Какие уколы назначают при ишиасе?

Лечение ишиаса (седалищного нерва): медикаментозное лечение

Ишиас – достаточно серьезное заболевание, чтобы вовремя озаботиться его лечением. Привыкнуть, не обращать на него внимания не получится.

Боль при ишиасе всегда очень сильная, но поначалу не очень продолжительная. Человек пользуется обезболивающими средствами, чтобы избавиться от боли, но снимает только симптом, да и то только на короткое время. Ишиас сам по себе не пройдет, очень скоро боль станет настолько сильной и резкой, что нельзя будет ни ходить, ни стоять, а иногда даже и лежать, а любое движение будет причинять только страдание. Давайте разберемся чем лечить ишиас и какие лекарства от ишиаса действительно помогут побороть болезнь.

Не вылеченный, а приглушенный ишиас непременно даст серьезные осложнения:

• Нижняя конечность может потерять чувствительность;
• Нарушится двигательная функция больной ноги;
• Стопа может обвиснуть;
• Возможна мышечная атрофия и даже паралич;
• Вероятно нарушение работы кишечника, мочевого пузыря.

Схема лечения ишиаса давно уже отработана и включает в себя мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, лечебную физкультуру и обязательную медикаментозную терапию.

Ишиас медикаментозное лечение

Цель такой терапии – купирование боли и снятие воспалительного процесса.

Для начала применяют нестероидные. Ишиас лечение препараты:

Это противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие при ишиасе препараты. Они блокируют выделение организмом простагландина — вещества, которое вызывает спазм, то есть боль.

• Катодолон (препарат с сильным обезболивающим действием, применяется в том случае, если другие препараты противопоказаны или не сработали) ;
• Нейромидин (стимулирует проведение импульса по нервным волокнам, усиливает сократительную способность гладких мышц органов).

Так как болевой синдром при ишиасе слишком интенсивен, то таблетки применяют нечасто.

Мази при ишиасе

Результативность мазей и гелей при ишиасе ниже, чем у инъекций, но зато у них нет побочного эффекта. Мази делят на группы по характеру воздействия:

• Гомеопатические («Траумель С») улучшают обменные процессы, снимают боль. В составе экстракта трав;
• Раздражающие и согревающие («Капсикам», «Никофлекс», «Эфкамон», «Випросал В», «Финалгон», «Бетаникомилон») убирают боль, уменьшают воспаление, улучшают питание, насыщают кислородом ущемленный нерв. В составе природные раздражающие вещества (камфара, скипидар, перцовая настойка, эфиры) ;
• Хондропротекторы («Хондроксид», «Хондроитин Акос», «Терафлекс М», лечебный крем «Софья») лечат саму причину защемления седалищного нерва – деградацию диска между позвонками. В них содержатся сернистые соединения, которые являются строительным компонентом хрящевой и связочной тканей.
• Нестероидные средства от воспаления («Диклофенак», «Бутадион», «Вольтарен», «Кетопрофен», «Нимулид», «Быструмгель», «Нурофен») самые эффективные. Содержат нестероидные противовоспалительные вещества. Имеют много противопоказаний;
• Комбинированные мази для лечения ишиаса («Димексид», «Долобене»), кроме противовоспалительного и обезболивающего эффекта, имеют еще и тромболитический, то есть усиливают регенерацию тканей.

Антибиотики

Если болезнь протекает на инфекционном фоне, то применяют антибиотики при ишиасе широкого спектра действия, губительно действующие на все группы болезнетворных микроорганизмов.

Уколы при ишиасе — какие назначают

Случается, что прием таблеток противопоказан. Тогда возможно применение инъекций:

• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Бутадион;
• Кетаролак;
• Диклофенак.

Это нестероидные препараты для лечения ишиаса, снимающие воспаление и отек нервных волокон.

Есть препараты с более мягким действием, их можно применять дольше:

• Мовалис (или Мелоксикам) – действенный препарат. Устраняет боль, воспаление, не оказывает вреда для желудочно-кишечного тракта, приносит облегчение уже через 30 минут;
• Нимесулид – единственный нестероидный препарат, оказывающий действие на все медиаторы боли.

Если боль очень сильная, то для инъекций применяют стероидные препараты:

• Дексаметазон;
• Дипроспан;
• Преднизолон.

Эти инъекции делают как можно ближе к седалищному нерву, чтобы воздействовать на него локально. Это дает быстрый эффект.

Блокада при ишиасе

Для быстрого снятия отека и воспаления можно сделать блокаду. Так называется процедура укола в эпидуральное пространство, то есть прямо в пораженное место.

Для блокады применяют различные препараты:

• Стероидные (дексаметазон, преднизолон) ;
• Новокаин;
• Лидокаин;
• Диклофенак;
• Мовалис.

Блокаду проводят только в медицинском учреждении.

Капельницы

Препараты для капельницы назначает врач. Обычно в состав такого лечебного коктейля входят препараты, восстанавливающие обменные процессы, снимающие спазмы мышц, нормализующие кровоснабжение нервных окончаний, витамины. Иногда (при сильных болях) назначаются антидепрессанты, снотворные.

Витамины при ишиасе – важная составляющая терапии:

• Витамины В12, В6, В1 назначают в виде инъекций. Витамины этой группы снимают болевой синдром (иногда делают парную инъекцию из витамина В12 и вольтарена), нормализуют работу нервной системы;
• Бенфолипен – поливитаминный комплекс витаминов группы В (таблетки) ;
• Витаминные комплексы с витаминами С, Д, Е и группой минералов (кальций, магний, фосфор, селен).

Витамины необходимы для регенерации тканей в организме, для стимуляции иммунитета.

Последовательность применения медикаментозных средств при лечении ишиаса определяет врач. От пациента требуется только своевременное обращение к специалисту. Лечение будет тем эффективнее, чем раньше оно будет начато.

Уколы при ишиасе седалищного нерва: преимущества и недостатки инъекций

Болезни периферических нервов способны доставлять массу проблем, таких как онемение конечностей, появление режущих и колющих болей и т.д.

Одним из самых распространенных заболеваний такого рода считается невралгия либо воспаление седалищного нерва (ишиас).

Так как основными предпосылками развития ишиаса становятся систематические нарушения режима питания и малоподвижный образ жизни, данное заболевание наблюдается даже у молодых пациентов (начиная с 30 лет).

Защемление седалищного нерва приводит к выраженному болевому синдрому, воспалению нервного окончания, ограничению подвижности в ногах и пояснице.

При лечении ишиаса используются разные методики, позволяющие избавиться от ограничений активности и болевых ощущений, в т.ч. уколы.

Что такое ишиас?

Ишиасом называют синдром, сопровождающийся появлением сильной боли в местах прохождения седалищного нерва. Причиной развития данного синдрома является сдавление корешков спинного мозга в районе поясницы либо участков самого нерва.

Так как предпосылки к сдавлению корешков спинного мозга и нерва могут быть разными, то и проявления ишиаса, помимо боли в области седалищного нерва, могут быть разнообразными и полиморфными.

В наши дни термин «ишиас» используют исключительно для обозначения синдрома. Что касается заболевания, проявляющегося его развитием, то оно получило название «пояснично-крестцовый радикулит».

Также для обозначения разновидностей заболевания, вызванных причинами разного характера, используют термины «радикуломиелоишемия», «радикулоишемия» и «радикулопатия».

Видео: «Синдром грушевидной мышцы — что это такое?»

Какие типы медикаментов применяют при ишиасе?

Медикаментозное лечение ишиаса подразумевает использование разных форм медикаментов. В частности, могут применяться следующие разновидности лекарственных средств.

Таблетки и микстуры

К недостаткам данных форм выпуска относится то, что они часто оказываются не только малоэффективными, но и усугубляют течение патологических процессов. В некоторых случаях возникают побочные эффекты со стороны почек, желудка, желчного пузыря и сердечно-сосудистой системы. Длительный прием таблеток увеличивает вероятность негативного воздействия препарата на сердечную мышцу.

Таблетированные формы не назначают пациентам с противопоказаниями, например, при патологиях желудочно-кишечного тракта. Назначение таблеток беременным женщинам также недопустимо: попадание медикамента в кровь может навредить малышу.

Мази

Независимо от компонентов, содержащихся в составе таких препаратов, мази дают лишь временный эффект, основанный, преимущественно, на отвлекающем действии. Кроме того, в них содержатся незначительные концентрации пpoтивoвocпaлитeльных и обeзбoливaющих веществ, а значит, использовать мази лучше для зaкpeплeния peзультaтa.

Гели и мази, назначаемые при ишиасе, обладают широким спектром воздействий:

• оказывают согревающее действие;
• нормализуют микроциркуляцию и предотвращают развитие отеков;
• в комплексе c массажем предотвращают развитие в мягких тканях застойных процессов.

Наиболее эффективными мазями считаются такие препараты, как Ортофен, Диклофенак, Финалгель, Вольтарен, Найз гель, Апизартрон, Капсикам, Траумель С.

Капельницы

Препараты для капельницы должны назначаться врачом. Обычно лечебный «коктейль» содержит витамины и лекарства, которые восстанавливают обменные процессы, нормализуют кровоснабжение нервных окончаний, снимают мышечные спазмы. Иногда (при наличии сильной боли) назначаются снотворные и антидепрессанты

Уколы

Специализированные уколы, снижающие интенсивность болевого синдрома, считаются самым действенным способом купирования симптомов ишиаса. Кроме того, подобные лечебные манипуляции позволяют свести на нет возникший воспалительный процесс. Особенно актуально применение уколов в те моменты, когда самочувствие пациента резко ухудшается.

Лечение ишиаса уколами

Лечение ишиаса уколами – крайняя мера, которая позволяет быстро снять воспаление и боль при внезапном обострении заболевания. Уколы назначаются в том случае, если медикаментозное лечение консервативными методами оказывается малоэффективным.

Они делаются методом люмбальной пункции максимально близко к седалищному нерву. Это способствует локальному воздействию на воспаленный нерв, получению сильного и быстрого эффекта. Желательно, чтобы уколы при ишиасе проводил опытный медицинский работник.

Какие группы препаратов в виде инъекций применяют при ишиасе?

Боль при ишиасе способна распространяться не только на область поясницы, но и на верхнюю часть бедра. Обычно в течение года происходит несколько обострений заболевания. При ишиасе назначаются не только обезболивающие блокады, но и другие препараты. При выборе лекарственного средства учитываются особенности, симптомы и последствия заболевания.

Обычно в виде инъекций используют следующие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. НПВП – это категория медикаментов, обладающих противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Лечение заболевания нестероидными препаратами позволяет снять болевой синдром. Анальгетики и НПВП назначаются пациентам с непереносимостью таблетированных форм данных препаратов. Действуют на организм точно так же, как и таблетки. Обычно делают уколы Анальгина и его аналогов.
• Кортикостероидные средства. Данные препараты относятся к гормональным, но по силе воздействия они превосходят нестероидные противовоспалительные средства. Кортикостероиды отличаются быстродействием и эффективностью при выраженных воспалительных процессах. Имеют много побочных эффектов, поэтому применять их стоит только под наблюдением врача.
• Новокаиновая блокада. Блокады местного воздействия применяются при очень сильном болевом синдроме. Обычно используют блокады на основе новокаина. Пациентам с непереносимостью данного средства вводят блокады на основе лидокаина и его аналогов.
• Мирорелаксанты. Защемление седалищного нерва чревато появлением мышечных спазмов, мешающих нормально двигаться. Как правило, миорелаксанты назначаются в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами и эффективно снимают мышечные спазмы.
• Наркотические обезболивающие. Применяются в исключительных случаях, если защемление седалищного нерва произошло на фоне других патологий с выраженным болевым синдромом.

Нередко пациентам, страдающим ишиасом, назначаются витамины в уколах. При защемлении седалищного нерва такая форма введения является более предпочтительной, так как всасывание происходит в больших объемах и быстрее. Как правило, вводят витамины группы В, но результаты обследований могут показать, что пациент нуждается и в витаминах других групп. Витамины обладают иммуностимулирующими и иммуномодулирующими свойствами, способствуют снятию болевого синдрома, активизации обменных процессов, регенерации пораженных тканей.

Читать еще:  Синдром конского хвоста спинного мозга и его лечение

Преимущества и недостатки уколов

Введение медикаментов с помощью инъекций имеет ряд преимуществ, а именно:

• поставка противовоспалительных и обезболивающих препаратов в очаг боли, а следовательно, быстрое получение эффекта;
• отсутствие сильного воздействия на органы ЖКТ, снижение риска развития язв.

Большинство людей полагают, что уколы лучше таблеток, т.к. действуют быстро и не вызывают серьезных побочных реакций. С одной стороны, это верно.

В отличие от таблеток, способных воздействовать на желудочно-кишечный тракт, инъекционные препараты сразу попадают в место воспаления, быстро снимают боль, не вызывают таких нежелательных эффектов, как рвота и тошнота.

Однако у уколов есть существенный недостаток: неправильное введение иглы может привести к значительному повреждению седалищного нерва, получению гематом, инфильтратов, кровоподтеков и постинъекционных абсцессов. Помимо негативного механического воздействия, укол может вызывать развитие аллергических и токсических реакций.

Поражение седалищного нерва может произойти тогда, когда врач выбирает для укола нижний или внутренний квадрант ягодичной мышцы, либо когда делает инъекцию наискосок (а не строго перпендикулярно, как этого требуют правила). В перечисленных случаях происходит поражение нерва, которое сопровождается острыми явлениями.

Симптомы могут возникать сразу после укола либо развиваться постепенно на протяжении нескольких недель. Боли при этом наблюдаются редко, а двигательные нарушения появляются не так часто, как чувствительные. Пациент может столкнуться с отвисанием стопы ноги, трудностями с разгибанием пальцев, отведением стопы вперед, в стороны и назад. У некоторых больных повреждается большеберцовый нерв, что проявляется отсутствием ахиллова рефлекса при частичном сгибании стопы в голеностопном суставе.

Куда делают укол при ишиасе?

Уколы при ишиасе используют, как правило, в первом периоде лечения. Они могут быть:

• Эпидуральными. Препарат вводят в мeжпoзвoнoчнoe пpocтpaнcтвo, что приводит к блокировке крупных нервных окончаний. Перед процедурой врач просит пациента принять сидячее положение и округлить спину.
• Внутривенными. Вводятся капельно либо струйно. В первом случае используется капельница, а во втором – шприц.
• Внутримышечные. Вводятся в ягодичную мышцу.

Список препаратов при ишиасе в виде инъекций

Как правило, при ишиасе назначают следующие обезболивающие противовоспалительные средства:

1. Преднизолон. Данный медикамент представляет собой самое распространенное стероидное средство против болевого синдрома при неврологических заболеваниях. При ишиасе его применяют в подавляющем большинстве случаев.
2. Кеторол. Считается обычным обезболивающим препаратом; гормональным средством не является. Способен снижать температуру тела, бороться с любыми воспалительными процессами. Переносится хорошо, не вызывает зависимости и привыкания. Побочные эффекты на фоне его применения возникают редко. К ближайшим аналогам Кеторола (по воздействию на организм) относят Диклофенак.
3. Прозерин. Назначается в исключительных случаях, например, если пациент обратился в медицинское учреждение с нестерпимой болью. Применяют Прозерин только под наблюдением врача.
4. Диклофенак. Подходит для быстрого купирования болевого синдрома. Положительно влияет на работу опорно-двигательного аппарата. Недостатком Диклофенака является негативное воздействие на работу почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Видео: «Как лечится боль при защемлении седалищного нерва?»

Заключение

Использование перечисленных препаратов позволяет избавиться от болевого синдрома и уменьшить воспаление при ишиасе – защемлении седалищного нерва. Важно помнить, что уколы необходимы далеко не во всех случаях, поэтому практиковать самолечение не стоит.

При обострении заболевания стоит обратиться к врачу для проведения обследования, выбора схемы лечения и, если это окажется необходимым, инъекционного введения противовоспалительных и обезболивающих средств.

Обратите внимание: уколы способны приглушить боль на некоторое время, но не устранить ее причину. Именно поэтому лечение ишиаса должно быть комплексным и подкрепляться массажем, ЛФК, физиотерапией. Обычно снятие болевого синдрома при помощи инъекций продолжается в течение трех дней, после чего переходят на применение местных средств (кремов, мазей) с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Лечение седалищного нерва: лекарства, уколы

Это довольно распространенная проблема среди других опорно-двигательных патологий – воспаление седалищного нерва. Не болезнь, но последствие многих заболеваний и различных факторов. Чтобы седалищный нерв повредился, может быть достаточно легкой травмы. Но в то же время это становится порой следствием опасных болезнетворных процессов, происходящих в организме. Технология возникновения недуга проста: защемляется нерв, начинается воспалительный процесс, приходит боль, наступает онемение тела и конечностей, которое может повлечь паралич. Название болезни, под которым она известна многим – ишиалгия или ишиас. Заболевание не классифицируется в качестве самостоятельного, но служит индикатором наличия патологических процессов в пояснично-тазовой зоне организма. Лечение непростое, комплексное и многогранное.

Метаморфозы седалищного нерва

Что происходит с седалищным нервом? И, прежде всего, что он собой представляет и где находится? Судя по тому, что боль при его защемлении возникает внизу поясницы, в тазовой области, орган расположен именно там.

Кстати. Этот самый крупный в человеческом организме нерв начинается в нижней точке спинномозгового канала. Толщина седалищного нерва – практически с мизинец, то есть он в точке начала имеет диаметр около сантиметра. Примечательной является и длина – нерв протягивается от таза до подошв. Большинство ответвлений приходится на ягодичную область.

Поскольку болезнью раздражение или защемление седалищного нерва не является, при возникновении болей всегда диагностируется заболевание, ставшее причиной его патологического состояния.

Основные причины патологии седалищного нерва.

1. Развитие сколиоза.
2. Наличие позвоночного туберкулеза.
3. Тромботические образования.
4. Грыжевые наросты на дисках.
5. Позвоночные травмы – переломы, ушибы, вывихи.

Одиннадцать причин – патологии, при обнаружении они подлежат комплексному лечению. Если нерв защемлен из-за состояния беременности, необходимо снятие болевого синдрома разрешенными безопасными средствами.

Как осуществляется диагностика

Каким образом седалищный нерв сигнализирует о том, что необходимо предпринять лечение недуга, вызвавшего его защемление? Симптомов множество, потому что много причин.

К основным относятся следующие признаки, указывающие на ишиас.

1. Ощущение боли, которое начинается внизу спины и спускается по одной из ягодиц в низ ноги. Характерно, что сильнее всего боль чувствуется в сидячей позиции, а также усиливается при изменении положения тела. Может сопровождаться жжением. Обычно является односторонней – болит лишь одна ягодица, бедро и нога.
2. Потеря чувствительности и онемение. Речь идет о тактильной и рефлекторной чувствительности, которая снижается настолько, что пораженная область перестает чувствовать температуру, не реагирует на раздражители, немеет.
3. Двигательные нарушения. В силу утраты чувствительности снижается двигательная активность. Перемещение в пространстве также затрудняется, поскольку из-за неполного функционирования одной конечности пропадает точка опоры.

Важно! При ощущении данных симптомов, даже если они не все присутствуют, необходимо обращение к невропатологу или вертебрологу для диагностирования причины аномалий.

Диагностика предполагает следующие методы:

• составление анамнеза;
• забор крови;
• общий анализ мочи;
• рентген;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магниторезонансное исследование.

Чем лечить седалищный нерв

Лечение в случае защемления седалищного нерва является процессом длительным, тяжелым и кропотливым. Здесь нельзя выбрать что-либо одно, воздействующее на патологию с наибольшей эффективностью. Применяется комплекс мер, в который входят и лекарственные средства, и народные, и нетрадиционные методики.

Важно! Если в течение долгого времени терапия не дает прогнозируемого эффекта, боль возрастает, качество жизни снижается, показано оперативное лечение седалищного нерва.

Таблетки или уколы

Этот вопрос при лечении патологий седалищного нерва порой встает действительно остро, причем, врачи не приходят к единодушному мнению, чем лучше воспользоваться, какой вид введения лекарственных средств эффективнее. Часть специалистов назначает пероральный прием, часть настаивает на инъекционном способе введения лечебных препаратов.

Кстати. Если прием лекарств внутрь и внутримышечные инъекции не подходят, могут применяться эпидуральные инъекции – лекарственные вещества вводятся непосредственно в область позвоночника, в ткани между надкостницей и оболочкой. Это даст возможность свести к минимуму побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за прохождения лекарств по организму. Также при эпидуральном введении препарат начнет действовать местно и безотлагательно.

Лекарственные вещества, применяемые в данном случае, делятся на две группы – стероиды и нестероиды.

Таблица. Группы препаратов для лечения седалищного нерва, сравнение.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва в пояснице, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Снятие боли

При острой стадии самым важным является немедленно снять боль, причиной которой стал воспалительный процесс. Это означает, что необходимо применение нестероидных и обезболивающих препаратов, к которым относятся, в числе прочих:

Их применяют в разных формах, чаще всего – в нескольких одновременно, внутрь и местно (пить лекарства и наносить мазь).

Нестероиды купируют болевые импульсы, одновременно устраняя воспалительный процесс. При начальной стадии обострения, когда боль можно выносить с трудом, обычно делаются уколы. Несколько дней спустя, когда состояние пациента стабилизируется, переходят на прием внутрь таблетированных форм. Комплекс гелей/мазей тоже используется параллельно обязательно.

В большинстве случаев все же предпочтение отдается инъекционному введению нестероидов.

1. Во-первых, чтобы препарат, миновав пищевод, не осел в ЖКТ, а сразу начал действовать.
2. Во-вторых, большинство препаратов в виде инъекций отличаются меньшим количеством побочных эффектов, чем их таблетированная форма.
3. В-третьих, уколы позволяют соблюсти точную дозировку, что при обострении воспалительного процесса может играть важную роль.

Делают инъекции в ягодичную мышцу. Разумеется, лучше, если это будет делать средний или младший медперсонал, но если такой возможности нет, можно проводить манипуляции самостоятельно. Чтобы правильно поставить укол, необходимо ввести иглу в верхний наружный сегмент ягодицы. Для этого ягодица делится на четыре равные части. Можно сделать это мысленно, а можно нанести «крест» йодом.

Колоть необходимо в верхний квадрат снаружи. Шприц при этом держится перпендикулярно ягодичной поверхности, ни в коем случае не под углом, иначе можно повредить нервные окончания и вызвать обострение патологии.

Кстати. Иногда седалищный нерв воспаляется именно из-за того, что во время осуществления внутримышечной инъекции не соблюдается техника введения иглы и затрагиваются нервные корешки.

Что касается кортикостероидов, которые вступают в терапевтический процесс, если первая группа не дает должного эффекта, эти средства гормональные, имеют множество противопоказаний и широкое побочное действие, поэтому при их введении предпочтение тоже отдается инъекционному способу, причем эпидуральному. После укола боль проходит через непродолжительное время, исчезает чувство онемения и скованности, пациент возвращается к нормальному функционированию конечностями. Делаются такие инъекции ни в коме случае не на дому и не самостоятельно, а только врачом-профессионалом – неврологом или анестезиологом.

Если боль настолько сильная, что ее невозможно снять традиционными способами, применяется блокада. Она тоже может производиться лишь в условиях стационара, и в этом случае в непосредственно в ганглий или нервное тело вводится натрий-блокирующее вещество. Оно не дает болевому импульсу достичь мозгового центра (осуществляет блокировку). В качестве таких веществ выступают новокаин и лидокаин.

При выборе из этих двух блокаторов исходят из характера испытываемых пациентом болей.

1. При сильной боли вводят лидокаин, поскольку он начинает работать быстро и действует мощно.
2. Новокаин используют при длительных глубинных болях. Его действие наступает некоторое время спустя, является более слабым, но имеет большую продолжительность.

Кстати. Метод блокады применяется довольно часто, потому что сильную боль при воспалении седалищного нерва необходимо снимать. Если пациент испытывает болевые ощущения продолжительное время, это может стать причиной болевого шока, судорог, эпилепсии и психических отклонений.

Ставят блокаду только в помещениях медицинского учреждения (операционном или процедурном), чтобы полностью обезопасить пациента от попадания микробов в позвоночник и находящийся там мозг.

Таким образом, способ введения, а также выбор группы препаратов для лечения воспаления седалищного нерва выбирается индивидуально, в соответствии с состоянием пациента, имеющимися в анамнезе заболеваниями, интенсивностью болевого синдрома и с учетом многих других факторов. Назначить лекарственную терапию может только врач. Пациенту остается лишь следовать указаниям. А когда приступ удастся подавить, не забывать о возможности рецидива и принимать профилактические меры.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если защемило седалищный нерв, а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Не стоит переохлаждаться, поднимать и носить тяжести, проводить экстремальные тренировки, подвергаться опасности быть травмированным. Следует посещать профосмотры, не ставить самостоятельно диагнозы, при возникновении тревожных симптомов болей в области таза, ягодицах, ногах. Несвоевременное или неправильное лечение ишиалгии может привести к полной обездвиженности, в связи с параличом нижних конечностей.

Видео — Лечебная блокада седалищного нерва

Видео — Воспаление седалищного нерва (ишиас): симптомы и лечение

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

Уколы при воспалении седалищного нерва

Инъекции при ишиасе назначаются когда с болью в спине не справляются ни гели, ни таблетки. Преимущество уколов – быстрое действие и гарантированный противовоспалительный эффект.

Процедура проводится с помощью пункции люмбального типа. Уколы при ишиасе делаются в область около седалищного нерва. Самолечение не рекомендуется – правильно ввести медикаменты может только специалист.

Какие уколы назначают при воспалении седалищного нерва

Лечение седалищного нерва уколами предназначено для купирования основного симптома патологии – боли, затрагивающей поясничную область спины и верхнюю зону бедра. Подбирать лекарство для инъекции самостоятельно нельзя.

При назначении любого медикамента врач учитывает предрасположенность пациента к аллергии, уровень развития болезни и риск возникновения побочных эффектов.

Кроме классического обезболивающего для лечения воспаления седалищного нерва уколами применяются другие средства, а именно:

• Нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (сокращенно НПВП). Средства сбивают температуру, купируют боль, снимают отек. Применяются для борьбы с воспалительными процессами. Уколы прописываются при сильно выраженных болях или непереносимости таблеток с аналогичным эффектом.
• Кортикостероидные медикаменты. Принадлежат к группе гормональных лекарств. Оказывают более сильный эффект, чем нестероидные препараты. Действуют быстро и хорошо снимают воспаление. Главный недостаток – высокий риск развития побочных эффектов.
• Блокада. Чаще всего для процедуры используют новокаин. Цель блокады – не вылечить ишиас, а временно купировать сильную боль.
• Миорелаксанты. Это средства , что колют при воспалении седалищного нерва из-за его защемления при последующим непроизвольным сокращением мышц. Миорелаксанты применяются для комплексной терапии и комбинируются с нестероидными препаратами. Медикаменты расслабляют мышцы, избавляют от спазмов и восстанавливают двигательные функции.
• Обезболивающие наркотического типа. Применение препаратов не распространено. Средства категории предназначены для купирования исключительно сильных болей.
• Витаминизированные лекарства. Чтобы полезные компоненты быстрее поступали в организм и лучше усваивались, их вводят с помощью инъекций. Чаще всего ишиас лечится витамином В. Препараты данной группы снимают боль, восстанавливают иммунитет и ускоряют процесс регенерации.

Нестероидные и противовоспалительные препараты

Уколы при ишиасе нестероидными противовоспалительными средствами обладают обезболивающим эффектом. Медикаменты избавляют от симптома путем блокирования в организме простагландинов. Это химические компоненты, влияющие на ощущение боли.

Лечение воспаления седалищного нерва уколами проводится с помощью таких средств:

• Кетопрофен. Обладает противовоспалительным эффектом, сбивает температуру и купирует боль. Подавляет действие циклооксигеназы в организме.
• Ибупрофен. Кроме активного вещества в состав входят тальк, сахароза, гуммиарабика, пчелиный воск. Действует лекарство быстро и вследствие сокращения количества простагландинов в организме сбивает жар, купирует боль, снимает воспаление.
• Индометацин. Отличается высокой активностью. Блокирует выработку простагландинов и снимает болевой синдром сразу после введения.
• Кеторолак. Кроме обезболивающего оказывает противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Угнетает выработку циклооксигеназы. Оказывает очень сильное анальгезирующее воздействие, аналогичное эффекту от Морфина. Снимает болевые ощущения уже через полчаса после введения.
• Ортофен. Действующее вещество – диклофенак. Снимает воспаление и купирует боль. Подавляет выработку циклооксигеназы и нарушает процессы образования арахидоновых кислот.

При лечении ишиаса уколами нестероидных растворов важно помнить о возможном проявлении побочных эффектов:

• Проблем с ЖКТ, включающих боли в животе, тошноту и рвоту;
• Нарушений в процессе свертывания крови;
• Патологий почек.

Нельзя применять медикаменты, если пациент страдает от:

• Язвы желудка;
• Болезней, связанных с составом крови;
• Проблем с давлением;
• Патологий сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Анальгетики

Анальгетики предназначены непосредственно для уменьшения болевых ощущений. Из средств, что колют при воспалении седалищного нерва , чаще всего назначают Кеторол.

Препарат обладает жаропонижающим эффектом и может справиться практически с любым воспалением. Преимущество Кеторола – неспособность вызывать у пациента привыкание. Еще один плюс – блокировка выработки в организме простагландинов, мешающих средству всасываться.

Курс лечения медикаментом не должен превышать пяти дней. Дозировка определяется доктором и зависит от возраста и массы больного, а также выраженности симптома.

Анестетики

Анестетики используются как для классических уколов, так и для блокад позвоночника. Эффект от средств наступает быстро, но отличается не продолжительностью.

Уколы при ишиасе используют следующие средства:

Препарат местного воздействия. Отличается высокой активностью и широким терапевтическим спектром. Анестезирующий эффект достигается вследствие блокады натриевых каналов, притупления процессов окислительно-восстановительного типа и импульсной проводимости. Попадая в организм, Новокаин тормозит выработку ацетилхолина, избавляет от мышечных спазмов и снижает мозговую и сердечную возбудимость.

Предназначен для местного купирования боли. Стабилизирует мембраны клеток, блокирует натриевые каналы. Притупляет возбудимость сердечной мышцы.

Блокада при воспалении седалищного нерва

Блокада позвоночника – это введение препарата непосредственно в очаг болевых ощущений. Другими словами, укол делается не в ягодичную область, а в спину.

Проводить блокаду должен исключительно доктор. Боль при ишиасе купируется с помощью таких препаратов:

• Новокаин. Компонент позволяет достичь немедленного эффекта при введении.
• Лидокаин. Отличается повышенной активностью по сравнению с предыдущим средством.
• Диклофенак. Снимает как боль, так и воспаление.
• Дипроспан. Разрешены повторные уколы (до пяти инъекций) с перерывом в семь и больше дней.

Лечение ишиаса уколами иногда проводится с помощью комбинирования вышеперечисленных препаратов во время процедуры блокады.

Кортикостероидные препараты

Кортикостероиды – препараты гормонального типа. Они отлично справляются с воспалительными процессами в организме, снимают отек и купируют боль, при этом не являясь анальгетиками. К использованию средств данного типа можно прибегнуть в случае неэффективности медикаментов нестероидной и миорелаксантной групп.

Препараты, что колют при воспалении седалищного нерва :

• Дексаметазон. Является синтетическим глюкокортикостероидом пролонгированного действия. Обладает противовоспалительным, антиаллергенным эффектом и отлично справляется с зудом. Средство тормозит миграцию лейкоцитов, снижает проходимость кровеносных сосудов и уменьшает выработку антител в организме.
• Метилпреднизоллон. Снимает воспаление, избавляет от аллергии, оказывает иммунодепрессивное воздействие. Повышает выработку липокортинов и тормозит образование арахидоновой кислоты.

Курс терапии кортикостероидными лекарствами не должен длиться больше пяти дней, иначе могут проявиться следующие побочные эффекты:

• Возникновение повторных болевых ощущений;
• Набор веса;
• Развитие остеопороза;
• Отечность;
• Снижение защитных функций организма;
• Патологии ЖКТ;
• Болезни крови;
• Повреждения спинного мозга.

Миорелаксанты

Миорелаксанты способствуют устранению мышечных спазмов и снятию боли при ишиасе. Часто препараты используются в комплексе с НПВС.

Доктора назначают следующие лекарства:

• Сирдалуд. Помогает справиться с острой болью, избавляет от судороги.
• Мидокалм. Относится к группе спазмолитиков миотропного типа. Притупляет болевые рецепторы в тканях мышц и не дает импульсам поступать в спинной мозг.

Побочные эффекты от препаратов – повышенная сонливость и постоянное ощущение усталости, проблемы с мочеполовой системой, тошнота, патологии желудочно-кишечного тракта.

Инъекции витаминов – еще один способ лечения седалищного нерва уколами . Справиться с ишиасом помогают такие компоненты:

• Тиамин или В1. Возобновляет функционирование нервных тканей, способствует правильному течению трофических процессов и купирует боль.
• Пиридоксин или В6. Положительно влияет на нервную систему и усиливает выработку нейромедиаторов.
• Цианокобаламин или В12. Оказывает анаболический эффект и восстанавливает пораженные нервные ткани.
• Аскорбиновая кислота или С витамин. Относится к антиоксидантам. Способствует выработке гормонов стероидного типа. Оказывает противовоспалительный эффект, улучшает обмен веществ в организме. Улучшает синтез коллагена и таким образом положительно влияет на структуру суставов между позвонками.
• Кальциферол или D витамин. Способствует регуляции плотности костей, положительно влияет на обмен фосфора и кальция.
• Токоферол или Е витамин. Усиливает регенеративные процессы. Является сильным антиоксидантом. Влияет на выработку коллагена и упругость дисков между позвонками.

Наркотические обезболивающие

В особых случаях при неспособности купировать боль другими медикаментами, уколы при ишиасе используют наркотические препараты. Лекарства действуют на рецепторы опиоидного типа. Главный недостаток средств – высокий риск развития зависимости. Потому курс терапии ими должен быть максимально коротким.

В форме раствора для инъекций выпускаются:

Является алкалоидом природного происхождения. Влияет на рецепторы в коре головного мозга, таламусе и сетчатой структуре. Обладает сильным анальгетическим воздействием.

Анальгетик центрально-активного типа. Обладает смешанным принципом действия. В отличие от Морфина не притупляет дыхание и меньше тормозит моторику пищеварительного тракта. Также слабо влияет на сердечно-сосудистую систему.

Инъекции во время беременности

Ишиас во время беременности лечится с помощью медикаментов только в том случае, если вред от болезни матери превышает риск для ребенка.

Большинство средств, используемых для инъекций, способны негативно сказываться на протекании беременности и приводить к порокам в организме новорожденного.

Самолечением при беременности в любом случае заниматься противопоказано. Врач решит, допустимо ли проведение инъекции и как заменить терапию с помощью данной процедуры.

Заключение

Существует множество препаратов для лечения ишиаса уколами . Выбирать средство самостоятельно не стоит. Лучше обратиться за помощью к доктору. Врач назначит препарат, учитывая симптоматику и возраст пациента, а также качественно сделает укол во избежание негативных последствий от неправильной инъекции.

Симптомы и лечение воспаления седалищного нерва при помощи лекарств и уколов

При постановке диагноза «ишиас», то есть защемление или воспаление седалищного нерва, идентифицируют симптомы и назначают медикаментозное лечение, включающее и лекарства в форме уколов. Что собой представляет эта болезнь, почему возникает, как ей противодействовать – описывается дальше в этой статье.

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв – самый длинный в организме человека. Он начинается от крестца и простирается, изгибаясь и ветвясь, до ступней обеих ног, а точнее, до фаланг пальцев. Это важный нерв, состоящий из чувствительных нервных волокон, которые передают импульсы на инициацию движения в коленных и тазобедренном суставах. Он также принимает участие в движениях стопы и пальцев ног. Когда седалищный нерв воспаляется, возникают очень болезненные ощущения. Особенно это проявляется при его поражении в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Но защемление может происходить и в других местах нижней части тела. В медицине такое патологическое явление назвали ишиасом. Синонимы диагноза – пояснично-крестцовый радикулит и невралгия седалищного нерва.

Основные характерные симптомы недуга определяются такими признаками:

• боль в ногах;
• потеря чувствительности;
• нарушение походки;
• ограничение подвижности;
• ослабление двигательного аппарата;
• повышенная температура тела;
• отёчность, припухлость.

Эти и другие похожие симптомы укажут на серьёзность положения. При их проявлении нельзя терять время, надо идти к врачу. Жгучие боли в ногах, простреливающие, периодически возникающие болезненные ощущения в нижней части тела, а также онемение и затруднённость движения при ходьбе тоже являются симптомами защемления седалищного нерва.

Могут фиксироваться покалывающие или ноющие боли, с ощущением тяжести в ногах. Часто появляются отёки на фоне снижения чувствительности кожи. В то же время «прострелы» не утихают, а только усиливаются. Это обусловлено зажатостью нервных корешков в проблемных местах, их воспалением. Иногда дискомфорт становится таким, что трудно передвигаться.

Причины возникновения защемления

Непосредственными факторами, спровоцировавшими невралгию седалищного нерва, являются:

• воспаление локальных нервных волокон;
• ущемление нервных корешков непосредственно в позвоночнике;
• защемление нерва в момент мышечного спазма. Чаще всего происходит в грушевидной и большой ягодичной мышцах.

Воспаление или защемление седалищного нерва могут быть спровоцированы разными заболеваниями или событиями. Среди них:

• патологии позвоночного столба – разные формы остеохондроза, протрузии, экструзии и смещение межпозвонковых дисков, артрит, разрастание остеофитов) ;
• подагра;
• травмы позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
• малоподвижный образ жизни, особенно предполагающий сидячую работу;
• беременность;
• болезни вирусного или бактериального генеза, в том числе острая респираторная вирусная инфекция, грипп, туберкулёз, опоясывающий лишай;
• сахарный диабет;
• переохлаждение или перегревание;
• перенесённый стресс;
• алкогольная, наркотическая зависимости;
• интоксикация тяжёлыми металлами.

Как проводится диагностика

Работоспособность мускулатуры и суставов обследуемого проверяют в движении. Чтобы проверить, как работают мышцы спины, врач может попросить пройтись по кабинету, согнуть туловище. Если пациенту больно при наклоне вперёд, то у него, возможно, остеохондроз. Тогда причину защемления нерва в ногах надо искать в болезни позвоночника.

Врач может попросить пройтись по кабинету на цыпочках или на пятках; из положения «на корточках» подняться в положение стоя; лёжа на спине, поднять одну или другую ногу. Выполняя подобные тестовые движения, пациент почувствует боль в том месте, где есть защемление.

Применяются и аппаратные методики – ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томографии, рентгенография.

Какие эффективные уколы от воспаления и при защемлении седалищного нерва

Прописываются уколы при защемлении тогда, когда явно видна картина заболевания. Чтобы снять воспаление, блокировать его, делают инъекции. При запущенном течении болезни уколы – часто самый надёжный способ вылечить пациента и купировать боль. Хотя, кроме инъекций, есть и другие методы. Это вакуумная и мануальная терапия, приём медикаментов в таблетированной форме и другие. При невралгии седалищного нерва врачи назначают таблетки в крайнем случае, так как при длительном пероральном приёме лекарственных средств повышается риск развития осложнений в сердечно-сосудистой, гепатобилиарной, пищеварительной системах.

Назначенные уколы от защемления нерва делаются и в стационаре, и дома. Лучше всего, конечно, ставить их в больнице.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для уменьшения болей, снятия воспаления при защемлении нерва больному прописываются инъекции НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами). Лекарственные средства этой группы способны блокировать простагладины, являющиеся медиаторами воспалительного процесса. Они не вызывают привыкания, поэтому могут применяться на протяжении длительного времени. Среди наиболее популярных – Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Лорноксикам, Напроксен, Ортофен, Фенилбутазон.

Гормональные кортикостероиды

Главные задачи гормональных препаратов – противодействие локальным воспалительным процессам и купирование болей. Они также снимают отёчность тканей. Лекарственные средства этой группы применяют для блокад. К кортикостероидам относят Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Преднизолон. При введении медикамента наступает мгновенный эффект, длящийся долго. К сожалению, стероидные препараты вызывают привыкание, имеют много противопоказаний, велик риск развития побочных эффектов.

Миорелаксанты

Пояснично-крестцовый радикулит сопровождается болезненными мышечными спазмами. Для купирования боли применяются миорелаксанты. Такие препараты ещё и лёгкие анальгетики, способствующие увеличению амплитуды движений в суставах. Чаще всего используются средства под названиями Мидокалм (действующее вещество – толперизон) и Реланиум (диазепам). Последнее, кроме миорелаксирующего, обладает выраженным противосудорожным действием, применяется исключительно в условиях стационара. Долго принимать миорелаксанты нельзя, так как они оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему.

Витаминные препараты

Возникновение невралгии, обусловленное болезненными процессами, купируют витаминными препаратами группы В. Они улучшают функционирование нервной системы, а также способствуют лучшему обмену веществ, замедляют дегенеративные процессы, снижают воспаление и боль, нормализуют локальное кровообращение, восстанавливают нервные волокна. При защемлении седалищного нерва назначают уколы с витаминами В1 (Тиамин), В6 (Пиридоксин), В12 (Цианокобаламин). В аптеках продаются витаминные комплексы с анестетиком (Комбипилен, Комплигам В, Мильгамма) и без него (Нейробион, Нейромультивит).

Наркотические анальгетики

Обычные анальгетики не всегда способны купировать острую, сильную боль. Чтобы облегчить состояние больного, в исключительных случаях применяют опиоидные анальгетики (например, Трамадол). Эффект наступает быстро, сохраняется достаточно долго. Опасность в том, что наркотические средства вызывают привыкание, поэтому колют их исключительно в стационаре, непродолжительным курсом.

Новокаиновая блокада

Эта процедура выполняется опытным врачом. Она проводится прицельно в очаг выявленного воспаления. Метод заключается в постановке обезболивающего укола с новокаином непосредственно в эпидуральное пространство, не давая, тем самым, проходить болезненным импульсам по нерву. Укол, сделанный в зону поражённого седалищного нерва, облегчает состояние больного, снимая боль и отёчность.

Кроме новокаина, для медикаментозных блокад используют и другие анестетики, например, Лидокаин.

Анестетики

Применяются для обезболивания и наркоза. В отличие от новокаиновой блокады, такие инъекции делают внутримышечно.

Гомеопатические препараты

Такие лекарственные средства популярны, в первую очередь, из-за натурального состава. Кроме того, они хорошо переносятся больным и практически не имеют противопоказаний. Препараты снимают воспаление, регенерируют нервные волокна, обезболивают и уменьшают мышечное напряжение. Вводятся внутримышечно. При пояснично-крестцовом радикулите рекомендуют колоть Дискус композитум, Цель Т, Траумель С. Для последнего средства разрешено и внутрисуставное введение.

Преимущества и недостатки уколов

Лечение ишиаса при помощи инъекций имеет много преимуществ, но главных – два:

• транспорт активных веществ непосредственно в очаг поражения, что обеспечивает быстрый направленный эффект;
• щадящее воздействие на организм. При парентеральном введении не затрагивается желудочно-кишечный тракт.

Недостатки проявляются при нарушении техники выполнения укола. Неправильное введение иглы может повлечь повреждение седалищного нерва, спровоцировать развитие гематом, инфильтратов, вплоть до абсцесса.

Можно ли делать инъекции во время беременности

Ишиас при беременности – нередкое явление. В этот период возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат, особенно в последнем триместре, что вызывает частые неврологические нарушения. Предпочтительно применять немедикаментозные формы лечения, но если без уколов не обойтись, выбирать нужно препараты с минимальным тератогенным эффектом. Допускается использование гомеопатических средств, спазмолитиков на основе дротаверина (например, Но-шпа), антигипоксанта Актовегина.

Особенности лечения в домашних условиях

Внутримышечные уколы несложно сделать и дома, даже самостоятельно. Важно соблюдать стерильность и правильно выбирать область введения препарата. Внутривенные, внутрисуставные и эпидуральные инъекции лучше доверить врачу.

Не надо забывать, что, кроме лекарств, для успешного лечения нужно придерживаться диеты, делать гимнастику.

Куда делают укол

При невралгии седалищного нерва лекарственные препараты могут вводиться:

• внутримышечно – в ягодичную мышцу;
• внутривенно – капельно либо струйно;
• внутрисуставно либо в межпозвоночное пространство.

Если уколы не приносят результат

При неблагоприятном стечении обстоятельств уколы по каким-то причинам могут не помочь. В таких случаях прибегают к альтернативным формам медикаментозной терапии, а также:

• физиотерапии – магнитотерапия, УВЧ, фоно- и электрофорез с лекарственными препаратами, аппликации с парафином;
• массажу;
• лечебной физкультуре, включая занятия на тренажёрах;
• водолечению.

Хорошо зарекомендовали себя и нетрадиционные методы лечения:

• мануальная терапия;
• точечный, баночный массажи;
• рефлексо-, озоно-, гирудотерапия;
• грязелечение.