Почему увеличена вся поджелудочная железа или ее часть

Причины увеличения поджелудочной железы у взрослых

Поджелудочную можно назвать органом-проводником, поскольку вещества, которые железа вырабатывает, позволяют изменить энергию, входящую в состав продуктов. За счет этого кишечник лучше усваивает их. Функции поджелудочной железы зависят непосредственно от строения органа и его размеров, а их изменение может свидетельствовать о развитии патологии. Любое заболевание, будь-то гиперплазия или другой патологический процесс, необходимо своевременно лечить. Это поможет избавиться от симптомов и избежать осложнений у взрослых пациентов и детей. Сколько времени должно занять лечение, какие терапевтические средства должны при этом использоваться, определяет опытный специалист.

О чем говорит увеличение органа у взрослого?

Поджелудочная устроена таким образом, что ее увеличению могут способствовать две причины:

1. воспаление (в таких случаях орган всегда отекает) ;
2. компенсация недостаточности.

Травма брюшной полости может спровоцировать увеличение поджелудочной железы.

Полное увеличение поджелудочной железы у взрослых пациентов происходит при развитии острой (иногда – хронической) формы панкреатита. Как правило, орган изменяется в размерах в период обострения заболевания. Существуют и другие причины увеличения поджелудочной железы, среди которых:

• закупоривание протока микролитом;
• муковисцидоз;
• употребление спиртных напитков в больших количествах;
• серьезные травмы брюшной полости;
• инфекции (например, грипп, гепатит) ;
• аномальное развитие органа и его протоков;
• употребление некоторых медикаментозных средств;
• повышенное количество кальция;
• дискинезия;
• воспаление 12-перстной кишки;
• язвы;
• попадание содержимого 12-перстной кишки в один из протоков органа;
• плохое кровоснабжение;
• изменение сосудов (может произойти в результате атеросклероза, ненарочной перевязки при оперировании, сдавливания их новообразованием, развивающимся в желудочно-кишечном тракте).

Вернуться к оглавлению

Причины тотального увеличения органа

Такое увеличение поджелудочной железы может быть вызвано следующими причинами:

• особенности развития (форма органа) ;
• муковисцидоз;
• воспалительные процессы (хронические, острые) ;
• инфекции (вирусы гриппа, сепсисы) ;
• отравление организма спиртными напитками или лекарственными средствами (в таких случаях также происходит увеличение печени) ;
• травмы брюшной полости;
• язвенное заболевание, воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки и пр.

Вернуться к оглавлению

Почему орган увеличивается локально?

Орган делится на 3 части – хвост, головка, тело. При таком увеличении зачастую происходит частичное расширение органа. Патология может появиться при панкреатите. Так бывает, если недуг развивается в определенной области органа. Часть железы располагается близко к двенадцатиперстной кишке, следовательно, болезни кишечника способны вызывать недуги поджелудочной.

Умеренное расширение хвоста

Виной тому бывают:

• псевдокиста;
• абсцесс (образование гнойных выделений) ;
• аденома (гиперплазия) ;
• большие раковые опухоли;
• микролиты в протоке органа;
• дуоденит (воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) ;
• опухоль (гиперплазия) или образование рубца в двенадцатиперстной кишке.

Вернуться к оглавлению

Расширение головки органа

Такие патологические процессы могут вызывать:

• абсцессы;
• образование полости в этой части железы;
• злокачественное или доброкачественное новообразование (гиперплазия) ;
• дуоденит (воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) ;
• образование, рубец на сосочке двенадцатиперстной кишки;
• микролиты в области протоков поджелудочной.

Вернуться к оглавлению

Симптомы расширения поджелудочной

Увеличение поджелудочной железы проявляется по-разному. Симптомы бывают сильно или слабо выражены. Если признаки проявляются остро, у заболевшего не возникает сомнений, что болит именно этот орган. У больного с воспаленной железой недуг протекает быстро. Нередко пациентов, у которых увеличена поджелудочная железа, беспокоят следующие проявления:

1. Боли разной степени интенсивности в верхней части живота. Болезненные ощущения могут отдавать в руки или поясничный отдел.
2. Рвотные позывы, рвота. Заболевший чувствует горечь в ротовой полости, у него пропадает аппетит.
3. Понос.
4. Повышение температуры.

При появлении острых болей важно незамедлительно вызвать врача, так как вблизи железы расположены другие органы. Ее расширение способно вызвать непроходимость кишок больного.

Обследование

Если есть подозрение, что у больного расширена железа, то специалист, прежде всего, направит его на ультразвуковое исследование. Кроме того, понадобится сдать анализы, произвести другие обследования. По результатам ультразвукового исследования гастроэнтеролог ставит диагноз (например, «гиперплазия») либо направляет больного к специалистам для проведения дополнительной диагностики. Если есть явные признаки острой формы панкреатита, пациента необходимо госпитализировать. Способы лечения определяет хирург. В случае если к расширению поджелудочной привела псевдокиста, лечебные методы тоже будет выбирать последний.

Терапевтические методы

Тактика лечения железы определяется в зависимости от причин, вызвавших такое состояние:

1. Острая форма панкреатита, абсцесс требуют госпитализации. После этого специалисты установят, что необходимо делать: проводить консервативную терапию или производить хирургическое вмешательство. Терапию хронической формы недуга проводит гастроэнтеролог. Затем терапевт должен проводить осмотр пациента, назначать диету. Когда воспалительный хронический процесс вызвало камнеобразование, сужение протоков железы, врач назначает хирургическое вмешательство.
2. Если у больного образовались псевдокисты, нужно обследоваться у врача-хирурга. Он решит, следует ли удалять пораженный участок.
3. Терапией опухоли (гиперплазии) должен заниматься онколог. Он подробно разъяснит методы после проведения тщательной диагностики.
4. Если расширение органа сопровождает диабет, больной должен встать на учет в диспансер. Эндокринолог назначит медпрепараты, снижающие количество сахара в крови, определит рацион питания.

Вернуться к оглавлению

Диетотерапия

Зачастую больным назначают диетотерапию №5, основанную на употреблении пищи, содержащей белок и сокращении приема жирных блюд. Пациенту, страдающему от увеличения органа, следует отказаться от следующих продуктов и напитков:

• алкоголь;
• наваристые борщи и супы;
• молочные продукты, предполагающие высокий процент жирности;
• фрукты, овощи в сыром виде;
• сладости;
• свежевыжатые соки.

Больным, страдающим от недугов поджелудочной, советуют употреблять следующие продукты:

• нежирные мясо, рыбу;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• сухари из диетического хлеба;
• каши;
• отварные овощи;
• печеные фрукты;
• чаи, сделанные на некрепкой заварке.

Кроме того, рекомендуется делать блюда на пару – они тоже хорошо влияют на работу железы. Если заболевший перенес хирургическое вмешательство, длительную терапию лекарственными средствами, то такое питание будет способствовать быстрому восстановлению организма, облегчит нагрузки на поджелудочную.

Почему увеличена вся поджелудочная железа или ее часть

Поджелудочная железа – это орган-переводчик: вещества, вырабатываемые в ней, переводят энергию, содержащуюся в продуктах питания, в доступную для «понимания» клетками кишечника. Ее работа напрямую зависит от ее строения и размеров; изменение же их говорит о патологии.

Чаще всего встречается ситуация, когда при обследовании брюшной полости врач-диагност пишет в своем заключении об увеличении размеров органа. Причины увеличения поджелудочной железы мы и рассмотрим.

Характеристики железы

Поджелудочная железа располагается сзади и ниже желудка на уровне последних двух грудных – нескольких первых поясничных позвонков. Ее размеры у взрослого человека в длину составляют около 15-22 см, а в ширину – около 2-3 см. Масса органа – 70-80 г. По достижении возраста 55 лет и старше, размеры и вес ее в норме начинают снижаться, так как ее железистая ткань постепенно заменяется соединительной.

У новорожденных поджелудочная железа имеет вес всего около 3 г, а ее длина составляет 3-6 см. До 5 лет орган растет достаточно быстро, достигая отметки в 20 г. Позже ее рост замедляется, и к 10-12 годам ее масса в норме достигает 30 г.

Предупреждение! Ни у ребенка, ни у взрослого прощупать поджелудочную и оценить ее размеры невозможно. Быстро и безболезненно позволяют визуализировать орган только инструментальные исследования: УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, сцинтиграфия.

Врачи, проводящие такие исследования, не имеют права ставить диагнозы; они могут только написать в заключении: «Увеличение поджелудочной железы». Что это означает, как изменить ситуацию, индивидуально решает врач-гастроэнтеролог.

О чем говорит увеличение размеров железы

Поджелудочная железа имеет такое строение, которое позволяет ей увеличиваться в размерах вследствие двух основных причин:

1. при развитии в ней общего или локального воспалительного процесса (он будет всегда сопровождаться отеком) ;
2. как попытка компенсации своей недостаточной функции.

Полностью увеличенная поджелудочная железа у взрослого наблюдается чаще при остром, реже – при хроническом панкреатите в стадии обострения. Причины этих состояний следующие:

• закупорка камнем выводного протока;
• муковисцидоз;
• злоупотребление алкоголем;
• травмы живота;
• инфекционные заболевания: эпидемический паротит, грипп, кишечная инфекция, гепатит, любой септический процесс;
• аномалия развития поджелудочной и ее протоков: кольцевая или подковообразная поджелудочная, перетяжки в выводящих протоках;
• высокий уровень в крови кальция;
• прием некоторых лекарств;
• дискинезия желчевыводящих путей, которая сопровождается спазмом сфинктера Одди – мышцы, находящейся в сосочке 12-перстной кишки, куда открывается выводной проток поджелудочной железы;
• аутоиммунные процессы;
• воспаление двенадцатиперстной кишки, которое распространяется на ее большой сосочек, куда открывается проток поджелудочной железы;
• язвенная болезнь;
• заброс содержимого 12-перстной кишки в вирсунгов проток поджелудочной;
• нарушение кровоснабжения поджелудочной или вследствие атеросклеротического изменения питающих ее сосудов, или вследствие случайной их перевязки во время операции, или сдавливание их опухолью, растущей в брюшной полости.

Локальное увеличение поджелудочной железы

Не всегда острый или хронический панкреатит сопровождаются изменениями размеров всей железы: часто бывает так, что процесс более активен в ее головке, теле или хвосте, что и вызывает их локальное увеличение. Но существуют и другие состояния, при которых инструментальные исследования будут описывать большие, чем в норме, размеры какой-то ее структурной части.

Читать еще:  Полная диагностика — анализы при простатите

Так, хвост поджелудочной железы бывает увеличен при:

1. развитии псевдокисты железы в исходе острого панкреатита. Псевдокистой называют участок, заполненный стерильной жидкостью, стенки которого образованы не тонкой серозной оболочкой (как в случае кисты), а тканью железы;
2. абсцессе поджелудочной – участке нагноения ткани, окруженного капсулой;
3. кистозной аденоме органа – доброкачественной опухоли, развивающейся из железистой ткани;
4. злокачественных опухолях, которые или имеют большой размер, или сопровождаются распадом или кровоизлияниями, что приводит к локальному отеку;
5. камень в вирсунговом протоке в области тела железы.

Причины, вследствие которых увеличена головка поджелудочной железы:

1. псевдокиста в данной структурной области;
2. абсцесс в области головки железы;
3. метастатическая или собственная злокачественная опухоль;
4. кистозная аденома;
5. дуоденит с воспалением малого сосочка двенадцатиперстной кишки, куда открывается дополнительный выводной проток, находящийся в головке железы;
6. опухоль малого сосочка 12-перстной кишки, в результате которой панкреатический секрет не может быть выведен по своему прямому пути;
7. рубец малого сосочка кишки;
8. камень, перекрывающий дополнительный выводной проток железы.

Как лечить увеличенную поджелудочную железу

Если получено заключение инструментального исследования, которое описывает, что увеличена поджелудочная железа, что делать? Необходимо, чтобы человека осмотрел гастроэнтеролог. Именно этот специалист решит, какие дополнительные исследования назначить, у каких смежных специалистов (это может быт и хирург, и инфекционист, и онколог) человека проконсультировать.

Совет! До посещения врача необходимо принять меры:

• не употреблять алкоголь даже в малых количествах;
• полностью исключить острую, копченую и жирную пищу;
• не греть область живота.

Тактика терапии увеличенной поджелудочной зависит от выявленных врачом причин этого состояния:

1. При остром панкреатите или абсцессе необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение, где будет проводиться или консервативное, или оперативное лечение.
2. Состояние, при котором сформировались псевдокисты, требует обследования у хирурга. Специалист решит, стоит удалять патологический участок, или нет.
3. Лечением опухолевого процесса занимается врач-онколог, который подробно объяснит свою тактику после скрупулезного обследования.
4. Терапию хронического панкреатита осуществляет врач-гастроэнтеролог в условиях терапевтического или специализированного отделения. Последующее наблюдение и коррекция диеты и лечения осуществляется участковым терапевтом. В случае, если хроническое воспаление вызвано камнеобразованием или сужением выводных протоков, может проводиться малоинвазивное эндоскопическое оперативное вмешательство.
5. Если увеличение железы сопровождается развитием сахарного диабета, человек становится на диспансерный учет к эндокринологу, который подбирает ему сахароснижающие препараты, корригирует план питания и режим.

Увеличение поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это один из важнейших органов, принимающих участие в пищеварении, процессах обмена веществ и выработке гормонов. Она имеет сложное строение и состоит из разных тканей. Располагается поджелудочная железа в глубине брюшной полости за желудком.

Поэтому патологические процессы, протекающие в ней, поддаются диагностике только с помощью инструментальных методов. Не всегда врач сразу обнаруживает, что у пациента увеличена поджелудочная железа. Ведь симптомы такого состояния могут быть неярко выражены, а при пальпации эту патологию определить невозможно. Но от своевременной диагностики и правильного лечения зависит прогноз выздоровления и отсутствие осложнений.

Механизм развития

Поджелудочная железа – это орган немного вытянутой формы. В брюшной полости по размерам она на втором месте после печени. Эта железа выполняет важные функции по регулированию процессов пищеварения, метаболизма. Кроме того, именно здесь вырабатываются инсулин и другие гормоны, поддерживающие уровень глюкозы в крови.

У взрослого человека в среднем этот орган имеет длину 15-20 см, а вес – около 80 г. Состоит железа из головки, тела и хвоста. Иногда вся поджелудочная или ее часть увеличиваются. Это может происходить в результате отека тканей из-за воспалительных процессов или в том случае, когда орган повышает свой объем с целью компенсации. Изменение размеров отражается на ее функционировании и часто нарушает работу других органов. Например, головка, которая и в нормальном состоянии больше остальных частей поджелудочной железы, при увеличении может сдавить двенадцатиперстную кишку. Кроме того, может возникать компрессия других органов или тканей.

При постановке диагноза и выборе тактики лечения необходимо учитывать, что именно изменилось в этом органе. Различают тотальное увеличение поджелудочной железы и локальное. В первом случае происходит равномерное изменение размеров всего органа. При этом полностью нарушается его функционирование. Во втором – увеличена головка поджелудочной железы, ее тело или хвост.

Подобная патология развивается по разным причинам. Их выявление очень важно для выбора правильного лечения. Иногда оно совсем не требуется, так как увеличение поджелудочной может вызываться врожденными аномалиями развития, которые не представляют опасности. Но часто изменение размеров железы связано с различными заболеваниями или воспалительными процессами. Поэтому без их устранения невозможно вернуть этому органу его нормальную форму и функции.

Причины увеличения поджелудочной железы могут быть такими:

• острый или хронический панкреатит;
• отравление алкоголем;
• частое употребление жирной, острой или копченой пищи;
• длительный прием некоторых лекарств;
• муковисцидоз;
• общие инфекционные заболевания;
• нарушение кровоснабжения железы;
• закупорка выводящего протока железы;
• патологии двенадцатиперстной кишки;
• язвенная болезнь;
• аутоиммунные заболевания;
• сильный удар по животу.

Кроме патологического изменения размеров железы вследствие отека возможно ее реактивное увеличение. Так называется состояние, которое развивается в результате болезней других органов брюшной полости. Увеличение размеров поджелудочной является реакцией на нарушение функций пищеварения.

Локальное увеличение

Довольно часто процесс увеличения размеров затрагивает только часть железы. Это происходит при появлении различных образований или опухолей. Например, увеличен хвост поджелудочной железы может быть при псевдокисте, абсцессе, кистозной аденоме или же при злокачественных опухолях, сопровождающихся локальным отеком. Подобное состояние может быть вызвано также закупоркой выводного протока камнем.

Если подобные образования локализуются в области головки поджелудочной железы, происходит увеличение этой части органа. Но к этому также может приводить закупорка протока железы камнем, а также опухоль или воспаление двенадцатиперстной кишки.

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка может быть по таким же причинам, как и у взрослого. Прежде всего, именно в детстве чаще всего диагностируются врожденные аномалии развития. Кроме того, рост этого органа у ребенка может быть неравномерным, но это не всегда является патологией.

Но часто подобная патология развивается в результате панкреатита, инфекционных заболеваний, неправильного питания или травм. В этом случае необходимо срочное лечение. Иногда достаточно консервативной терапии, но может потребоваться операция.

Увеличенная поджелудочная железа у взрослого и у ребенка может вызывать сильное недомогание или же не проявляться никакими признаками. Это зависит от причины появления патологии. Например, при травме или воспалительном процессе симптомы возникают резко. А при наличии опухолей или других новообразований процесс идет скрыто, почти ничем не проявляясь.

Поэтому патологию не всегда можно обнаружить сразу. Но при тяжелом течении проявляются такие симптомы увеличения поджелудочной железы:

• боли в животе, локализующиеся слева, но часто отдающие в руку или спину;
• болевые ощущения могут быть разной интенсивности, от ноющих до резких, жгучих, иногда пациенты ощущают жжение;
• тошнота, сильная рвота;
• снижение аппетита, отрыжка, горький привкус во рту;
• признаки интоксикации –головная боль, слабость, потливость;
• нарушение стула;
• повышение температуры.

Кроме того, расширение самого органа или его частей может приводить к компрессии соседних органов. Чаще всего при этом нарушается работа двенадцатиперстной кишки, желудка, селезенки и печени.

Диагностика

Чаще всего с болями в животе и нарушением пищеварения больные обращаются к терапевту. Его задача – выяснить, почему появились такие симптомы. Только по внешним проявлениям и осмотру пациента точный диагноз поставить невозможно, поэтому назначается обследование.

При подозрении на нарушение функций поджелудочной железы чаще всего назначают УЗИ. Именно с помощью этого обследования можно обнаружить увеличение размеров органа или его частей. Дополнительно может быть назначено МРТ. Иногда в результате такого обследования обнаруживается диффузное увеличение железы. Это значит, что орган увеличен равномерно по всей поверхности, и нет опухолей или кист.

Для постановки точного диагноза важны также анализы крови. Они помогают определить содержание необходимых ферментов и гормонов. Такое комплексное обследование позволяет вовремя выявить наличие серьезных патологий и предотвратить осложнения.

Только врач может определить, что делать, если обнаружена такая патология. Ведь выбор методов лечения зависит от того, чем вызвано изменение размеров железы. В зависимости от причины патологии применяются такие методы:

• прикладывание холода;
• соблюдение особой диеты, а иногда – полный отказ от пищи на несколько дней;
• применение лекарственных препаратов;
• оперативное вмешательство.

При хроническом течении патологии возможно амбулаторное лечение, но при остром панкреатите или в случае образования абсцесса необходимо срочно поместить больного в стационар.

Соблюдение диеты – это основной метод лечения при любых патологиях поджелудочной железы. Ведь ее работа заключается в выработке ферментов для переваривания пищи. Поэтому щадящее питание снижает нагрузку на этот орган и предотвращает осложнения. В некоторых случаях только одна диета без применения других методов позволяет вернуть органу его нормальные размеры.

В основном при всех болезнях поджелудочной железы назначается диета по Певзнеру. Она предполагает увеличение доли белка в пище и почти полное ограничение жиров. В рацион питания нужно включить нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты, сухарики или галетное печенье, каши, овощные блюда. Все продукты нужно варить, тушить или запекать. Принимать пищу желательно 5-6 раз в день небольшими порциями.

Читать еще:  Крем от варикоза Варикобустер

Лекарственные препараты

Если поджелудочная увеличена, привести ее в норму помогут специальные лекарства. Чаще всего для этого назначаются ингибиторы протонной помпы, например, Омепразол и блокаторы гистаминовых рецепторов. Они помогают снизить секрецию панкреатического сока.

Кроме того, необходимы ферментные препараты, которые помогают переваривать пищу, снимая нагрузку с поджелудочной железы. Чаще всего это Панкреатин, Мезим-Форте, Фестал. А для снятия боли и воспаления назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты: Но-Шпа, Кеторол, Ибупрофен или Парацетамол. Против тошноты и рвоты эффективны Церукал, Домперидон, Итоприд.

Оперативное лечение

Не всегда при этой патологии эффективно консервативное лечение. Если увеличение поджелудочной железы связано с появлением абсцесса, острым панкреатитом или закупоркой протоков, необходимо срочное хирургическое вмешательство. Поэтому пациента доставляют в стационар, где врач после обследования принимает решение о необходимости операции.

Увеличение поджелудочной железы – это распространенная и довольно серьезная патология. Только своевременное лечение с устранением причины такого состояния поможет избежать осложнений и нормализовать пищеварение.

Лечение увеличенной поджелудочной железы

Поджелудочная железа, как часть пищеварительной системы, вырабатывает вещества для расщепления белков, жиров и углеводов, а также инсулин для попадания глюкозы в ткани. Заболевания нарушают функцию, что проявляется увеличением его размера. Увеличенная поджелудочная железа обычно обнаруживается случайно на рентгеновских снимках или МРТ.

Поджелудочная железа длиною 16-23 см находится в брюшной полости позади желудка и перед позвоночником и аортой. В ней выделяют три области:

• головка — располагается справа, окружена двенадцатиперстной кишкой;
• хвост — размещается слева рядом с селезенкой;
• тело – находится посередине, рядом с поясничными позвонками.

Функционально поджелудочная железа делится на пищеварительную и эндокринную части. Большая часть клеток вырабатывают соки, которые по мелким протокам сливаются в один крупный – главный. Он впадает в двенадцатиперстную кишку через фатеров сосочек. Бикарбонат смешивается с ферментами и ощелачивает поджелудочный сок.

Главный проток обычно сливается с общим желчным протоком, принимающим желчь. В месте соединения, образуется ампула в головке железы, где жидкости попадают в кишку.

Почему поджелудочная железа взрослого увеличенная? Причиной будет нехватка ферментативной активности, закупорка протоков камнями, воспаление в смежных органах и стрессы. Влияние со стороны грудных позвонков обусловлено иннервацией железы и клапанов пищеварительного тракта.

Слегка увеличенная поджелудочная обнаруживается на ранних стадиях сахарного диабета. Эндокринная часть содержит клетки — островки Лангерганса. Они вырабатывают инсулин, глюкагон и соматостатин, попадающие по капиллярам в кровь и другие части тела. Потому болезни отражаются на пищеварении и обмене веществ.

Причины увеличения поджелудочной железы

Существуют две причины выявления увеличенной поджелудочной железы:

• разрастание тканей для компенсации сниженных функций отдельных клеток;
• отек тканей из-за воспаления или аутоиммунной реакции.

Потому основными факторами увеличения органа становятся:

• злоупотребление алкоголем;
• хронические инфекции;
• закупорка Вирсунгового протока;
• интоксикацией лекарствами и химическими агентами;
• аутоиммунный процесс.

Если увеличена поджелудочная железа без конкретных симптомов со стороны пищеварения, то причину ищут в незначительном снижении секреторной функции или патологии соседних органов. Проводится комплексное обследование.

Увеличение поджелудочной железы бывает связано с опасными состояниями:

• абсцесс – это полость, содержащая гной, который влияет на функции всего органа, повышает риск сепсиса;
• эпителиальные кисты обычно носят доброкачественный характер, но вызывают боли, растягивая капсулу органа;
• псевдокисты – это образования, которые содержат остатки клеток или ферментов и других жидкостей, что увеличивает размер органа и нарушает его функцию;
• рак вызывает сильные боли, иррадиирущие в спину. Его симптомы связаны с нарушением стула, неконтролируемым сахарным диабетом.

Чаще всего увеличение поджелудочной железы обусловлено хроническим воспалением — панкреатитом. Алкоголизм и другие интоксикации, в том числе избыток кальция и жиров – основные механизмы патологии.

Дисфункция сфинктера Одди проявляется рефлюксом содержимого двенадцатиперстной кишки в панкреатический проток, что приводит к воспалительному процессу. Тогда начинаются изменения в виде аутолиза – расщепления тканей. Предпосылками для нарушения становится: удаление желчного пузыря, сдавление блуждающего нерва на уровне шейного отдела или диафрагмального отверстия – стрессовый фактор, а также гастриты.

Опасное аутолитическое влияние происходит, когда разрушительное воздействие собственных ферментов железы направляется против ее же тканей. Наблюдается саморазрушение органа.

Увеличение железы провоцируется спазмом артерий и связок. Сжатие диафрагмы меняет положение желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате головка поджелудочной пережимается, отток секрета замедляется.

Одновременно диагностируется дискинезия желчно-выводящих путей, желчнокаменная болезнь или гастрит, как сопутствующая или основная патология. При выраженной дисфункции со стороны печени нарушать работу гепатобилиарного тракта могут глисты и гельминты.

Хронический панкреатит считается одним из факторов поражения кишечного сосочка опухолями, помимо генетической предрасположенности. Увеличение тканей головки поджелудочной железы из-за абсцесса или аденомы приводит к пережатию общего желчного протока, что проявляется желтухой. Опухоли островковых клеток называются инсуломами, они обнаруживаются в хвосте при локальном увеличении поджелудочной железы. Признаком является гипогликемия, сонливость, потливость.

У ребенка болит живот, появляется запах изо рта, возникает вялость и рвота – это признаки повышения ацетона. К этому приводит накопление кетоновых тел в крови из-за нарушения белкового или углеводного обмена, недостаточности печеночных ферментов или эндокринной дисфункции. Ацетонемический синдром указывает на дисфункцию поджелудочной железы, ее увеличение.

На выброс ферментов поджелудочной в кишку влияет кислотность желудка. Соляная кислота посылает сигнал о выработке секрета. При низкой кислотности повышается риск рака желудка, вызванного хроническим гастритом.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка обычно ищут в наследственности. Остеопаты рассматривают дисфункцию, как следствие компрессии черепа во время родов и сниженными сигналами блуждающего нерва. Он спускается по шее, грудной клетке, иннервируя органы по своей стороне тела.

Причиной увеличенной поджелудочной железы у взрослого становится накопление жира липоматоз или стеатоз. Патология связана с сахарным диабетом 2 типа, острым панкреатитом, онкологией. Для дифференциального диагноза требуется МРТ-обследование.

Увеличение поджелудочной чаще распознают при обследовании по поводу других проблем, не связанных с пищеварением.
Проблема распознается по нескольким симптомам:

1. Маслянистый кал указывает на то, что жиры не усваиваются. Стойкая диарея – один из признаков заболеваний.
2. Беспричинное ускорение сердцебиения.
3. Субфебрильная температура, которая держится длительное время, без инфекции.
4. Постоянная тошнота указывает на проблему с усвоением питательных веществ.

Одним из основных проявлений является желтуха, возникающая время от времени. Невозможность набрать вес, а также резкая потеря веса, требуется УЗИ и обследование у эндокринолога.

Диагностика

Если на УЗИ увеличена поджелудочная железа, то обязательно назначают дополнительные обследования. Проводится диагностика других болезней: исследуется состояние желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, определяется кислотность желудочного сока. Используется магнитно-резонансная холангиопанкреатография и КТ с контрастом.

На УЗИ определяют стадии воспаления. Ультразвуковым исследование выявляет пониженное или повышенного эхо-сигнала. При остром и хроническом панкреатите наблюдают пониженные эхопризнаки, расширение или извилистость протока. При фиброзе – участки повышенного эхо. Но только при остром процессе поджелудочная железа увеличена.

Размер поджелудочной железы по УЗИ зависит от возраста пациента. У детей 1 года головка, тело и хвост в мм составляют 15х.8х.12, от 1 до 5 лет – 17х.10х.18, после 11 лет – 20х.11х.20 мм. Допустимо отклонение в 3–4 мм.

У взрослого орган имеет соответственно: голову в 25-30 мм, тело в 15-17 мм и хвост в 20 мм.

Проводят анализ крови – общий клинический, определяют уровень глюкозы, нагрузочный тест с сахаром. Исследуются показатели гастрина, инсулина, амилазы.

Хвост железы состоит из железистого эпителия, в котором расположены островковые клетки Лангерганса. Функцию поджелудочной в данной области нарушает панкреатит, который развивается после инфекции, интоксикации, алкоголизме и злоупотреблении жирной едой. Лечение зависит от степени нарушения функции:

1. При недостатке инсулина назначают гормонозаместительную терапию в виде ежедневных инъекций.
2. Без инсулиновой недостаточности применяют диету, противовоспалительные средства, спазмолитики и антибиотики при инфекции.

Хвост поджелудочной бывает увеличен за счет инсулиномы или псевдокист, возникающих при муковисцидозе.

При уменьшении островковых тканей с возрастом общая масса железистой части увеличивается, но выработка инсулина падает.

Увеличение хвоста провоцируется состояниями, требующими неотложной помощи: камнем в Вирсунговом протоке, гнойным абсцессом, злокачественными изменения поджелудочной железе. При появлении болей в левом подреберье с иррадиацией в поясницу стоит обследоваться у врачей-гастроэнтерологов.

Головка поджелудочной железы будет увеличена из-за проблем двенадцатиперстной кишки. Чаще всего они связаны с дисфункцией фатерова сосочка, внепеченочным застоем желчи, что нарушает выброс ферментов для пищеварения. Причиной становятся опухоли или рубцы. Однако дуоденит, который развился из-за дисфункции пилорического сфинктера или повышения кислотности желудка. При этом кислотный химус (пищевой комок) будет стимулировать секрецию.

При воспалении головки поджелудочной железа используют антисекреторную терапию. Ее цель – снизить нагрузку на железистые и эпителиальные клетки.

Читать еще:  Диафрагмальная грыжа латынь

Поскольку секрецию стимулирует воздействием кислоты на слизистые, то назначает ингибиторы протонной помпы.

• спазмолитики;
• дезинтоксикационные инфузии внутривенно;
• обезболивающие средства;
• ферментную терапию.

Дополнительно используют антибиотик Амоксициллин или Гентамицин. В случаях увеличения на фоне аденомы или рубца фатерова сосочка проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Ферментозаместительная терапия помогает улучшить состояния организма, обеспечить усвоение пищи. Используются препараты Панкреазин, Мезим, Фестал.

Хронический панкреатит развивается из-за недостаточности желез или низкой кислотности желудочного сока. Используют хлористоводную кислоту во время приема еды. При обострении хронического панкреатита наоборот используют Сандостатин — аналог гормона роста, который подавляет выработку ферментов и обеспечивает органу покой.

Основные правила питания заключаются в снижении ферментативной работы. Исключается еда, которая вызывает интенсивную выработку секрета поджелудочной: бульоны, какао, спиртное, бобовые, жирные продукты, инжир, виноград, бананы, пряное, мороженое.

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка будет препятствовать повышению ацетона. Разрешены каши, омлеты, куриное мясо без кожи, овощи, некислые фрукты в запеченном виде, галетное печенье и вчерашний хлеб.

Используются санаторно-курортные методы оздоровления, прием минеральных вод, сегментарно-рефлекторный массаж или остеопатия.

Последствия заболеваний

Что делать, если увеличена поджелудочная железа? Искать причину воспаления, одновременно менять образ жизни, питание.
Иногда увеличение поджелудочной железы у ребенка происходит на фоне терапии антибиотиками и метронидазолам, как побочное действие лекарств. Ответ врача при лечении панкреатита без симптомов состоит в наблюдении, исследовании динамики патологии.
Лечение нужно, чтобы избежать развития осложнений. Острое воспаление чревато сахарным диабетом, перитонитом, появлением кист, поражение соседних структур. Хронический панкреатит провоцирует ферментативную недостаточность, нарушает отток желчи, повышает риск образования камней. Осложнения касаются изменения клеток – рака, асцитов, хронических болей.

Заболевание молодеет, выявляется в возрасте до 5 лет. Остеопаты считают, что причиной ранней дисфункции являются родовые травмы, и работают с причинами заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Увеличена поджелудочная железа: причины и лечение, диета

Поджелудочная – крупнейшая железа пищеварительного тракта человека. Она выполняет очень важные функции, поэтому любые изменения в структуре этого органа не должны оставаться без внимания. Увеличение поджелудочной железы может обнаружить только врач, а для постановки точного диагноза потребуются результаты дополнительных обследований. О чем свидетельствует увеличение размеров этого органа, и насколько оно опасно?

Увеличена поджелудочная железа: причины и лечение, диета

Функции поджелудочной железы

Для начала нужно разобраться, какую роль поджелудочная железа играет в организме человека. В отличие от многих других органов, она выполняет функции как внешней, так и внутренней секреции:

Внешняя секреция – вырабатывает панкреатические ферменты, которые необходимы для процесса переваривания пищи. Кроме этого, в ней нейтрализуется кислая среда желудочного химуса, благодаря чему он подготавливается к продвижению в двенадцатиперстную кишку.

Внутренняя секреция – внутри железы содержатся группы клеток, которые не имеют выводных протоков. Они секретируют гормоны, регулирующие метаболизм углеводов, непосредственно в системный кровоток.

На заметку! Повреждения поджелудочной железы, а также все ее заболевания, считаются очень опасными и требуют срочной и правильной схемы лечения.

Функции поджелудочной железы в организме человека

Причины увеличения поджелудочной железы

Врачи различают два типа увеличения поджелудочной железы:

На заметку! Очень важно правильно определить характер и локализацию увеличения, так как это даст понимание возможных причин и вероятных нарушений в работе организма. Необходимо понимать, что расширение границ органа – только симптом, который может быть вызван несколькими заболеваниями.

Эндокринные функции поджелудочной железы

Общий механизм развития увеличения железы следующий:

1. Орган по какой-либо причине (воспаление, наследственные особенности, эндокринные нарушения) не справляется со своими функциями.
2. Панкреатические клетки начинают работать интенсивнее, чтобы восполнить существующий дефицит ферментов, что приводит к их «раздуванию».
3. Расширение может быть равномерным (когда процесс затрагивает все части органа) или диффузным (распухает только определенный участок).

Причины тотального увеличения

Разбухание всех клеток, как правило, наблюдается при воспалении поджелудочной железы. Такое состояние называется панкреатитом и может протекать в острой или хронической форме. Особенностью при тотальном увеличении становится также поражение других органов, из-за того, что на них передается воспалительный процесс (печень, селезенка и другие).

Причины неравномерного увеличения части поджелудочной железы

Из факторов, которые могут спровоцировать такое состояние, врачи выделяют:

1. Муковисцидоз.
2. Инфекционные заболевания.
3. Генетически обусловленные особенности строения органа.
4. Травмы живота.
5. Аутоиммунные процессы.
6. Воспаление.
7. Интоксикация, в том числе лекарственная и алкогольная.
8. Язвенная болезнь соседних органов.

Причины локального увеличения

В строении поджелудочной железы выделяют три условных части: головку (начало), тело (середина) и хвост (конец). В зависимости от локализации патологического процесса, врачи могут заподозрить разные заболевания.

Изображение поджелудочной железы

Увеличение отдельной части секреторного органа может свидетельствовать о наличии следующих состояний:

1. Псевдокиста.
2. Абсцесс.
3. Доброкачественная опухоль.
4. Злокачественное образование.
5. Наличие камней.
6. Дуоденит с воспалением кишечного сосочка.

На заметку! Локальное увеличение средней части органа встречается значительно реже, чем головки или хвоста.

Строение поджелудочной железы

Довольно часто проблемы с поджелудочной сигнализируют о себе только на последней стадии. Выраженные симптомы могут отсутствовать как у взрослого, так и у ребенка. Однако проявления патологии индивидуальны и некоторым пациентам заболевание может доставлять дискомфорт практически сразу.

Боль – основной симптом, который не проходит незамеченным. Его локализация и интенсивность могут отличаться. Некоторые пациенты жалуются на изнуряющий и ноющий дискомфорт, который практически не проходит и напоминает жжение. Преимущественное место расположения – область пупка и даже иннервация в левую руку.

Симптомы увеличения поджелудочной железы

В зависимости от диагноза, может повышаться температура, вплоть до высоких значений.

На заметку! Если в патологический процесс вовлечен другие органы, спектр неприятных симптомов расширяется. При поражении печени человек может жаловаться на тошноту, рвоту, горечь во рту, изменения цвета и консистенции стула.

С высокой вероятностью заподозрить проблемы с поджелудочной можно по такому комплексу симптомов: лихорадка, понос, тошнота, боль в животе.

Симптомы при разных стадиях панкреатита

Диагностика

В большинстве случаев увеличение не выявляется на начальных стадиях. Пальпаторно обнаружить расширение границ органа достаточно сложно, так как железа спрятана в брюшной полости. Только когда у пациента появляются жалобы, доктор назначает дополнительные исследования. Иногда патология обнаруживается случайно, во время комплексного обследования.

Очень часто симптомы заболевания отсутствуют до самой последней стадии, а патология при этом прогрессирует.

Информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование, а в дополнение к нему назначается биохимический анализ крови.

Проблемой занимается врач-гастроэнтеролог, но окончательное решение может приниматься вместе с хирургом, который помогает определиться между консервативным и хирургическим лечением. При хроническом воспалении требуется лечение в стационаре и последующая оценка динамики улучшений.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Лечение поджелудочной железы всегда комплексное. Оно включает:

1. Специальную диету.
2. Назначение препаратов, которые подавляют активность поджелудочной железы.
3. Прием ферментов, которые восполняют недостаточность панкреатической функции.

На заметку! При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

Главная цель терапии – устранение основной причины, которая привела к патологическому процессу в поджелудочной железе. Параллельно с этим, назначается симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние больного. Любые препараты, в том числе обезболивающие, должны назначаться только врачом.

Дополнительные причины увеличения поджелудочной железы

Группы лекарственных средств, которые могут назначаться:

1. Ферменты (Креон, Панкреатин).
2. Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Меверин, Дюспаталин).
3. Антациды (Алмагель, Маалокс).
4. Антибиотики (Кларитромицин, Амоксициллин).
5. Блокирующие ферментативную функцию органа (Омез, Ранитидин, Фамотидин).

Самостоятельно облегчить состояние можно при помощи негазированной минеральной воды. Жидкость способствует удалению излишка панкреатического сока, а также выводит токсины из всего организма. После купирования острого состояния врач назначит поддерживающую терапию и даст список препаратов, которые больной будет принимать самостоятельно. Для контроля состояния поджелудочной рекомендуется проходить обследование у гастроэнтеролога даже при отсутствии жалоб.

Видео — Признаки заболеваний поджелудочной железы

При заболеваниях поджелудочной назначается щадящее питание, которое соответствует пятому диетическому столу. Основные правила, которые должны соблюдаться в рационе пациента:

1. Порции должны быть небольшими. При этом рекомендуется кушать 4-5 раз в день. Это уменьшает нагрузку на органы пищеварения, а также обеспечивает регулярный отток желчи.
2. Блюда должны быть богаты витаминами и полноценно удовлетворять потребности по белкам и углеводам. Жиры рекомендуется употреблять растительного происхождения, а общее их количество в рационе нужно уменьшить.
3. Важен способ приготовления продуктов и температура пищи. Предпочтение отдается варке и запеканию. По возможности, готовое блюдо нужно превращать в пюре. Оптимально принимать теплую пищу, а холодные и горячие блюда исключать, чтобы не вызывать раздражения поджелудочной железы.
4. Овощи и фрукты нужно есть ежедневно, можно готовить из них рагу.
5. Хорошо воспринимается поджелудочной теплый суп или нежирный бульон. Разрешается готовить их из крицы, нежирной свинины или рыбы.

Подробный список продуктов при воспалении поджелудочной железы

При выборе продуктов для приготовления блюд можно опираться на следующую таблицу: