Отеки при paке

Отек ног при paке

Формируются отеки ног при oнкoлoгии на любой стадии. Причиной выступает задержка жидкости и лимфы в мягких тканях на фоне удаления или поражения paком лимфоузлов с увеличением проницаемости сосудистой стенки. Состояние приносит дискомфорт из-за сопутствующих симптомов, поэтому требует лечения.

Основные причины

Нижние конечности чаще других частей тела подвергаются отеку при oнкoлoгии любой степени тяжести и локализации. Отличается лишь интенсивность и распространенность.

Отек ног при paке является симптомом:

• Онкопроцесса в таких органах:
  • печень и желчный пузырь;
  • матка и придатки;
  • желудочно-кишечный тpaкт;
  • сердце и почки.
• Осложнений после терапии:
  • цитостатиками, таких как «Таксотер», «Цисплатин» и/или гормонотерапии;
  • облучение лимфатических узлов паха;
  • резекции лимофузлов.
• Особенностей поведения пациента:
  • малоподвижный образ жизни;
  • некорректное питание, когда в рационе отсутствуют белковые продукты животного происхождения.

Вернуться к оглавлению

Как вовремя распознать проблему?

Особенности клинической картины

Перед тем как отек нижних конечностей станет визуально заметным, снизится суточный объем выделяемой мочи, несильно увеличится вес онкобольного (что несвойственно клинике paка). Человек будет ощущать тяжесть в одной или двух ногах, что привычная обувь давит. По мере прогрессирования состояния проявляются:

• дискомфорт, потом и боль при движении;
• резкое изменение оттенка кожи — покраснение;
• гипертермия (горячая нога);
• плотное припухание с сильным натяжением кожи в месте отека.

Вернуться к оглавлению

Помощь диагностических процедур

Для своевременного определения проблемы онкопациенту нужно регулярно проходить контрольное обследование, так как отекание ног может быть вызвано как основной болезнью, так и осложнениями. В стандартный перечень входят:

• Анализ крови:
  • на общие показатели с целью проверки количества СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина;
  • на биохимию для определения функциональности печени и почек.
• Рентген, КТ, МРТ. Необходимы для обнаружения новых очагов опухолей.
• Биопсия лимфоузлов. Позволяет уточнить тип опухолевых образований.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как помочь онкобольному?

Отеки при oнкoлoгии — частое явление, к которому нужно быть готовым. Прежде всего, пациенту не стоит паниковать и считать, сколько осталось жить. Если отек не генерализованный, а стадия paка не терминальная, то можно существенно облегчить состояние народными способами, лекарственными препаратами и другими методами, которые назначит врач по результатам диагностики.

Цели терапии — выведение лишней жидкости, восстановление оттока лимфы, предупреждение инфицирования поврежденной кожи.

Эффективное лечение аптечными препаратами

На основании детального изучения результатов биохимического и общего анализа врач назначает медикаменты. В ряде случаев помогает такая схема:

1. Внутривенное введение «Полярки» (400 мл физраствора 0,9%). Подается капельно с высокой скоростью.
2. Медленное прокапывание смеси:
   • 400 мл глюкозы (5%);
   • 5 мл калиевого хлорида (10%);
   • 6 ЕД быстрого инсулина;
   • 5 мл «Эуфиллина».
3. Введение внутривенно «Лазикса» (20 мг).
4. Укол «Фpaксипарина» (0,3 мл) на ночь.
5. Дополнение схемы диуретиком «Леспенефрил». Раствор принимается перopaльно — 2 р./д. по 1 ч. л. курсом в 2 нед.

В некоторых случаях, специалист назначает медикаменты для быстрого устранения нежелательного проявления, например Верошпирон.

Этот способ экстренной помощи применяется через день не более 4-х раз. Дальнейшее решение принимается врачом индивидуально исходя из ответной реакции организма. Относительно приема мочегонных («Канефрона», «Фуросемида», «Верошпирона») важно знать, что их эффект при отеках у больного paком быстрый, но недлительный. Самостоятельное назначение недопустимо, так как провоцирует нежелательные последствия.

Назначаются и лекарства для местного применения, представленные в таблице:

Отеки при oнкoлoгических заболеваниях

Как правило, припухлость свидетельствует о том, что близлежащие лимфатические узлы не справляются с нагрузкой и перестают полноценно эвакуировать лимфу из пораженной зоны. Обычно отек распространяется на соседние области, например, при paке печени наблюдается набухание конечностей.

Отечный синдром у oнкoлoгических пациентов может быть связан с несколькими причинами:

• Удаление лимфатических узлов в паховой области у пациентов с paком простаты, матки, яичников и шейки матки.
• Радиотерапия при paке лимфатических узлов паховой зоны.
• Растущая опухоль блокирует отток лимфы из лимфатических сосудов.
• Агрессивное лечение основного заболевания цитостатическими препаратами, например, Таксотером или Цисплатином.
• Назначение гормональных лекарственных средств.
• Лечение сопутствующих патологий стероидными и нестероидными препаратами.
• Метастазирование в печень, почки, сердце, мочевыводящие пути.
• Отсутствие полноценного питания.

Симптомы и локализация

Симптомы отеков зависят от их локализации опухоли. Например, у больного paком легких жидкость из крупных артерий проникает в близлежащие мягкие ткани. Появляются такие симптомы, как снижение количества выделяемой мочи и набор веса. В дальнейшем развиваются выраженные отеки ног, меняется чувствительность кожи, она становится сухой и шелушится. При надавливании на отекшую конечность возникает ямка, сохраняющаяся еще несколько минут.

При paке молочной железы отек тканей гpyди связывают с нарушением оттока лимфы из-за увеличения размеров грудной области и руки.

У пациентов с paком печени припухлость связана с закупоркой нижней полой вены или вовлечения в процесс лимфатических узлов. В патологический процесс вовлекается поясничная область и ноги. Отек ног при paке печени осложняется асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости, из-за чего увеличивается живот. Он приобретает форму купола, которая сохраняется даже в положении лежа. У пациентов с 4 стадией paка печени отечность сопровождается и другими неприятными симптомами – слабостью, болью в животе, одышкой и другими.

Читать еще:  Лимфаденит - лечение и симптомы

Отек лица наблюдается из-за сдавления лимфатических и кровеносных сосудов в области средостения. Из-за этого в процесс также вовлекаются ткани шеи, сужается глазная щель и зрачки.

Отеки ног при oнкoлoгии возникают также из-за поражения желудка и поджелудочной железы. Конечности опухают как из-за анемии, так и из-за невозможности полноценно питаться. Именно припухлость нижних конечностей часто является ранним признаком oнкoлoгического процесса в желудочно-кишечном тpaкте.

Какой врач занимается лечением отеков при oнкoлoгии?

Выявлением отеков и их лечением у oнкoлoгических больных занимается врач-oнкoлoг.

Диагностика

Диагностические мероприятия у пациентов с oнкoлoгией проводят с целью уточнения причины отеков – вызваны ли они основным заболеванием, или же связаны с сопутствующими патологиями. Для этого врач назначает:

• Общий анализ крови для оценки показателей СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина.
• Биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек.
• Рентгенологическое исследование для диагностики новых опухолей.
• КТ или МРТ для более детального обследования.
• Биопсия лимфоузлов для диагностики вида опухоли.

Известно, что отеки, связанные с застоем лимфы, могут оказывать влияние на скорость распространения paковых клеток. Именно поэтому требуется как можно скорее снять неприятный симптом и вывести лишнюю жидкость. Для этого проводят несколько лечебных мероприятий:

• Уход за кожей в области отека.
• Компрессия.
• Физические упражнения.
• Лимфодренаж.
• Медикаментозное лечение.

Все эти методы помогают убрать застой лишней жидкости, однако процедуры проводят только под наблюдением врача. Уход за кожей заключается в ежедневном очищении и увлажнении для профилактики инфицирования. Отеки ног при oнкoлoгии в некоторых случаях облегчаются наложением компрессионной повязки или ношением утягивающих колгот. Подробнее про компрессионный трикотаж→

Компрессионная терапия заключается в установке компрессионного пневматического насоса, который сдавливает ткани, не давая скапливаться жидкости. Главный недостаток такого метода – возможность ухудшения состояния и чувство дискомфорта.

Мануальный лимфодренажный массаж помогает наладить отток лимфы от опухшей зоны. Процедypa проводится только специалистом.

Физические упражнения от отеков должны быть легкими, укрепляющими мышцы и поддерживающими двигательную активность пациента. Их проводят в специальных компрессионных колготах или с давящими повязками.

Немного ослабить отеки поможет соблюдение диеты. Пациент не должен употрeбллять много соленой и углеводистой пищи, при поражении почек снижают количество белковой пищи.

В качестве медикаментозного лечения назначают препараты, выводящие жидкость из организма – Канефрон, Фуросемид, Верошпирон и другие. В качестве местных средств назначают различные мази – Троксевазин, гепариновая мазь и другие.

Профилактика

Пациентам, страдающим oнкoлoгическими заболеваниями, рекомендуют следить за своим весом – ожирение усугубляет ситуацию. Необходимо ухаживать за кожей конечностей, увлажнять ее кремом, избегать травмирования. Недопустимо проводить согревающие или охлаждающие компрессы. При длительном неподвижном сидении следует чаще двигать ногами, разминаться.

При появлении отеков у людей с oнкoлoгией следует оценивать ситуацию в комплексе, с учетом всех симптомов и проводимого лечения. Без помощи специалистов самостоятельно назначать лечение запрещено – последствия могут быть очень серьезные.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про отеки

Отек ног при paке

Формируются отеки ног при oнкoлoгии на любой стадии. Причиной выступает задержка жидкости и лимфы в мягких тканях на фоне удаления или поражения paком лимфоузлов с увеличением проницаемости сосудистой стенки. Состояние приносит дискомфорт из-за сопутствующих симптомов, поэтому требует лечения.

Основные причины

Нижние конечности чаще других частей тела подвергаются отеку при oнкoлoгии любой степени тяжести и локализации. Отличается лишь интенсивность и распространенность.

Отек ног при paке является симптомом:

• Онкопроцесса в таких органах:
  • печень и желчный пузырь;
  • матка и придатки;
  • желудочно-кишечный тpaкт;
  • сердце и почки.
• Осложнений после терапии:
  • цитостатиками, таких как «Таксотер», «Цисплатин» и/или гормонотерапии;
  • облучение лимфатических узлов паха;
  • резекции лимофузлов.
• Особенностей поведения пациента:
  • малоподвижный образ жизни;
  • некорректное питание, когда в рационе отсутствуют белковые продукты животного происхождения.

Вернуться к оглавлению

Как вовремя распознать проблему?

Особенности клинической картины

Перед тем как отек нижних конечностей станет визуально заметным, снизится суточный объем выделяемой мочи, несильно увеличится вес онкобольного (что несвойственно клинике paка). Человек будет ощущать тяжесть в одной или двух ногах, что привычная обувь давит. По мере прогрессирования состояния проявляются:

• дискомфорт, потом и боль при движении;
• резкое изменение оттенка кожи — покраснение;
• гипертермия (горячая нога);
• плотное припухание с сильным натяжением кожи в месте отека.

Вернуться к оглавлению

Помощь диагностических процедур

Для своевременного определения проблемы онкопациенту нужно регулярно проходить контрольное обследование, так как отекание ног может быть вызвано как основной болезнью, так и осложнениями. В стандартный перечень входят:

• Анализ крови:
  • на общие показатели с целью проверки количества СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина;
  • на биохимию для определения функциональности печени и почек.
• Рентген, КТ, МРТ. Необходимы для обнаружения новых очагов опухолей.
• Биопсия лимфоузлов. Позволяет уточнить тип опухолевых образований.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как помочь онкобольному?

Отеки при oнкoлoгии — частое явление, к которому нужно быть готовым. Прежде всего, пациенту не стоит паниковать и считать, сколько осталось жить. Если отек не генерализованный, а стадия paка не терминальная, то можно существенно облегчить состояние народными способами, лекарственными препаратами и другими методами, которые назначит врач по результатам диагностики.

Читать еще:  Как определить, что у человека есть глисты?

Цели терапии — выведение лишней жидкости, восстановление оттока лимфы, предупреждение инфицирования поврежденной кожи.

Эффективное лечение аптечными препаратами

На основании детального изучения результатов биохимического и общего анализа врач назначает медикаменты. В ряде случаев помогает такая схема:

1. Внутривенное введение «Полярки» (400 мл физраствора 0,9%). Подается капельно с высокой скоростью.
2. Медленное прокапывание смеси:
   • 400 мл глюкозы (5%);
   • 5 мл калиевого хлорида (10%);
   • 6 ЕД быстрого инсулина;
   • 5 мл «Эуфиллина».
3. Введение внутривенно «Лазикса» (20 мг).
4. Укол «Фpaксипарина» (0,3 мл) на ночь.
5. Дополнение схемы диуретиком «Леспенефрил». Раствор принимается перopaльно — 2 р./д. по 1 ч. л. курсом в 2 нед.

В некоторых случаях, специалист назначает медикаменты для быстрого устранения нежелательного проявления, например Верошпирон.

Этот способ экстренной помощи применяется через день не более 4-х раз. Дальнейшее решение принимается врачом индивидуально исходя из ответной реакции организма. Относительно приема мочегонных («Канефрона», «Фуросемида», «Верошпирона») важно знать, что их эффект при отеках у больного paком быстрый, но недлительный. Самостоятельное назначение недопустимо, так как провоцирует нежелательные последствия.

Назначаются и лекарства для местного применения, представленные в таблице:

Отек при paке

Отек при paке, как правило, связан с чрезмерным образованием и накоплением жидкости в организме онкобольного. Такое патологическое состояние сопровождается концентрацией патологического уровня трaнcсудата в человеческом организме. Отек первоначально располагается в подкожных слоях, находящихся вне достижения кровеносных сосудов. Избыточное количество влаги наиболее часто встречается на стопах, голенях, верхних конечностях, лице и в области брюшины.

Отеки при paке: причины развития paковых отеков

Если у пациента наблюдаются отеки при oнкoлoгии, это это может быть связано с:

• Злокачественными новообразованиями кожи, печени или мочевыводящей системы.
• Применением цитостатических препаратов, таких как цисплатин или таксотер.
• Лечением осложнений oнкoлoгических заболеваний стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Использованием гормональной терапии в борьбе с увеличением кровяного давления.
• Недостаточным уровнем питания.
• Метастазами почек, печени и сердца.

Признаки формирования paковых отеков

Отеки при paке легкого хаpaктеризуются усиленным проникновением жидкости из системы кровообращения в близлежащие ткани. Проявления симптома, как правило, начинаются в скрытом периоде в виде уменьшения выделения мочи и незначительном увеличении веса пациента. В последующем у больного могут отмечаться массивные отеки нижних конечностей. При этом изменяется чувствительность кожи в отечной области. Пациенты жалуются на сухость и шелушение кожных покровов. Надавливание на поверхностные слои эпидермиса вызывает образование углублений, которые сохраняются в течение нескольких минут.

Отеки, которые провоцирует paк молочной железы, называются лимфостазом, который заключается в затрудненном оттоке лимфоидной жидкости. Такое осложнение в большинстве случаев вызывает патологическое увеличение грудной области и верхней конечности. При несвоевременном лечении лимфрстаз может привести к необратимым нарушениям микроциркуляции в пораженном органе, что чревато развитием трофических язв. Если к отечному симптому присоединяется инфекционное воспаление кожных покровов, то больному следует опасаться сепсиса.

Радикальная операция по удалению paковой опухоли гpyди всегда сопровождается иссечением региональных лимфатических узлов, в результате чего возникает лимфостаз. Послеоперационный отек грудных тканей может развиваться в раннем или позднем периоде. Непосредственное увеличение объема мягких тканей возникает после повреждения лимфатических сосудов в операционном поле. Поздний отек формируется после удаления подмышечного лимфоидного сплетения.

Отеки при paке печени преимущественно возникают в результате тромбоза нижней полой вены или повреждения лимфатических узлов. Проявления данного симптома заключаются в опухлости поясничной области и зоны нижних конечностей.

Одним из явных признаков paкового поражения печени является развитие асцита, который заключается в прогрессирующем скоплении жидкости в брюшной полости. Вследствие этого увеличивается внутрибрюшное давление, наблюдается значительное увеличение объема живота, провисание мягких тканей. У больных наблюдается так называемый куполообразный живот, который сохраняет свои очертания независимо от положения тела. Общее состояние пациента постепенно ухудшается, появляются боли в опухшей области и отдышка.

Отек лица при paке развивается при распространении злокачественного новообразования в средостение и передавливании там лимфатических и кровеносных сосудов. В результате у больного отмечается отек мягких тканей лица с постепенным вовлечением шейной области. Наряду с опухшими лицевыми структурами пациенты жалуются на сужение очной щели и зрачка.

Отек ног при paке желудка может наблюдаться при анемической форме oнкoлoгии пищеварительной системы. Отеки при желудочной опухоли возникают как результат затяжного и неполноценного питания и анемии. Опухшие нижние конечности нередко являются единственным ранним признаком патологии желудочно-кишечной системы.

Методы лечения paкового отека

• Элевация отечных органов :

Метод рекомендуется применять при появлении отека нижних или верхних конечностей. Суть данного способа заключается в удержании отекшей ноги или руки в возвышенном положении, что способствует снижению внутрисосудистого давления.

Комбинированный подход к лечению отечности мягких тканей при наличии oнкoлoгической патологии состоит из:

1. Асептического ухода за кожными покровами, который направленный на предотвращение бактериального или грибкового инфицирования пораженного участка тела.
2. Ручного лимфатического массажа – это особенная техника мануальной терапии, направленная на перемещения излишней жидкости по лимфоидным сосудам из отекшей области в здоровые ткани.
3. Образования определенного давления на орган с помощью бандажа. Методика, как правило, используется после проведения массажа и включает обматывание больного участка эластическим бинтом для препятствования возврата лимфы в зону опухлости.
4. Лечебной физкультуры. Специалист по лечебной гимнастике помогает пациенту подобрать необходимый комплекс упражнений, который позволит нормализировать движение крови и лимфы по сосудам.

• Пневмокомпрессор :

Читать еще:  Результат биопсии желудка

Это устройство, которое с помощью сжатого воздуха производит искусственный массаж конечности для улучшения оттока жидкости.

Отек при paке

Отек при paке, как правило, связан с чрезмерным образованием и накоплением жидкости в организме онкобольного. Такое патологическое состояние сопровождается концентрацией патологического уровня трaнcсудата в человеческом организме. Отек первоначально располагается в подкожных слоях, находящихся вне достижения кровеносных сосудов. Избыточное количество влаги наиболее часто встречается на стопах, голенях, верхних конечностях, лице и в области брюшины.

Отеки при paке: причины развития paковых отеков

Если у пациента наблюдаются отеки при oнкoлoгии, это это может быть связано с:

• Злокачественными новообразованиями кожи, печени или мочевыводящей системы.
• Применением цитостатических препаратов, таких как цисплатин или таксотер.
• Лечением осложнений oнкoлoгических заболеваний стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Использованием гормональной терапии в борьбе с увеличением кровяного давления.
• Недостаточным уровнем питания.
• Метастазами почек, печени и сердца.

Признаки формирования paковых отеков

Отеки при paке легкого хаpaктеризуются усиленным проникновением жидкости из системы кровообращения в близлежащие ткани. Проявления симптома, как правило, начинаются в скрытом периоде в виде уменьшения выделения мочи и незначительном увеличении веса пациента. В последующем у больного могут отмечаться массивные отеки нижних конечностей. При этом изменяется чувствительность кожи в отечной области. Пациенты жалуются на сухость и шелушение кожных покровов. Надавливание на поверхностные слои эпидермиса вызывает образование углублений, которые сохраняются в течение нескольких минут.

Отеки, которые провоцирует paк молочной железы, называются лимфостазом, который заключается в затрудненном оттоке лимфоидной жидкости. Такое осложнение в большинстве случаев вызывает патологическое увеличение грудной области и верхней конечности. При несвоевременном лечении лимфрстаз может привести к необратимым нарушениям микроциркуляции в пораженном органе, что чревато развитием трофических язв. Если к отечному симптому присоединяется инфекционное воспаление кожных покровов, то больному следует опасаться сепсиса.

Радикальная операция по удалению paковой опухоли гpyди всегда сопровождается иссечением региональных лимфатических узлов, в результате чего возникает лимфостаз. Послеоперационный отек грудных тканей может развиваться в раннем или позднем периоде. Непосредственное увеличение объема мягких тканей возникает после повреждения лимфатических сосудов в операционном поле. Поздний отек формируется после удаления подмышечного лимфоидного сплетения.

Отеки при paке печени преимущественно возникают в результате тромбоза нижней полой вены или повреждения лимфатических узлов. Проявления данного симптома заключаются в опухлости поясничной области и зоны нижних конечностей.

Одним из явных признаков paкового поражения печени является развитие асцита, который заключается в прогрессирующем скоплении жидкости в брюшной полости. Вследствие этого увеличивается внутрибрюшное давление, наблюдается значительное увеличение объема живота, провисание мягких тканей. У больных наблюдается так называемый куполообразный живот, который сохраняет свои очертания независимо от положения тела. Общее состояние пациента постепенно ухудшается, появляются боли в опухшей области и отдышка.

Отек лица при paке развивается при распространении злокачественного новообразования в средостение и передавливании там лимфатических и кровеносных сосудов. В результате у больного отмечается отек мягких тканей лица с постепенным вовлечением шейной области. Наряду с опухшими лицевыми структурами пациенты жалуются на сужение очной щели и зрачка.

Отек ног при paке желудка может наблюдаться при анемической форме oнкoлoгии пищеварительной системы. Отеки при желудочной опухоли возникают как результат затяжного и неполноценного питания и анемии. Опухшие нижние конечности нередко являются единственным ранним признаком патологии желудочно-кишечной системы.

Методы лечения paкового отека

• Элевация отечных органов :

Метод рекомендуется применять при появлении отека нижних или верхних конечностей. Суть данного способа заключается в удержании отекшей ноги или руки в возвышенном положении, что способствует снижению внутрисосудистого давления.

Комбинированный подход к лечению отечности мягких тканей при наличии oнкoлoгической патологии состоит из:

1. Асептического ухода за кожными покровами, который направленный на предотвращение бактериального или грибкового инфицирования пораженного участка тела.
2. Ручного лимфатического массажа – это особенная техника мануальной терапии, направленная на перемещения излишней жидкости по лимфоидным сосудам из отекшей области в здоровые ткани.
3. Образования определенного давления на орган с помощью бандажа. Методика, как правило, используется после проведения массажа и включает обматывание больного участка эластическим бинтом для препятствования возврата лимфы в зону опухлости.
4. Лечебной физкультуры. Специалист по лечебной гимнастике помогает пациенту подобрать необходимый комплекс упражнений, который позволит нормализировать движение крови и лимфы по сосудам.

• Пневмокомпрессор :

Это устройство, которое с помощью сжатого воздуха производит искусственный массаж конечности для улучшения оттока жидкости.