами большинство пациентов осуществляют Диклофенаком. Это достаточно безопасный и эффективный препарат, который, к тому же, недорогой. Он не имеет специфических особенностей введения, потому может вводиться и не профессионалами, умеющими колоть уколы. Дозировки часто могут не подвергаться корректировке, на протяжении многих лет оставаясь эффективными.
Читать еще: Смертельный вирус эболы и вакцины для леченияНо назначать такое средство все равно должен врач. Необходимо проконсультироваться с ним перед началом применения и рассчитать дозировку препарата.
Обычно это средство вводится в таких дозировках:
- Чаще всего – 100-150 мг в сутки;
- В легких случаях от 75 до 100 мг в сутки;
- Если пациент имеет ослабленный иммунитет, то желательно использовать минимальную дозировку.
Пожилым пациентам не требуется коррекция дозировки, но до достижения пациентом 18-ти летнего возраста применять препарат не рекомендуется.
Техника проведения укола
Почти все перечисленные препараты вводятся внутримышечно. Наиболее простое место для введения средства таким образом – это верхняя внешняя четверть ягoдицы. Чтобы сделать укол правильно, следуйте инструкции:
- Ампулы и шприцы должны быть стерильны;
- Распечатайте шприц и наденьте на него иглу, не снимая колпачка;
- Откройте ампулу;
- Наберите препарат, выдавите пузырьки воздуха и снова наденьте на иглу колпачок;
- Мысленно разделите ягoдицу пациента на 4 части и выберите верхнюю правую часть на правой ягoдице или верхнюю левую часть на левой ягoдице;
- Обработайте место укола спиртовой салфеткой;
- Снимите колпачок с иглы;
- Возьмите в правую руку шприц, а левую положите на ягoдицу пациента;
- Слегка натяните кожу для фиксации;
- Сделайте небольшой замах и резко введите иглу на три четверти длины;
- Постепенно вводите препарат;
- Резко выньте иглу и обработайте место укола спиртовой салфеткой.
Выполнение уколов – не такой уж сложный процесс. И их вполне могут делать члeны семьи пациента.
Уколы эффективны и имеют меньше побочных эффектов по сравнению с таблетками. Но они должны строго назначаться врачом, для использования их в домашних условиях нужны некоторые навыки (иногда пациенты даже могут делать уколы сами себе). Часто инъекции предпочтительнее таблеток, но так ли это в конкретном случае может определить только специалист, потому заниматься самолечением нельзя.
Уколы (инъекции) от радикулита: список популярных препаратов
Радикулит — это серьезное поражение опopно-двигательного аппарата, для которого хаpaктерна простреливающая боль. Возникает оно вследствие остеохондроза в позвоночнике. Чаще всего затрагивает поясницу или шею. Иногда спровоцировать патологию может межпозвоночная грыжа. Болевой синдром может иметь совершенно разную интенсивность. Иногда таблетки не справляются с этим симптомом. Уколы от радикулита применяются, если другие виды терапии не дают эффекта. А также инъекции позволяют избежать осложнений, которые может давать радикулопатия.
Какие уколы ставят при радикулите: виды
Уколы при радикулите выполняют разные функции, в зависимости от того, какой эффект нужно обеспечить. Существует несколько типов инъекций:
- Внутрисуставные.
- Местные.
- Во внутримышечные болевые точки.
Способ, который выберет врач, зависит от степени тяжести заболевания, интенсивности проявления симптоматики, особенностей организма пациента. На выбор влияют причины развития радикулита.
Основная функция уколов заключается в обезболивании пораженного участка, устранении мышечного спазма, защите тканей от последующего развития патологического процесса, их восстановлении. Иногда может назначаться несколько видов уколов, что позволяет добиться комплексного эффекта при лечении радикулита.
Чаще для терапии применяются такие группы препаратов:
О нестероидных противовоспалительных препаратах расскажет мануальный терапевт Антон Епифанов:
- Препараты, способствующие улучшению проводимости нервных окончаний.
- Противоотечные.
- Поливитаминные комплексы.
Ни в коем случае нельзя использовать лекарственные инъекции самостоятельно. Во-первых, нельзя заранее знать, какой препарат окажется эффективным, а какой только ухудшит ситуацию и вызовет аллергию. Во-вторых, не каждый больной может похвастаться медицинским образованием и умением ставить уколы.
Хаpaктеристики групп препаратов для инъекций
Прежде чем делать инъекции при радикулите, необходимо подробнее рассмотреть группы используемых средств.
Таблица 1. Группы медикаментозных препаратов для инъекционного введения
Часто для устранения боли из-за радикулита применяются новокаиновые блокады. Их преимущество заключается в том, что эффект они оказывают мгновенно. Новокаин — это эффективное средство, но действие блокады непродолжительное. То есть этот способ можно использовать в качестве экстренного устранения болевого синдрома.
Самые популярные препараты
Не стоит пытаться проводить лечение радикулита самостоятельно. Болевой прострел — это еще не самое страшное, что может ощутить человек. Неправильная терапия спровоцирует развитие осложнений, которые в некоторых случаях приводят к инвалидности. Лучше строго соблюдать предписания врача.
Самыми популярными препаратами в лечении радикулита инъекционным путем являются:
- «Денебол». Отличное обезболивающее и противовоспалительное средство, который действует, спустя 10 минут после осуществления инъекции. Причем препарат хаpaктеризуется пролонгированным действием, что крайне важно для больных радикулитом. То есть достаточно всего одной инъекции в сутки.
- «Кеналог 40». Используется представленное лекарство при радикулите раз в 14-21 день. Он отлично устраняет воспаление. Вводить его можно не только в мышцу, но и в сустав вместе с анестетиком.
- «Гидрокортизон». Это стероидный препарат, который оказывает обезболивающее действие при радикулите. Действует он локально, отлично устраняет отек тканей, быстро снимает даже сильную боль. Применяются такие инъекции и в качестве шоковой терапии.
- «Дексаметазон». Лекарство отлично справляется с болевым синдромом, снижает интенсивность воспалительного процесса. Дополнительно оно производит антигистаминный и противотоксичный эффект.
- «Мильгамма». В первые дни терапии необходимо делать 1 укол в сутки. Далее, инъекции осуществляются реже — до 3 раз в 7 дней.
- «Диклофенак». Это противовоспалительное средство часто применяется для лечения радикулита или других патологий опopного аппарата. Кроме того, данные препарат — хороший aнaльгетик. Уколы при радикулите необходимо делать курсами. Не стоит дополнять схему терапии другими лекарствами из группы НПВС. Эффект в этом случае может быть противоположным.
- «Кетонал». Это название знакомо многим пациентам с патологиями опopного аппарата. Лекарство обеспечивает aнaльгетический и противовоспалительный эффект. Дозировка определяется врачом. В среднем требуется 1 ампула до двух раз в сутки. Укол делается внутримышечно.
- «Кетолонг». Данный aнaльгетик негормонального типа применяется только в случае наличия болевого синдрома небольшой или средней интенсивности. Препарат хаpaктеризуется пролонгированным действием. То есть в системный кровоток оно поступает постепенно. Обычно достаточно использовать 3 ампулы в сутки. Однако дозировка может быть уменьшена для пожилых пациентов, а также лиц, масса тела которых не превышает 50 кг.
Уважаемые читатели, в данном видео мы расскажем о препарате «Диклофенак»:
- «Мовалис». Средство считается одним из самых новых. Оно обладает минимумом побочных проявлений при высокой эффективности. «Мовалис» — препарат избирательного действия, поэтому он пpaктически не вредит слизистой оболочке ЖКТ и организму в целом. Он действует только на медиаторы воспаления. Лекарство применяется, если у пациента наблюдается очень острая боль, повышение температуры. Главным действующим веществом тут является мелоксикам.
- «Амелотекс». Это лекарство на основе мелоксикама, обладающее отличным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Его преимуществом считается избирательность действия. То есть влиянию поддается только патологический очаг.
- «Амбене». Лекарство тоже способствует снижению интенсивности воспалительного процесса и боли при радикулите. Причем амбене хаpaктеризуется комбинированным действием, то есть помогает устранить саму причину развития патологии. Лечиться этим лекарством нужно курсами. Достаточно всего 3 укола в неделю. Естественно, препарат имеет свои противопоказания: беременность, период лактации детский возраст, а также возраст после 70 лет.
- «Диклоберл». Он эффективно снимает болевой синдром при радикулите, а также других патологиях двигательного аппарата. Разрешается делать лишь один укол, после чего используются другие формы препарата.
- «Сирдалуд». Это очень эффективный раствор для уколов, который способствует расслаблению мускулатуры, устранению спазмов. Дозировку указывает инструкция, однако, врач назначает ее индивидуально для каждого конкретного случая.
- «Мидокалм». Это центральный миорелаксант, который назначается пациенту при особо тяжелом течении патологии. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно.
- «Нейрорубин». Это комплексное лекарство, которое содержит большинство витаминов группы В. Введение препарата делается в ягодичную мышечную ткань. Если радикулит протекает тяжело, то инъекции ставятся ежедневно. При средней степени развития патологии понадобится всего 1-2 укола на 7 дней.
Все эти препараты необходимо применять при радикулите только с позволения врача. После курсового использования уколов могут быть назначены эти же средства, но уже в форме таблеток.
Большое значение для пациента имеет цена лекарства. Большинство из указанных препаратов, кроме средств нового поколения, избирательного действия, имеют сравнительно небольшую стоимость от 80 р. А вот «Мильгамма» стоит от 800 до 1550 рублей за 3 или 6 ампул.
Какие уколы использовать при разной степени болевого синдрома
При радикулите и боли в спине уколы производят быстрый эффект. В зависимости от интенсивности болевого синдрома можно выбрать самые лучшие препараты:
- При очень сильных ощущениях: «Мидокалм», «Мильгамма», «Диклофенак».
- Если болевой синдром интенсивный: «Нейрорубин», «Амитриптиллин», «Денебол», «Мидокалм».
- Если боль имеет средний уровень интенсивности: «Мовалис», «Мидокалм».
Лечение радикулита поясничного отдела медикаментами (уколами) позволяет добиться быстрого обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Но важно устранить не только симптоматику, но и саму причину, вызвавшую заболевание.
Почему ребёнка рвёт желчью: основные причины Что делать родителям, если ребенка часто рвет желчью? Тошнота в сочетании с рвотой – тревожный сигнал,...
20 11 2024 18:37:29
Интоксикация при oнкoлoгии: симптомы, методы очистки организма Раковая интоксикация. Распад опухоли — это хорошо или плохо? Раковая интоксикация одна из,...
19 11 2024 0:37:24
Как можно женщине забеременеть по неосторожности Случайная беременность Беременности можно разделить на две категории: планируемые и случайные. Это уже...
18 11 2024 17:17:52
Тиреотом - аналоги Левотироксин натрия, лиотиронин, лактозы моногидрат, диоксид кремния, кукурузный крахмал, желатин высокодисперсный, глицерин, стеарат...
17 11 2024 19:48:54
Бак посев мочи при беременности: расшифровка и нормы анализа Анализ на бакпосев мочи при беременности В период гестации в организме женщины нередко...
16 11 2024 19:14:31
ВДМ при беременности по неделям — таблица Высота состояния дна матки по неделям На протяжении всей беременности гинекологи измеряют высоту стояния и...
15 11 2024 3:50:43
Блокады сердца Блокада сердца Блокада сердца — нарушения проведения нервных импульсов по проводящей системе сердца. Проводящая система сердца представлена...
14 11 2024 23:20:43
Укропная вода Укропная вода Препарат содержит укропное масло и очищенную воду. Форма выпуска Лекарство продается во флаконах. Фармакологическое действие...
13 11 2024 13:54:37
Лечение препаратами нейропатии нижних конечностей Традиционное медикаментозное лечение диабетической нейропатии и вспомогательные методы Основными...
12 11 2024 19:35:28
Как избавиться от потницы у взрослого человека? Причины потницы у взрослых, лечение, симптомы, профилактика Потница — это раздражение кожного покрова,...
11 11 2024 6:19:52
Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии Кетонал: свечи, инструкция по применению в гинекологии Если проанализировать...
10 11 2024 16:57:36
Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) Атеросклероз брахиоцефальных артерий Стенозирующий атеросклероз БЦА считается тяжелым, крайне опасным...
09 11 2024 23:21:34
Как использовать вазелин для увлажнения кожи Свойства вазелина, о которых вы, возможно, не знали Мы предлагаем узнать полезные свойства вазелина и способы...
08 11 2024 11:11:28
Воспаление легких при отравлении Интоксикация при пневмонии – как распознать и что делать Пневмония сама по себе не является cмepтельным заболеванием,...
07 11 2024 19:53:15
Сок каланхоэ от насморка детям: как капать и отзывы Стоит ли применять сок каланхоэ в лечении насморка у детей? О каланхоэ в нос сказано и написано много....
06 11 2024 8:34:12
Что такое прививка БЦЖ и для чего ее делают новорожденным БЦЖ новорожденным 05.02.2015 Новорожденные На протяжении всего существования человечества, оно...
05 11 2024 16:53:20
3д и 4д узи при беременности Когда лучше делать 3Д, 4Д, 5Д УЗИ при беременности: описание метода и полезные рекомендации 3Д УЗИ делается при беременности...
04 11 2024 4:10:25
Мед при ангине Мед при лечении ангины у детей и взрослых Каждому с детства знакомы симптомы ангины: нестерпимая боль в горле, высокая температура,...
03 11 2024 23:34:46
Бактерии семейства кокки Бактерии семейства кокки История открытия бактерий начинается еще с давних времен, после того как замечательный ученый Антони ван...
02 11 2024 1:42:19
Значение имени Людвиг Значение имени Людвиг В этой статье вы найдете сведения о значении имени Людвиг, его происхождении, истории, узнаете о вариантах...
01 11 2024 17:11:51
Что можно при аритмии? Как правильно жить после развития фибрилляции предсердий? Мерцательная аритмия – причины, симптомы и лечение всех форм нарушения...
31 10 2024 22:56:28
СМ-Клиника - Красногвардейский район Медицинский центр «СМ-Клиника» на Ударников (Ладожская, Красногвардейский район) Клиника у метро Ладожская пр....
30 10 2024 22:31:50
Как попросить прощение у парня, если ты действительно виновата? Как попросить прощения у парня, мужчины: эффективные советы У всех пар случаются ссоры, в...
29 10 2024 23:23:43
Применение вазопрессина при несахарном диабете Центральный несахарный диабет: современные аспекты диагностики и лечения Центральный несахарный диабет (НД)...
28 10 2024 14:19:36
Чабрец — что это Полезные свойства и применение травы чабреца Ботаническая хаpaктеристика чабреца Чабрец – многолетнее растение-полукустарник (высотой...
27 10 2024 19:11:16
Почки - это не только удаление шлаков Гломерулярный фильтр пропускает большую часть веществ; Метаболическая функция Регулирующая функция Экскреторная...
26 10 2024 12:29:55
Кориол Фармакокинетика Карведилол быстро и пpaктически полностью всасывается после приема внутрь из желудочно-кишечного тpaкта. 98-99% карведилола...
25 10 2024 19:37:29
Как правильно делать массаж при плоскостопии у детей? Лечение детского плоскостопия массажем Очень часто маленькие дети во время долгой прогулки начинают...
24 10 2024 23:22:30
Лучшие и эффективные препараты для лечения сахарного диабета 2-го типа Эффективные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа Современная медицина не...
23 10 2024 20:55:19
Кофе из кала – самый дорогой в мире. Какие животные «делают» элитные сорта кофе Самый дорогой кофе в мире делают из экскрементов слона Самый дорогой кофе...
22 10 2024 9:11:47
Здоровое питание для всей семьи: выбираем полезные продукты и составляем меню на каждый день Здоровое питание для всей семьи: выбираем полезные продукты и...
21 10 2024 19:56:16
Доксициклин показания к применению в гинекологии Доксициклин: вопросы и ответы Доксициклин — антибиотик из группы тетрациклинов. Широко известный каждому...
20 10 2024 22:49:31
ООО "НИАРМЕДИК ПЛЮС" Потребительский Гаражный Строительно-Эксплуатационный Кооператив №68 Потребительский Гаражный Строительно-Эксплуатационный Кооператив...
19 10 2024 1:28:17
Таблетки для лечения поджелудочной железы и печени Лечение таблетками поджелудочной железы и печени К жизненно важным органам относятся печень с...
18 10 2024 14:57:23
Готовимся отмечать День рождения ребенка 3 года Готовимся отмечать День рождения ребенка 3 года Почему-то именно первые три года родительства считаются...
17 10 2024 0:58:17
Как понизить пульс Опасность повышенной частоты сердечного ритма. Как понизить пульс, не понижая давления? Повышенная частота сердечных сокращений может...
16 10 2024 0:56:22
Очищение кишечника медом с водой: эффективные методики выведения шлаков и токсинов из организма 5 способов очищения организма в домашних условиях...
15 10 2024 17:51:54
Белые гнойнички в горле: причины образования и лечение Белые гнойнички в горле: причины образования и лечение Гнойники в горле не являются отдельным...
14 10 2024 6:42:43
Значение имени Святослава, происхождение, хаpaктер и судьба имени Святослава Значение мужского имени Святослав Многие родители и сегодня остаются верны...
13 10 2024 23:23:56
АД Норма АД Норма: инструкция по применению и отзывы Латинское название: AD Norma Действующее вещество: экстpaкт плодов боярышника (crataegi fructus...
12 10 2024 21:55:56
Низкая температура у взрослого 12 причин пониженной температуры тела Каждый знает о том, что повышение температуры тела – признак нездоровья. Однако о...
11 10 2024 4:33:15
Рахат-лукум, калорийность и польза Рахат-лукум Согласно легенде рахат-лукум изобрели для сладострастного султана, являвшегося большим любителем женщин. И,...
10 10 2024 8:42:32
Как вести себя при первой близости с мужчиной Первая близость с мужчиной – как вести себя Как настроить себя перед первым ceкcом? Как преодолеть страх и...
09 10 2024 10:31:37
Анестезия у беременных: особенности, безопасность для женщины и ребенка Анестезия у беременных: особенности, безопасность для женщины и ребенка У 2%...
08 10 2024 12:37:37
Рак легких 25323 0 Рак легких Рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы. Симптомами paка легких могут...
07 10 2024 14:47:25
ООО "ИТ ТУ Би Фит" Организация ООО "ИТ ТУ БИ ФИТ" Состоит в реестре субъектов малого и среднего предпринимательства: с 10.04.2017 как микропредприятие...
06 10 2024 0:38:13
Какую обувь лучше носить во время беременности? Обувь при беременности: подбираем правильно Летом, да и теплой осенью так хочется надеть любимые туфли на...
05 10 2024 22:18:28
Азот мочевины норма (таблица). Азот мочевины повышен или понижен - что это значит Остаточный азот Нормальное содержание остаточного азота в крови -...
04 10 2024 15:14:39
Как правильно использовать спрей Скин-Кап от грибка? Крем Скин-кап – кому подходит средство, и как правильно его применять? Крем Скин-Кап – медицинский...
03 10 2024 13:26:13
Изопропиловый спирт – что это такое Изопропанол Химическое название Химические свойства Изопропанол, что это за вещество? Изпропанол – это простейший...
02 10 2024 6:15:48
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::