Невралгия: виды, симптомы и лечение

Виды невралгии

Невралгией считается патологическое состояние, при котором поражаются периферические нервные волокна, оно сопровождается сильной болью, распространяющейся по ходу этих структур. Они довольно интенсивные и имеют жгучий и колющий хаpaктер.

В статье будет рассмотрено, какие формы, и варианты невралгий бывают, а также каким образом они проявляются.

Формы и варианты

Вариантов невралгий выделяют довольно много. Их принято классифицировать по следующим параметрам:

• в зависимости от наличия или отсутствия основного заболевания, вызвавшего патологический процесс в нервном волокне, выделяют первичную и вторичную невралгию;
• по течению определяют острую, хроническую и тяжелую невралгию;
• по причинам – с выявленным патологическим воздействием на нерв, и патология со скрытыми причинами (идиопатическая).

Они еще классифицируются по той структуре, на уровне которой выявлено поражение.

Первичная и вторичная

В зависимости от причин, вызывающих болезнь, выделяют первичное и вторичное поражение.

Первичная – считается самостоятельной патологией. Второе ее название эссенциальная. В этом случае сопутствующих болезней, оказывающих патологическое воздействие на нервные структуры, не выявляется.

Вторичная – является симптомом другой, основной болезни. Она имеет второе название симптоматическая. Она возникает при поражении периферических волокон вирусом гepпeса, травмой или сдавлением ткани в анатомически узких местах.

По течению болезни

Все пароксизмальные боли подразделяются по своему течению.

Выделяют следующие виды невралгии:

1. Острая – возникает однократно на фоне полного здоровья под воздействием определенных факторов. Длится не более месяца и хорошо поддается терапии.
2. Хроническая – для нее хаpaктерно неоднократное появление в течение года. Обострение заболевания провоцируется застарелыми проблемами в организме больного (хроническое соматическое заболевание, аномалии развития, последствия перенесенных травм). Для нее типично чередование периодов обострения и ремиссии.
3. Тяжелая – для нее хаpaктерно прогредиентное течение, при котором отсутствуют ремиссии.

Течение болезни зависит от наличия или отсутствия фактора, провоцирующего обострение, и каким образом оно воздействует на нервные структуры.

По причине, вызвавшей поражение волокна

Невралгию может спровоцировать множество причин. Ими являются различные заболевания, последствия травм.

Выделяют следующие причины развития патологии:

последствия поражения вирусом гepпeса;

другие инфекционные (малярия, грипп и другие) ;

резкие переохлаждения;

патологические процессы в расположенных с нервными структурами органах;

сдавление соседними тканями в узком костном канале, где проходит нервный ствол;

последствия травм нервов и сплетений;

нарушения кровоснабжения;

воспалительные процессы в окружающих тканях;

негативное воздействие межпозвонковых грыж;

сдавление опухолями.

Способствуют развитию патологического процесса: стрессы, нервно-психические перенапряжения, интоксикации, переохлаждения.

Иногда встречается невралгия, когда, несмотря на проведенное всестороннее исследование больного, причины возникшей болезненности выявить не удается. Ее считают идиопатической (скрытой) невралгией, чаще всего по мере развития заболевания удается их обнаружить.

Проявления различных видов заболевания по локализации

По локализации выделяют множество поражений нервных структур. В основу этого разделения положена локализация нервной структуры, узла, сплетения или ствола, где появилась боль.

Крылонебного узла

Эта патология относится к группе ганглионитов и хаpaктеризуется поражением крылонебного узла.

Его воспаление потенцируется различными воспалительными процессами в пазухах черепа, ввиду близкого расположения образования к ним и полости рта (периодонтит, кариес, пульпит).

Развитию заболевания способствуют травмы лицевых костей, хронические интоксикации и опухоли этой зоны.

Заболевание проявляется стреляющими, приступообразными болями высокой интенсивности. Она чаще всего локализуется в зоне глаза, носа и отдает в зубы верхней и нижней челюсти на стороне поражения.

Наружного кожного нерва бедра

Поражение этой структуры связано с его возрастной дегенерацией, оно чаще одностороннее. Его второе название синдром Бернгардта-Рота. Невралгия наружного кожного нерва бедра появляется при сдавлении нервного ствола паховой связкой.

Проявляется периодически возникающей, стреляющей болью, онемением и беганием мурашек в зоне его иннервации. Она захватывает боковую, переднюю поверхность бедра и область паха.

Поражение хаpaктеризуется приступообразным возникновением сильной боли в зоне промежности. Она сопровождается чувством жжения.

Они усиливаются при движении. Часто имеют блуждающий хаpaктер, переходят на область почек.

Возникновение тазовой невралгии провоцируется защемлениями волокна. Это могут быть последствия компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника или сдавление грыжей поясничного отдела. У женщин оно вызывается гинекологическими заболеваниями.

Языкоглоточная

При этой патологии поражается языкоглоточный нерв. Боль локализуется в области задней стенки гортани и отдает в ухо на стороне поражения или угол челюсти. Чаще всего языкоглоточная невралгия провоцируется простудными заболеваниями вирусной этиологии.

Для этого поражения хаpaктерны интенсивные стреляющие боли. Их начало провоцируется глотанием, кашлем и жеванием. Они сопровождаются изменением вкусовых ощущений и слюнотечением.

Плечевого ствола

Это заболевание возникает при сдавливании нерва воспаленными и спазмированными мышцами плечевой области, сухожилиями и патологически измененными позвонками в шейном отделе.

Жгучие, приступообразные и пронзающие боли распространяются по пораженной руке. Иногда они переходят на область грудной клетки и спины. Невралгию плечевого нерва сопровождают повышение потоотделения и отек тканей руки и грудной клетки.

Постгерпетическая

Эта патология развивается через время после заражения ганглиев опоясывающим гepпeсом. При нем появляются на коже пузырьки, находящиеся в проекции сегмента иннервации.

Когда высыпания проходят в ряде случаев развиваются жгучие боли в пределах этого сегмента, они могут сопровождаться сильным зудом, отеком и покраснением кожи. Постгерпетическая невралгия может беспокоить до года после излечения от вирусной инфекции, реже мучает больного долгие годы.

Седалищная

Болезненность при этом нарушении распространяется в проекции седалищного нерва. Она возникает при сдавливании в силу различных причин корешков пояснично-крестцового сплетения.

Она имеет жгучий, стреляющий и приступообразный хаpaктер. Поражение его возникает чаще справа.

Невралгия седалищного нерва провоцируется нарушениями в поясничном отделе позвоночника и воздействием разрушающихся межпозвонковых дисков на корешки.

Затылочная

Эта патология хаpaктеризуется поражением нервных тяжей в области второго шейного позвонка, формирующих малый и большой затылочные нервы.

Для затылочной невралгии хаpaктерно распространение жгучих, приступообразных болей в затылочной области. Они усиливаются при движениях в шейном отделе. Сменяются онемением и чувством бегания мурашек. Отдает в глазничную область и ухо.

Процесс имеет чаще односторонний хаpaктер. На высоте приступа возможна тошнота и рвота.

Межреберная

Патология возникает при сдавливании межреберных нервов измененными дисками и позвонками грудного отдела позвоночника. Для нее хаpaктерна жгучая приступообразная болезненность высокой интенсивности, распространяющаяся в проекции межреберья. Она усиливается при вдохе и других движениях.

Межреберную невралгию часто путают с серьезными сердечными патологиями (подробнее о том, как отличить эти две проблемы здесь). Приступы сменяются ощущением бегания мурашек в той же зоне. Выявляется мышечное напряжение и отек тканей.

Тройничного нерва

Одна их самых распространенных невралгий. Для нее хаpaктерна стреляющая боль высокой интенсивности, распространяющаяся по одной из веток нерва.

Возникает предположительно в результате сдавливания их полнокровными сосудами или опухолями. Большую роль имеет последующее разрушение миелиновой оболочки.

Иногда невралгию тройничного нерва вызывает механическая травма нервного волокна. Приступы возникают внезапно, провоцируются воздействием на кожу лица в области носогубного треугольника.

Невралгия довольно серьезное и неприятное состояние. Больной должен обязательно обратиться к врачу, так как часто болезненность возникает не сама по себе. Она является симптомом грозных патологий опасных для здоровья и жизни человека.

Когда болит грудная клетка: межреберная невралгия и её симптомы

Межреберная невралгия – это воспалительное заболевание, которое сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Его клинические симптомы схожи с проявлениями патологий многих органов…

Как снять симптомы и острую боль: способы лечения невралгии лицевого тройничного нерва

Чувствительность в области лица обеспечивается двенадцатью парами черепно-мозговых нервов. Пятая пара называется тройничным (тригеминальным) нервом. Она разделяется с правой и…

Основные симптомы и способы лечения невралгии затылочного нерва

Невралгия – болезнь, поражающая периферические нервы. Для нее хаpaктерны: воспаление, сдавливание или раздражение нервных волокон, которые расположены вне головного и…

Опасное осложнение: герпетическая и постгерпетическая невралгия

Невралгия представляет собой поражение нервного ствола в любой части тела, что приводит к возникновению болевого синдрома. Повредить нерв может травма,…

Со спортом по жизни: комплексы полезных упражнений при межреберной невралгии

Межреберная невралгия – это очень болезненное явление, причем этиология различна, но тактика лечения едина. Важнейшим моментом терапии и предупреждения патологии…

Невралгия: симптомы, причины, лечение и применение народных средств

ГлавнаяНеврологияНевралгия Невралгия: симптомы, причины, лечение и применение народных средств

Поражение нервных волокон хаpaктеризуется приступом боли в зоне иннервации.

Основные причины появления невралгии

Выделяют наиболее часто встречающиеся причины невралгии. Среди них:

• Сжатие нерва. Данное состояние развивается в результате увеличения просвета рядом расположенного сосуда, ростом опухоли, нарушением целостности кости или связочного аппарата.
• Нарушения обмена, например, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара приводит к разрушению миелиновой оболочки. Заболевание развивается в результате длительного отсутствия терапии или отсутствия эффекта от проводимой терапии.
• Инфекционный процесс. Развитие симптомов провоцирует вирус простого гepпeса, ветряной оспы, иммунодефицита человека, а также бледная трепонема.
• Рассеянный склероз. Разрушение миелина формируется в результате аутоиммунных нарушений. По мере прогрессирования заболевания состояние больного ухудшается.

Читать еще:  Настойка из сосновых шишек от инсульта

Более редкие причины

Более редкой причиной невралгии может выступать:

• Порфирия. Наследственная патология сопровождается изменением кожных покровов, кровеносной и пищеварительной системы.
• Хроническая патология мочевыводящей системы.
• Употрeбление лекарственных средств, например, цисплатина или винкристина.
• Отравление химическими веществами.
• Травматическое воздействие.

Виды и симптомы невралгии

В клинической пpaктике выделяют несколько видов невралгии, которые разделяют в зависимости от того, какой периферический нерв затронут. Среди них выделяют:

• Невралгию тройничного нерва. Данный нерв поражается наиболее часто, что связано с обеспечением тактильной чувствительности на лице. Заболевание может проявляться развитием болевого синдрома и вегетативными реакциями. Боль носит острый пронзающий хаpaктер, вызывая выраженный дискомфорт у пациента и ухудшая качество жизни. Возникает она только с той стороны лица, где поражён нерв. Вегетативные реакции проявляются слезотечением, выделением слюны и выработкой избыточного содержимого из носовой полости. Усиление симптомов наблюдается во время движений или разговора. При поражении нижней ветви тройничного нерва может возникать затруднение открывания челюсти с последующей атрофией, спазмами и подергиванием отдельных мышечных волокон. Заболевание хаpaктеризуется длительным течением с периодами обострения и ремиссии.
• Невралгию языкоглоточного нерва. За счёт данного ответвления происходит обеспечение чувствительности в миндалинах, ушах, баpaбанной полости и языке. Кроме того, контролируется функционирование околоушных желёз и двигательная активность мышц в глотке. Острая пронзающая или пароксизмальная боль может локализоваться за ушами, задней частью языка, а также в области миндалин. Пациент испытывает выраженные нарушения чувствительности, например, ее полную потерю или изменение вкусовых ощущений. Вся пища становится очень однообразной, но может быть также горькой или кислой. Нарушение работы слюнных желёз приводит к сухости в ротовой полости. Развитие патологической клиники провоцируется разговором, глотанием или зеванием. Первые признаки заболевания можно отметить при приеме горячей пищи или напитков.
• Поражение крылонебного узла. Его развитие сопровождается воспалением в ЛОР—органах. Боль локализована в глазнице, корне языка и зубах верхней челюсти. Иррадиация происходит в височную и шейную область. Наиболее часто ее обострение развивается в ночные часы. Его продолжительность составляет несколько минут или часов. Вслед за обострением наступает ремиссия, которая может достигать нескольких месяцев. Обострение может быть спровоцировано переутомлением, простудой или чрезмерной эмоциональностью.
• Герпетическую невралгию. Данный вид является осложнением герпетической инфекции. Наиболее часто ее удаётся выявить у пациентов пожилого возраста, а также у людей со снижением иммунных систем. В группу риска входят пациенты с вирусом иммунодефицита человека. Боль локализуется по ходу поражённого участка. Она может иметь разные хаpaктеристики, наиболее часто это тупая, жгучая или простреливающая. Симптомы продолжаются длительное время, в некоторых случаях они беспокоят пациентов в течение нескольких месяцев.
• Болезнь Рота. Дискомфорт или жжение возникает на наружной поверхности бедра. В редких случаях продолжительность сохраняется до момента устранения причины.
• Межреберную невралгию. Резко усиливающая во время поворота туловища боль локализуется в области грудной клетки. Провоцирует развитие невралгии межреберного вида чихание, кашель, а также разговор. Выраженный дискомфорт возникает при попытках прикоснуться к рёбрам.

Диагностика

Подтверждение диагноза межреберной невралгии часто осуществляется без применения дополнительных методов диагностики. Ее применение необходимо для исключения других патологий, а также исключения различных осложнений.
Важным этапом для постановки диагноза является выяснение жалоб у пациента. Врач уточняет время появления симптомов, провоцирующие факторы, хаpaктер и продолжительность. Оценивается реакция на приём лекарственных средств или других манипуляций, которые могут снизить степень выраженности заболевания. Среди них прогревание, массаж или наложение тугой повязки.

• Общий анализ крови с измерением уровня сахара.
• Магнитно—резонансная томография. Ее выполнение показано для исключения опухолей или рассеянного склероза в головном мозге.
• Электромиография. Метод необходим для проверки проведения нервных импульсов и реакции со стороны мышц.

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы определить, как лечить невралгию, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач на основании причины, степени тяжести и основных симптомов определяет комплекс терапии.
Лекарственная терапия применяется в системной и местной форме.

Невралгия, симптомы, которой неярко выражены, допускается устранять с помощью таблетированной формы. Среди них выделяют:

• Миорелаксанты.
• Анальгетики.
• Нейропротекторы.
• Противовоспалительные средства.
• Витамины группы В.
• Успокоительные препараты.

Инъекционная форма показана для быстрого устранения клиники и облегчения самочувствия пациента. Терапия проводится при выраженном болевом синдроме или вегетативных нарушениях. Среди наиболее эффективных инъекционных форм выделяют:

• Обезболивающие. Инъекции за короткий период времени устраняют болевой синдром.
• Противовоспалительные. После введения происходит снятие отека и воспалительной реакции в патологическом очаге, за счёт чего улучшаются процессы кровообращения и трофики.
• Миорелаксанты. Механизм их действия заключается в снятии тонуса с мышц, что облегчает двигательную активность.
• Витамины группы В. При регулярном употрeблении происходит развитие нейропротекторного действия с защитой миелиновой оболочки.

Лечение невралгии в домашних условиях

Невралгию симптомы, которой беспокоят пациента, можно лечить в домашних условиях только после установления причины. Для этого используют лекарственные средства и немедикаментозные методы, которые включают лечебную физкультуру, физиотерапевтическое воздействие и народные средства. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется сочетать их.

При этом необходимо помнить, что немедикаментозные методы не устраняют полностью причину заболевания, а только облегчают самочувствие переводя процесс в стадию ремиссии.

Лечение невралгии народными средствами

Применение народных методов для устранения патологических симптомов данного заболевания распространено.

• Отвар ромашки. Для его приготовления необходимо ромашку залить горячей водой из соотношения одной столовой ложки на 200 мл воды. Продолжительность настаивания равна 15 минутам, после чего смесь процеживают. Для достижения терапевтического эффекта необходимо выполнять полоскания, удерживая воду в течение 5—7 минут в полости рта. Растение помогает устранить воспалительные реакции.
• Отвар корня Алтея. Для приготовления раствора мелко порезанный корень заливают горячей водой и настаивают на протяжении 8—9 часов. После остывания смесь процеживают и используют для наложения компрессов на поражённый участок. Компресс рекомендовано накладывать на ночь, для более продолжительного контакта.
• Куриное яйцо. Разогретое сваренное куриное яйцо, приложенное к месту боли помогает устранить ее, сняв воспаление и отек тканей.

Самостоятельные попытки устранения патологических симптомов могут привести к ухудшению самочувствия и прогрессированию заболевания. Поэтому, в ранние сроки после появления жалоб необходимо обратиться за помощью к врачу.

• Боль в горле
• Боль в задней поверхности шеи
• Боль в затылке
• Боль в корне языка
• Боль в лице
• Боль в месте защемления нерва
• Боль за ухом
• Горечь во рту
• Жжение в пояснице
• Жжение в ягoдицах
• Жжение по ходу нерва
• Опоясывающая боль
• Ощущение ползанья мурашек
• Повышенное слюноотделение
• Снижение чувствительности кожи в месте защемления нерва
• Сухость во рту

Невралгия – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие поражения определённых отделов периферических нервов. Для этого недуга хаpaктерным является возникновения острой и интенсивной боли по всей протяжности нервного волокна, а также в зоне его иннервации. Невралгия может начать развиваться у людей из различных возрастных категорий, но более ей подвержены представительницы прекрасного пола после 40 лет.

Периферические нервы имеют определённые рецепторы, которые перенимают на себя всю информацию о состоянии органов и систем, и после передают её в спинной и головной мозг. В случае сдавливания или раздражения определённого участка нерва, эта информация искажается, что и приводит к возникновению болевого синдрома. Обычно патология прогрессирует на фоне уже имеющегося в теле патологического процесса.

Мышечная невралгия чаще проявляется в тех местах человеческого тела, где нервное волокно проходит через узкие каналы. Именно там есть высокая вероятность его сдавления или ущемления. Стоит отметить, что этот недуг может поразить любой нерв. Чаще диагностируют невралгию спины, невралгию седалищного нерва, невралгию языкоглоточного нерва, а также тройничного. Диагностикой, так же как и терапией недуга, занимается врач-невролог.

Многие люди путают невралгию и неврит. Но это две совершенно разные болезни. При неврите наблюдается воспаление нервного волокна, проявляющийся не только возникновением болевого синдрома, но также и снижением чувствительности на участке кожи, который иннервирует поражённый нерв. Важно при проявлении признаков невралгии сердца, тройничного нерва, спины и прочих органов и тканей сразу же обратиться к врачу для диагностики и составления корректного плана лечения.

Читать еще:  Боль в глазах и переносице

Разновидности

Невралгия может «атаковать» любой нерв, но все же чаще клиницисты диагностируют такие виды недуга:

• невралгия лицевого нерва или тройничного;
• невралгия спины;
• невралгия седалищного нерва;
• невралгия языкоглоточного нерва;
• невралгия затылочного нерва.

Причины прогрессирования недуга могут отличаться в зависимости от того, какое именно нервное волокно было поражено.

Причины поражения затылочного нерва:

• опухоль доброкачественного или злокачественного хаpaктера, локализующаяся в области шейных позвонков;
• остеохондроз;
• подагра;
• травматизация шейного отдела позвоночного столба различной степени тяжести;
• переохлаждение затылка.

Этиология невралгии лицевого нерва:

• аневризма артерий, питающих мозг;
• опухоль доброкачественного и злокачественного хаpaктера, локализующаяся в мозге;
• переохлаждение лица;
• атеросклероз;
• инфекционные процессы с хроническим течением в области лица. В этом случае речь идёт о гайморите, кариесе, пульпите и прочее.

Этиология невралгии седалищного нерва:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• травматизация поясницы;
• перелом костей таза или бедренных костей;
• опухоль доброкачественного или злокачественного хаpaктера, локализующаяся в месте прохождения нерва;
• переохлаждение поясницы, бёдер и ягoдиц;
• повышенная физ. нагрузка на поясницу;
• гиподинамия;
• избыточная масса тела;
• беременность;
• наличие инфекционных или воспалительных недугов в области органов малого таза.

Этиология невралгии языкоглоточного нерва:

• наличие инфекционных недугов, таких как туберкулёз, грипп, парагрипп и прочее;
• аллергическая реакция;
• нарушение метаболизма;
• интоксикация организма;
• чрезмерное потрeбление спиртных напитков;
• склероз;
• сахарный диабет.

Симптоматика

Симптомы невралгии, так же как и причины её прогрессирования, напрямую зависят от того, какое нервное волокно было сдавлено или травмировано.

Сдавление тройничного нерва

Невралгия лицевого нерва возникает довольно часто. Причина проста – этот нерв выходит из черепа через очень узкое отверстие, и поэтому рядом расположенные ткани могут его сдавить. Этот нерв отвечает за иннервацию лица.

Обычно недуг начинает прогрессировать остро – появляется интенсивная боль в области лица. Она носит приступообразный хаpaктер. Пациенты отмечают, что это похоже на прохождение электрического тока. Нередко они замирают и стараются не делать никаких движений во время такого приступа. Его длительность у каждого человека различная – у некоторых это всего лишь несколько секунд, а у других несколько минут. Стоит отметить, что приступы могут повторяться до 300 раз за сутки, что очень выматывает человека. Болевой синдром чаще локализуется на правой половине лица. Редко когда невралгия бывает двухсторонней.

Тригеминальный приступ может начать прогрессировать при физическом воздействии на некоторые особые точки на лице (крылья носа, уголки глаз и прочее). Такое часто наблюдается при пережёвывании пищи, чистке зубов, нанесении макияжа или при бритье.

Сдавление седалищного нерва

Невралгия седалищного нерва проявляется такими симптомами:

• «стреляющая» боль по ходу нерва;
• может отмечаться чувство жжения в пояснице, ягoдицах;
• поражается преимущественно одна ветвь нерва;
• пациент отмечает, что с поражённой стороны у него появилось чувство «ползания мурашек».

Сдавление затылочного нерва

• болевой приступ настигает человека внезапно. Иногда ему может предшествовать лёгкое раздражение нервов, к примеру, человек может просто почесать голову или резко её повернуть;
• сильный болевой синдром в виде «прострела» возникает в области задней поверхности шеи, затылка или за ушами;
• болевой синдром чаще локализуется только с одной половины головы и шеи, но не исключено и двухстороннее поражение.

Межрёберная невралгия

• опоясывающая боль;
• болевой приступ возникает спонтанно. Но все же чаще ему предшествует резкая смена положения тела, глубокий вдох, сильный кашель;
• длительность боли различная – от пары часов и до нескольких суток;
• в месте локализации поражённого нервного волокна может отмечаться снижение чувствительности кожного покрова.

Поражение языкоглоточного нерва

Спровоцировать проявление симптомов невралгии языкоглоточного нерва может зевание, приём пищи или кашель. Как следствие, у пациента возникает сильная боль у корня языка, в месте локализации миндалин, глотки. Во время приступа отмечается сухость во рту, а после его прекращения – повышенная саливация. Примечательно то, что вся пища, которую в это время будет принимать человек, будет казаться ему горькой.

Диагностика

При проявлении симптомов, указанных выше, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики и назначения корректного плана лечения. Предположить наличие такого недуга врач может при проведении первичного осмотра и оценке жалоб пациента. Для подтверждения предварительного диагноза больного направляют на дополнительные обследования.

Лечебные мероприятия

Начинать лечить невралгию нужно как только был подтверждён диагноз. Многие считают, что это состояние не является опасным для организма человека. Это не совсем верное предположение. Как уже было сказано выше, невралгия прогрессирует вторично, а это значит, что до её проявления в организме уже прогрессировал какой-либо опасный патологический процесс. Вот он и может представлять серьёзную угрозу здоровью и жизни человека, и в первую очередь лечить нужно его. Особенно опасна невралгия при беременности, так как она может усугубить её протекание и даже спровоцировать выкидыш.

Все методы лечения невралгии разделяют на консервативные и хирургические. Врачи обычно сначала проводят консервативную терапию, и только ввиду её неэффективности прибегают к хирургическим методикам лечения.

Консервативные методы лечения:

• назначение антивоспалительных и обезболивающих фармацевтических средств. Лечить невралгию такими средствами нужно обязательно, так как они помогут купировать болевой синдром и снять воспаление в поражённом нервном волокне. В план лечения могут включить баклофен, ибупрофен и прочее;
• приём витаминов из группы В. Чаще для лечения недуга их назначают в виде инъекций;
• иглоукалывание даёт очень хорошие результаты при лечении болезни;
• физиотерапевтическое лечение. Используют ультрафиолет, лазер, магнитные поля и прочее.

Терапия может дополняться теми или иными средствами в зависимости от того, какой вид недуга был диагностирован:

• при межрёберной невралгии показано вытяжение позвоночного столба, плавание и ношение специальных корсетов. Также в план лечения включают успокаивающие фармацевтические средства;
• сдавление тройничного нерва лечат при помощи противосудорожных средств. Иногда врачи прибегают к хирургическому разрушению части поражённого нервного волокна;
• при патологии седалищного нерва показан пocтeльный режим, приём антивоспалительных средств, нервные блокады и электрическая стимуляция.

С особенной осторожностью следует лечить невралгию при беременности. Лечить беременных нужно только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние женщины.

Невралгия тройничного нерва

Любая ли боль в лице это невралгия тройничного нерва? Нет!

Почему возникает

Невралгия тройничного нерва — редкое заболевание.

Обычно она обусловлена сосудисто-нервным конфликтом (ага, не только люди ругаются, но и сосуды с нервами ): артерия или вена в полости черепа могут быть расположены близко к тройничному нерву и сдавливать его.

Гораздо реже нерв сдавливается аневризмой, новообразованием, кистой или поражается при рассеянном склерозе. Отдельный вариант — постгерпетическая невралгия.

Невралгия проявляется пароксизмальными (то есть внезапно возникающими и внезапно прекращающимися) приступами очень сильной боли в области лица (обычно в верхней или нижней челюсти) по типу прострела электрическим током.

Обычно приступы односторонние и длятся от секунды до двух минут.

Они провоцируются прикосновением, бритьём, жеванием, разговором, чисткой зубов, ветром.

На лице есть триггерные зоны, незначительная стимуляция которых вызывает приступ. У каждого пациента своя зона: у кого-то крыло носа, у кого-то нижняя губа.

Во время приступа на лице возникает болевая гримаса, больные замирают и ждут, когда этот кошмар закончится.

Диагностика

МРТ (исследование на нейроваскулярный конфликт) оценивает, есть ли сдавление нерва артерией или веной.

В лечении используют карбамазепин, окскарбазепин, баклофен, ламотриджин, прегабалин, габапентин и другие препараты. При неэффективности медикаментов проводят операцию, чтобы освободить бедный нерв от сдавления.

Ещё раз акцентирую внимание: в большинстве случаев при невралгии боли приступообразные (до 2 минут), а между приступами боли нет (редко встречаются варианты, когда фоновая боль сохраняется между приступами).

Если ваша боль постоянная ноющая, пульсирующая или она возникает периодически, но болевые периоды длительные (десятки минут/часы/дни), стоит задуматься о других причинах, например, стоматологической патологии, проблемах с височно-нижнечелюстным суставом и мышцами, заболеваниях ЛОР-органов.

Невралгия – неприятное состояние, которое проявляется в виде болей в той или иной части тела, зачастую весьма сильных, имеющих, как правило, колющий, жгучий хаpaктер. Связано оно с патологическим процессом в определенном нерве. Собственно, если перевести этот термин на русский язык, то окажется, что он состоит из двух слов: «нерв» и «боль». Болевые ощущения при невралгии могут иметь разные причины.

Какие бывают виды невралгии?

Существуют две основные классификации данного состояния:

• в зависимости от причины.
• в зависимости от того, какой нерв поражен.

В зависимости от причины выделяют первичную и вторичную невралгию.

Читать еще:  Выбираем и применяем эфирное масло, когда болит голова

Первичная — является самостоятельным заболеванием. Её еще называют идиопатической и эссенциальной. Сопутствующих заболеваний, которые могли привести к повреждению нерва, нет.

Вторичная — возникает как симптом другой болезни. Её другое название — симптоматическая. Отдельно выделяют постгерпетическую невралгию, которая является осложнением опоясывающего лишая.

В зависимости от того, какой нерв поражен, выделяется невралгия:

• тройничного нерва;
• языкоглоточного нерва;
• крылонебного узла; межреберная;
• реберно-ключичная;
• наружного кожного нерва бедра;
• затылочная.

Чаще всего болевые ощущения возникают в области шеи, лица.

Лечение невралгии

Как лечить невралгию? Существует два основных подхода, всё зависит от того, удастся ли обнаружить причину заболевания. Если она выявлена, то лечение будет направлено на её устранение, если нет – на борьбу с болью.

В зависимости от ситуации, врач может назначить:

• Обезболивающие препараты. Например, ибупрофен или аспирин.
• Антидепрессанты. Обычно это нортриптилин или амитриптилин.
• Наркотические препараты. Их прописывают при очень сильных болях, когда их не удается снять обычными обезболивающими.
• Средства с капсаицином. Обладают раздражающим действием, за счет чего помогают справиться с болью.
• Блокаду нерва. В область поврежденных нервных волокон вводят раствор анестетика – он блокирует передачу болевых импульсов.
• Физиотерапию.

В некоторых случаях лечение невралгии спины, грудной клетки, лица, руки или ноги требует хирургического вмешательства, если нерв сдавлен сосудом, связками, костью, опухолью. Во время операции хирург устраняет сдавление.

Если невралгия вызвана сахарным диабетом, одна из основных лечебных мер – контроль уровня сахара в крови.

Невралгия – неприятное состояние, которое проявляется в виде болей в той или иной части тела, зачастую весьма сильных, имеющих, как правило, колющий, жгучий хаpaктер. Связано оно с патологическим процессом в определенном нерве. Собственно, если перевести этот термин на русский язык, то окажется, что он состоит из двух слов: «нерв» и «боль». Болевые ощущения при невралгии могут иметь разные причины.

Какие бывают виды невралгии?

Существуют две основные классификации данного состояния:

• в зависимости от причины.
• в зависимости от того, какой нерв поражен.

В зависимости от причины выделяют первичную и вторичную невралгию.

Первичная — является самостоятельным заболеванием. Её еще называют идиопатической и эссенциальной. Сопутствующих заболеваний, которые могли привести к повреждению нерва, нет.

Вторичная — возникает как симптом другой болезни. Её другое название — симптоматическая. Отдельно выделяют постгерпетическую невралгию, которая является осложнением опоясывающего лишая.

В зависимости от того, какой нерв поражен, выделяется невралгия:

• тройничного нерва;
• языкоглоточного нерва;
• крылонебного узла; межреберная;
• реберно-ключичная;
• наружного кожного нерва бедра;
• затылочная.

Чаще всего болевые ощущения возникают в области шеи, лица.

Лечение невралгии

Как лечить невралгию? Существует два основных подхода, всё зависит от того, удастся ли обнаружить причину заболевания. Если она выявлена, то лечение будет направлено на её устранение, если нет – на борьбу с болью.

В зависимости от ситуации, врач может назначить:

• Обезболивающие препараты. Например, ибупрофен или аспирин.
• Антидепрессанты. Обычно это нортриптилин или амитриптилин.
• Наркотические препараты. Их прописывают при очень сильных болях, когда их не удается снять обычными обезболивающими.
• Средства с капсаицином. Обладают раздражающим действием, за счет чего помогают справиться с болью.
• Блокаду нерва. В область поврежденных нервных волокон вводят раствор анестетика – он блокирует передачу болевых импульсов.
• Физиотерапию.

В некоторых случаях лечение невралгии спины, грудной клетки, лица, руки или ноги требует хирургического вмешательства, если нерв сдавлен сосудом, связками, костью, опухолью. Во время операции хирург устраняет сдавление.

Если невралгия вызвана сахарным диабетом, одна из основных лечебных мер – контроль уровня сахара в крови.

Как следует из названия заболевания (в переводе с греческого языка «альгос» означает «боль»), основным симптомом невралгии являются болевые приступы:

• Зачастую они довольно сильные. Хаpaктер боли – жгучая, колющая.
• Чаще всего боль возникает в виде периодических приступов. Но иногда она бывает постоянной, проходит только после приема обезболивающих препаратов.
• Часто болевым ощущениям сопутствуют вегетативные проявления: покраснение кожи в области пораженного нерва, слезотечение.
• У некоторых больных возникает болевой тик: боль приводит к локальным судорогам мышц в месте поражения.

Локализация симптомов соответствует области иннервации пораженного нерва. Чаще всего они возникают в области лица, шеи.

Как врач-невролог выявляет симптомы невралгии у взрослых?

Прием у невролога начнется с того, что вам придется ответить на некоторые вопросы:

• Как давно вас стали беспокоить боли?
• Опишите болевые ощущения. Какие они? Колющие, жгучие, ноющие, тянущие?
• Какими хроническими заболеваниями вы страдаете? Какие болезни вы перенесли недавно?
• Какие лекарственные препараты вы принимаете?

Затем будет проведен неврологический осмотр. Врач не только оценит локализацию боли, но и чувствительность кожи, силу и тонус мышц, рефлексы. Это нужно для того, чтобы выявить или исключить неврологические заболевания, которые могли стать причиной признаков невралгии. Если боли локализуются в области лица, вас могут направить на осмотр к стоматологу. Причиной возникновения симптомов мог стать зубной абсцесс – заболевание, способное приводить к серьезным осложнениям.

Какие исследования нужно пройти, если появились признаки невралгии?

Объем обследования зависит от того, какую симптоматику врач обнаружит во время осмотра. Чаще всего невролог назначает следующие исследования и анализы:

• Анализ крови на уровень сахара. Назначается, если есть подозрение, что заболевание вызвано сахарным диабетом.
• Магнитно-резонансная томография. Помогает обнаружить в головном мозге очаги поражения при рассеянном склерозе.
• Электронейромиография. Исследование, во время которого при помощи специальных электродов, подключенных к прибору, оценивают проведение электрических импульсов в нервах и реакцию на них со стороны мышц. Помогает выявить повреждения нервных волокон, их местоположение.

Лечение симптомов невралгии у взрослых

В случае, если причину заболевания обнаружить не удалось, лечение будет симптоматическим, то есть направленным на борьбу с основным симптомом – болью. Обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен.

Если это не помогает, проводят блокаду поврежденного нерва: в том месте, где он проходит, вводят раствор анестетика. В тяжелых случаях, если с болевыми ощущениями не удается справиться другими способами, применяют наркотические обезболивающие средства.

Оставьте свой номер телефона

Невралгия – состояние, вызванное повреждением нерва, которое может происходить по разным причинам. Нервные волокна в организме человека окружены миелином – особой оболочкой, состоящей из жиров. Её можно сравнить с изоляцией электрического провода, с одной лишь оговоркой: в отличие от обычной изоляции, миелиновая оболочка важна для нормальной передачи нервных импульсов. Повреждение или износ миелина могут приводить к неврологическим расстройствам.

Иногда причину невралгии установить не удается. В этом случае её называют первичной, или эссенциальной. Вторичная невралгия – всегда симптом какого-либо другого заболевания.

Основные причины невралгии

Чаще всего к данному заболеванию приводят следующие причины:

• Сдавление нерва. Нервные волокна могут быть сдавлены сосудом, связками, костью, опухолью. Например, сдавление сосудом часто приводит к поражению тройничного нерва.
• Сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови приводит к повреждению миелиновых волокон. Поэтому невралгия может возникать в качестве осложнения у диабетиков.
• Инфекционные заболевания. Постгерпетическая невралгия – осложнение опоясывающего лишая – заболевания, которое вызывает вирус ветряной оспы. Другие инфекции, которые могут приводить к повреждению нерва: сифилис, ВИЧ, болезнь Лайма.
• Рассеянный склероз. Это демиелинизирующее заболевание, предположительно аутоиммунной природы, при котором происходит разрушение миелина. Оно проявляется разными симптомами, в том числе невралгией в области лица.

Более редкие причины невралгии

В некоторых случаях заболевание может быть вызвано следующими причинами:

• Порфирия – редкое наследственное заболевание, которое проявляется расстройствами со стороны кожи, крови, пищеварительной и нервной системы.
• Хронические заболевания почек.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как паклитаксел, цисплатин, винкристин.
• Отравления различными химическими веществами.
• Травмы.

Как лечение будет зависеть от причины болезни?

Если причина невралгии известна, основное лечение будет направлено на неё. Например, при сахарном диабете нужно эффективно держать под контролем уровень сахара в крови, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение нерва. Если нервные волокна передавлены, осуществляется хирургическое вмешательство – хирург освобождает их, устраняет сдавление.

Если же установить, почему возникло заболевание, не получается, остается только симптоматическая терапия – врач назначает препараты, которые помогают уменьшить боль. Иногда приходится прибегать к наркотическим обезболивающим препаратам, блокадам – когда в область пораженного нерва вводят раствор анестетика.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением – это может привести к негативным последствиям. Обратитесь к врачу. Администраторы нашего неврологического центра «Медицина 24/7» примут ваш звонок и запишут на прием в любое время суток, в любой день недели.