Грыжа межпозвоночного диска — хирургическое лечение в Клинике Спиженко > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Грыжа межпозвоночного диска — хирургическое лечение в Клинике Спиженко

Грыжа межпозвоночного диска — хирургическое лечение в Клинике Спиженко

Грыжа межпозвоночного диска — хирургическое лечение в Клинике Спиженко

Грыжа межпозвоночного диска — хирургическое лечение в Клинике Спиженко

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

История пациента с диагнозом СМА, 20 лет

17 Февраль, 2017

  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Микрохирургическое удаление межпозвоночных грыж диска

Наша клиника успешно занимается удалением межпозвонковых грыж диска. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Диски в норме представляют собой мягкотканые образования хрящевой консистенции, состоящие из плотной оболочки (фиброзного кольца) и эластичной сердцевины (пульпозного ядра). Располагаются межпозвонковые диски между телами позвонков. Межпозвонковый диск обеспечивает движение позвонков относительно друг друга.

При чрезмерных нагрузках, возрастных или травматических изменениях внешняя стенка диска (фиброзное кольцо) истончается, растягивается и начинает выбухать за пределы нормальной локализации межпозвонкового диска (протрузия диска). Значительное выбухание называют грыжей диска. Если грыжа диска образуется в сторону позвоночного канала, то она сдавливает «конский хвост» либо его корешки, находящиеся на пораженном уровне и возникают различные болевые синдромы.

Клинические проявления грыжи диска:

  • Поясничный уровень – локальные боли в ногах (ноге), нарушение движения в ногах (ноге), нарушением чувствительности в ногах (ноге), нарушение движения в стопах (стопе), нарушением функций тазовых органов (расстройство мочеиспускания и потенции)
  • Грудной уровень — за счет реберного корсета на этом уровне грыжи м/п диска встречаются редко. Как правило сдавление спинного мозга на этом уровне сопровождается грубыми неврологическими растройствами в виде слабости в ногах,нарушения мочеиспускания,дефекации.
  • Шейный уровень – локальные боли в руках (руке), нарушение чувствительности в руках (руке), нарушение движения рук (руки), головокружение. При грубой компрессии спинного мозга нарушение движений в ногах и нарушений функций тазовых органах (миелопатический синдром).
  • В случае разрыва оболочки диска (фиброзного кольца), пульпозное ядро может выпадать в позвоночный канал. Такой вид грыжи называется секвестрированная грыжа диска.

Основным видом диагностики грыжи диска является магнитно-резонансная томография – МРТ, которая дает наиболее полную картину уровня дегенеративных изменений в дисках и позвонках, а также степени компрессии грыжей нервных структур, позволяющую точно определить вид и тактику лечения.

При грыжах диска небольших размеров, не выраженном болевом синдроме или не проводившейся комплексной консервативной терапии, рекомендуется проконсультироваться у нейрохирурга на предмет консервативного, медикаментозного (не хирургического) лечения.

В случае протрузии и грыж межпозвонковых дисков до 6-7 мм, при условии целостности фиброзного кольца выполняют перкутанную нуклеопластику

Если по данным МРТ имеются признаки секверстрации, то показано выполнение микрохирургического удаления грыжи.

Операция микродискэктомия

Преимущества, которые позволяют вам выбрать наш центр для микродискэктомии:

  • мы делаем операцию через маленький разрез 1.5-2 см
  • операция под ПДА анестезией(не общий наркоз-гораздо более быстрое восстановление)
  • длительность операции в среднем 15 минут
  • в конце операции закачиваем специальный противорубцовый гель который снижает образование рубцов.
  • госпитализация занимает 1 день
  • возможность сидеть вставать ходить в тот же день после операции
  • огромный опыт сотрудников центра в удалении межпозвонковых грыж гарантирующих пpaктически 100 % результат
  • это нейрохирургическая операция, направленная на устранении компрессии содержимого позвоночного канала грыжей межпозвонкового диска. Микрохирургическая дискэктомия в настоящее время рассматривается как “золотой стандарт” в мировой пpaктике при грыжах диска со сдавлением корешков и/или спинного мозга. Микродискэктомия относится к малоинвазивным операциям.Задачей операции является удаление грыжевого выпячивания или свободно лежащей части (секвестра) диска, расположенной в позвоночном канале, через малоинвазивный доступ пpaктически без повреждения мышечных и костных структур. После микродискэктомии восстановительный период занимает всего один день, а болевой синдром после операции полностью регрессирует или минимально выражен.

Далеко не каждый пациент с диагнозом «грыжа диска» нуждается в проведении микрохирургической операции. Для большинства людей эффективными с точки зрения облегчения боли являются консервативные методы лечения, такие как отдых, физиотерапия, ЛФК, лечебные блокады и принятие противовоспалительных препаратов.

Если боль не стихает под воздействием данных терапевтических мер, тогда нужно хирургическое вмешательство.

При этом обязательным является предварительное обследование методом компьютерной томографии или МР-томографии. Относительным показанием к операции считается стойкий выраженный болевой синдром, который сохраняется в течении 4-6 недель на фоне проводимой консервативной терапии.

Так же существуют и абсолютные показания к проведению микродискэктомии это – синдром конского хвоста и прогрессирующая радикулопатия, проявляющаяся грубыми нарушениями чувствительности в стопе и двигательными расстройствами (слабостью) в стопе.

Операция в настоящее время доведена до совершенства. За счет использования современной микрохирургической техники открытая хирургия является самым эффективным методом лечения грыжи диска. Это позволяет удалить грыжи любого размера, локализации и в подавляющем большинстве случаев существенно восстанавливает качество жизни пациента.

Операция проводится под перидypaльной анастезией.

В области проекции поврежденного диска выполняется продольный разрез кожи длиной 1.5 -2 см. Для доступа к сдавленному нервному корешку, проводится частичное удаление желтой связки, и иногда иссекается край дужек позвонков. Паравертебральные мышцы не повреждаются во время операции, а отводятся в сторону. После выполнения такого операционного доступа нервный корешок, сдавленный грыжей диска, становится доступным осмотру. Далее хирург отодвигает в сторону нервный корешок и проводит удаление фрагментов выпавшего пульпозного ядра, формирующих грыжу диска, а также все те фрагменты из его полости, которые могут стать причиной рецидива. Для замещения удаленной дисковой ткани не используется никаких материалов. В конце операции проводится послойное ушивание операционной раны. Благодаря применению современной микрохирургической техники и огромному опыту, накопленному нейрохирургами, риск повреждения нервных структур во время операции сводится к минимуму. Преимущества микрохирургического удаления грыжи диска:

  • быстрое и эффективное снятие острой боли;
  • возможность одномоментного удаления сразу двух грыж;
  • сокращение сроков госпитализации;
  • уменьшение периода временной нетрудоспособности;
  • щадящий хаpaктер вмешательства;
  • редкое возникновение осложнений.

Послеоперационный период:

После операции пациент можете испытывать боль и чувство дискомфорта в области разреза. Необходимо иметь в виду, что первоначальная корешковая боль сразу после операции может неокончательно регрессировать. Для облегчения состояния в послеоперационный период назначаются обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Под присмотром врача вам будет показано встать на ноги сразу же после того, как вы полностью придете в себя после перидypaльной анестезии. В течение первых четырех недель после операции дома вам следует придерживаться некоторых минимальных ограничений, таких как не поднимать вес более 2,5 кг, не делать резких наклонов и потягиваний. Кроме того, не стоит водить автомобиль до тех пор, пока этого не разрешит врач.

Послеоперационные рекомендации

Большинство людей, чья работа не связана с тяжелым физическим трудом, могут приступить к ней уже через 2-4 недели после операции или даже раньше. Тем, чья работа требует поднятия тяжестей или управления оборудованием, вызывающим интенсивные вибрации, следует подождать минимум 2-4 месяцев, прежде чем вернуться к работе. Необходимо отметить, что физиотерапия может сыграть существенную роль в процессе восстановления организма.

Медицинские исследования показывают, что хорошие результаты достигаются в 90-95% случаев применения микрохирургического удаления грыжи диска.

Наиболее результативным дискэктомия является тогда, когда люди испытывают постоянные сильные и мешающие жизнедеятельности боли и слабость в области ягoдицы или ноги иногда с одной, реже с обеих сторон.

Микрохирургическая операция по удалению грыжи позвоночника

Микрохирургия – это метод проведения операции с помощью оптических приборов, шовного материала и инструментов. Используемые микроскопы включают галогеновые лампы и светодиоды, что позволяет хирургу работать в хорошо освещенной зоне, а степень увеличения может варьироваться. Оборудование имеет множество насадок и сменных узлов, что делает его универсальным, позволяет использовать в различных областях и документировать проводимое вмешательство.

Микродискэктомия или микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска – наиболее эффективный сегодня и усовершенствованный способ лечения при помощи самой современной техники. Методика позволяет удалять грыжи любого размера, расположенные в любом участке, предусматривает устранение выпячивания диска через небольшой разрез, не повреждая кости и мышечные ткани. Весь период реабилитации укладывается в сутки, а болевой синдром снижается до уровня полной регрессии.

Читать еще:  Хаpaктерные заболевания при остеохондрозе: может ли остеохондроз вызывать их обострение

Микрохирургическое удаление грыжи диска – разумная альтернатива для пациентов.

Показания к проведению операции

Не все пациенты, у которых диагностирована грыжа позвоночника, нуждаются в проведении операции. Для большинства из них ситуация может стабилизироваться в результате использования консервативных методов, но если они оказываются неэффективными, а боль не стихает, хирургического вмешательства не избежать.

Для назначения оперативного лечения требуется тщательное предварительное обследование с использованием КТ.

Относительное показание к микрохирургической операции по удалению грыжи позвоночника – длительный болевой синдром, имеющий место до полутора месяцев при проведении терапии.

Абсолютное показание – потеря чувствительности и слабость в ногах.

Преимущества микрохирургического удаления грыжи позвоночника

  • Микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи проводится через небольшой разрез – до 2 см.
  • Используется местный наркоз.
  • Вся процедypa занимает четверть часа.
  • Срок госпитализации предельно сокращен. Требуется госпитализация на 1 день, пациент может вставать и ходить даже в день операции.
  • Как правило, осложнения не наблюдаются.
  • Операция носит щадящий хаpaктер.
  • Возможно одновременное удаление двух или более грыж.
  • Период нетрудоспособности после процедуры – минимальный. Быстрое устранение острой боли.

После проведения операции существуют некоторые ограничения. Пациент должен быть готов к тому, что первичная боль может не исчезнуть сразу. Используются анестезирующие и противовоспалительные лекарства.

В течение месяца после операции необходимо:

  • не поднимать тяжести;
  • не сидеть длительное время;
  • не двигаться и не наклоняться резко.

Для предотвращения образования рубца после операции необходимо подняться и пройтись. Большинство пациентов через 2-4 недели могут приступать к работе, если она не связана с физическим трудом. Тогда период восстановления следует увеличить вдвое.

Помогут в процессе восстановления щадящие процедуры и физиотерапевтические методы.

Эффективность операции

Наибольшая эффективность операции наблюдается, когда человека мучают постоянные боли и слабость в ногах.

Эффективность микрохирургической операции на грыже позвоночника в процентном отношении составляет до 95%.

Благоприятный исход хирургического вмешательства и быстрое восстановление делают эту процедуру наиболее востребованной в течение нескольких десятилетий.

Грыжи позвоночника имеют разную локализацию и размеры. В комплексе с особенностями состояния каждого человека и наличия сопутствующих заболеваний, лечение межпозвоночной грыжи может быть разным. Разные получаются и результаты операции.

Главные задачи операции по удалению грыжи на поясничном уровне:

  • удаление грыжевого выпячивания диска;
  • освобождение сдавленного нервного корешка;
  • удаление фрагментов разрушенного диска.

В ходе операции мышцы спины не повреждаются, а отодвигаются, открывая доступ к сдавленному нервному окончанию. Для профилактики образования спаек освобожденная часть нерва оборачивается мембраной.

Операционная рана ушивается послойно. На второй день после процедуры больному рекомендуют вставать и ходить. Ему следует контролировать режим нагрузки, лимит на прогулки и ношение корсета (до трех месяцев).

Удаление грыжи шейного отдела позвоночника

При таком диагнозе задачей операции является прекращение сдавливания нервных окончаний и спинного мозга. Часто эта операция выполняется вместе с другой – стабилизирующей, которая решает задачу ограничения подвижности находящихся рядом позвонков, чтобы устранить болевой синдром.

Кроме этого, важно восстановить нормальное расстояние между позвонками и оптимальный размер фораминарного отверстия. В ходе операции выполняется разрез (в будущем незаметный) по кожной складке. Полученный результат усиливается за счет фиксации пластиной. Для улучшения сращения пациент носит шейный воротник в течение 3-х месяцев.

Где проводят операцию?

Минимальный риск повредить нервные структуры в ходе операции достигается благодаря большому опыту врачей и использованию самого современного микрохирургического оборудования. Эти условия соблюдаются в ЦКБ РАН, в Москве.

Микрохирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи в Москве обойдется несоизмеримо ниже по цене, чем в ведущих зарубежных клиниках. На основании медицинского обследования пациенты получают консультацию и предварительный расчет стоимости.

Записаться на прием к врачу и получить информацию о предоставляемой услуге микрохирургического удаления грыжи можно на сайте или позвонив по телефону.

Микрохирургическое удаление грыжи позвоночника (микродискэктомия)

Микрохирургические операции по удалению грыжи позвоночника (микродисэктомия) выполняются по медицинским показаниям, если консервативная терапия не дает положительного результата, и хроническая боль в конечностях и спине с сопутствующей неврологической симптоматикой не проходят. Суть такой методики оперативного лечения заключается в том, что грыжа межпозвонкового диска удаляется через небольшой разрез на коже (2-3 см), а нейрохирург в ходе вмешательства использует увеличительную оптику и специальные микрохирургические инструменты.

В настоящее время микрохирургическое удаление грыжи позвоночника дает хороший клинический результат. Травматизация кожи при такой операции незначительна, а риск повреждения важных нейро-сосудистых структур сведен к минимуму.

Реабилитация проходит относительно комфортно: пациенты быстро восстанавливаются и в течение 1-1,5 месяцев возвращаются к привычной жизни.

Отметим, что области применения микрохирургической методики не исчерпывается устранением грыжи и сопутствующей патологической симптоматики. Такая операция может быть показана для лечения стеноза позвоночного канала, спондилолистеза и ряда других заболеваний.

Цель микрохирургической операции по удалению грыжи позвоночника заключается в извлечении выпавшего ядра или фрагмента диска, то есть в освобождении позвоночного канала — декомпрессии спинномозговых корешков и нервных окончаний. В результате такой операции боль в руке или ноге проходит, восстанавливается нормальная двигательная функция. Отметим, что в нашей клинике созданы условия для интервенционного лечения боли, которое также направлено на устранение болезненных ощущений, что в некоторых случаях позволяет проводить лечение грыжи позвоночника без операции. В большинстве случаев при наличии показаний к хирургическому лечению заболеваний позвоночника мы рекомендуем пациентам эндоскопические операции, поскольку они минимально инвазивны, максимально безопасны и требуют даже более короткой реабилитации. А например, при грыже в шейном отделе позвоночника эндоскопическая операция позволяет избежать установки кейджей или имплантов, которые необходимы, если операция выполняется микрохирургическим методом. Однако у некоторых пациентов из-за индивидуальных анатомических особенностей и специфики клинической картины проведение эндоскопических вмешательств нецелесообразно. В этом случае микрохирургические операции — наилучшая альтернатива.

Поскольку случай каждого пациента особенный, тактика лечения определяется после изучения актуальных снимков МРТ, жалоб и анамнеза на консультации нейрохирурга. Накануне операции необходимо пройти предоперационное обследования для выявления возможных противопоказаний и скрытых рисков.

Микрохирургическое удаление грыжи: как проходит эта операция на позвоночнике?

Микрохирургическое удаление грыжи позвоночника (микродисэктомия) проводится под общей анестезией. После рентгенологической разметки, которая позволяет максимально точно определить область локализации грыжи, нейрохирург делает на коже разрез до 3 см и также под рентген-навигацией устанавливает специальный щадящий ранорасширитель в проекции расположения межпозвонковой грыжи или стеноза.

Хирургическое вмешательство выполняется с применением увеличительной оптики и микроинструментов, что позволяет аккуратно обходить мышцы, связки и спинномозговые нервы, не повреждая их. Грыжа удаляется микрокусачками, после вмешательства рана ушивается. Продолжительность операции — 30–90 минут.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

После микрохирургического удаления грыжи позвоночника пациента переводят в комфортабельную палату. Через 5-6 часов он может самостоятельно ходить, но сидеть пока не рекомендуется. В течение 1-2 суток пациент находится в клинике под наблюдением врачей и медицинских сестер, а затем доктор может выписать его из клиники домой с индивидуальными рекомендациями по восстановлению. Ежедневно следует делать перевязки. Шов снимается на 10-й день после операции. У большинства пациентов боль в конечностях проходит сразу после операции. Ощущение онемения может некоторое время сохраняться — в зависимости от того, как долго пациент терпел симптоматику грыжи межпозвонкового диска. Чем раньше начать лечение — тем выше вероятность того, что онемение и паралич конечностей обратимы и быстро пройдут после хирургического вмешательства.

Реабилитация занимает, в среднем, 1-1,5 месяца, однако к привычной жизни и не физической работе пациенты возвращаются гораздо быстрее. Первое время нельзя поднимать тяжести, а повышенных физических нагрузок следует избегать. Рекомендуются ходьба и плавание.

Цена на микрохирургическую операцию по удалению грыжи позвоночника зависит от ряда факторов: от расположения патологии (в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника), от того, потребуется ли установка фиксатора (импланта, межтелового кейджа), от срока пребывания в палате и т.д. Уточнить конечную стоимость лечения возможно после определения ее тактики, то есть после консультации нейрохирурга.

Читать еще:  Капсулы и таблетки Индометацин: инструкция по применению, цена, отзывы использовавших при при воспалении и боли в отделах костно-мышечной системы

Почему стоит сделать операцию по удалению грыжи позвоночника в клинике им. Н.И. Пирогова?

Отделение нейрохирургии позвоночника клиники Пирогова известно в Санкт-Петербурге и за его пределами благодаря технологичному оснащению и высокому профессионализму врачей. Узнайте об этом подробнее здесь и ознакомьтесь с отзывами наших пациентов. В клинике созданы условия для:

Операция на грыже позвоночника

СОДЕРЖАНИЕ

Межпозвоночные грыжи – это тяжелые патологии, которые достаточно сложны в терапии, требуют высокой квалификации врача, вдумчивого отношения и большого опыта при выборе методик лечения.

Грыжа позвоночника. От чего зависит выбор метода терапии?

Лечение подбирается в зависимости от вида грыжи, ее локализации, стадии болезни, лечения ее, индивидуальных особенностей больного. Вид терапии определяют так же возраст пациента и наличие либо отсутствие у него сопутствующих хронических патологий организма.

В некоторых случаях удается исправить ситуацию и помочь больному, применяя консервативные методы лечения. Однако бывает и так, что больной нуждается в операции на позвоночнике.

Почему в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство?

Грыжа позвоночника – непростое заболевание, которое опасно своими осложнениями. Врачи считают, что формирование пpaктически всех болезней внутренних органов и систем, а так же патологии нервной системы, связано с изменениями в той ил иной мере в позвоночном столбе. Грыжа межпозвоночного диска – частый виновник множества проблем в организме. Зачастую пациент не связывает свое плохое самочувствие с наличием грыж.

Хирургическое вмешательство – единственный выход в некоторых случаях

Перспектива оперативного лечения грыжи пугает многих больных. И это понятно – операция не может не пугать. Любая хирургическая операция – это определенный риск, потому при ее проведении следует обращаться только к специалистам с большим опытом работы и в солидное медицинское учреждение.

Операция, какие бы особенности она не имела, имеет свои минусы и плюсы. Но о минусах речи не идет, когда стоит задача – помочь пациенту обрести здоровье.

Несомненное достоинство оперативных методов терапии грыж позвоночника – это пpaктически мгновенный положительный эффект после проведения хирургического вмешательства. Сразу после удаления грыжи исчезает вся мучающая больного симптоматика.

Из минусов оперативного лечения можно отметить вероятность рецидивирования болезни и возникновение грыжи на соседнем уровне, послеоперационный спаечный процесс. Однако, необходимо также отметить, что риск рецидивирования составляет по различным данным от 1,4 до 4 % случаев, то есть в 96- 98.6 % случаев рецидивирования не происходит. Но если же такое произошло, то повторное оперативное вмешательство устраняет данную проблему пpaктически в ста процентах случаев. Что касательно возникновения грыжи на соседнем сегменте, то нужно отметить что дегенеративно- дистрофические заболевания позвоночника касаются всего позвоночного столба, а грыжа межпозвонкового диска это осложнение остеохондроза. И очевидным кажется тот факт, что если диск удален, то соответственно амортизирующую функцию он не выполняет и нагрузка ложится на соседние сегменты, однако, учитывая наличие огромного количества безоперационных методов лечения заболеваний позвоночника, удаление диска это крайняя мера, когда диск и так уже не выполняет амортизирующей функции, а причиняет пациенту нестерпимую боль, и/или неврологические осложнения, вследствие чего происходит напряжение паравертебральных мышц, искривление позвоночника с возрастающей нагрузкой на здоровые диски.

Что же касается спаечного процесса, то данная проблема решается за счет применения минимально- инвазивных методик (микродискэктомия, эндоскопическое удаление грыжи диска) а также применение противоспаечного геля.

Современная операция на грыже позвоночника

Хирургическое вмешательство на грыже позвоночника до недавнего времени представляло собой достаточно жесткие меры. В настоящее время применяются современные методики, которые отличает высокий эффект при минимуме осложнений.

Так, например, широко применялась и используется сейчас так называемая ламинэктомия. Метод отличает достаточно высокая травматичность, так как при проведении операции удаляется дужка позвонка. Необходимость ее удаления связанная с тем, что именно она надавливает на выпирающий диск позвоночного столба, доставляя больному страдания. Минус ламинэктомии заключается в достаточно серьезной травматичности в месте проведения операции. Кроме того и именно по этой причине в послеоперационном периоде восстановления больной и врачи сталкивались с множеством проблем – реабилитация занимала достаточно продолжительное время, большой период времени занимала регенерация поврежденных тканей, требовались специальные мероприятия, направленные на ускорение процессов регенерации. Больные отмечали у себя значительное ослабевание мышечных связок и корсета.

Ламинэктомия пpaктически всегда связана с появлением рецидивов заболевания.

Современная микрохирургия – инновация в лечении грыж позвоночника

Микродискэктомия – самый прогрессивный метод на сегодняшний день (золотой стандарт).

Сейчас позвоночные грыжи удаляются с применением специального хирургического микроскопа. Оперативное вмешательство проводится по щадящей методике – через небольшой разрез, не более чем в два-три сантиметра. Величина разреза зависит от индивидуальных особенностей конституции больного.

Преимущества применения хирургического микроскопа

Благодаря современному прибору врач в состоянии визуализировать нервные ткани. Что это дает? Именно в этом, а еще в профессиональном мастерстве специалиста, заключается основное преимущество такого вида оперативного вмешательства – малотравматичность.

Когда хирург работает на определенной глубине, травма тканей неизбежна. Перед врачом стоит задача – минимализировать тканевые травмы во время операции.

При использовании хирургического микроскопа во время операции пациенту на период восстановления требуется гораздо меньше времени. Потому во многих случаях именно нейрохирургия, а именно нейрохиругическая микродискэктомия, рекомендуется как лучший и наиболее эффективный метод терапии межпозвоночных грыж.

Кроме хирургического микроскопа врач применяет специальные инструменты. С их помощью мышцы отводятся в сторону, без значительного повреждения. Хирург хорошо видит рабочее поле.

Чего можно достичь с помощью микродискэктомии?
Врач способен устранять патологии можпозвоночных дисков, независимо от их размера и локализации, что является большим преимуществом этого метода терапии.

Хирургический микроскоп дает значительное увеличение оперируемой зоны, потому точность воздействия увеличивается, а вероятность случайного повреждения нервных окончаний пpaктически сводится на нет.

Основные типичные осложнения после оперативного вмешательства чаще всего связаны с величиной входного разреза. При этой методике разрез, который делает хирург, не превышает 4-5 см. При грамотных последующих реабилитационных мерах период восстановления короткий и позволяет сократить время пребывания пациента в стационаре до семи дней. Уже через четырнадцать дней пациент возвращается к нормальному образу жизни и даже выполнять не тяжелую физическую работу.

Метод эндоскопического хирургического удаления грыж

Эта методика – новое слово в современной нейрохирургии. Часто можно услышать некоторую критику от специалистов по отношению к нему, хотя и такие специалисты признают его явные положительные стороны.

По этому поводу можно сказать следующее:

На сегодняшний день не существует, да и никогда не будет разработано, совершенного со всех точек зрения метода лечения любого заболевания. О какой бы методике не шла речь, она имеет свои преимущества и свои недостатки.

Хирургическая операция с применением эндоскопа

Современный эндоскоп представляет собой специальное оптическое устройство, с помощью которого врач способен произвести визуальный осмотр внутренней полости и даже органов пациента.

У эндоскопа предусмотрен окуляр, соединенный с видеокамерой. Изображение, которое получено в результате, демонстрируется на дисплей монитора. Перед глазами хирурга все операционное поле.

Преимущества применения эндоскопа при проведении операции по удалению грыжи позвоночника

В первую очередь – это возможность произвести небольшой разрез – до 2 см. При этом существенно снижается операционный травматизм, а вероятность развития серьезных осложнений после операции сведена к минимуму.

Пациент не страдает от сильного болевого синдрома после хирургического вмешательства и, благодаря этому, исчезает необходимость в применении мощных болеутолящих средствах, имеющих большое количество побочных эффектов.

Незначительно и время послеоперационного восстановительного периода, и пациент способен самостоятельно вставать уже на следующий день после проведения операции. Через несколько дней больной покидает стационар.

Читать еще:  Как оказать первую помощь при травмах?

Существуют разработанные рекомендации для таких пациентов, которые не сложны, но требуют обязательного выполнения. Так, необходимым и обязательным условием считается ношение специального корсета, который представляет собой пояс. Обычно такой поясной корсет носится около двух недель и до месяца в некоторых случаях.

Метод с применением эндоскопа принято считать более щадящим, чем миктодискэтомия. Однако он не такой универсальный, так как имеются некоторые ограничения, касающиеся локализации грыжи и ее размеров. Потому стоит повторить, то, что было сказано выше – выбор метода – это прерогатива специалиста с большим опытом работы и соответствующей квалификацией.

Лазерная вапоризация декомпрессия межпозвонковых дисков – операция без применения общего наркоза

Операция при помощи лазерного луча имеет преимущества в плане отсутствия необходимости проводить разрез. Не нужна общая анестезия, так как вмешательство осуществляется через крошечный прокол. Хирург проводит манипуляцию с применением рентгеновского аппарата, благодаря которому можно контролировать весь ход операции. Лазерный луч, вводимый в диск, «выпаривает» его.

При декомпрессии так же не нужна общая анестезия. Суть методики заключается в введении в позвоночный диск специального прибора. Операция проводится, как и лазерная вапоризация, с использованием рентгеновского аппарата, контролирующего од процедуры. Давление внутри диска уменьшается механическим методом.

Заключение. Лечение межпозвонковых грыж – выбор за врачом

Для того чтобы свести все возможные риски к минимуму, необходимо обращаться только к квалифицированному врачу. Потому что выбор метода лечения – это и опыт врача, и его собственные наработки, и интуиция, и талант. Кроме того, перед выбором метода обязательным условием является прохождение лабораторно-диагностических исследований, которые лучше всего делать в условиях современной медицинской клинике, где есть необходимая лабораторно-диагностическая база. Только собрав анамнеза, взвесив все «за» и «против», ознакомившись с результатами лабораторных анализов и диагностическими исследованиями, врач принимает решение о назначении определенной методики терапии. То, что для одного пациента является благом, не может быть назначено другому больному.

Грыжа межпозвоночного диска — хирургическое лечение в Клинике Спиженко

Главная страница // Нейрохирургия // Лечение межпозвоночных грыж — хирургические методы

Лечение межпозвоночных грыж


Хирургические методы лечения межпозвонковых грыж

Нейрохирургия — Surgery.su — 2008

Хирургическое лечение межпозвоночных грыж показано при наличии некупируемого болевого синдрома (срок лечения от 2-х недель до 3-х месяцев), нарастании неврологической симптоматики, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).

Микродискэктомия — это нейрохирургическая операция, направленная на прекращение сдавливания нервного корешка грыжей диска. Эта операция в настоящее время рассматривается как «золотой стандарт» в мировой пpaктике при грыжах диска со сдавлением корешков и спинного мозга. Микродискэктомия относится к малоинвазивным операциям. Для её выполнения используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты. Задачей микродискэктомии является удаление грыжи диска, расположенной в позвоночном канале, через миниатюрный разрез пpaктически без повреждения костных структур. После микродискэктомии восстановительный период занимает всего несколько дней, а болевой синдром после операции минимально выражен. Операция проводится под общей анестезией. В области проекции поврежденного диска выполняется продольный или поперечный разрез кожи длиной 4-6 см. Операция выполняется с использованием микроскопа с применением специальных микрохирургических инструментов. Для доступа к сдавленному нервному корешку, проводится частичное удаление желтой связки, и иногда иссекается край дужек позвонков. Мышцы спины не повреждаются во время операции, а отводятся в сторону. После выполнения такого операционного доступа нервный корешок, сдавленный грыжей диска, становится доступным осмотру. Далее хирург отодвигает в сторону нервный корешок и проводит удаление фрагментов пульпозного ядра, формирующих грыжу диска. Во многих случаях для ускорения процессов регенерации и снижения риска рецидива после удаления грыжи проводится восстановительное лазерное облучение диска. В конце операции проводится послойное ушивание операционной раны.

Эндоскопическая микродискэктомия — является высокотехнологичной малоинвазивной операцией, которая применяется для хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. При эндоскопической микродискэктомии межпозвонковый диск и грыжа диска удаляются с использованием эндоскопа и специального эндоскопического инструментария. Эндоскопом называется оптическое устройство, при помощи которого можно провести осмотр внутренних органов и полостей. К окуляру эндоскопа присоединяется объектив видеокамеры, что позволяет отображать вид операционного поля на экране дисплея. Таким образом, основным преимуществом эндоскопической по сравнению с традиционной «открытой» операцией является малоинвазивность – выполнение хирургических манипуляций без разреза кожи, через миниатюрный прокол мягких тканей. Это позволяет сократить риск осложнений, уменьшить послеоперационный реабилитационный период до 3-5 дней. Эффективность эндоскопической микродискэктомии при хирургическом лечении грыжи диска на позвоночном уровне составляет около 80 %.

Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков (ЛРМД) представляет собой облучение межпозвонкового диска специальным лазером. В ходе облучения диск нагревается в нескольких точках до 70 градусов без разрушения. Благодаря такому нагреву стимулируется рост хрящевых клеток и восстановление межпозвонкового диска. Процесс восстановления занимает до несколько месяцев. В ходе них постепенно уходят боли в позвоночнике, связанные с грыжей диска. Облучать лазером можно как диски шейного, так и поясничного отдела позвоночника. Процедypa облучения проводится в виде пункции иглой пораженного диска. Игла вводится под местной анестезией в области, где отсутствуют нервные структуры. Для контроля положения иглы применяется специальный рентгеновский аппарат. Для точного выявления поврежденного диска предварительно проводится дискография. Вся процедypa лечения занимает три дня в стационаре и легко переносится и молодыми и пожилыми пациентами. Иногда ЛРМД выполняется во время оперативного удаления грыжи диска. Это позволяет укрепить диск и уменьшить вероятность повторного выпадения фрагмента диска, то есть рецидива грыжи.

Деструкция фасеточных нервов – это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, заключающееся в инактивировании болевых рецепторов межпозвонковых суставов (то есть, фасеточных суставов). Эта процедypa наиболее эффективна при наличии так называемого фасеточного синдрома, т.е. болей, связанных с перегрузкой этих суставов – это, как правило, боли, которые значительно усиливаются при разгибании в поясничном отделе позвоночника. Предварительно проводится специальная блокада этих нервов, и при значительном облегчении состояния выполняется деструкция фасеточных нервов с помощью радиочастотного зонда. Процедypa проводится под местной анестезией.

Операция вертебропластики направлена на укрепление поврежденного тела позвонка с помощью специальной пластмассы или костного цемента. Она проводится при компрессионных переломах тел позвонков без сдавления нервных структур. Чаще всего такие переломы возникают при остеопорозе (разрежении костной ткани), травме, гемангиоме , метастазах в позвонки и других опухолях позвоночника. Введение пластмассы в позвонок осуществляется через специальную иглу под контролем специального рентгеновского аппарата. Процедypa проводится под местным обезболиванием без наркоза. Зачастую она является единственным методом лечения у пожилых пациентов, у которых невозможно проводить стабилизацию позвоночника. Уже через 2-3 часа после вмешательства пациент может начинать ходить.

Ламинэктомия (lamina — дужка позвонка (которая формирует заднюю стенку позвоночного канала) и ectomia – удаление) – это операция, направленная на прекращение сдавливания одного или нескольких нервных корешков, а также спинного мозга. Показаниями к выполнению ламинэктомии является сужение позвоночного канала в результате дегенеративных или травматических поражений позвоночника. В результате ламинэктомии увеличивается просвет позвоночного канала, прекращается сдавливание нервных структур. Таким образом, ламинэктомия относится к разряду декомпрессивных операций. Во время операции пациент находится на операционном столе в положении на животе или на боку. Небольшой кожный разрез выполняется по средней линии над областью компрессии нервного корешка или спинного мозга. Подкожная жировая клетчатка и околопозвоночные мышцы отодвигаются при помощи специальных инструментов — ретpaкторов. При этом обнажается задняя поверхность позвоночного столба и желтая связка, соединяющая пластинки соседних позвонков. Во многих случаях во время операции хирургом выполняется рентгеноскопия для идентификации нужного позвонка. Далее хирург выполняет удаление части дужки позвонка. При этом позвоночный канал становится доступен для осмотра и манипуляций. Декомпрессия нервных структур заключается в удалении образованиий (грыжа диска, опухоль, рубцовая ткань, остеофит), сдавливающих спинной мозг или нервный корешок. В конце операции проводится послойное ушивание тканей (мышц и кожи).


Как выглядит солидная базалиома, в чем ее опасность

Как выглядит солидная базалиома, в чем ее опасность Как выглядит солидная базалиома, в чем ее опасность Содержание: Рак, произрастающий из базального слоя...

18 06 2024 21:41:23

Что делать при появлении прыщиков и гнойничков после шугаринга?

Что делать при появлении прыщиков и гнойничков после шугаринга? Что делать при появлении прыщиков и гнойничков после шугаринга? Что делать при появлении прыщиков и гнойничков после шугаринга? Шугаринг (сахарная...

17 06 2024 10:48:39

Врожденные пороки сердца: аномалия Эбштейна

Врожденные пороки сердца: аномалия Эбштейна Врожденные пороки сердца: аномалия Эбштейна Аномалия Эбштейна: понятие, клиника, диагностика, лечение, прогноз Все материалы публикуются под авторством,...

16 06 2024 8:49:32

Как применять Биопарокс при синусите и гайморите, чем можно заменить?

Как применять Биопарокс при синусите и гайморите, чем можно заменить? Как применять Биопарокс при синусите и гайморите, чем можно заменить? Заниматься...

15 06 2024 12:46:35

Как выглядит paк губы: симптомы и первые признаки

Как выглядит paк губы: симптомы и первые признаки Как выглядит paк губы: симптомы и первые признаки Рак губы: первые признаки, стадии, симптомы, лечение Любая злокачественная опухоль опасна своей...

14 06 2024 0:18:48

Что подарить начальнице на 8 марта

Что подарить начальнице на 8 марта Что подарить начальнице на 8 марта Что подарить начальнице на 8 марта В коллективах, руководство которыми находится в женских руках, перед 8 Марта...

13 06 2024 8:59:59

Экзодерил хаpaктеристика, применение и отзывы

Экзодерил хаpaктеристика, применение и отзывы Экзодерил хаpaктеристика, применение и отзывы Крем Экзодерил содержит в своем составе нафтифина гидрохлорид в концентрации 10 мг/г, а также натрия...

12 06 2024 2:24:11

Давление 95 на 60

Давление 95 на 60 Давление 95 на 60 Если давление 90/60. Артериальная гипотензия и беременность Низкое давление во время беременности: лечение гипотонии Давление: норма и...

11 06 2024 6:37:11

Как вывести вшей и гннид в домашних условиях за 1 день – можно ли это сделать, какие средства использовать

Как вывести вшей и гннид в домашних условиях за 1 день – можно ли это сделать, какие средства использовать Как вывести вшей и гннид в домашних условиях за 1 день – можно ли это сделать, какие средства использовать Как быстро и эффективно избавиться от вшей и...

10 06 2024 11:44:56

Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей

Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей Рекомендации Комаровского о лечении молочницы у ребенка во рту Необходимо отметить, что грибки рода...

09 06 2024 8:20:38

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома Хорионкарцинома 99. Хориокарцинома: клиника, диагностика, методы терапии. Хорионкарцинома - злокачественная опухоль, развивается из элементов трофобласта,...

08 06 2024 4:23:54

Лечение обструктивного бронхита в домашних условиях

Лечение обструктивного бронхита в домашних условиях Лечение обструктивного бронхита в домашних условиях Лечение бронхита в домашних условиях: острого, хронического, народными средствами Бронхит чаще всего...

07 06 2024 15:41:48

Польза и вред супа-пюре

Польза и вред супа-пюре Польза и вред супа-пюре Польза и вред супов-пюре Сегодня проблема лишних килограмм у многих людей стоит на первом месте, причем это касается как сильной...

06 06 2024 1:54:15

Эффективные методы для устранения второго подбородка в домашних условиях

Эффективные методы для устранения второго подбородка в домашних условиях Эффективные методы для устранения второго подбородка в домашних условиях Эффективные методы для устранения второго подбородка в домашних условиях Проблему...

05 06 2024 1:58:12

Заболевание фолликулярная ангина: основные причины, фото, симптомы и методы лечения у взрослых

Заболевание фолликулярная ангина: основные причины, фото, симптомы и методы лечения у взрослых Фолликулярная ангина – фото, симптомы и лечение...

04 06 2024 2:52:12

Лозартан

Лозартан Лозартан Лозартан (Losartan) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Лозартан Химическое название...

03 06 2024 23:51:16

Веpaкол для собак: результативное лечение без побочных эффектов

Веpaкол для собак: результативное лечение без побочных эффектов Веpaкол для собак: результативное лечение без побочных эффектов Как применять Веpaкол для собак: таблетки, капли, раствор для инъекций Веpaкол для собак...

02 06 2024 10:17:24

Как справиться с волнением перед свадьбой?

Как справиться с волнением перед свадьбой? За пять минут до загса. Как справиться с волнением в день свадьбы и чего ни в коем случае нельзя делать жениху...

01 06 2024 1:18:47

Основные шаги, как снять приступ стенокардии самостоятельно

Основные шаги, как снять приступ стенокардии самостоятельно Основные шаги, как снять приступ стенокардии самостоятельно Основные шаги, как снять приступ стенокардии самостоятельно Приступ стабильной стенокардии...

31 05 2024 14:12:42

Косметическая глина в уходе за лицом — лучшее и эффективное средство

Косметическая глина в уходе за лицом — лучшее и эффективное средство Косметическая глина в уходе за лицом — лучшее и эффективное средство Глина вместо косметолога: как ухаживать за кожей, когда нет денег? Говорят, что глина...

30 05 2024 3:41:55

Как отучить ребенка капризничать

Как отучить ребенка капризничать Ребенок 2-3 лет постоянно психует и капризничает: советы психологов и Комаровского, как реагировать и бороться с...

29 05 2024 10:12:55

Что можно давать кушать ребенку в 3 месяца

Что можно давать кушать ребенку в 3 месяца Что можно давать кушать ребенку в 3 месяца Чем кормить ребенка в 3 месяца Грудной возраст считается критическим периодом в жизни малыша, ведь именно в...

28 05 2024 19:15:21

Причины, признаки и лечение неврита руки

Причины, признаки и лечение неврита руки Причины, признаки и лечение неврита руки Невропатия верхних конечностей Невропатия верхних конечностей - весьма частая патология в пpaктике...

27 05 2024 10:32:30

Как научить ребенка одеваться и раздеваться самостоятельно: от простого к сложному

Как научить ребенка одеваться и раздеваться самостоятельно: от простого к сложному Как научить ребенка одеваться и раздеваться самостоятельно: от простого...

26 05 2024 15:36:36

Хотите вылечить себорею кожи головы? Придут на помощь народные средства!

Хотите вылечить себорею кожи головы? Придут на помощь народные средства! Хотите вылечить себорею кожи головы? Придут на помощь народные средства! Лечение себореи в домашних условиях Лечение себореи солью – самый эффективный...

25 05 2024 23:39:12

«Пентоксифиллин» для беременных: все «за» и «против»

«Пентоксифиллин» для беременных: все «за» и «против» «Пентоксифиллин» для беременных: все «за» и «против» Пентоксифиллин при беременности капельница для чего Для чего капельница Пентоксифиллин при...

24 05 2024 17:12:51

Опасность передозировки фолиевой кислотой

Опасность передозировки фолиевой кислотой Как проявляется передозировка фолиевой кислоты у взрослых и детей — симптомы Недостаток каких-либо витаминов...

23 05 2024 18:34:10

Как почувствовать себя лучше: 8 способов

Как почувствовать себя лучше: 8 способов Как почувствовать себя лучше: 8 способов 15 способов почувствовать себя лучше в неудачный день «В каждом дне, в каждой вещи, какими бы темными и...

22 05 2024 8:17:56

Головокружения при ВСД: причины, симптомы и диагностика

Головокружения при ВСД: причины, симптомы и диагностика Головокружения при ВСД: причины, симптомы и диагностика Почему при вегетососудистой дистонии кружится голова Болезненные ощущения и ослабленное состояние...

21 05 2024 1:39:11

Атерома в международной классификации болезней

Атерома в международной классификации болезней Атерома в международной классификации болезней Берегите глаза, не допускайте появление атеромы на веке Атерома не относится к разряду опухолей. Это киста,...

20 05 2024 11:51:21

Можно ли черный и красный перец кормящей маме

Можно ли черный и красный перец кормящей маме Можно ли черный и красный перец кормящей маме Можно ли вводить в рацион болгарский, черный и красный перец при грудном вскармливании С появлением малыша...

19 05 2024 14:36:10

Выпечка для детей

Выпечка для детей Выпечка для детей Категория - Выпечка Изготовление пирожков, тортов, рулетов, пицц, ватрушек является хлопотным мероприятием. Но выпечка для детей вместе...

18 05 2024 6:45:16

Олестезин

Олестезин Олестезин Олестезин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Olestesin Действующее вещество: облепиховое масло + этазол-натрий + анестезин...

17 05 2024 19:42:12

Вибрация в ухе что может быть

Вибрация в ухе что может быть Вибрация в ухе что может быть Причины и лечение пульсаций в ухе Пульсирующая боль в ухе, шумы в ушах, а еще тиннитус, первый признак расстройства...

16 05 2024 18:51:43

Ожирение 2 степени — диета для женщин, лечение

Ожирение 2 степени — диета для женщин, лечение Ожирение 2 степени — диета для женщин, лечение Диета при ожирении Эффективность: эффект через 2 месяца Сроки: постоянно Стоимость продуктов: 1600-1700...

15 05 2024 0:36:25

Первая помощь при аритмии в домашних условиях

Первая помощь при аритмии в домашних условиях Первая помощь при аритмии в домашних условиях Симптомы и первая помощь при аритмии сердца Обычного человека, не знакомого с понятием аритмии, ее...

14 05 2024 3:51:39

Способы заражения человека лямблиями

Способы заражения человека лямблиями Способы заражения человека лямблиями Лямблиоз: пути заражения, симптомы, диагностика, лечение Лямблиоз — нередко встречающаяся паразитарная инфекция,...

13 05 2024 8:49:57

Трихомонада у женщин — заражение, симптомы и способы избавления от паразитов

Трихомонада у женщин — заражение, симптомы и способы избавления от паразитов Трихомонада у женщин — заражение, симптомы и способы избавления от паразитов Трихомонады Трихомонады Будь эта книга написана до 2002 года, этот раздел в...

11 05 2024 3:28:53

Шиповник при холецистите и панкреатите — польза, рецепты отвара для лечения, противопоказания

Шиповник при холецистите и панкреатите — польза, рецепты отвара для лечения, противопоказания Польза отвара шиповника при панкреатите Уникальным...

10 05 2024 11:53:29

Онлайн калькулятор ХГЧ после ЭКО

Онлайн калькулятор ХГЧ после ЭКО Онлайн калькулятор ХГЧ после ЭКО Онлайн калькулятор ХГЧ после ЭКО Определение повышенного уровня ХГЧ в крови- самый ранний и надежный признак имплантации...

09 05 2024 2:57:21

Все причины тошноты (подташниваний). Симптомы, лечение.

Все причины тошноты (подташниваний). Симптомы, лечение. Все причины тошноты (подташниваний). Симптомы, лечение. Тошнота. Причины, симптомы и лечение тошноты Тошнота – тягостное ощущение в эпигастральной области...

08 05 2024 19:45:37

Горечь во рту и тошнота

Горечь во рту и тошнота Горечь во рту и тошнота Горечь во рту обычно возникает по утрам, чаще проблема волнует людей старше 45 лет. Причиной появления...

07 05 2024 8:34:34

Миксоматоз у кроликов: симптомы и лечение

Миксоматоз у кроликов: симптомы и лечение Миксоматоз у кроликов: симптомы и лечение Миксоматозом называется очень серьёзное воспалительное заболевание, распространителем которого является вирус....

06 05 2024 0:46:31

Естественные роды

Естественные роды Естественные роды Как проходят естественные роды: подготовка и основные периоды Для любой мамы момент появления на свет ее малыша всегда остается одним из...

05 05 2024 12:56:39

Отоларинголог

Отоларинголог Отоларинголог ЛОРы Москвы ЛОР в Москве (народный рейтинг): 1863 врача, 7511 отзывов , средняя цена 2270 руб., запись на приём, адреса, подробная...

04 05 2024 16:57:49

Причины и лечение головной боли и рвоты у ребенка

Причины и лечение головной боли и рвоты у ребенка Причины и лечение головной боли и рвоты у ребенка Головная боль с рвотой у ребенка, в чем причина? Причины головной боли у ребенка могут быть разными и...

03 05 2024 1:15:58

Олестезин

Олестезин Олестезин Олестезин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Olestesin Действующее вещество: облепиховое масло + этазол-натрий + анестезин...

02 05 2024 6:26:19

Как лечить кисту яичника без операции

Как лечить кисту яичника без операции Как лечить кисту яичника без операции Лечение кисты яичника без операции. Лечение медикаментозное и народными средствами Киста – это патологическое...

01 05 2024 21:40:23

Крайнон - официальная инструкция по применению

Крайнон - официальная инструкция по применению Крайнон - официальная инструкция по применению Крайнон – это препарат (гель), относится к фармакологической группе пoлoвые гормоны и модуляторы пoлoвoй...

30 04 2024 21:59:36

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::