Чем опасен рак молочной железы и каковы прогнозы

Рак груди – прогнозы выживаемости

Статистика заболеваемости раком молочной железы

Ежегодно в мире полутора миллионам женщинам ставят первичный диагноз «рак молочной железы», прогноз при котором неоднозначный. 40000 женщин в год погибает от этого новообразования. К сожалению, из-за безудержного прогрессирования заболевания в течение первого года после постановки диагноза умирает 10% пациенток.

Какова же ситуация с заболеваемостью раком груди в России? За год врачи регистрируют более 50000 новых случаев болезни. Заболеваемость раком груди с каждым годом растёт, а возраст пациенток, которым диагностирована опухоль, снижается. Согласно статистическим данным, в 2010 году онкологи зарегистрировали 44841 новый случай рака груди.

Средний возраст пациенток, которым ставят диагноз «рак груди», в России составляет 59,1 год. В крупных городах заболеваемость раком молочной железы на 29,5% выше заболеваемости сельских жителей. Это можно объяснить как влиянием экологических факторов, так и более высокой санитарной культурой городских жителей. Конечно же, доступность квалифицированной специализированной медицинской помощи для жителей городов играет роль в раннем выявлении патологии.

Давайте проанализируем заболеваемость раком груди в городах-миллионниках. Согласно данным статистики, лидирует в этом плане столица. В Москве коэффициент заболеваемости составляет 53,10 на одну тысячу женщин. Второе место занял Санкт-Петербург. В нём этот показатель 49, 61. В Челябинске он равен 48,36, в Омске – 54,62, в Нижнем Новгороде 47,8, а в Уфе 40,5.

С каждым годом увеличивается показатель смертности пациентов от рака молочной железы. Так, в 2000 году от рака груди умерло 21706 женщин, а в 2010 году показатель смертности этой группы населения страны составил до 23 281. Пик смертности от рака груди пришёлся на 2009 год, в котором зарегистрировано 23516 умерших женщин. Прискорбно, что средний возраст умерших составляет 63,4 года.

Для сравнения проанализируем показатель смертности от рака груди на 1000 женщин в некоторых городах РФ:

Нижний Новгород – 15,78;

Прогноз выживаемости в зависимости от стадии заболевания

Прогноз выживаемости пациентов с раком груди во многом зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание. Первая стадия рака молочной железы характеризуется наличием новообразования, размеры которого не превышают двух сантиметров. Подмышечные и окологрудные лимфатические узлы интактны. На этой стадии заболевания показатель пятилетней выживаемости составляет от71 до 94%.

Во второй стадии опухоль имеет размеры от двух до пяти сантиметров, но раковые клетки выявляют в четырёх или пяти лимфатических узлах. Эта стадия характеризуется выживаемостью в пределах 51-79%.

При третьей стадии рака груди выживаемость меньше. Она находится в диапазоне от 10% до 50%.Опухоль размером более пяти сантиметров, лимфатические узлы поражены раковыми клетками, которые распространяются к основанию молочной железы.

Размеры опухоли при четвёртой стадии рака груди не имеют значения. Заболевание характеризуется наличием отдалённых метастазов, которые находят в печени, лёгких, костях и на коже. Прогноз пятилетней выживаемости в этом случае не утешительный, он составляет 0-11%.

Несколько иную картину наблюдаем, когда анализируем показатель десятилетней выживаемости пациенток, страдающих раком груди. Его видно на таблице

Рак груди. Десятилетняя выживаемость

Стадия рака груди

Выживаемость при раке груди зависит от количества поражённых раковыми клетками лимфатических узлов. Так, при отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах показатель десятилетней выживаемости составляет 74%, а при обнаружении в них метастазов он снижается до 25%. При поражении трёх и менее лимфатических узлов прогноз выживаемости пациенток, у которых диагностирован рак груди, хуже. Он находится в пределах 33-35%. Если поражено метастазами более четырёх лимфатических узлов, спустя десять лет выживает не более 15% женщин.

Выживаемость пациентов, прооперированных по поводу рака груди следующая: после пяти лет выживает 85% женщин, а после десяти – 72%. При комбинированном лечении пятилетняя выживаемость 82%, а спустя десять лет живыми остаётся только 66% пациенток.

Прогноз выживаемости при проведении лучевой терапии

Для улучшения прогноза выживаемости пациентов, у которых выявлен рак молочной железы, следует осуществлять локальный контроль над новообразованием. Об этом свидетельствуют результаты анализа причин смертности онкологических больных, которые умерли в США на протяжении одного года.

Разные причины летальности пациентов от рака груди в США

Рецидив или прогрессирование опухоли

Диссеминация раковых клеток

Эти данные свидетельствуют о том, что 50% пациентов погибли по той причине, что им недостаточно эффективно лечили или же недолечили первичный очаг рака в молочной железе. У некоторых женщин продолжался рост раковой опухоли. А если не без основания предположить, что у некоторых пациенток недостаточный контроль над опухолью первичной локализации мог стать причиной диссеминации и последующей их гибели, то картина становится и вовсе удручающей: более 50% больных раком грудной железы погибает по причине либо недостаточности, либо отсутствия локального контроля. Становится ясно, что локальные рецидивы являются крайне нежелательными, поскольку они могут оказывать негативное воздействие на выживаемость.

Добавление лучевой терапии после операции по поводу рака груди привело к снижению риска локального рецидива за лет на 18%. Оно на 5% снизило смертность от рака грудной железы за пятнадцать лет. На каждые четыре предотвращённых за пять лет локальных рецидива приходится не менее 1 жизни пациентки, которая перешагнула 15 летний рубеж выживаемости. Это заключение справедливо в отношении всех методик оперативного лечения рака молочной железы.

Рассмотрим результаты анализа выживаемости при проведении лучевой терапии онкологическим больным, у которых выявлен рак груди, проведенные онкомаммологами США. При обнаружении более 4 лимфоузлов, в которых обнаружены раковые клетки, после радикальной мастэктомии женщинам назначили радиотерапию. Наблюдались 1500 женщин с первой или второй стадией рака, которым наряду с мастэктомией выполнили подмышечную лимфодиссекцию. 50% из них облучали только молочную железу, а второй половине воздействовали рентгеновскими лучами на подмышечную и надключичную области.

Учёные получили следующие результаты: в случае выявления метастазов рака более чем в четырёх лимфатических узлах при дополнительном облучении участков регионарного метастазирования процент рецидивов в подмышечной ямке уменьшился до 0%, в то время как в надключичной ямке зарегистрировано всего лишь 2% рецидивов.

Прогноз выживаемости при разных методах лечения

При применении разных стандартов лечения рака груди отмечаются неодинаковые результаты. Так, при комплексном подходе к лечению рака груди, который предполагает применение в послеоперационном периоде химиотерапии или же гормонального лечения, пятилетняя выживаемость составляет 86%, а прогноз выживаемости спустя десять лет после лечения – 68%.

Выживаемость пациентов, страдающих раком молочной железы, после проведенного лечения разными методами

Одним из методов лечения рака груди у женщин является полная резекция молочной железы. Эта операция считается радикальной. Однако, как выяснилось в результате исследования выживаемости пациенток, которым выполнено удаление органа, в 36% случаях всё же появляются метастазы в лимфоузлах, расположенных в подмышечных впадинах. Но что радует: после радикальной резекции грудной железы показатель пятилетней выживаемости составляет 98%. Рецидивы заболевания возникают не более чем в 2% случаях.

Для того чтобы выяснить эффективность экономных операций при раке груди, израильские маммологии провели семилетний эксперимент. В нём участвовало 117 женщин, у которых диагностирован рак молочной железы на стадии Т_1-2. Опухоль располагалась в наружно-верхнем квадранте грудной железы. 62,4% пациенток выполнили радикальную резекцию груди. После операции у 16 из них выявили единичные метастазы в лимфатические узлы. 37,6% женщинам выполнили радикальную мастэктомию, во время которой сохранили большую грудную мышцу. У шести пациенток в подмышечных лимфоузлах были обнаружены единичные метастазы рака. У первой группы пациенток показатель пятилетней выживаемости составил 92,6%, а семилетней – 91%. После выполнения радикальной мастэктомии пятилетняя выживаемость составила 87,9%, а семилетняя, соответственно, 76%.

Разная и частота рецидивов заболевания при применении этих методик оперативного вмешательства. Так, после радикальной резекции местный рецидив заболевания возник в 8,2% женщин, а после радикальной мастэктомии, выполненной с сохранением большой грудной мышцы, всего лишь у 2,2%. Он был в 3,5 раза ниже, чем в предыдущей группе. Прогноз метастазирования почти одинаков в обеих группах исследуемых женщин: после резекции грудной железы метастазы развились в 10,9 случаях, а после мастэктомии в 13,6%.

Прогноз выживаемости после модифицированной мастэктомии

В настоящее время в ведущих онкологических клиниках мира радикальная мастэктомия практически полностью заменена иной оперативной методикой – модифицированной радикальной мастэктомии. При этом хирургическом вмешательстве удаляют всю ткань грудной железы и сохраняют большую грудную мышцу. Это впоследствии не требует дополнительной имплантации кожного лоскута. Выживаемость после проведения модифицированной радикальной мастэктомии не ниже после традиционной радикальной операции. Последующая пластика молочной железы становится более лёгкой.

Читать еще:  Возможна ли беременность при аднексите сальпингоофорите?

Во время этой операции либо через отдельный разрез аксиллярной области, либо во время модифицированной операции иссекают лимфатические узлы. Их отправляют на гистологическое исследование. Частота осложнений снижается на 48%. Если в лимфатических узлах не было обнаружено раковых клеток, то прогноз был более чем оптимистичным: десятилетняя выживаемость превышала 72%, а общая – 81%.

У пациенток с метастазами эти показатели несколько иные: они соответствовали 25% и 41%. Этих женщин условно разделяют на три группы:

первая – узлы отрицательные;

вторая – имелись от одного до трёх положительных лимфоузлов;

третья – число положительных лимфоузлов превышало 4.

В последней группе показатель выживаемости без зарегистрированных рецидивов и общая выживаемость были соответственно 14% и 25%.

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что прогноз выживаемости пациентов, страдающих раком груди, зависит от своевременного обращения к специалисту.

Прогнозы при раке молочной железы на разных стадиях болезни

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди заболеваемости онкологией у женщин, а также первое место в структуре смертности. Поэтому, своевременная диагностика и последующее лечение имеют важнейшее значение. Каждую девушку, которой был поставлен такой диагноз, волнует один вопрос: «Сколько живут с раком груди?» На этот вопрос можно ответить, зная особенности течения злокачественного процесса и его основные характеристики.

Факторы риска

Факторы риска возникновения новообразований в груди:

• Образ жизни. При неправильном питании, рваном ритме жизни ослабевают защитные силы организма, снижается иммунитет и распознавание измененных, перерожденных клеток нарушается. Прием алкоголя увеличивает риск развития заболевания в 1,6 раз. Незначительно повышает вероятность развития недуга прием оральных контрацептивов (в 1,2 раза).
• Лишний вес. В жировых клетках происходит выработка эстрогена, который отрицательно сказывается на железистой ткани.
• Репродуктивные. Гормональные сдвиги, связанные с дисфункцией яичников, надпочечников, щитовидной железы увеличивают риск развития онкологии. В эту же группу риска относятся пациентки с нарушениями менструального цикла, отсутствие родов и грудного вскармливания, наступление менопаузы после 60 лет (риск повышается в 1,5 раза), воспалительные заболевания матки и яичников. По статистике, отсутствие родов увеличивает риск в 2 раза.
• Пролиферативные изменения в ткани грудных желез (увеличение, разрастание). Доброкачественные заболевания, такие мастопатия или фиброаденома, способны спровоцировать изменение клеток ткани молочной железы.
• Травмы груди в анамнезе. На месте травмы может сформироваться рубец, который может стать причиной перерождения клеток.
• Возраст. В группе риска женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Климактерические изменения в организме, гормональные перестройки оказывают непосредственное влияние на железистую ткань.

Диагностика рака молочной железы

В лечении любых онкологических новообразований важную роль играет время. Этот фактор может продлить жизнь на долгие годы. Для ранней диагностики важно уделять здоровью пристальное внимание. Женщина должна проводить самообследование, путем которого можно выявить уплотнения в груди на ранних этапах. При этом, пропальпировать можно и доброкачественное образование. Насколько лучше выявить мастопатию, которая легко лечится, чем испугаться и пропустить злокачественное образование. Также, в программу диспансеризации женщин старше 40 лет входит обязательная маммография и УЗИ.

В клинической практике используется тройной диагностический тест: клинический осмотр, маммография и пункционная биопсия с цитологией.

Во время клинического осмотра определяется наличие пальпируемого образования, кожные симптомы (отек, покраснение, симптом «лимонной корки»), устанавливается локализация и размеры первичной опухоли. Оцениваются лимфатические узлы, которые относятся к регионарным: подключичные, надключичные, аксиллярные, загрудинные. В эти узлы метастазируют клетки из опухолевого очага.

Маммография, выполненная в нескольких проекциях, помогает в диагностике и локализации очага поражения на ранних этапах и подобрать соответствующую схему лечения, например, химиотерапию.

Существуют и дополнительные исследования. Рентгенография костей скелета, КТ и МРТ органов грудной и брюшной полости. ПЭТ-сканирование. Эти методы позволяют выявить метастазы и распространение процесса на соседние органы.

Прогноз при онкологическом заболевании

Прогноз при раке молочной железы индивидуален в каждом случае. Он формируется, исходя из многих факторов. В основном, это зависит от этапа развития новообразования. Этапы заболевания выделяют по нескольким параметрам: размер очага, поражение регионарных лимфатических узлов и наличие метастаз.

Стадия 0 – внутрипротоковая карцинома, рак in situ.

1 стадия – очаг небольшого размера. Метастазов в лимфатические узлы не наблюдается.

2 стадия делится на А и В. Размер образования составляет 2-5 см. Стадии различаются между собой состоянием лимфоузлов. Рак груди 2 степени может никак себя не проявлять.

• 3А – местно-распространенный злокачественный процесс, является операбельным. Размер опухоли более 5 см, лимфоузлы пальпируемы и фиксируемые.
• 3В – неоперабельный, поскольку невозможно полностью удалить опухолевые клетки. Опухоль любого размера, распространяется на кожу или грудную стенку.
• 3С – на этой 3 стадии выявляются метастазы в вышеописанные лимфатические узлы.

4 стадия рака – прорастание опухоли в грудную стенку и отдаленные метастазы.

На прогноз жизни оказывают влияние и такие факторы как возраст, менструальная функция, гормоночувствительность опухоли, степень злокачественности. Чем моложе женщина, тем хуже прогноз. Поэтому девушкам в возрасте до 35 лет стоит внимательнее относиться к своему здоровью. Если заболевание возникло во время менопаузы, то течение будет более благоприятным. Гормонозависимая опухоль имеет благоприятное течение, легче поддается лечению.

Также, наилучший прогноз имеет рак молочной железы, локализованный в наружных областях железы. Они легче выявляются, даже путем самообследования. Лечение их также более эффективно, потому что локализация способствует полному хирургическому удалению. Неблагоприятный прогноз наблюдается при опухоли центральных и внутренних участков груди, они более подвержены риску метастазирования.

Выживаемость при раке молочной железы больше всего зависит от этапа развития болезни. У женщин, у которых выявлен предрак, выживаемость составляет 98%. Такой прогноз считается крайне благоприятным. При злокачественном образовании на первой стадии выживаемость составляет 96% при условии своевременно начатого лечения. Выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет около 80% случаев. Крайне резко снижается уровень при раке груди 3 стадии, до 50%. А четвертая стадия рака характеризуется 90% смертности.

Сколько живут с раком молочной железы зависит от формы заболевания. При инфильтративных формах онкологии прогноз неблагоприятный и выявляется он чаще у молодых дам. Крайне неблагоприятные формы – воспалительные (маститоподобная или «панцирная»). К сожалению, прожить с ними возможно не более четырех лет.

Сколько живут при раке молочной железы? Если рак молочной железы 2 степени, то продолжительность жизни более 10 лет в 60% случаев. Когда рассчитывают прогноз на предстоящие 10 лет, учитывают наличие и количество метастаз в костях и лимфоузлах. Если при раке груди отсутствуют метастазы, то смертность составит 15-20%. При увеличении их количества и вовлечении в процесс лимфатических узлов, процент выживаемости будет снижаться.

Если обнаруживается рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни может составить и более 10 лет в случае комплексного лечения. Если борьба начата на ранних этапах и включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, то есть неплохие шансы на стойкую ремиссию заболевания при третьей стадии.

Рак молочной железы 4 степени имеет самый высокий процент смертности из-за тяжести состояния пациентов. Опухолевые клетки распространяются по организму, образуются метастазы и поражаются другие органы. На этом этапе помочь прожить еще несколько лет может только мощная комплексная терапия, включающая в себя и химиотерапию, и облучение, и оперативное вмешательство.

Пациентки, прошедшие лечение от рака молочной железы и достигшие стойкой ремиссии, не могут считаться до конца здоровыми. После рака за женским здоровьем нужно будет следить в два раза тщательнее. Есть огромное число женщин, проживающих счастливую жизнь, несмотря на такое испытание.

Чем опасен рак молочной железы и каковы прогнозы

Диагноз рак молочной железы говорит о том, что в ткани желез начало развитие злокачественное новообразование (опухоль). Эта разновидность онкологических заболеваний у женщин, на сегодняшний день, считается самой распространенной: ежедневно, количество заболевших растет и, как показывают статистические данные, каждая восьмая женщина в мире больна данным недугом.

Заболевание это, согласно историческим справкам, пытались вылечить медики на протяжении многих веков, еще со времен Древнего Египта и каждый раз делали заключение о его неизлечимости. К счастью, современная медицина добилась колоссальных результатов в борьбе с онкологическими заболеваниями, и сегодня на лечение рака молочной железы прогнозы даются в большинстве случаев благоприятные.

Читать еще:  Возрастные особенности эндокринной системы

Злокачественное новообразование и его опасность

Злокачественное образование – это опухоль, появившаяся в результате мутации клеток, бывших ранее здоровыми, но начавших бесконтрольное (аномальное) деление.

Главная опасность, которую представляет злокачественный процесс, это быстрый рост опухоли и поражение мутировавшими клетками здоровых тканей других органов. Распространение опухоли от молочной железы происходит на лимфатические узлы, а затем с током крови по кровеносным сосудам на дальние органы (легкое, печень).

К сведению! У мужчин тоже может быть рак молочной железы, только у представителей сильной половины населения он развивается в сто раз реже.

Что способствует развитию заболевания

Как для любой другой онкологии, основная причина развития рака молочной железы, окончательно (со 100% уверенностью) учеными не названа, но однозначно доказана связь с генетическим фоном. В первую очередь, появление онкологии грозит тем, у кого родственницы женского пола по первой линии подверглись данному заболеванию.

Медиками выделены несколько основных факторов, которые могут стать провокаторами развития недуга. К ним относят вредные воздействия окружающих источников: радиационное облучение, чрезмерное воздействие ультрафиолета (солнечные лучи), химические вещества и канцерогены.

Следующая группа вредных факторов касается индивидуальных особенностей женского организма: гормональный сбой в связи с наступлением климакса, слишком раннее начало менструаций (у девочек, моложе 12 лет), отсутствие беременности и родов, заболевания репродуктивной системы, поздние первые роды, реакция организма на употребление гормональных препаратов для контрацепции.

Отмечаются и еще несколько отдельных факторов риска:

• травмы и ушибы;
• иммунодефицит;
• развитие фоновых заболеваний;
• хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония).

Развитие заболевания

Характерным для рака молочной железы является ее поэтапное протекание (по выделенным 4 стадиям), каждая из которых отличается клинической картиной и прогнозами.

Первая стадия (ранняя)

Опухоль при данной стадии только появилась, она не превышает размеров 2 см, локализована в пределах железы и еще не начинает распространение на другие ткани. Эта степень развития заболевания протекает бессимптомно, не доставляя дискомфорта, не сопровождаясь болями. Выявить начало развития злокачественного процесса можно только с помощью маммографии, что же касается лечения, то на выздоровление после рака молочной железы 1 стадии прогноз самый благоприятный (95-98%).

Вторая стадия (тоже считается начальной)

Новообразование на данной стадии начинает расти, теперь его размер от 2 до 5 см. Опухоль еще безболезненна, ее можно определить пальпацией как небольшое, плотное образование внутри груди, со стороны области подмышечной впадины. Благоприятным прогнозом после лечения отличается и рак молочной железы 2 степени, продолжительность жизни, точнее, пятилетняя выживаемость после лечения составляет 80-90% (при локализованной форме).

Третья стадия (болезнь прогрессирует)

Опухоль начинает активный рост, ее размер превышает 5 см и может увеличиться до любых пределов, злокачественные клетки метастазируют на прилегающие ткани и лимфатические узлы подмышечной и ключичной областей. На этой стадии онкологии появляются боли, молочная железа начинает изменять форму, структуру поверхности (она становится рыхлой, бугристой), происходит втягивание или уплотнение соска, изменяется цвет кожного покрова (можно для наглядного представления посмотреть фото рака молочной железы).

Характерной особенностью, на которую следует отдельно обратить внимание, является появление выделений из соска (они могут быть бурыми или светлыми с кровянистыми вкраплениями), сопровождаются неприятным, резким запахом. В зависимости от того, какая разновидность рака протекает, могут добавиться и некоторые другие признаки (повышенная температура, появление шелушений на соске, язвы и ранки).

Эта стадия тяжелее и дольше поддается лечению, продолжительность жизни после рака молочной железы 3 степени зависит от степени распространенности и возможных рецидивов, при местно распространенной злокачественной опухоли пятилетняя выживаемость составляет 50-60%.

Четвертая стадия (запущенная)

Самая сложная для лечения, ведь при ней появляются отдаленные метастазы (поражение касается легких, печени, почек). Опухоль может быть любых размеров, появляются узелки на коже, больной испытывает сильнейшую боль, организм к этому времени уже сильно истощен.

Сказать точно, учитывая запущенность и степень распространения рака молочной железы, сколько проживут после операции — медики не берутся, это во многом зависит от организма, но благодаря современным методикам, отмечают пятилетнюю выживаемость 10-15% пациентов.

Можно ли изменить прогнозы?

Повысить в большую степень предполагаемые прогнозы, если у пациента инвазивный рак молочной железы, безусловно, можно. Для этого необходимо применение своевременного, современного комбинированного лечения (дополняя операцию курсом лучевой терапии, химиотерапии, гормонотерапии), соблюдение рекомендаций врача, режима и правильного питания.

Сколько живут с раком груди

Рак молочной железы – частый вид, поражающий женщин всех возрастов. Представляет ряд злокачественных новообразований. У женщин заболевание вызывает ужас, ведь смертность чрезвычайно высока. Впрочем, за последние десять лет выживаемость при раке молочной железы увеличилась. Это связано с прогрессом в медицине: появились новые диагностические маркеры, помогающие в выявлении патологии на ранних стадиях, сформированы новые действенные подходы к лечению пациентов.

Причины появления рака груди

Как сказано выше, онкология груди диагностируется у женщин разнообразного возраста: от 20 до 90 лет. Медициной зафиксировано два возрастных пика заболеваемости: в тридцатилетнем возрасте и после пятидесяти лет. Два указанных периода тесно связаны с гормональным фоном. В возникновении болезни прослеживается наследственный характер: при наличии в семье женщин с раком у потомков женского пола вероятность обнаружения патологии возрастает в десятки раз. Но не только наследственность обуславливает онкологический прогноз. Факторы, определяющие риск образования опухоли:

• Гормональный дисбаланс (высокое содержание женских половых гормонов – эстрогенов).
• Нарушения менструального цикла (нерегулярность, раннее наступление менархе, поздняя менопауза).
• Эндокринные болезни щитовидной железы.
• Отягощённый акушерский и гинекологический анамнез (аборты, первые поздние роды, гинекологические болезни).
• Отказ от грудного вскармливания ребёнка.

Прогноз выживаемости

Женщины первым делом задаются вопросом: сколько живут с раком груди. Ответить однозначно и дать точный ответ невозможно. Продолжительность жизни зависит от:

• типа рака и его агрессивности;
• локализации;
• наличия метастазов;
• сопутствующего поражения лимфатических узлов;
• чувствительности к эстрогенам и прогестерону;
• своевременности лечения.

В определении прогноза первостепенное значение отводится стадия диагностированной опухоли.

Стадии рака

1 стадия. Небольшие опухоли диаметром не более двух сантиметров. Близлежащие ткани не затронуты. Прогноз наиболее благоприятный, выживаемость в течение 5 лет достигает 95%.

2 стадия. Разделяется на 2 подтипа:

• 2a – установлен первичный очаг в груди до двух сантиметров, поражены до 5 подмышечных лимфатических узлов.
• 2b – опухоль вырастает до 5 сантиметров, прорастания в регионарные узлы не происходит. Процент выживаемости через 5 лет составляет 50-80%.

3 стадия. Размер образования превышает 5 сантиметров. Подмышечные лимфоузлы вовлечены в процесс. В органах обнаруживаются метастазы: в грудной клетке, в лёгких, костях грудины. На третьей стадии выживаемость не превышает 50%.

4 стадия. Опухоль разрастается до неопределённых размеров. Выявляются множественные метастазы в большинстве органов. Эта степень поражения организма крайне запущенная. Пятилетняя выживаемость обеспечена лишь 10% заболевших женщин.

Привёденная выше статистика по выживаемости относится исключительно к пациенткам после операции по удалению опухоли груди. Женщина, предпочитающая народные и другие нетрадиционные методы лечения, уменьшает собственные шансы на выздоровление! К сравнению, без операции пятилетняя выживаемость составляет лишь 15%.

Симптомы, которые помогут заподозрить рак

Женщина самостоятельно либо при помощи мужчины может нащупать образование или уплотнение в груди. Внимания требуют изменения соска: изъязвление, втяжение, появление кровянистых выделений при надавливании. Обнаружив ряд перечисленных симптомов, нужно быстрее обратиться к врачу. На поздних стадиях рак проявляется повышенной утомляемостью, ухудшением состояния, одышкой, кашлем, болями в костях.

Решающий фактор в раннем выявлении ракового образования – это обследование, которое каждая девушка любого возраста обязана проходить ежегодно. До сорока лет оно включает ультразвуковое исследование молочных желёз. После сорока проводится маммография с периодичностью в два года. После пятидесяти лет скрининг нужно проходить регулярно, раз в год. Помните, обследование нужно проводить и в отсутствие жалоб. Часто рак выявляется случайно, а чем раньше обнаружен, тем больше вероятность выздоровления.

Форма рака груди

Форма определяется способностью раковых клеток проникать в близлежащие ткани, а также источником развития. Определение точного типа опухоли поможет в дальнейшем в назначении наиболее эффективной терапии. Приводится классификация по разновидностям раковой патологии:

• Протоковый.
• Дольковый.
• Гормонозависимый.
• Люминальный.
• Воспалительный.
• Трижды негативный.

Читать еще:  Если обнаружен рак молочной железы 2 степени: продолжительность жизни

Протоковый тип

Самая распространённая форма рака груди и наиболее благоприятная для пациентов. Бывает инвазивным (проникающим в соседние ткани) или неинвазивным (карцинома in situ). Опухоль образуется в стенке молочного протока. Чаще выявляется при профилактических осмотрах. Прогноз зависит от стадии выявленной патологии.

Дольковый тип

Опухоль располагается в верхней внутренней части груди, растёт из структуры, продуцирующей молоко – молочной дольки. Часто раковые клетки чувствительны к гормонам, поэтому гормональная терапия оказывается эффективна. На ранних стадиях тяжело диагностируется, но успешно поддаётся терапии. На поздних стадиях протекает агрессивно, быстро даёт метастазы в другие органы.

Гормонозависимый тип

Опухоль включает рецепторы к эстрогену и прогестерону, поэтому врачи направляют усилия на их блокировку. Указанный тип рака протекает скрытно, явных симптомов не обнаруживается. Потому заболевание выявляется лишь на 2-3 стадии. При рецидиве после лечения исход летальный.

Люминальный тип

Название происходит от люминальных клеток, из которых и растёт раковая опухоль. Делится на 2 подвида: A и B. Наиболее благоприятным считается тип A, он характеризуется чувствительностью клеток к половым гормонам и низкой активностью клеточного деления. Тип B протекает тяжелее, слабо поддаётся терапии. Чаще всего среди всех пациентов выявляется у молодых девушек, но в целом признан редким типом.

Воспалительный тип

По течению напоминает воспаление молочной железы – мастит. Грудь отёчна, болезненна при ощупывании, кожа покрасневшая. Из-за подобного сходства часто ставится неправильный диагноз, вследствие чего теряется время на лечение. В отличие от мастита нет высокой температуры.

Трижды негативный тип

Так называются опухоли, нечувствительные к эстрогену и прогестерону, плюс отсутствует экспрессия гена HER2. Представляет собой наиболее агрессивный и злокачественный тип рака. Таргетная терапия (доставка лекарств непосредственно к раковым клеткам) неэффективна, так как у опухоли отсутствуют все рецепторы. Нечувствителен к большинству видов терапии. Выживаемость в данном случае зависит от стадии диагностированного рака.

Противоопухолевая терапия

Не лечить рак нельзя! Терапия заболевания комплексная, включает хирургические методы, лучевую терапию, гормональную и химиотерапию. В разработке индивидуального плана лечения участвуют врачи нескольких специальностей.

Основной метод лечения – операция. Опухоль удаляют, затем исследуется кусочек раковой ткани, чтобы определить тип рака. По результатам исследования уже назначается дальнейшая медикаментозная терапия. В последующем решается вопрос о реконструктивной операции. Хирургический этап включает указанные разновидности операций:

• Удаление только опухоли.
• Частичное удаление груди вместе со здоровой тканью вокруг и частью мышц.
• Удаление груди полностью.
• Радикальная операция: удаляют грудь, подмышечные лимфоузлы и мышцы груди.

После операции назначают курс гормонотерапии, успех которой будет зависеть от наличия гормональных рецепторов на поверхности опухолевой клетки. Назначается курс химиотерапии. Он заключается в приёме лекарственных препаратов, направленных на уничтожение патогенных клеток. Применяется как в целях подготовки к оперативному лечению, чтобы уменьшить размеры образования, так и для обезвреживания метастазов.

Лучевая терапия – лечение ионизирующим излучением. Назначается, чтобы замедлить рост раковых клеток. Является методом выбора, если опухоль неоперабельная.

Рецидивы рака

Рак – агрессивная болезнь. К сожалению, лечение не гарантирует стопроцентного результата. Через неопределённый промежуток времени симптомы могут вновь вернуться. Это обусловлено рецидивом болезни. Рак может возникнуть на прежнем месте либо образуются новые опухоли из метастазов. Часто рецидивы встречаются после удаления опухолей больших размеров. Самым опасным периодом считаются первые пять лет после операции, несмотря на успешность её проведения. Средняя продолжительность жизни после рецидива составляет 1-2 года.

Смертность от онкологии продолжит занимать лидирующее место в мире, пока медицина не найдет действенный способ излечения раковой патологии. Люди должны вносить посильный вклад: ежегодно проходить скрининг, чтобы вовремя обнаружить патологию и пройти курс ранней эффективной терапии, помогать распространять правильную информацию о болезни. Это позволит прожить долго, даже с диагнозом рака.

В излечении любой болезни главную роль играет собственный настрой человека: несмотря на тяжесть состояния, он должен быть положительным. Главное, запомните: после рака возможно жить счастливо.

Сколько живут пациенты с диагнозом рак молочной железы?

Статистические данные по заболеваемости

В современной врачебной практике одно из лидирующих позиций по онкологическим заболеваниям занимает рак молочной железы. Раковая опухоль груди становиться не только медицинской проблемой, но и социальной. Обновленные в 2016 году статистические данные не утешительны – более 2 млн. женщин земного шара страдают от данной патологии. Возрастная группа риска заболеваемости стремительно «молодеет» и наибольшая подверженность патологическому разрастанию клеток возникает в возрасте 62 лет.

При своевременной диагностике рака груди в начале заболевания процент возможного излечения составляет 92,6%, когда при запущенных формах болезни эффективность медикаментозного лечения снижается, а риск летального исхода стремительно возрастает. На данный момент процентный показатель смертности при раке молочной железы составляет 17%.

Сколько живут с раком молочной железы и как увеличить продолжительность жизни — расскажем в данной статье.

Стадии рака молочной железы

Специалисты выделяют пять стадий рака молочной железы. В зависимости от этапа развития формируется тактика лечения рака молочной железы и назначаются соответствующие методы лечения.

• 0 ст. – неинвазивный рак. Опухоль не затрагивает соседние ткани, а выраженная симптоматика отсутствует.
• 1 ст. — инвазивная опухоль груди с размерами не более 2 см. Характеризуется отсутствием разрастания на близлежащие ткани и метастазов в регионарных лимфоузлах.
• 2 ст. — злокачественное раковое образование около 5 см. Происходит поражение лимфатических узлов в подмышечной области.
• 3 ст. — злокачественная опухоль более 5 см. Происходит активное поражение метастазами близлежащих лимфоузлов.
• 4 ст. — терминальная форма злокачественного образования, характеризующаяся распространением метастазов не только в близлежащие лимфоузлы, но и другие органы. Первичная опухоль распространяется на мягкие ткани и кости грудной клетки.

Прогноз при 1 ст. РМЖ

В начале заболевания новообразование только развивается, но еще не приносит значительный вред женскому организму, поэтому прогноз при раке молочной железы в 98% случаев благоприятный.

Прогноз при 2 ст. РМЖ

В прогнозировании течения такого заболевания, как вторая стадия рака молочной железы, значительную роль играет вид подстадии раковой опухоли. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы у женщин, страдающих 2A стадией, составляет 81%, что обусловлено незначительными размерами первичного очага и отсутствие опухолевых клеток в близлежащих лимфоузлах. При 2B стадии, показатель выживаемости снижается до 73%. Это объясняется большим размером опухоли и наличием 1-2 поражённых лимфатических узлов.

Для избавления от опухоли требуется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев специалистами назначается мастэктомия (в 82% случаев), однако иногда возможно проведение органосохраняющей операции с возможностью частичного сохранения молочной железы.

Прогноз при 3 ст. РМЖ

При обнаружении рака груди 3 стадии и соблюдении назначенного лечения длительность жизни пациентки может достигать 10 лет. Обычно, в 75% пациентки достигают пятилетней продолжительности жизни, в 15% — летальный исход достигает менее чем через три года.

Период 10-и летней выживаемости составляет:

• при стадии 3А – 67%;
• при стадии 3В – 41%;
• при стадии 3С – 49%.

Основной задачей онкологов является минимизировать риск развития рецидива заболевания. Считается, что если рак молочной железы 3 стадии не возобновился в течение 5 лет, то лечение прошло успешно, и женщина может вернуться к обычному образу жизни. Однако процент возобновления разрастания (рецидива) патогенных клеток в течение пяти лет составляет 62%. Соответственно, только 38% пациентов могут полостью избавиться от данного недуга.

В связи с интенсивным распространением метастазов с поражением лимфатических узлов, лечение рака груди заключается в комплексном подходе (химиотерапии и приёме гормональных препаратов, оперативном вмешательстве, лучевой терапии).

Прогноз при 4 ст. РМЖ

На данном этапе заболевания поражению подвергаются кости, лёгкие и головной мозг, поэтому целью терапии рака груди 4 стадии является уменьшение интенсивности болевого синдрома и другой симптоматики заболевания.

К сожалению, из-за общего поражения систем организма статистика патологии рака молочной железы неутешительна — 80% пациентов умирают в течение одного года жизни. В остальных случаях продолжительность жизни составляет 4-5 лет. Десятилетняя выживаемость составляет от 0 до 5%.

Профилактические меры

Для предотвращения появления опухоли рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярно проходить маммографию и УЗИ;
• проводить самообследование на 7-е сутки менструального цикла;
• соблюдать диетическое питание, основанное на употреблении овощей, фруктов, рыбы;
• нормализовать вес;
• родить первого ребёнка не позже 30 лет и соблюдать длительность лактации не менее 6 месяцев.