Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз?

Просмотр полной версии : Гипертиреоз перешел в гипотиреоз? Нужен ли тироксин?

Здравствуйте, уважаемые врачи-эндокринологи!Мне 29 лет, пол женский, вес -56кг, рост 166см. История моей болезни такова.
В августе 2008г я родила вторую дочь. Осенью 2008 г. моя мама попала в больницу с сердцем, там выяснилось, что проблемы с сердцем это уже осложнение от заболевания ЩЖ, у нее ДТЗ.
В апреле 2009г я почувствовала себя плохо-частый пульс, дрожание рук, мышечная слабость, потливость, частый стул и др.

В июне (27.06.2009) сдала ТТГобщ

Возможно, прочитав некоторые темы, Вы уже поняли, что гипертиреоз может быть вызван разными заболеваниями, и что диагноз «ДТЗ» не устанавливается автоматически по наличию тиреотоксикоза.

В Вашей ситуации есть два возможных варианта:
1. Неправильно установлен диагноз. Чтобы отличить ДТЗ от деструктивного тиреотоксикоза, сейчас можно определить уровень АТ к рецептору ТТГ
2. Неадекватное лечение ДТЗ. Прием 30, а затем 15 мг мерказолила в течение 1,5 месяцев вполне способно полностью заблокировать железу и вызвать гипотиреоз.

Но сначала — диагноз. Я бы пока не торопилась возвращать мерказолил, а подтвердила бы наличие ДТЗ.

Здравствуйте, уважаемые врачи-эндокринологи!
Обращаюсь к вам за консультацией в этот раз по поводу моих детей (у меня самой болезнь Грейвса, диагностированная в конце июня прошлого года).
На прошлой неделе были у педиатра, и она заметила, что у старшей дочки(6 лет) увеличена щитовидная железа(я и сама стала недавно это замечать), посоветовала сдать кровь на гормоны и сделать узи, что мы и сделали. Вот результаты от 14.05.2010.
Референсные значения в скобках относятся к взрослым, а у детей наверно другие нормы.

Старшая дочь 6 лет
ТТГ- 1,22 мкМЕ/мл (N 0,40 -4,00)
Т4свобод.- 13,80 пмоль/л (N 10,30-24,50)

УЗИ от 17 .05.2010.
Результаты.
Правая доля 13х11х32 V=2,19 NV до 1,76
Структура однородная
Перешеек 2,5
Левая доля 12х12х33 V=2,28 NV до 1,62
Структура однородная
Заключение-гиперплазия щитовидной железы.

Младшая дочь 1г.9мес.
ТТГ – 3,05 мкМЕ/мл (N 0,40 -4,00)
Т4свобод. – 13,40 пмоль/л (N 10,30-24,50)
Узи младшей не делали.

Врач из поликлиники, как назло, с сегодняшнего дня в отпуске. Подскажите, пожалуйста:
1) есть ли у нас проблемы с щитовидной железой , исходя из наших анализов? Насколько все серьезно?
2) если нам необходим йодомарин, то не может ли он спровоцировать болезнь Грейвса в дальнейшем? Или она уже у нас есть?
3) Какая может быть профилактика болезни Грейвса?
Я сама всю жизнь психованная, нервная, с подросткового возраста щитовидка была увеличена, но врач никогда не назначал ни узи, ни анализы, просто прописывал препараты с йодом, уже не помню какие, а диагноз звучал что-то типа «диффузное увеличение щитовидной железы». Старшая дочь такая же психованная, как я, или может правильнее сказать очень эмоциональна, темперамент холерика. Очень переживаю за нее, боюсь повторения моей болезни.
Заранее спасибо за ответ.

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз и чем они отличаются друг от друга?

Гипотиреоз и гипертиреоз являются теми самыми нарушениями в работе щитовидной железы, которые чаще всего диагностируют у пациентов. Как известно, гормоны, которые синтезирует эндокринная система необходимы для нормальной работы всех систем человеческого организма. Именно при нарушении их производства развиваются такие состояния, как гипо- и гипертиреоз.

В данном случае наблюдается избыток либо недостаток содержания гормонов в организме, вследствие чего возникают те или иные проблемы со здоровьем. На начальном этапе развития по проявляющимся симптомам довольно сложно определить гипотиреоз гипертиреоз имеет место быть в каждом конкретном случае. Для того, чтобы точно определить вид заболевания, врач направляет пациента на необходимые диагностические исследования.

Причины отклонений в гормональном статусе

Прежде чем начать разбираться в вопросе о том, в чем причина обозначенных нарушений в гормональном статусе, следует рассмотреть отличия между одним заболеванием и другим. Объяснить разницу меду такими понятиями, как гипертиреоз и гипотиреоз, можно, если дать им определение:

• гипотиреоз является синдромом, вызванным недостаточной продукцией тиреоидных гормонов в организме;
• гипертиреоз – это нарушение, при котором наблюдается излишняя выработка гормонов эндокринной железы.

Сравнивая определения этих патологий можно понять, что они отличаются между собой только в интенсивности выработки гормонов. Такого рода нарушения могут происходить по ряду причин, и следует понимать, что тиреотоксикоз и гипотиреоз отличаются между собой даже по провоцирующим развитие факторам. Если говорить о последних, то таблица, представленная ниже, полностью описывает причины развития, имеющие место быть для каждого из двух случаев.

Так, низкий уровень ТТГ может быть спровоцирован хирургическим вмешательством на эндокринную железу. Привести к низкому ТТГ может и избыточная доза препаратами йода. В данном случае гипотиреоз ничем не отличается от гипертиреоза.

Одной из причин недостаточного уровня ТТГ в организме является дефицит йода в организме. Если говорить о данном конкретном факторе, то тут гипертиреоз будет отличаться от гипотиреоза тем, что в первом случае ТТГ синтезируется в избыточном объеме.

Сбои в работе гипоталамо – гипофизарной системы могут также привезти к недостаточной выработке ТТГ. Помимо указанных выше причин дефицит ТТГ может наблюдаться при наличии генетических нарушений в их биосинтезе.

Обсуждая причины развития гипертиреоза, следует отметить, что развитие аутоиммунных заболеваний эндокринной железы способно спровоцировать состояние, при котором уровень гормонов, вырабатываемых щитовидкой, повышен.

Если провести сравнение между причинами двух этих патологий, то прием излишней дозы препаратов йода, как и в случае с гипотиреозом, способно спровоцировать подобное нарушение в организме. В результате, можно наблюдать, как уровень гормонов эндокринной железы повышен.

Опухоли, способствующие активной выработке гормонов, соответственно, приводят к повышенному содержанию гормонов щитовидки.

Если уровень гормонов в крови повышен, то, возможно, речь идет о появлении аденомы эндокринной железы. Такое состояние, как гиперфункция щитовидки, может быть спровоцировано и узловым либо многоузловым зобом.

Симптоматика эндокринных патологий

Такие патологические процессы, как тиреотоксикоз и гипертиреоз, могут проявляться посредством совершенно разных симптомов. На сегодняшний день ситуация складывается таким образом, что при развитии гипотиреоза происходит проявление признаков, свойственных исключительно данному заболеванию. Как правило, клиническую картину смазывают симптомы, которые свойственны и для других патологий. Такие «побочные» симптомы очень сильно затрудняют диагностику заболевания.

У пациентов с диагностированным гипотиреозом лицо отличается отечностью и одутловатостью. Наиболее ярко выражен отек в области век, щек, губ, а также на слизистых и пальцах. Выделяя симптомы гипофункции щитовидки, нельзя забывать и о бледно – желтом оттенке кожи.

Если называть симптомы неполноценного продуцирования гормонов щитовидкой, то следует упомянуть и тусклость, ломкость и выпадение волос. При этом состоянии мимика больного человека становится скудной, а взгляд перестает что-либо выражать.

В качестве проявлений гиотиреоза специалисты называют и состояние апатии, отсутствие инициативы, а также отсутствие интереса к происходящим событиям. У таких больных пациенты становятся сонливыми, речь замедляется, а речь неразборчива и спутана. Вместе с тем, симптоматика гипотиреоза проявляется в измененном тембре голоса, отечности языка и среднего уха, что приводит к снижению слуха.

Определенные изменения отмечаются и в работе нервной системы. Так, происходит снижение памяти и интеллектуальной способности, а также развивается депрессивное состояние.

Очень существенно патология сказывается и на состоянии обменного процесса. Дифференцировать гипотиреоз позволяют такие признаки, как резкая прибавка в весе на фоне не изменившегося аппетита.

Читать еще:  Норма глюкозы в крови у мужчин

Дифференциальная диагностика гипотиреоза может быть проведена посредством идентификации таких признаков, как нарушение менструального цикла у женской половины пациентов, а также снижается либидо и развивается бесплодие как у мужчин, так и у женщин.

Что же происходит, если синтез гормонов щитовидки повышен?

В случае развития гипертиреоза пациент становится нервозным, чрезмерно возбужденным, а также раздражительным плаксивым. Если уровень гормонов эндокринной железы повышен, то умственные способности такого пациента также повышаются, речь становится беглой, но при этом нарушена концентрация мыслей и последовательность в них.

Помимо того, разница в проявлениях двух этих нарушений заключается в том, что при гипертиреозе у пациента происходит повышение аппетита, но, невзирая на это, вес продолжает стремительно падать.

Гипертиреоз различают и по характерным офтальмологическим признакам. У таких пациентов могут быть расширены глазные щели, выпячены глазные яблоки, они довольно редко моргают и не способны остановить взгляд на вблизи расположенных предметах.

Методы выявления и терапии заболеваний

Для того, чтобы врач сумел поставить точный диагноз, пациента в обоих случаях направляют на лабораторное исследование для оценки уровня гормонов (ТТГ, Т3 и Т4), а также на УЗИ эндокринной железы. В данном случае отличаться исследования вне зависимости от того, какое из заболеваний имеет место быть, не станут.

Лишь после того, как будут получены результаты исследований, врач сумеет вынести окончательный вердикт и подобрать схему терапии в зависимости от того, какое из указанных нарушений было выявлено.

Если речь идет о гормональной недостаточности, то, вероятнее всего пациенту назначат гормональную заместительную терапию, а также препараты йода. Дозировка препарата определяется лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.

Если же говорить о гипертиреозе, то в этой ситуации может быть подобрано одно из следующих лечений:

1. Консервативный метод лечения, цель которого направлено на то, чтобы снизить активность щитовидки и производство гормонов;
2. Если после такого подхода результаты дальнейших исследований, позволяющих оценивать изменения в состоянии больного, плохи, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству, в рамках которого происходит удаление части органа;
3. В некоторых случаях лечащий врач переходит к лечению с применением радиоактивного йода. Указанный метод отличается рядом положительных моментов. Оказываясь в клетках, которые производят излишнее количество гормонов, радиоактивный йод способствует их разрушению и нормализации работы щитовидки. При данном методе проводится и медикаментозное лечение.

В некоторых случаях, когда гиперфункция щитовидки вследствие проведенного курса лечения перешла в гипотиреоз, дозировка препаратов меняется, что может сделать исключительно лечащий врач.

Довольно часто пациентов с неполноценным продуцированием гормонов щитовидки волнует вопрос о том, может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз. Гипертиреоз, перешедший из гормональной недостаточности, может быть обусловлен приемом гормональных медикаментов в избыточной дозировке.

Пациенты с диагностированным гипертиреозом либо гипотиреозом регулярно посещают эндокринолога. Ведь, как бы не отличались эти патологии, полностью излечить их практически не представляется возможным. Поэтому эти больные будут вынуждены принимать лекарственные препараты на протяжении всей жизни.

Что такое гипертиреоз и чем он отличается от гипотиреоза

Гипотиреоз и гипертиреоз – две формы нарушения секреции гормонов щитовидной железы. Приставка «гипо-» указывает на то, что гормонов недостаточно, а «гипер-» – что их слишком много. Вместо «гипертиреоз» иногда говорят «тиреотоксикоз», но это не одно и то же. Тиреотоксикоз – это последствия воздействия избытка тиреоидных гормонов. Такое состояние может возникнуть в результате как гипертиреоза, так и воспаления щитовидки, передозировки L-тироксина.

Причины и симптомы гормонального дисбаланса

Гипо- и гипертиреоз начинаются из-за нарушений работы щитовидной железы. Это небольшой орган в форме бабочки, расположенный под гортанью. Главным образом она вырабатывает тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин.

Несмотря на маленькие размеры, щитовидка контролирует важные жизненные процессы – скорость метаболических реакций, деятельность иммунной, сердечно-сосудистой, нервной системы, коры головного мозга.

Дисбаланс со стороны щитовидки сказывается на работе всех органов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это синдром, обусловленный хроническим дефицитом тиреоидных гормонов. Он бывает врожденным и приобретенным.

Врожденная форма имеет следующие причины:

• аномалии развития щитовидки;
• заболевания матери при беременности (особенно аутоиммунные и инфекционные) ;
• тератогенные (вредящие плоду) медикаменты;
• воздействие химических средств;
• радиация;
• йододефицит при беременности.

Возможны редкие наследственные формы, вызываемые мутациями в генах TITF1, TITF2, FOXE1, PAX8. Такая патология сочетается с врожденным пороком сердца, волчьей пастью или другими аномалиями развития.

Приобретенная форма имеет следующие причины:

• хронический аутоиммунный тиреоидит;
• частичное или полное удаление щитовидки;
• радиойодтерапия;
• прием тиреостатиков;
• отсутствие адекватного количества йода в рационе.

Основные признаки связаны с замедлением метаболических процессов в организме. Тело вырабатывает меньше тепла, что провоцирует чувство холода в любую погоду. Снижается частота сердечных сокращений, замедляется перистальтика кишечника. Волосы при гипотиреозе становятся сухими, безжизненными, начинают выпадать. Люди с таким диагнозом больше устают, дольше спят, легко набирают лишний вес.

Наблюдаются и другие симптомы гипотиреоза:

• забывчивость;
• сухость волос и кожи, хрупкость ногтей;
• мышечные спазмы;
• депрессия;
• изменения менструального цикла.

Гипертиреоз

Синдром обусловлен хроническим избытком гормонов щитовидки. Так бывает при нарушениях со стороны самой железы или органов, регулирующих ее работу. До 80% случаев гипертиреоза диагностируются на фоне токсического диффузного зоба. Возможны и другие причины:

• подострое воспаление щитовидной железы;
• тиреоидит Хашимото;
• узловой зоб;
• опухоли гипофиза;
• токсическая аденома щитовидки;
• струма яичника;
• бесконтрольный прием синтетических тиреоидных гормонов;
• невосприимчивость тканей гипофиза к гормонам ЩЖ;
• аутоиммунные заболевания;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы гипертиреоза противоположны гипотиреозу.

Все метаболические процессы в организме ускоряются, и это выражается в следующих признаках:

• возбудимость, агрессия, перепады настроения;
• снижение концентрации внимания, прерывистый сон, панические состояния;
• гипертрофия щитовидной железы различной степени;
• экзофтальм (выпученность глаз), вызванный увеличением жировой и мышечной массы в орбитах;
• снижение остроты зрения, слезотечение;
• тахикардия;
• потеря веса на фоне повышенного аппетита;
• сбои менструального цикла, трудности в зачатии, самопроизвольное прерывание беременности;
• потливость, жирность кожи.

Отличительные черты болезней

Гипотиреоз и гипертиреоз поначалу не имеют отличий. По мере развития разница между ними в сравнении становится все более очевидной, поскольку механизмы их развития противоположны.

Таблица отличий гипертиреоза от гипотиреоза.

Зная, чем отличается одно состояние от другого, эндокринолог может поставить диагноз уже по жалобам пациента, но обязательно подтвердит его лабораторными исследованиями.

Можно ли иметь одновременно гипотиреоз и тиреотоксикоз

Такие состояния нельзя диагностировать одновременно. Гипофункция тем и отличается от гипертиреоза, что это противоположные процессы.

Почему обязательно обращаться к доктору

Любой дисбаланс гормонов – это потенциальный риск. Ни в коем случае нельзя предаваться самолечению, поскольку, принимая медицинские препараты без учета анализов, вы можете получить противоположный эффект. Гипо- и гипертиреоз одинаково опасны.

Как проходит диагностика

Чтобы понять, что именно происходит с вашими железами внутренней секреции и насколько критична ситуация, нужно сдать анализ крови на гормоны ТТГ, Т3 и Т4:

• ТТГ – показатель тиреотропного гормона, который вырабатывается в гипофизе и регулирует работу щитовидки.
• Т4 – так называют тироксин, который вырабатывается тироцитами щитовидной железы.
• Т3 – сокращенное название трийодтиронина, синтезируемого в щитовидке.

У неспециалистов результаты анализов могут вызывать разные вопросы, например, если повышен ТТГ, это гипотиреоз или гипертиреоз. Объяснить ситуацию по анализам должен ваш лечащий врач. Но чтобы получить общее представление, учитывайте, что повышенный показатель ТТГ часто указывает на компенсацию гипофункции щитовидной железы, недостаток – на гипертиреоз. С тироксином и трийодтиронином ситуация обратная: их уровень растет при гипертиреозе и падает при гипотиреозе.

Читать еще:  Эндокринолог в Хабаровске

Диагноз ставят, учитывая показатели всех гормонов.

Отличия в лечении гипотиреоза и гипертиреоза

Задача лечения – привести гормоны к нормальным показателям. Тактика будет зависеть от того, в какую сторону отклоняется дисбаланс. Терапия состояний имеет различия.

В случае гипофункции щитовидной железы необходимо замедлить ее работу при помощи следующих видов терапии:

• Консервативная терапия с применением препаратов, тормозящих накопление йода щитовидной железой, – Метимазол, Мерказолил, Пропилтиоурацил.
• Консервативное лечение с применением блокаторов синтеза тиреоидных гормонов – Пропранолол, Надолол.
• Хирургическая (удаление узла или очага повышенной секреции на теле щитовидной железы).
• Радиойодтерапия.

Лечение гипотиреоза направлено на повышение активности щитовидки. С этой целью назначаются препараты левотироксина (L-тироксин). Доза подбирается индивидуально с учетом массы тела, возраста и степени патологии щитовидки. Если причиной гипотиреоза выступает дефицит йода, то назначаются препараты, которые восполняют недостаток микроэлемента: Йодомарин, Йодбаланс, Калия йодид, Микройодид, Йод-актив.

Гипертиреоз или гипотиреоз – что хуже

Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза обязательно отличаются, но они одинаково неприятны. Нельзя сказать, что одно заболевание хуже другого. Отравление тиреоидными гормонами вызывает тяжелые последствия, а их хронический недостаток с трудом поддается терапии. В какую бы сторону ни клонился дисбаланс, при появлении симптомов следует обратиться к эндокринологу.

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз

При нарушении работы щитовидки гипофункция порой сменяется гиперфункцией, но чаще происходит наоборот – избыток гормонов переходит в гипотиреоз. К примеру, при аутоиммунном тиреоидите, когда вначале наступает тиреотоксикоз, а затем декомпенсация и гипофункция железы. Важно знать, чем отличается гипотиреоз от гипертиреоза, это поможет вовремя отследить изменение стадии заболевания.

Гипертиреоз и гипотиреоз различаются в механизме развития, внешних и внутренних проявлениях, требуют разной тактики лечения. Но одно правило актуально для обоих заболеваний – чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем выше будет качество жизни.

Гипотиреоз и гипертиреоз: особенности протекания, причины и лечение

Гипотиреоз и гипертиреоз — самые распространенные патологии щитовидной железы. По статистике, чаще этими состояниями страдают женщины после 30 лет. На ранних стадиях заболевания успешно поддаются лечению, в то время как поздняя диагностика может привести к серьезным осложнениям. Важно уметь отличать между собой гипотиреоз и гипертиреоз. Особенности протекания характеризуются яркой клинической картиной, зная которую можно вовремя выявить болезнь и сохранить свое здоровье.

Щитовидная железа расположена на уровне щитовидного хряща на передней поверхности шеи. С ней тесно соседствуют трахея, гортань, сонные артерии и нервы. Состоит щитовидная железа из левой и правой доли, которые могут простираться вплоть до 6-го хряща трахеи. Также существует перешеек, соединяющий между собой доли. Он расположен на уровне 3-го хряща трахеи. Кровоснабжение осуществляется по верхней и нижней щитовидным артериям. Проникая в строму органа, они делятся на многочисленные веточки, питая каждую клетку. На ее задней поверхности расположены еще одни железы, паращитовидные. Именно поэтому при операциях по удалению предельно внимательно относятся к их разъединению. Ведь удаление таких станций паратгормона может привести к смерти человека.

Чем отличаются гипотиреоз и гипертиреоз? Сравнение области расположения щитовидной железы при этих состояниях бесполезно — как в первом, так и во втором случае она будет увеличена.

Функции щитовидной железы

Главной рабочей лошадкой и структурной единицей щитовидной железы является тиреоцит. Именно эта клетка улавливает из крови отрицательно заряженные ионы йода и с помощью особого фермента образует белок — тиреоглобулин. А уже он, в свою очередь, участвует в синтезе двух основных гормонов: трийодтиронина и тироксина, которые впоследствии выделяются в кровь.

Мишенями для их действия выступают абсолютно все клетки нашего организма. Трийодтиронин и тироксин участвуют в регуляции метаболизма организма, способствуют развитию мышц и построению белка, отвечают за обмен витаминов А и B12.

Помимо тиреоцитов в щитовидной железе содержатся еще два вида клеток. Одни вырабатывают кальцитонин, а вторые служат неким резервом для замены утраченных тружеников, вырабатывающих два основных гормона. Гипотиреоз и гипертиреоз, симптомы их зависят не только от количества тироксина и трийодтиронина в крови, но и от наличия специфических рецепторов на тканях к ним.

Принцип обратной связи

В человеческом организме существует король всех эндокринных желез — гипофиз. Именно он с помощью своих гормонов управляет работой надпочечников, яичников, щитовидной железы.

Но функцию гипофиза тоже контролируют. Гипоталамус с помощью своих гормонов либеринов и статинов может тормозить или активировать секрецию гипофиза. Последний, в свою очередь, выделяет тиреотропный гормон, который стимулирует работу щитовидной железы.

В случае снижения содержания в крови тироксина и трийодтиронина поступает сигнал в гипофиз и активируется синтез тиреотропина. Он увеличивает активность работы щитовидной железы, и уровень гормонов возвращается к исходной норме. Если уровень тироксина и трийодтиронина повышается в крови, то гипоталамус выделяет статины, которые тормозят секрецию гипофиза. Тиреотропный гормон не выделяется, и щитовидная железа перестает секретировать гормоны. Таким образом уровень тироксина и трийодтиронина возвращается к исходному.

Гипотиреоз, гипертиреоз щитовидной железы — это состояния, при которых возникающие гормональные сбои обращают принцип обратной связи против человеческого организма.

Гипертиреоз: определение, формы и первые симптомы

Гипотиреоз и гипертиреоз. Отличия этих синдромов помогут быстро диагностировать патологию. Следует в первую очередь начать рассмотрение чрезмерных функций тироксина и трийодтиронина. Гипертиреоз — это состояние организма, связанное с переизбытком гормонов щитовидной железы. Это заболевание может носить первичный характер при патологии самой щитовидной железы, вторичный — при нарушении работы гипофиза — и третичный — при сбое функционирования гипоталамуса.

Выделяют три формы протекания гипертиреоза: бессимптомная, манифестная, осложненная. Первая форма характеризуется стертыми проявлениями заболевания, а диагноз можно поставить лишь по лабораторным и инструментальным исследованиям. Манифестную форму отличает яркая клиническая симптоматика. Осложненным считается гипертиреоз при присоединении патологических нарушений со стороны других органов и систем. Например: возникновение аритмии, появление отеков.

Первым симптомом, на который стоит обратить внимание, является резкое снижение массы тела. У больных также отмечаются редкое мигание, учащение пульса, пучеглазие, потливость, постоянное чувство жажды и эпизоды переедания. Бессонница и раздражительность становятся постоянными спутниками. У женщин происходит нарушение менструального цикла.

Гипотиреоз: первые симптомы

Гипотиреоз — это состояние организма, связанное с недостатком гормонов щитовидной железы. Это заболевание также может носить первичный, вторичный и третичный характер. По клиническим симптомам он также делится на субклиническую, манифестную и осложненную формы. Больные отмечает снижение настроения, усталость, сонливость, увеличение массы тела. Сухость кожных покровов, ломкие волосы, запоры, замедленное сердцебиение, понижение артериального давления — все это должно натолкнуть на мысль о гипотиреозе и стать поводом для скорейшего обращения к врачу. Чем отличается гипотиреоз от гипертиреоза?

Клинические проявления гипотиреоза и гипертиреоза, их симптоматика — полярно разные. Отличить их не составит труда в диагностике за исключением субклинических форм, выявить которые можно лишь с помощью лабораторных текстов. Для диагностики используют определение уровня свободных тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона.

Гипотиреоз, гипертиреоз: таблица симптомов

Гипотиреоз щитовидной железы

Гипертиреоз щитовидной железы

Сухие кожные покровы, ломкие волосы

Влажные кожные покровы, потливость, сальные волосы

Апатия и депрессия

Читать еще:  Хронический абактериальный простатит

Повышенная возбудимость, гиперактивность

Снижение всех рефлексов

Повышение всех рефлексов

Замедленный пульс, снижение артериального давления

Повышенная частота пульса, повышение артериального давления

Лечение гипертиреоза

Терапия тиреотоксикоза — сложный и многокомпонентный процесс, требующий скрупулезного подхода и тщательного контроля. Разберем его основные принципы. При гипертиреозе у больных повышен энергетический обмен, а значит, они в повышенном количестве тратят белки, жиры и углеводы, что приводит к потере веса. Именно поэтому необходимо скорректировать питание. Первой задачей станет повышение общей калорийности суточного рациона. Поддерживать ее нужно на уровне 3500 килокалорий. Больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей и нежирного мяса. Из рациона следует исключить кофе, специи, крепкий чай, грибы и продукты с высокой жирностью. Медикаментозное лечение гипертиреоза зависит от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний или осложнений. Антитиреоидные средства действуют на клетки щитовидной железы и блокируют синтез тироксина и трийодтиронина.

Эффективность такой терапии достаточно высока и составляет 50 %. Принимать препараты необходимо около 8 недель до полного исчезновения признаков гипертиреоза. Эта терапия подходит пациентам моложе 50 лет, не имеющих сопутствующих заболеваний. Лечение радиоактивным йодом используют на пациентах старше 50 лет с запущенным течением заболевания и узловыми перерождениями щитовидной железы.

Эта терапия приводит к разрушению тиреоцитов, и симптомы исчезают. Категорически противопоказано лечение радиоактивным йодом беременным, кормящим и пациентам младше 20 лет. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, то прибегают к хирургическому лечению, заключающемуся в радикальном удалении щитовидной железы. Данный метод также используют при неуточненном процессе или подозрении на онкологическое заболевание.

Профилактика гипертиреоза

Учитывая многочисленные причины развития данного состояния, проводить профилактику этого заболевания сложно. Но если соблюдать общие принципы, то можно снизить вероятность появления гипертиреоза либо выявить его на самых ранних стадиях. Рекомендуется один раз в полгода проходить ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на гормоны. Также будет полезным контролировать свой эмоциональный фон, добавить в рацион больше фруктов и овощей.

Лечение гипотиреоза

Устранить гипотиреоз призваны медикаментозная терапия и диета. Питаться следует легкоусвояемой и низкокалорийной пищей. Ведь при гипотиреозе нарушаются метаболические реакции и страдают окислительные процессы в тканях. В рационе обязательно должны присутствовать морепродукты. Ведь они богаты йодом. Сырые овощи и свежая зелень тоже приветствуются. Богатое содержание клетчатки поможет наладить работу кишечника. Также рекомендуется употреблять натуральный кофе. В нем содержатся магний и витамины группы В.

При медикаментозной терапии гипотиреоза больных ждет пожизненное употребление препаратов заместительной терапии. В лечении используются препараты L-тироксин и трийодтиронин. Это аналоги естественных гормонов щитовидной железы человека. Необходимо помнить, что эти препараты не излечивают гипотиреоз, они лишь восполняют дефицит йода в организме. При отмене лекарств симптомы гипотиреоза обязательно вернутся. Лечение начинают с минимальных доз. У людей старше 50 лет дозировку снижают вдвое от стартовой при обычном лечении.

Профилактика гипотиреоза

В России зафиксированы регионы с пониженным содержанием йода в воде. Именно на этих территориях распространен так называемый эндемический зоб. Соблюдая простые принципы питания, можно обезопасить себя от эндемического гипотиреоза. Важно включать в свой рацион продукты, богатые йодом. К ним относятся: рыбий жир, морские водоросли, кефир, клюква, треска, белый хлеб, бананы.

Переход одного состояния в другое

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз? В медицинское практике описано множество случаев такой ситуации. Это возможно при нарушении медикаментозной терапии в лечении гипотиреоза. Превышение дозировки аналогов тиреоидных гормонов может спровоцировать лекарственный гипертиреоз. Если гипотиреоз перешел в гипертиреоз — это является огромным шоком для организма. Это может повлечь за собой нарушение в деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Клинически лекарственный гипертиреоз ничем не отличается от такого же состояния при патологии самой щитовидной железы или гипофиза. Поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок и вреда для систем организма, необходимо строго соблюдать лечебные дозировки заместительной терапии при лечении гипотиреоза.

Гипертиреоз перешел в гипотиреоз

Такая ситуация может произойти при нарушении дозировок лекарственных веществ в лечении гипертиреоза. Это очень редкое осложнение, которое происходит при отсутствии контроля лечения. Над этот случай нужно точно знать симптоматику. Резкий набор массы, потеря аппетита, депрессия и снижение артериального давления должны насторожить как пациента, так и его лечащего врача. В случае, когда гипертиреоз перешел в гипотиреоз, необходимо срочно корректировать медикаментозное лечение.

Гипотиреоз и гипертиреоз: симптомы, сравнения и отличия

Заболевание щитовидной железы — самый коварный и распространённый недуг. Признаки очень легко спутать с симптомами менее опасных болезней.

По последним данным, около 27 миллионов жителей США страдают от заболеваний щитовидной железы, пишет StethNews . При этом большая часть больных – женщины.

Работа щитовидной железы влияет на все клетки нашего организма, от её функционирования зависит наше энергичность и здоровье.

Заболевания щитовидной железы могут протекать на фоне пониженной или повышенной эндокринной функции. Когда железа работает с пониженной функциональностью, это значит, что уровень гормона низкий и у вас гипотиреоз. Когда с повышенной — уровень гормона высокий и у вас гипертиреоз.

Существуют и другие причины. В случае гипотиреоза, причиной может являться болезнь Хашимото, в то время гипертиреоз чаще обусловлен болезнью Грейвса. Обе эти болезни относятся к аутоиммунным заболеваниям: иммунная система атакует здоровые клетки по ошибке, что приводит к дисфункции щитовидной железы.

Отличия гипотиреоза и гипертиреоза

Гипо- и гипертиреоз по-разному воздействуют на организм. Вот отличия:

• Гипотиреоз приводит к увеличению веса, в то время как гипертиреоз к его снижению.
• Те, кто страдает гипотиреозом, нетерпимы к холоду, а те, у кого обнаружен гипертиреоз, — не переносят жару.
• Гипотиреоз снижает частоту сердцебиения, гипертиреоз — повышает.
• Гипотиреоз может приводить как к гипотонии, так и к гипертонии, но у людей с гипертиреозом часто наблюдается повышенное кровяное давление.
• Бесплодие, эректильная дисфункция и снижение сексуального аппетита свойственны как для гипо-, так и для гипертиреоза. При гипотиреозе возможны выкидыши.
• Гипотиреоз приводит к усталости, сонливости и пониженной энергичности. Гипертиреоз также является причиной усталости, но больной гиперактивен и не может просто сидеть на месте.
• Гипотиреоз является причиной запоров, в то время как диарея — признак гипертиреоза.
• Люди, болеющие гипотиреозом, часто имеют трудности с концентрацией, жалуются на слабую память и могут страдать от депрессии. Гипертиреоз является причиной нервозности, беспокойства и раздражительности.
• Имеет свои особенности и то, как в организме накапливается жидкость. У людей с гипотиреозом часто отекают веки, руки и голени. У них также может наблюдаться скопление жидкости в легких и сердце. Щиколотки, стопы и пальцы ног могут быть отечными в случае гипертиреоза.

К сожалению, полностью исцелить расстройство щитовидной железы современная медицина не может. Лечение же, назначаемое пациенту, зависит от его состояния и причин развития заболевания.

При гипотериозе медики назначают прием синтетического гормона щитовидной железы или добавок йода. А гипертиреоз лечат антитиреоидными лекарствами, которые понижают активность железы.

Хотя научно подтвержденных данных о том, как лечить дисфункцию щитовидной железы в домашних условиях, не существует, людям с гипотиреозом рекомендуется употреблять в пищу кокосовое масло, яблочный сок и рыбий жир. Люди, страдающие гипертиреозом, должны включать в свой рацион больше соевых продуктов, мелиссу и брокколи.

Дорогие читатели, подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен