Фурункулы в ушах: как от них избавиться и какие могут быть последствия
Фурункулы в ушах: как от них избавиться и какие могут быть последствия
Фурункул уха
Фурункул уха – это воспаление сальной железы либо волосяного фолликула кожи перепончато-хрящевой части наружного уха или ушной раковины. Характерные симптомы: зуд, резкая боль, отечность и покраснение кожи, увеличение регионарных лимфатических узлов, ухудшение слуха на стороне поражения, общий интоксикационный синдром. Диагностика основывается на жалобах и анамнезе больного, результатах общего осмотра, отоскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургическое дренирование гнойной полости и физиотерапевтические процедуры.
Общие сведения
Фурункул уха, или ограниченный наружный отит – относительно распространенная патология. Она составляет 15-18% от общего количества отоларингологических заболеваний. Согласно статистическим данным, наружный ограниченный отит встречается с частотой 3-6 случаев на 1000 населения. В этиологии наиболее значимыми факторами являются повреждения кожи и иммунодефицит, которые становятся причиной 50-60% всех случаев развития болезни. Патология одинаково распространена по всему земному шару. У представителей мужского пола она наблюдается несколько чаще, чем у женщин. Болеют преимущественно лица молодого и среднего возраста – от 18 до 45 лет. Осложнения наблюдаются у 2-5% пациентов.
Причины фурункула уха
Воспаление волосяного фолликула либо сальной железы ушной раковины или наружного уха развивается при инфицировании патогенной микрофлорой, которая в большинстве случаев представлена стафилококками и стрептококками. Формированию гнойно-некротических изменений способствует:
- Механическое воздействие. Включает травматические повреждения структур наружного уха, постоянный контакт с водой или предметами (посещение бассейна, длительное использование строительных и вакуумных наушников, внешних слуховых аппаратов), расчесывание на фоне зудящих дерматологических поражений или вследствие вредных привычек.
- Сопутствующие заболевания уха. Заболевание может провоцироваться раздражением и инфицированием кожных покровов гнойными выделениями, наблюдающимися при гнойном среднем отите, лабиринтите, мирингите и других патологиях.
- Снижение защитных сил организма. Включает эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, некоторые врожденные болезни), онкогематологические заболевания (лейкозы), авитаминозы, хроническую усталость, постоянные стрессы.
- Несоблюдение правил личной гигиены. Засаленность, повышенная потливость, редкое проведение гигиенических процедур или их полное отсутствие и связанная с этим загрязненность кожи способствуют контаминации кожных покровов патогенной микрофлорой.
Начальная, инфильтративная стадия развития фурункула сопровождается проникновением в устье сальной железы/волосяного фолликула болезнетворной микрофлоры, что приводит к образованию пустулы. В состав последней входит большое количество нейтрофильных лейцитов, бактерий-возбудителей и фибринозных нитей. Далее инфекционные агенты распространяются вглубь фолликула, провоцируя воспалительные изменения с дальнейшим образованием инфильтративных масс и зон некроза – так осуществляется переход в стадию абсцедирования. Прилегающие к пораженному участку ткани подвергаются гнойному расплавлению и формируют гнойный экссудат, который накапливается под эпидермисом, окружая фолликулярное устье. Через некоторое время скопление большого объема гноя приводит к разрыву эпидермиса и выделению содержимого, включая гнойный стержень и отмерший волос. Образовавшийся дефект заполняет грануляционная ткань, со временем на месте поражения формируется келоидный рубец.
Симптомы фурункула уха
Первыми признаками становятся зуд и дискомфорт в области пораженного уха, которые относительно быстро сменяются выраженным чувством распирания и тяжести, а затем – сильным болевым синдромом. Боль имеет постоянный, пульсирующий характер, иррадиирует в височную и затылочную область, реже – в нижнюю челюсть, шею или диффузно распространяется по всей голове. Любое касание уха и акт жевания сопровождаются усилением болевых ощущений. В устье слухового канала и в зоне ушной раковины отмечается гиперемия и умеренная отечность кожи. В редких случаях возможно смещение хряща наружного уха вследствие сильного отека заушных тканей, что встречается при задневерхней локализации фурункула в просвете слухового прохода и требует дифференциации с мастоидитом.
В стадии абсцедирования температура тела повышается до субфебрильных, редко – фебрильных цифр. Возникают другие слабовыраженные проявления интоксикационного синдрома – повышенная утомляемость, недомогание, слабость. Характерна региональная лимфаденопатия. Один из специфических признаков – увеличение интенсивности болевого синдрома в ночное время, влекущее за собой нарушения сна. Сужение просвета слухового канала фурункулом становится причиной одностороннего снижения слуха по типу кондуктивной тугоухости. Усиление симптоматики наблюдается до момента прорыва гнойника, что в среднем наступает на 5-7 день от возникновения первых проявлений. После этого появляется умеренное гноетечение из уха, сопровождающееся внезапным улучшением общего состояния больного: уменьшением болевых ощущений или их полным исчезновением, относительным улучшением слуха, нормализацией температуры тела.
Читать еще: Квантифероновый тест на туберкулёзОсложнения
Осложнения фурункула уха обусловлены распространением патогенной микрофлоры или гнойных масс в регионарные анатомические структуры. Чаще всего возникает мастоидит, диффузный наружный отит, хондрит ушной раковины и артрит височно-нижнечелюстного сустава. В некоторых случаях формируется стеноз слухового прохода, приводящий к стойкой кондуктивной тугоухости. Значительно реже наблюдается мирингит, средний отит. При выраженном иммунодефиците существует риск быстрого распространения инфекции в полость головного мозга с дальнейшим развитием менингитов, энцефалитов, тромбоза венозного синуса. В подобных случаях также возможна системная генерализация инфекционного процесса – сепсис.
Диагностика
Постановка диагноза проводится на основе физикального осмотра и анамнестических сведений. При опросе пациента отоларинголог уточняет имеющиеся клинические симптомы, динамику их развития. Также специалист акцентирует внимание на потенциальных причинах и факторах, способствующих развитию патологии. Дальнейшая диагностическая программа включает:
- Общий осмотр. Визуально определяется отек и покраснение кожных покровов наружного уха. При нажатии на козелок наблюдается резкое усиление болевых ощущений – позитивный «козелковый симптом». При пальпации околоушной области определяются умеренно увеличенные, болезненные заушные и приушные лимфатические узлы. При локализации фурункула непосредственно на раковине наружного уха визуализируется небольшое круглое образование ярко-розового или красного цвета с беловатой точкой на верхушке.
- Отоскопию. При осмотре слухового канала с расположенным в нем фурункулом выявляется образование круглой или овальной формы, частично или полностью закрывающее просвет, окруженное гиперемированной и отечной кожей. После вскрытия определяется небольшой объем гнойного экссудата и кратерообразная рана.
- Общий анализ крови. В ОАК наблюдается умеренный (редко – высокий) нейтрофильный лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, увеличение СОЭ.
- Бактериальный посев. Используется при наличии гнойных выделений из уха. Этот тест позволяет установить характер гноеродной микрофлоры и ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
- Рентгенография височных костей. Назначается относительно редко, зачастую – при низкой информативности физикальных методов исследования и невозможности провести полноценную дифференциацию с другими патологиями. При подозрении на опухолевые образования также может использоваться КТ височных костей.
Лечение фурункула уха
В стадии инфильтрации проводится консервативное лечение, целью которого является купирование воспалительного процесса и предотвращение накопления гнойных масс. На этапе абсцедирования или при наличии признаков развития осложнений показано хирургическое вмешательство. В целом лечение наружного ограниченного отита включает следующие терапевтические мероприятия:
- Фармакотерапия. Состоит из антибиотиков широкого спектра действия или средств, подобранных по результатам теста на антибиотикочувствительность; противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих препаратов, антипиретиков, витаминных комплексов. В качестве местного лечения осуществляется промывание наружного уха антисептиками или гипертоническим раствором, в слуховой проход устанавливается турунда, пропитанная этими же средствами.
- Хирургическое лечение. Его суть заключается во вскрытии фурункула под местной анестезией, эвакуации гнойного содержимого, промывании сформировавшейся полости растворами антисептиков и антибиотиков, постановке дренажной системы.
- Физиотерапия. Широко применяются УВЧ, УФО, соллюкс, ЛУЧ-2, лазерная, ультразвуковая и магнитотерапия, селективная хромотерапия, сухие согревающие компрессы. Выбор конкретной методики зависит от терапевтической цели – купирования воспалительного синдрома, подготовки к оперативному вмешательству, ускорения процессов регенерации.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Современно поставленный диагноз и рано начатое лечение обеспечивают относительно быстрое выздоровление. Осложнения и рецидивы возникают редко, исключение – иммунодефицитные состояния, не поддающиеся коррекции. Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении травм области уха, коррекции нарушений иммунитета, регулярном проведении гигиенических процедур, соблюдении техники безопасности в условиях производства, своевременном лечении заболеваний уха. Специфических превентивных мер в отношении фурункула уха не разработано.
Какие бывают глазные капли для собак Ципровет: эффективные капли при заболеваниях глаз у кошек и собак В статье я рассмотрю причины заболеваний глаз у...
26 04 2024 1:38:41
Именины Алисы (день ангела) - дата, значение имени Именины Алисы, День ангела Алисы 6 августа 2018 в 0:42 Когда по церковному календарю именины Алисы : 9...
25 04 2024 20:48:59
Что подарить на день рождения дяде от племянников? (недорого) Что подарить дяде на день рождения? Выбор подарка ко дню рождения родного человека – задача,...
24 04 2024 12:15:28
Роль гормонов печени в организме человека Печень и гормоны — как они связаны Вкратце:Печень принимает активное участие в метаболизме гормонов. А гормоны...
23 04 2024 21:17:43
Код МКБ: N39.1 Другие болезни мочевыделительной системы (N39) Исключены: гематурия: БДУ (R31) рецидивирующая и устойчивая (N02.-) с уточненными...
22 04 2024 16:49:25
Пептиды для похудения Пептиды для похудения и сжигания жира для женщин Пептидами называют короткие цепочки белков. Это активные агенты, переносящие...
21 04 2024 9:59:13
Fire fit - отзывы Вся правда о каплях для похудения Fire Fit Все большее количество женщин и мужчин мечтает привести фигуру в порядок. Особенно вопрос...
20 04 2024 5:59:21
Мастофитон Мастофитон Мастофитон - биологически активная добавка, которая обладает противовоспалительными, кровоочистительными, бактерицидными свойствами,...
19 04 2024 1:37:27
Иглорефлексотерапия: что это такое, противопоказания и проведение Лечение иглорефлексотерапией Иглорефлексотерапия (акупунктура) – один из традиционных...
18 04 2024 5:20:31
Пангрол В одной кишечнорастворимой капсуле препарата Пангрол 10000 содержатся мини-таблетки, покрытые специальной оболочкой, в составе ядра которых...
17 04 2024 22:12:55
Новокаин: инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Новокаин – местноанестезирующее средство. Форма выпуска и состав...
16 04 2024 21:50:28
Лихорадки неясного генеза Лихорадки неясного генеза Под лихорадкой неясного генеза (ЛНГ) понимаются клинические случаи, характеризующиеся стойким (более 3...
15 04 2024 22:44:44
Фталазол Фталазол (Phthalazolum) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Описание лекарственной...
14 04 2024 1:29:19
Что делать при ожоге от борщевика? Симптомы и быстрая первая помощь Первая помощь при ожоге борщевиком Борщевик – это многолетнее растение, произрастающее...
13 04 2024 19:42:49
Таблетки от грибковых заболеваний кожи Топ-3 простейших способа лечения микоза Грибовидный микоз — это инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы...
12 04 2024 0:17:43
Небивал от чего применяют таблетки Фармакокинетика У лиц с быстрым метаболизмом значения периода полувыведения энантиомеров небиволола из плазмы крови...
11 04 2024 8:57:43
Прополис при панкреатите: лечение поджелудочной железы Польза прополиса при панкреатите Продукты пчеловодства давно используют в народной медицине. Особую...
10 04 2024 6:52:35
Самбука – знаменитый итальянский ликер Самбука – знаменитый итальянский ликер Любой человек, хотя бы раз в жизни бывавший в кафе или баре, наверняка знает...
09 04 2024 9:41:52
Что такое сцинтиграфия костей скелета Что такое сцинтиграфия костей скелета 7 минут Автор: Любовь Добрецова 16195 Сцинтиграфия костей скелета или...
08 04 2024 23:12:39
Может ли от кофе болеть голова 6 самых распространенных причин, по которым может болеть голова от кофе Кофе – это отличный стимулирующий и бодрящий...
07 04 2024 0:31:30
Огурцы и помидоры при панкреатите: можно или нет Огурцы и помидоры при панкреатите При заболеваниях пищеварительной системы необходимо проводить...
06 04 2024 18:41:27
Как исправить плоскостопие Можно ли исправить плоскостопие Как определить есть ли у вас плоскостопие Лечебная гимнастика при плоскостопии: Упражнения в...
05 04 2024 11:26:27
Вино при беременности Красное вино при беременности: опасно или нет, можно ли пить и в каких количествах? Как только женщина узнала, что станет мамой, ей...
04 04 2024 2:11:46
Головная боль при аллергии Причины головных болей при аллергии Аллергия тоже может быть причиной головных болей. Сезонная аллергия, а также определенные...
03 04 2024 20:23:34
Можно ли забеременеть во время кормления грудью Можно ли забеременеть при кормлении грудью Многие женщины пребывают в полной уверенности, что пока они...
02 04 2024 12:40:59
Лечение межпозвоночной грыжи карипазимом Карипазим – метод избавиться от грыжи позвоночника без операции Риск возникновения заболевания с названием...
01 04 2024 13:57:48
Что нужно знать о соевом белке: употребление, позитивные и негативные качества Вред и польза соевого белка Содержание: Белок считается незаменимым...
31 03 2024 21:21:32
Как снять спазм мышц Какие препараты принимать для снятия спазма мышц? Спазм мускулатуры может быть как самостоятельным явлением, так и симптомом...
30 03 2024 15:16:41
Детская алопеция: 27 причин возникновения неприятного недуга Алопеция у детей Алопеция у детей – значительное поредение или полное выпадение волос на...
29 03 2024 6:28:56
Талассемия у детей фото, симптомы и чем опасна Признаки талассемии Это болезнь, относящаяся к группе наследственных заболеваний крови, которые обычно...
28 03 2024 1:32:17
Расстройство тревожное - симптомы и лечение Тревожное расстройство: симптомы, лечение, виды Что это такое? Тревожное расстройство является невротическим...
27 03 2024 9:49:56
Что делать, если у взрослого сильный понос водой и каковы причины этого? Что делать при сильном водянистом поносе у взрослого? Любые проблемы с работой...
26 03 2024 7:14:42
Глисты у свиней можно ли есть мясо Можно ли есть мясо, если у свиней аскариды и аскаридоз Свиной аскаридоз нельзя называть очень опасным заболеванием для...
25 03 2024 7:17:42
Показания для одновременного введения вакцин: прививки от пневмококковой, гемофильной и менингококковой инфекции, от гепатита и АКДС Особенности прививки...
24 03 2024 10:29:22
Можно ли принимать Трихопол при беременности? Содержание: Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности должно быть своевременным и...
23 03 2024 22:21:38
Виды мозговых паразитов, симптомы, диагностика и лечение Виды мозговых паразитов, симптомы, диагностика и лечение Принято считать, что глисты селятся в...
22 03 2024 16:37:10
Как выглядит аллергия на коже: фото и виды проявлений Виды кожной аллергии: фото Кожа (эпидермис) — наиболее крупный орган, которым обладает человеческий...
21 03 2024 23:53:50
Сколько дней лежат в больнице после родов? Сколько лежат в роддоме после родов, когда нужно задержаться и как надолго Близится срок долгожданного...
20 03 2024 12:15:15
Как сбросить 1 кг за 1 день: методы быстрого похудения Как сбросить 1 кг за 1 день: методы быстрого похудения Для тех, кто ищет способ, как сбросить 1 кг...
19 03 2024 12:41:39
Полезные свойства терна и противопоказания к его применению Полезные свойства терна и противопоказания к его применению Тёрн или терновник – это кустарник...
18 03 2024 18:24:34
Полифан - официальная инструкция по применению Полифепан ® (Polyphepan) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Состав и форма выпуска...
17 03 2024 12:48:29
Как ускорить регенерацию кожи лица и тела Регенерация кожи: какими методами ускорить процесс На протяжении всей жизни человека верхний слой его кожи...
16 03 2024 8:15:30
Хондропротектор Алфлутоп при грыже позвоночника Алфлутоп при межпозвоночной грыже В схему лечения заболеваний, разрушающих суставы и сопровождающихся...
15 03 2024 14:16:16
Профилактика инсульта Основные принципы профилактики инсульта ГлавнаяИнсультЛечение инсульта Основные принципы профилактики инсульта Провоцирующие факторы...
14 03 2024 18:18:14
Основные симптомы отравления селитрой Отравление нитратами Нитраты (соли азотной кислоты) присутствуют во всех живых организмах, как растительных, так и...
13 03 2024 15:40:15
Самые лучшие продукты для повышения и укрепления иммунитета 15 продуктов для укрепления иммунитета Здоровый сон, зарядка и закаливание – многие знают, что...
12 03 2024 4:32:57
Гель витамины для детей в чем польза — показания к применению Киндер Биовиталь гель для детей Киндер Биовиталь гель для детей: инструкция по применению и...
11 03 2024 14:16:59
Мясо криля: польза и вред для здоровья Мясо криля: польза и вред для здоровья На первый взгляда может показаться, что криль это всего лишь подвид...
10 03 2024 23:30:24
Голеностопный компрессионный бандаж на сустав после перелома: как выбрать, виды и цена +Фото Голеностопный компрессионный бандаж на сустав после перелома:...
09 03 2024 8:34:11
Неврит зрительного нерва — симптомы и лечение Неврит зрительного нерва: симптомы, причины, что делать, лечение, профилактика Болезни зрительного нерва...
08 03 2024 0:48:53
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::