Дерматит эксфолиативный

Что такое эксфолиативный дерматит – фото пациентов и советы по лечению

Фото пациентов с кожными заболеваниями способны шокировать даже человека с довольно крепкой психикой. Тем не менее, необходимо знать основные признаки подобных болезней, в том числе эксфолиативного дерматита, чтобы вовремя обнаружить их у себя и принять лечебные меры, если возникнет такая необходимость.

Клиническая картина эксфолиативного дерматита

Эксфолиацией кожи называется процесс отслоения её верхнего слоя. Как правило, он происходит бурно, сопровождается покраснением обширных участков, зудом, появлением волдырей и отслоением крупных фрагментов эпидермиса, которые иногда могут приобретать пугающие пациента масштабы.

Как правило, заболевание начинается с ограниченного участка кожи, затем приобретает всё более широкие масштабы, неограниченно распространяясь по кожным покровам. Симптомы заболевания, кроме кожных патологий могут вызывать общее недомогание, высокую температуру и головные боли. Такие проявления чаще всего появляются на поздних этапах, когда заболевание активно прогрессирует. Болезнь может протекать как остро, так и хронически, в зависимости от причин, которые её вызвали.

У взрослых

У взрослых эксфолиативный дерматит развивается постепенно. Ранние признаки – это покраснение кожи на определённом участке и зуд различной выраженности. Затем на поражённой коже появляются волдыри, которые вскрываются, оставляя на месте себя глубокие повреждения кожи. При этом поражение постепенно распространяется. В тяжёлых случаях эпидермис «слезает пластами», из-за чего нарушаются важные функции кожи – терморегуляция, защита от повреждающих факторов, а также нарушается обмен белков в организме.

Наиболее распространённый вид эксфолиативного дерматита у взрослых – солнечный ожог. Это самая лёгкая форма заболевания, которая обычно не несёт никакой угрозы. Но даже такой вид травмы может стать входными воротами для инфекции или – при обширной площади – значительно ухудшить самочувствие пациента.

Наиболее опасной формой заболевания считается экфолиативный дерматит Риттера. Он относится к группе инфекционных болезней новорожденных. Его опасность в стремительном распространении по поверхности кожи малыша, быстром развитии осложнений и нарушений функций кожи. Если вовремя не принять лечебные меры, эксфолиативный дерматит может привести к гибели новорожденного. Особенно опасны его вспышки в родильных домах или детских отделениях больниц, где новорожденные находятся в одном помещении – это приводит к быстрому распространению инфекции и гибели детей.

Возможные причины и патогенез

Причин эксфолиативного дерматита может быть множество. Наиболее важные вреди них:

• Инфекция;
• Тяжёлое течение других видов дерматита;
• Аллергическая реакция;
• Воздействие радиации;
• Химические или термические ожоги.

В патогенезе могут принять участие и другие факторы, в том числе наследственная предрасположенность. Заболевание чаще всего протекает остро, случаи хронического течения редки и говорят о тяжёлых нарушениях в организме.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе инфекционных дерматитов. Его причина – размножение золотистого стафилококка на коже малыша. Источником инфекции могут быть недостаточно продезинфицированные детские вещи, а также родители, медицинский персонал и другие дети. Именно поэтому рекомендации педиатров в обязательном порядке требуют мыть руки и переодеваться в чистую одежду всем, кто контактирует с ребёнком.

Болезнь проявляется появлением крупных пузырей ни коже (отсюда другое название болезни – пузырчатка новорожденных), которые имеют тенденцию к распространению и слиянию. У малыша стремительно нарушаются терморегуляционные функции и развивается обезвоживание. Если не остановить развитие инфекции, она быстро переходит в генерализованную, а затем и в септическую форму.

У взрослых буллёзный эксфолиативный дерматит протекает не настолько стремительно, но также вызывает серьёзные осложнения. Последствиями такого заболевания могут быть инфекционные болезни кожи (рожистое воспаление, фурункулы, пиодермия), грубые рубцы, появление хронических очагов инфекции. Развитие сепсиса у взрослых возможно при запущенных случаях.

Тяжёлое течение других видов дерматита

Любая мокнущая разновидность дерматита, сопровождающаяся образованием пузырей на коже, может перейти в более тяжёлую форму с активной эксфолиацией (т.е. отслаиванием кожи). При этом, как правило, состояние пациента ухудшается, появляются сопутствующие нарушения самочувствия.

Аллергическая реакция

Эксфолиативный дерматит этой этиологии обычно протекает тяжело. Аллергическая реакция вызывает раздражение на коже, которое может протекать в различных формах, в том числе – активного образования пузырей и отслаивания. Тяжёлое течение аллергии способствует тому, что при контакте с аллергеном развивается различная степень эксфолиации вплоть до некротического дерматита. Такой вид поражения сопровождается сильным зудом, болезненностью кожи, может привести к разрывам мелких сосудов и кровотечениям.

Воздействие радиации

Радиационный дерматит возникает при сильном облучении, и он тоже протекает по эксфолиативному типу. Наиболее лёгкий случай поражения кожи радиацией – это солнечный ожог. Обычно он проходит легко и без последствий, вызывая только неприятные ощущения.

У тех пациентов, которые подверглись воздействию проникающей радиацией в больших дозах, возникают некротические формы дерматита с отслоением больших участков кожи. В зависимости от полученной дозы дерматит развивается в сроки от нескольких дней до нескольких минут после облучения.

Химические или термические ожоги

Так же, как и радиационные ожоги, эти поражения кожи протекают с активным отслоением её верхнего слоя. Причинами может стать воздействие высокой температуры, открытого пламени, едких химических веществ. Ожог вызывает комплексные поражения на коже, поэтому его относят к отдельному виду заболеваний, а не к разновидностям эксфолиативного дерматита.

Осложнения: что будет, если не лечить?

Лечение эксфолиативного дерматита у взрослых требуется немедленно, как только выявлено заболевание. Если не начать борьбу с патологией вовремя, такой процесс распространяется по поверхности кожи. Существует два основных вида его осложнений – связанные собственно с дерматитом и связанные с его причиной.

Среди осложнений собственно дерматита – нарушения терморегуляции из-за отслойки эпидермиса. Этим же процессом вызывается нарушение трaнcпорта некоторых белков, выделение пота, что повышает нагрузку на почки, из-за чего при длительном течении заболевания возможно развитие острой почечной недостаточности.

Инфекционные осложнения – то, из-за чего эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе опасных заболеваний новорожденных. Осложнением этого процесса могут быть воспалительные заболевания других органов – отиты, пиелонефриты, пневмонии и флегмоны. Самые грозные из них – перитонит и сепсис, они могут привести к летальному исходу. Подобные осложнения возможны не только у детей, но и у взрослых.

При аллергических и хронических кожных болезнях наиболее частым осложнением является переход процесса в некротическую форму. При радиационных, химических или термических поражениях осложнения собственно дерматита развиться не успевают – гораздо большее значение имеют признаки основной патологии и защиты от присоединившейся инфекции.

Способы диагностики

Диагноз ставится по клинической картине, т.е. врач основывается на хаpaктерных признаках заболевания – этого достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз. Чтобы выявить причину, делается бактериологический посев отделяемого – содержимое пузырей помещают на питательную среду и анализируют получившиеся результаты.

Анализы крови – общий и биохимический – дают важную информацию об общем состоянии здоровья пациента. По ним можно отследить, насколько нарушены биохимические процессы в организме, какое именно лечение будет наиболее эффективно, а также проследить изменения в динамике и оценить эффективность лечения.

Методы лечения

Состояние пациента, особенно при эксфолиативном дерматите новорожденных, часто не оставляет времени на полноценную диагностику. Врач вынужден приступать к лечению сразу же, основываясь на клинической картине, а данные обследований использовать для подтверждения или опровержения своих выводов и коррекции курса лечения. Используются средства как для местного, так и для общего применения. Госпитализация требуется в большинстве случаев у взрослых и строго обязательна у детей.

Системные препараты

Среди них используются следующие средства:

• Антигистаминные лекарства;
• Противовоспалительные стероиды;
• Антибиотики;
• Витаминные средства и иммуномодуляторы.

Антигистаминные препараты при эксфолиативном дерматите у взрослых и детей назначают вне зависимости от того, участвует ли в патогенезе аллергический компонент. Эти средства (Эриус, Супрастин) снимают зуд, снижают выраженность раздражающих влияний. Вместе с ними назначаются гормональные противовоспалительные средства (Дексаметазон), которые прекращают развитие воспалительного процесса. Витаминные препараты необходимы для поддержания нормальной активности иммунной системы.

Антибиотики назначаются при обширной площади поражения, наличии гнойного отделяемого и у детей. Чтобы ускорить процесс лечения и избежать осложнений, препараты начинают вводить до получения результатов антибиотикограммы. При этом используются препараты широкого спектра действия. По результатам теста на чувствительность врач изменяет или не изменяет схему лечения.

Уход за кожей

Для лечения эксфолиативного дерматита у детей и взрослых местные средства используются в крайне малом объёме. Как правило, местная терапия ограничивается обработкой антисептическими мазями и наложением повязок. Для местного улучшения состояния гораздо важнее правильный уход.

Пациенту категорически противопоказаны длительные водные процедуры – душ принимают дважды в день, каждый сеанс длится 10 минут. Это связано с тем, что длительный контакт с водой провоцирует боли и отслойку эпидермиса. Это же правило касается эксфолиативного дерматита новорожденных – успеть искупать малыша нужно за 10 минут.

Косметические средства противопоказаны в любых формах – ни декоративные, ни уходовые. Пациенту нельзя наносить на кожу кремы, а при мытье поражённых участков пользоваться мылом или гелем для душа. Младенцам с пузырчаткой противопоказаны детские присыпки и кремы.

Контакт с инфекцией нужно полностью исключить, поэтому пациент должен лежать в стерильном боксе стационара, а медицинский персонал и посетители допускаются к нему только после специальной обработки и переодевшись в стерильную одежду. Прикасаться к больному можно только в стерильных перчатках. Постельное бельё и одежда больного должны быть чистыми и не иметь швов.

Переливание крови

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных относится к группе быстро прогрессирующих заболеваний. Чтобы остановить стремительно развивающееся ухудшение состояния пациента избежать осложнений, в качестве лечебной меры ему переливают кровь, её компоненты или кровезаменители. В целях детоксикации вводят солевые растворы и раствор глюкозы. Количество переливаемой плазмы может превышать общий объём циркулирующей крови пациента.

Взрослым также показана дезинтоксикационная терапия, особенно при тяжёлом течении. Если есть риск развития острой почечной недостаточности, назначают гемодиализ или гемосорбцию. При проведении этих процедур важен контроль жизненно важных функций организма – дыхания, сердцебиения и артериального давления. Поэтому такие манипуляции проводят в реанимационном отделении.

Хирургическое лечение эксфолиативного дерматита Риттера у новорожденных не применяется – оно малоэффективно и не даёт никаких гарантий того, что заболевание не продолжится после процедуры. У взрослых такой метод также не применяется.

Заключение

Эксфолиативный дерматит – всегда тяжёлое заболевание кожи, которое грозит пациенту не только временными трудностями, но и серьёзными осложнениями вплоть до летального исхода. Именно поэтому при ранних симптомах такой болезни нужно обращаться к врачу, особенно, если речь идёт о детях.

Читать еще:  Что такое сенсибилизация, ее виды, как проявляется у детей и взрослых

Дерматит эксфолиативный

Когда слазит кожа, да еще и в сопровождении болезных ощущений, то это очень сильно сказывается на общем фоне, настроении, качестве жизни больного человека. При этом одинаково тягостно наблюдать страдания, как взрослых пациентов, так и маленьких детей. А ведь дерматит эксфолиативный, чьим хаpaктерным признаком является слоистое нарушение кожного покрова, может коснуться даже новорожденных, чья кожа итак сама по себе нежна. Трудности с заживлением открытых сплошных ран могут заключаться в правильности нахождения причин, постановке диагноза и подборе той или иной методики лечения.

Дерматит эксфолиативный, его фото и описание

Прежде чем разбираться в методах терапии и подходах, нужно еще понять. Что же собой представляет данное заболевание. Все медицинские справочники, специалисты-медики говорят о том, что эксфолиативный дерматит – это такая группа заболеваний, при которой кожа весьма воспаляется, краснеет, затем отмечают пузырчатые образования и шелушение в местах лопнувших вздутий. Такую хворь еще могут называть «дерматитом Риттера» и зачастую его по ошибке могут воспринимать как младенческую болезнь.

Болезнь достаточно распространена, так как она охватывает разные возрастные группы людей. Чаще всего этот дерматит встречается у младенцев и взрослых, которым уже исполнилось более 55 лет. Почему у младенцев? Просто потому, что возбудителем такого кожного расстройства является стафилококк, который часто находят у маленьких деток, нескольких дней от роду. При этом именно взрослые женщины заболевают чаще такой патологией, нежели мужчины. Из всех кожных расстройств именно такой дерматит фиксируется в 1% от всех случаев.

Кожа детей итак сама по себе нежная и требует деликатного подхода к уходу за ней, а тут еще и напасть – кожное заболевание, при котором слой эпителия быстро слазит вместе с болевыми ощущениями. Взрослым тоже достается, ведь заболевание хаpaктерно тем, что охватывает довольно широкие площади кожных покровов. И если прыщик еще можно заклеить лейкопластырем, то места, где слез слой эпителия весьма трудно чем-либо защитить. Не говоря уже о ношении одежды, соприкосновении с постелью во время сна и при других контактах.

По каким причинам проявляется недуг

Чтобы обобщенно определить причины появления у человека такого заболевания, как эксфолиативный дерматит Риттера, нужно все-таки учесть возрастную градацию пациентов и отдельно рассматривать каждую возрастную группу – новорожденных и взрослых. Причины проявлений болезни в младенческом возрасте выявлены в форме следующих провоцирующих факторов:

1. Заражение организма младенца стафилококком золотистым.
2. Поражение малыша стрептококками.
3. Комбинированный вариант заражения – и стафилококками и стрептококками.

Стрептококки и стафилококки – это такие бактерии, которые очень активно могут размножаться в организме и поражать внутренние органы человека. Обычно для маленьких новорожденных источник инфицирования – это мать, нестерильные инструменты, белье, помещение роддома, медперсонал, на коже которых могут быть данные бактерии. Стафилококки могут располагаться также в ротовой, носовой полости и при чихании, кашляни, распространяться на окружающих людей.

Взрослые люди могут быть подвержены заболеванию по следующим причинам:

1. Наличие основного кожного заболевания. Таковыми случаями могут быть:
   1. псориаз;
   2. красный лишай;
   3. часотка;
   4. листовидная пузырчатка;
   5. токсический некролиз эпидермальный;
   6. себорейный, либо контактный, застойный или атопический дерматиты;
   7. ихтиозоформный дерматоз;
   8. грибковые заражения кожных покровов и прочие заболевания, побочными симптомами которых является также и обострение эксфолиативного типа воспалений.
2. Злокачественные опухоли – лейкозы, paк кишечника, миеломы, лимфомы и другое.
3. Заболевания ключевых внутренних органов – сердца, толстой кишки, щитовидной железы.
4. Системные болячки, такие как:
   1. сахарный диабет;
   2. красная волчанка (системная);
   3. дерматомиозит и прочие.
5. Побочные эффекты от некоторых лекарств. К примеру, таких вариантов, как:
   1. сульфаниламидов;
   2. тетрациклинов;
   3. барбитуратов;
   4. антибиотиков;
   5. пенициллинов;
   6. мечегонов;
   7. литиевых солей;
   8. лекарств, которые снижают кровяное давление.
   9. Инфекции – болезнь Лайма, туберкулез, ВИЧ, сыпной тиф, гепатит.

Какие симптомы эксфолиативный дерматит показывает?

Кроме того что кожа отслаивается из-за пузырчатости и слазит, она имеет также свойство при данном заболевании продолжать слазить далее по кожному покрову всего тела. Именно эта особенность чаще всего и хаpaктеризует данную болезнь, а также доставляет массу неприятностей для пациентов. Качество жизни настолько ухудшается, что без помощи врачей просто нельзя обойтись. Перед подключением той или иной терапии к исцелению недуга, у больного выявляют группу симптомов.

Болезнь имеет своим стадии:

1. Эритематозную.
2. Эксфолиативную.
3. Регенеративную.

При первом этапе прохождения болезненного периода кожа просто краснеет, отекает и покрывается пузырями. На втором этапе уже наблюдается отслаивание кожи. Такие проявления получили название у медиков – «симптома Никольского». Эпителий отслаивается именно из-за экссудата (жидкости), накапливаемого при вздутии под пузырем. На третьем этапе – температура понижается, проходит диарея, возникшая на втором этапе, отечность спадает, покраснение уменьшается, а эрозии постепенно заживают.

Случаи эксфолиативного дерматита у новорожденных

Все специалисты соглашаются в едином мнении – маленькие груднички очень тяжело переносят эксфолиативный дерматит Риттера. И это все из-за того, что иммунная система малышей, в том числе и кожной структуры, ее функции защитная барьера, еще не стабилизировалась и до конца не так сформированы, как взрослых людей до 55 лет. У детей болезнь проявляется следующим образом:

1. Открывается регулярная диарея.
2. Температура тела стабильно повышенная.
3. Ребенок всегда плохо спит.
4. Покраснение кожи.
5. Вздутие в некоторых местах.
6. Шелушение эпителия.
7. Ранки, эрозии, язвочки.

Начало поражения пpaктически во всех случаях возникает в пупочной области, носа и рта, в том числе и слизистой внутренней поверхности, а также на гeнитaлиях, в области заднего прохода, в складках кожи. Иногда на второй стадии температура может подскочить до 40˚С. Ребенок плохо кушает и даже отказывается от материнской гpyди. Через две недели болезнь идет на спад, все припухлости, краснота, температура уменьшаются.

Эксфолиативный дерматит у взрослых

Проявления у взрослых болезни Риттера, дерматита эксфолиативного происходят несколько иначе, не так, как у младенцев. Воспаление кожных покровов начинается с туловища, головы, промежностей, складках конечностей. Покраснения сначала редкие, но потом утолщаются до вздутия, пузырей. Общие симптомы у взрослых можно выделить следующими проявлениями:

1. Зуд кожи.
2. После расчесывания пузырей выделяется жидкость.
3. На месте расчесов слазит кожа.
4. На месте слезшего эпителия образуются язвы.
5. Человека лихорадит, и он может чувствовать озноб.
6. Лимфоузлы могут увеличиться.

Иногда врачи отмечают такие побочные эффекты, как облысение, отслоение ногтей, учащение пульса, чувство того, что во рту сухость. В отношении стула следует отметить, что химический состав кала таков, что он плохо отмывается, имеет маслянистую консистенцию.

ДЛЯ СПРАВКИ: Люди старшего возраста, после 55 лет, имеют уже ослабленный иммунитет, который также отражается и на кожном защитном барьере.

Методика лечения эксфолиативного дерматита

Специфика лечения зависит от возраста пациента, поэтому, применимый для малышей способ терапии будет отличаться от способов исцеления взрослых больных. Данные бакпосевов помогают понять текстуру жидкости из пузырей, чтобы знать, какое лекарство назначать. Обязательно специалисты должны провести ряд анализов, позволяющих максимально отделить дерматит от врожденного сифилиса.

Для малышей

Маленьких пациентов кладут в специальный бокс – кувез, изготовленный из органического пластика. В кувез подводится кислород таким образом, чтобы малыш мог беспрепятственно дышать. Также обеспечивается оптимальная температура и влажность атмосферы в маленькой камере. Стерильность внутри бокса – обязательное условие. Благодаря этой камере хорошо подсыхают эрозии. Медикаментозно эксфолиативный дерматит Риттера лечится у новорожденных через катетер, вставленный внутривенно. Вводятся лекарства – питательные, солевые растворы, а также легкие антибиотики, иммуноглобулин и плазму (против стафилококков).

Для взрослых

В стационар взрослых больных кладут редко, в основном они проходят курсы лечения в домашних условиях. Когда нужно пролечить эксфолиативный дерматит у взрослых, фото которых можно рассмотреть в данном материале, то применяются следующие подходы:

1. Все провокационные лекарства отменяют, могущие спровоцировать данный тип дерматита.
2. Берется бактериальный посев с поверхности поврежденной болезнью кожи.
3. Местная терапия заключается в постоянном обpaбатывании пузырей, лопнувших вздутий, ранок, эрозий, сухой покрасневшей кожи. Обработка идет мазями («Левомеколем», например, или «Офлокаином»), гелями, кремами и прочими снадобьями.
4. При псориатическом виде дерматита назначить могут ПУВА – фототерапию.
5. При назначении системного способа лея могут быть подключены:
   1. антибиотики;
   2. противовирусные препараты;
   3. противогрибковые;
   4. нормализующие глюкозу в крови (при сахарном диабете);
   5. вещества изотретиноина;
   6. тяжелые случаи лечат гормональными веществами – глюкокортикоиами.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Местный и системный подход терапии между собой отличаются тем, что они применяются в зависимости от тяжести заболевания. Системный вариант часто используют для облегчения сложных, тяжелый стадий. Местную терапию проводят при легких формах течения болезни.

Какие меры профилактики можно применять?

При рассмотрении того или иного фото, демонстрирующего данную болезнь, можно сразу догадаться о том, что самый лучший способ избежать всего этого – внедрять профилактические меры в жизни малыша, матери новорожденного, медперсонала или самими взрослыми, которые бояться заболеть. Можно выделить несколько общих моментов, которые иногда сохраняют здоровье людей:

1. Максимально избегать любых аллергенов, могущих попасть на кожу либо внутрь организма.
2. Не запускать лечение при небольших, слабых симптомах.
3. Режим питания и его сбалансированность, здоровая пища должны быть в жизни человека всегда.
4. Вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от ряда вредных привычек.

В родильных домах все палаты должны регулярно подвергаться обработке кварцеванием. Медперсонал должен время от времени сдавать анализы на предмет наличия, либо отсутствия в крови служащих бактерий и вирусов. При обнаружении стафилококков либо иных вредоносных микроорганизмов, персонал отстраняется от работы до полного выздоровления. Роженицы тоже должны сдавать аналогичные анализы и проходить лечение, если вредные бактерии обнаружатся. При контакте с малышом, который только что родился, у всех взрослых людей должны быть на лицах марлевые повязки, на руках перчатки.

Когда вовремя обращаются за медицинской помощью при обнаружении дерматита с эффектом кожи, что слазит, тогда патологию реально вылечить буквально за 2 недели. Что касается случаев, когда за помощью вовремя не обращаются, особенно, когда пациентом является новорожденный, то отмечается скорое наступление летального исхода. Поэтому не следует затягивать с процедypaми диагностики, терапии или профилактики, а лучше делать все в свое время.

Читать еще:  Что такое свищ прямой кишки, как он выглядит и как его лечить

Видео про эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит

Стафилококковые поражения кожи существуют в разнообразных вариациях, их типы различаются степенью и формами влияния на кожные покровы, особенностями иммунного ответа, возрастной категорией пациента, наличием системных проявлений и тяжестью течения. Золотистый стафилококк, являясь одной из разновидностей грамположительных бактерий, часто становится причиной серьезных гнойно-некротических кожных заболеваний.Он же нередко является возбудителем опасных инфекций, устойчивых к известным антибактериальным препаратам. Прежде чем разобраться,что такое эксфолиативный дерматит Риттера, следует оценить воздействие такой микрофлоры на детский организм.

Эксфолиативный дерматит у детей

Младенцы подвержены действию патогенных микроорганизмов больше, чем взрослые. Их механизм иммунной защиты еще не сформирован, поэтому в первые дни жизни во время нахождения в родильных домах риски заражения достаточно высоки. Пузырчатка новорожденных – один из вариантов клинического выражения стафилодермий, а болезнь Риттера большинством авторов считается ее злокачественным вариантом.

Этиология эксфолиативного дерматита

Факторы заражения заключаются в инфицировании организма новорожденного золотистым стафилококком. Также могут быть варианты поражения одновременно микроорганизмами из стафилококковой и стрептококковой группы. Поскольку очагом инфекции становится окружение младенца, можно предположить основные причины эксфолиативного дерматита:

• Наличие любого вида стафилодермии у окружающих взрослых – гнойничковых инфекций, фолликулита, фурункула, карбункула, гидраденита и даже кариозных полостей в зубах.
• Несоблюдение правил асептики и антисептики в родильном зале – «передача» возбудителя от других рожениц, попадание от окружающих предметов контактно-бытовым путем.
• Наличие соответствующих поражений кожи у медицинского персонала, ухаживающего за малышом.

Также важным моментом является состояние защитных систем детского организма. При наличии иммунодефицита подверженность таким заболеваниям и риски заражения значительно возрастают.

Кроме того, наличие нарушения кожных покровов в виде ссадин, трещин, микропорезов и ран становится фактором риска в связи с открытием «входных ворот» для проникновения и дальнейшего распространенияинфекционного агента.

Симптомы эксфолиативного дерматита

Симптомы эксфолиативного дерматита обычно проявляются не сразу, а через несколько недель после рождения. Название объясняет хаpaктерный симптом эксфолиации – отслоение верхних слоев кожи. Нормальные физиологические механизмы подразумевают очищение от ороговевших клеток эпидермиса, однако в случае такого дерматита процесс заходит глубже, затрагивая весь эпидермис, который отслаивается пластами и целыми участками. Образование пузырей такого типа отличает все пузырчатки, однако в этом случае симптоматика патологии имеет особо тяжелый хаpaктер. Второе название заболевания – «синдром ошпаренной кожи».

Начинается развитие болезни с покраснения, отечности и шелушения области вокруг рта и пупочной ранки – двух наиболее уязвимых зон новорожденного. Затемэксфолиативный дерматит у детей распространяется на другие участки, пузыри лопаются с образованием эрозий – поверхностей ран. Сопровождается это системными реакциями и нарушениями – повышением температуры до угрожающих жизни 40-41оС, угрозой развития сепсиса – системного внутреннего воспаления. Слабая иммунная система становится благоприятным фоном для развития сопутствующих заболеваний и присоединения других инфекций.

Осложнения при эксфолиативном дерматите включают в себя пневмонии, менингиты, пиелонефриты, флегмоны и другие тяжелые гнойные процессы.

Диагностика эксфолиативного дерматита

Типичная клиническая картина дает возможность заподозрить болезнь пpaктически сразу. Чтобы убедиться в правильности установленного диагноза, назначаются бактериологический посев отделяемого из эрозий материала. Однако ждать результатов не приходится – быстрое развитие процесса подразумевает незамедлительную реакцию в виде назначения соответствующего лечения.

Диагностика эксфолиативного дерматита также включает в себя дифференциацию с другими заболеваниями, при которых клинические проявления схожи. Одним из основных видов таких состояний является врожденный сифилис, поэтому в обязательном порядке младенцам проводят обследование, известное как реакция Вассермана или ПЦР-исследование. Также дифференциальный диагноз проводится с буллезными формами эпидермолиза, токсикодермиями, ихтиозом, герпетическими поражениями.

Лечение эксфолиативного дерматита

Лечение эксфолиативного дерматита необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. Основной метод – антибактериальная терапия, большие дозы мощных антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового ряда и макролиды вводятся внутривенно. Также положительный эффект дает специфический антистафилококковый гамма-глобулин и плазма. Наряду с этим проводится местное лечение мазями и аэрозолями с антибактериальным составом, специальными присыпками с ксероформом. Дополнительно назначают физиопроцедуры – УФО-облучение, ванны с антисептическими растворами.

Как предотвратить эксфолиативный дерматит

Профилактика эксфолиативного дерматита разделяется на два вида:

• Первичная. Подразумевает мероприятия, направленные на недопущение возникновения инфицирования. Заключается в тщательном соблюдении санитарно-гигиенических норм, обязательной санации всех очагов воспаления у матери новорожденного.
• Вторичная. Направлена на недопущения прогрессирования болезни. Сохраненные участки кожи обpaбатывают для предупреждения распространения эксфолиаций. Требуется ежедневное тщательное выполнение гигиенических процедур – обработки пораженных поверхностей, вскрытии пузырей, обрезании омертвевшего эпидермиса.

Таких пациентов обязательно помещают в изолированный бокс для предупреждения распространения болезни Риттера в лечебном учреждении.

Особенности возникновения и лечения эксфолиативного дерматита у взрослых и детей

Эксфолиативный дерматит не считается отдельным самостоятельным заболеванием, занимающем свою нишу. Эта болезнь является последствием, сложным комплексным симптомом других патологий дермы.

Отдельно выделяют эксфолиативный дерматит Риттера. Такая форма встречается у новорожденных и является суперинфекционным кожным поражением, как правило, стафилококковой природы.

Возникновение данного вида дерматита обусловлено многоступенчатой структурой причин.

Коренные основополагающие факторы имеют ту же природу, что и при атопическом дерматите, псориазе, дисгидротической экземе.

Общие принципы возникновения подобных патологий следующие:

• генетические факторы – в любом случае приведут к манифестации воспаления в кожном покрове независимо от влияния внешней среды;
• хронические кожные поражения развиваются у человека, не имеющего генетической предрасположенности.

Иногда такой дерматит оказывается сторонним проявлением oнкoлoгических процессов (в коже, в кроветворных органах).

Симптомы и стадии болезни

Вся симптоматика эксфолиативного дерматита базируется на чрезмерно быстром обновление эпидермиса.

Процесс его развития делят на:

• раннюю (эритематозную);
• позднюю (эксфолиативную) стадии.

Заболевание может протекать только на эритематозной стадии.

У данного дерматита выраженные по силе симптомы, т.е. могут причинять пациенту страдания и серьёзно повлиять на образ жизни.

Эритематозная стадия

Ранняя стадия хаpaктеризуется следующими проявлениями:

• эпидермис истончается и отслаивается, начинает шелушиться, возникает периодический кожный зуд, который заставляет ещё сильнее срывать эпидермис;
• на теле, в первую очередь, на конечностях возникает диффузная эритема: появляется покраснение, отдельные пятна алого или светло-малинового цвета;
• возникают скопления серозных пузырьков, которые разрешаются мокнущими и долго заживающими коростами;
• в очагах воспаления (зоны покраснения и пузырей, эритемы и коросты) эпидермис постепенно утолщается и начинает выступать над остальной поверхностью кожного покрова;
• системные проявления: отслаивание эпидермиса приводит к белковому дефициту, нарушается терморегуляция кожи.

Симптоматическая картина необязательно должна быть полной.

Эксфолиативная стадия

При тяжелом течении эксфолиативного дерматита вторая стадия пpaктически неизбежна.

• температура тела может повышаться до 39 градусов;
• кожные покровы поражаются не только по площади, но и в глубину (в зоне пузырей эрозии становятся более глубокими);
• ногтевые пластины могут деформироваться и выпадать;
• алопеция;
• увеличение лимфоузлов.

Эксфолиативная стадия особенно опасна для совсем юных пациентов (младше 3 лет).

Регенеративная стадия

При обратном переходе в более легкую форму (что и должно наблюдаться при адекватном лечении) в пораженных местах наблюдается:

• стихание воспалительных процессов;
• рубцевание наиболее глубоких эрозий;
• исчезновение эритемы.

Эпидермис и дерма вполне могут принять совершенно здоровый облик. Так происходит при достижении стойкой ремиссии.

Однако заболевание является хроническим, и всегда есть риск рецидива.

Диагностика

Врач диагностирует заболевание на основе клинического осмотра и изучении анамнеза.

Трудность в том, что эксфолиативный дерматит часто развивается на фоне другой кожной патологии. Вследствие этого происходит перемешивание симптоматики.

Диагностика в дерматологии базируются на:

• взятии кожных проб;
• соскобов;
• анализах крови.

Правильная диагностика особенно важна, когда патология развивается у младенца. Поскольку здесь всё может происходить крайне стремительно. Буквально в течение суток болезнь способна довести ребёнка до критического состояния.

Дерматит Риттера достаточно узнаваем:

• покраснения в области пупка и уголков рта;
• может резко подняться температура (до 40 градусов);
• кожные поражения очень быстро распространяются на всё тело;
• эпидермис начинает сильно отслаиваться, младенец приобретает вид “ошпаренный кипятком”.

Дерматит Риттера определить легко, но меры нужно принимать срочно, ибо счёт идёт на часы.

Лечебные мероприятия

Эксфолиативный дерматит у взрослых далеко не так опасен, как у малышей. Отсюда и разница в степени срочности лечения.

Хотя даже взрослым часто приходится проводить инфузионную терапию из-за большой потери белка, железа и электролитов.

Методы лечения определяются тремя пунктами:

• тяжестью протекания патологии;
• возрастом пациента (напрямую связан с первым пунктом);
• и возможной причиной заболевания, если таковую удаётся определить.

Терапевтический метод

Базируется на местном лечении.

Участки кожи обpaбатываются салициловым спиртом для обеззараживания и предотвращения присоединения вторичной инфекции.

• Эмолиум;
• Lipikar;
• Atopic и др.

1. Эмоленты восстанавливают pH и водно-электролитный баланс кожи.
2. Формируют дополнительный липидный слой, предотвращающий потерю влаги.
3. Способствуют синтезу эластина и коллагена в толще дермы.

При выраженном воспалении могут применяться гормональные мази:

Часто применяют цинковое масло или цинковую пасту.

Медикаментозное лечение

Если эксфолиативный дерматит наблюдается у новорожденных, требуется срочный муссированный приём антибиотиков, которые назначают парентерально.

Поскольку здесь подразумевается выраженная стафилококковая инфекция применяют:

• цефалоспорины последних поколений (Цефотаксим, Цефепим, Цефтаролин);
• или макролиды (Рокситромицин, Джозамицин).

Вводят противостафилококковую плазму и антистафилококковый гамма-глобулин. Против обезвоживания применяют инфузионную терапию Декстраном (аналог – комплексный солевой раствор).

У взрослых медикаментозное лечение сильно зависит от первопричин.

При тяжёлых формах применяют системные глюкокортикостероиды:

При каскадной аллергии могут подключать антигистаминные средства:

При аутоиммунных патологиях использование специальных иммуносупрессоров (Азатиоприн).

При инфекции – антибиотики.

Народные рецепты

Народные средства может послужить хорошей дополнительной терапией, а также выступить в качестве профилактического средства.

Примеры народных рецептов:

• в любой гипоаллергенный крем добавить одну чайную ложку березового дегтя, подогреть на водяной бане до 70 градусов, смазывать кожные поражения 2 раза в день;
• в свежеприготовленное картофельное пюре добавить 50 г сметаны, завернуть в бинт или марлю и данный компресс приложить к очагам поражения на один час;
• отлично помогают марлевые компрессы, смоченные в отваре тысячелистника.

Перед использованием народных рецептов, поставьте в известность врача-дерматолога.

Неприятные осложнения

Не редко возникают различные осложнения.

Потеря белков, железа, электролитов и воды может привести к поражению внутренних органов.

В первую очередь, это удар по сердцу и почкам.

Воспаление может спровоцировать присоединение вторичной инфекции. Тот же золотистый стафилококк, который в норме в небольшом количестве обнаруживаются на коже многих людей.

Реже хроническое кожное воспаление грозит возникновением генерации атипичных клеток (oнкoлoгические новообразования).

Профилактика

Эксфолиативный дерматит, протекающий у детей, зачастую имеет аллергическую природу. Это связано с высоким уровнем сенсибилизации детского организма.

Читать еще:  Эффективное лечение себорейного дерматита народными средствами

Поэтому в случае с детьми применяется комплекс мер, хаpaктерный для предотвращения каскадной аллергии:

1. В первую очередь, гипоаллергенная диета.
2. Все гигиенические и косметические средства должны быть гипоаллергенны.
3. По возможности, избегать агрессивных внешних факторов: низкая температура, воздействие прямых солнечных лучей и пр.
4. Рекомендуется проживать в зоне с благоприятной экологической обстановкой.

Заключение

Эксфолиативный дерматит у взрослых и детей – это, достаточно опасное, но вполне контролируемое заболевание. Главное – быстро назначить адекватную терапию, а при достижении ремиссии соблюдать меры предосторожности и профилактику. При соблюдении всех мер прогноз положительный.

Эксфолиативный дерматит

Сразу же хотим успокоить вас, что эксфолиативный дерматит лечится, и если все делать правильно, то заболевание у взрослого человека проходит в течение недели. Когда таким кожным заболеванием болеют взрослые, то в целом, ситуация решается быстро при помощи медикаментов.

Но к сожалению, эксфолиативным дерматитом могут заболеть маленькие и даже новорожденные дети. В Интернете встречается большое количество фото эксфолиативного дерматита у детей, и все они выглядят устрашающе. Есть ситуации, когда дерматит поражает небольшие области возле рта или на животе, но есть и такие, когда тело ребенка полностью покрывается красной мокрой сыпью.

Эксфолиативный дерматит на фото с описанием 8 штук

Можно только представить, как с таким заболеванием мучается новорожденный, и что при этом чувствуют родители, когда на такого кроху больно смотреть, а быстро помочь не получается. Причиной таких жутких фотографий является неправильное диагностирование заболевания или халатность родителей и врачей, которые допустили развитие усложнений.

Причины эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит из роддома

Проявляется заболевание в течение двух недель после рождения — это период развития болезни и проявления ее в виде дерматита. Подхватить инфекцию ребенок может во время родов от матери или от медицинских работников по причине нарушения гигиенических и санитарных норм.

При этом мать не обязательно может иметь выраженные инфекции. В взрослом организме вредные бактерии могут жить в небольших количествах, не причиняя особых неудобств или вреда.

Новорожденные дети еще не имеют достаточно развитой иммунной системы, чтобы противостоять данному заболеванию, но во время активного кормления гpyдью ребенок становится более стойким и риск заразиться стафилококком уменьшается.

Повышенная зона риска

Дети, которые родились с низкой массой тела или недоношенные дети имеют больше шансов заразиться данной инфекцией. Также в зону риска входят дети с нарушениями развития или с проблемами кожи. Это может быть врожденный псориаз или другие генетические болезни.

У совершеннолетних и взрослых заболевание выявить сложнее. В основном такой формой дерматита болеют мужчины. Статистика показывает, что эксфолиативный дерматит у женщин встречается в 5 раз реже, чем у мужчин.

При этом необходимо обозначить, что болезнь может протекать достаточно сложно. Фиксируются случаи поражения до 100% кожи. Причинами заболевания могут быть различные факторы. Рассмотрим их.

1. Осложнения, возникшие после атипического дерматита, псориаза, контактного дерматита и себорейного дерматита. Они происходит через то, что кожный покров не имеет хороших защитных функций после болезни, и он становится более чувствительным для проникновения инфекции.
2. Аллергическая реакция на лекарственные препараты, наркотические или другие химические вещества;
3. Врожденная склонность к данному заболеванию, связанная с наличием кожных заболеваний.
4. Онкологические заболевания кожи;
5. Сердечно-сосудистые заболевания;
6. Сахарный диабет. Заболевание, как правило, сопровождается проблемами кожи на ногах. На ослабленные участки подхватить инфекцию можно гораздо быстрее, чем на здоровые.

Заболевания начинается с попадания инфекции во внутренний слой кожи, после чего сыпь может распространяться по всему телу.

Симптомы эксфолиативного дерматита

Сыпь по всему телу еще не является симптомом данного заболевания. Диагноз должен поставить лечащий врач на основании клинической общей картины, наблюдения за развитием болезни, а главное — основываясь на результатах анализов.

Для того, чтобы определить данный тип аллергической реакции, делают бактериологический посев, а также проводиться RPR-тест и диагностика ПЦР.

Болезнь развивается достаточно длительное время, она может проходить несколько этапов.

Первая стадия — эритоматозная. Ее хаpaктеризируют появления покраснения и пятен на коже, которые могут вызывать шелушение кожи, волдыри или отеки.

Более вероятно появление таких пятен вокруг рта, в области пупка или в складках кожи. Локти и колени также являются типичными зонами поражения. Возможно также распространение реакции на слизистых.

Реакция может иметь выраженный эпицентр — это место попадания инфекции. Как правило, инфекция попадает в открытые раны, трещины, сухую кожу. Если правильно обpaбатывать зараженный участок, то инфекция не будет распространяться по всему телу, а пройдет на небольшом участке, не вызывая особого дискомфорта.

Вторая стадия — эксфолиативная. Это достаточно сложная стадия течения болезни, которая сопровождается не просто появлением сыпи или шелушения, но и волдырей, их лопанием, мокрением кожи. Поскольку такой процесс сопровождается воспалением, температура тела может подниматься до 40 градусов, что ведет за собой обезвоживание и несварение желудка.

У грудничков такая стадия является наиболее рискованной к летальному исходу. Без квалифицированной медицинской помощи обойтись не получиться. Поэтому, как только вы заметили обильную густую сыпь на теле ребенка и она начинает разрастаться – срочно обращайтесь в госпиталь, поскольку время распространения инфекции может составлять всего несколько часов.

Регенеративная стадия. Третья стадия, когда заболевание проходит. Оттек спадает, язвы начинают заживать, температура спадает. Краснота пятен проходит, кожа начинает возвращать здоровый вид, организм выздоравливает. Необходимо обозначить, что на этой стадии бережное отношение к коже очень важно, поскольку еще не наступила окончательная стадия выздоравливая и может наступить рецидив.

При правильном лечении и диагностировании болезни у грудничков реакция не переходит во вторую стадию, а проходит пpaктически бесследно, без рисков дальнейшему здоровью. Родителям необходимо знать о склонности ребенка к кожным болезням и иметь в аптечке средства, способствующие профилактике дерматитов.

Лечение эксфолиативного дерматита

Лечение как детей, так и взрослых проходит в стационарном отделении больницы. Маленьких детей помещают в специальные боксы. В течение дня активно проходит медикаментозное лечение.

Ребенку прописывают антибиотики. Их принимают в сочетании с пробиотиками для того, чтобы нормализовать флору кишечно-желудочного тpaкта и снизить риск потери веса новорожденного.

Лечебные процедуры также предусматривают прием ванн, которые наполняются марганцовкой. Она имеет заживляющие свойства и не даст инфекции распространиться по всему телу.

Если в ходе болезни возникают раны, их обpaбатывают салициловым спиртом. Очень важным моментом в ходе лечения ребенка является поддержание гигиены в помещении. Санитарная обработка включает кварцевание один раз в день. Необходимо также часто менять постельное белье и одежду, которая возьмет на себя защитные функции.

Поскольку заболевание сопровождается высокой температурой, необходимо принимать большое количество жидкости. Маленькие дети этого делать самостоятельно не могут, поэтому лечение включает процедуру вливания жидкости.

Детям, которые уже могут самостоятельно пить и слушают родителей или врачей, необходимо принимать до 2-х литров жидкости в день.

Помимо антибиотиков, способствующих остановке воспалительных процессов, обязательно принимать антигистаминные препараты, снижающие зуд и болезненные ощущения.

При осложнениях применяется фототерапия.

Поскольку заболевания имеет аллергическую природу, во время лечения необходимо строго придерживаться диеты. Важно исключить жирную, жаренную пищу для взрослых. Если ребенок находится на грудном вскармливании, сидеть на диете должна мама.

Проблема эксфолиативного дерматита решается путем удаления инфекции из кожи и снятия воспалительного процесса при помощи внутренних и внешних медицинских препаратов.

Народные методы лечения эксфолиативного дерматита

Народные методы лечения пpaктически всех заболеваний предусматривают лечение травами и средствами, которые можно найти в доме. В случае дерматита, множество бабок знают, что заболевание появляется от нервов, поэтому при лечении делают ставку на успокоение нервной системы.

Нельзя говорить о неправильном подходе к решению проблемы: действительно, снизив нагрузку на нервную систему, человек может за счет собственных ресурсов организма улучшить свое самочувствие.

Если же вы хотите улучшить состояние ран, сформировавшись в процессе протекания болезни, то вам поможет настой трав череды. В целом, череда имеет лечащие свойства и используется для большинства кожных заболеваний.

Ее можно сочетать с ромашкой, этот сухой цветок сушит кожу, что может спровоцировать появление трещин, нежелательных для эксфолиативного дерматита.

Как сделать травяные ванны для лечения эксфолиативного дерматита?

1. Для приготовления ванны понадобиться 300 грамм череды, которые запариваются на двух литрах воды. Варить отвар долго не надо, достаточно хорошо прокипятить. Еще минимум 30 минут он должен настояться. 2 литра воды выливается в ванную с чистой водой, которую необходимо принимать до получаса. Ванна принимается ежедневно до полного выздоровления.
2. Ромашка и календула запаривается так же, как и череда. Только на 2 литра необходимо 400 грамм травы. Из этих трав делается не отвар для ванны, а для приема во внутрь. Дневная норма до 400 граммов в сутки, можно разбить на 4 приема.

Данные методы помогают при лечении начальных стадий дерматита, в случае запущенного заболевания к народным препаратам обращаются только для смягчения кожи.

Профилактика эксфолиативного дерматита

Поскольку главной причиной появления эксфолиативного дерматита являются аллергические реакции, то для того, чтобы снизить риск появления заболевания, необходимо избегать, а в лучшем варианте полностью исключить аллерген, который способный вызвать кожное заболевание.

В случае появления других видов дерматитов, с ними необходимы оперативно и эффективно бороться, чтобы не усугубллять ситуацию и не провоцировать появление более серьезных форм дерматита.

Здоровый образ жизни способствует улучшению иммунной системы. Также, как и здоровый образ жизни, важно и психологическое состояние человека, которое способно как вызывать дерматит, так и быть стойким к этому заболеванию.

К этому же пункту мы добавим и правильный режим питания. Это особенно важно для тех, у кого возникают аллергические реакции на пищевые продукты. Соблюдения правильного рациона позволит находиться организму в благоприятной среде, уменьшение лишнего веса позволит наладить пищеварительную систему и очистить организм от шлаков, способствующих развитию аллергических реакций.

Существуют и специальные медицинские методы профилактики заболевания. Их применяют в случаях, когда возникает риск осложнений во время или после кожных заболеваний. Для этого больного помещают в специальные боксы, где выполняется ряд мероприятий, включающих кварцевание и обработку помещения от аллергенов.