Симптомы и причины передозировки витамина Е в организме > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Симптомы и причины передозировки витамина Е в организме

Симптомы и причины передозировки витамина Е в организме

Симптомы и причины передозировки витамина Е в организме

Передозировка витамином E

Жирорастворимый витамин Е (токоферол) необходим для нормального протекания многих биохимических процессов в организме. Его основные функции:

  • защита мембран клеток от повреждающего действия свободных радикалов (антиоксидантное действие);
  • участие в метаболизме ретинола (витамина А);
  • улучшение клеточного дыхания;
  • участие в синтезе многих белковых молекул, в том числе гема (составной части гемоглобина);
  • участие в синтезе пoлoвых гормонов;
  • участие в процессе развития плацентарной ткани;
  • иммуномодулирующее действие.

В организм витамин Е поступает с некоторыми продуктами (семенами подсолнечника, арахисом, грецкими орехами, облепихой и др.) или в виде лекарственного препарата. Токоферол широко применяется в медицине для лечения и профилактики многих заболеваний и патологических состояний (инфаркт миокарда, бесплодие, невынашивание беременности и т. д.).

Передозировка витамином Е возникает, как правило, вследствие самолечения – многие ошибочно полагают, что витамины безусловно полезны, и чем их больше поступает в организм, тем лучше.

Какое количество витамина Е необходимо для передозировки?

Суточная потребность в витамине Е зависит от возраста и пола человека, состояния его здоровья, режима физической активности и особенностей питания. Для взрослого человека она составляет 8–10 МЕ. При значительной физической нагрузке, во время беременности и лактации потребность в токофероле возрастает.

При длительном применении витамина Е в дозах, превышающих терапевтическую, он постепенно накапливается в организме, с течением времени это приводит к появлению признаков передозировки витамином Е (гипервитаминоза).

Признаки передозировки

Заподозрить передозировку витамином Е можно при появлении следующих признаков:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • апатия;
  • головокружение;
  • спастические боли в животе;
  • послабление стула;
  • повышение артериального давления;
  • снижение либидо (связано с понижением секреции пoлoвых гормонов);
  • кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза и связанные с ними расстройства зрительной функции (при выраженном гипервитаминозе).

Первая помощь при передозировке витамином Е

Поскольку передозировка витамином Е вызвана его кумулятивным эффектом (т. е. постепенным накоплением в организме), при появлении ее признаков экстренной помощи не требуется. Необходимо прекратить дальнейший прием препарата и обратиться к врачу.

Специфического антидота к витамину Е не существует.

Когда требуется медицинская помощь?

При передозировке витамином Е медицинская помощь необходима всегда, поскольку данное вещество в высоких дозах может вызывать существенные нарушения функций разных органов.

Специфического лечения передозировки витамина Е нет, проводится симптоматическая терапия, направленная на коррекцию имеющихся нарушений:

  1. При развитии артериальной гипертонии применяют антигипертензивные средства.
  2. При развитии инфекционно-воспалительных заболеваний показаны антибактериальные средства широкого спектра действия.
  3. При нарушениях свертывающей системы крови может возникнуть необходимость в проведении плазмо- и/или гемотрaнcфузий.
  4. Для защиты клеток печени от повреждающего действия витамина Е назначают гепатопротекторы.

Возможные осложнения

При значительной передозировке витамином Е наблюдается нарушение кровоснабжения в бассейне почечных артерий. Это может привести к развитию хронической почечной недостаточности, отечности, скоплению жидкости в полостях тела (плевральной, брюшной).

Негативно влияет передозировка токоферолом и на функции иммунной системы. Из-за их резкого снижения пострадавший становится подвержен инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые протекают тяжело и трудно поддаются стандартным методам терапии. В тяжелых случаях развиваются септические состояния, несущие угрозу жизни.

Длительная передозировка витамином Е способствует развитию нарушений в системе гемостаза, что приводит к возникновению внутренних и наружных кровотечений. Риск повышенной кровоточивости значительно возрастает при одновременной передозировке витамином Е с недостатком (гиповитаминозом) витамина К.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Если бы ваша печень перестала работать, cмepть наступила бы в течение суток.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В течение жизни среднестатистический человек выpaбатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кроме людей, от пpocтатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разpaбатывался для лечения артериальной гипертонии.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

Передозировка токоферола (витамина Е)

Биологически активные добавки необходимы для полноценного функционирования человеческого организма. Современные продукты питания не обеспечивают полноценного поступления витаминов и минералов. Рацион ограничен, основной сегмент занимают картофель и хлебобулочные изделия. БАДы становятся спасением от гиповитаминоза. Но неумеренное потрeбление препаратов несет другую угрозу. Рассмотрим, насколько опасна передозировка витамина Е.

Витамин Е самостоятельно не синтезируется в организме, мы получаем его с продуктами питания. Токоферол необходим для сохранения молодости на уровне клеток, защиты сосудов от ломкости, выведения токсичных веществ, поддержания нормального уровня холестерина. Качественный состав продуктов не обеспечивает должного поступления токоферола, поэтому возмещать недостаток приходится фармакологическими средствами. Но передозировка витамина Е представляет не меньшую угрозу организму, чем гиповитаминоз.

Solgar, Витамин Е 100 гелевых капсул

Симптомы гипервитаминоза

Симптомы передозировки витамина Е в организме могут проявляться постепенно, неярко, остаться нераспознанными длительное время до тех пор, пока клиническая картина не станет отчетливо заметна. Поэтому обратиться к врачу для установления точного диагноза необходимо после появления первых симптомов избытка витамина Е:

  • диспепсические проявления – тошнота, боли, спазмы в эпигастральной области, метеоризм, жидкий стул;
  • изменение цвета кожных покровов на желтоватый, стул светлого оттенка, покраснение мочи – связано с поражением функций печени, которая может увеличиться в размерах;
  • высокий уровень артериального давления, которое может расти вплоть до криза;
  • слабость, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность, цефалгия;
  • кровотечения, особенно опасны для беременных женщин на поздних сроках;
  • возникновение судорог в мышцах;
  • снижение ceкcуальной активности;
  • нарушение функций зрительного анализатора – сумеречного зрения, четкости, повреждения сетчатки из-за кровоизлияний;
  • выпадение волос, повышение ломкости ногтевых пластин, сухость и шелушение кожных покровов;
  • сыпь или инфильтрат в месте инъекционного применения препарата.
Читать еще:  Причины, симптомы, лечение и профилактика диареи путешественника

Гипервитаминоз витамина Е в организме определяется в клинических и биохимических анализах по показателям:

  • увеличение количества холестерина;
  • уменьшение уровня андрогенов у мужчин, эстрогенов у женщин;
  • низкое содержание гормона щитовидной железы тироксина;
  • снижение показателей сахара в крови;
  • недостаток стеркобилина в кале;
  • высокий билирубин в крови;
  • малое количество тромбоцитов и лейкоцитов.

Последствия гипервитаминоза для организма

Последствия передозировки препаратами с витамином Е для взрослых достаточно серьезны:

  • нарушение функционирования почек и печени;
  • стойкая гипертония;
  • воспаление кишечника;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза, головной мозг, особенно высок риск инсультов для курильщиков;
  • нарушения цикла у женщин;
  • асцит;
  • снижение кальция в организме;
  • гиповитаминоз А и Д;
  • потеря пoлoвoго влечения;
  • снижение иммунных свойств, частая подверженность инфекционным и простудным заболеваниям;
  • желудочно-кишечные, носовые, маточные кровотечения.

Избыток витамина Е возможен не только у взрослых, но и у детей. И приводит к не менее тяжким последствиям:

  • повышенная ломкость костной системы;
  • сепсис, возникающий при введении препарата новорожденным детям;
  • лейкопения, тромбоцитопения.

Передозировка витамином Е во время беременности приводит к следующим результатам:

  • кислородное голодание плода;
  • риск появления сердечных нарушений у малыша;
  • патологическое формирование органов и систем младенца;
  • лишний вес у будущей мамы из-за накопления токоферола в жировой ткани;
  • сбой гормональной системы;
  • неврологические изменения;
  • кожные заболевания и приступы астмы у беременной.

Переизбыток содержания витамина Е в организме опасен не только для ждущей ребенка женщины, но и для не рожденной крохи.

О последствиях превышения необходимой нормы можно посмотреть видео:

Причины переизбытка

Излишек токоферола может образоваться в организме в результате однократного приема большой дозы вещества либо длительного регулярного применения витамина в дозировках, превышающих суточную норму. Суточное количество препарата составляет:

  • для детей от трех до пятнадцати миллиграмм, в зависимости от возраста;
  • для взрослых пятнадцать миллиграмм;
  • беременным женщинам двадцать миллиграмм;
  • при нервных и мышечных патологиях могут назначать до трехсот миллиграмм.

Прием дозы свыше одного грамма представляет угрозу для здоровья. Острое отравление может возникнуть в случаях:

  • бесконтрольного доступа к БАДу маленькими детьми и случайном употрeблении большого количества вещества;
  • внутримышечном введении большой дозировки;
  • во время применения токоферола в качестве антидота к витамину Д.

Если вам известны случаи, при которых возникало отравление витамином Е, делитесь своим опытом.

Мероприятия по оказанию помощи

Специфического антидота, позволяющего вывести из организма витамин Е, не существует. При признаках острого отравления препаратом применяют меры:

  • прекратить прием вещества;
  • если БАД был принят внутрь, промыть желудок и дать адсорбенты;
  • обратиться за помощью в лечебное учреждение.

В больнице проводят мероприятия, помогающие вывести излишки:

  • использование гепатопротекторов;
  • капельные вливания плазмозамещающих растворов, позволяющих провести дезинтоксикацию организма;
  • применение гипотензивных средств;
  • при сопутствующей инфекции – назначение антибиотиков;
  • при почечной недостаточности – интенсивная терапия.

В комплексном лечении гипервитаминоза важную роль играет диета. Из употрeбления исключаются продукты питания, содержащие большое количество токоферола:

  • все виды растительных масел;
  • все виды бобовых культур;
  • ростки злаковых культур;
  • молоко и молочные продукты;
  • яйца птиц;
  • мясные продукты.

Профилактика гипервитаминоза

Для того чтобы избежать переизбытка токоферола в организме, необходимо использовать добавки только после консультации с врачом. Дозировка не должна превышать суточную норму. Если в терапевтических целях назначаются высокие дозы витамина Е, следует исключить из рациона продукты, богатые токоферолом.

Острые отравления синтетическими препаратами происходят, чаще всего, из-за неосторожности и невнимательности. Однократный прием двойной дозы БАДа не способен причинить вред, но если до средства доберется маленький ребенок, он может однократно выпить очень много добавки. Поэтому упаковку необходимо хранить в местах, до которых трудно добраться малышу. Эта мера предосторожности касается всех лекарственных средств.

Передозировка токоферола – редкое явление, чаще встречается гиповитаминоз, с которым приходится бороться. Вещество быстро выводится из организма, кумулятивный эффект наступает только при регулярном использовании высоких доз.

Прием БАДов необходим современному человеку из-за низкого качества продуктов питания. Содержание витаминов и микроэлементов в пище недостаточно для активной деятельности организма. Токсические вещества, пестициды, гербициды, радионуклеиды, ГМО, канцерогены все чаще встречаются в воде и продуктах. Чтобы справиться с ними, приходится употрeбллять биологически активные добавки. Для того чтобы полезное действие не превратилось в свою противоположность, необходима осторожность и следование врачебным рекомендациям.

Передозировка витамина Е: симптомы избытка. Гипервитаминоз у женщин мужчин

Хоть витамины и не являются лекарственными средствами, но участвовать в борьбе с болезнями и способствовать оздоровлению организма они могут ничуть ни хуже, чем многие известные препараты. Однако, все хорошо в меру.

Например, передозировка витамина Е сопровождается весьма неприятными последствиями. Наиболее распространенный симптом – аллергические реакции в виде покраснения. От этого может пострадать как взрослый, так и ребенок, мужчина и женщина.

Как определить передозировку, и какие меры следует принять при возникновении соответствующих симптомов?

Что такое витамин Е?

Его медицинское название – токоферол. Относится микроэлемент к группе жирорастворимых соединений. Особенность его в том, что самостоятельно организм произвести витамин Е не может. Для восполнения запаса полезного вещества нужно есть «правильную» пищу, а также принимать специальные витаминные комплексы.

Функции витамина Е в человеческом организме не может выполнить большинство других веществ:

  • повышает активность витамина А, способствуя его полноценному усвоению;
  • «работает» в качестве антиоксиданта, уменьшая риск заболеть paком;
  • принимает участие в выработке многих белков, а также гормонов;
  • способствует формированию плаценты;
  • сохраняет здоровую структуру клеток.

Недостаток витамина приводит к неприятным последствиям, хотя и передозировка микроэлементом принесет мало удовольствия.

Показания к применению

Сложно найти область медицины, в которой не применялись бы токоферолы. Они назначаются в виде таблеток, капсул и инъекций при:

  • нарушении питания сердца и мышц;
  • ломкости и проницаемости сосудов;
  • болезнях печени;
  • импотенции (как частичной, так и полной);
  • псориазе и дерматозе;
  • беременности, особенно если есть риск выкидыша.

Также токоферол назначается при проблемах с походкой, вызванной деградацией тканей опopно-двигательного аппарата.

Важно! Основные источники витамина Е – молочные продукты, мясо и яйца. Однако при недостатке токоферола рекомендуется кушать побольше бобовых и злаковых, а также жиров растительного происхождения.

Когда возникает передозировка?

Норма потрeбления витамина Е напрямую зависит от образа жизни. Для взрослого и здорового человека она составляет приблизительно 14-16 мг в сутки. Причем потребность в токофероле у мужчин выше, чем у представительниц слабого пола. Это связано с большим объемом мышц, превосходящей массой и более активной двигательной деятельностью в течение дня.

Например, женщина, работающая за компьютером, при 15 мг может ощутить какой-нибудь симптом передозировки и получить избыток витамина Е, а вот мужчина-шахтер при той же дозе рискует столкнуться с гиповитаминозом. Обратите внимание, что признаки передозировки появляются не сразу, ведь витамин Е не сильнодействующий яд. В течение длительного времени его излишки накапливаются в организме, а при достижении критической отметки начинается реакция.

Симптомы гипервитаминоза токоферола

Вы принимаете комплексы, содержащие токоферол? Внимательно прочитайте инструкцию к препарату и оцените свое самочувствие. Если найдете у себя хоть один симптом из перечисленных ниже, то возможно, что у вас гипервитаминоз витамина Е.

  • Появление желтушного оттенка кожи. Связано такое явление с увеличением печени, может проявляться еще в виде красноватого оттенка мочи и обесцвечивания кала.
  • Падает уровень сахара в крови (гипогликемия). Это происходит из-за нарушения обмена углеводов в организме, проявляется в виде слабости в мышцах и частых головокружениях.
  • Возникает куриная слепота. В сумерки человек начинает слабо видеть, особенно тяжело становится различать цвета.
  • Иногда возникают профузные кровотечения. Вызвано это снижением способности крови к свертываемости. Особенно опасно для рожениц, так как маточное кровотечение при недостатке витамина Е может привести к сепсису и заражению организма.

  • После инъекции комплекса с токоферолом возле места укола появляется крапивница. Это не что иное, как аллергическая реакция. Также может проявляться в виде отека.
  • Резко растет артериальное давление. Иногда это бывает настолько сильным, что начинается гипертонический криз.
  • Читать еще:  Смертелен ли для человека яд кураре?

    Не все эти симптомы говорят о передозировке «витаминкой», однако если вы наблюдаете целый ряд подобных признаков, то проконсультируйтесь со специалистом.

    Важно! У женщин детородного возраста особый симптом – затяжные мecячные. Помимо похода к гинекологу, в такой ситуации стоит провериться на гипервитаминоз.

    Коррекция избытка

    На самом деле, переизбыток витамина Е встречается достаточно редко. Чаще всего лечить нужно как раз гиповитаминоз, а не наоборот. Но уж если вы столкнулись с такой проблемой, и какой-нибудь симптом подтвердил гипервитаминоз, следует принять меры.

    1. Первым делом отменяем прием препарата. Сразу и совсем. Также ограничения должны коснуться некоторых продуктов: морковь, растительные масла, горох.
    2. Какого-то «противоядия» от подобного отравления не существует, так что врач назначает походы в больницу на разные процедуры. В них входят инъекции плазмозаменяющих растворов, прием гепатопротекторов для защиты печени от повреждения. Также требуется снижение артериального давления.
    3. Если пациент чувствует себя совсем плохо, то его госпитализируют. В больнице он проведет от 3 до 14 дней (может и больше, меньше вряд ли), ему будут чистить кровь и «посадят» на специальную диету.

    Тяжелые последствия от передозировки токоферолом встречаются редко, но в особых случаях может наступить cмepть или инвалидность. Подробности ниже.

    Возможен ли вред от витамина Е?

    Вплоть до конца XX века токоферол считался чуть ли не панацей от многих болезней. Такая репутация сложилась, благодаря его мощным способностям антиоксиданта. Многие люди начали массово употрeбллять витаминные комплексы с повышенным содержанием группы Е. Последствия и научные открытия не заставили себя ждать:

    • повышается риск внутренних кровотечений;
    • может возникнуть остеопороз;
    • увеличивается риск инсульта;
    • начинаются проблемы с сердцем;
    • токоферол повышает уровень жиров в крови, что способствует разрушению стенок сосудов.

    Нужно отметить, что подобные тяжелые последствия возможны только при серьезном превышении суточной нормы – как минимум 20 мг при норме в 15 мг. Причем проявится вред далеко не сразу, а по ходу накопления излишков витамина Е в организме.

    Без витамина Е не обойтись, он участвует пpaктически во всех естественных процессах человеческого организма. Но превышение нормы потрeбляемого токоферола также может вызвать проблемы, причем иногда весьма серьезные. Чтоб избежать этого, следует внимательно читать инструкции к витаминным комплексам, а также регулярно консультироваться с врачом по поводу своего рациона и образа жизни!

    Избыток витамина Е

    Природный баланс витаминов и микроэлементов в человеческом организме создает благоприятные условия для работы всех органов и систем. Это подобно сложному механизму, где поломка единственной детали выводит из строя все устройство. Передозировка витамина Е, как и любого другого вещества, представляет опасность для здоровья человека. При обнаружении такой проблемы необходимо незамедлительно скорректировать свой рацион и пройти курс медикаментозного лечения.

    Токоферол – синтетический аналог витамина Е. Он применяется как при комплексном лечении разных заболеваний, так и в профилактических целях. Чаще всего витамин Е назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях, при беременности и климaкcе у женщин и при проблемах с потенцией у мужчин. Курильщики должны принимать витамин Е с осторожностью, так как он в паре с никотином может привести к инсульту. Этот важный элемент содержится в молочных продуктах, мясе, яйцах, злаках и зелени.

    Врачами часто назначается препарат лимановит Е. Это спиртовой раствор для приема внутрь, который выпускается в каплях и является средством восстановления после перенесенных заболеваний. Его суточная доза составляет 20-40 капель, растворенных в четверти стакана воды.

    Симптомы передозировки витамина Е

    Переизбыток витамина Е у человека несложно заподозрить, так как он сопровождается появлением различных реакций, однако перепутать это явление с другими заболеванием довольно просто. Если этого элемента в организме слишком много, то это сопровождается следующими симптомами:

    • со стороны нервной системы: вялость, апатия, постоянная усталость, слабость, непереносимость физических нагрузок, головная боль, снижение остроты зрения;
    • со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, спазматические боли в кишечнике или в желудке, метеоризм, скопление жидкости в брюшной полости;
    • со стороны мочепoлoвoй системы: присутствие в моче креатина в избыточном количестве, недостаток в ней андрогена и эстрогена, угнетение ceкcуальной функции у обоих полов, сбои мeнcтpуального цикла, развитие почечной недостаточности;
    • со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечные приступы, гипертонические кризы, сердечная недостаточность;
    • внешние признаки: сухость кожных покровов, ломкость и выпадение волос.

    Кроме того, передозировка витамина Е снижает сопротивляемость инфекциям и таким образом негативно отражается на иммунной системе. На запущенных стадиях могут иметь место кровоизлияния в глаза, тромбофлебит и внутренние кровотечения на фоне недостатка витамина К, так как токоферол понижает его уровень в организме.

    В тяжелых случаях избыток витамина Е представляет большую опасность, так как он может привести к заражению крови.

    Передозировка витамина Е при беременности

    Неудивительно, что при беременности часто назначают витамин Е, так как он не только благотворно влияет на развитие эмбриона, но и помогает устранить угрозу прерывания. Без ведома акушера-гинеколога любые витамины употрeбллять крайне не рекомендуется – они назначаются, если для этого есть предписания.

    Если в основном терапия направлена на повышение уровня гемоглобина, то между приемом препаратов железа и токоферола нужно выдерживать восьмичасовой интервал. Когда острой необходимости в повышении содержания витамина Е нет, женщина получает это вещество из комплексных витаминов для беременных.

    Кроме того, для поддержания на уровне этого вещества достаточно употрeбллять разнообразную пищу растительного и животного происхождения. При условии, что все процессы в организме беременной протекают правильно, все необходимые элементы можно получать из овощей, фруктов, мяса, молочных продуктов, и этого будет хватать.

    Природой заложено, что под действием прогестерона и эстрогена во время беременности женщина набирает вес – таким образом создаются благоприятные условия для развития плода. Так как витамин Е – это жирорастворимое вещество, которому свойственно накапливаться в организме, превышение дозировки этого лекарственного средства приводит к расщеплению жировых отложений и гормональному дисбалансу, что может губительно воздействовать на плод. Женщина чувствует себя уставшей и измученной, у нее наблюдается непроходящий токсикоз, потеря веса и повышенная нервная возбудимость. Этот элемент воздействует на печень и почки, снижая их функциональность, поэтому у женщины могут наблюдаться расстройства пищеварения, изжога и отеки нижних конечностей.

    Гипервитаминоз витамина Е в перинатальный период грозит развитием различных патологий и уpoдства у ребенка еще в утробе. В последнем триместре прием препарата обычно прекращают, так как он вызывает напряжение в мышцах, а это грозит судорогами и повышенным тонусом матки, что недопустимо на последних сроках.

    Самостоятельно принимать подобные препараты беременным запрещается – целесообразность приема токоферола при беременности определяется врачом.

    Как предотвратить передозировку

    Чтобы у человека проявились какие-либо серьезные изменения состояния, вызванные передозировкой Витамина Е, его суточная доза должна превышать 1 г. Причем принимать препарат в таком количестве нужно несколько недель – только тогда передозировка проявит себя. Сколько токоферола необходимо принимать, определяется индивидуально в каждом конкретном случае – берется во внимание наличие тяжелых хронических болезней. Избыток витамина Е можно предотвратить, зная максимальную дозу витамина е в сутки:

    • при различных реакциях со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем из-за наступления менопаузы и при повышенной усталости – 100 мг;
    • для оздоровления волос и кожи, сохранения молодости, при неправильном рационе, сбоях цикла – 200 мг;
    • при гормональном дисбалансе у людей пожилого возраста, сильных стрессах, повышенных физических нагрузках – 400 мг;
    • при кровоизлияниях, гангрене, тромбофлебите – до 600 мг;
    • самая высокая доза 800 мг назначается курящим и пьющим людям, так как никотин и алкоголь полностью выводят этот полезный элемент.
    Читать еще:  Жизненный цикл человеческой аскариды

    Увеличение дозы приводит только к нежелательным последствиям, но далеко не к улучшению состояния больного. Напротив, болезнь может прогрессировать. Кроме того, прием токоферола нельзя совмещать с приемом антибиотиков, препаратов железа и некоторых витаминов, например, витамина К. Пить токоферол на голодный желудок нельзя – это вредит системе пищеварения и может вызвать понос, тошноту и рвоту.

    Присутствие витамина Е в организме человека необходимо. Он часто назначается специалистами в профилактических целях, если есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, имеют место частые нервные расстройства и проблемы с гормонами. Однако передозировка витамина Е приводит к обратному эффекту и усугубляет заболевания, поэтому превышать дозу, которая назначена врачом, или назначать этот препарат самостоятельно опасно.

    Что делать при отравлении витамина Е?

    Передозировка витамина Е — патологическое состояние, которое возникает при употрeблении большого количества токоферола. Оно может стать причиной гибели пострадавшего, поэтому нужно знать симптоматику отравления, чтобы своевременно помочь пациенту.

    Информация о витамине Е

    Витамин Е, или токоферол, относится к жирорастворимым витаминам. Он важен для нормального протекания большинства биохимических реакций в организме и выполняет следующие функции:

    • защищает ткани от агрессивного воздействия свободных радикалов, предупреждает появление злокачественных новообразований;
    • выводит шлаки и токсины из клеток;
    • участвует в обмене витамина А и биосинтезе пoлoвых гормонов, белковых молекул, к примеру, гема, который является составной частью гемоглобина и при его недостатке развивается малокровие;
    • улучшает клеточное дыхание;
    • предупреждает преждевременное старение организма;
    • требуется для правильного развития плаценты;
    • повышает иммунитет;
    • уменьшает ломкость капилляров;
    • помогает при дерматологических болезнях, таких, как псориаз, дерматит;
    • расщепляет холестерин, поэтому его применяют для профилактики сердечно-сосудистых патологий;
    • повышает потенцию, улучшает функцию пoлoвых желез;
    • положительно влияет на функцию пищеварительного тpaкта, способствует заживлению слизистой ЖКТ при язвенной болезни;
    • повышает устойчивость к физическим нагрузкам у спортсменов;
    • во время менопаузы поддерживает функцию ЦНС, сердца и сосудов, укрепляет мускулатуру и связки.

    Токоферол в организм человека поступает в виде лекарственных препаратов или с пищей. Он содержится в семенах подсолнечника, арахисе, облепихе, грецких орехах, растительных маслах, бобовых культурах. Небольшое количество витамина Е содержится в мясе, молокопродуктах, яйцах.

    В медицине токоферол назначают для терапии и предупреждения следующих патологий:

    • гипо- и авитаминоз Е;
    • инфаркт миокарда;
    • проблемы с зачатием;
    • самопроизвольное прерывание беременности.

    Причины передозировки витамином Е

    Токоферол, входящий в состав продуктов питания, не может привести к передозировке. Отравление возможно только из-за употрeбления препаратов, которые содержат витамин. Поэтому причины передозировки могут быть следующими:

    • лекарство нашел и выпил ребенок;
    • превышение дозировок с целью получить более быстрый результат;
    • принятие препарата по ошибке, к примеру, из-за проблем с памятью или слабого зрения.

    Если в рационе много продуктов, содержащих селен и серосодержащих аминокислот, то потребность в токофероле снижается.

    Велика вероятность развития передозировки у следующих категорий граждан:

    • люди, которые хотят продлить свою молодость и для этой цели принимают препарат в большом количестве;
    • женщины во время менопаузы, пьющие токоферол, чтобы улучшить свое самочувствие;
    • дeвyшки с дисменореей, чтобы ослабить болевые ощущения при мeнcтpуации;
    • люди, ведущие здоровый образ жизни, которые получают большое количество токоферола с диетой и к тому же принимающие лекарства, содержащие витамин Е.

    Препарат может и без передозировки нанести вред здоровью, если пить его при аллергии на его состав, кардиосклерозе, в остром периоде инфаркта миокарда, при предрасположенности к закупорке сосудов. Если человек лечится антикоагулянтами, то прием витамина Е повышает вероятность кровотечения. Токоферол усиливает действие глюкокортикостероидов, сердечных гликозидов, нестероидных противовоспалительных средств, он повышает всасывание Циклоспорина. Минеральные масла, Колестипол, Колестирамин уменьшают абсорбцию витамина Е в кишечнике.

    Признаки передозировки

    Симптомы передозировки витамина Е могут быть следующими:

    • быстрая утомляемость, слабость;
    • цефалгия (головная боль);
    • вертиго (головокружение);
    • ухудшение зрения;
    • тошнота, боли в желудке, жидкий стул;
    • кровотечения у пациентов с дефицитом витамина К;
    • заражение крови;
    • дисфункция почек;
    • кровоизлияние в сетчатку глаза;
    • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
    • нарушение пoлoвoй функции, ослабление либидо;
    • воспаление стенок вен и закупорка их просвета;
    • геморрагический инсульт;
    • артериальная гипертензия;
    • безразличие к происходящему;
    • спазмы в животе;
    • некротический колит;
    • уменьшение содержание кальция в организме;
    • учащение дыхания;
    • миалгия;
    • боли в районе сердца;
    • судороги;
    • сухость кожи, алопеция, ломкость ногтевых пластинок и волос;
    • понижение иммунитета.

    Лабораторные признаки передозировки токоферола:

    • уменьшение количества тироксина, эстрогенов, андрогенов в крови;
    • понижение содержания креатинина, который важен для энергетического обмена;
    • тромбоцитопения и лейкопения;
    • нарушение обмена гормонов щитовидки;
    • гиперхолестеринемия;
    • повышение уровня билирубина.

    Если женщина в период беременности принимает большое количество витамина Е, то он сперва откладывается в жировой ткани, а потом резко высвобождается из-за воздействия гормонов, что становится причиной плохого самочувствия.

    В последнем триместре гипервитаминоз Е может вызвать досрочные роды или гибель ребенка. Это связано с тем, что витамин Е вызывает гипертонус мышечной ткани. Передозировка может стать причиной врожденных аномалий у новорожденных, которые иногда несовместимы с жизнью.

    Первая помощь при гипервитаминозе

    Если наблюдается избыток витамина Е, нужно отменить препарат. Если передозировка токоферола хроническая и вызывается постепенным его накоплением в организме, то экстренных мер не требуется. Нужна консультация врача.

    Если наблюдается переизбыток препарата в организме, то врачебная помощь требуется всегда, так как возможны нарушения функции многих органов.

    При передозировке токоферола специфического противоядия нет , поэтому назначают медикаменты, устраняющие признаки отравления:

    1. С целью нормализации высокого давления применяют антигипертензивные препараты.
    2. При развитии инфекционного процесса в организме назначают антибиотикотерапию. Предпочтение отдают противомикробным медикаментам широкого спектра действия.
    3. Для купирования признаков интоксикации и нормализации водно-солевого баланса внутривенно вводят плазмозамещающие жидкости.
    4. Чтобы защитить гепатоциты от негативного воздействия токоферола, применяют гепатопротекторы: Эссливер форте, Эссенциале форте.
    5. При проблемах со свертываемостью крови проводят переливание плазмы и крови.
    6. Исключают из рациона больного продукты, богатые витамином Е.

    Возможные последствия

    Передозировка витамина Е у ребенка и взрослых может привести к следующим последствиям:

    1. При выраженной передозировке токоферола нарушается кровоток в почечной артерии, что может спровоцировать хроническую почечную недостаточность, скопление жидкости в абдоминальной и плевральной полостях.
    2. Из-за сильной интоксикации понижается иммунитет, и у пациента развиваются инфекции, которые с трудом поддаются лечению. Может начаться сепсис, который приведет к летальному исходу.
    3. При гипервитаминозе Е нарушается гемостаз, что может привести к наружным и внутренним кровотечениям. Вероятность кровопотери повышается при избытке токоферола и дефиците витамина К.
    4. Повышение давления может привести к гипертензивному кризу.
    5. Из-за понижения уровня кальция в организме возрастает риск переломов.
    6. Интоксикация может сопровождаться гиповитаминозом ретинола и других жирорастворимых витаминов.

    Многие из этих осложнений могут стать причиной гибели пациента.

    Вам будет интересно знать про передозировку витамином А.

    Профилактика

    Чтобы предупредить передозировку витамином Е, надо соблюдать следующие рекомендации:

    • держите лекарства в месте, недоступном для детей;
    • не принимайте токоферол без рекомендации доктора;
    • строго соблюдайте дозировку препарата;
    • не пейте одновременно несколько витаминных комплексов, содержащих витамин Е;
    • сообщайте врачу обо всех принимаемых медикаментах, так как некоторые из них могут вступать в лекарственное взаимодействие с токоферолом.

    Гипервитаминоз Е не менее опасен, чем дефицит этого витамина. Токоферол, даже принимаемый в терапевтической дозе, может стать причиной нежелательных реакций: аллергии, диареи, болей в желудке, тошноты.

    
    Диета стол 4: меню на каждый день недели

    Диета стол 4: меню на каждый день недели Лечебная диета №4 Лечение заболеваний желудочно-кишечного тpaкта должно быть комплексным. На первое место в...

    20 11 2024 0:46:45

    Какой должна быть реабилитация при гипертонической болезни

    Какой должна быть реабилитация при гипертонической болезни Какой должна быть реабилитация при гипертонической болезни Физическая реабилитация больных (пациентов) при гипертонической болезни (артериальной...

    19 11 2024 21:20:52

    Почему после употрeбления жирной пищи бывает понос?

    Почему после употрeбления жирной пищи бывает понос? Почему после употрeбления жирной пищи бывает понос? Почему после жареной и жирной пищи появляется диарея? Понос после жирной пищи может возникнуть даже у...

    18 11 2024 17:24:17

    Компресс с редьки для суставов

    Компресс с редьки для суставов Компресс с редьки для суставов Как использовать черную редьку для лечения суставов? Черная редька — невзрачный корнеплод, который высоко ценят с давних...

    17 11 2024 3:51:44

    Болит горло после алкоголя

    Болит горло после алкоголя Болит горло после алкоголя Причины болей в горле после алкоголя В случае если болит горло после простуды, многие предпочитают народный метод лечения...

    16 11 2024 3:19:42

    Правила применения лекарства Леди бон от климакса

    Правила применения лекарства Леди бон от климакса Применение лекарства Ледибон при климаксе, отзывы женщин Угасание репродуктивной функции женского...

    15 11 2024 3:45:45

    Чем опасен фурункул на голове?

    Чем опасен фурункул на голове? Чем опасен фурункул на голове? Фурункулез на голове — в волосах, на лбу, причины, симптомы Заболеть фурункулезом может любой. Но по неизвестным причинам...

    14 11 2024 13:24:23

    Систолическое и диастолическое давление: описание, нормальные значения, отклонения

    Систолическое и диастолическое давление: описание, нормальные значения, отклонения Систолическое и диастолическое давление: описание, нормальные значения, отклонения Систолическое и диастолическое давление описание, нормальные значения,...

    13 11 2024 7:25:38

    Шум в голове и в ушах

    Шум в голове и в ушах Шум в голове и в ушах Более 30 причин, почему шумит в ушах и голове: что делать? Рассмотрим основные причины появления шума в ушах, симптомы головной боли...

    12 11 2024 14:47:39

    Можно ли гипертоникам есть имбирь?

    Можно ли гипертоникам есть имбирь? Можно ли гипертоникам есть имбирь? Можно ли гипертоникам есть имбирь? Способен ли имбирь помочь при гипертонии? Растение является антиоксидантом,...

    11 11 2024 11:45:59

    Хаpaктеристика, особенности артроза коленного сустава 3 степени

    Хаpaктеристика, особенности артроза коленного сустава 3 степени Хаpaктеристика, особенности артроза коленного сустава 3 степени Артроз коленного сустава 3 степени: лечение, причины, симптомы При артрозе 3 степени...

    10 11 2024 14:41:25

    Что делать при боли живота после отравления едой

    Что делать при боли живота после отравления едой Чем снять боль в желудке при отравлении: обзор средств и способов После отравления болит желудок – это...

    09 11 2024 6:46:43

    Как поступать при остром отите среднего уха у детей

    Как поступать при остром отите среднего уха у детей Как поступать при остром отите среднего уха у детей Как поступать при остром отите среднего уха у детей Острый отит среднего уха у детей отоларингологи...

    08 11 2024 9:44:37

    Отоакустическая эмиссия зарегистрирована у новорожденного

    Отоакустическая эмиссия зарегистрирована у новорожденного Отоакустическая эмиссия зарегистрирована у новорожденного Проверка слуха у новорожденного или аудиологический скрининг Начиная с 2008 года в России, всем...

    07 11 2024 13:33:22

    Рак сердца

    Рак сердца Рак сердца Причины, симптомы и лечение paка сердца Сердце – это орган, который отвечает за кровоснабжение и обеспечение кислородом всего организма, любой...

    06 11 2024 12:40:20

    Что делать, если назначили анализ кала на скрытую кровь?

    Что делать, если назначили анализ кала на скрытую кровь? Что делать, если назначили анализ кала на скрытую кровь? Положительный анализ на скрытую кровь в кале При возникновении симптомов до того, как назначать...

    05 11 2024 0:38:20

    Какая продолжительность жизни у людей с рассеянным склерозом

    Какая продолжительность жизни у людей с рассеянным склерозом Какая продолжительность жизни у людей с рассеянным склерозом Рассеянный склероз: продолжительность жизни больных Рассеянный склероз является заболеванием,...

    04 11 2024 22:26:25

    Анализ на определение группы крови и резус фактора

    Анализ на определение группы крови и резус фактора Анализ на определение группы крови и резус фактора Группа крови, резус-фактор Sanguinem typus, RH Blood type, RH factor 200 Венозная кровь Информация об...

    03 11 2024 2:51:26

    Ноги в горячую воду при повышенном давлении

    Ноги в горячую воду при повышенном давлении Можно ли парить ноги при давлении и гипертонии? Все знают, что тепло расширяет сосуды и кровь начинает...

    02 11 2024 3:55:13

    Почему возникает тошнота и рвота при гастрите и как с ней бороться

    Почему возникает тошнота и рвота при гастрите и как с ней бороться Почему возникает тошнота и рвота при гастрите и как с ней бороться Тошнота и рвота при гастрите Гастрит – это заболевание, которое хаpaктеризуется...

    01 11 2024 18:48:44

    Что подарить дочке на 8 марта, если она еще малышка, школьница, студентка или уже взрослая

    Что подарить дочке на 8 марта, если она еще малышка, школьница, студентка или уже взрослая Что подарить дочке на 8 марта, если она еще малышка, школьница, студентка или уже взрослая Подарки для любимой дочери в праздник 8 марта Праздник 8 марта...

    31 10 2024 16:24:58

    Кандидоз при беременности

    Кандидоз при беременности Кандидоз при беременности, чем опасно заболевание? По данным статистики, кандидоз во время беременности бывает у 9 из 10 женщин....

    30 10 2024 18:14:58

    Как вывести бородавки на ногах в домашних условиях

    Как вывести бородавки на ногах в домашних условиях Как вывести бородавки на ногах в домашних условиях Подошвенные бородавки: причины появления и удаление в домашних условиях Бородавки на подошвах ног – это...

    29 10 2024 23:10:53

    Младенческая желтуха: симптомы, методы лечения, последствия для новорожденных

    Младенческая желтуха: симптомы, методы лечения, последствия для новорожденных Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных Красивый и долгожданный малыш,...

    28 10 2024 10:57:19

    Тыква при диабете 2 типа противопоказания

    Тыква при диабете 2 типа противопоказания Тыква при диабете 2 типа противопоказания Тыква при диабете — полезные лечебные свойства и рецепты диабетических блюд Больные сахарным диабетом четко...

    27 10 2024 17:47:15

    Какая бывает и как лечится грыжа у собаки

    Какая бывает и как лечится грыжа у собаки Какая бывает и как лечится грыжа у собаки Грыжа у собаки (щенка) Грыжей называется временное или стойкое выпадение внутренних органов через естественное...

    26 10 2024 21:49:58

    Мокрый кашель у грудного ребенка (как и чем лечить)

    Мокрый кашель у грудного ребенка (как и чем лечить) Мокрый кашель у грудного ребенка (как и чем лечить) Мокрый кашель у грудничка: причины и лечение Последнее изменение 14.02.2017 Кашель у взрослого...

    25 10 2024 15:24:15

    Профилактика гриппа и ОРВИ 5311 3

    Профилактика гриппа и ОРВИ 5311 3 Профилактика гриппа и других ОРВИ: как избежать болезни? Насморк, головная боль, температура, разбитое состояние… Если...

    24 10 2024 10:34:31

    Капельницы диабетикам для укрепления сердечно-сосудистой системы

    Капельницы диабетикам для укрепления сердечно-сосудистой системы Капельницы диабетикам для укрепления сердечно-сосудистой системы Капельницы для сосудов при диабете: препараты, показания и противопоказания Уже много лет...

    23 10 2024 4:21:32

    Как выбрать ортопедический матрас при боли в спине

    Как выбрать ортопедический матрас при боли в спине Как выбрать ортопедический матрас при боли в спине Больная спина и выбор матраса Люди, страдающие заболеваниями опopно-двигательного аппарата и имеющие...

    22 10 2024 6:48:41

    Тромбофлебит при беременности: эффективные методы лечения

    Тромбофлебит при беременности: эффективные методы лечения Тромбофлебит при беременности: эффективные методы лечения Лечение тромбофлебита при беременности Тромбофлебит считается воспалением внутренней оболочки...

    21 10 2024 6:55:46

    Комплекс упражнений для поясницы – избавляемся от боли

    Комплекс упражнений для поясницы – избавляемся от боли Комплекс упражнений для поясницы – избавляемся от боли Упражнения при болях в пояснице Боль, внезапно прострелившая поясницу, можно сравнить с выстрелом...

    20 10 2024 6:57:40

    Что такое и как проводится денситометрия?

    Что такое и как проводится денситометрия? Что такое и как проводится денситометрия? Что такое денситометрия Денситометрия представляет собой современный метод исследования, который позволяет...

    19 10 2024 3:52:14

    Экстрим Пауэр Белт

    Экстрим Пауэр Белт Экстрим Пауэр Белт Xtreme Power Belt Пояс для похудения и коррекции фигуры До конца акции осталось: Уникальный пояс для похудения Xtreme Power Belt Xtreme...

    18 10 2024 21:12:50

    При наклоне головы вниз болит спина

    При наклоне головы вниз болит спина При наклоне головы вниз болит спина Боль в спине и пояснице при наклоне головы вперед Патологии опopно-двигательного аппарата, особенно позвоночного...

    17 10 2024 3:59:59

    Что делать температура 40 при терапии вич

    Что делать температура 40 при терапии вич Температура тела при ВИЧ инфекции на разных стадиях болезни ВИЧ-инфекция – одно из опаснейших заболеваний....

    16 10 2024 16:33:30

    Как быстро избавится от фурункулеза

    Как быстро избавится от фурункулеза Как быстро избавится от фурункулеза Почему возможно развитие фурункулеза и как его преодолеть? Фурункулез является гнойничковым заболеванием кожного...

    15 10 2024 22:29:14

    Декарис при бесплодии

    Декарис при бесплодии Декарис при бесплодии Декарис при бесплодии Диагноз «бесплодие» все чаще появляется у физически здоровых женщин, и причины заболевания иногда остаются...

    14 10 2024 11:49:52

    Чем полезен шиповник для иммунитета

    Чем полезен шиповник для иммунитета Чем полезен шиповник для иммунитета Шиповник для иммунитета: полезные свойства и рецепты Благоприятное воздействие на иммунитет человека оказывают...

    13 10 2024 18:45:10

    Как научить ребенка читать быстро и правильно

    Как научить ребенка читать быстро и правильно Как научить ребенка читать быстро и правильно Как можно быстро научить ребенка читать? Первое, что нужно усвоить молодым родителям в отношении обучения...

    12 10 2024 2:36:11

    Вопросы диагноза: концентрическое ремоделирование левого желудочка

    Вопросы диагноза: концентрическое ремоделирование левого желудочка Вопросы диагноза: концентрическое ремоделирование левого желудочка Ремоделирование левого желудочка Термин «ремоделирование сердца» был предложен N. Sharp...

    11 10 2024 22:30:12

    Прогноз выживаемости paка легких на 3 стадии: что нужно знать

    Прогноз выживаемости paка легких на 3 стадии: что нужно знать Прогноз выживаемости paка легких на 3 стадии: что нужно знать Рак, 3 стадия: диагностика и лечение, прогноз выживаемости Если врач сообщает пациенту, что...

    10 10 2024 6:21:27

    Лучшие сиропы от кашля для детей

    Лучшие сиропы от кашля для детей 15 лучших сиропов от кашля *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит...

    09 10 2024 22:48:56

    Диклофенак побочные действия от уколов

    Диклофенак побочные действия от уколов Диклофенак побочные действия от уколов Диклофенак (Diclofenac) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Диклофенак...

    08 10 2024 8:33:26

    Употрeбление кефира кормящей мамой: можно или нет? Польза и потенциальный вред кефира во время лактации для здоровья мамы и грудничка

    Употрeбление кефира кормящей мамой: можно или нет? Польза и потенциальный вред кефира во время лактации для здоровья мамы и грудничка Употрeбление кефира кормящей мамой: можно или нет? Польза и потенциальный вред кефира во время лактации для здоровья мамы и грудничка Можно ли пить кефир...

    07 10 2024 0:30:37

    Антигриппин: инструкция по применению

    Антигриппин: инструкция по применению Антигриппин: инструкция по применению Антигриппин (Antigrippin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...

    06 10 2024 9:39:28

    Синдром пустого турецкого седла: симптомы и лечение

    Синдром пустого турецкого седла: симптомы и лечение Синдром пустого турецкого седла: симптомы и лечение Синдром пустого турецкого седла Синдром пустого турецкого седла — это совокупность клинических и...

    05 10 2024 22:30:46

    Игра "Операция на Ноге"

    Игра "Операция на Ноге" OllGames.ru Лучшие онлайн игры для девочек и мальчиков, каждый день новые Операция на ноге Спасайте людей в виртуальной клинике и...

    04 10 2024 10:50:57

    Норма набора веса при беременности по неделям. Как рассчитать набор веса при беременности. Что делать при наборе лишнего веса во время беременности

    Норма набора веса при беременности по неделям. Как рассчитать набор веса при беременности. Что делать при наборе лишнего веса во время беременности Норма набора веса при беременности по неделям. Как рассчитать набор веса при беременности. Что делать при наборе лишнего веса во время беременности Чем...

    03 10 2024 6:59:23

    Сколько живут с хроническим панкреатитом: продолжительность и прогноз жизни

    Сколько живут с хроническим панкреатитом: продолжительность и прогноз жизни Сколько может прожить человек с панкреатитом? Поджелудочная железа – это...

    02 10 2024 9:36:25

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::