Лечение аллергического дерматита у детей препараты

Аллергический дерматит у детей – что делать для лечения и профилактики?

Иммунная система малышей не всегда адекватно реагирует на внешние условия и продукты питания. В таких случаях возникает аллергический дерматит, который легко спутать с другими кожными заболеваниями. Для эффективного лечения важно сразу правильно распознать симптомы и поставить корректный диагноз.

Аллергический дерматит – что это?

Основным определением данного термина считается воспаление кожи вследствие неадекватного ответа иммунной системы на раздражители. Есть и более развернутые пояснения, что такое аллергический дерматит. Некоторые врачи относят к нему только те воспалительные процессы, которые возникают при попадании определенных веществ внутрь организма, например, с пищей.

Другие специалисты дополнительно рассматривают и аллергический контактный дерматит у детей, когда патология наблюдается после непосредственного действия раздражителя на эпидермис. Иногда описываемое заболевание включает реакции на неспецифические окружающие условия (ультрафиолет, физические нагрузки, вибрация) и даже заболевания внутренних органов (желудочно-кишечный тpaкт, щитовидная железа и другие).

Чем отличается аллергический дерматит от атопического?

Многие родители путают дерматоаллергозы у детей с другой формой болезни, имеющей в основе более сложные процессы. Главное отличие аллергического от атопического дерматита – механизмы его развития. В первом случае кожные реакции провоцируются иммунной системой организма. При атопической форме патологии сыпь возникает вследствие генетической предрасположенности.

Еще один фактор, помогающий в дифференциации заболеваний и постановке правильного диагноза, это клиническая картина:

1. Аллергический дерматит у детей ограничивается только кожными проявлениями в виде сыпи разного типа.
2. Атопическая болезнь включает дополнительные симптомы со стороны желудочно-кишечного тpaкта, иммунной и бронхо-легочной системы.

Аллергический дерматит – причины

К возникновению хаpaктерных высыпаний на поверхности эпидермиса могут привести разные факторы. Аллергия на коже у ребенка появляется не только при непосредственном контакте с раздражителем, но и после употрeбления определенной еды, вдыхания некоторых веществ. Самые распространенные причины дерматита:

• бытовая химия;
• парфюмерия;
• продукты питания;
• эпидермальные клетки и шерсть животных;
• растительная пыльца;
• косметические и гигиенические средства;
• выделения слюнных желез насекомых;
• микроскопические клещи.

Чем опасен аллергический дерматит?

Важно понимать, что представленная патология – не просто кожное поражение и воспаление эпидермиса. Аллергический дерматит на лице, конечностях и туловище является результатом нескольких внутренних нарушений:

• неадекватная работа иммунной системы;
• незрелость желудочно-кишечного тpaкта;
• недостаток детоксицирующей функции печени.

Определенные вещества, попадающие в организм ребенка, не усваиваются, не выводятся, и не подлежат нейтрализации фильтрующей системой. Они приобретают свойства антигенов, что и вызывает неадекватный иммунный ответ. Часто наблюдается аллергический дерматит у грудничка, но болезнь возникает и у дошкольников. Из-за малого возраста дети не понимают, что повреждения и расчесы опасны. Это чревато главным осложнением заболевания – присоединением бактериальной инфекции и даже сепсисом (редко).

Как выглядит аллергический дерматит у детей?

Признаки описываемой патологии разнообразны, из-за чего большинство родителей не сразу распознают иммунное нарушение. У малышей чаще возникает аллергический дерматит на руках и ногах (разгибательные поверхности). Иногда высыпания присутствуют на лице, что просторечно называют диатезом. Аллергический дерматит симптомы имеет следующие:

• зуд;
• отечность кожи;
• покраснение;
• ощущение жжения;
• мелкие и крупные элементы сыпи в виде пузырьков, которые могут вскрываться;
• пятна разного диаметра;
• трещины и язвочки;
• небольшие мокнущие участки.

На фотографиях ниже показано, как выглядит аллергия у ребенка на коже в разных вариациях ее течения. Если своевременно не начать терапию, развиваются осложнения:

• гнойники на коже;
• области отмирающей ткани;
• генерализованное воспаление.

Аллергический дерматит у детей – лечение

Чтобы справиться не только с симптомами, но и причинами патологии, потребуется комплексный подход. Как лечить аллергический дерматит у детей, должен посоветовать доктор после тщательной диагностики. Желательно перед назначением медикаментов провести специальные тесты, позволяющие точно определить раздражители, которые не усваиваются организмом малыша.

Аллергический дерматит у детей – клинические рекомендации

Комплексная терапия начинается с полного исключения любых контактов ребенка с провокаторами заболевания. Лечение аллергического дерматита предполагает жесткое соблюдение правил гигиены, использование только нейтральной косметики и гигиенических средств, изоляцию от домашних питомцев. Если раздражители точно определены по результатам анализов, нужно устранить контакты малыша только с этими веществами.

Медикаментозно аллергический дерматит у детей лечится:

• местными средствами;
• препаратами для приема внутрь;
• фитотерапией.

Аллергический дерматит – мази для лечения детей

При неосложненных формах болезни без бактериальной инфекции и умеренном воспалении назначаются негормональные медикаменты. Такие мази от аллергии на коже для детей устраняют раздражение, успокаивают и смягчают эпидермис, унимают зуд:

Когда кожа сильно воспалена или инфицирована, покрыта язвочками и мокнущими экземами, врач может назначить кортикостероидную или комплексную (с антибиотиком) мазь от аллергического дерматита:

Таблетки и капли от аллергического дерматита

Перopaльные антигистаминные средства применяются при выраженных симптомах патологии, сильном зуде. Таблетки от аллергии на коже для детей:

Малышам до 3-х лет больше подойдут лекарственные растворы, они действуют эффективно, но мягко и быстро. Облегчают аллергический дерматит у детей такие капли:

• Фенистил;
• Лоратадин;
• Эдем;
• Алерзин;
• Супрастинекс и аналоги.

Лечение аллергического дерматита у детей народными средствами

Фитотерапия утрачивает популярность, потому что у ребенка может возникнуть неадекватный иммунный ответ даже на полностью натуральные средства. Перед тем, как лечить аллергический дерматит у ребенка народными средствами, лучше посоветоваться с педиатром. Врач порекомендует рецепты из нейтральных трав, которые помогут облегчить симптомы заболевания. Особенно эффективна ромашка при аллергии на коже у детей.

Настой для наружного применения

• сухие цветы ромашки лекарственной – 0,5 стакана;
• кипяток – 2 стакана.

Приготовление и применение

1. Залить сырье горячей водой.
2. Настоять 30 минут.
3. Процедить раствор.
4. Отжать цветы.
5. Полученным настоем протирать пораженные участки или делать примочки на 10 минут. Можно использовать средство для успокаивающих ванночек.

Диета при аллергическом дерматите у детей

Если рассмотренная патология диагностирована у грудничка, изменить рацион придется кормящей маме. Нужно будет отказаться от любых продуктов, способных вызывать иммунные реакции. В остальных случаях назначается специальная диета при аллергическом дерматите, предполагающая исключение следующих продуктов:

• овощи, ягоды и фрукты оранжевого, красного цвета;
• жареные блюда;
• копчености;
• соления;
• мясные субпродукты;
• острые пряности;
• грибы;
• яйца;
• соусы;
• цельное молоко;
• сыр;
• жирную рыбу и мясо;
• морепродукты, включая икру;
• цитрусы;
• сладости;
• животные жиры%
• орехи;
• мед;
• крепкий чай и кофе;
• какао.

• зеленые овощи и картофель;
• диетическое мясо;
• вегетарианские супы;
• гречневая, рисовая и овсяная крупа;
• рассольные сыры;
• груши и яблоки, лучше в запеченном виде;
• пресные лепешки, лаваш, сухари из белого хлеба;
• кисломолочные продукты;
• оливковое и подсолнечное масло;
• некрепкий чай;
• компот из сухофруктов.

Эффективные средства от дерматита: таблетки, уколы, препараты для местного применения

Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.

Общие принципы терапии

В зависимости от причин различают основные виды дерматита:

1. Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
2. Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
3. Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Хаpaктерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
4. Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.

Читать еще:  Как безопасно удалить жировик на голове: эффективные методы

Терапия дерматита проводится лекарствами для:

• приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
• инъекционного введения (уколы от дерматита);
• местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).

Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.

Таблетки от дерматита

Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.

При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.

Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:

• лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
• цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
• эбастина (Кестин);
• диметиндена (Фенистил);
• левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
• дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
• фексофенадина (Аллерга, Телфаст).

Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.

В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.

Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).

Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.

Гормональные

Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.

Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).

Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:

• преднизолона (Преднизолон);
• дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
• триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).

Противогрибковые

Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.

В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:

• тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность пpaктически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
• итpaконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – хаpaктеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
• кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.

Антибактериальные

Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.

Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

• Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
• Флемоксин (амоксициллн);
• Оксациллин.

Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.

Наиболее тяжелым является атопический дерматит, хаpaктеризующийся упopным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).

Чаще всего используются средства:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Гидрокортизон;
• Кеналог;
• Метипред.

При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.

Местная терапия

Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.

Препаратами выбора являются средства:

• Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
• Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстpaктов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
• Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
• Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
• Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
• Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
• Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
• Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
• Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
• Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
• Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
• Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
• Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримaзoла является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.

Читать еще:  Бешенство у человека

При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает хаpaктер течения воспалительных процессов:

• жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
• кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
• спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обpaбатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).

На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.

Атопический дерматит. Информация для пациентов

Что такое атопический дерматит

Предполагается, что к развитию атопического дерматита приводит сочетанное воздействие нескольких факторов. В первую очередь это врожденная особенность строения кожи у таких людей (уменьшенное содержание одного из структурных белков кожи – филлагрина, уменьшение продукции церамидов (липидов)). Кроме того, предполагается участие IgE (иммуноглобулины Е), отвечающих за аллергические реакции немедленного типа (атопию), склонность к его гипрепродукции также закладывается до рождения ребенка.

Диагностика атопического дерматита

Диагностика атопического дерматита основывается преимущественно на клинических данных. Чаще всего используют критерии, разработанные Hanifin и Rajka в 1980 г.

• Зуд кожи даже при наличии минимальных проявлений на коже;
• Типичная морфология и локализация высыпаний: дети первых двух лет жизни –эритема, папулы, микровезикулы с локализацией на лице и наружных (разгибательных) поверхностях конечностей; дети старшего возраста – папулы, лихинификация симметричных участков внутренних (сгибательных) поверхностей конечностей; подростки и взрослые — выраженная лихинификация и сухость кожи, покрытые чешуйками пятна и папулы, распложенные в суставных сгибах, на лице и шее, плечах и в области лопаток, по наружной поверхность верхних и нижних конечностей, пальцев рук и ног.
• Личная иили семейная история атопии (наличие других аллергических заболеваний у пациента или родственников).
• Хроническое или рецидивирующее течение.

• Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител, положительны кожные тесты с аллергенами.
• Пищевая и/или лекарственная аллергия.
• Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет).
• Гиперлинейность, усиление кожного рисунка ладоней (складчатые) и подошв.
• Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса).
• Фолликулярный гиперкератоз («роговые» папулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей).
• Шелушение, ксероз (сухость кожи).
• Неспецифические дерматиты рук и ног.
• Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетической природы).
• Белый дермографизм.
• Бледность или эритема (покраснение) лица.
• Зуд при повышенном потоотделении.
• Складки на передней поверхности шеи.
• Периорбитальная гиперпигментация (темные круги вокруг глаз — аллергическое сияние). — Линия Деньи-Моргана (продрльная суборбитальная складка на нижнем веке)
• Экзема сосков.
• Хейлит.
• Рецидивирующий конъюнктивит.
• Кератоконус (коническое выпячивание роговицы).
• Передние субкапсулярные катаpaкты.
• Влияние стресса, факторов окружающей среды.
• Непереносимость шерсти, обезжиривающих растворителей.

Для постановки диагноза достаточно 3х основных критериев и не менее 3х дополнительных.

Аллергены и атопический дерматит

Пищевая аллергия часто встречается у пациентов с атопическим дерматитом и может протекать по разным механизмам: как в виде немедленных реакций, так и отсроченных до 6-48 часов. К пищевым аллергенам, часто провоцирующим обострения у детей относятся:

• коровье молоко
• куриное яйцо
• рыба
• пшеница
• соя
• арахис и орехи

Продукты питания, содержащие либераторы гистамина либо его избыточное количество, могут обострять течение атопического дерматита посредством неаллергических реакций. После 3х лет дети часто перерастают пищевую аллергию, но широко распространенной остается повышенная чувствительность к аэроаллергенам (попадающим на кожу из воздуха) – домашней пыли, пылевым клещам, перхоти животных.

Атопический дерматит и микроорганизмы

Большинство пациентов с атопическим дерматитом являются носителями S. aureus (золотистого стафилококка), который часто может усугубллять кожные проявления заболевания. Пациенты с атопическим дераматитом также подвержены развитию герпетической инфекции (Herpes simplex virus). Грибковая инфекция (Malassezia supp.) также часто возникает у пациентов с атопическим дерматитом.

(по «Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL»)

Лабораторные и инструментальные исследования.

• Клинический анализ крови (наличие эозинофилии является неспецифическим признаком).
• Определение аллергенспецифических IgE в сыворотке крови и проведение кожного тестирования (при отсутствии острых проявлений АтД) помогают оценить сенсибилизацию к пищевым продуктам. Диагностическая чувствительность и специфичность значительно варьируют для различных пищевых продуктов, систем считывания и возрастных групп. При этом нужно учитывать, что положительные результаты тестов не доказывают наличие аллергии и должны подтверждаться провокационными тестами или элиминационной диетой. Более полезны отрицательные результаты, позволяющие доказать отсутствие участия пищевого продукта в механизме заболевания.
• Такие тесты, как определение цитотоксичности лимфоцитов, дегрануляции базофилов (тучных клеток) и сывороточного IgG (или подклассов) недостаточно информативны и не должны использоваться.
• Лучшие диагностические результаты дают стандартизированные контролированные врачом пищевые провокационные пробы (в России недоступны) или назначение элиминационно-провокационной диеты для определения роли пищевого продукта в заболевании.
• Определение общего IgE. У многих пациентов с АтД определяется выраженное увеличение его уровня, хотя низкий уровень IgE не служит критерием для исключения диагноза АтД и не указывает на отсутствие атопии.

Лечение и профилактика атопического дерматита

Немедикаментозное лечение основано на уменьшении контакта с причинно-значимыми аллергенами и раздражающими факторами. Для пациентов с атопическим дерматитом не существует универсальной рекомендованной диеты. Ограничения в пище предписывают только пациентам с установленной гиперчувствительностью к конкретным пищевым продуктам. Пациенты, не имеющие атопии, не нуждаются в каких-либо ограничениях, за исключением случаев неаллергических реакций.

Эмоленты в лечении атопического дерматита

Использование смягчающих (эмолентов) и увлажняющих средств является основой терапии атопического дерматита. Основная особенность заболевания – выраженная сухость кожи, обусловленная дисфункцией кожного барьера с повышенной чрескожной потерей воды. Этот процесс обычно сопровождается интенсивным зудом и воспалением. Применении эмолентов позволяет восстановить водно-липидный слой и барьерные функции кожи, применять их необходимо постоянно, даже при отсутствии видимого воспаления.

Местные (топические) противовоспалительные лекарственные средства.

Местные глюкокортикостероиды (МГКС) – препараты первой линии в лечении обострений атопического дерматита, и стартовая терапия в лечении средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания. Кроме противовоспалительного эффекта, терапия топическими глюкокортикостероиды (ГКС) уменьшает колонизацию кожи S. aureus и, следовательно, оказывает воздействие на дополнительный триггерный (пусковой) фактор атопического дерматита. Возможны различные схемы и режимы применения МГКС. Возможно назначение более сильных препаратов на первом этапе с последующим переходом на более слабые, применение интермиттирующей схемы терапии на втором этапе.

Местные ингбиторы кальциневрина

Пимекролимус и такролимус используются в качестве второй линии терапии при легком и средне-тяжелом течении АтД. Могут применяться более длительными курсами, чем МГКС, в т.ч. по интермиттирующей схеме. В США и Европе крем пимекролимуса 1% и мазь такролимуса 0,03% утверждены для лечения АтД у детей старше 2 лет и взрослых. Мазь такролимуса 0,1% применяют только у взрослых и подростков

Системная терапия атопического дерматита

Антигистаминные препараты. Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов основывается главным образом на их седативном эффекте, они используются как краткосрочное дополнение к местному лечению в течение обострений, сопровождающихся интенсивным зудом. Дополнительным показанием служит наличие у части больных респираторных форм атопии, в этом случае предпочтение должно отдаваться антигистаминным препаратам II поколения. Системные глюкокортикостероиды. Используются при тяжелом течении АтД коротким курсами. Убедительных доказательств их эффективности в сравнении с МГКС нет. Известно, что по окончании терапии системными ГКС заболевание часто рецидивирует. Кортикостероиды в виде длительной системной терапии ассоциируются с развитием ряда побочных эффектов (нарушение роста, остеопороз, катаpaкта, лимфопения и др.). В острых случаях АД краткосрочная системная терапия ГКС может быть эффективна, но следует избегать длительного применения системных коритикостероидов у детей.

Читать еще:  Кто такой иммунолог?

Аллергический дерматит у детей: причины и признаки

Аллергический дерматит у детей – явление распространённое и крайне неприятное, как для родителей, так и для малышей. Бывает крайне трудно удерживать маленького пациента в строгих рамках.

Более того, даже процесс лечения аллергического дерматита у ребёнка бывает крайне проблематичным и долгосрочным.

Что такое аллергический дерматит у детей?

Дерматоаллергозы (атопический дерматит у ребенка) – патология, зачастую проявляющаяся на 1-м году жизни. Детская аллергия на коже, раздражения, инфекционная сыпь, опрелости, пеленочный дерматит: нежная кожа младенца подвержена колоссальному количеству раздражителей.

Молодые неопытные родители не всегда, замечая атопию на теле грудничков, не придают этому значение. По сути, любые аллергические дерматиты, особенно атопического типа, нельзя игнорировать. Заметив первые признаки аллергического дерматита, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Аллергический дерматит у детей, фото

Различают несколько форм заболеваний, которые можно более подробно рассмотрены в таблице.

Причины заболевания аллергическим дерматитом

Аллергодерматит, лечение которого должно начаться, как можно раньше, возникает по разным причинам. Чаще всего, наследственный фактор сочетается с нeблагоприятными факторами окружающей среды, и возникает тотальный дисбаланс в организме.

Аллергический дерматит в виде пятен

Если у матери и отца малыша наблюдается гиперчувствительность к различным раздражителям, то вероятность, что родится ребенок с атопическим дерматитом превышает 85%.

Признаки дерматита у детей

Как выглядит и от чего появляется атопический дерматит у детей разного возраста, знает далеко не каждый родитель, но те, кто сталкиваются с этими неприятными явлениями постоянно, могут определить происхождение сыпи фактически безошибочно.

Основные симптомы аллергодерматита у детей:

• Сильный зуд.
• Чувство невыносимого жжения, с которым маленькому ребенку трудно справиться.
• Кожный зуд и общее состояние дискомфорта усиливается ночью, не давая детям полноценно уснуть.
• В момент обострения дермальное полотно покрывается мокнущими красными пятнами.
• Контактный атопический дерматит проявляется узелковыми высыпания (преимущественно на щеках появляются серозные папулы и миниатюрные везикулы).
• Если повредить целостность везикул, на коже возникают эрозии, корочки, тотальное шелушение эпидермального полотна, которое долго не проходит.
• Сильный диатез (краснеют и шелушатся щеки, подбородок, лобные участки).
• Если долго высыпания родители не лечат, возникает гнойничковое поражение кожных покровов.

Места поражения аллергическим дерматитом

Родители не всегда знают, чем лечить аллергический дерматит у детей или же используют для лечения не совсем корректные препараты. Как следствие, аллергодерматит без лечения трaнcформируется в хроническую атопическую форму, вылечить которую еще сложнее.

Для подобного состояния хаpaктерны глубокие деформации на нижних веках (симптом Моргана), редкие волосы на затылке, наличие участков кожи с постоянным шелушением и покраснением.

Виды аллергического дерматита у детей

Чтобы подобрать максимально эффективное лекарство для лечения аллергического дерматита у детей разного возраста, необходимо учитывать массу нюансов: течение заболевания, особенности проявления, наличие второстепенных патологий, степень поражения тканей. Для аллергодерматита хаpaктерна типичная локализация, связанная с возрастом малыша.

Рассмотрим детали в таблице.

Препараты от атопического дерматита для ребенка и взрослого, гормональные и негормональные медикаменты

А топический дерматит сегодня является одной из самых распространенных болезней, поражающей кожные покровы. Заболевание быстро прогрессирует, приобретает хроническую форму. Без своевременной медицинской помощи станет причиной развития различных осложнений.

Схема терапии подбирается индивидуально. В нее включены препараты от атопического дерматита различных групп – некоторые устраняют причину, другие подавляют симптоматику или способствуют быстрому восстановлению организма.

Антигистаминные препараты при атопическом дерматите

Препараты данной группы – это основа лечения атопического дерматита, как у взрослых, так и у детей. Они помогают подавить аллергическую реакцию организма на внутренних и внешних раздражителей.

Несмотря на высокую эффективность, антигистамины имеют один существенный недостаток – вызывают сонливость. Антигистаминные препараты разделены на три группы.

• Клемастин;
• Хлоропирамин;
• Прометазин;
• Меклозин;
• Диментинден.

Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей и подбирается исключительно лечащим врачом.

Список лучших эмолентов

Эмоленты помогают бороться с внешними негативными проявлениями болезни. Их выпускают в различных формах. Среди самых эффективных, можно выделить следующие эмоленты:

• Эмолиум;
• Топикрем;
• Локобейз;
• Мустелла;
• Лостерин;
• A-Derma Exomeqa;
• Dermalex;
• Avene Trixera;
• Фридерм;
• Ойлатум.

Медикаменты для лечения дерматита у взрослых

Для лечения патологии на ранних стадиях достаточно наружного и внутреннего применения антигистаминов. Если заболевание запущено, требуется комплексный подход с применением антибиотиков, кортикостероидных противовоспалительных средств. Не исключено использование противовирусных, противогрибковых средств.

Высокие терапевтические результаты наблюдаются после применения антигистаминов:

Медикаменты могут изменяться на протяжении всего курса лечения (обычно около 14 дней). Также лечение может сопровождаться приемом следующих медикаментов:

• сорбентов – активированный уголь, Энтеросгель;
• пробиотиков – Линекс, Хилак Форте;
• антибиотиков – Ровамицин, Доксициклин;
• противовирусных – Ацикловир, Валтрекс;
• витаминно-минеральными комплексами, иммуномодуляторами.

Не исключены физиотерапевтические процедуры и прием гомеопатических средств. Для устранения внешних признаков атопического дерматита назначают местные средства, антисептические, увлажняющие растворы.

В некоторых случаях допустимо применение народных средств. Лечение всегда проходит комплексно. Медикаменты и их дозировка должны быть полностью согласованы с лечащим врачом.

Препараты при атопическом дерматите у детей

Советы наших читателей

Я избавилась от дерматита за 1.5 месяца! Мне помогло простое средство, о котором я узнала из этой статьи…

Выбор медикаментов для лечения дерматита у ребенка проводит исключительно квалифицированный специалист. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется – велика вероятность спровоцировать развитие серьезных осложнений, значительно усугубляющих проблему.

Если у ребенка появились первые признаки болезни, его нужно срочно отвезти в медицинское учреждение. Схема терапии малыша несколько отличается от лечения взрослого.

Для детей врач подбирает менее агрессивные препараты. Их дозировка будет меньшей. Схема лечения включает в себя все те же группы медикаментов, что и для взрослых.

Важным пунктом является лишь коррекция рациона питания. Нужно исключить из рациона и окружения малыша аллергены, провоцирующие обострение патологи. При соблюдении всех рекомендаций врача, выздоровление наступает быстро и редко сопровождается рецидивами.

Гормональные и негормональные препараты при атопическом дерматите

Негормональные препараты применяют для лечения дерматитов на ранних стадиях. Данная группа медикаментов отличается минимальным количеством противопоказаний, в некоторых случаях их отсутствием. Подходят для длительного лечения, поскольку не вызывают привыкания и побочную симптоматику.

• Устранить воспаление;
• Бороться с патогенной микрофлорой;
• Увлажнить, смягчить кожные покровы;
• Ускорить процесс восстановления поврежденных тканей.

Список самых популярных негормональных средств:

Гормональные средства применяют для лечения острых, тяжелых форм атопического дерматита. Данные препараты позволяют в короткие сроки устранить негативные проявления болезни.

Однако, мощные терапевтические свойства сопровождаются наличием различных противопоказаний, игнорирование которых вызывает побочную симптоматику.

Среди самых эффективных, популярных гормональных препаратов, можно выделить:

Противозудные средства

Пpaктически все мази при атопическом дерматите помогают устранить интенсивный зуд, путем подавления воспалительного процесса. Помимо медикаментозных средств, бороться с этой проблемой могут народные рецепты.