Семья, здоровье и благополучие    


Дисфункция яичников — симптомы, можно ли забеременеть?

Дисфункция яичников — симптомы, можно ли забеременеть?

Дисфункция яичников — симптомы, можно ли забеременеть?

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников — это нарушение нормальной функции яичников. Данное гинекологическое заболевание случается у женщин до 40 лет. При дисфункции яичников происходит сбой в производстве необходимого количества эстрогена и нарушается выработка яйцеклеток, так как отсутствует овуляция. Очень часто приводит к бесплодию.

Симптомы заболевания очень схожи с преждевременной менопаузой, поэтому можно спутать с климаксом. Отличие все же есть. Первичная дисфункция яичников проявляется нарушением менструального цикла. Возможность забеременеть сохраняется при правильном и своевременном лечении. Не стоит путать этот диагноз с ранним климаксом, где месячные прекращаются совсем, так же как и возможность забеременеть.

При дисфункции яичников имеются свои признаки, которые будут указывать на наличие заболевание женской половой сферы. Эти признаки напрямую зависят от пониженного содержания эстрогенов в организме женщины:

  • нарушение менструального цикла, вплоть до отсутствия месячных длительное время;
  • повышенная потливость во время сна;
  • чувство сухости влагалища;
  • нервозность и раздражительность;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • отсутствие полового влечения.

Если такие признаки присутствуют свыше 1 месяца, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причин. Дисфункция яичников репродуктивного периода грозит бесплодием, а это означает, что при своевременном обращении к врачу подобной ситуации можно избежать.

Точные причины развития этого заболевания не известны. Существуют факторы риска, которые повышают возможность развития сбоя в работе яичников: возраст (от 35 до 40 лет) и генетическая предрасположенность (наличие заболевания в клинической истории семьи).
Возможные причины:

  • лучевая и химиотерапия;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • наличие генетических заболеваний;
  • длительный контакт с химическими веществами;
  • частые ОРВИ и грипп.

Дисфункция яичников сопровождает женщин репродуктивного возраста при генетической наследственности лишь в 15% случаев. Остальной процент приходится на женщин, которые имеют контакты с вредными веществами, подвергались лечению раковых опухолей и по другим причинам. Из этого можно сделать вывод, что недугу подвержена практически любая здоровая женщина.

Как определить дисфункцию яичников?

Большинство женщин начинают бить тревогу по поводу диагностики заболевания, когда длительное время не могут забеременеть. Ведь дисфункция яичников репродуктивного периода всегда сопровождается бесплодием. Для того чтобы выявить причины гормонального сбоя в организме, можно провести медицинское обследование, которое включает в себя:

  1. Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). При дисфункции яичников его уровень будет сильно увеличен.
  2. Анализ крови на ЛГ (лютеинизирующий гормон). У женщин с недостаточностью яичников уровень ЛГ будет намного ниже ФСГ.
  3. Определение уровня эстрадиола — дисфункция яичников сопровождается его низким показателем.
  4. Анализ на генотип — включает в себя определение различных хромосомных дефектов.

Данное исследование помогает определить соотношение уровня всех женских гормонов, отвечающих за правильность работы яичников. Зная уровень гормонов в организме, можно поставить точный диагноз.

Лечение дисфункции яичников

Дисфункция яичников и беременность, а точнее ее наступление – вещи взаимосвязанные, так как зачатие может произойти только при условии нормального функционирования яичников. При диагностированной дисфункции лечение предстоит длительное, и будет направлено на повышение уровня эстрадиола и витаминотерапии. Для женщин всех возрастов существуют препараты, способствующие нормализации гормонального фона. А для нормализации функции яичников врачи рекомендуют витамины при дисфункции яичников — курсовой прием Цитамина Овариамин, который на клеточном уровне «достраивает» клетки органа до естественного, определенного природой уровня.

При отсутствии овуляции нельзя забеременеть. Стимуляция яичников при планировании беременности — основная задача при лечении яичниковой недостаточности у женщин, так как помогает забеременеть естественным путем. Препараты, содержащие гормоны будут неотъемлемой частью такого лечения. Овариамин же поддерживает активность яичников, нормализует выработку ФСГ. Он применяется по назначению лечащего врача и у женщин в качестве профилактического средства. Многочисленные положительные отзывы женщин о применении Овариамина показывают, что забеременеть с диагнозом дисфункция яичников стало возможно.

Как влиять на дисфункцию яичников при помощи Овариамина. Овариамин, применяются вне зависимости от дня начала цикла, и его можно использовать в любом возрасте. Дисфункция яичников приводит ко множеству проблем, а Овариамин отлично справляется с их причиной. Также Овариамин можно использовать в качестве профилактического средства при склонности к недостаточности яичников.

Пройди тест и узнай:
готов ли твой организм к зачатию?

Дисфункция яичников: можно ли забеременеть

Время чтения: мин.

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

Каждая женщина мечтает о рождении ребенка. Но иногда ожидания оказываются слишком долгими. Многие сразу начинают волноваться, почему никак не получается? Как забеременеть с дисфункцией яичников? Но в тоже время наблюдают, что месячные приходят не вовремя, иногда они отсутствуют какое – то время совсем. Если даже начинается менструация, то выделения очень незначительные, только пачкающие, белье или слишком обильные. По таким признакам можно судить о дисфункции яичников. Она связана с гормональными нарушениями половой системы.

Многих женщин интересует: «Можно ли забеременеть при дисфункции яичников?» Конечно можно, самое главное необходимо вовремя начать лечение и избавиться от такого состояния.

Существует ряд причин, которые приводят к такому диагнозу:

  • воспалительные процессы, происходящие в матке и придатках;
  • наличие кист;
  • неправильное расположение маточной спирали;
  • нездоровое функционирование щитовидной железы;
  • осложнения после абортов и хирургических операциях;
  • нервозность и стрессы.

При обнаружении таких нарушений, необходимо сразу же обращаться к гинекологу. Если не принимать мер, то может состояние настолько ухудшиться, что невозможно будет вылечить заболевание и в итоге стать бесплодной.

Как можно забеременеть при дисфункции яичников

При нарушении функционирования яичников гипофиз выделяет несбалансированное количество гормонов для овуляции и лютеинизации. Поэтому не создаются благоприятные условия для созревания фолликулов. Если вовремя не лечиться, может начаться аменорея, то есть менструации не будет в течении очень длительного времени, например полгода и больше.

В это время в организме женщины накапливается большое количество полового гормона эстрагона. Который ведет к возникновению различных образований: миом матки, раковых опухолей молочных желез, маститов.

При установке диагноза, обычно назначается комплексное лечение, которое сможет восстановить функции гормонов, тогда появится возможность зачать ребенка.

При воспалительных процессах, назначают эффективное терапевтическое лечение, которое часто приводит к полному выздоровлению и нормализации менструального цикла. Беременность возникает сразу после лечения, без применения стимулирующих методов.

При дисфункции яичников можно забеременеть, если беременность планировать под наблюдением врача – специалиста. Он может помочь в стимулировании процесса овуляции. Наблюдение проходит при помощи УЗИ. При обнаружении созревания фолликула, назначается гормон — Хорионический гонадотропин, который способствует переходу менструального цикла в следующую фазу, с 16 дня назначается гормон – Прогестерон.

Так постепенно цикл нормализуется и можно будет планировать ребенка. Беременные женщины с этим диагнозом, должны быть постоянно под наблюдением гинеколога, чтобы предупредить выкидыш.

Тест и дисфункция яичников

Процедура, с помощью которой возможно определить наличие беременности на ранних сроках называется – тест на беременность. Представляет собой небольшой индикатор (экспресс- тест), который выявляет в моче женщины уровень хорионического гонадотропина, и если, при его повышенной выработке показывает положительный результат, значит — беременность наступила. Выглядит это в форме двух ярко-красных полосок на индикаторе. Если же беременность не наступила и тест отрицательный, на индикаторе появится только одна полоска. Такой метод подтверждения беременности очень популярен и доступен в современном обществе, из- за его легкости в применении.

Такой результат называют – ложноположительным. Если возникает отрицательный результат и женщина подозревает о наличии такой патологии как – дисфункция яичников, то лучше не стоит применять данный метод исследования, а сразу обратиться за квалифицированной помощью к врачу гинекологу, который установит факт беременности.

При дисфункции яичников тест положительный. Что это означает?

Если после обследования, исключения факта беременности или женщина давно страдает бесплодием, и понимает, что такого просто не может произойти, положительный результат может говорить о наличии в организме женщины других патологических процессов или заболеваний.

    Киста, дисфункция яичников -Положительный тест.

Кисты яичников относятся к опухолевидным процессам, с доброкачественным течением заболевания, которые характеризуется наличием в яичниках прозрачных фолликулов, наполненных жидкостью, разных размеров и разного количества. Чаще всего, такая патология возникает у девушек репродуктивного возраста, вызывая признаки схожие с признаками беременности, например — задержка менструации. Вследствие гормональных нарушений по причине кисты яичников, результат теста на беременность может искажаться и давать ложные показания.

Читать еще:  Как приготовить смесь

положительный тест при дисфункции яичников (внематочная беременность).

В норме, беременность наступает благодаря оплодотворенной яйцеклетке которая, проходя через фаллопиевы трубы, присоединяется к стенке матки и начинает свое развитие. Но если происходит прикрепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки вне матки, а как часто это бывает – в маточных трубах, такая беременность называется внематочной и грозит серьезными последствиями. Очень легко спутать эти два процесса на ранних сроках беременности. Симптомы, которые сопровождают женщины, соответствуют симптомам нормальной беременности – прекращение менструации, тошнота, усталость, частое мочеиспускание, и как результат – положительный тест на беременность. Желательно, не медлить, и как можно скорее обратиться к врачу для исключения такой патологии и предотвращению тяжелых осложнений.

дисфункция яичников и тест на беременность ( невынашивание беременности)

Иногда, когда беременность все-таки благополучно наступает, но у женщины в анамнезе отмечается длительное лечение по поводу дисфункции яичников, либо, же данный синдром выявлен уже непосредственно при подтверждении врачом беременности, существует большой риск того, что на ранних сроках женщине грозит невынашивание беременности. Дисфункция яичников и беременность вполне возможна, необходимо наблюдать за своим состоянием и наличии выделений. Этот процесс сопровождается обильными кровянистыми выделениями, сильными спазмами внизу живота, резким падением артериального давления и т.д.

Созданы множество женских форумов, посвященных развитию данной темы, и проблеме бесплодия в целом, в которых подробно обсуждаются те или иные ситуации при которых положительный тест не всегда означает факт беременности.

Дисфункция яичников, беременность, форум — что это такое?

Сама концепция работы форума включает в себя создание посетителями данного сайта личных, интересующих тем, для их непосредственного развития и обсуждения между другими пользователями, следствием размещением сообщений в этих самых Темах. Наиболее задаваемым вопросом является- можно ли забеременеть при дисфункции яичников? Любая из созданных тем в принципе, представляет собой некую, электронную гостевую книгу. Посетители сайта могут задавать и отвечать на вопросы, получать ответы на волнующие темы, возможно даже давать советы другим пользователям форума.

Дисфункция яичников: можно ли забеременеть, форум

Все опубликованные и созданные темы с последующими ответами надежно сохраняются в базах данных, что позволяет найти интересующую тему достаточно быстро, стоит только вбить волнующий вопрос в поисковой системе. Например на запрос : «можно ли забеременеть при дисфункции яичников форум» в мировом поиске находиться – более 166 миллионов ответов. Согласитесь, довольно таки удобно и информативно. Итак, какие же пути решения предлагает нам мировая паутина на запрос, интересующий многих женщин?

Дисфункция яичников — как забеременеть: форум

Многие сайты посвящены женскому здоровью и разными патологиями связанные с нарушением репродуктивной функции женщины. Создаются статьи о причинах возникновения, клинических симптомах и методах борьбы с этим недугом, таким способом, что они понятны любой женщине, не имеющей медицинского образования. То есть без замысловатых медицинских терминов, диагнозов и т.п. Считайте что это некая санитарно-просветительская работа на дому, ведь подобные статьи позволяют донести в широкие массы важную информацию и предотвратить возникновение заболеваний, которые могут привести к бесплодию.

Дисфункция яичников и беременность — форум

Существуют так же много сайтов и групп где в качестве все интересующие вопросы заключены и раскрыты в видеозаписях специалистов частной практики, например с применением изображений анатомического расположения органов малого таза, и наглядной локализацией того или иного гинекологического заболевания. При дисфункции яичников можно забеременеть, необходимо всего лишь соблюдать рекомендации врача. Описывается вероятность беременности при дисфункции яичников, врач – гинеколог может поведать об альтернативных методах лечения патологии, либо продемонстрировать различные процедуры которые входят в комплексное лечение заболевания, что бы женщина была, не только проинформирована, но и своими глазами могла увидеть, что ее ожидает, если она столкнулась с такой проблемой.

Беременность при дисфункции яичников: форум

Но зачастую после таких статей или публикаций видео продолжается диалог среди женщин, которые задались вопросом беременности при бесплодии. Кто забеременел при дисфункции яичников? На данный вопрос, женщины отвечают, чаще всего положительно,конечно после того, как они прошли курс лечения. Далее создаются целые темы, посвященные дисфункции яичников, кто- то приходит с вопросом о частой задержке месячных, кто-то ищет ответ на вопрос о лечении, и что оно в себя включает, кто- то просит совета или поддержки и т.д. Дискуссия может затянуться надолго, так как история каждой женщины, их отзывы и советы — всегда индивидуальны, иногда уместны, а иногда критикующие. Здесь даже могут подключаться специалисты в области планирования семьи, которые одни из немногих помогут оценить сложившуюся ситуацию с профессиональной точки зрения и дать несколько рекомендаций на начальном этапе.

Беременность, дисфункция яичников, отзывы

Наиболее часто задают вопрос о том, кому же все- таки посчастливилось забеременеть при такой патологии. Ответы мамочек, или будущих мам больше радуют, нежели огорчают, много представительниц прекрасного пола смогли успешно забеременеть и выносить абсолютно здорового ребенка. Отзывы, в основном включают в себя положительные моменты связанные с своевременным обращением к врачу гинекологу, яичников который поставил диагноз дисфункция яичников, и уже в течение нескольких месяцев комплексного лечения, забеременела при дисфункции яичников и у многих женщин получалось забеременеть.

Дисфункция яичников и беременность: отзывы, в которых отмечался факт наличия патологии наряду с успешной беременностью только, когда эту самую беременность врач успешно диагностировал, а попытки забеременеть даже когда девушки не осознавали своих проблем – довольно неплохие. Отзыв одной женщины личным примером призывал не отчаиваться, и ни в коем случае не опускать руки, а в случае нерезультативного лечения дисфункции яичников — воспользоваться процедурой ЭКО.

Беременность при дисфункции яичников- отзывы

Конечно, оставляли комментарии и те, кто до сих пор безуспешно проходит курс лечения и пытается забеременеть. Кто- то с помощью гормональной терапии, либо при помощи хирургических вмешательств (например, если у женщины диагноз — поликистоз яичников) пытается справиться с дисфункцией яичников и оказывает поддержку женщине, которая обратилась с данной проблемой на форуме. Отзыв молодой девушки призывал восстановить, прежде всего, свое психоэмоциональное состояние, устранить все внешние факторы воздействия на организм, улучшить питание и образ жизни, и возможно, потребность в медикаментозном лечении на пути к беременности отпадет сама собой!

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

Да, забеременеть при дисфункции яичников можно. Однако не во всех случаях. Многое будет зависеть от диагноза и индивидуальных особенностей пациентки. Поэтому не стоит всецело доверять тем, кто говорит, что нет никаких шансов родить ребенка при нарушенной функции яичников.

Дисфункция яичников достаточно распространенное заболевание. Это заболевание хорошо поддается лечению, если вовремя обнаружить симптомы и пройти полный курс лечения и восстановления.

Почему функция яичников может быть нарушена

Причин нарушения функции яичников множество. Чтобы разобраться в каждой из них необходимо хотя бы поверхностно понимать, что вся репродуктивная система женщины находится под управлением гормонов. У здоровой женщины гормональный фон должен находиться в равновесии. Стабильность гормонального фона поддерживается очень сложной гормональной системой, включающей в себя:

  • Яичники не только ответственны за рост фолликулов, они также продуцируют гормоны регулирующие деятельность репродуктивных органов женщины.
  • Гормональные железы (гипофиз, щитовидная железа, эпифиз).
  • Специальные клетки, производящие гормоны. Такие клетки находятся в печени и кишечнике.
  • Особые нервные клетки. Эти клетки также производят гормоны.

Управляет всеми процессами, связанными с продуцированием гормонов гипофиз и гипоталамус. Эти участки мозга, подобно центральному процессору компьютера, обрабатывают все сигналы, поступающие от органов, отвечающих за производство гормонов. Гипоталамус и гипофиз сами выделяют определенные гормоны, с помощью которых они регулируют правильную работу организма.

Рекомендуем посмотреть это короткое видео, в нем опытный врач рассказывает о дисфункции яичников и как с ней бороться:

Основные причины нарушения в работе яичников

Есть немало причин способных оказать негативное влияние на работу яичников. Основными и наиболее часто встречающиеся причинами дисфункции яичников являются:

  1. Гиперпролактинемия. Это заболевание возникает из-за того, что гипофиз начинает производить слишком много прогестерона. Следствием такого отклонения является дисфункция яичников. Проявляется это нарушением цикла менструации, задержкой или полным ее отсутствием. Иногда гиперпролактинемия сопровождается появлением молозива, которое выделяется из молочных желез лишь в конце беременности или в первые дни после родов. Результатом отклонения является низкая вероятность созревания яйцеклетки.
  2. Поликистоз яичников. Синдром поликистозных яичников является следствием нарушенной связи между яичниками, гипоталамуса и гипофиза. В результате гормональный фон нарушается. Яичники, как правило, сильно увеличиваются в размерах. При этом фолликулы перестают расти. Цикл овуляции также нарушается, поэтому забеременеть при СПКЯ почти невозможно. На УЗИ снимках поликистоз яичников выглядит, как многочисленное скопление кист.
  3. Гормональный сбой. Гормональные сбои могут возникать эпизодически. Такое нарушение не позволяет яичникам производить яйцеклетки. Гормональные сбои делятся на несколько типов. Некоторые из них серьезным образом мешают зачатию. В результате других могут развиваться кисты. Причин возникновения гормональных сбоев может быть очень много. Например, слишком длительный курс приема противозачаточных препаратов может спровоцировать гормональный сбой. Однако правильно назначенный врачом препарат не должен вызывать нарушение. Также при приеме таких гормональных препаратов необходимо ежегодное обследование у гинеколога. Тогда, как заявляют врачи, проблем со здоровьем возникнуть не должно.
  4. Гипофункция и гиперфункция щитовидной железы. По-простому это переизбыток либо недостаток производства гормонов щитовидной железой. Такое заболевание приводит к тому, что менструальный цикл сбивается. Следствием такого нарушения является не созревшая яйцеклетка.
  5. Гиперпродукция кортизола. В результате избыточного количества кортизола вырабатываемого надпочечниками может нарушиться функция яичников. Избыток кортизола приводит к возникновению синдрома Иценко-Кушинга.
  6. Преддиабет. В результате превышения уровня глюкозы в организме развивается артериальная гипертензия и ожирение. Ткани перестают усваивать глюкозу – развивается инсулинорезистентность. Очень часто у женщины с преддиабетом овуляция проходит со сбоями, не по графику. Виной тому нарушенная работа яичников, в следствие преддиабета. Поэтому забеременеть при таком осложнении сложно.
Читать еще:  О чем нужно помнить молодой маме в первые дни после возвращения из роддома домой

Симптомы дисфункции яичников

Тело человека устроено так, что при возникновении неполадок в его работе начинают проявляться различные симптомы. Основные симптомы нарушения в работе яичников связаны с менструальным циклом. В норме цикл должен быть стабильным, регулярным и последовательным. Женщину обязательно должен насторожить сбой в этом процессе.

Дисфункция яичников дает о себе знать четкими симптомами не заметить которые достаточно сложно.

Главные симптомы дисфункции яичников:

  • скудная менструация;
  • обильная менструация;
  • выделения с кровью между месячными;
  • аменорея — полное отсутствие менструаций в течение полугода;
  • аденомиоз — проявляется сильными болями в период месячных;
  • сильная раздражительность и подверженность стрессам, гормональный дисбаланс зачастую внешне проявляется именно так.

Последствия гормонального дисбаланса

Если не лечить гормональное расстройство, можно спровоцировать возникновение новых заболеваний. Среди таких осложнений бесплодие. Однако бесплодие не единственное осложнение гормонального дисбаланса. В результате гормональных нарушений может развиться: привычное либо однократное невынашивание, наступление раннего климакса, первичное либо вторичное бесплодие. Особенно часто развиваются осложнения в период вынашивания ребенка. Помимо этих осложнений могут развиваться и другие заболевания. Особенно частыми последствиями являются различные эндокринные заболевания.

Ранее обнаружение самых первых признаков дисфункции яичников позволит с большей вероятностью пройти быстрое и успешное лечение. Затягивать с лечением нельзя. Чем позже начнется лечение, тем меньше шансов забеременеть.

Идти к врачу нужно сразу после обнаружения первичных симптомов. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Как проверить яичники?

Есть несколько способов проверки работоспособности яичников. При подозрении на дисфункцию яичников обычно врач назначает следующее обследование:

  • УЗИ матки, маточных труб и яичников.
  • Биохимический анализ крови.
  • Гормональный анализ крови.

В некоторых случаях, для диагностики дисфункции яичников применяется лапароскопия.

Беременность при дисфункции яичников

Да, при дисфункции яичников можно забеременеть. Однако не во всех случаях. Если происходит зачатие в таком состоянии, это не сулит ничего хорошего. Наступившая беременность при дисфункции яичников увеличивает риски внематочной беременности, выкидыша, замирания беременности, патологии плода и др.

Точно сказать, можно ли забеременеть при дисфункции яичников невозможно. Ведь существует множество причин нарушения в работе яичников. Каждый случай заболевания индивидуален. В большинстве случаев правильное и своевременное лечение позволяет забеременеть достаточно быстро.

Дисфункция яичников редко приводит к стойкому бесплодию. Получится забеременеть при дисфункции яичников или нет, будет сильно зависеть от выбранной тактики лечения и опыта врача. Также немаловажную роль играет своевременное обращение за помощью.

При дисфункции яичников важно привести уровень пролактина в норму, чтобы нормализовать овуляцию. Тогда яйцеклетка будет развиваться до нормальных размеров и без труда выходить из яичника. Беременность в этом случае лишь вопрос времени.

Лечение дисфункции яичников

Обычно, лечение начинается с посещения терапевта. Далее пациент будет направлен к гинекологу в женскую консультацию. Лечение назначается только после обследования гинекологом. Также может потребоваться дополнительное обследование другими специалистами: эндокринологом, инфекционистом, хирургом, психотерапевтом, онкологом. Также нужно будет сдать несколько анализов и пройти УЗИ. После составляется курс лечения.

Лечение делится на несколько типов:

  1. Оперативное лечение. При оперативном лечении дисфункции яичников проводится терапия, направленная на предотвращение развития опухолей или кист. Например, при поликистозе, зачастую затруднен выход созревшей яйцеклетки из яичника, либо яйцеклетка вовсе не может вырасти до необходимых размеров. Оперативное лечение в этом случае подразумевает создание особых насечек на яичнике, с целью облегчения выхода яйцеклетки.
  2. Консервативное лечение. Такой тип лечения подразумевает применение препаратов, с гормональным действующим веществом. Самые распространенные лекарства при дисфункции яичников это: Утрожестан, Прогинова, Кломифен, Левоноргистрел, Эстрон, Эстриол, Кломид. Окончательный выбор препарата будет зависеть от причин заболевания. Применение этих препаратов должно быть осмысленным. Бездумное самостоятельное применение этих гормональных препаратов может сильно усугубить ситуацию и привести к устойчивому бесплодию.
  3. Физиотерапия. Лазер, электрофорез, ультразвук, акупунктура, магнитотерапия, а также лечение пиявками (гирудотерапия) служат дополнительными средствами лечения дисфункции яичников усиливающими действие основных видов лечения.

Зачастую лечение дисфункции яичников дополняется минерально-витаминными комплексами и специальными лечебными массажами.

Восстановление после лечения

Период восстановления будет зависеть от выбранной схемы лечения. Чтобы быстрее восстановить репродуктивные возможности организма нужно придерживаться правильного образа жизни. В это понятие входит здоровое и правильное питание, а также умеренные физические нагрузки (например, ходьба средним шагом минимум 40 минут по 2-3 раза в неделю). Восстановление произойдет гораздо быстрее, если придерживаться этих рекомендаций.

Правильное питание и спорт — залог здоровья мамы и ее будущего ребенка.

При физической активности кровообращение в органах малого таза приходит в норму, что оказывает благоприятное воздействие на репродуктивные способности. Естественно курение и алкоголь полностью под запретом.

На этом все. Спасибо за посещение. Надеемся, эта информация вам помогла. Ели у вас остались вопросы задавайте их в комментариях. Наши специалисты с радостью на них ответят очень быстро. Делитесь советами и опытом. Будьте здоровы и никогда не болейте! Желаем всем вам забеременеть и родить без проблем!

Как влияет дисфункции яичников на беременность

Нарушение репродуктивной функции препятствует оплодотворению яйцеклетки, поэтому беременность при дисфункции яичников невозможна. Обычно эту болезнь диагностируют женщинам старше 35 лет. Её наличие требует консервативного лечения.

Описание патологии

Дисфункцией яичников называют состояние, при котором в работе женских половых органов наблюдаются нарушения, провоцируемые гормональным дисбалансом.

Следствие развития этого недуга – сбой месячного цикла. Если лечебные меры не были приняты вовремя, то менструация придет с большой задержкой. Также она будет сопровождаться сильной болью внизу живота.

Эта патология имеет гормональную этиологию. При её наличии, продуцирование организмом эстрогена увеличивается, а прогестерона, наоборот, уменьшается.

Прогестерон – это один из главных женских гормонов, выработка которого необходима для подготовки тела к вынашиванию плода. Его недостаточное количество делает зачатие невозможным.

Из-за нарушения баланса гормонов, дисфункция яичника влечет бесплодие. Характеристика заболевания:

Провоцирующие факторы

Из-за дисбаланса гормонов, которым сопровождается дисфункция, женщина может набрать вес. Также развитие патологии нередко сопровождается появлением угревой сыпи, выпадением волос, изменением тембра голоса и т. д.

Точно сказать, что провоцирует такую клиническую картину, сложно. Чаще, гинекологи диагностируют дисфункцию яичников, возникшую из-за воспалительного процесса в зоне малого таза. Другие причины:

  • выкидыш;
  • аборт;
  • хирургическое вмешательство;
  • рак матки;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • болезни почек;
  • расстройство психики;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • наследственная предрасположенность.

Чем опасна дисфункция яичников при беременности

Когда женщина сталкивается с сильным дискомфортом внизу живота, дискомфортным мочеиспусканием и задержкой десквамации, она отправляется к гинекологу. Усилению тревожности способствует зачатие ребенка, предшествующее появлению этой клинической картины.

Читать еще:  Болит живот у кормящей мамы: что можно принять?

Дисфункция яичников и беременность – редко протекают одновременно. Даже если будущая мать, столкнувшаяся с этой патологией, добилась появления овуляции, на этом её походы к врачу не закончатся.

Во время вынашивания плода, важно, чтобы в организме поддерживался баланс химических веществ, вырабатываемых щитовидной железой. Замедленная выработка прогестерона приводит к недостаточной подготовки организма к беременности. Следовательно, что при развитии этого заболевания, в теле женщины отсутствуют условия для нормального развития и роста плода.

В 95 % случаев, у женщин, страдающих дисфункцией яичников, случается выкидыш.

Таким образом, угроза прерывания беременности при наличии этого заболевания объясняется гормональным дисбалансом. Возможные риски:

  1. Внематочное зачатие.
  2. Патологическое развитие плода.
  3. Замерзшая беременность.
  4. Выкидыш на раннем сроке.

Если женщина сделала тест на беременность при дисфункции яичников, и он оказался положительным, не стоит откладывать поход в женскую консультацию. Шанс на рождение здорового ребенка есть даже при этой патологии.

Диагностика болезни во время беременности

Ранняя диагностика дисфункции яичников увеличивает шансы будущей матери на рождение здорового ребенка. Диагностические мероприятия:

  • анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериальный посев мочи;
  • анализ половых гормонов;
  • вагинальный мазок;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

При подозрении инфекционного поражения органов мочеполовой системы, гинеколог назначает дополнительное обследование.

Лечение дисфункции

Девушки, которых волнует вопрос, можно ли забеременеть при дисфункции яичников, должны знать, что соблюдение врачебных рекомендаций значительно увеличит шансы на успешное зачатие и развитие плода.

Терапия этой патологии длительная. Она базируется на таких направлениях:

  1. Восстановление регулярной овуляции. Из-за гормонального дисбаланса, цикличность нарушается, что провоцирует появление препятствий для оплодотворения. Стимулировать созревание яйцеклетки и её выход из фолликула помогают такие препараты: Пурегон, Дюфастон, Утрожестан и т. д.
  2. Нормализация выработки прогестерона, создание гормонального баланса в организме.
  3. Купирование симптоматики сопутствующих болезней, развитие которых создает препятствия для зачатия, например, кисты.
  4. Хирургическое вмешательство.

К последнему способу лечения дисфункции яичников прибегают только при отсутствии терапевтического эффекта от трех предыдущих методов. Операцию проводят, если патология перешла в хроническую форму. Этому способствует длительный воспалительный процесс.

Его наличие сопровождается проявлением такого симптома, как болезненное мочеиспускание. Воспаление органов малого таза провоцирует спаечный процесс. Зачатие при хронической форме дисфункции яичников невозможно, так как появление спаек приводят к непроходимости маточных труб.

Операция происходит лапароскопическим методом, предусматривающем проделывание в полости 4 проколов и введении в 1 из них специального устройства, транслирующего изображение на экран, эндоскопа.

Основное преимущество лапароскопии – минимальное травмирование тканей. Большинство пациенток хорошо переносят её, проколы заживают быстро и почти безболезненно.

После такого вмешательства, в организме женщины, страдающей дисфункцией яичников, снижается уровень мужского гормона андрогена. Ткань пораженных органов восстанавливается, а репродуктивная система – нормализуется.

Развитие дисфункции яичников создает препятствия для наступления и нормального протекания беременности. Пускать лечение этой патологии на самотек не стоит, ведь продолжение рода – это важная цель каждой женщины.

Как забеременеть при дисфункции яичников

Наступление желанной беременности именно в тот момент, когда женщина это планирует, случается не всегда. Наличие гинекологических заболеваний не всегда позволяют произвести зачатие. Очень частым диагнозом, с которым сталкивается женщина после продолжительных неудач – дисфункция яичников.

Дисфункция яичников — это гинекологическое заболевание, при котором гормональная функция органа нарушена. Это выражается частыми обильными месячными, либо большими перерывами в менструальном цикле. Месячные сопровождаются сильными болями внизу живота, вялостью, раздражительностью. Эти симптомы могут возникнуть за несколько дней до начала цикла.

При дисфункции яичников может наступить и противоположная ситуация – месячный цикл может не наступать более двух месяцев. Врачи называют это состояние аменорея. При долгом отсутствии овуляции, работоспособность яичников резко снижается, и возникает бесплодие. Дисфункция яичников и беременность понятия несовместимые, поэтому при обнаружении данного заболевания, необходимо сначала его вылечить, а потом уже планировать беременность. Дисфункция иногда является сопутствующим заболеванием при более серьезном недуге – злокачественной опухоли, внематочной беременности, мастопатии.

Причиной визита женщины к врачу должны служить следующие симптомы:

  • Слишком частые или наоборот редкие месячные. Обильное кровотечение также должно вызвать тревогу;
  • Отсутствие овуляции. У женщины не получается забеременеть и ей ставится диагноз бесплодие;
  • Невынашивание беременности;
  • В дни овуляции появляются непродолжительные боли;
  • Сильные боли при наступлении месячного цикла;
  • В момент предменструального цикла женщина становится раздражительной, плаксивой, часто меняется настроение;
  • Возникновение аменореи.

При возникновении нескольких перечисленных симптомов, женщина должна обязательно обратиться к врачу. Чем раньше гинеколог произведет диагностику и выявит причину недомогания, тем больше шансов на благополучный исход лечения.

Причины возникновения дисфункции яичников

В современной медицине выделяются основные причины появления заболевания:

  • Протекание воспалительного процесса в женских половых органах. Воспаление может возникнуть из-за попадания через кровь инфекции из других органов, плохой гигиены нижних половых органов, простуды;
  • Хронические заболевания матки, шейки матки, доброкачественных и недоброкачественных опухолей;
  • Заболевание щитовидки;
  • Чрезмерная полнота;
  • Физические нагрузки;
  • Нервные расстройства;
  • Прерывание беременности. Опасно как самопроизвольный выкидыш, так и медицинское прерывание. Аборт при первой беременности грозит бесплодием в дальнейшем;
  • Длительное использование внутриматочной спирали как средства предохранения от нежелательной беременности. Женщина, использующая спираль, должна постоянно наблюдаться у гинеколога. Такой вид предохранения применяется только при отсутствии воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • Переезд на новое место жительства с другим климатом, побочный эффект от приема лекарственных средств, облучение.

Нарушение менструального цикла хотя бы один раз может спровоцировать дисфункцию яичников.

Диагностика

Сбой в месячном цикле должен насторожить женщину, так как это может быть первый сигнал о начале гинекологического заболевания. Поэтому визит к гинекологу лучше не откладывать.

После ознакомления с жалобами пациентки, врач выпишет направление на следующие анализы:

  • Уровень содержания гормонов в крови и моче;
  • Бактериальный посев на флору из влагалища;
  • Определение уровня гормона щитовидной железы;
  • Биопсию шейки матки.

Обязательным будет обследование на аппарате УЗИ, с помощью которого можно узнать об отклонениях от нормы в органах малого таза. Щитовидная железа и надпочечники играют огромную роль в области гормонального фона женщины, поэтому важно будет обследовать и эти органы.

Лечение дисфункции яичников

После проведенного обследования, гинеколог назначает соответствующее лечение. При наличии хламидиоза и кандидоза в первую очередь устраняются сопутствующие заболевания, спровоцировавшие дисфункцию яичников. Далее, восстанавливается менструальный цикл пациентки.

При лечении дисфункции яичников, важное значение имеет гормональный фон женщины. При сопутствующих заболеваниях щитовидной железы, невозможно полностью избавиться от признаков заболевания. Поэтому лечение должно быть комплексное, с учетом всех особенностей организма данной пациентки. Массаж и иглотерапия помогут закрепить результат.

Многие женщины, столкнувшиеся с заболеванием, интересуются у доктора – как забеременеть при дисфункции яичников? С момента лечения и до наступления беременности должно пройти несколько месяцев. Длительная терапия призвана восстановить менструальный цикл, устранить причины заболевания, стимулировать овуляцию. Беременность при дисфункции яичников требует много сил и терпения со стороны женщины.

После проведения гормонального лечения, необходимо не пропустить тот момент, когда проходит овуляция. Это можно сделать с помощью специальных тестов, измерения базальной температуры, но самым точным способом узнать день овуляции является обследование на аппарате УЗИ.

Стимулирование овуляции происходит по специальной схеме гормональными препаратами, которую разрабатывает лечащий врач. После нескольких неудачных попыток, организму требуется отдых, после которого лечение возобновляется. При условии соблюдения всех рекомендаций гинеколога, существует большая вероятность удачного зачатия, пусть и не с первой попытки, но правильное лечение обязательно даст положительный результат.

Репродуктивная система женщины отражает общее состояние организма. Многие заболевания могут подорвать ее работоспособность, и поэтому так важны плановые осмотры женщины у гинеколога хотя бы раз в год. Сбой менструального цикла в первую очередь говорит о том, что с женским здоровьем происходят какие-то неполадки, которые необходимо выявить и пролечить.

Дисфункция яичника одно из многих женских заболеваний, которое нужно лечить при появлении первых симптомов. Затягивание грозит серьезными осложнениями, среди которых может быть бесплодие. На вопрос можно ли забеременеть при дисфункции яичников ответ однозначный – нет, но это возможно после длительного лечения. Грамотно подобранное и своевременное лечение дает неплохой шанс успешного зачатия.


Можно ли выходить на улицу и гулять при гайморите

Можно ли выходить на улицу и гулять при гайморите Можно ли гулять при гайморите (синусите) в осеннее время года? Можно ли гулять при гайморите или следует...

25 04 2024 14:37:13

Как сделать шугаринг дома. Пошаговая процедура

Как сделать шугаринг дома. Пошаговая процедура Как сделать шугаринг в домашних условиях, рецепт. Пошаговая процедура для дома Как сделать шугаринг в...

24 04 2024 21:38:36

Признаки катаракты и глаукомы на ранних стадиях – основные различия

Признаки катаракты и глаукомы на ранних стадиях – основные различия Как опознать угрозу на ранних стадиях? Признаки глаукомы и катаракты Катаракта и...

23 04 2024 21:30:53

Как перестать принимать противозачаточные

Как перестать принимать противозачаточные Как перестать принимать противозачаточные Как начать пить противозачаточные таблетки в первый раз? Начинать пить противозачаточные таблетки может любая...

22 04 2024 20:15:52

Марет Дигаева: «Наша цель - оказывать высококвалифицированную помощь пациенткам»

Марет Дигаева: «Наша цель - оказывать высококвалифицированную помощь пациенткам» Марет Дигаева: «Наша цель - оказывать высококвалифицированную помощь...

21 04 2024 19:47:55

Анализ крови при лимфоме

Анализ крови при лимфоме Анализ крови при лимфоме Что покажет анализ крови при лимфоме? Ведь это исследование делают в первую очередь. Какие...

20 04 2024 23:55:10

К какому врачу стоит обратиться при появлении симптомов простатита?

К какому врачу стоит обратиться при появлении симптомов простатита? К какому врачу стоит обратиться при появлении симптомов простатита? Простатит входит в...

19 04 2024 17:36:19

В ушах много серы: причины и рекомендации по чистке

В ушах много серы: причины и рекомендации по чистке В ушах много серы: причины и рекомендации по чистке Почему в ушах образуется много серы Сера выделяется в слуховом проходе церуминальными железами. Это...

18 04 2024 19:54:33

Почему нельзя голодать для потери веса. Путь к идеальному телу

Почему нельзя голодать для потери веса. Путь к идеальному телу Почему нельзя голодать для похудения Почему ни в коем случае нельзя голодать, если вы...

17 04 2024 20:43:23

О пользе и вреде корицы при кормлении грудью

О пользе и вреде корицы при кормлении грудью О пользе и вреде корицы при кормлении грудью Употребление корицы при грудном вскармливании: опасна ли специя и влияет ли на объемы молока? Специи и...

16 04 2024 5:12:30

Диетический куриный бульон

Диетический куриный бульон Диетический куриный бульон: рецепт для поддержания красоты и здоровья Ни для кого не секрет, что правильное питание является...

15 04 2024 13:54:27

СМ-Клиника - Красногвардейский район

СМ-Клиника - Красногвардейский район СМ-Клиника - Красногвардейский район Медицинский центр «СМ-Клиника» на Ударников (Ладожская, Красногвардейский район) Клиника у метро Ладожская пр....

14 04 2024 12:59:11

Перекрут яичка у мальчиков

Перекрут яичка у мальчиков Перекрут яичка у мальчиков Перекрут яичка: симптомы, лечение. Перекрут яичка у детей Перекрут яичка в 20% случаев выявляется в течение первых 10-ти лет...

13 04 2024 16:34:57

Как улучшить работу желчного пузыря

Как улучшить работу желчного пузыря Как улучшить работу желчного пузыря Чтобы сделать приятное желчному пузырю и наладить его работу. Список желчегонных продуктов. Желчный пузырь расположен...

12 04 2024 3:50:25

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 "Перечень" ВАК ИФ РИНЦ = 0,682

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 "Перечень" ВАК ИФ РИНЦ = 0,682 Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 "Перечень" ВАК ИФ РИНЦ = 0,682 5 основных принципов экодизайна Дизайн...

11 04 2024 14:21:37

Как правильно заваривать сушеный шиповник

Как правильно заваривать сушеный шиповник Как правильно заваривать сушеный шиповник Шиповник можно смело отнести к ценнейшим растениям за счёт его...

10 04 2024 5:12:49

Панкреатит и хурма

Панкреатит и хурма Хурма при панкреатите, за и против В весеннее и осеннее время у человека ухудшается работа всего организма, развиваются серьезные...

09 04 2024 12:50:22

Лечение рака печени в Израиле

Лечение рака печени в Израиле Лечение рака печени в Израиле Материалы по теме Как правило, рак печени - это уже следствие других заболеваний этого важного...

08 04 2024 10:56:23

Как применять масло чайного дерева от грибка ногтей

Как применять масло чайного дерева от грибка ногтей Способы применения эфирного масла чайного дерева от грибка Грибок — одно из наиболее распространённых...

07 04 2024 0:22:32

Термопсис при беременности

Термопсис при беременности Термопсол – таблетки от кашля детям и Термопсис при беременности Многие люди предпочитают использовать для лечения кашля...

06 04 2024 16:32:30

Можно ли пить кефир при пищевом отравлении?

Можно ли пить кефир при пищевом отравлении? Можно ли при отравлении пить кефир Пытаясь помочь организму избавиться от последствий, вызванных...

05 04 2024 15:23:18

Лечение и восстановление волос

Лечение и восстановление волос Лечение и восстановление волос Восстановление структуры волос: салон красоты на дому Какая женщина не мечтает о красивых, блестящих и здоровых волосах?...

04 04 2024 6:52:34

Можно ли отравиться от запаха трупа?

Можно ли отравиться от запаха трупа? Запах после смерти Дышать трупным запахом вредно и очень опасно. Через четыре часа после того, как жизнь покинула...

03 04 2024 9:39:14

Какие витамины нужно пить женщинам, чтобы устранить нехватку железа в организме

Какие витамины нужно пить женщинам, чтобы устранить нехватку железа в организме Нехватка железа в организме - симптомы и способы восполнить дефицит Железо...

02 04 2024 0:12:23

Питание при раке желудка

Питание при раке желудка Питание при раке желудка: диеты, меню на неделю, список продуктов Диета при раке желудка строится на основе строгих принципов,...

01 04 2024 2:12:49

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита Лечение хронического паренхиматозного панкреатита Паренхиматозный хронический панкреатит - воспаление паренхимы поджелудочной железы Теоретические...

31 03 2024 14:55:21

Онлайн калькулятор беременности и родов

Онлайн калькулятор беременности и родов Калькулятор беременности Женщина в ожидании ребенка задается массой вопросов о том, правильно ли протекает ее...

30 03 2024 10:24:31

11 месяцев ребенку – развитие, вес и рост

11 месяцев ребенку – развитие, вес и рост Все о развитии ребенка в 11 месяцев: основы правильного питания и ухода за малышом Вот уже совсем скоро...

29 03 2024 17:45:55

Пути заражения описторхозом

Пути заражения описторхозом Пути заражения описторхозом Как может передаваться описторхоз, основные пути заражения Заболевание описторхоз вызывает такой паразит, как кошачья...

28 03 2024 7:48:50

Кожная аллергия: лечение антигистаминными препаратами

Кожная аллергия: лечение антигистаминными препаратами Кожная аллергия Сыпь на теле провоцируется различными факторами, в том числе и аллергией. Аллергены...

27 03 2024 14:20:17

Температура при глистах

Температура при глистах Температура при глистах В мире 70% людей заражены глистами. Способ попадания паразитов в организм человека: После контакта с...

26 03 2024 3:23:25

Можно ли применять Отривин при беременности?

Можно ли применять Отривин при беременности? Нюансы применения Отривина при беременности. Аналоги и народные средства от заложенности носа Автор: fabrica...

25 03 2024 4:41:58

Варикоз у беременных

Варикоз у беременных Варикоз при беременности: что делать Варикоз – это патология венозных сосудов, при которой нарушается работа клапанов вены и кровь...

24 03 2024 19:15:21

Как омега-3 рыбьего жира влияет на мозг и психическое здоровье: 5 главных фактов

Как омега-3 рыбьего жира влияет на мозг и психическое здоровье: 5 главных фактов Как омега-3 рыбьего жира влияет на мозг и психическое здоровье: 5 главных...

23 03 2024 11:14:31

Какой матрас выбрать при остеохондрозе?

Какой матрас выбрать при остеохондрозе? Какой матрас выбрать при остеохондрозе? Как выбрать ортопедический матрас при боли в спине Если вы страдаете от болей в спине, то для вас очень важно...

22 03 2024 13:35:36

Можно ли есть семечки при панкреатите

Можно ли есть семечки при панкреатите Можно ли есть семечки при панкреатите Можно ли есть семечки при панкреатите: их польза и вред для организма Воспалительный процесс в поджелудочной железе...

21 03 2024 8:33:45

Действие препаратов на основе репаглинида (Repaglinide)

Действие препаратов на основе репаглинида (Repaglinide) Действие препаратов на основе репаглинида (Repaglinide) Репаглинид (Repaglinide) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название...

20 03 2024 9:48:34

Чай с бергамотом при давлении: повышает или понижает

Чай с бергамотом при давлении: повышает или понижает Чай с бергамотом при давлении: повышает или понижает Чай с бергамотом от давления Если у человека проблемы с давлением, он осторожно относится к продуктам...

19 03 2024 1:36:45

Как избавиться от аскаридов в домашних условиях (народными средствами)

Как избавиться от аскаридов в домашних условиях (народными средствами) Эффективное избавление от аскарид путем лечения народными средствами Аскаридоз...

18 03 2024 0:51:16

Значение имени Нана

Значение имени Нана Значение имени Нана Значение имени Нана Происхождение имени Нана. Имя Нана японское, православное, грузинское. Имя Нана имеет различные варианты...

17 03 2024 16:16:56

Норма эстрадиола у мужчин, причины, симптомы и коррекция нарушений

Норма эстрадиола у мужчин, причины, симптомы и коррекция нарушений Норма эстрадиола у мужчин, причины, симптомы и коррекция нарушений За что отвечает эстрадиол у мужчин, что значит, способы корректировки Основное отличие...

16 03 2024 14:19:43

Эффективность Дюфастон при тонусе матки

Эффективность Дюфастон при тонусе матки С какой целью назначают Дюфастон при тонусе матки, правила приема Повышенный тонус матки – опасное состояние,...

15 03 2024 5:57:33

Уколы Прозерин: показания к применению, инструкция, побочные эффекты

Уколы Прозерин: показания к применению, инструкция, побочные эффекты Прозерин (Proserinum) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа...

14 03 2024 0:37:45

Поликистоз яичников — симптомы и лечение

Поликистоз яичников — симптомы и лечение Поликистоз яичников — симптомы и лечение Какие могут быть симптомы при поликистозе яичников: кто в группе риска и как можно вылечить заболевание...

13 03 2024 5:34:16

В каких продуктах содержится магний

В каких продуктах содержится магний В каких продуктах содержится магний Какие продукты богаты магнием Магний широко распространен, он входит в состав хлорофилла, требуется для роста,...

12 03 2024 8:46:22

УЗИ почек во время беременности

УЗИ почек во время беременности Можно ли беременным делать УЗИ почек? Во время беременности у женщин могут обостряться различные хронические заболевания....

11 03 2024 7:26:34

Что можно и нельзя есть при болях в желудке?

Что можно и нельзя есть при болях в желудке? Что можно и нельзя есть при болях в желудке? Боль в зоне желудка является признаком многих заболеваний...

10 03 2024 8:17:19

Лечим быстро понос в домашних условиях

Лечим быстро понос в домашних условиях Лечение диареи в домашних условиях у взрослых, быстро и эффективно Диарея характеризуется частыми позывами к...

09 03 2024 13:54:47

Отравление мышьяком у человека: симптомы и причины

Отравление мышьяком у человека: симптомы и причины Отравление мышьяком Мышьяк и его химические соединения широко применяются в различных отраслях...

08 03 2024 4:45:42

Калина с медом. Калина при простуде. Чай с калиной

Калина с медом. Калина при простуде. Чай с калиной 6 рецептов вкусного чая с калиной и его полезные свойства Калина — очень полезная ягода, способная...

07 03 2024 9:29:26

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::