Что делать в случае появления симптомов передозировки Аквадетримом? > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Что делать в случае появления симптомов передозировки Аквадетримом?

Что делать в случае появления симптомов передозировки Аквадетримом?

Что делать в случае появления симптомов передозировки Аквадетримом?

Признаки и симптомы передозировки «Аквадетримом»

«Аквадетрим» – это водный раствор витамина D3, восполняющий дефицит этого витамина в организме. Его назначают всем детям, начиная с 4-недельного возраста. Он способствует минерализации костной ткани, обеспечивает функциональность паращитовидных желез. Формирует у малышей скелет и зубы. Передозировка «Аквадетримом» бывает легкая и тяжелая, может проходить без последствий, а также серьезно влиять на функциональность внутренних органов.

Витамин Д синтезируется в коже человека при воздействии солнечных лучей. Также он попадает в организм с продуктами питания. Его главная функция – всасывание фосфора и кальция в кишечнике. Дополнительные функции:

  • регулирует размножение клеток;
  • стимулирует синтез гормонов;
  • участвует в обменных процессах.

Суточная потребность в витамине составляет 600 МЕ, или 15 мкг.

В каких случаях назначают «Аквадетрим»

«Аквадетрим» назначают как для лечения, так и для профилактики у детей таких состояний:

  • рахит – заболевание, связанное с образованием костей и нарушением их минерализации. В результате кости становятся мягкими, гибкими, а скелет деформируется;
  • рахитоподобные заболевания – врожденная гипофосфатазия, гипофосфатемический рахит, почечный тубулярный ацидоз, врожденный витамин-Д резистентный рахит;
  • недостаток витамина Д, который проявляется замедлением в развитии, шелушение кожи, выпадение волос;
  • остеомаляция – заболевание, при котором увеличивается объем костной ткани, но при этом уменьшается ее минеральный состав;
  • гипокальциемическая титания – острое заболевание, которое проявляется приступами судорог. Причина – нарушение кальциевого обмена;
  • метаболические остеопатии: гипопаратиреоз – недостаточная продукция гормонов, приводящая к нарушению кальциевого и фосфорного постоянства в организме, псевдогипопаратиреоз – наследственная патология, хаpaктеризующаяся умственным и физическим отставанием за счет нарушения кальцие-фосфорного обмена.

Взрослым препарат «Аквадетрим» назначают при таких болезнях:

  • остеопороз – хроническое заболевание скелета, при котором снижается плотность костей. В результате они становятся хрупкими и ломкими;
  • диабет второго типа, который всегда сопровождается развитием остеопороза;
  • гипертония, сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Нехватка витамина провоцирует образование тромбов;
  • болезнь Паркинсона, рассеянный склероз. Дефицит витамина способствует прогрессирующему ухудшению памяти;
  • paк яичников и молочной железы. Препарат уменьшает риск развития oнкoлoгических процессов в 50 раз;
  • депрессия. Нехватка витамина приводит к увеличению мелатонина – «гормона тьмы», поэтому у людей развивается подавленное, угнетенное состояние.

Передозировка препарата «Аквадетрим»

Одна капля лекарственного средства содержит 500 МЕ. Суточная доза у грудничка составляет 1-2 капли (не более 1000 МЕ). Для недоношенных новорожденных она может быть увеличена до1500 МЕ.

Передозировка «Аквадетримом» может возникнуть при нарушении схемы лечения, назначенной врачом, пренебрежением точного дозирования. Отравление веществом случается при лечении рахита, когда назначаются высокие дозы препарата. Количество назначаемого лекарственного средства нужно корректировать, основываясь на биохимических показателях крови и мочи.

Незначительная передозировка

Превышение дозы может вызвать у ребенка ухудшение общего состояния, которое проявляется следующими симптомами:

  • отказ от гpyди, приема пищи;
  • плохой сон, частый плач;
  • головные боли;
  • мышечная слабость;
  • запоры, вздутие живота;
  • незначительное повышение температуры тела.

Что делать, если у ребенка появились такие симптомы? Необходимо сразу же отменить прием препарата. Легкое отравление «Аквадетримом» не требуют медикаментозной коррекции и проходит самостоятельно в течение 1-2 суток.

Острое отравление препаратом

Тяжелые побочные явления развиваются редко. Они связаны с гиперчувствительностью ребенка к «Аквадетриму» или резким повышением принимаемой дозы.

Основные признаки:

  1. Нервная система – расстройства психики, сильное беспокойство, раздражительность, резкая смена настроения, ступор, мигрень, депрессия.
  2. Пищеварительная система – рвота, диарея, потеря массы тела, сухость во рту, неукротимая жажда, сильное истощение.
  3. Сердечно-сосудистая система – нарушение ритмов сердца, увеличение числа сердечных сокращения, незначительное повышение артериального давления.
  4. Мочевыводящая система – сокращение суточного диуреза, частое мочеиспускание, воспаление почек, образование песка в мочевыводящих путях.
  5. Опopно-двигательный аппарат – сильная мышечная слабость, боли в мышцах, суставах.

При хроническом воздействии высоких доз на организм развивается деминерализация костей. Кальций откладывается не в костях, а в мягких тканях почек, сердца, легких, сосудах, кишечнике. Такое перераспределение серьезно нарушает работу внутренних органов и систем, даже может привести к летальному исходу.

Aquadetrim не назначают беременным женщинам в больших дозах. Он нарушает внутриутробное развитие ребенка: появляется повышенная чувствительность к витамину, угнетается деятельность паращитовидной железы. У плода развивается синдром эльфоподобной внешности. Происходит задержка умственного развития. К таким состояниям приводит доза свыше 500 МЕ.

Лечение острой передозировки

Взрослые люди с тяжелыми симптомами отравления и дети лечение передозировки проходят в стационаре.

Первый пункт в оказании помощи – назначение кортикостероидов. Гормонотерапия направлена на восстановление всех обменных процессов в организме. Действует на сердце, улучшая его работу, нормализует давление. Кортикостероиды стимулируют образование клеток крови. Оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие за счет стабилизации клеточных мембран.

Препараты магния и калия возмещают недостаток этих микроэлементов. Нормализуют сердечный ритм и неустойчивые показатели артериального давления. Регулируют обменные процессы в миокарде. Обеспечивают эластичность кровеносных сосудов. Восстанавливают обменные процессы в кардиомиоцитах (мышечных клетках сердца).

Ретинол (витамин А) – влияет на работу внутренних желез, повышает устойчивость организма при патологических состояниях. Нормализует обмен веществ. У детей обеспечивает нормальный рост и развитие.

Тиамин (витамин В1) – регулирует белковый, углеводный и жировой обмен. Является главным витамином для восстановления нервной системы. Защищает клетки от токсического воздействия различных веществ.

Аскорбиновая кислота – выpaбатывает коллаген, который укрепляет кости, зубы. Витамин способен нейтрализовать токсические вещества. Активно участвует в обменных процессах. Препарат часто используют в комплексной терапии при отравлениях организма.

Оказание помощи грудному ребенку при незначительной передозировке «Аквадетримом» на дому:

  • обеспечить малышу абсолютный покой;
  • давать пить большое количество жидкости (по возможности);
  • первые сутки резко ограничить питание – минимум прикорма, грудное молоко можно давать в неограниченном количестве, если ребенок не отказывается о гpyди;
  • увеличить длительность прогулок на свежем воздухе (ориентироваться по погоде);
  • при повышении температуры ребенку дать жаропонижающее;
  • при повышенном газообразовании и коликах можно дать укропную воду или натуральный препарат на основе фенхеля – «Плантекс».

Первые 24 часа после передозировки «Аквадетримом» нельзя использовать у малышей лекарства от вздутия живота на химической основе – «Эспумизан», «Симикол», «Боботик», «Дисфлатил». Взаимодействие химических компонентов с витамином Д в организме может быть непредсказуемо, например усиление симптомов передозировки, ухудшение общего состояния.

«Аквадетрим» – обязательный препарат, который назначают педиатры своим пациентам. Он необходим для правильного роста и развития ребенка. Чтобы избежать передозировки, достаточно соблюдать предписанную дозировку.

Причины и лечение отравления Аквадетримом

Передозировка Аквадетримом чаще выявляется у грудничков. Проблема заключается в том, что новорожденный младенец пpaктически не имеет жировых отложений, в которых вещество накапливается, не причиняя вреда организму. Поэтому при назначении лекарственного средства малышу, следует соблюдать все рекомендации врача и периодически проводить диагностику.

Код по МКБ 10 Т36-Т50.

Хаpaктеристика препарата

Аквадетрим относится к группе витаминов, применяется как в терапии, так и в профилактике дефицита D. Обычно показан начиная с возраста в 4 недели. Благодаря составу улучшает работу паращитовидных желез, обеспечивает нормальное развитие костной ткани, помогает формировать зубы.

Активное вещество холекальциферол, D3.

В медикаменте также присутствуют дополнительные компоненты:

  • сахароза;
  • глицерилрицинолеат макрогола;
  • гидрофосфат додекагидрат натрия;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • анисовый ароматизатор;
  • бензиновый спирт;
  • дистиллированная вода.

Выпускается в форме прозрачных либо опалесцирующих капель, не имеет цвета.

Основные действия Аквадетрима:

  1. Регуляция размножения клеток.
  2. Стимуляция производства гормонов.
  3. Нормализация обменных процессов.

Витамин D продуцируется организмом человека под влиянием солнечных лучей. Поэтому самостоятельно назначать Аквадетрим не стоит, необходимо убедиться, что ткани испытывают недостаток вещества, в противном случае вероятна передозировка.

Назначают Аквадетрим и ребенку, и взрослому.

Рекомендуется малышам при следующих проблемах:

  1. Рахит. Нарушение формирование скелета в результате недостатка минералов. Основной симптом – размягчение костной ткани.
  2. Врожденная гипофосфатазия.
  3. Почечный тубулярный ацидоз.
  4. Дефицит витамина. Проявляется шелушением кожи, выпадением волосяных фолликулов, замедлением развития грудничка.
  5. Остеомаляция. Приводит к ухудшению состава и увеличению объема скелета.
  6. Гипокальциемическая тетания. Судорожность, вызванная проблемами обмена кальция.
  7. Метаболические остеопатии. Низкая выработка гормонов, отвечающих за пополнение фосфора и кальция.
Читать еще:  Инфpaкрасные обогреватели — рассмотрим все плюсы и минусы, а также распространенные мифы

Взрослым Аквадетрим назначают при таких заболеваниях:

  1. Остеопороз. Хроническая патология, хаpaктеризуется низкой плотностью костей.
  2. Диабет II типа.
  3. Гипертония.
  4. Проблемы сердечной мышцы и сосудов. Дефицит D часто приводит к формированию тромбов.
  5. Рассеянный склероз и болезнь Паркинсона. Недостаток витамина усиливает ухудшение памяти.
  6. Онкология молочной железы, яичников. Использование Аквадетрима снижает риски в 50 раз.
  7. Депрессивные состояния. При малом количестве D организм испытывает подавленность, связанную с повышением концентрации мелатонина.

В последние годы D причисляют к гормонам. Поэтому не стоит относиться к препаратам, восполняющим дефицит вещества, как к полностью безопасным.

Противопоказания

Запрещено использовать Аквадетрим при наличии следующих патологий:

  • гиперчувствительность к ингредиентам;
  • гипервитаминоз D;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • острые и хронические заболевания печени и почек;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • активный легочный туберкулез.

С осторожностью применяют при беременности и лактации, а также при незначительном размере родничка у грудного ребенка.

Причины отравления

Основные факторы, провоцирующие интоксикацию Аквадетримом:

  1. Превышение допустимого количества капель в результате несоблюдения инструкции и рекомендаций врача.
  2. Передозировка как последствие стремления улучшить положительный эффект.
  3. Неправильное хранение, приводящее к рискам отравления любопытного ребенка.
  4. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Нередко врачи рекомендуют принимать не медицинский препарат, а рыбий жир, в котором присутствует витамин А – вещество, предотвращающее интоксикацию в случае превышения объема.

Клиническая картина передозировки

Как правило, выявляется хроническое отравление – Аквадетрим накапливается в тканях постепенно, провоцируя медленное развитие симптомов.

Основные признаки легкого поражения:

  1. Ребенок отказывается от гpyди.
  2. Отмечается плохой сон, малыш часто плачет.
  3. У пациентов любой возрастной группы появляется головная боль.
  4. Хаpaктерны слабость, усиленный метеоризм.
  5. Незначительно повышается температура.

В случае острой передозировки клиническая картина протекает намного выраженнее:

  1. Раздражительность, резкая смена настроения.
  2. Мигрень, депрессивное состояние, ступор.
  3. Тошнота, рвотные позывы, понос.
  4. Сухость слизистых ротовой полости, сильная жажда.
  5. Потеря веса, истощение.
  6. Учащение сердечных сокращений, нарушение ритма, повышение артериального давления.
  7. Снижение суточного объема урины, воспалительные процессы в почках, развитие мочекаменной болезни.
  8. Мышечная слабость, болезненность в суставах.

Интоксикация провоцирует дефицит кальция, который жизненно необходим для работы внутренних органов. Поэтому неоказание помощи способно привести к летальному исходу.

Смертельная доза

Отравление Аквадетримом возможно при увеличении количества препарата, нарушении схемы терапии.

  1. Превышение суточной нормы у грудничков больше 1–2 капель, 1000 МЕ.
  2. Для недоношенных младенцев от 1500 МЕ.

Корректируют программу на основании биохимических показателей крови.

Первая помощь

Если отравление носит острый хаpaктер, необходимо звонить в неотложку. До приезда врачей прибегают к таким процедypaм:

  1. Обеспечивают пациенту покой.
  2. Дают больше пить. Если речь идет о младенце, напротив, в первые сутки реже прикладывают к гpyди.
  3. В случае температуры применяют жаропонижающее.
  4. При усиленном метеоризме малышу показана укропная водичка.

Когда подозревается передозировка, нельзя использовать синтетические препараты, помогающие от вздутия живота у ребенка – Дисфлатил, Эспумизан, Симикол и прочие. Сочетание с Аквадетримом приводит к ухудшению состояния.

Нейтрализует действие D аскорбиновая кислота.

Диагностика

Если назначен курс Аквадетрима, желательно периодически проходить обследование. Анализы крови и мочи позволят корректировать концентрацию вещества и не допустить передозировки.

Методы лечения

Чаще отравление носит легкий хаpaктер и симптомы патологии снимаются после прекращения приема. Когда выявлена тяжелая интоксикация, пострадавшего трaнcпортируют в стационарное отделение.

  1. Назначают кортикостероиды для нормализации сердечного ритма, артериального давления, стимуляции продукции кровяных клеток.
  2. Используют гормоны для восстановления метаболизма.
  3. Вводят магний и калий, раствор Ретинола, Тиамин.
  4. Аскорбиновая кислота нейтрализует влияние токсичных соединений.

Если ребенок или взрослый быстро доставлен в больницу, прогноз благоприятный.

Возможные последствия

При отсутствии своевременной помощи вероятны такие осложнения:

  1. Эмоциональная неуравновешенность, частая раздражительность, ступор.
  2. Сильные головные и мышечные боли.
  3. Проблемы с ростом волос.
  4. Истощение.
  5. Незначительное повышение артериального давления.
  6. Снижение суточного объема урины.
  7. Воспаление почек.
  8. Образование песка в мочевыводящих каналах.
  9. Атеросклероз.
  10. Тахикардия.
  11. У младенцев учащается срыгивание после кормления.

В редких случаях передозировка провоцирует артралгию и рассасывание стромы головного мозга.

Профилактика

Если назначен Аквадетрим, избежать отравления легко, соблюдая некоторые правила:

  1. Самостоятельно не превышать рекомендованного количества капель.
  2. Не использовать Аквадетрим в летнее время, когда витамин естественным путем выpaбатывается организмом.
  3. Не сочетать прием лекарства с употрeблением продуктов, богатых D.
  4. Не оставлять флакончик на виду.

Конечно, D необходим для организма, но прибегать к терапии не стоит без особых показаний. Неумеренное и неграмотное лечение приносит больше вреда, чем пользы.

Врач-пpaктик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Передозировка Аквадетримом: симптомы, первая помощь

Достаточно редко врачи сталкиваются с таким явлением, как передозировка витамина Д, сегодня данный компонент часто назначают деткам в препарате Аквадетрим. К сожалению последние несколько лет родители стараются давать своему чаду как можно больше витаминов, при этом не консультируясь об их применении с опытными специалистами, такое назначение не редко приводит к передозировке витаминными комплексами.

Стоит сказать о том, что Аквадетрим передозировка которого может случиться у взрослого или ребенка, просто откладывается в жировой ткани, у взрослого человека данных тканей достаточно много, поэтому компонент может накапливаться и не приносить вреда здоровью. Но для маленького организма переизбыток данного витамина может быть достаточно опасен, так как препарат не всасывается в жировые клетки.

Передозировка может принести организму ничуть не меньше вреда, чем если ребенку или взрослому не будет хватать витамина Д.

В большинстве случаев передозировка возникает именно у деток грудного возраста, именно таким малышам врач может назначить применение витамина группы Д всего по одной капельке за сутки. Родители же могут специально немного завышать дозу препарата, считая что одна капля не может восполнить недостаток этого вещества в организме младенца.

Также груднички могут страдать от передозировки в том случае, если организм не готов принимать данный лекарственный препарат. Родители должны понимать, что дети принимают препарат по строго назначенной врачом схеме, ни в коем случае нельзя завышать дозировку даже на одну каплю этого лекарства.

Небольшая заметка для родителей

Некоторые мамочки беспокоятся о том, может ли возникнуть передозировка в том случае, если малышу была дана слишком превышенная доза препарата, на самом деле признаки передозировки возникают немного позднее. Дело в том, что данный витамин имеет свойство накапливаться в организме маленького ребеночка, через некоторое время у малыша возникают первые симптомы передозировки лекарством.

Произойти это может только в том случае, если родители постоянно давали ребенку завышенную дозу Аквадетрима. В некоторых случаях первые признаки передозировки возникают только через несколько месяцев с первого дня приема лекарственного средства.

Почему так опасна передозировка?

Хотелось бы сказать, что особенно тяжело передозировка переносится именно детками грудного возраста, детки постарше и взрослые все симптомы могут переносить в более легкой форме. Итак, при неправильном применении препарата может возникнуть остеопороз костей, начинается полиурия, не редко встречается быстрое отложение солей и кальция не только в суставах, но и во внутренних органах ребенка и взрослого.

При постоянной передозировке мукополисахариды начинают закрывать просветы в сосудах, что приводит к серьезным проблемам с сердцем, это особенно опасно для маленьких деток. Сосуды начинают затвердевать и ломаться, далее развивается атеросклероз. У некоторых пациентов встречается рассасывание стромы костного мозга, а также можно встретить случаи развития артралгии.

В детском возрасте постоянный переизбыток этого компонента приводит к возникновению астении, а нарушения в развитии скелета проявляются по той причине, что скорость роста костей значительно ускоряется, организм же не может подстроиться под такие быстрые изменения. В итоге у ребенка развиваются серьезные проблемы с костями, это может быть сколиоз, также ребенок слишком быстро растет, возникают достаточно часто вывихи и переломы костей.

Но все эти признаки совершенно не говорят о том, что родители не могут заметить передозировку витаминов Д раньше, чем начнут происходить все эти изменения в детском организме. Есть несколько определенных симптомов, по которым вычислить избыток данного вещества будет достаточно просто, главное замечать некоторые изменения в состоянии здоровья младенца.

Читать еще:  Таллий

Главные симптомы гипервитаминоза

Если принять слишком большую дозу данного витамина несколько раз подряд, то симптомы не заставят себя ждать, кроме того, у некоторых деток данные сигналы организма проявляются только через несколько месяцев, если родители давали малышу дозу, не сильно превышающую необходимое количество витамина Д.

Первыми симптомами могут проявиться простая тошнота, может возникнуть диарея, у некоторых при передозировке проявляется запор и рвота, также ребенок может отказаться от приема пищи. Важно хорошо следить за состоянием здоровья малыша, если у него появилась одышка или дыхание стало затрудненным, это безусловно скажет о том, что необходимо провести консультацию врача, а также регулярно применять Аквадетрим исключительно в той дозировке, которую пациенту назначит лечащий доктор.

Все описанные выше симптомы начинают проявлять себя в первую очередь, поэтому если взрослый или ребенок после применения данного препарата вдруг начал чувствовать себя плохо, необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы исключить другие виды заболеваний. Все эти неприятные реакции пройдут сразу же после отмены Аквадетрима, но врач может посоветовать просто снизить его дозировку, тогда симптоматика может сохраняться в течение нескольких дней.

Каковы особенности передозировки данным лекарством у грудничков

Как говорят опытные врачи, у совсем маленьких деток передозировка данным препаратом может проявляться немного по иному, ко всем перечисленным выше реакциям, могут добавиться индивидуальные симптомы. Дело в том, что на симптоматику влияют и другие виды сопутствующих заболеваний, особенно это касается соматических болезней, тогда переизбыток витамина Д может вызывать дополнительные реакции, которые приводят к ухудшению состояния малыша, а также к значительному ухудшению протекания симптомов.

Стоит рассмотреть какими могут быть симптомы у деток от грудного возраста до одного года:

Для начала может проявиться серьезное нарушение сна, это можно быстро заметить в том случае, если у младенца уже был свой определенный режим. Если в организме у малыша витамина Д слишком много, то это скажется на психическом состоянии ребеночка, малышу будет сложно заснуть, даже если он очень хочет спать, также ребенок становится более беспокойным и часто просыпается среди ночи. Не редко нарушается рост волос, тогда волоски становятся тонкими и растут очень медленно, могут проявлять себя срыгивание и рвота без определенной причины. Малыша часто мучает жажда, а также возникает учащенное мочеиспускание, кроме этого нарушается режим дефекации.

Очень часто в передозировке данным препаратом у грудничков виноватыми являются именно родители, которые неправильно давали дозу средства малышу, или же превышали допустимое количество лекарства. При постоянном употрeблении повышенной дозы, в организме малыша может произойти чрезмерное повышение данного витамина, что негативно скажется на его здоровье и развитии в целом.

На заметку родителям

По инструкции известно, что взрослому человеку необходимо принимать всего одну каплю данного препарата, чтобы восполнить необходимый объем витамина Д в организме за сутки. Но организм ребеночка достаточно мал, кроме того у грудничка почти не имеется жировой ткани, поэтому и препарат не может впитаться в отложения жира, чтобы не вызвать передозировку. По этой причине препарат может рассчитывать только опытный доктор, который также даст дополнительно советы о том, как лучше применять этот препарат.

Если родители будут превышать определенную дозу в полтора раза, то к переизбытку витамина это не приведет, зато если превысить указанную дозу в два или три раза, то первые симптомы начнут проявлять себя скорее всего именно пищевыми расстройствами.

Как можно предотвратить передозировку?

Очень важно помнить, что принимать любые лекарства можно только после назначения врачом, при отсутствии признаков рахита, нет необходимости использовать витамины в профилактических целях. Когда у человека отсутствуют признаки критического авитаминоза, достаточно просто чаще бывать на улице в солнечную погоду, а также употрeбллять в пищу больше тех продуктов, которые богаты витамином Д.

В большинстве случаев врачи отмечают передозировку у тех пациентов, которые назначили себе этот препарат самостоятельно, разрешено принимать витамины только в том случае, если на улице зима, а человек не может употрeбллять в пищу продукты, богатые этом веществом.

Признаки и последствия передозировки препаратом аквадетрим

Аквадетрим — водный раствор холекальциферола (витамина Д3).
Организм человека способен сам синтезировать витамин Д.

При воздействии ультрафиолета на кожу, в ней образуется одна из форм этого витамина — холекальциферол. Эта же форма содержится в продуктах питания. Витамин Д — важнейший нутриент, необходимый для поддержания физиологического уровня кальция и фосфора в организме, а также для роста и развития костной ткани. Его дефицит — главная причина развитию рахита у детей.

Как работает витамин Д аквадетрим

Холекальциферол — неактивная форма витамина, Превращение в активную форму происходит в 2 этапа. Первое преобразование происходит в печени до кальцидиола, второе — в почках, с образованием кальцитриола. Витамин Д реализует свое действие в 3-х органах-мишенях (кишечник, почки, кости). В кишечнике он усиливает всасывание кальция и фосфора, в почках — замедляет их выведение. Способствует процессам роста и минерализации костей,

Кому назначают аквадетрим

Показанием для назначения препарата является гиповитаминоз. В большей степени это актуально для детей, т.к. у них в связи с быстрым ростом костей возрастает потребность в витамине Д. Недостаток солнечного света — еще один фактор, способствующий возникновению дефицита. Поэтому чаще всего аквадетрим назначают детям, проживающим в условиях низкой солнечной активности для профилактики рахита, а также с лечебной целью при появлении признаков этого заболевания. Взрослые не нуждаются в большом количестве витамина Д, Обычный рацион полностью обеспечивает их потребность в нем. Аквадетрим может быть назначен беременным с профилактической целью, а также женщинам для комплексного лечения остеопороза связанного с менопаузой.

Когда возникает передозировка аквадетримом

Острая передозировка встречается редко. Для ее развития необходимо принимать аквадетрим в дозе 100000 МЕ (около 7-8 мл) в течение 2-3-х недель. Наиболее подвержены передозировке дети первого полугода жизни, в связи с незрелостью организма, который не в состоянии справиться с избытком витамина. Более частое явление — хроническая передозировка. Встречается при длительном приеме аквадетрима в небольшой, но несколько превышающей необходимую дозе, особенно в сочетании с длительной инсоляцией. Одновременное — употрeбление рыбьего жира и аквадетрима также может привести к передозировке с развитием гипервитаминоза.

Симптомы передозировки аквадетримом

Проявления острой передозировки связаны с токсическим действием препарата на кишечник и нервную систему. У ребенка появляются признаки беспокойства, он постоянно плачет, затем, наоборот, становится вялым, апатичным, отказывается от еды. Может отмечаться повышение температуры. Беспокоят колики в животе, запоры, реже диарея, сильная жажда, частое обильное мочеиспускание. На фоне обезвоживания кожа становится шелушащейся, сухой, приобретает желтушно-серый цвет. Дети не набирают вес, в некоторых случаях теряют его. При повышенной чувствительностью к витамину Д может отмечаться кратковременная потеря сознания или судороги. Случаи острой передозировки у взрослых пpaктически не встречаются.
Хроническая передозировка проявляется нарушением сна, раздражительностью, депрессией, общей слабостью, болями в суставах и мышцах, повышением артериального давления. Как и при острой интоксикации, могут возникать проявления со стороны ЖКТ (тошнота, нарушение стула, рвота). У детей отмечается быстрое закрытие родничка. Длительная интоксикация становится причиной образования камней в почках и в дальнейшем ведет к развитию почечной недостаточности с о всеми ее проявлениями (полиурия, преобладание ночного диуреза, снижение плотности мочи, появление в моче белка и эритроцитов). Происходит отложение солей кальция в различных органах (аорте и других сосудах, сердце, легких, коже). В тяжелых случаях наблюдается поражение глаз (помутнение роговицы, ирит, отек сосочка зрительного нерва, катаpaкта).

Читать еще:  Настойка чистотела на спирту применение и лечение

Оказание помощи при передозировке аквадетримом

Лечение подразумевает отмену препарата. Как правило, этого достаточно для восстановления здоровья.
В тяжелых случаях назначается инфузионная терапия, введение глюкокортикостероидов.

Передозировка Аквадетримом: симптомы, первая помощь

Достаточно редко врачи сталкиваются с таким явлением, как передозировка витамина Д, сегодня данный компонент часто назначают деткам в препарате Аквадетрим. К сожалению последние несколько лет родители стараются давать своему чаду как можно больше витаминов, при этом не консультируясь об их применении с опытными специалистами, такое назначение не редко приводит к передозировке витаминными комплексами.

Стоит сказать о том, что Аквадетрим передозировка которого может случиться у взрослого или ребенка, просто откладывается в жировой ткани, у взрослого человека данных тканей достаточно много, поэтому компонент может накапливаться и не приносить вреда здоровью. Но для маленького организма переизбыток данного витамина может быть достаточно опасен, так как препарат не всасывается в жировые клетки.

Передозировка может принести организму ничуть не меньше вреда, чем если ребенку или взрослому не будет хватать витамина Д.

В большинстве случаев передозировка возникает именно у деток грудного возраста, именно таким малышам врач может назначить применение витамина группы Д всего по одной капельке за сутки. Родители же могут специально немного завышать дозу препарата, считая что одна капля не может восполнить недостаток этого вещества в организме младенца.

Также груднички могут страдать от передозировки в том случае, если организм не готов принимать данный лекарственный препарат. Родители должны понимать, что дети принимают препарат по строго назначенной врачом схеме, ни в коем случае нельзя завышать дозировку даже на одну каплю этого лекарства.

Небольшая заметка для родителей

Некоторые мамочки беспокоятся о том, может ли возникнуть передозировка в том случае, если малышу была дана слишком превышенная доза препарата, на самом деле признаки передозировки возникают немного позднее. Дело в том, что данный витамин имеет свойство накапливаться в организме маленького ребеночка, через некоторое время у малыша возникают первые симптомы передозировки лекарством.

Произойти это может только в том случае, если родители постоянно давали ребенку завышенную дозу Аквадетрима. В некоторых случаях первые признаки передозировки возникают только через несколько месяцев с первого дня приема лекарственного средства.

Почему так опасна передозировка?

Хотелось бы сказать, что особенно тяжело передозировка переносится именно детками грудного возраста, детки постарше и взрослые все симптомы могут переносить в более легкой форме. Итак, при неправильном применении препарата может возникнуть остеопороз костей, начинается полиурия, не редко встречается быстрое отложение солей и кальция не только в суставах, но и во внутренних органах ребенка и взрослого.

При постоянной передозировке мукополисахариды начинают закрывать просветы в сосудах, что приводит к серьезным проблемам с сердцем, это особенно опасно для маленьких деток. Сосуды начинают затвердевать и ломаться, далее развивается атеросклероз. У некоторых пациентов встречается рассасывание стромы костного мозга, а также можно встретить случаи развития артралгии.

В детском возрасте постоянный переизбыток этого компонента приводит к возникновению астении, а нарушения в развитии скелета проявляются по той причине, что скорость роста костей значительно ускоряется, организм же не может подстроиться под такие быстрые изменения. В итоге у ребенка развиваются серьезные проблемы с костями, это может быть сколиоз, также ребенок слишком быстро растет, возникают достаточно часто вывихи и переломы костей.

Но все эти признаки совершенно не говорят о том, что родители не могут заметить передозировку витаминов Д раньше, чем начнут происходить все эти изменения в детском организме. Есть несколько определенных симптомов, по которым вычислить избыток данного вещества будет достаточно просто, главное замечать некоторые изменения в состоянии здоровья младенца.

Главные симптомы гипервитаминоза

Если принять слишком большую дозу данного витамина несколько раз подряд, то симптомы не заставят себя ждать, кроме того, у некоторых деток данные сигналы организма проявляются только через несколько месяцев, если родители давали малышу дозу, не сильно превышающую необходимое количество витамина Д.

Первыми симптомами могут проявиться простая тошнота, может возникнуть диарея, у некоторых при передозировке проявляется запор и рвота, также ребенок может отказаться от приема пищи. Важно хорошо следить за состоянием здоровья малыша, если у него появилась одышка или дыхание стало затрудненным, это безусловно скажет о том, что необходимо провести консультацию врача, а также регулярно применять Аквадетрим исключительно в той дозировке, которую пациенту назначит лечащий доктор.

Все описанные выше симптомы начинают проявлять себя в первую очередь, поэтому если взрослый или ребенок после применения данного препарата вдруг начал чувствовать себя плохо, необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы исключить другие виды заболеваний. Все эти неприятные реакции пройдут сразу же после отмены Аквадетрима, но врач может посоветовать просто снизить его дозировку, тогда симптоматика может сохраняться в течение нескольких дней.

Каковы особенности передозировки данным лекарством у грудничков

Как говорят опытные врачи, у совсем маленьких деток передозировка данным препаратом может проявляться немного по иному, ко всем перечисленным выше реакциям, могут добавиться индивидуальные симптомы. Дело в том, что на симптоматику влияют и другие виды сопутствующих заболеваний, особенно это касается соматических болезней, тогда переизбыток витамина Д может вызывать дополнительные реакции, которые приводят к ухудшению состояния малыша, а также к значительному ухудшению протекания симптомов.

Стоит рассмотреть какими могут быть симптомы у деток от грудного возраста до одного года:

Для начала может проявиться серьезное нарушение сна, это можно быстро заметить в том случае, если у младенца уже был свой определенный режим. Если в организме у малыша витамина Д слишком много, то это скажется на психическом состоянии ребеночка, малышу будет сложно заснуть, даже если он очень хочет спать, также ребенок становится более беспокойным и часто просыпается среди ночи. Не редко нарушается рост волос, тогда волоски становятся тонкими и растут очень медленно, могут проявлять себя срыгивание и рвота без определенной причины. Малыша часто мучает жажда, а также возникает учащенное мочеиспускание, кроме этого нарушается режим дефекации.

Очень часто в передозировке данным препаратом у грудничков виноватыми являются именно родители, которые неправильно давали дозу средства малышу, или же превышали допустимое количество лекарства. При постоянном употрeблении повышенной дозы, в организме малыша может произойти чрезмерное повышение данного витамина, что негативно скажется на его здоровье и развитии в целом.

На заметку родителям

По инструкции известно, что взрослому человеку необходимо принимать всего одну каплю данного препарата, чтобы восполнить необходимый объем витамина Д в организме за сутки. Но организм ребеночка достаточно мал, кроме того у грудничка почти не имеется жировой ткани, поэтому и препарат не может впитаться в отложения жира, чтобы не вызвать передозировку. По этой причине препарат может рассчитывать только опытный доктор, который также даст дополнительно советы о том, как лучше применять этот препарат.

Если родители будут превышать определенную дозу в полтора раза, то к переизбытку витамина это не приведет, зато если превысить указанную дозу в два или три раза, то первые симптомы начнут проявлять себя скорее всего именно пищевыми расстройствами.

Как можно предотвратить передозировку?

Очень важно помнить, что принимать любые лекарства можно только после назначения врачом, при отсутствии признаков рахита, нет необходимости использовать витамины в профилактических целях. Когда у человека отсутствуют признаки критического авитаминоза, достаточно просто чаще бывать на улице в солнечную погоду, а также употрeбллять в пищу больше тех продуктов, которые богаты витамином Д.

В большинстве случаев врачи отмечают передозировку у тех пациентов, которые назначили себе этот препарат самостоятельно, разрешено принимать витамины только в том случае, если на улице зима, а человек не может употрeбллять в пищу продукты, богатые этом веществом.


Пищевое отравление: первая помощь и лечение в домашних условиях

Пищевое отравление: первая помощь и лечение в домашних условиях Пищевое отравление: первая помощь и лечение в домашних условиях Народные рецепты при пищевых отравлениях Пищевое отравление можно распознать не сразу....

20 11 2024 7:14:30

Что подарить сестре на день рождения — списки подарков

Что подарить сестре на день рождения — списки подарков Что подарить сестре на день рождения — списки подарков 50 идей, что подарить сестре на День рождения Выбирать подарок для сестры и просто, и сложно: очень...

19 11 2024 19:59:45

7 низкокалорийных овощных гарниров к ужину!

7 низкокалорийных овощных гарниров к ужину! 7 низкокалорийных овощных гарниров к ужину! Гарниры на ПП Как правило, пп гарнир вызывает множество вопросов. Если с выбором основного блюда определиться...

18 11 2024 11:39:24

Препараты Вильпрафен и Вильпрафен Солютаб

Препараты Вильпрафен и Вильпрафен Солютаб Препараты Вильпрафен и Вильпрафен Солютаб Вильпрафен Солютаб – от чего помогает антибиотик, и как его правильно принимать? Таблетки Вильпрафен Солютаб,...

17 11 2024 21:11:24

Офигенная диета — меню на 14 дней и меню для выхода

Офигенная диета — меню на 14 дней и меню для выхода Офигенная диета — меню на 14 дней и меню для выхода Диета офигенная для быстрого похудения Диета офигенная обладает рядом значительных плюсов, среди...

16 11 2024 4:10:13

Терапия увеличенных миндалин у ребенка с помощью лекарственных и народных средств

Терапия увеличенных миндалин у ребенка с помощью лекарственных и народных средств Терапия увеличенных миндалин у ребенка с помощью лекарственных и...

15 11 2024 8:19:29

Таблетки Мотилиум — как принимать при расстройстве? Инструкция, аналоги

Таблетки Мотилиум — как принимать при расстройстве? Инструкция, аналоги Таблетки Мотилиум — как принимать при расстройстве? Инструкция, аналоги Аналоги Мотилиума для детей и взрослых Суспензия для детей и таблетки Мотилиум...

14 11 2024 17:11:26

Immunity – капли для иммунитета: инструкция, цена, отзывы

Immunity – капли для иммунитета: инструкция, цена, отзывы Immunity – капли для иммунитета: инструкция, цена, отзывы Капли Immunity — идеальное решение для укрепления иммунитета или «пустышка»? Врач-иммунолог...

13 11 2024 18:18:48

В чем опасность Корвалола при ГВ

В чем опасность Корвалола при ГВ В чем опасность Корвалола при ГВ Разрешен ли для мамы препарат «Корвалол» при грудном вскармливании различной формы выпуска Снижение иммунной защиты и...

12 11 2024 13:56:43

Пять натуральных сахарозаменителей

Пять натуральных сахарозаменителей Пять натуральных сахарозаменителей 10 лучших заменителей сахара *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит...

11 11 2024 19:45:24

Олеся (Алеся) значение имени, хаpaктер и судьба

Олеся (Алеся) значение имени, хаpaктер и судьба Олеся (Алеся) значение имени, хаpaктер и судьба Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Олеся (Алеся, Леся) Происхождение и значение Олеся - это...

10 11 2024 21:21:30

Что такое некатороз: симптомы и лечение

Что такое некатороз: симптомы и лечение Что такое некатороз: симптомы и лечение Симптомы некатороза у взрослых и детей, пути проникновения возбудителя в организм человека Окружающая среда таит...

09 11 2024 1:47:59

Что нужно знать о соевом белке: употрeбление, позитивные и негативные качества

Что нужно знать о соевом белке: употрeбление, позитивные и негативные качества Вред и польза соевого белка Содержание: Белок считается незаменимым...

08 11 2024 15:55:19

Портальная гипертензия при циррозе печени

Портальная гипертензия при циррозе печени Портальная гипертензия при циррозе печени Портальный цирроз печени Цирроз печени является хронической неизлечимой патологией. Невозможность эрадикации...

07 11 2024 14:59:52

Как правильно использовать капли Деринат?

Как правильно использовать капли Деринат? Капли в нос "Деринат" для детей Одним из востребованных при насморке, гайморите, аденоидите и других болезнях...

06 11 2024 19:29:50

Бадьян – аромат востока для здоровья и настроения

Бадьян – аромат востока для здоровья и настроения Бадьян – аромат востока для здоровья и настроения Бадьян – аромат востока для здоровья и настроения Специи давно и прочно вошли в наше питание, они...

05 11 2024 15:39:32

Шелушатся уши: в чем причина?

Шелушатся уши: в чем причина? Шелушатся уши: в чем причина? Чешутся и шелушатся уши снаружи и внутри: причины и лечение зуда Структурные изменения эпидермиса в ушных paковинах и...

04 11 2024 23:24:10

Плоский живот: принципы питания

Плоский живот: принципы питания Плоский живот: принципы питания Диета для плоского живота и тонкой талии Бороться с большим пузом нам поможет диета для плоского живота, хотя одной диеты...

03 11 2024 6:12:12

Глазное давление: симптомы, норма, лечение повышенного

Глазное давление: симптомы, норма, лечение повышенного Глазное давление: симптомы, норма, лечение повышенного Признаки повышенного глазного давления, причины и лечение Внутри наших глаз постоянно движется...

02 11 2024 1:16:34

ТОП-5 лучших современных препаратов для снижения холестерина

ТОП-5 лучших современных препаратов для снижения холестерина ТОП-5 лучших современных препаратов для снижения холестерина Препараты для снижения холестерина: статины и другие лекарственные средства в таблетках...

01 11 2024 23:19:45

Как восстановить иммунитет после ветрянки ребенку?

Как восстановить иммунитет после ветрянки ребенку? Как восстановить иммунитет после ветрянки ребенку? Как поднять иммунитет после ветрянки? Для того чтобы восстановился иммунитет после ветрянки, необходимо...

31 10 2024 16:38:48

Применение Протаргола при гайморите

Применение Протаргола при гайморите Как применять Протаргол при лечении гайморита: инструкция, опасность и особенности Протаргол – препарат, не способный...

30 10 2024 9:33:37

Мухомор: лечебные свойства и применение гриба

Мухомор: лечебные свойства и применение гриба Мухомор: лечебные свойства и применение гриба Как и что лечит мухомор Этот гриб с ярко-красной шляпкой, усыпанной белыми крапинками, с давних пор...

29 10 2024 21:45:22

Как я похудела на 13 кг: реальный опыт

Как я похудела на 13 кг: реальный опыт Как я похудела на 13 кг: реальный опыт «Я похудел на 13 кг за 3 месяца с помощью первобытной диеты» Профессор, заведующий кафедрой психологии Университета...

28 10 2024 19:52:39

Как применять Форозу от остеопороза

Как применять Форозу от остеопороза Как применять Форозу от остеопороза Как применять Форозу от остеопороза Здесь вы узнаете: Остеопороз – это распространенное заболевание, которое в...

27 10 2024 22:26:44

Как определить срок беременности

Как определить срок беременности Как определить срок беременности Как определить срок беременности Срок беременности — одна из главных составляющих, о которой необходимо знать гинекологу...

26 10 2024 18:48:34

Как проверить кишечник на заболевания?

Как проверить кишечник на заболевания? Как проверить кишечник на заболевания? Проверка кишечника на заболевания: физикальные, лабораторные и инструментальные методы Диагностика болезней...

25 10 2024 16:49:35

Что лучше давать новорожденному от колик – Эспумизан или Боботик?

Что лучше давать новорожденному от колик – Эспумизан или Боботик? Что лучше давать новорожденному от колик – Эспумизан или Боботик? Средство для лечения желудочно-кишечного тpaкта Medana Pharma Боботик - отзыв Боботик от...

24 10 2024 13:18:24

Что делать при ожоге дыхательных путей?

Что делать при ожоге дыхательных путей? Что делать при ожоге дыхательных путей? Первая помощь при ожоге дыхательных путей Поражение верхних дыхательных путей представляет собой патологическое...

23 10 2024 2:35:41

Список ферментов для улучшения пищеварения и их прием

Список ферментов для улучшения пищеварения и их прием Список и описание ферментных препаратов для улучшения пищеварения Праздничное застолье порой чревато...

22 10 2024 17:42:48

Что достойно стать подарком дедушке в 90 лет?

Что достойно стать подарком дедушке в 90 лет? ТОП 46 идей Что подарить дедушке на 90 лет +12 подарков и Советы Девяностолетие – солидный и уважаемый...

21 10 2024 7:47:31

Как лечить хейлит на губах народными средствами

Как лечить хейлит на губах народными средствами Как лечить хейлит на губах народными средствами Как вылечить хейлит Заеды на губах (иное название – хейлит) хоть один раз, но возникали у каждого...

20 10 2024 1:12:38

Польза перепелиных яиц для женщин: сокровищница для здоровья женской половины. Помощь яиц при похудении

Польза перепелиных яиц для женщин: сокровищница для здоровья женской половины. Помощь яиц при похудении Польза перепелиных яиц для женщин: сокровищница для здоровья женской половины. Помощь яиц при похудении Польза и вред перепелиных яиц, значение в рационе...

19 10 2024 2:29:20

Все о xлaмидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение

Все о xлaмидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение Все о xлaмидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение Все о xлaмидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение Что такое xлaмидии? В чем заключается опасность...

18 10 2024 18:50:11

Чем заменить эналаприл при гипертонии

Чем заменить эналаприл при гипертонии Чем заменить эналаприл при гипертонии Заменители и аналоги Эналаприла «Эналаприл» – лекарственное средство, которое является представителем многочисленной...

17 10 2024 19:17:49

Рак гортани. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Рак гортани. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания Рак гортани. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания Рак гортани Рак гортани — злокачественная опухоль гортани преимущественно...

16 10 2024 14:14:54

Боли в шее и температура причины

Боли в шее и температура причины Боли в шее и температура причины Когда болит шея: причины и методы лечения В медицине боли в шее принято называть цервикалгиями. Согласно результатам...

15 10 2024 22:56:43

Можно ли картошку кормящей маме?

Можно ли картошку кормящей маме? Можно ли картошку кормящей маме? Можно ли жареную картошку при грудном вскармливании Рацион продуктов в период грудного вскармливания должен отвечать...

14 10 2024 13:27:22

Как передается лишай: возможно ли заражение от человека

Как передается лишай: возможно ли заражение от человека Как передается лишай: возможно ли заражение от человека Передается ли лишай от человека к человеку? Лишай у человека: инкубационный период, лечение Кожные...

13 10 2024 1:40:52

Клиническая картина гeнитaльного гepпeса в иHTиMной зоне у женщин — неизлечимая пoлoвая инфекция

Клиническая картина гeнитaльного гepпeса в иHTиMной зоне у женщин — неизлечимая пoлoвая инфекция Клиническая картина гeнитaльного гepпeса в иHTиMной зоне у женщин — неизлечимая пoлoвая инфекция Симптомы, причины и лечение гeнитaльного гepпeса у женщин...

12 10 2024 19:23:47

Бобы: полезные свойства, противопоказания, польза и вред

Бобы: полезные свойства, противопоказания, польза и вред Бобы: полезные свойства, противопоказания, польза и вред Польза и вред бобов для здоровья человека Бобовые являются одним из полезнейших для здоровья...

11 10 2024 2:35:58

Понос во время мecячных – о чем может говорить такая симптоматика?

Понос во время мecячных – о чем может говорить такая симптоматика? Понос во время мecячных – о чем может говорить такая симптоматика? Расстройство кишечника у женщин в критические дни Женщины чаще мужчин подвержены...

10 10 2024 14:18:38

Первая помощь при наркотическом отравлении

Первая помощь при наркотическом отравлении Первая помощь при наркотическом отравлении Первая помощь при передозировке наркотиками Основная опасность передозировки психотропных средств заключается в...

09 10 2024 15:26:14

Интоксик – антипаразитарное средство № 1!

Интоксик – антипаразитарное средство № 1! Интоксик – антипаразитарное средство № 1! Интоксик — отрицательные отзывы, плюсы и минусы. Инструкция по применению лекарства, цена, аналоги Заражение...

08 10 2024 1:19:23

Грипп-Хеель

Грипп-Хеель Грипп-Хеель Грипп-хель - комплексное гомеопатическое средство. Фармакологические свойства Грипп-хель оказывает дезинтоксикационное, противовоспалительное,...

07 10 2024 22:36:16

Как быстро вывести лишнюю жидкость из организма

Как быстро вывести лишнюю жидкость из организма Как быстро вывести лишнюю жидкость из организма Чем и как быстро вывести лишнюю жидкость из организма: эффективные методы Избыток жидкости в организме...

06 10 2024 20:31:47

Синовиальная саркома

Синовиальная саркома Синовиальная саркома Синовиальная саркома Синовиальная саркома – это опухоль, поражающая мягкие ткани суставов шеи, а также верхних и нижних конечностей....

05 10 2024 21:29:41

Можно ли подросткам давать безалкогольное пиво и с какого возраста его разрешено покупать?

Можно ли подросткам давать безалкогольное пиво и с какого возраста его разрешено покупать? Можно ли подросткам давать безалкогольное пиво и с какого возраста его разрешено покупать? Можно ли продавать безалкогольное пиво несовершеннолетним Пиво...

04 10 2024 19:25:18

Способы лечения кисты яичка у мужчин

Способы лечения кисты яичка у мужчин Киста яичка у мужчин Кисты яичка у мужчин относятся к доброкачественным новообразованиям половых органов и редко...

03 10 2024 1:14:31

Чем опасна простая краснуха? И надо ли делать от неё прививку

Чем опасна простая краснуха? И надо ли делать от неё прививку Чем опасна простая краснуха? И надо ли делать от неё прививку Легкая болезнь Краснуху...

02 10 2024 6:12:20

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::