5 инфекционно-воспалительных процессов при которых применяют Виферон 2

ВИФЕРОН – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия для детей и взрослых. Оригинальная формула препарата включает в себя сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов (витаминов С и Е). Применяется наружно и выпускается в форме суппозиториев, мази и геля.

Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований, показавших, что сочетание интерферона и антиоксидантов усиливает эффективность проводимого лечения. Широко применяются в педиатрии, неонатологии, гинекологии (в том числе и для лечения беременных женщин с 14-й недели гестации), дерматологии, урологии, терапии и инфектологии.

Противовирусный и протективный эффект интерферона.

При каких заболеваниях применяется ВИФЕРОН

Интерферон альфа-2b в препарате обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей. Поэтому препарат применяется для лечения большого количества различных заболеваний у детей и взрослых:

• ОРВИ, грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией;
• гepпeс на коже и слизистых оболочках;
• папилломавирусная инфекция (ПВИ, ВПЧ);
• цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ);
• энтеровирусная инфекция («кишечный», «желудочный» грипп);
• ларинготрахеобронхит, пневмония, сепсис, менингит;
• тяжелые формы острых вирусных инфекций, включая внутриутробные инфекции;
• кандидоз (молочница);
• бактериальный вaгиноз;
• хронические гепатиты В, С, D, включая осложненные циррозом печени, а также перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• трихомониаз;
• гарднереллез.

Формы выпуска препарата ВИФЕРОН

Препарат выпускается в трех лекарственных формах.

ВИФЕРОН Свечи (суппозитории ректальные) – это противовирусный препарат с иммуномодулирующим действием. Производится в форме ректальных суппозиториев пулевидной формы бело-желтого или желтого цвета. Один суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в дозировках 150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME и 3 000 000 ME. Препарат в форме свечей применяется у детей и взрослых в составе комплексной терапии для лечения следующих заболеваний:

• ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмонией;
• инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в том числе недоношенных: менингит, сепсис, внутриутробная инфекция;
• инфекционно-воспалительные заболевания урогeнитaльного тpaкта (xлaмидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, ВПЧ, бактериальный вaгиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз);
• герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, в том числе урогeнитaльная форма у взрослых;
• хронические вирусные гепатиты В, С, D, в том числе осложненные циррозом печени.

По данным www.medlux.ru (май 2018), стоимость препарата ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) в аптеках составляет:

• суппозитории 150 000 МЕ, блистер в пачке картонной, 10 шт.: 200–345 руб.;
• суппозитории 500 000 МЕ, блистер в пачке картонной, 10 шт.: 335–493 руб.;
• суппозитории 1 000 000 МЕ, блистер в пачке картонной, 10 шт.: 489–698 руб.;
• суппозитории 3 000 000 МЕ, блистер в пачке картонной, 10 шт.: 835–1 198 руб.

ВИФЕРОН Мазь – это иммуномодулирующее и противовирусное средство для наружного и местного применения. Мазь производится в виде вязкой гомогенной субстанции желтого или желтовато-белого цвета. Применяется для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, гepпeса различной локализации и стоматита у взрослых и детей. Применение препарата в составе комплексной терапии ОРВИ позволяет ослабить проявления симптомов заболевания (насморк, кашель, першение в горле, ломота в мышцах и суставах, озноб). А при гepпeсе (Herpes simplex 1-го и 2-го типа) и герпетическом стоматите использование препарата приводит к полному исчезновению язвочек на слизистой и кожных высыпаний 1 . По данным www.medlux.ru, цена препарата ВИФЕРОН Мазь для наружного и местного применения, 40 000 МЕ/г туба 12 г, в аптеках варьируется от 151 до 198 рублей. Стоимость препарата указана по состоянию на апрель 2018 года.

ВИФЕРОН Гель – это иммуномодулирующее и противовирусное средство, которое производится в виде однородной, непрозрачной и гелеобразной массы белого цвета. При нанесении на кожу, слизистую оболочку и небные миндалины препарат образует тончайший защитный слой, который позволяет предотвратить проникновение вирусов, а также укрепляет местный иммунитет. Препарат применяется для профилактики и лечения у взрослых и детей острых респираторных вирусных инфекций и в комплексной терапии гриппа, частых и длительных ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией. Кроме того, препарат используется для профилактики и терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита («ложного крупа») – воспаления слизистой оболочки гортани и трахеи, которое приводит к сужению просвета дыхательных путей и нарушению их функционирования. Также препарат применяется в терапии острой и хронической герпетической инфекции кожи и слизистых, в том числе ее урогeнитaльной формы. В гинекологии препарат используют при лечении герпетического цервицита. По данным www.medlux.ru, цена препарата ВИФЕРОН Гель для наружного и местного применения в аптеках варьируется от 145 до 194 рублей. Стоимость препарата указана по состоянию на апрель 2018 года.

Клинические эффекты применения препарата ВИФЕРОН

Препарат прошел полный цикл клинических исследований при различных нозологиях (в том числе рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования), а также ряд дополнительных исследовательских работ, которые были проведены в ведущих клиниках и научно-исследовательских институтах России.

Препарат является лидером по назначениям среди педиатров и входит в пятерку самых назначаемых гинекологами препаратов. 2

Высокую востребованность препарата в клинической пpaктике подтверждает и факт включения препарата ВИФЕРОН в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации.

При выборе лекарственного средства, особенно для самых ранимых категорий пациентов, таких как беременные женщины и дети, очень важно обращать внимание не только на эффективность препарата, но и на бережное воздействие его компонентов на организм. Высокую степень безопасности препарата подтверждает возможность его назначения детям с 1-го дня жизни, а также недоношенным малышам. Препараты разрешены при кормлении гpyдью, а также при беременности. 3

Препарат в форме свечей не перегружает желудочно-кишечный тpaкт, что особенно актуально для людей, страдающих гастритом и другими заболеваниями ЖКТ, а также для тех, кто принимает большое количество таблетированных препаратов. Свечи не имеют в своем составе красителей и вкусовых добавок, что позволяет минимизировать вероятность возникновения аллергии.

В препарат входят высокоактивные антиоксиданты: в свечах – витамины Е и С, в мази – витамин Е, в геле – витамин Е, лимонная и бензойная кислоты.
Присутствие антиоксидантов позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на возбудителей инфекции.

Применение препарата ВИФЕРОН позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств при лечении различных заболеваний, а также уменьшить токсические эффекты терапии, которую проводят с применением других препаратов. Препарат не накапливается в организме, не вызывает
привыкания и не относится к иммуностимуляторам. При применении препарата восстанавливается способность организма к продукции собственного интерферона.

ВИФЕРОН для взрослых

ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) в различных дозировках при лечении ОРВИ, герпетической инфекции и урогeнитaльных инфекций, в том числе папилломавирусной, применяются согласно инструкции и рекомендациям врача.

Препарат в форме мази применяется для лечения ОРВИ и гepпeса различной локализации. Интерферон, входящий в состав препарата, блокирует размножение вируса, а наличие витамина Е обеспечивает ранозаживляющее действие. Ингредиенты препарата легко проникают в кожу и оказывают иммуномодулирующее действие. При герпетических инфекциях кожи и слизистых оболочек мазь на пораженные области наносят 3–4 раза в день в течение 5–7 дней*. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При ОРВИ мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3–4 раза в день в течение 5 дней.

Для профилактики гриппа и простуды необходимо 2 раза в день наносить полоску препарата ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2–4 недели. Для лечения ОРВИ и гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение препарата необходимо повторять 3–5 раз в день в течение 5 дней. Для борьбы с гepпeсом гель при помощи шпателя или ватного тампона наносят 3–5 раз в день на предварительно подсушенную пораженную поверхность*. Длительность лечения составляет 5–6 дней.

ВИФЕРОН для детей

Препарат в форме свечей (ВИФЕРОН Суппозитории) разрешен к применению с первых дней жизни ребенка. Препарат в различной дозировке применяют два раза в день при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных детей, в том числе недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (xлaмидиоз, гepпeс, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в том числе висцеральный, микоплазмоз), – в составе комплексной терапии.

Форма выпуска препарата комфортна для малышей: эргономичная форма свечи обеспечивает легкое введение, отсутствие красителей и подсластителей минимизирует вероятность возникновения аллергии, а ректальный способ введения не перегружает желудочно-кишечный тpaкт. Схема приема – 2 раза в день – удобна для детей и родителей.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Виферон – препарат иммуномодулирующего, антипролиферативного и противовирусного действия.

Форма выпуска и состав

Виферон выпускают в форме:

• Мазь для местного и наружного применения – гомогенная, вязкая, желтовато-белого или желтого цвета, со специфическим запахом ланолина (6 г или 12 г в алюминиевых тубах, 12 г в банках полистироловых, по 1 тубе или банке в картонной пачке);
• Гель для местного и наружного применения – гелеобразная, непрозрачная, однородная белая масса с сероватым оттенком (12 г в алюминиевых тубах или в банках полистироловых, по 1 тубе или банке в картонной пачке);
• Суппозитории для ректального применения – пулевидной формы, однородной консистенции, белого с желтоватым оттенком цвета, с диаметром до 10 мм (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 г мази входит:

• Активное вещество: человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b – 40000 Международных единиц (МЕ);
• Вспомогательные компоненты: безводный ланолин – 0,34 г; токоферола ацетат – 0,02 г; персиковое масло – 0,12 г; медицинский вазелин – 0,45 г; очищенная вода – до 1 г.

В состав 1 г геля входит:

• Активное вещество: человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b – 36000 МЕ;
• Вспомогательные компоненты: 95% этанол – 0,055 г; альфа-токоферола ацетат – 0,055 г; метионин – 0,0012 г; бензойная кислота – 0,00128 мг; моногидрат лимонной кислоты – 0,001 г; хлорид натрия – 0,004 г; декагидрат тетрабората натрия – 0,0018 мг; дистиллированный глицерин (глицерол) – 0,02 г; 10% раствор альбумина сывороточного человеческого – 0,02 г; кармеллоза натрия – 0,02 г; очищенная вода – до 1 г.

В состав 1 суппозитория входит:

• Активное вещество: человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b – 150000, 500000, 1000000 или 3000000 МЕ;
• Вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота – 0,0054/0,0081/0,0081/0,0081 г соответственно; альфа-токоферола ацетат – по 0,055 г; дигидрат эдетата динатрия – по 0,0001 г; аскорбат натрия – 0,0108/0,0162/0,0162/0,0162 г соответственно; полисорбат 80 – по 0,0001 г;
• Основа: кондитерский жир и масло какао – до 1 г.

Показания к применению

Виферон в виде мази назначают для лечения следующих заболеваний:

• Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп у детей старше 1 года;
• Вирусные (включая герпетические) поражения слизистых оболочек и кожи различной локализации.

Препарат в виде геля показан к применению:

• ОРВИ, включая грипп, длительные и частые ОРВИ, в т.ч. протекающие с осложнениями бактериальными инфекциями (профилактика, одновременно с другими препаратами);
• Рецидивирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит (профилактика, одновременно с другими препаратами);
• Герпетический цервицит (одновременно с другими препаратами);
• Герпетическая инфекция слизистых и кожи (острая и обострения хронической рецидивирующей), в т.ч. урогeнитaльной формы герпетической инфекции (одновременно с другими препаратами).

Виферон в виде суппозиториев применяют одновременно с другими препаратами при лечении заболеваний:

• ОРВИ, включая грипп, в т.ч. протекающие с осложнениями бактериальными инфекциями, пневмония (xлaмидийная, вирусная, бактериальная) у взрослых и детей;
• Хронические вирусные гепатиты В, С, D у взрослых и детей, в т.ч. в сочетании с применением гемосорбции и плазмафереза при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, которые осложнены циррозом печени;
• Инфекционно-воспалительные заболевания у новорожденных (включая недоношенных) детей: сепсис, менингит (вирусный, бактериальный), внутриутробная инфекция (энтеровирусная инфекция, xлaмидиоз, ЦМВ-инфекция, гepпeс, микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный);
• Рецидивирующая или первичная герпетическая инфекция слизистых оболочек и кожи, локализованная форма, среднетяжелое и легкое течение, включая урогeнитaльную форму у взрослых;
• Инфекционно-воспалительные болезни урогeнитaльного тpaкта (бактериальный вaгиноз, уреаплазмоз, xлaмидиоз, папилломавирусная инфекция, ЦМВ-инфекция, гарднереллез, трихомониаз, микоплазмоз, рецидивирующий влагалищный кандидоз) у взрослых.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Мазь Виферон применяют местно и наружно.

Герпетическая инфекция: мазь следует наносить 3-4 раза в день тонким слоем на очаги поражения и осторожно втирать. Продолжительность терапии – от 5 до 7 дней. Лечение рекомендуется начинать при появлении первых признаков заболевания (покраснение, жжение, зуд). При рецидивирующем гepпeсе лечение желательно начинать в продромальном периоде или при появлении первых признаков рецидива.

Читать еще:  Абсцесс печени - причины и симптомы заболевания, диагностика, способы лечения, осложнения

Грипп и другие ОРВИ: мазь тонким слоем наносят на слизистую оболочку носовых ходов 3-4 раза в день в течение всего периода заболевания. Кратность применения детям 1-2 лет – 3 раза в день, 2-12 лет – 4 раза в день.

Гель Виферон применяют местно и наружно.

Комплексная терапия ОРВИ: гель (полоску длиной до 5 мм) следует нанести на поверхность слизистой оболочки носа, которую нужно предварительно подсушить, и/или на поверхность небных миндалин, используя для этого шпатель или ватную палочку, 3-5 раз в день. Продолжительность лечебного курса – 5 дней, при необходимости терапию можно продолжить. Для профилактики ОРВИ во время подъема заболеваемости 2 раза в день наносят полоску геля до 5 мм. Длительность применения Виферона – 14-28 дней.

Комплексная терапия рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита: на поверхность небных миндалин следует нанести полоску геля длиной до 5 мм. В остром периоде заболевания (первые 5-7 дней) – 5 раз в день, затем в течение 21 дня – 3 раза в день. Для профилактики заболевания гель применяют в течение 21-28 дней 2 раза в день, курсы рекомендуется повторять 2 раза в год.

Комплексная терапия острой и хронической рецидивирующей герпетической инфекции (при возникновении первых признаков заболевания): полоску геля до 5 мм нужно наносить при помощи ватного тампона/ватной палочки или шпателя на пораженную поверхность, предварительно подсушенную, 3-5 раз в день на протяжении 5-6 дней. Продолжительность курса может быть увеличена до исчезновения клинических проявлений.

Комплексная терапия герпетического цервицита: 1 мл геля ватным тампоном следует наносить 2 раза в день на поверхность шейки матки, которую предварительно нужно очистить от слизи. Продолжительность применения препарата – 7-14 дней.

Гель на поверхность небных миндалин нужно наносить спустя полчаса после принятия пищи, на слизистую оболочку носовой полости – после очистки носовых проходов. При нанесении Виферона на пораженные участки слизистых оболочек и кожи в течение 30-40 минут образуется тонкая пленка, на которую в дальнейшем наносят следующую дозу. При желании пленку можно смыть водой или отслоить.

Суппозитории Виферон применяют ректально.

Комплексная терапия острых респираторных вирусных инфекций:

• Взрослые и дети от 7 лет – ежедневно в течение 5 дней (по показаниям возможно дольше). 2 раза в день с перерывом 12 часов по 1 суппозиторию 500000 МЕ;
• Дети до 7 лет, включая новорожденных и недоношенных с гестационным возрастом от 34 недель – ежедневно по 1 суппозиторию 150000 МЕ 2 раза в день с интервалом 12 часов в течение 5 дней (по показаниям лечение может быть продолжено с перерывом 5 дней);
• Недоношенные новорожденные дети с гестационным возрастом до 34 недель – ежедневно по 1 суппозиторию 150000 МЕ, 3 раза в день с интервалом 8 часов в течение 5 дней (по показаниям лечение может быть продолжено с перерывом 5 дней).

Комплексная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний (сепсис, менингит, внутриутробные инфекции, включая ЦМВ-инфекцию, xлaмидиоз, гepпeс, кандидоз, энтеровирусную инфекцию) новорожденных детей, в т.ч. недоношенных, с гестационным возрастом: старше 34 недель – ежедневно по 1 суппозиторию 150000 МЕ по 2 раза в день с интервалом 12 часов, до 34 недель – ежедневно по 1 суппозиторию 150000 МЕ по 3 раза в день с интервалом 8 часов. Лечебный курс – 5 дней.

В зависимости от показаний лечение рекомендуется проводить курсами с перерывом 5 дней:

• Сепсис – 2-3 курса;
• ЦМВ-инфекция – 2-3 курса;
• Герпетическая инфекция – 2 курса;
• Менингит – 1-2 курса;
• Микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный – 2-3 курса;
• Энтеровирусная инфекция – 1-2 курса.

При наличии клинических показаний лечение может быть продолжено.

Комплексная терапия хронических вирусных гепатитов В, С, D: 10 дней Виферон применяют ежедневно 2 раза в день через 12 часов, далее 6-12 месяцев – 3 раза в неделю через день. Длительность терапии определяется лабораторными показателями и клинической эффективностью. Суточная доза составляет:

• Взрослые – 2 суппозитория по 3000000 МЕ;
• Дети от 7 лет – 5000000 МЕ на 1 м2 площади поверхности тела;
• Дети 1-7 лет – 3000000 МЕ на 1 м2 площади поверхности тела;
• Дети 6-12 месяцев – 500000 МЕ;
• Дети до 6 месяцев – 300000-500000 МЕ.

Хронический вирусный гепатит выраженной активности и цирроз печени: перед проведением гемосорбции и/или плазмафереза детям до 7 лет рекомендовано ежедневное применение Виферона по 150000 МЕ, детям старше 7 лет – по 500000 МЕ 2 раза в день с перерывом 12 часов в течение 14 дней.

Комплексная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний урогeнитaльного тpaкта (микоплазмоз, уреаплазмоз, папилломавирусная инфекция, xлaмидиоз, ЦМВ-инфекция, гарднереллез, трихомониаз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, бактериальный вaгиноз): взрослым – 5-10 дней ежедневно по 1 суппозиторию Виферона 500000 МЕ. Кратность применения – 2 раза в день (каждые 12 часов). При наличии клинических показаний лечение может быть продолжено. По такой же схеме в первые 10 дней лечения Виферон назначают беременным женщинам после 14 недели гестации. В следующие 10 дней препарат назначают по 1 суппозиторию 2 раза в день с перерывом 12 часов каждый 4-й день. Далее – каждые 28 дней до родоразрешения по 1 суппозиторию 150000 МЕ 2 раза в день с таким же интервалом ежедневно в течение 5 дней. При необходимости перед родоразрешением (с 38 недели гестации) в течение 10 дней назначают по 1 суппозиторию 500000 МЕ 2 раза в день.

Рецидивирующая или первичная герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма (среднетяжелое и легкое течение): рекомендуемая разовая доза для взрослых в течение 10 дней – 1000000 МЕ, беременных женщин со 2 триместра – 500000 МЕ. Препарат применяют ежедневно 2 раза в день (каждые 12 часов). При наличии клинических показаний терапия может быть продолжена. Беременным женщинам в дальнейшем Виферон можно применять по схеме лечения инфекционно-воспалительных заболеваний урогeнитaльного тpaкта.

Побочные действия

Виферон в виде мази в большинстве случаев переносится хорошо. Побочные эффекты при нанесении на слизистую оболочку носа обычно носят преходящий и слабый хаpaктер и исчезают самостоятельно после отмены препарата.

В исключительно редких случаях при применении геля у больных с повышенной чувствительностью могут развиваться местные аллергические реакции. При их появлении лечение прекращают.

При применении суппозиториев Виферон в отдельных случаях возможно развитие аллергических реакций (зуд, кожные высыпания). Данные явления носят обратимый хаpaктер и исчезают спустя 72 часа после прекращения терапии.

Особые указания

Вскрытую тубу с мазью можно хранить в холодильнике 1 месяц, с гелем – 2 месяца.

Виферон в виде суппозиториев беременным женщинам можно применять, начиная с 14 недели беременности.

Лекарственное взаимодействие

Виферон хорошо сочетается со всеми лекарственными средствами, применяемыми при терапии вирусных и других заболеваний (химиопрепаратами, антибиотиками, глюкокортикостероидами).

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре 2-8 °C.

Срок годности препарата в форме геля и мази – 1 год, суппозиториев – 2 года.

Виферон– новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат

Каким образом можно повысить эффективность этиотропной терапии и одновременно добиться снижения побочных эффектов, проявляющихся в ходе ее применения? Как можно повысить функциональную активность собственной иммунной системы и ускорить восстановление

Каким образом можно повысить эффективность этиотропной терапии и одновременно добиться снижения побочных эффектов, проявляющихся в ходе ее применения?
Как можно повысить функциональную активность собственной иммунной системы и ускорить восстановление ее нарушенных звеньев?
Как обойти возможность аллергизации организма и развития иммунодефицита?

Роль иммунной системы в противоинфекционной защите организма доказана. Появляется все больше данных о прямой и обратной связи иммунной системы с системой интерферона. Состояние и активность этих систем во многом определяет исход заболевания, хаpaктер его течения.

В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний традиционно применяют антибиотики и химиотерапевтические препараты. Тем не менее часто такая терапия не оправдывает возлагаемых на нее надежд. Это объясняется прежде всего резистентностью многих микроорганизмов к лекарственным средствам, имеющимся в арсенале пpaктической медицины. Например, по статистике,

• ОРВИ — 1 курс, пневмония (бактериальная — 1-2 курса, вирусная — 1 курс, xлaмидийная — 1 курс)
• сепсис — 2-3 курса
• менингит — 1-2 курса
• герпетическая инфекция — 2 курса,
• энтеровирусная инфекция — 1-2 курса
• цитомегаловирусная инфекция — 2-3 курса
• микоплазмоз — 2-3 курса

Перерыв между курсами — 5 дней.

Уместно заметить, что в последние годы отмечается рост аутоиммунных заболеваний (реактивные артриты, гломерулонефриты, рассеянный склероз и др.), одной из причин которых является вирусное инфицирование. Терапия данных заболеваний также требует коррекции иммунной и интерфероновой систем.

В настоящее время в арсенале пpaктической медицины достойное место занимают препараты интерферонов. И это неудивительно. Интерфероны как естественные факторы неспецифической защиты организма и медиаторы иммунитета обладают самым широким спектром действия.

Сначала это были препараты лейкоцитарного интерферона (ИФН) человека, которые впоследствии вытеснились препаратами рекомбинантных ИФН.

Изначально препараты ИФН применялись для лечения только вирусных заболеваний (грипп, вирусные гепатиты, гepпeс, клещевой энцефалит и др.). Благодаря выраженному иммуномодулирующему действию ИФН была доказана их клиническая эффективность при лечении многих бактериальных и протозойных инфекций (бактериальные и грибковые менингиты, сепсис, xлaмидиоз, уреаплазмоз и др.), различных аллергозов, аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, гломерулонефриты и др.), oнкoлoгической патологии (лейкозы, лимфосаркомы, лимфомы и др.).

В настоящее время существует довольно много препаратов рекомбинантных ИФН: реаферон, реальдирон, интрон-А, роферон, велферон. Большинство из них обладает высокой эффективностью, но при их применении часто возникают значительные трудности. Данные препараты вводятся в организм больного, как правило, в высоких дозах (3-10 млн. МЕ в сутки) и парентеральным путем (внутривенно, внутримышечно, подкожно), что вызывает существенные побочные эффекты: повышение температуры, гриппоподобный синдром, артралгии, депрессивное состояние, диарею.

• Лекарственная форма препарата виферон и его компоненты

Выбранная лекарственная форма — суппозитории — обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения.

с 28 по 34 неделю гестации применяют виферон-1 по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом через день (на курс 10 свечей).
С 35 по 40 неделю гестации применяют виферон-2 по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом ежедневно.
Курс лечения составляет 5 дней.
Всего 7 курсов в течение 12 недель.
Перерыв между курсами 7 дней.
Продолжительность лечения определяется динамикой клинико-лабораторных показателей.

В качестве действующего начала был выбран человеческий рекомбинантный ИФН-a2b — один из наиболее распространенных в клинической пpaктике ИФН.

В состав всех вариантов виферона, помимо рекомбинантного ИФН-а2b, вошли антиоксиданты — a-токоферола ацетат (витамин Е) и аскорбиновая кислота (витамин С) в терапевтически эффективных дозах.

Виферон выпускается в трех вариантах: виферон-1, виферон-2, виферон-3.

Виферон-1 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 150 000 МЕ (международных единиц) в одной свече.

Виферон-2 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 500 000 МЕ в одной свече.

Виферон-3 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 1 000 000 МЕ в одной свече.

Виферон-3 назначается преимущественно для лечения вирусных гепатитов у детей и взрослых.

• Терапевтическое действие препарата виферон

Комплексным составом виферона обусловлен ряд его преимуществ: в сочетании с антиоксидантами противовирусная активность рекомбинантного интерферона возрастает в 10-14 раз, усиливается его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется содержание иммуноглобулина Е, отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона. Установлено, что при длительном применении виферона в течение двух лет не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность рекомбинантного интерферона-2.

Взаимодействие компонентов виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов антибиотико- и гормонотерапии.

• Клиническая эффективность виферона

Виферон является единственным зарегистрированным в России препаратом, принадлежащим к классу рекомбинантных интерферонов, разрешенным Государственным фармакологическим комитетом МЗ РФ для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей, в том числе и недоношенных, а также для терапии хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей и беременных женщин с урогeнитaльной инфекцией.

Виферон положительно зарекомендовал себя при лечении вирусных и бактериальных инфекций у новорожденных: ОРВИ, сепсис, пневмония, менингит, специфическая внутриутробная инфекция (xлaмидиоз, гepпeс, цитомегалия, уреаплазмоз).

Необходимо подчеркнуть, что препарат высоко эффективен при лечении пневмоний xлaмидийной этиологии (рис. 1).

Клиническая эффективность виферона заключается в уменьшении длительности инфекционного токсикоза, ускорении разрешения патологического очага (сокращение длительности кашля, одышки, более быстрая нормализация показателей КОС). Включение виферона способствовало сокращению антибактериальной терапии на 10 дней и снижению общей продолжительности заболевания в среднем на 8 дней (табл. 1).

При включении виферона в курс терапии менингитов различной этиологии у новорожденных детей цитоз в ликворе нормализовался на 2 недели раньше, чем в группе сравнения. Одновременно отмечалось значительно меньшее количество гнойных и неврологических осложнений.

Новорожденным детям (в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель) показан виферон-1. Препарат применяют по 1 свече 2 раза в сутки через 12 часов. Курс лечения составляет 5 дней.

Читать еще:  Антибиотики при пиелонефрите: эффективные препараты и схемы лечения

Недоношенным детям с гестационным возрастом менее 34 недель виферон-1 назначают по 1 свече 3 раза в сутки через 8 часов. Курс лечения составляет 5 дней.

Включение виферона в комплексную терапию хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей способствовало уменьшению патологического процесса в печени, снижению активности АСТ и АЛТ, снижению титров HBsAg, исчезновению или сероконверсии HBeAg на анти-HBe. Происходило усиление функции макрофагов. Это

Таблица 1. Эффективность лечения вифероном новорожденных детей с пневмониями xлaмидийной этиологии (Кешищян Е. С., 1990)

выражалось в увеличении процента макрофагов, способных к хемосинтезу. При длительном 6-мecячном курсе виферонотерапии у больных хроническим вирусным гепатитом минимальной степени активности ремиссия наблюдалась в 62% случаев, в то время как в группе больных, не получавших виферон, ремиссии не наступало. У 71% больных хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени, находящихся на глюкокортикоидной терапии, включение виферона в схему лечения позволяло снизить дозу преднизолона в 3,5 раза (Рейзис А.Р., Дрондина А. Н., 1992), а у 28% больных — отменить гормоны полностью (Чистова Л. В. и др., 1995). Интересно отметить, что в группе детей с хроническим вирусным гепатитом С у 83% детей отмечено наступление ремиссии сразу после отмены виферонотерапии, а у остальных стойкое улучшение

Необходимо подчеркнуть, что антител, нейтрализующих антивирусную активность рекомбинантного интерферона-2, в крови больных, получавших длительный курс виферонотерапии, не обнаружено (Чистова Л. В. и др., 1995).

Отмечено успешное использование виферона вкупе с применением экстpaкорпopaльных методов лечения: плазмафереза и гемосорбции в комплексном лечении детей, больных хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени. Проведение 14-дневного курса виферонотерапии перед плазмаферезом и/или гемосорбцией предупреждало развитие ОРВИ и обострение герпетических заболеваний. В группе сравнения присоединение интеркуррентных заболеваний наблюдалось в 100% случаев (Кладова О. В., 1995).

В комплексной терапии острых и хронических вирусных гепатитов В, С, D детям до 7 лет назначается виферон-2, старше 7 лет — виферон-3. Препарат назначается по 2 свечи в сутки ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 10 дней. Далее 3 раза в неделю через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 1 месяца при остром гепатите и 6-12 месяцев при хроническом гепатите. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико-лабораторных показателей.

Больным хроническим гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение виферона-1 или виферона-2 (в зависимости от возраста) в течение 14 дней по 2 свечи ежедневно с 12-часовым интервалом.

В последние годы виферон успешно и эффективно применяется в акушерской пpaктике. Виферон разрешен к применению у беременных женщин (начиная с 28 недели беременности) с вирусно-бактериальными урогeнитaльными инфекциями (вирус простого гepпeса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, xлaмидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз). В процессе виферонотерапии отмечалось достоверное повышение уровня специфических противовирусных иммуноглобулинов класса G, а также нормализация относительных показателей субпопуляции лимфоцитов (CD3, CD4, CD4/CD8).

На фоне применения препарата у беременных выявлено снижение колонизации родовых путей условно патогенными микроорганизмами, уменьшение обсеменности эндоцервикса xлaмидиями, уреаплазмами, гeнитaльным гepпeсом. Элиминация возбудителей происходила у каждой второй-третьей больной. У каждой шестой пациентки происходило восстановление микробиоциноза влагалища без дополнительного применения эубиотиков. Противовирусный хаpaктер действия препарата состоял в сокращении длительности рецидивов и увеличении межрецидивных промежутков. Включение в курс терапии беременных с аутоиммунными заболеваниями позволило отказаться от назначения глюкокортикоидов.

Высокая эффективность виферона состояла в выраженном снижении частоты генерализованных форм внутриутробной инфекции с 25,6% до 4,7% (Тареева Т. Г. и др., 1996).

Завершены клинические испытания виферона в комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, гepпeсвирусной и цитомегаловирусной инфекций.

Виферон в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций

Для цитирования: Колобухина Л.В. Виферон в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций // РМЖ. 2003. №5. С. 306

ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, Москва

И нтерфероны (ИФН) были открыты в 1957 г. английскими учеными A. Isaacs и S. Lindenmann, как белки, определяющие феномен интерференции, заключающийся в невосприимчивости организма к повторному заражению вирусом.

За полувековую историю развития учения о системе интерферона раскрыты многие важные вопросы ее функционирования, детально исследованы неспецифические и специфические механизмы резистентности. Экспериментальные работы показали, что система ИНФ, возникшая у позвоночных в процессе филогенеза, участвует в обеспечении постоянства внутренней среды организма – гомеостаза [1]. ИНФ являются активными белками, которые выpaбатываются всеми клетками организма, но 99% всех ИНФ образуются клетками крови и костного мозга.

Интерфероны образуются под воздействием антигенной системы, но небольшое их количество выpaбатывается без участия антигенов. Известно, например, что уровень ИНФ повышен у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой [2, 3].

Медицинская значимость ИНФ определяется их антивирусной и иммунокорригирующей активностью, а также антитуморогенным и радиопротективным эффектами.

Взаимодействие ИФН с клетками начинается со связывания интерферона со специфическими интерфероновыми рецепторами на поверхности клеток. Установлено, что разные клетки чувствительны к интерферонам различных типов [4]. ИФН– a и – b на поверхности клеток имеют общий рецептор, g –ИФН – отдельный. Попадая внутрь клетки, ИФН активирует гены, кодирующие эффекторные белки, которые ответственны за противовирусный эффект. Роль ИФН в противовирусной защите подтверждается наличием строгой корреляции между уровнем продукции эндогенного ИФН и выздоровлением, усугублением тяжести болезни при подавлении активности эндогенного интерферона, и, наконец, лечение интерфероном позволяет предотвратить развитие вирусной инфекции [5].

ИФН делятся на три основных типа: a , b и g . a – и b –ИФН обладают антивирусным действием, ингибируя процессы трaнcкрипции и трaнcляции, нарушают синтез вирусных белков [6].

Получены доказательства связи системы интерферона с иммунной системой: интерфероны являются важными медиаторами иммунитета, что позволяет отнести их к семейству регуляторных цитокинов, стимулирует фагоцитоз, активность естественных киллеров, усиливает экспрессию антигенов гистосовместимости 1 и 2 классов [7].

Противовирусная и иммуномодулирующая активность ИФН явилась основанием для применения в медицине лекарственных препаратов интерферона. Наиболее эффективными при большинстве инфекционных заболеваний являются интерфероны– a , которые в клинической пpaктике применяются очень широко. Прежде всего это относится к ИНФ второго поколения – рекомбинантным интерферонам– a ₂, полученным генно–инженерным путем (без использования донорской крови). Различают несколько препаратов интерферона– a ₂: 2а, 2b и 2с.

Препараты интерферона обладают достаточно высокой эффективностью, однако следствием биологических процессов, которые ИФН вызывают в организме, являются побочные реакции. Наиболее частым (с большими индивидуальными колебаниями) является гриппоподобный синдром, наблюдающийся пpaктически у всех больных, особенно в случаях применения высоких доз ИНФ. Наряду с гриппоподобным синдромом при длительных курсах могут возникать серьезные побочные явления со стороны сердечно–сосудистой системы (гипотония, нарушение сердечного ритма) и ЦНС (раздражительность, агрессивность или депрессия). Все это ограничивает применение препаратов ИФН, а при опасных побочных явлениях требует отмены.

Поиск новых форм препаратов, позволяющих избежать негативных явлений, привел к созданию Виферона – нового противовирусного иммунномодулирующего препарата, разработанного в НИИ эпидемиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН (выпускается ООО «Ферон», Москва). В России Виферон зарегистрирован и разрешен для применения в 1998 г. Лекарственная форма – ректальные свечи и мазь.

Механизм действия Виферона

Виферон представляет собой комплекс рекомбинантного интерферона– a _2b в сочетании с препаратами антиоксидантного действия – a –токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты в терапевтически эффективных дозах.

В серии экспериментальных работ В.В. Малиновской было показано, что способность к продукции ИНФ значительно повышается при добавлении (in vitro) к ИФН – индуцирующим клеткам a –токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты, влияющих на процессы перекисного окисления липидов мембран клеток [7]. Применение формулы индекса эффективности сочетания препаратов показало, что использование Р–ИФНа с антиоксидантами оказывало синергидное действие на противовирусный эффект Р–ИФНа, многократно усиливая противовирусное действие интерферона [8].

Детальное исследование механизма действия Виферона позволило выявить его иммуномодулирующее действие на Т– и В–лимфоциты, нормализацию показателей гумopaльного иммунитета, содержание иммуноглобулина Е [9]. Установлена четкая корреляция между различными факторами специфической, неспецифической и антиоксидантной защиты при лечении вирусных и бактериальных инфекций [10].

Изучение фармакокинетики препарата показало, что ректальное введение Виферона позволило достичь более высокой концентрации и длительной циркуляции в крови Р–ИФН, чем при парентеральном введении [11]. Снижение уровня сывороточного интерферона через 12 часов обусловливает необходимость его повторного введения.

Побочные эффекты и переносимость

Побочные эффекты Виферона во время испытания препарата не зафиксированы.

Установлено, что при длительном применении виферона не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность Р–ИФН альфа 2b.

В настоящее время Виферон является единственным зарегистрированным в России препаратом из класса рекомбинантных интерферонов, разрешенным Государственным Фармакологическим Комитетом МЗ РФ для лечения различных инфекционных заболеваний не только взрослых, но и детей, в том числе новорожденных, а также беременных женщин.

Клинико–иммунологическая эффективность Виферона

Вирусиндуцированная дисфункция иммунитета (супрессия Т–клеточного звена, угнетение фагоцитоза и др.), развивающаяся при гриппе и других ОРВЗ, позволяет отнести последние к числу тех заболеваний, течение и исход которых определяется наличием в комплексном лечении иммунных препаратов.

В нашей клинике в течение последних лет изучается клиническая эффективность Виферона при респираторных заболеваниях и их бактериальных осложнениях. В частности, нами в открытом плацебо–контролируемом исследовании показана высокая терапевтическая эффективность при гриппе и других респираторных заболеваниях, осложненных ангиной [12]. Под наблюдением находились 54 больных лакунарной ангиной и острым респираторным вирусным заболеванием, подтвержденным лабораторными методами. Получены достоверные доказательства эффективности лечения антибактериальными средствами в сочетании с Вифероном. Препарат назначали по 500 тыс. МЕ два раза в сутки в течение пяти дней. Начинали лечение не позднее 48 часов от появления первых признаков болезни. Терапевтический эффект выражался в сокращении симптомов интоксикации и продолжительности гнойных наложений на миндалинах, сокращении сроков заболевания в целом.

Клинический эффект, как правило, сопровождался и выраженным улучшением иммунологических показателей: нормализацией исходно сниженных СД3 и СД4, уменьшением количества циркулирующих иммунных комплексов (табл. 1). Положительная динамика циркулирующих иммунных комплексов при лечении Вифероном, с нашей точки зрения, является важным критерием, свидетельствующим об элиминации возбудителя и сокращении сроков заболевания с одной стороны [12].

По данным других клинических наблюдений за 137 больными в возрасте от 1 года до 14 лет при тяжелых формах ОРВИ, на основании клинико–катамнестического анализа авторами установлено, что при тяжелых формах инфекции достоверно чаще регистрируется низкий исходный уровень сывороточного ИФН и значительное уменьшение общего числа Т–лимфоцитов, снижение активности фагоцитов, что является основанием для назначения виферона с 1–2 дня болезни детям с тяжелыми формами ОРВИ.

Катамнестическое наблюдение за 50 детьми из числа обследованных в течение 3–6 месяцев выявило протективный эффект виферона в отношении последующих эпизодов ОРВИ [13]. Авторы рекомендуют назначать препарат часто и длительно болеющим детям 1–14 лет в течение 5 дней по 2 свечи в сутки в следующих дозах: по 500 000 МЕ в свече детям до 7 лет, и по 1 млн. МЕ – детям от 7 до 14 лет, и применять его с профилактической целью в период высокой заболеваемости ОРВИ и для адаптации детей в дошкольных учреждениях.

Клинико–иммунологические наблюдения в группе взрослых и детей, часто болеющих вирусными и бактериальными инфекциями респираторного тpaкта, позволили выявить нарушения в системе интерферона: снижение способности лейкоцитов к продукции a – и g –интерферонов. Выраженные изменения в системе Т–клеточного звена иммунитета требуют применения адекватных доз виферона [13,15]. Частота и длительность курсового лечения зависят от тяжести заболевания и выраженности изменений в иммунном статусе. Как правило, терапия Вифероном проводится в течение нескольких месяцев в возрастной дозировке. Пролонгированная вифероно–терапия в течение 2,5 месяцев позволила уменьшить частоту ОРВЗ примерно в 2–5 раз в год [13].

Применение Виферона–мази для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ

Виферон–мазь, содержащая в 1 г 40 тыс. МЕ ИФН и токоферол ацетат в терапевтической дозе, применяется при первых признаках заболевания интраназально 3–4 раза в день в течение 5 дней. В целях профилактики в очагах инфекции мазь наносится тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день утром и вечером в течение всего опасного периода.

Согласно результатам исследования Е.С. Макаровой (2001), проведенного в дошкольном учреждении, при изучении интерферонового статуса у детей от 1 года 7 месяцев до 3 лет на фоне превентивного применения мази Виферона отмечено увеличение продукции g –интерферона, достоверное уменьшение количества циркулирующего «раннего» интерферона, сокращение заболеваемости в 4 раза, отсутствие побочных реакций. Полученные результаты, согласно заключению авторов, свидетельствуют о высокой эффективности вифероно–профилактики у часто болеющих детей раннего возраста [15].

Таким образом, удобные лекарственные формы, высокая лечебная и профилактическая эффективность Виферона, направленность воздействия на иммунитет позволяет рекомендовать данный препарат в комплексном лечении и профилактике респираторных инфекций.

Читать еще:  Больничный лист при цистите: листок нетрудоспособности

В 2001 году работы по созданию новых лекарственных форм рекомбинантных интерферонов (в том числе Виферона) и внедрению их в клиническую пpaктику удостоены премии Правительства Российской Федерации.

Из средств растительного происхождения для профилактики ОРВИ рекомендуются такие препараты, как сухой очищенный экстpaкт из листьев облепихи крушиновидной семейства лоховых. Препарат обладает противовирусной и интерферониндуцирующей активностью, назначается взрослым и детям при первых симптомах респираторного заболевания. Наиболее выраженный лечебный эффект достигается при сочетании лекарственных форм общерезорбтивного и местного действия.

Эффективным является иммунал сок эхинацеи пурпурной, содержащий уникальный комплекс фитокомпонентов. Препарат стимулирует выработку организмом собственного интерферона, предотвращает развитие заболевания и смягчает его симптомы; выпускается в виде капель, рекомендуется принимать курсом не менее недели. Достижение стойкого эффекта – через 8 недель.

1. Соловьев В.Д. Бектемиров Т.А. Интерфероны в теории и пpaктике медицины. 2–е изд. – М.1981.

2. Cross J.C., Roberts R.M. Constitutive and trophoblast – specific expression if a class of bovine interferon genes. Proc. Natl. Acad. Sci USA 1991: 88, 3817 – 3824.

3. Dianzani F. The interferon system. Helth Sciences Press, 1993

4. Хесин Я.Е., Наровлянский А.Н., Амченкова А.М. Клеточные рецепторы для интерферонов. В кн. Система интерферона в норме и при патологии., Москва, 1996 : 39 – 52.

5. Dianzani F. Baron S. The interferon’s: a biological system with therapeutic potential in viral infections. In Lymphoblastoid Alpha – Interferon Carrent

Medical Literature Ltd , London ,1995.

6. Ершов Ф.И. Интерфероны (к 40–летию открытия). Вопр. вирус., 1998, № 6,т. 43, с. 247 – 252.

7. Himmler A., Hauptmann R. et al. Structure and expression in Escherichia coli of canine interferon alpha gene. J. Interferon Res, 1987: 7 , p 173 – 178.

8. Malinovskaya V.V. «Interferon a2b antivirus action modulation with the help of antioxidant action preparation» International Conference on Interferon’s Biology and Clinical Applications. 77, 1998.

9. Тареева Т. Г. и др. «Применение Виферона при внутриутробной инфекции плода и новорожденных» Тез. Докл. Росс.нац.конгр. «Человек и лекарство» М.,162,1995.

10. Кешинян Е.С. и др. «Применение генно–инженерного альфа 2–интерферона – Виферона в комплексной терапии тяжелых форм инфекционно–воспалительных заболеваний у новорожденных детей» Тез.

докл. Росс.нац.конгр. «Человек и лекарство» ,162, 1995.

11. Бабаянц А.А. Малиновская В.В. Мешкова Е.Н. «Фармакокинетика интерферона при ректальном введении» Вопр. Вирус.1:83–84, 1986

12.. Колобухина Л.В. Гатич Р.З. Меркулова Л.Н. и др. «Комплексное лечение ОРВИ, осложненных ангиной» Леч. Врач ,2003,№1 , с 32 –33.

13. Чеботарева Т.А. Тимина В.П. Малиновская В.В. Виферон: применение при гриппе и др. ОРВИ у детей в кн. « Иммуномодулирующий и противовирусный препарат виферон в лечении детей и взрослых, часто болеющих вирусно–бактериальными инфекциями», М.2003.

14. Караулов А.В. Сокуренко С.И. Бармотин Г.В. Принцип иммунотерапии и иммунореабилитации рецидивирующих респираторных заболеваний. Леч.врач, 2000 , №1 , с 44 – 45.

15. Макарова Е.С. Доскин В.А. Малиновская В.В. и др. Применение виферона у детей раннего возраста в зависимости от сезонных ритмов интерферонообразования. Тезисы докл. Росс. науч. Конгр. «Человек и лекарство» ( М ), 2 – 6 апреля 2001, с 272.

У беременных лимфоциты

5 инфекционно-воспалительных процессов при которых применяют Виферон 2

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Препарат «Виферон 2» из группы цитокинов обладает активностью против всех вирусов, кроме ВИЧ. Форма лекарства в виде ректальных суппозиториев опробована клиническими исследованиями российских больниц и разpaбатывалась для того, чтобы избежать системных побочных эффектов. Препарат не выпускают в виде растворов и таблеток, поскольку при прохождении через желудочно-кишечных тpaкт белки интерфероны расщепляются. Рекомбинантный интерферон альфа-2 выpaбатывается иммунной системой для противостояния инфекции в естественных условиях. Вещество, синтезированное в лаборатории, обладает аналогичным воздействием на вирусы и иммунитет.

Форма выпуска, состав и упаковка

Каждый ректальный суппозиторий Виферона содержит 500000 МЕ интерферона альфа-2b. Помимо активного компонента, препарат содержит 0,055 г альфа-токоферолацетата и 0, 022 г аскорбиновой кислоты.

Свечи имеют форму пули, их консистенция однородна. Возможен белый цвет с наличием желтоватого оттенка. На торце допускается воронкообразное углубление. При ректальном применении интерфероны дольше задерживаются в крови, чем при подкожном введении цитокинов. Уровни вещества в сыворотке снижаются спустя 12 часов, потому его нужно использовать повторно. Сывороточные концентрации изучались у недоношенных младенцев.

Исследование показало, что препарат нужно вводить трижды в сутки с перерывом в 8 часов.

Применение свечей Виферона 5000000 МЕ обеспечивает ряд эффектов:

• повышение выработки иммуноглобулинов класса А;
• восстановление баланса иммуноглобулинов класса Е;
• стимуляция эндогенной эндокринной системы.

Антиоксидант витамин Е очищает организм от свободных радикалов, снижает воспаление и ускоряет регенерацию клеток. Витамин С усиливает иммуностимулирующее воздействие.

Потому комплексная терапия Вифероном 2 позволяет:

• снизить дозы антибиотиков и длительность лечения;
• уменьшить риск развития paка, остановить размножение вирусов;
• защитить печень от повреждения;
• избежать осложнений, связанных с использованием инъекционного интерферона;
• ускорить детоксикацию организма.

Дополнительным компонентом является какао-масло, которое используется вместо синтетических компонентов.

Фармакокинетика

Основная цель терапии – укрепить системы интерферонов, направить действие клеток против вируса, обеспечить защиту от свободных радикалов. Виферон 500000 МЕ предназначен взрослым и детям старше 7 лет.

В комбинации с антиоксидантами усиливается воздействие на иммунные Т и В-лимфоциты, стимулируется развитие претимоцитов в тимусе. Препарат не замещает действие собственной иммунной системы человека, а содействует её функционированию.

Нейтрализующие антитела к препарату не выpaбатываются, потому наблюдается отсутствие побочных эффектов.

Альфа-интерфероны из группы водорастворимых белков обладатели широкого спектра активности:

• подавляет размножение вирусов гриппа, гepпeса, гепатита и других урогeнитaльных инфекций;
• действует против смешанных инфекций (сочетание с бактериальным заражением);
• восстанавливает продукцию интерферонов;
• стимулирует выработку антител;
• повышает стойкость к инфекциям;
• усиливает активность макрофагов и лимфоцитов против активной инфекции.

Интерферон-альфа связывается с рецепторами на мембранах вирусных клеток и подавляет их деление.

Показания к применению

Виферон 2 используется при инфекционно-воспалительных процессах различной природы:

• В комплексной терапии недоношенных новорождённых детей с инфекционными заболеваниями.
• При простуде, воспалении лёгких, сепсисе, менингитах, а также внутриутробном инфицировании.
• Против хронических вирусных гепатитов, в том числе осложнённых циррозом и требующим проведения плазмафереза.

• При инфекциях мочепoлoвoй системы у беременных женщин, молочнице и рецидивирующем вaгинозе.
• Против гриппа и острых инфекционных заболеваний, которые отличаются длительным течением и осложнениями.

Препарат «Виферон 500000» используется дважды в сутки каждые 12 часов на протяжении 10 дней. Примерно с 6-мecячного возраста можно применять дозу в 500000 МЕ.

Виферон 2 для детей

МЕ в одном суппозитории назначается, если ребёнку уже исполнилось 7 лет при таких заболеваниях, как:

• хронический гепатит – по 2 свечи каждый день с промежутком 12 часов и курсом на 14 дней;
• грипп (комплексная терапия), а также ОРВИ, осложнённых бактериальной инфекцией, – по 2 свечи утром и вечером на протяжении 5 дней с интервалом 12 часов;
• герпетическая инфекция, стафилококк – две свечи с промежутком 12 часов на протяжении 5 дней.

Курс, длительность которого указана в назначении, повторяется в зависимости от состояния больного. При пневмониях и осложнённых ОРВИ требуется до 2 курсов, при сепсисе – 3-4, при герпетическом поражении – 1-2. Между курсами обязательно делают паузу в 5 дней.

Аналогично Виферон 2 применяется подросткам и взрослым.

Оптимальная доза рассчитывается исходя из массы тела, тяжести заболевания. Суточную норму делят на два приёма.

При терапии вирусных гепатитов у детей дозировка и схема лечения определяется возрастом и сопутствующими заболеваниями:

1. При хроническом гепатите и циррозе, наряду с плазмаферезом, по 500 тыс. МЕ на протяжении 14 дней, дважды в сутки с интервалом 12 часов.
2. При гепатитах у детей с лейкозами и опухолями доза рассчитывается, как 5 млн. МЕ на квадратный метр поверхности тела для гепатовируса В и 3 млн. МЕ – для гепатовируса С. Вводят свечу дважды в сутки с перерывом 12 часов длительностью 6-12 месяцев.
3. При остром гепатите С дозу рассчитывают исходя из нормы 3 млн. МЕ на квадратный метр поверхности тела в сутки, делят на два раза и применяют на протяжении 3-6 месяцев. Сначала свечи используются каждый день на протяжении 10 суток, затем – три раза в неделю. Детям после 7 лет разовая доза – Виферон 2 или 500 тыс. МЕ.
4. При врождённом гепатите используют Виферон 2 после 9 месяцев, рассчитывая дозу 3 млн. МЕ на метр квадратный поверхности тела. Утром применяют свечу на 1 млн. МЕ, вечером на 500 тыс. МЕ.

Виферон 2 при беременности

Виферон 2 является единственным иммуномодулятором, разрешённым при беременности со второго триместра. До третьего триместра рекомендовано использовать низкие дозировки – Виферон 1. Особенно важно предотвратить прерывание беременности из-за инфицирования xлaмидиями, микоплазмой или уреаплазмой.

Применение интерферона-альфа-2 на поздних сроках предназначено для снижения риска внутриутробного инфицирования плода.

После 35 недели используют Виферон 2 по одной свече дважды в сутки с перерывом в 12 часов. Длительность курса – 5 дней, и за 12 недель проводят всего 7 курсов с перерывом в 7 дней между каждым.

Схема применения интерферона у беременных женщин зависит от показаний:

1. При вирусных гепатитах с 35 акушерской недели используют дважды в сутки с перерывом 12 часов Виферон 2 три дня в неделю.
2. При бронхиальной астме препарат вводят с 20 недели беременности на протяжении 10 дней. Повторяют курс интерферонотерапии по показаниям.

Использование Виферона проверялось у беременных женщин с аногeнитaльными кондиломами и вирусом ВПЧ низкого и высокого риска. Проведён полный спектр обследований: цитология, ПЦР, кольпоскопия, уровень иммуноглобулинов и цитокинов. Женщинам после 14 недели беременности назначили Виферон 2 на протяжении 10 дней, дополнительно препарат в виде геля наносился на кондиломы. Терапия повысила местный иммунитет, что подтверждалось увеличением IgG и снижением провоспалительных цитокинов.

Противопоказания и побочные действия

Свечи «Виферон 2» можно использовать новорождённым и беременным женщинам после 14 недели гестации. Суточная доза и длительность курса назначается врачом в индивидуальном порядке. Информации о противопоказаниях, связанных с хроническими заболеваниями, не предоставлено.

Свечи «Виферон» хорошо переносятся , но иногда у пациентов возникают аллергические реакции на компоненты препарата. Форма суппозиторий лишена недостатков других форм – таблеток и растворов для инъекций. Лекарство не провоцирует нагрузку на желудочно-кишечный тpaкт и не вызывает системных реакций, как другие интерфероны.

Реакция на какао-масло появляется после первого применения, потому иногда следует искать аналоги.

К возможным побочным эффектам относятся следующие:

• сыпь, зуд и покраснение кожи;
• жжение в прямой кишке при введении свечи.

Обычно эти признаки не представляют опасности, и медикамент не отменяют. К интерферону-2-альфа не образуются нейтрализующие антитела даже при длительном применении Виферона.

Доказано, что использование Виферона 2 в комплексной терапии вирусных заболеваний помогает снижать дозу антибактериальных средств, кортикостероидов. В некоторых случаях пациентам удаётся избежать антибиотикотерапии. Поддерживая функции клеток и запуская механизмы регенерации, интерфероны способны снизить побочные эффекты от назначаемых противовирусных и антибактериальных препаратов.

Аналоги Виферона 2 и отзывы о препарате

В России здравоохранение поощряет применение интерферонов и их индукторов в профилактике и лечении гриппа. Препараты выборочно избирательно подавляют деление вирусных клеток, не влияя на метаболизм.

Генная инженерия разработала рекомбинантные интерфероны, представленные в препаратах:

Среди индукторов интерферона используют низкомолекулярные синтетические компоненты в препаратах «Амиксин» и «Циклоферон» и органических веществах – «Кагоцел», эффективность данных средств доказана в терапии и профилактике различных ОРВИ. Механизм работы интерферонов до сих пор не изучен полностью. Некоторые штаммы гриппа, такие как H5N1, устойчивы к интерферонам, но могут использоваться в профилактике. Средства активируют интерлейкины, макрофагы, увеличивают фагоцитоз – стимулируют все компоненты иммунного ответа.

Появились сведения о разработке нового российского препарата, содержащего иммобилизованный интерферона альфа-2b. Imminterferon выпускается в перopaльной форме и обладает такой же активностью, как и аналоги – «Виферон» и «Реаферон». Вещество в полиэтиленгликолевых капсулах стимулирует иммунитет против энтеровирусов и отдельных типов paка.

Зачастую можно услышать, что белковые молекулы не проходят сквозь слизистые толстой кишки. Исследования установили, что лекарства с молекулярной массой менее 30 кДа проникают в кровь со скоростью, аналогичной внутримышечным инъекциям. Интерферон альфа-2b состоит из 166 аминокислот, молекулярная масса которых составляет менее 20 кДа. Препарат проникает в венозную сеть прямой кишки, затем попадает в нижнюю полую вену и отсюда – в большой круг кровообращения.