Что такое келоидные рубцы и как от них избавиться?

Как избавиться от келлоидных рубцов

Келоидный рубец – образование, которое формируется на коже в местах ее ранения. Провоцирующими факторами его образования могут стать и генетическая предрасположенность, и гормональные нарушения в организме. Избавиться от келоидного рубца тяжело и пpaктически невозможно. Известные методы – мази/кремы, физиотерапия, лазерная шлифовка, инъекции внутрь шрама, криодеструкция – лишь делают его менее заметным, более бледным, мягким и плоским.

Даже хирургическое иссечение не является гарантией полного исчезновения проблемы, остается высокий риск формирования нового келоида.

Читайте в этой статье

Что такое келоидный рубец, виды образования

Келоидный рубец – это структура, которая образуется в местах травмирования кожного покрова и представляет собой соединительную ткань. Она в этом случае незрелая, под микроскопом такой рубец выглядит, как пучки коллагена неправильной формы. Особенность такой структуры – способность распространяться и на здоровые, не поврежденные кожные покровы.

Как образуется келоидный рубец:

1. в месте повреждения кожи формируется тонкий слой эпителия плоского типа;
2. в течение 10 дней это «покрытие» грубеет, становится более плотным и приобретает синюшный оттенок;
3. на протяжении следующих 20 дней отмечается рост келоида, его набухание, он начинает выступать над поверхностью кожи на 3-7 мм;
4. постепенно рост рубца усиливается, его поверхность покрывается бляшшками, и этот процесс останавливается только через полтора-два года.

В медицине классифицируют два вида келоидных рубцов:

• молодые образования – формирование началось не более 5 лет назад, процесс роста соединительной ткани еще не прекратился;
• застарелые – рубцы сформированы более 5 лет назад, не растут, отличаются бледной и «бугристой» поверхностью.

А здесь подробнее о том, как работает силиконовый пластырь от рубцов.

Причины появления

Первичная причина формирования келоидного рубца – повреждение кожного покрова. Но если отсутствуют провоцирующие факторы, то соединительная ткань не закрывает место ранения и не разрастается.

Точных причин появления рассматриваемого образования до сих пор не назвал ни один врач, но чаще всего келоидные рубцы появляются у людей с гормональными нарушениями и хроническими инфекционными заболеваниями в анамнезе (например, туберкулез). Выявлены и дополнительные провоцирующие факторы:

• неправильно сопоставленные края раны при лечении, наложении повязки или хирургическом вмешательстве;
• чрезмерное натяжение кожи в месте ранения;
• снижение иммунитета;
• развитие воспалительного процесса и образование гнойного содержимого в ране.

Отдельно рассматривается фактор наследственной предрасположенности – если в семье имеется человек с регулярным образованием келоидных рубцов, то у его детей и внуков может быть такая же проблема (даже простые царапины и ссадины будут заканчиваться появлением нового образования на теле).

Келоидный рубец на ухе

Келоидный рубец на ухе часто формируется на мочке после прокола ушей или надрыва этой части органа головы. Провоцирующие факторы остаются прежними, но особенно часто «сpaбатывает» воспалительный процесс с нагноением раны – место крайне неудобное для заживление, существуют определенные трудности с обработкой раны.

Келоид может не останавливать свой рост на протяжении нескольких лет, он будет разрастаться по здоровым тканям.

Симптомы формирования

Образование келоидного рубца начинается с повреждения кожного покрова, которое может быть любым по размерам и глубине проникновения. Через некоторое время (примерно 15 дней) пострадавший отмечает появление небольших уплотнений в месте уже зажившей раны – они отлично прощупываются пальцами. Еще через несколько дней начинают поступать жалобы на боль и легкое жжение в месте ранения, кожа в этой зоне становится слишком чувствительной.

Далее симптомы келоидного рубцы выражены настолько, что трудностей в диагностике не предвидится – ткань на месте ранения начинает набухать и возвышаться над общей поверхностью кожного покрова на несколько миллиметров. Может появиться покраснение или бледность кожи, которая окружает место травмирования.

Келоидные рубцы

Чаще всего такой тип образования диагностируется на шее, гpyди, ушах и плечах, крайне редко на лице и в области анатомического расположения суставов.

У кого возникают чаще рубцы

По статистике, чаще всего келоидные рубцы формируются в возрасте 15-30 лет. В более раннем кожа отличается высоким уровнем эластичности, поэтому даже самые сложные ранения (например, с рваными краями) заживают без каких-либо последствий. А после 30 лет начинается естественное угасание всех процессов в организме, в том числе и регенерационных.

Частота возникновения проблемы у мужчин и женщин одинаковая.

Гипертрофические и келоидные рубцы: в чем сходство и отличия

Гипертрофические и келоидные рубцы визуально похожи на ранних стадиях формирования, но врачи четко разделяют эти две патологических структуры.

только возвышается над поверхностью кожного покрова

проявляется только внешним видом, не доставляет дискомфорта и неприятных ощущений

Если говорить о различиях на микроскопическом уровне, специалисты отмечают, что в рассматриваемом образовании содержится коллагена в 8 раз больше, чем при гипертрофических изменениях.

Что такое келоидная болезнь

Келоидная болезнь – состояние, при котором подобные образования формируются у человека даже после микроскопических повреждений кожных покровов. В таком случае говорят о предрасположенности к формированию келоидной ткани. Часто болезнь диагностируется у людей черной расы, но некоторые ученые утверждают, что это «сpaбатывает» генетическая предрасположенность.

При келоидной болезни рубцы формируются в самых неожиданных местах – внутренняя сторона бедер, область вокруг губ, внутренняя сторона локтевого сгиба.

Возможные осложнения от образования на теле

Келоидные рубцы никак не нарушают привычный ритм жизни человека, не ухудшают его здоровье и не провоцируют развитие внутренних патологий. Но нужно учитывать один нюанс – они могут разрастаться до поистине гигантских размеров, покрывать пpaктически все тело или лицо. Не стоит игнорировать и эстетическую сторону вопроса: такие рубцы не украшают, могут привести к депрессиям, нарушениям психоэмоционального фона, развитию комплексов.

Чем старше рубцы, тем тяжелее их удалить, в некоторых случаях помогает только хирургическое вмешательство.

Что делать, если болит келоидный рубец

Если болит келоидный рубец, то врачи рекомендуют использовать мази и кремы для наружного нанесения с анестетиками в составе. Чаще всего в таких препаратах присутствует лидокаин, они наносятся непосредственно на больное место, затрагивают и здоровую кожу вокруг очага.

Самым доступным и эффективным средством считается мазь Лидокаин 5%. В инструкции указано, что средство используется для местной анестезии, поэтому рассчитывать на долгий эффект и постепенное избавление от болевых ощущений не стоит.

Боль в келоидном рубец может быть снята нестероидными противовоспалительными препаратами, но их назначает врач.

Как убрать келоидные рубцы после операции

Келоидные рубцы после операции нужно удалять сразу после их формирования, в таком случае будет применяться комплекс лечебных мер:

• назначение мазей, кремов в качестве наружных средств для локального нанесения;
• употрeбление курсом витаминно-минеральных комплексов;
• назначение препаратов из категории иммуномодуляторов.

Только в таком случае можно будет обойтись без длительной терапии, инъекций и хирургического вмешательства. Как правило, послеоперационные рубцы диагностируются сразу, еще до окончательной выписки пациента из стационара – врач, ежедневно осматривающий пациента, заметит патологическое разрастание соединительной ткани и сделает назначение медикаментов.

Шов после операции может воспаляться и нагнаиваться, что является провоцирующими факторами формирования келоида, поэтому врачи настаивают на устранение любых хронических инфекционных очагов в организме, даже если они пребывают в длительной стадии ремиссии. Речь идет о санации ротовой полости (излечение кариеса), лечении тонзиллита.

Читать еще:  Что делать, если после удаления бородавки жидким азотом появился волдырь?

Как избавиться от келоидного рубца во время его формирования

Чтобы избавиться от келоидного рубца, стоит прибегнуть к комплексному терапевтическому воздействию на него – уколы с препаратами Родидаза, Лидаза, физиотерапия (криотерапия, сдавливание, лазеротерапия, ультразвук), можно попробовать народные методы (яблочный уксус, сок лимона, аспирин), кремы (самые эффективные – Контpaктубекс, Дерматикс, Келофибраза).

Препарат Дипроспан получил от врачей противоречивые отзывы, многие специалисты не рекомендуют его к применению.

Уколы от келоидных рубцов

Уколы от келоидных рубцов выполняются непосредственно в патологический очаг. Основа инъекционной терапии против шрамов – препараты с ферментами, которые расщепляют гиалуроновую кислоту (она как раз и обеспечивает плотность рубца). К таковым относятся препараты Родидаза, Лидаза. Курс терапии состоит в среднем из 12 уколов.

До и после лечения рубца препаратом Лидаза

Остановить процесс разрастания соединительной ткани можно Интерфероном – препаратом, который в разы улучшает, укрепляет местную иммунную систему. После инъекций она начинает активно бороться с ростом патологического очага. Уколы выполняются ежедневно в течение 2 недель, затем переходят на график 1 инъекция в 7 дней. Общий курс длится не менее 70 дней.

Препараты из категории кортикостероидов тоже дают нужный эффект, они корректируют процесс выработки коллагена. Инъекции выполняются 1 раз в 4-6 недель, количество уколов определяет врач. Кортикостероидные препараты отличаются длинным списком противопоказаний и серьезными побочными эффектами, поэтому назначаются единицам.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы не являются самыми эффективными в борьбе против келоидных рубцов, но они выступают в качестве вспомогательной терапии:

• Криотерапия – аппликации с жидким азотом прикладываются на патологический очаг. Продолжительность процедуры – максимум 15 секунд, за этот период клетки рубца погибают.
• Сдавливание – накладывание давящей повязки на молодой келоидной рубец, за счет чего удается остановить разрастание соединительной ткани. Носится повязка на 9-12 месяцев.
• Лазеротерапия – луч «склеивает» кровеносные сосуды и образование просто гибнет без питания. Помогает только на молодых келоидных рубцах, параллельно врачи назначают гормонотерапию, потому что высок риск рецидива.

• Ультразвук – на патологический очаг накладывают повязку с мазью или гелем, действующим веществом которых являются натуральные ферменты. Затем на рубец воздействуют электрофорезом или фонофорезом.

Лечение келоидного рубца народными методами

Лечение келоидного рубца по народным рецептам тоже считается вспомогательным методом и уместно только при решении проблемы молодого вида, можно использовать:

• Яблочный уксус. Его втирают в поверхность рубца ежедневно 2 раза (утром и вечером). Общий курс лечение – 4 недели, результатом станет осветление келоидных тканей.
• Сок лимона. Его втирают в проблемное место и оставляют на 20 минут, после чего смывают теплой водой. Процедypa выполняется ежедневно (1 раз) в течение 2-3 месяцев.
• Аспирин. Нужно 4 таблетки превратить в порошок и развести теплой водой в такой пропорции, чтобы «на выходе» получилась сметанообразная масса. Ее втирают в келоидную ткань, а после высыхания смывают теплой водой. Процедypa проводится 2 раза в сутки на протяжении 30 дней.

Перечисленные методы делают рубцы менее заметными и более мягкими. Самостоятельно приниматься за такое лечение нельзя, сначала нужно убедиться в том, что сформировалась именно келоидная ткань и в отсутствии аллергии на продукты, входящие в рецепты народных средств.

Какие помогут мази

Терапия мазями проводится в течение полугода и не всегда она бывает эффективной, но ускоряет процесс решения проблемы на фоне физиотерапии и инъекций. Наиболее эффективными из наружных средств считаются:

Вылечить келоидный рубец: огромное число способов избавиться от шрама навсегда

Келоидный рубец – это последствие травматизации кожи с патологическим разрастанием соединительной ткани. Возникает примерно через полгода после заживления в области раны. Разрастаться может на протяжении 2-х лет, после чего стабилизируется. Формированию келоидов чаще подвержены люди от 10 до 30 лет.

Патология пpaктически никак не отражается на общем здоровье и самочувствии, только доставляет психологический дискомфорт и эмоциональные расстройства.

Он отличается от обычного или атрофического (втянутого) шрама:

• розоватым или синеватым оттенком (из-за большого количества кровеносных сосудов);
• покраснением кожи вокруг;
• полным сохранением чувствительности;
• появлением пульсации, боли и зуда (усиливаются от трения одежды);
• формированием бугорков и уплотнений.

К кому следует обратиться за профессиональной помощью для избавления от дефекта? Если образовался келоидный рубец, лечение проводят дерматологи, хирурги и физиотерапевты.

Причины возникновения келоидных рубцов

Келоид при увеличении выглядит, как извитой узелок коллагена. Патологическая ткань имеет свойство расти, затрагивая здоровые клетки дермы. Наиболее склонна к формированию келоидных рубцов кожа лица, кистей, мочек ушей, шеи и грудной клетки.

Точная причина появления патологии до сих пор не известна. Отмечено, что шрам этого типа может возникать как при сложных обширных травмах, так и при малозаметных повреждениях вроде прыща, инъекции и укуса насекомого. Известны случаи, когда по неустановленным причинам келоиды образуются на здоровой коже.

Почему образуются после удаления родинки

Убрать невусы и бородавки можно в плановом порядке, без госпитализации. Это довольно простая операция и для врача, и для пациента. Иногда после удаления родинки формируется келоидный рубец. Он появляется за счет неконтролируемого разрастания соединительной ткани на месте травматической ампутации.

Это послеоперационное осложнение не опасно для здоровья, но требует внимания врача. При появлении первых симптомов келоидного рубца следует обратиться к дерматологу или хирургу. Этот вид внешне часто схож с опасным осложнением — базальноклеточной инфильтрирующей злокачественной опухолью. Отличить одну патологию от другой без гистологического исследования почти невозможно.

Кто в группе риска

К общим факторам, способствующим формированию рубцовой ткани, относят:

• отягощенная наследственность, генетическая предрасположенность;
• нарушение обменных и иммунных процессов (сахарный диабет, ВИЧ, ожирение, болезни соединительной ткани);
• молодой возраст, пубертатный период, беременность;
• темнокожая раса;
• хронические инфекции;
• продолжительный прием НПВС, кортикостероидов и прочих системных средств;
• опоясывающий лишай, рожистое воспаление, ветряная оспа.

Местными причинами, способствующими формированию келоида, являются:

• воспаление и нарушение кровообращения в зоне травмы;
• татуировки и пирсинг;
• пигментация кожных покровов;
• травматизация уже образованного молодого рубца, например, инородным телом;
• инфицирование раны;
• ожоги и угревая сыпь;
• заживление повреждения вторичным натяжением;
• неправильное сопоставление краев кожи.

Отличия келоидных рубцов от гипертрофических

После полученной травмы организм осуществляет процесс регенерации. При этом на поверхности кожного покрова в районе раны формируется обычный плоский шрам. Иногда в ходе заживления он может внезапно начать утолщаться, тогда возникает гипертрофический или келоидный рубец. Эти виды соединительнотканных разрастаний имеют множество отличий:

Методы лечения келоидных рубцов

Существует два метода удаления келоидных рубцов: хирургический и терапевтический. Оперативным путем иссекается разросшаяся соединительная ткань с последующим ушиванием краев кожи. После вмешательства остается малозаметный, тонкий шрам, который легче скорректировать. Отрицательная сторона способа – высокая вероятность рецидивирования.

Иные лечебные методы направлены на переход от гипертрофической к нормотрофической форме рубца. В итоге шрам становится менее заметным. Какой путь удаления выбрать определяет квалифицированный врач, учитывая размер, локализацию, форму, застарелость образования. Эффективнее всего сочетать несколько способов терапии одновременно.

Медикаментозное лечение

Удалить келоиды с применением препаратов невозможно. Медикаменты позволяют остановить рост и сделать рубец менее заметным. Этот метод терапии также эффективен после хирургического иссечения. К наиболее часто используемым лекарствам относятся:

1. Гиалуроновая кислота — центральное вещество, регулирующее плотность образования. Поэтому препараты, в состав которых она входит, способны смягчать ткани и осветлять шрам. Чаще всего применяются ферментные средства (Лидаза, Ронидаза, Лонгидаза). Инъекции производятся непосредственно в патологическую зону, курсом от 5 до 20 уколов. Более эффективны при молодых келоидах.
2. Интерферон помогает остановить пролиферацияю соединительной ткани. Он повышает местный иммунитет, что способствует остановке роста рубца. Первые две недели препарат вводят в патологический участок каждый день, а потом уже 4 раза в месяц.
3. Кортикостероиды (Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон) обладают сильным противовоспалительным эффектом. Поэтому их применяют для терапии молодых келоидов, рост которых проходит с воспалением в тканях. Чаще всего для введения гормонов используют инъекции или электрофорез.

Читать еще:  Дерматит на ногах и его лечение

Криодеструкция

Заключается в воздействии на рубец низких температур. Процедypa проводится с помощью жидкого азота, который замораживает патологически разросшиеся ткани, разрушая их структуру. Для усиления результата часто используют в сочетании с СВЧ-терапией.

Лазерная шлифовка

С помощью лазера специалист может послойно убрать выступающую над кожей часть шрама. При этом происходит испарение патологических тканей, запаивание сосудов. Для проведения манипуляции применяется эрбиевый и неодимовый лазер. Первый влияет только на поверхностные слои келоида, второй способен проходить на глубину до 8 мм.

Лазерная шлифовка может помочь сделать рубец почти невидимым. Минус метода – стоимость. Например, одна процедуры по удалению рубца на лице обойдется примерно в 6000 рублей. Цена зависит от клиники, квалификации врача, количества необходимых манипуляций, размера и локализации образования.

Прессотерапия

Это сдавливание области, на которой образовался келоид, с угнетением микроциркуляции в патологической зоне. За счет локальной ишемии снижается выработка соединительной ткани и коллагена, рост келоида полностью прекращается или замедляется. Компрессионного эффекта достигают с помощью эластичных бинтов. Повязку необходимо носить, почти не снимая, на протяжении года.

Физиотерапия

Этот вид лечения используется совместно с медикаментозным. Для сглаживания и приостановления роста рубца, разрушения его тканей подходят:

• апифорэлектрофорез – воздействие ультразвука с нанесением небольшого количества пчелиного яда, применяют для лечения ожоговых рубцов;
• инфpaкрасное облучение (лампы Соллюкс и Минина) и гальванизация для лечения инфицирования, подсушивания и скорейшего излечения раны, при предрасположенности к образованию келоидов;
• диадинамотерапия используется для предупреждения чрезмерного развития коллагеновых волокон;
• парафинолечение и дарсонвализация выполняется в период заживления раны;
• фонофорез, УЗ-терапия, инфpaкрасное излучение, электрофорез с 5% йодом, грязетерапия – используется после полной эпителизации шрама при наличии плотного рубца для рассасывания излишней фиброзной ткани;
• букки-терапия – активация обратного развития рубца с помощью рентгеновского излучения;
• гирудотерапия – биологически активные вещества, выделяемые при присасывании пиявок, способствуют рассасыванию уплотненных тканей.

Коррекция косметологическими процедypaми

Не очень эффективна при келоидах. Применение возможно лишь в совокупности с другими методами лечения. Помогают немного подкорректировать внешний вид образования, только если ему не более полугода. Косметологи предлагают:

Чем раньше начнется терапия, тем лучшего результата можно будет достичь. Универсального способа лечения келоидных рубцов нет, лишь комплексный подход поможет сделать рубец менее заметным и снизить вероятность рецидива.

Средства местной терапии — мази и лечебные повязки

С помощью гелей и мазей можно осветлить и сделать более мягкими ткани рубца. Их использование комфортно и безболезненно для пациента. Чтобы достичь желаемого эффекта, кремы для лечения нужно использовать не менее полугода. К наиболее популярным местным средствам относят:

• Контpaктубекс;
• Клирвин;
• Келофибраза;
• Имофераза (используется также при застарелых шрамах);
• Дерматикс (на основе силикона);
• Ферменкол (подходит как для взрослого, так и для ребенка);
• Солкосерил;
• Гидрокортизоновая мазь.

Иногда для усиления эффекта мази наносят в виде кремовых повязок с добавлением Димексида. Он способствует глубокому проникновению лекарства в ткани. Подобного результата можно добиться с использованием гелевого силиконового пластыря.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Существует много народных рецептов для избавления от келоида в домашних условиях:

• Растопить на водяной бане вазелин, добавить 5 г мумиё и 25 мл воды. Размешать и держать на огне пока раствор не поменяет оттенок. После этого смесь снять с плиты и остудить до комнатной температуры. Полученную домашнюю мазь надо наносить тонким слоем 1-2 раза в день не менее 1,5 месяцев.
• Измельчить капустные листы блендером. Смешать в равных пропорциях с медом. Использовать средство на ночь в виде компресса.
• Келоидный рубец смазывать 2-3 раза в сутки одним из перечисленных веществ: лимонным соком, маслом облепихи, яблочным уксусом, соком алоэ, оливковым или камфорным маслом с медом и прополисом, настои или отвары ромашки, зверобоя, герани и крапивы.

Убирать с помощью народных средств келоиды нельзя. Но при регулярном использовании они помогут смягчить и сделать менее заметными патологические ткани. Лечиться дома самостоятельное можно только после консультации врача.

Как избавиться от застарелых шрамов

Келоиды считаются застарелыми, если их возраст составляет более 5 лет. К этому времени рубцы не увеличиваются в размерах и имеют бледный оттенок и морщинистую поверхность. Их лечение является сложным и продолжительным.

Полностью исчезнуть застарелые шрамы могут лишь благодаря пластической хирургии с пересадкой кожного лоскута. Сделать келоид менее заметным помогает иссечение в сочетании с другими методами лечения, подходящих для молодых рубцов (физиотерапия, мази).

Подводим итоги

Существует множество методов избавления от келоидных рубцов. Чтобы добиться наилучшего эффекта от лечения, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Как правило, лучший результат достигается при сочетании нескольких видов терапии.

Вы не понаслышке знаете о келоидных рубцах? Испытали на себе некоторые виды терапии? Знаете, как эффективно и навсегда убрать шрамы? Будем рады, если вы оставите отзыв и поделитесь опытом.

Келоидные рубцы

Причины келоидных рубцов

Келоидные рубцы — самая нeблагоприятная для коррекции разновидность рубцов. Они возникают на месте повреждения кожи, например, после операций, ожогов, пирсинга, акне. Причина их появления — разрастание соединительной ткани. Как правило, такие рубцы красноватые по цвету, грубые, могут увеличиваться со временем и неприятно зудеть.

Предсказать, как именно поведет себя кожа после повреждения, не всегда просто, но есть предпосылки к формированию подобного рода рубцов.

Лечение келоидных рубцов

Лечение келоидных рубцов подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно может включать в себя локальную терапию, когда на место рубца накладываются компрессионные повязки. Таким образом можно предотвратить формирование неприятного шрама.

Помимо этого, пpaктикуется медикаментозное лечение: использование мазей, гелей и лекарственная терапия с введением под кожу в месте образования рубца кортикостероидов. Эти гормоны способствуют обратному развитию келоидной ткани и, соответственно, уменьшению рубца.

Широко применяются физиотерапевтические методы лечения келоидных рубцов, среди них электрофорез и ультрафонофорез. Эффективной оказывается и мезотерапия — введение в поверхность рубца инъекций питательных веществ. Такие мезококтейли смягчают грубую ткань и помогают ей рассосаться.

Если консервативные методы оказываются неэффективны, прибегают к хирургическому вмешательству – иссечению рубца.

Медицинские процедуры

— Если достаточно уменьшить толщину рубца, то врач порекомендует прибегнуть к лазерной шлифовке, аппараты для нее есть в косметологических клиниках. Она предполагает воздействие на кожные покровы лазерным лучом. Лучше всего делать такую шлифовку осенью или зимой, чтобы зона воздействия лазера не попадала потом под солнечные лучи, — поясняет пластический хирург Альберт Тимербулатов.

Читать еще:  Эффективные препараты, мази для лечения экземы на руках

Такая шлифовка помогает сделать рубец более ровным и избавиться от темного цвета шрама. Количество процедур и вид лазера подбирается индивидуально, в зависимости от сложности келоидного рубца.

— Если пациенту нужно «убрать» ширину и толщину келоидного рубца, то предпочтительнее хирургический способ лечения — иссечение келоида с дальнейшим лечением силиконовым гелями или наклейками, — уточняет пластический хирург Альберт Тимербулатов.

Физиотерапевтические методы

С келоидными рубцами борются и физиотерапевтическими методами. Самые популярные из них:

• фонофорез;
• электрофорез;
• воздействие микротоков.

Фонофорез предполагает введение в организм активных лекарственных веществ при помощи ультразвуковых колебаний. В случае с келоидными рубцами для фонофореза и электрофореза используют лидазу. Это активный фермент, который расщепляет гиалуроновую кислоту, это улучшает кровообращение и способствует тому, что рубцы становятся менее плотными.

При электрофорезе препаратами с лидазой и другими ферментами пропитывают специальные прокладки. В каждой из них потом фиксируется электрод. Их помещают на проблемную зону на несколько минут. Так как разряды тока малы, человек чувствует лишь легкое покалывание в области рубца.

Схожий метод – использование микротоков. Слабые разряды мягко воздействуют как на наружный слой кожи, так и на глубокие слои, сосуды и мышцы. Благодаря этому запускаются обменные процессы в тканях, улучшается микроциркуляция крови и лимфы.

Однако пластические хирурги предупреждают, что назначать себе способ лечения келоидного рубца самостоятельно рискованно. Прежде чем записаться на ту или иную процедуру, нужно посоветоваться со специалистом, ведь многие физиопроцедуры наоборот могут усилить рост келоидного рубца.

Что такое келоидные рубцы и как от них избавиться?

Мало кто из нас не получал раны или повреждения в виде порезов, ожогов или воспаления. На месте глубоких ран остаются следы, называемые келоидными, аторифическими или нормотрафическими рубцами, которые обладают выраженным косметическим дефектом и доставляют много дискомфорта своим обладателям. Особенно проблематичны келоидные рубцы, ведь они имеют свойство разрастаться за пределы раны и имеют безобразный вид.

Хорошо, если эти следы спрятаны под одеждой. Но если обезображены именно открытые зоны или лицо, то такие пациенты чаще других обращаются с просьбой провести удаление келоидных рубцов или хотя бы сделать их незаметными.

Почему появляются келоидные рубцы?

Келоиды – это дисрегенерация соединительной ткани глубоких кожных слоев, которая выглядит как опухолевидное образование с гладкой поверхностью, возвышающееся над уровнем кожи. Большинство медиков придерживаются версии, что на процесс образования грубых рубцовых изменений кожных покровов влияет нарушение механизмов образования соединительной ткани. Если заживление ран происходит без нагноения, то следы от них будут не такими безобразными. В противном случае размер рубца может в итоге превосходить по размерам саму рану.

Внешне келоидные рубцы имеют синюшный или багровый цвет, резко очерченные края и границы, выходящие за пределы здоровой кожи. Формирование рубца проходит несколько стадий, а по времени этот процесс может занимать несколько месяцев.

Одним из ведущих факторов, влияющих на форму и размеры келоида, является активация клеток фибробластов, которые отвечают за разрушение старых клеток и формирование новых, а также за выработку коллагена и эластина. В норме этот процесс находится в балансе, но при дисбалансе количество производимых коллагеновых волокон увеличивается, что в итоге влияет на внешний вид рубцов.

Методы коррекции и удаления келоидных рубцов

Лечение келоидных рубцов проводится как хирургическим способом, так и терапевтическим. Общая тенденция при лечении терапевтическими методами сводится к тому, чтобы перевести грубую гипертрофическую форму рубца в нормотрофическую, то есть сделать шрамы почти незаметными. При хирургическом способе лечения производится полное или частичное иссечение келоидных рубцов.

Прежде чем выбирать способ, как избавиться от келоидных рубцов, необходима консультация врача. Метод лечения во многом будет зависеть от локализации шрамов, размеров, формы, а также возраста новообразования. По возрасту рубцы бывают молодыми (от 3 месяцев до 5 лет) и зрелыми, возраст которых большее 5 лет.

Так как природа появления келоидов изучена недостаточно, а с возрастом состояние рубца ухудшается, очень часто после лечения грубых шрамов появляются рецидивы. Именно поэтому при лечении используются комбинированные способы терапии.

Все методы терапии можно условно разделить на следующие группы:

• Лечение лекарственными средствами.
• Терапия физическими и физиотерапевтическими методами.
• Применения лучевой и рентгенотерапии.
• Коррекция косметическими процедypaми.

Медикаментозная терапия

Курс лечения медикаментами может быть выбран и проведен одним из следующих способов:

• Введение в ткань келоидного рубца кортикостероидов. При этом происходит уменьшение выработки коллагена фибробластами. Количество инъекций определяет врач, а интервал между ними составляет 4-6 недель.
• Терапия интерфероном относится к иммуномодулирующей терапии. Препарат вводят в ткань рубца сначала через день в течение 2-3 недель, а затем в течение 3 месяцев 1-2 раза в неделю.
• Лекарственные средства, которые приостанавливают рост соединительной ткани. В основном для этой цели используются ферменты (Лидаза, Лонгидаза, Ронидаза), которые расщепляют гиалуроновую кислоту. Эта кислота является цементирующим компонентом келоидного рубца. Лечение также проводят курсами от 5 до 20 инъекций.

Лечение келоидных рубцов физическими и физиотерапевтическими методами

Наиболее часто используемыми являются следующие методы

Микротоки. С помощью мазей или гелей, содержащих ферменты, можно проводить электрофорез, фонофорез и другие местные процедуры. Из местных средств используются Контpaктубекс, Альдара, Скаргуард, Дерматикс, Лиотон и другие.

Сдавливание. К новообразованиям можно прикладывать сдавливающие повязки и пластыри, содержащие силикон. Такой метод лечения хорошо применять сразу после травмы и заживления рубца. Срок лечения может составлять от 2-3 месяцев до 1 года.

Удаление келоидных рубцов лазером. Цель такой процедуры в том, чтобы склеить мелкие капилляры, питающие рубцовую ткань. Из лазеров применяют углеродный, аргоновый лазеры, а также метод лазерной дермабразии. Во избежание рецидивов такую терапию сочетают с гормонотерапией.

Криохирургия. Жидкий азот наносится короткими (5-15 секунд) аппликациями, что вызывает поражение клеток соединительной ткани.

Удаление келоидных рубцов хирургическим способом. Пpaктика показала, что такой подход часто дает рецидивы, поэтому его применяют только при крупных рубцах в сочетании с другими техниками терапии.

После иссечения келоида принято проводить меры профилактики появления рецидивов, которые обычно начинают уже на стадии формирования нового рубца (на 10-25 дни). Профилактика келоидных рубцов дает хорошие результаты, так как более старые образования труднее поддаются лечению, чем свежие. Среди мер профилактики используются все вышеописанные терапевтические методы. Кроме этого, с целью профилактики дальнейшего роста необходимо пользоваться солнцезащитными кремами со степенью защиты SPF 30 и более.

Лучевая и рентгенотерапия

Целью терапии является уничтожение фибробластов и старых клеток соединительной ткани. Облучению подвергаются только наружный слой кожи, без вовлечения в процесс более глубоких тканей, что достигается с помощью небольшой дозы излучения.

Букки-облучение и ренгенотерапия имеют много противопоказаний – это заболевания почек, печени, кроветворной системы, сердца, сосудов и другие состояния.

Коррекция келоидов косметологическими процедypaми

Целью таких процедур является устранение внешних косметических дефектов кожи. Коррекции подвергаются небольшие шрамы и рубцы со сроком образования не более 6 месяцев. Из всех процедур чаще используются пилинг, глубокая дермабразия и мезотерапия и безиньекционная мезотерапия. Лечение с косметологических методов не должно быть агрессивным, воздействуя на глубокие слои кожи. Желательно проводить поверхностные процедуры во избежание дальнейшего роста рубца.