Фейслифтинг: методы и показания
Фейслифтинг: методы и показания
Пластическая операция фейслифтинг: показания и противопоказания
Пластическая операция фейслифтинг избавляет пациента от морщин на шее, в области глаз и на лице.
Эффект длится несколько лет.
Проведение операции заключается в удалении избыточных тканей, которые приводят к формированию морщин и неровностей на поверхности лица.
Анестезию для процедуры применяют в качестве общего наркоза.
Посредством разрезов в области ушных paковин в части волосистого покрова под кожу вводятся инструменты, которые приводят к отслаиванию кожи. Затем кожный покров подтягивают тем самым, устраняя морщины.
Избыточные образования кожного покрова удаляются, и налаживаются косметические швы.
Средняя продолжительность омолодительного эффекта составляет от 5 лет, после чего возможно повторное проведение операции.
Показаниями к проведению фейслифтинга являются:
- опущенность век;
- провисание бровей и зоны лба;
- проявление морщин в области носа, скул и висков;
- вертикальная морщинистость на щеках;
- носогубные складки глубокого значения;
- появление второго подбородка;
- морщины на шее.
Нельзя осуществлять операцию в случаях:
- хронических заболевания органов внутренней системы;
- при инфекционном заражении;
- при наличии онкозаболеваний;
- проблемной свертываемости крови.
Перед проведением пластической операции фейслифтинга рекомендуется отказаться от вредных привычек и употрeбления гормональных препаратов, а также лекарственных веществ, которые могут нарушить свертываемость крови. За день до операции можно провести так называемый «легкий» день касательно питания. В день процедуры рекомендуется не пить и не употрeбллять пищу.
Как делают фейслифтинг: этапы проведения операции и восстановительный период
Перед проведением операции врачом в обязательном порядке оцениваются возможности организма пациента и наличие каких-либо противопоказаний. Также четко формируется пожелание пациента, после чего хирург составляет определенный план действий.
Основные рекомендации после фейслифтинга включают использование общей анестезии. По времени фейслифтинг может занимать несколько часов. Для каждого клиента хирург подбирает индивидуальную методику проведения операции.
При открытых надрезах хирург контролирует расположение тканей и производит необходимые манипуляции, перемещая кожу в нужные места для корректного расположения.
Также предусмотрен способ осуществления операции с помощью эндоскопической технологии.
Как делают фейслифтинг эндоскопическим методом?
Проведение операции предусматривает использование метода поверхностного фейслифтинга, подразумевающего простые надрезы, подтяжку кожного покрова и удаление лишней кожи.
Глубокая подтяжка предусматривает перемещение мышечной и сухожильной структуры посредством таких же разрезов и манипуляций. С помощью такой техники можно не только устранить морщины, но и четко выразить контуры овала лица.
Комбинированный фейслифтинг несет в себе дополнительное вмешательство по иссечению поверхностей ткани в зоне жевательной мышцы, а также удаление глубоких тканей.
Избавление от морщин на лбу и существенный подъем бровей осуществляется за счет фронтлифтинга.
Короткорубцовый фейслифтинг поможет избавиться от брылей и полностью подтянуть треть лица снизу. Таким образом, нижняя челюсть становится четкой и ровной.
Провисание щек, мешки в области глаз, а также глубокие складки устраняет чек-лифтинг, в результате которого ткани подтягиваются кверху.
Прострaнcтвенный фейслифтинг подразумевает перенесение тканей по физиологическому прострaнcтву мимических мышц, заполненных клетчаткой жировой. Этот вариант позволяет подтянуть среднюю и нижнюю часть лица.
Реабилитация после фейслифтинга происходит в течение одной или двух недель. В первые дни после проведения операции могут проявляться болевые ощущения, которые можно устранить с помощью приема болеутоляющих средств.
Необходимо носить специальные эластичные повязки, делать своевременные перевязки и регулярно выполнять надлежащую обработку ран.
Особое внимание пациенту во время восстановления следует обратить на сон: голова в обязательном порядке должна быть приподнята.
Общими требованиями являются устранение физических нагрузок, отказ от солярия и сауны, отсутствие макияжа первую неделю после операции.
Особенности векторного фейслифтинга
Векторный фейслифтинг считается надежным способом для восстановления контуров лица. С помощью этого метода можно убрать обвисшую кожу со среднего и нижнего участков лица. Оптимальным возрастом для его проведения считается возраст после 35 лет.
Векторный лифтинг представляет собой процедуру, в процессе которой по определенной схеме вводится под кожу препарат на основе гиалуроновой кислоты посредством укола. Кислота будет сохраняться под кожей на протяжении около полугода в той структуре, в которой была введена.
Введенный препарат предотвращает слипание каналов ранки и формирует вокруг нее новую структуру, которая является каркасом. С помощью этого каркаса кожа и становится упругой и эластичной, а все признаки проявления старения исчезают.
В результате проведения векторного фейслифтинга проявляется эффект лифтинга: щеки становятся приподнятыми, устраняется обвисание кожи на подбородке, уголки рта поднимаются кверху, происходит разглаживание носогубных складок.
После рассасывания препарата начинается активный процесс синтеза коллагеновых клеток организмом и проявление омоложения продолжается.
Следы после проведения процедуры пpaктически незаметны и исчезают через несколько дней. После векторного фейслифтинга первое время следует отказаться от активного отдыха, физических нагрузок, посещения бани или солярия.
Также рекомендуется нанесение декоративной косметики уже на следующий день после проведения процедуры.
Фейслифтинг: методы и показания
Виновником процессов старения старения кожи является биологическое угасание деятельности клеток. Постепенно снижаются процессы клеточного восстановления, организм производит все меньше гиалуроновой кислоты, коллаген и эластин также выpaбатываются в ограниченном количестве. Ткани перестают удерживать воду, а с ней теряется упругость и способность к сокращению. Сила гравитации приводит к опущению, или птозу, тканей, лицо начинает стремиться вниз, образуя уже не форму сердца, как в молодости, а треугольник с основанием внизу.
После тридцати лет процесс формирования носогубных складок, мелких и более крупных морщин, обвисания щек и появления прочих возрастных признаков, необратим. Косметические ухищрения и аппаратные методики становятся неэффективными, и лучшим способом вернуть себе молодое лицо становится хирургическая подтяжка лица, называемая фейслифтинг.
Что такое фейслифтинг и какие бывают виды подтяжки лица?
Под названием фейслифтинг объединены несколько методик подтяжки лица. Об одном из них, нитевом лифтинге, мы уже рассказывали на страницах нашего журнала. В этот раз мы коснемся круговой подтяжки, фронтлифтинга, расскажем о макс-лифтинге, S-лифтинге, чек-лифтинге, а также об эндоскопической подтяжке кожи лица и спейслифтинге.
Круговая подтяжка лица или ритидэктомия, бывает трёх видов: поверхностная, глубокая и смешанная. Любой из этих вариантов лифтинга проводится под общим наркозом. Операция длится от двух до шести часов в зависимости от вида вмешательства. В процессе круговой подтяжки лица пациент избавляется от всех возрастных признаков старения: удаляются морщины на шее, носогубные складки выравниваются, формируется четкий угол между подбородком и шеей, удаляются жировые ткани.
Поверхностный вариант круговой подтяжки лица проводится через разрез у височной области по границе волос, затем он идет по переднему краю ушной paковины и оканчивается в заушной зоне. Поверхностные ткани отделяются, излишки кожи или кожи вместе с жировыми тканями иссекаются, края кожи совмещаются и сшиваются.
При варианте глубокой круговой подтяжки лица, называемой также SMAS-лифтингом, затрагивается мышечно-фасциальный слой, который отделяется и затем перемещается. Это более сложная операция, чреватая осложнениями и длительным реабилитационным периодом. Требования к квалификации врача, проводящего такое вмешательство, особенно высокие. Но, при удачно проведенной операции эффект омоложения сохраняется до 10 лет.
Комбинированная круговая подтяжка лица предполагает иссечение поверхностных и глубоких тканей, что позволяет провести лифтинг кожи не в одном, а в нескольких направлениях. Эффект сохраняется чуть меньше, чем в случае глубокого лифтинга, — от пяти до десяти лет.
При любом варианте круговой подтяжки лица для закрепления стойкого положительного результата существуют определенные требования для реабилитационного периода. К ним относятся необходимость спать на спине на протяжении месяца, исключение пребывания на солнце и в солярии в течение трех месяцев, необходимость воздерживаться от физических нагрузок, резких движений, наклонов и подъема тяжестей.
Следующим видом фейслифтинга является фронтлифтинг (front – лоб) – подтяжка верхней части лица – лба и бровей. Эта операция показана в случае глубоких горизонтальных и вертикальных морщин на лбу, межбровных морщин. Фронтлифтинг позволяет избавиться от опущения верхнего века и бровей, придает взгляду более молодой вид.
Фронтлифтинг проводится с открытым доступом или закрытым (эндоскопическим). При открытом доступе делается разрез от уха до уха на 7 см выше линии волос, кожа вместе с мышечным слоем подтягивается и закрепляется в новом направлении, линия бровей также корректируется. Закрытый доступ осуществляется эндоскопическими инструментами, позволяет перераспределить ткани в новое положение и закрепить их. Восстановительный период сокращается до одной недели, тогда как при открытом доступе он может составить 2-3 недели. Эндоскопический доступ больше подходит для пациентов до 50 лет, так он гарантирует более эффективный результат. Открытый вариант фронтлифтинга чаще применяется у пациентов в возрасте от пятидесяти лет, у которых при этом методе лифтинга эффект омоложения является более выраженным.
Еще один метод фейслифтинга называется S-лифтинг. Он применяется для подтяжки нижней трети лица, брылей, щечных областей и избавления от «второго подбородка». Этот метод лифтинга подходит более молодым пациентам и если необходимо сформировать правильный шейно-подбородочный угол. S-лифтинг заключается в подтяжке мышечно-апоневротического слоя через разрезы за ушами или в естественной ушной складке, и фиксации тканей подвешивающими швами в скуловой зоне. Для более явного эффекта омоложения перед операцией врач может провести липосакцию излишних жировых отложений в области подбородка и шеи.
При выраженных возрастных изменениях средней трети лица рекомендуется проводить чек-лифтинг, направленный на коррекцию изменений в этой зоне. Часто чек-лифтинг проводят в сочетании с блефаропластикой. Это вмешательство считается малотравматичным, оно занимает 1.5-2 часа, реабилитационный период небольшой. К обычному образу жизни можно вернуться через две недели, что подходит занятым пациентам. Специалисты считают чек-лифтинг одним из вариантов предупредить круговую подтяжку лица. Суть чек-лифтинга сводится к подтяжке мягких тканей лица, при этом сохранения эффекта омоложения можно ожидать на 6-7 лет.
Читать еще: Лечение кишечной дисфункцииЭндоскопическая подтяжка лица по праву считается наиболее прогрессивной процедурой фейслифтинга. Она выполняется при помощи эндоскопа – миниатюрного гибкого светопроводящего прибора и инструментов, которыми проводятся действия по подтяжке лица и шеи. Преимущества эндоскопической подтяжки лица и шеи состоят в их малой травматичности, долгосрочности результата, возможности подтянуть все мягкие ткани за один раз. Осложнения после эндоскопического лифтинга случаются крайне редко, поскольку ни сосуды, ни нервы не затрагиваются в процессе вмешательства.
Совсем новая, но уже популярная процедypa спейслифтинга также относится к числу малотравматичных операций. Она проводится в средней и нижней части лица. В названии операции (space анл. — прострaнcтво) отражена его суть. Манипуляции по подтяжке тканей проводятся в физиологических прострaнcтвах, находящихся под мускулатурой. Мышцы крепятся одним своим концом к кости, другим – к кожным тканям. Под ними естественным образом находятся прострaнcтва, заполненные жировой клетчаткой. Лифтинг проводится при помощи эндоскопа и хаpaктеризуется минимумом осложнений. Всего через три дня можно возвращаться к обычному образу жизни. Как правило, спейслифтинг совмещают с блефаропластикой и фронтлифтингом.
Среди новых и эффективных операций фейслифтинга специалисты выделяют операцию макс-лифтинга. Она сочетает в себе преимущества S-лифтинга и круговой подтяжки лица. Избыток тканей иссекается, и подтягиваются глубокие слои кожи. Однако, в отличие от привычных методов, разрез в области уха делается совсем небольшим – от кoзeлка до мочки уха. Отслоение тканей происходит на ограниченном прострaнcтве – в зоне щеки, при этом сам лифтинг происходит вертикальным способом с фиксацией в височной зоне особыми кисетными швами, что позволяет сделать взгляд более открытым, избавиться от носогубных складок и формирует четкий шейно-подбородочный угол. С макс-лифтингом также сочетаются операции по блефаропластике и фронтлифтингу. Преимуществами данного метода является минимальная травматичность при максимальном эффекте, возможность сохранения естественных черт лица, короткий восстановительный период и минимум осложнений.
Противопоказания и реабилитация после фейслифтинга
Таковы основные разновидности фейслифтинга. Конкретный вид вмешательства определяет врач в зависимости от показаний и требуемой глубины вмешательства. Противопоказания к этим операциям с небольшими различиями пpaктически идентичны. К ним относятся заболевания внутренних органов, сердечнососудистая недостаточность, заболевания крови (в том числе, нарушения свертываемости крови), инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний, аутоиммунные заболевания (в том числе диабет), гипертония, oнкoлoгические заболевания.
В послеоперационном периоде специалисты рекомендуют в первый месяц (иногда до трех месяцев) после фейслифтинга избегать пребывания на солнце, в солярии, не посещать сауны и бани, воздерживаться от физических нагрузок, не поднимать тяжестей и избегать резких наклонов. Необходимо также соблюдать противоотечную диету, чтобы не нагружать ткани, и отказаться от алкогольных напитков и табака, способствующих спазмированию сосудов и препятствующих заживлению тканей.
Фейслифтинг — это операция, которая при квалифицированном подходе и соблюдении рекомендаций реабилитационного периода способна остановить время на долгие годы. Успешная операция фейслифтинга возвращает пациенту подтянутый овал лица, открытый молодой взгляд, уверенность в себе и удовольствие от собственного отражения в зеркале.
В следующих статьях мы подробно рассмотрим каждый из видов фейслифтинга, показания и противопоказания к ним.
Подтяжка овала лица: популярные методы, их особенности и противопоказания
Со временем кожа лица претерпевает изменения. Появляются мелкие морщины, птоз, дряблость, провисания, пигментные пятна. С каждым годом ситуация будет только усугублляться. Чтобы избавиться от подобных проблем, продлить свою молодость и красоту существуют различные способы подтяжки овала лица. О каждой процедуре более конкретно поговорим в статье.
Если вы решили выполнить подтяжку овала лица, необходимо изучить процедуру до мелочей. Наиболее приемлемый метод должен определять косметолог после осмотра пациентки и определения степени проблемы. В статье рассмотрим показания и противопоказания каждого способа, методики проведения процедур, ценовую политику и наглядный результат. После изучения информации у вас не останется вопросов о том, какой метод лучше использовать.
Инъекционные методы подтяжки овала лица
Коррекция контура лица может проводиться несколькими способами. Наиболее популярный – инъекционный метод. Преимущества очевидны:
1. Для достижения необходимых результатов достаточно 5-6 процедур;
2. Длительность эффекта – до 6 месяцев;
3. На лице не остается шрамов и рубцов;
4. Манипуляции проводятся под местной анестезией;
5. Нет возрастных ограничений;
6. Результат заметен сразу же;
7. Время проведения – не более 1 часа.
В косметологии существует несколько видов инъекционных процедур.
Мезотерапия – популярный метод. Проводится в следующих случаях:
• Мышцы лица утратили тонус, появились первые не глубокие морщины;
• Слишком выражен второй подбородок;
• Появилось провисание тканей, легкий птоз;
• На коже присутствует акне, сыпь;
• Появились носогубные складки, заломы на коже;
В чем суть мезотерапии? В кожные покровы вводятся специальные витаминные коктейли, основу которых составляет гиалуроновая кислота. В результате восстанавливается водный баланс, происходит регенерация клеток, улучшается работа фибропластов.
Процедypa может проводиться несколькими способами:
1. Классический. Осуществляется вручную при помощи шприца с тонкой иглой (диаметр не более 0,2 мм);
2. Фpaкционный. Используется специальный роллер, на конце которого расположено большое количество тонких игл. Этот вариант считается менее эффективным и более болезненным.
Все процедуры проходят под местной анестезией. Косметолог вводит препарат в намеченные зоны. За один раз может быть до 30-50 проколов. Судя по отзывам дeвyшек, процедypa безболезненная, при введении коктейля иногда можно почувствовать легкое жжение.
Для достижения оптимального результата необходимо пройти курс из 7-10 сеансов мезотерапии. Первые результаты станут заметны уже после второй процедуры.
Ориентировочная стоимость – 2000-5000 рублей за один сеанс. Все зависит от выбранного способа введения препарата, его состава.
У косметической процедуры существует ряд ограничений:
1. Беременность и лактация;
3. Обострение хронических заболеваний;
4. Желчекаменная болезнь;
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
6. Открытые раны на лице;
7. Плохая свертываемость крови;
8. Индивидуальная непереносимость препаратов.
Процедуру желательно проводить дeвyшкам после 30 лет. В этом случае эффект будет ярко выраженным.
Подтяжка овала лица гиалуроновой кислотой имеет ряд показаний:
• Сухая, увядающая кожа;
• Наличие возрастных пигментных пятен;
• Мелкие и глубокие морщины.
Биоревитализация проводится двумя способами:
• Ручное введение препарата;
Оба способа имеют свои достоинства и недостатки. При ручном введении главное условие – опытность косметолога. Необходимо рассчитать нужное количество гиалуроновой кислоты.
Аппаратный метод проводится при помощи специальных насадок. Точность введения препарата гарантирована, но при этом он считается более агрессивным.
Для достижения необходимых результатов нужно пройти от 3 до 10 сеансов. Все зависит от имеющихся проблем.
У метода есть ряд противопоказаний:
2. Беременность и лактация;
5. Индивидуальная непереносимость препарата.
На первый взгляд мезотерапия и биоревитализация схожи между собой. Но это не совсем так. Процедуры разные. В первом случае используются препараты, в состав которых может не входить гиалуроновая кислота. Применяется в основном для дeвyшек от 25 лет. Биоревитализация подходит более старшим дамам. Препараты применяются на основе гиалуроновой кислоты.
Применяем аппаратные методики для подтяжки овала лица
Подтяжка овала лица без операции может проводиться аппаратными способами. Преимущества методов в следующем:
• Все манипуляции проводятся безоперационным способом, целостность кожи не нарушается;
• Минимальная травматичность, короткий реабилитационный период;
• Высокая результативность. Эффект заметен сразу;
• Достаточно 1 процедуры.
Один из самых популярных методов для подтяжки овала лица аппаратным способом считается вакуумный массаж. Выполняется он при помощи специального прибора. В зависимости от типа кожи и имеющихся проблем подбираются нужные насадки.
Вакуум «разбивает» жировые отложения, усиливает кровоток, запускает обновление клеток, выводит лишнюю влагу. Процедypa показа в следующих случаях:
• Появление неглубоких морщин;
Во время вакуумного массажа происходит лимфодренаж кожи. Результат виден сразу.
Специалисты советуют для достижения стойкого эффекта проводить от 1 до 5 процедур. В этом случае результат будет заметен в течение 18 месяцев.
Процедуру не стоит проводить в домашних условиях, например, при помощи банок. На лице близко расположены кровеносные сосуды, большая вероятность их травматичности. В этом случае образуются сильные кровоподтеки и синяки.
Вакуумный массаж имеет следующие противопоказания:
2. Открытые раны;
3. Акне и фурункулез;
4. Слишком чувствительная кожа.
Стоимость одной процедуры от 1000 рублей.
Косметологи советуют обратить внимание на РФ-лифтинг. В этом случае аппаратная подтяжка овала лица проводится за счет прогрева эпидермиса радиочастотной энергией. Процедypa безболезненная. Необходимо пройти курс от 6 до 12 сеансов.
Косметолог определяет нужные участки и прогревает их при помощи специального аппарата. В организме запускается процесс выработки коллагеновых волокон, кожа становится упругой, создается некий каркас.
Процедypa не дешевая. Средняя стоимость 4000-6500 рублей. Эффект сохраняется несколько лет.
Имеется ряд противопоказаний:
4. Наличие в лице силикона;
Косметологи уверяют, что РФ-лифтинг ничем не уступает по эффективности пластической хирургии. Результаты этому подтверждение. Ниже представлены фото до и после процедуры.
Фpaкционный фототермолиз – еще одна аппаратная процедypa для подтяжки овала лица. Проводится при помощи лазера.
Суть метода – запустить полную регенерацию тканей. После процедуры ярко выражен лифтинг-эффект. Кожа становится упругой и гладкой, как у младенца.
Читать еще: Бондинг — единение мамы и ребенка• Избавление от рубцов и шрамов;
• Устранение мелких морщин;
• Подтяжка овала лица;
• Лечение пигментных пятен;
• Избавление от растяжек.
Плюс данного метода перед лазерной шлифовкой в том, что поражается не все лицо, а лишь проблемные участки. Процесс менее травматичный, сроки заживления уменьшаются до нескольких дней.
У данного способа довольно много противопоказаний, о которых не стоит забывать:
2. Беременность и лактация;
3. Любое респираторное заболевание;
4. Обострение хронических болезней;
6. Плохая свертываемость крови;
7. Склонность кожи к келоидным рубцам;
8. Психические отклонения;
10. Наличие кардио аппаратов;
11. Недавний загар;
12. Судорожный синдром;
Фpaкционный фототермолиз – довольно серьезная процедypa. Прежде чем на нее решиться, необходимо пройти обследование у терапевта. Помните, проводить подобные манипуляции должен только профессиональный косметолог с большим опытом работы. В противном случае велика вероятность появления на коже ожогов и шрамов. Стоимость процедуры может доходить до 4000 рублей.
Подтяжка овала лица нитями: плюсы и недостатки
Подтяжка овала лица нитями – эффективная процедypa. Проводится пpaктически в каждом косметическом салоне. Преимущества метода следующие:
• Небольшая травматичность кожных покровов;
• Короткий реабилитационный период;
• Длительность эффекта от 2 до 10 лет;
• Процедypa длится не более 1 часа;
Из недостатков можно отметить высокую стоимость процедуры.
Существует несколько способов подтяжки лица нитями:
1. Биоармирование. Используются только мезонити. Они вводятся в проблемные зоны. Нити со временем полностью распадаются и выводятся из организма;
2. Нитевой лифтинг. В этом случае могут быть использованы несколько видов нитей. Самые популярные – имеющие небольшие насечки. Например, нити «Аптос» зарекомендовали себя с наилучшей стороны. Результат сохраняется надолго. Даже после расщепления нитей в организме продолжает выpaбатываться коллаген и гиалуроновая кислота, которая увлажняет кожу.
Стоимость процедуры зависит от количества и видов нитей. Их цена колeблется от 700 до 6000 рублей за штуку.
Нитевой метод способен справиться со многими проблемами (подтяжка овала лица, увлажнение кожных покровов, избавление от морщин, коррекция проблемных зон).
Есть ряд противопоказаний:
1. Беременность, лактация;
2. Индивидуальная непереносимость используемых материалов и препаратов;
4. Повышенная температура тела;
6. Кожные заболевания;
7. Открытые раны.
Нитевая методика очень популярна среди дeвyшек. Важно, чтобы используемые нити были сертифицированы. В этом случае риск возникновения побочных эффектов сведен к минимуму.
Домашние процедуры для подтяжки овала лица: насколько они эффективны?
Если нет возможности посещать косметические салоны, можно выполнить подтяжку лица в домашних условиях. Для этого необходимо делать комплекс мероприятий. Они включают в себя: массаж, маски, паровые ванночки.
Массаж необходимо делать несколько раз в день. Желательно утром и вечером. Проводить процедуру нужно перед зеркалом. Общее время – не более 10 минут. Кожа лица должна быть очищенной, без косметики. Есть комплекс упражнений, который поможет справиться с проблемой.
Паровые ванны проводят только в том случае, если на лице нет воспалений. Кожу необходимо хорошенько распарить, нанести на лицо крупную морскую соль, немного помассировать и через 10 минут смыть теплой водой. Вы получите прекрасный лифтинг-эффект.
Также не стоит забывать о масках. Делать их можно несколько раз в неделю. Лучше готовить смесь самостоятельно. В качестве основных компонентов отлично подойдет желатин, красные и бурые водоросли, белок, рис, овсяные хлопья, овощи и фрукты. Умелое сочетание компонентов поможет не только повысить упругость кожи, но и напитает ее витаминами и другими полезными микроэлементами.
Домашние процедуры нужно выполнять регулярно на протяжении нескольких месяцев, только в этом случае будет заметен эффект.
После прочтения статьи у вас не должен возникнуть вопрос, как подтянуть овал лица. Популярные и эффективные методы были описаны выше. Если проблема не серьезная, можно остановиться на домашних процедypaх. Обычный массаж и маски прекрасно справятся с проблемой на стадии ее возникновения. Если ситуация запущена, лучше обратиться к косметологу. Он предложит методики, которые подойдут вам индивидуально. Не спешите применять пластическую хирургию. В наши дни индустрия косметологии шагнула далеко вперед. Существует множество безоперационных способов, способных за несколько сеансов подтянуть овал лица и избавить от морщин.
Последние посты в блогах на нашем сайте
Последние топики форума на нашем сайте
Оставьте ваш отзыв о данной процедуре (он появится на этой странице после модерации)
В этой форме описывайте только личный опыт от прохождения процедуры. Для того, чтобы оставить комментарий, касающийся содержания статьи, используйте другую форму — в блоке «комментарии» внизу страницы.
О клинических исследованиях
Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.
Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.
Как их проводят?
У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):
I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;
II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;
III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;
IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.
Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».
Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.
Преимущества и риски для участников. Плюсы
- бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
- качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной пpaктике;
- участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члeны семьи;
- иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:
- новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
- даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
- новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.
Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.
Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной пpaктике.
Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.
Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.
Читать еще: Консервированная фасоль: польза и вредПотому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.
Если человек страдает серьёзным, например, oнкoлoгическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.
Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.
Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.
Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.
Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.
Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.
После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.
Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.
Фейслифтинг — подтяжка лица
Фейслифтинг – подтяжка лица с целью устранения или уменьшения внешних признаков старения. Омолаживающий эффект достигается благодаря удалению избытков ткани и жировых отложений, разглаживанию морщин и глубоких естественных складок, а также восстановлению естественных контуров лица .
Востребованность операции
Лицо – самая индивидуальная часть тела, его «область идентификации», придающая человеку неповторимость и выделяющая его из толпы. Разумеется, именно по лицу проще всего определить возраст.
С течением времени на лицо накладываются возрастные изменения, состоящие из суммы постепенного растяжения и утраты количества коллагеновых волокон, образующих соединительнотканный каркас кожи, уменьшения содержания в тканях эластина и воды. Поскольку лицо пpaктически всегда открыто для внешних воздействий, оно подвержено влиянию ультрафиолетового излучения, жары и холода, ветра, сухого воздуха. Другие причины отрицательных изменений – механические травмы, термические и химические ожоги, последствия обменных заболеваний, профессиональных факторов и др.
Медики выделяют пять признаков увядания лица :
- Появление морщин.
- Снижение кожной эластичности.
- Уменьшение объема тканей (одно из проявлений которого – впалые щеки).
- Отвисание кожи.
- Гиперпигментация (появление так называемых старческих пятен).
Из второстепенных примет старения можно назвать телеангиэктазии (локальное расширение капилляров и сосудистые «звездочки»), повышенная пористость кожи, сенильные кератомы (возрастные бородавки), отечность тканей в районе орбиты (вокруг глаз), повышенное оволосение в районе подбородка и верхней губы.
Поскольку никто не хочет выглядеть старым, многие люди пытаются бороться с признаками возраста – самостоятельно или с помощью профессиональных косметологов. Кремы и маски, рациональное питание, аппаратные омолаживающие процедуры могут в определенной мере разгладить морщины, улучшить цвет кожи и дать неплохой результат. Однако его выраженность носит индивидуальный хаpaктер и далеко не всегда устраивает пациента, а эффект никогда не является постоянным. Для получения ощутимых и стойких положительных изменений необходимо произвести омоложение лица хирургическим путем – с помощью фейслифтинга .
Показания к фейслифтингу
Оптимальный возраст для выполнения подтяжки лица – от 35 до 55 лет. В этом промежутке имеются заметные возрастные признаки, при этом кожа в значительной мере сохраняет способность к естественной регенерации (восстановлению). При наличии показаний и желании пациента операция может быть выполнена как в более преклонном, так и в более молодом возрасте.
Основные показания к фейслифтингу:
- Глубокие морщины и кожные складки (в частности, носогубные борозды, зоны лба, переносицы, скул и висков).
- Свисающие участки кожи.
- Опущение наружных уголков глаз, углов рта, век.
- Наличие «второго подбородка».
- Глубокие вертикальные борозды в области щек.
- Острая линия подбородка.
- Выступающие костные структуры.
- Углубление областей под глазницами.
- Расплывчатость контуров лица.
- Избыточные жировые отложения .
Противопоказания
Фейслифтинг противопоказан в следующих случаях:
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Тяжелая недостаточность функции некоторых органов (сердца, печени, почек, легких).
- Снижение свертывающей способности крови.
- Значительное уменьшение эластичности кожи, обусловленное заболеваниями или наследственностью.
- Онкологические процессы.
- Психические расстройства.
- Системные патологии соединительной ткани (склеродермия и др.).
- Гнойные патологии кожи лица (акне, фурункулез).
- Инфекционные заболевания в острой фазе.
- Беременность .
Разновидности фейслифтинга
Омоложение лица может быть выполнено несколькими способами, среди которых имеются операционные и безоперационные методики.
По области приложения фейслифтинг подразделяется на подтяжку:
- верхней области лица (лба и бровей) – разрез выполняется по верхушке головы;
- средней части (щек, зоны вокруг рта) – надрезы в районе висков и над верхней губой;
- нижней части (шеи, подбородка, нижней челюсти) – разрезы ниже подбородка.
Круговая подтяжка лица обычно подразумевает манипуляции во всех трех областях. Все существующие варианты отличаются по глубине вмешательства и используемой операционной технике.
Подкожная подтяжка
Данный способ лифтинга подходит при незначительных возрастных изменениях лица и не затрагивает его глубоких слоев (мышц и подкожной клетчатки). Он не позволяет ликвидировать глубокие складки и отвисание тканей.
SMAS-лифтинг
Операция фейслифтинг, выполняемая по такой методике – одна из самых распространенных. Производится подтяжка поверхностной мышечно-апоневротической системы (Superficial Muscular Aponeurotic System), что ведет к избавлению от двойного подбородка, глубоких кожных борозд, ее отвисших участков и формированию правильного овала лица.
Суть манипуляции – отслоение верхнего пласта кожи, его подтяжка вместе с мимическими мышцами и связками (апоневрозом) и фиксация в новом положении. Она выполняется под наркозом и может занимать до 3 часов. Разрезы производятся за ушными paковинами, впереди них и по волосистой поверхности головы, что позволяет сделать их невидимыми (при условии сохранности волосяного покрова). Техника операции может быть как традиционная, так и с использованием эндоскопа.
Спейслифтинг
Щадящая подтяжка средней и нижней области лица по природным мобильным прострaнcтвам (англ. space – прострaнcтво). Производится под кратковременной внутривенной анестезией, малотравматична, отличается коротким восстановительным периодом. Позволяет ликвидировать провисание щек, глубокие носогубные складки, избыточные отложения жира в области подбородка и шеи. Эффект достигается за счет манипуляции на естественных прострaнcтвах лица, заполненных жировой тканью – в зоне скул, щек и нижней челюсти.
Глубокий лифтинг
Обычно применяется у пациентов категории «за 55 лет» и затрагивает всю толщу мягких тканей. Может избавить пациента от глубоких морщин и отвисших участков ткани.
Малотравматичная методика «короткого рубца», производящегося впереди ушной paковины, является модификацией SMAS-лифтинга. Подходит для пациентов 30 – 45 лет без выраженной дряблости кожи, которая требует удаления ее участков.
Минифейслифтинг
Щадящая разновидность операции для подтяжки ограниченной зоны (подбородка, щек и т.п.) у относительно молодых пациентов для ликвидации начальных возрастных изменений.
Из других разновидностей операции стоит назвать MACS-лифтинг (подтяжку средней и нижней зоны лица), височный лифтинг, платизмопластику (ликвидацию изменений в районе шеи и подбородка), нитевую подтяжку и др .
Послеоперационный период
Срок восстановления зависит от конкретной методики. Пациенту в течение нескольких недель приходится носить тугую повязку, а затем – специальную маску, ограничивать тепловые процедуры и физические нагрузки.
Фейслифтинг – операция, которая позволяет устранить или сгладить признаки старения лица пpaктически в любом возрасте.
Терминальный илеит: симптомы, лечение Болезнь Крона – как можно распознать и лечить терминальный илеит? Большинство заболеваний желудочно-кишечного тpaкта...
20 11 2024 2:33:16
Рентгенография локтевого сустава Рентген (рентгенография) локтевого сустава Одним из наиболее слабых частей опopно-двигательной системы человека является...
19 11 2024 21:12:47
Как остановить кровь если содрал родинку Необходимые действия при сдирании родинки с последующим кровотечением: обзор средств обработки С родинки пошла...
18 11 2024 15:49:47
Почему возникает тошнота и рвота при гастрите и как с ней бороться Тошнота и рвота при гастрите Гастрит – это заболевание, которое хаpaктеризуется...
17 11 2024 16:33:25
Почему Регулон может изменить менструальный цикл Как ведут себя месячные во время приема и после отмены Регулона Регулон – это оральный контрацептив,...
16 11 2024 22:20:53
Прививка от ротавируса: когда делать и насколько она эффективна Прививки от ротавирусных инфекций детям. Когда делать, до какого возраста: сроки. Состав,...
15 11 2024 6:31:13
Какой лучше витамин Д выбрать и зачем: обзор ТОП-5 препаратов для детей с рождения Какой лучше выбрать витамин Д для грудничков и как его давать? Витамин...
14 11 2024 9:50:55
Пути передачи глистов от человека к человеку Как могут передаваться глисты от человека к человеку Заражение паразитами требует серьезного лечения. Для...
13 11 2024 2:37:21
Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта А вы...
12 11 2024 5:26:37
«Лакто-сорбикум»: описание, инструкция по применению «Лакто-Сорбикум»: описание, инструкция по применению Регулярно заботящийся о своём здоровье человек...
11 11 2024 8:13:17
Причины ложноположительного результата на ВИЧ, как избежать ошибки Причины ложноположительного результата на ВИЧ, как избежать ошибки Названы причины...
10 11 2024 13:26:16
Операция бартолинит видео Операция бартолинит видео Хирургическое лечение кист бартолиновой железы проводится несколькими методами. Самый радикальный из...
09 11 2024 22:24:38
Буллезные дерматиты: какие болезни входят в эту группу, как они проявляются и лечатся Что такое буллезный дерматит, его формы, симптомы и причины...
08 11 2024 4:20:50
Радуга вкусов: десять рецептов постных соусов Лучшие рецепты соусов к мясу Простые рецепты соусов, которые по-новому откроют вкус мяса! 1. Греческий соус...
07 11 2024 6:24:42
Препарат Антитоксин Nano от паразитов Антитоксин Nano от паразитов 30 января 2017, 12:35 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 57 Считают, что капли...
06 11 2024 9:27:16
5 советов, как сбросить жир с нижней части живота Правила, которые помогут убрать жир внизу живота Выпирающий животик является одной из самых проблемных...
05 11 2024 10:28:33
Что делать если укусила мышь Что нужно делать если укусила мышь до крови Часто люди считают укус мыши безобидной травмой: боль небольшая, крови почти нет,...
04 11 2024 10:28:39
Основной компонент в препаратах для похудения 10 лучших таблеток для похудения Хаpaктеристика в рейтинге Один из самых важных аспектов привлекательности –...
03 11 2024 0:25:39
Можно ли наклоняться при беременности Работа по дому во время беременности Положение обязывает. Беременность вносит свои коррективы во все области нашей...
02 11 2024 6:45:18
От заражения Ку-лихорадки поможет своевременная вакцинация От заражения Ку-лихорадки поможет своевременная вакцинация Во Время Второй мировой войны для...
01 11 2024 0:58:18
Отравление и рвота у ребенка – причины и неотложная помощь Отравление и рвота у ребенка – причины и неотложная помощь Детский организм более восприимчив к...
31 10 2024 18:44:11
Откуда берутся клопы в квартире: 7 причин! Откуда берутся клопы в квартире: 7 причин! Если вы плохо спите по ночам, не высыпаетесь, на теле возникают...
30 10 2024 0:45:15
Какие травы понижают давление при гипертонии? Травы при гипертонии, понижающие артериальное давление: список и обзор лучших Лекарственные растения часто...
29 10 2024 5:44:33
Папазол – инструкция по применению и показания, состав, форма выпуска и цена Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Папазол относится к...
28 10 2024 9:32:14
Нужен ли анализ на панкреатическую эластазу Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 Панкреатическая эластаза-1 – фермент, который выpaбатывается...
27 10 2024 19:56:37
Принципы лечения астматического кашля Как лечить астматический кашель Астматический кашель является разновидностью сухого кашля. Это симптом кашлевой...
26 10 2024 23:38:33
Как избавиться от папилломы во рту: лучшие решения Комплексное лечение папилломы во рту Изменение слизистого покрова ротовой полости, воспаление и наросты...
25 10 2024 3:39:31
Календарь ИменинМилицаИмена Календарь именин – ноябрь Артемий Артур Джеймс Дмитрий Евсей Иван Иероним (Джером) Марсель Михаил Павел Феликс Флор Юлиан...
24 10 2024 4:50:49
Тубулярная аденома толстой кишки Как развивается тубулярная аденома с дисплазией 1 (2, 3) степени толстой кишки и в чем ее опасность Тубулярная аденома...
23 10 2024 3:35:44
Тошнота, диарея и головокружение, как возможные симптомы cмepтельно опасных инфекций Тошнота, диарея и головокружение, как возможные симптомы cмepтельно...
22 10 2024 11:56:41
Классификация кода по МКБ 10 Международная классификация болезней 2019 года МКБ 10 Международная классификация болезней обеспечивает помощь в организации...
21 10 2024 16:18:43
Разрыв селезенки: последствия 11070 0 17.04.2017 Разрыв селезенки Разрыв селезенки – это нарушение целостности селезенки в результате травматического...
20 10 2024 12:47:18
Головная боль из-за смены погоды Головная боль при смене погодных условий Мигренозные приступы приносят заметный дискомфорт в жизнь больного человека. Они...
19 10 2024 16:30:21
Как выглядит paк губы: симптомы и первые признаки Рак губы: первые признаки, стадии, симптомы, лечение Любая злокачественная опухоль опасна своей...
18 10 2024 5:35:55
Основные прививки для работников в санитарной книжке Профилактические прививки работников эпидемиологически значимых профессий. Проведение вакцинации...
17 10 2024 2:53:43
Локрен® (Lokren®) В одной таблетке препарата содержится активного компонента бетаксолола – 20 мг. Дополнительные вещества: натрия амилопектина гликолат,...
16 10 2024 9:38:25
Особенности тахикардии при ВСД Как эффективно бороться с тахикардией при ВСД Всегда в момент сильных переживаний или на фоне физических нагрузок у нас...
15 10 2024 3:53:44
Субклинический гипотиреоз: симптомы и лечение, причины возникновения Причины и лечение субклинического гипотиреоза щитовидной железы Субклинический...
14 10 2024 18:45:41
Симптомы и лечение шумов в сердце у ребенка, насколько это опасно Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка Мамы и папы, как правило, очень пугаются,...
13 10 2024 14:31:36
Какое влияние оказывает черника на артериальное давление Действие черники на давление человека Черника – уникальная ягода, которая помогает устранить...
12 10 2024 4:26:18
Как распознать и лечить гемангиому у новорожденных? Гемангиома у новорожденных – как распознать? В первый месяц жизни крохи, когда малыш только...
11 10 2024 19:18:42
Какие существуют виды коронок? Виды коронок При восстановлении утраченных или разрушенных зубов перед человеком всегда возникает нелегкий выбор - какое...
10 10 2024 9:13:11
Аспаркам Инструкция по применению «Аспаркама»: для чего и от чего назначают препарат Для коррекции электролитного дисбаланса в медицинской пpaктике...
09 10 2024 4:16:12
Рецепт эликсира молодости: чеснок с лимоном и медом Древний Тибетский рецепт омоложения организма с лимоном и чесноком легко и доступно Автор: Андрей...
08 10 2024 16:12:57
Приготовление сыра гауда дома У сыра гауда есть несколько секретов, благодаря которым он приобретает свои вкус и консистенцию. Например, молоко должно...
07 10 2024 15:51:28
Признаки обезвоживания у грудного ребенка Обезвоживание у грудничка Причины обезвоживания у грудничков Термин обезвоживание или регидратация означает...
06 10 2024 16:28:16
Можно ли кормящей маме сливы? Можно ли кормящей маме кушать сливы: польза свежих фруктов и компота при грудном вскармливании Невозможно представить лето...
05 10 2024 10:24:19
Что делать, если сильно упало давление 60 на 40? Что значит артериальное давление 60 на 40, как поднять низкие показатели и что делать в домашних...
04 10 2024 5:45:55
Можно ли рыбу жареную кормящей маме Рыба при грудном вскармливании: какие сорта можно есть кормящей маме Для кормящей мамы рыба при грудном вскармливании...
03 10 2024 7:34:42
Доминик Джокер, биография, новости, фото! Доминик Джокер, биография, новости, фото Имя: Доминик Джокер (Dominick Jocker) Настоящее имя: Бреславский...
02 10 2024 10:37:49
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::