Дивертикулёз сигмовидной кишки: безобидное состояние или опасная патология?
Дивертикулёз сигмовидной кишки: безобидное состояние или опасная патология?
Дивертикулез сигмовидной кишки — что это такое, симптомы и как лечить
Дивертикулез сигмовидной кишки – патологический процесс, симптомы которого очень разнообразны, а лечение зависит от стадии и течения заболевания. По статистике заболевание обнаруживается у четверти населения в мире, и считается одним из самых распространённых болезней кишечника. По Международной классификации болезней дивертикулёз сигмовидной кишки не имеет своего шифра и относится к категории «дивертикулярная болезнь кишечника». Код по МКБ-10 – K57.3.
Дивертикулез сигмовидной кишки (дивертикулярная болезнь) – это одна из разновидностей дивертикулёза толстой кишки, возникающая в сигмовидном отделе вследствие дегенеративных процессов, хронического запора и нарушений моторики кишечника. Сигмовидная кишка начинается от нисходящего отдела ободочной кишки в верхней области малого таза, имеет уклон в левую часть брюшины, затем соединяется с прямой кишкой.
Дивертикулёз характеризуется появлением наростов на стенках кишечника, так называемых дивертикул. Это своеобразные новообразования (единичные или множественные), которые появляются на истончённых участках слизистых оболочек и выпячиваются из стенок кишки. Дивертикулы бывают размером от 2-3 мм. до 4 см. и более. Чем крупнее дивертикулы, тем вероятней осложнения заболевания. Форма наростов довольно разнообразна. Дивертикулы могут быть грушевидной, шаровидной или овальной формы.
Когда в сигмовидной кишке образуются множественные дивертикулы – это дивертикулёз. В дивертикулах со временем скапливается кал, что вызывает их воспаление. Кроме этого, причиной воспалительного процесса может стать инфекция. Бактерии активизируются попав в дивертикулу, и это провоцирует воспаление тканей. Такое состояние называется дивертикулитом, и считается осложнением дивертикулёза
Дивертикулы бывают врождёнными из-за аномалии в развитии плода, и приобретёнными. Приобретённый дивертикулёз чаще возникает у пожилых людей, как у женщин, так и у мужчин в равной мере. В большей степени эта проблема затрагивает людей старше 50 лет и вызывается возрастными изменениями в стенках кишечника. В возрасте 80 лет и старше дивертикулёз выявляется у более половины пациентов.
Причины, которые провоцируют начало заболевания:
- неправильное нездоровое питание;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- нарушение обменных процессов в организме (ожирение, сахарный диабет) ;
- генетическая предрасположенность. От родителей к детям наследуются характерные особенности строения кишечника и слабые соединительные ткани его стенок. В этом случае ребёнок может родиться с дивертикулами или они развиваются в раннем возрасте;
- зрелый возраст. С годами слабеет тонус кишечных стенок, ухудшается перистальтика и появляются частые запоры. Слизистый слой стенок кишечника становится тонким, иммунитет слабеет. У пожилых людей дивертикулы появляются чаще, быстрее заполняются каловыми массами и воспаляются;
- воспалительные или инфекционные заболевания кишечника: кишечные инфекции, инфекционный энтероколит, колит (язвенный, спастический, ишемический) ;
- пища, не содержащая клетчатку. Если употребляется менее 30 грамм клетчатки (пищевых волокон) в сутки, то замедляется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Кишечное содержимое становится суше и твёрже, застревает в отделах кишечника, развивается запор. Каловые массы сдавливают и растягивают стенки кишки, повышают кишечное давление;
- гельминтоз. Глисты, находящиеся в кишечнике, повреждают слизистые ткани и снижают их защитные функции, ухудшают микрофлору. В такой среде стремительно распространяются болезнетворные микроорганизмы.
Разновидности
Дивертикулёз в зависимости от клинической картины подразделяется на стадии:
- бессимптомный – характеризуется отсутствием клинических проявлений. Дивертикулы обнаруживают при диагностике других заболеваний.
- острый – проявляется спазмами кишечных стенок, нарушениями пищеварительных процессов и среды кишечника.
- осложнённый – требует незамедлительного лечения.
Осложнённую дивертикулярную болезнь классифицируют на следующие категории:
- околокишечный инфильтрат, происходящий при воспалительном процессе в кишечнике и нарушении целостности стенок дивертикула;
- дивертикулит, развивающийся от заполнения каловыми массами дивертикул, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов и инфицированию;
- кишечный свищ (внутренний или наружный), возникающий в результате нагноения при вскрытии гнойника на кожу брюшины или прилегающий орган;
- перфорация. Если перфорация произошла в брюшную полость, начинается перитонит. Если в брыжейку сигмовидной кишки – забрюшинная флегмона;
- кишечное кровотечение. Твёрдые каловые массы повреждают слизистые оболочки и сосуды кишки, что приводит к потере большого количества крови при дефекации.
Дивертикулёз бывает истинный и ложный. Истинная форма является врождённой, в этом случае при образовании дивертикулы выпячиваются все слои кишечной стенки. Ложный дивертикулёз – приобретённый, появляющийся в процессе жизни и характеризующийся выпячиванием только слизистой.
Видео по теме:
Единичные невоспалённые дивертикулы не проявляются в течение длительного времени. Образование дивертикул в кишечнике в большинстве случаев проходит без видимых признаков. Очень часто дивертикулы обнаруживают во время обследования по поводу других болезней, или когда они воспалились и появились осложнения.
На раннем этапе заболевания боли незначительные, быстро проходящие после отхождения газов и дефекации. Обычно локализуются справа или слева в нижней части живота.
Характерные симптомы дивертикулярной болезни кишечника:
- кровотечение – появляется на осложнённой стадии заболевания. Кровь присутствует в кале, что сигнализирует о травматизации дивертикулы;
- хронические боли – боли постоянного характера в определённой точке живота указывают на воспаление дивертикулы. Боль резко усиливается при пальпации или при ходьбе;
- интоксикация – тошнота со рвотой, запор или понос, повышение температуры тела;
- головокружение;
- бледные кожные покровы;
- резкое похудение;
- метеоризм, ассиметричное вздутие живота с уклоном влево.
Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут быть признаками других заболеваний, например, аппендицита или коликов. Эти заболевания опасны для жизни, как и осложнённый дивертикулёз. В случае появления подобных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Для диагностирования дивертикулёза сигмовидной кишки проводится осмотр пациента и комплекс лабораторных и инструментальных исследований:
- изучение жалоб пациента и сбор подробного анамнеза;
- пальпация живота для определения типичных болей;
- общий анализ крови;
- анализ каловых масс на примеси крови и на наличие бактерий или гельминтов;
- ирригоскопия – рентгенологическое обследование толстого кишечника с сульфатом бария для обнаружения узких участков кишки и дивертикул на ней;
- колоноскопия – эндоскопическое исследование, оценивающее состояние кишки изнутри и определяющее устья дивертикул;
- манометрия – проводится, когда имеются выраженные нарушения моторной функции кишечника;
- обзорное рентгенографическое обследование органов брюшины;
- КТ и МРТ;
- лапароскопия – это метод и диагностики, и хирургического лечения. Процедура проводится под общей анестезией. Во время процедуры хирург прокалывает в трёх местах стенку брюшины. Через проколы вводят миниатюрную камеру, с помощью которой осматриваются кишечные стенки и изменения на них. Если необходимо, врач может удалить невоспалённый дивертикул.
Способы лечения дивертикулёза сигмовидного отдела кишечника зависят от возраста, самочувствия, образа жизни и специфики питания пациента, стадии заболевания, наличия осложнений. Если дивертикула единичная, не воспалена и не доставляет дискомфорта, терапия может ограничиться профилактикой запоров и лечебной диетой.
Можно ли вылечить дивертикулярную болезнь? Дивертикулёз без осложнений лечится консервативной терапией.
Комплексное медикаментозное лечение состоит из:
- антибиотиков, имеющих широкий спектр действия на кишечник (пенициллины, цефалоспорины) ;
- обезболивающих и спазмолитических препаратов, уменьшающих спазмы мускулатуры (Но-шпа, Дротаверин) ;
- прокинетиков, стимулирующих моторную функцию кишечника и имеющих антибактериальный, противодиарейный и противорвотный эффект (Мотилиум, Ганатон) ;
- слабительных средств (Микролакс, Дюфалак) ;
- ферментных препаратов, нормализующих пищеварительные функции и снижающих нагрузки на кишечник (Фестал, Мезим) ;
- препаратов для восстановления микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Линекс) ;
- лекарств от метеоризма и диареи (Сульгин, Бисептол).
При тяжёлой форме заболевания кроме медикаментозного лечения осуществляются следующие медицинские процедуры:
- Промывание желудка.
- Очищение кишечника при помощи клизм.
- Проводится инфузионная терапия (внутривенно вводятся кристаллоидные растворы).
- Применяется свежезамороженная плазма.
Хирургическая операция проводится в случаях, когда имеются тяжёлые осложнения, опасные для жизни больного.
Показанием к хирургическому вмешательству считается:
- обильное кровотечение;
- непроходимость кишечника;
- перитонит;
- частое обострение с сильными болями;
- свищи прямой кишки;
- вероятность развития рака прямой кишки и других злокачественных опухолей.
Хирургическая операция состоит из двух этапов. Сначала осуществляется резекция (удаляются воспалённые части кишки), затем формируется анастомоз – соединяются оставшиеся части кишечника. Кроме этого, по показаниям проводят дренирование брюшной полости, внутривенно вводят антибиотики.
Своевременное грамотное лечение избавляет больного от тяжёлых осложнений и позволяет делать благоприятный прогноз последующей жизни.
Диета при дивертикулёзе сигмовидного отдела кишечника должна включать продукты с большим содержанием клетчатки. Необходимо придерживаться дробного питания — есть небольшими порциями 5-7 раз день. В ежедневное меню рекомендуется включать варёные, запечённые блюда и приготовленные на пару.
Таблица продуктов, которые разрешены или запрещены при дивертикулёзе кишечника:
Массаж при артериальной гипертензии Виды и правила проведения массажа при гипертонии Гипертоническая болезнь возникает из-за нарушения регуляции...
05 05 2024 4:54:46
Какие лекарства принимают при бронхите: список КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ПРИНИМАЮТ ПРИ БРОНХИТЕ: СПИСОК Пол: Мужской Город: Кстово Возраст: 27 лет Телефон:...
04 05 2024 21:45:57
Как лечить себорейный дерматит на лице в домашних условиях Почему появляется и как правильно лечить себорейный дерматит на лице: причины проявления,...
03 05 2024 1:51:46
Голодание при глаукоме Можно ли с помощью голодания улучшить зрение Очень многие приписывают голоданию свойство избавлять от абсолютно всех болезней....
02 05 2024 12:17:40
Как уменьшить жировую прослойку на животе женщине? Правила, которые помогут убрать жир внизу живота Выпирающий животик является одной из самых проблемных...
01 05 2024 5:41:34
Значение имени Софья Происхождение, характеристика и значение имени София (Софья) Происхождение и значение Красивое имя София (Софья) получило широкое...
30 04 2024 2:51:28
Как использовать галитометр и какие есть другие способы для определения у себя запаха изо рта? Тест на плохой запах изо рта Неприятный запах изо рта часто...
29 04 2024 23:49:19
Симптомы и лечение базилярной мигрени Опасный недуг — базилярная мигрень. Можно ли от нее избавиться? Базилярная мигрень выступает довольно редко...
28 04 2024 2:31:21
Яблоки: полезные свойства и противопоказания Яблоки: польза и вред яблок для здоровья организма человека Яблоко — один из самых распространенных плодов в...
27 04 2024 0:36:21
Лечение аденомы простаты и простатита пчелиным подмором Эффективно ли лечение аденомы предстательной железы пчелиным подмором К сожалению, такая проблема...
26 04 2024 3:38:48
Как надежно избавиться от шипицы или удаление подошвенной бородавки лазером Какими методами и средствами избавиться от подошвенной бородавки Подошвенные...
25 04 2024 10:11:26
Мази, гели и кремы от кандидоза: ТОП-6 эффективных препаратов Мази, гели и кремы от кандидоза: ТОП-6 эффективных препаратов Гель, крем и мазь от молочницы...
24 04 2024 6:30:37
Как лечить гидраденит в домашних условиях? Гидраденит (сучье вымя под мышкой) — лечение народными средствами Что такое гидраденит (болезнь «сучье вымя под...
23 04 2024 16:48:52
Садовая лебеда Лебеда садовая Ассоциации при слове лебеда возникают мягко говоря не хорошие. Садоводы знают как тяжело избавиться от такого вредного...
22 04 2024 12:44:29
Как появляются родимые пятна у детей? Как появляются родимые пятна у детей? После появления малыша на свет, некоторые родители могут обнаружить на теле...
21 04 2024 0:15:14
10 быстродействующих слабительных средств, которые можно сделать и принимать дома 11 лучших слабительных 2019 На фармацевтическом рынке представлен...
20 04 2024 9:22:41
Пищевая ценность орехов Калорийность орехов Орехами, с точки зрения кулинарии, считаются плоды некоторых кустарников и деревьев, обладающие твердой...
19 04 2024 23:23:27
Клинические проявления синдрома Титце и методы лечения патологии Синдром Титце Синдром Титце – заболевание из группы хондропатий, сопровождающееся...
18 04 2024 12:21:54
Гелмодол-ВМ: как принимать Гелмодол-ВМ - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата: Международное...
17 04 2024 3:27:31
Ксантелазма века: болезнь или косметический недостаток? Ксантелазма: симптомы, фото, причины и лечение Ксантелазма – это доброкачественный вид...
16 04 2024 23:54:33
Болят мышцы при отравлении – причины, лечение Почему ломит в теле при отравлении? Болезненные ощущения в мягких тканях тела мы испытываем чаще всего,...
15 04 2024 18:45:15
Березовые почки: от чего помогают и что лечат, как заваривать и применять Березовые почки: от чего помогают и что лечат, как заваривать и применять Берёза...
14 04 2024 18:13:53
Кровоостанавливающие препараты при миоме матки Кровотечение при миоме матки Частота встречаемости миомы матки у женщин разных возрастов растет с каждым...
13 04 2024 4:19:43
Сальпингоотит: причины, симптомы и лечение Сальпингоотит: причины, симптомы и лечение Можно ли полностью вылечиться от сальпингоотита? Можно, если...
12 04 2024 12:20:55
Нормализованное молоко: что это такое и как его делают? Чем отличается нормализованное молоко от цельного: состав, полезные свойства и технология...
11 04 2024 4:53:38
Вреден ли креатин для здоровья мужчины? Влияние креатина на потенцию Креатин является необходимым компонентом для нормальной работы мышечной ткани...
10 04 2024 11:44:15
Туаминогептан (Tuaminoheptane) Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблеток Listel.Ru Главное меню Только самые актуальные...
09 04 2024 5:51:29
Причины, симптомы и лечение отравления мышьяком Отравление мышьяком Мышьяк и его химические соединения широко применяются в различных отраслях...
08 04 2024 12:45:35
Особенности применения магнезии Магнезия от давления - показания для внутримышечного, внутривенного или инфузионного введения Гипертонический криз требует...
07 04 2024 6:50:33
Продукты здорового питания Список продуктов для правильного питания Н а сегодняшний день большая часть диетологов и простых обывателей сходятся в едином...
06 04 2024 0:47:21
Какие овощи можно при сахарном диабете 2 типа? Список полезных продуктов Какие овощи можно есть при сахарном диабете Не все диабетики знают, что овощи...
05 04 2024 9:52:13
Клим значение имени, характер и судьба Значение мужского имени Клим Прежде чем говорить про имя Клим, следует отметить, что основательно распространенным...
04 04 2024 20:34:51
Как снять интоксикацию организма в домашних условиях Интоксикация организма – как выявить и что делать? Человеческий организм часто атакуют различные...
03 04 2024 0:17:21
Cloma Pharma Black Spider – отзывы Обсуждения Жиросжигатель Cloma Pharma Black Spider отзывы, купить, как принимать 65 сообщений Жиросжигатель «Black...
02 04 2024 16:19:18
L(Эль)-тироксин 25,50,75 и 100 мкг: инструкция, показания, передозировка L-Тироксин 50 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie) Действующее вещество:...
01 04 2024 8:27:19
Ципрофлоксацин: инструкция по применению Ципрофлоксацин Ciprofloxacin Инструкция по применению Ципрофлоксацин. Таблетки (250 мг, 500 мг, 750 мг);...
31 03 2024 6:53:57
Как узнать, произошло ли зачатие после овуляции — первые признаки беременности Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции? У...
30 03 2024 15:25:42
Показания и противопоказания при резекции желудка Показания и противопоказания при резекции желудка Часто резекция желудка — единственный способ сохранить...
29 03 2024 13:32:48
Почему после тренировок перестали болеть мышцы и стоит ли беспокоиться Почему после тренировок перестали болеть мышцы и стоит ли беспокоиться После...
28 03 2024 11:24:17
Можно ли чернослив или изюм с курагой при панкреатите Какие сухофрукты можно употреблять в пищу при панкреатите Диета – это основной метод, который...
27 03 2024 3:51:37
Как меняются женские половые органы после родов Внешний вид и другие особенности влагалища после родов, восстановление промежности рожавшей женщины...
26 03 2024 8:12:37
Как измерять пульс? Алгоритм измерения пульса самостоятельно в домашних условиях Как измерить пульс должен знать каждый человек. Это один из основных...
25 03 2024 12:43:55
Говяжье сердце отварное калорийность Говяжье сердце Говяжье сердце весит 1,5-2 кг. Сердце состоит из мышц с тонкими волокнами. В самой толстой своей части...
24 03 2024 8:20:14
Бородавка почернела после чистотела Как определить почернела кожа или бородавка от аптечного чистотела? Сидела у меня эта зараза года 3 на ноге. Я не...
23 03 2024 20:56:57
Надежда значение имени, характер и судьба Надежда: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Привычное русское имя Надя — откуда...
22 03 2024 18:15:18
БейбиКалм инструкция по применению для новорожденных и для чего он нужен. Как правильно принимать препарат Бейби Калм Бейби Калм: инструкция по применению...
21 03 2024 0:23:13
Как накачать широчайшие мышцы спины на турнике — упражнения, видео Как накачать спину на турнике: подтягивания для мышц спины Турник, без преувеличения,...
20 03 2024 15:35:31
Признаки ядовитых растений, которые растут под ногами Как понять, ядовито ли растение Содержание статьи Как понять, ядовито ли растение 10 самых опасных...
19 03 2024 17:51:53
Опасность и лечение гипотрофии плода во время беременности Гипотрофия плода Каждая женщина, узнав о наступившей беременности, мечтает, чтобы ее малыш был...
18 03 2024 12:52:54
Грыжа живота у женщин – особенности, симптомы, лечение и профилактика Грыжа живота Грыжа живота – миграция внутренних органов под кожу либо в иные отделы...
17 03 2024 13:37:32
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::