Семья, здоровье и благополучие    


Стеатоз поджелудочной железы и печени

Стеатоз поджелудочной железы и печени

Стеатоз поджелудочной железы и печени

  • Боль в правом подреберье
  • Желтушность слизистых
  • Жжение кожи
  • Кожный зуд
  • Пожелтение кожи
  • Пониженный иммунитет
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Слабость
  • Тошнота
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Чувство отвращения от еды

Стеатоз печени – патологический процесс, который связан со скоплением жиров в клетках этого органа. Заболевание бывает как самостоятельным, так может развиваться на фоне других расстройств. Наряду с таким недугом, довольно часто встречается стеатоз поджелудочной железы. Кроме этого, недуг может быть очаговым, т. е. отложения жира сконцентрированы в одном месте, и диффузным – когда жир распространяется по всей поверхности того или иного органа.

Заболевание проявляется вне зависимости от возрастной группы, но наиболее часто диагностируется у людей в возрасте старше сорока пяти лет. Женщины страдают таким недугом чаще из-за ожирения, а мужчины — из-за злоупотребления алкоголем. Поскольку стеатоз развивается довольно медленно, нередко диагностируется хроническая форма изменений структуры печени и поджелудочной. Основными симптомами недуга являются общая слабость организма, появление жёлтых пятен на кожном покрове, значительное снижение иммунитета, боли в области правого подреберья и постоянная тошнота.

Методиками диагностики патологии являются УЗИ и лапароскопия внутренних органов. Лечение стеатоза комплексное, и состоит из приёма медикаментов, соблюдения специальной диеты, использования народных средств медицины.

В основном стеатоз печени или поджелудочной железы обнаруживается на фоне двух основных причин – чрезмерного употребления алкоголя и нарушения метаболизма. Благоприятными факторами для проявления симптомов заболевания служат:

  • сахарный диабет;
  • высокая масса тела человека;
  • резкое и значительное снижение веса на фоне длительного отказа от еды;
  • питание в обход ЖКТ;
  • отравление медикаментами, в частности антибиотиками, гормональными веществами, а также нестероидными противовоспалительными средствами;
  • проведённые ранее операции на одном из органов ЖКТ;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст человека старше сорока пяти лет. Но в медицине зафиксированы случаи, когда жировая дистрофия печени была зарегистрирована у молодых людей и даже детей.

По медицинской статистике неалкогольный стеатоз поджелудочной железы и печени встречается намного чаще.

Разновидности

Самая распространённая классификация заболевания:

  • алкогольный стеатоз – связан с употреблением большого количества спиртных напитков на протяжении долгих лет;
  • неалкогольный – возникший на фоне других причин;
  • фокальный – доброкачественное новообразование на том или ином органе.

По степени распространения жировых клеток такое заболевание бывает:

  • очаговым – когда скопление жиров локализовано в одной части органа;
  • диффузным – жировые скопления обнаруживаются во всём органе.

В зависимости от этиологического фактора, стеатоз печени или поджелудочной железы бывает:

  • первичными – развивается по причине врождённой патологии обмена веществ;
  • вторичными – формируется на фоне других расстройств.

По микроскопической картине протекания недуг делится на:

  • мелкокапельный – простое ожирение. Это самая начальная стадия болезни, на которой уже формируются патологические изменения, но ткани печени или поджелудочной не повреждаются;
  • крупнокапельный – наблюдается повреждение клеток данных органов.

Несмотря на обширную классификацию заболевания, прогноз при своевременном лечении благоприятный.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, в особенности на начальных стадиях, поэтому обычно оно диагностируется в хронической форме при прохождении профилактического осмотра или диагностики совершенно другого заболевания. По мере прогрессирования стеатоза поджелудочной железы или печени начинают выражаться следующие симптомы:

  • дискомфортные ощущения, тяжесть и болезненность в животе в области правого подреберья. Нередко болезненные спазмы имеют опоясывающий характер. Проявление боли никак не связано с приёмом пищи;
  • снижение или полное отвращение к еде;
  • сильная слабость организма;
  • постоянная тошнота, лишь периодически заканчивающаяся рвотой. Рвотные массы могут иметь примесь желчи;
  • ярко выраженный жёлтый оттенок кожного покрова и слизистых оболочек глаз или ротовой полости;
  • сниженный иммунитет. На фоне этого человек подвержен большому количеству воспалительных или инфекционных процессов;
  • зуд и жжение кожи.

Осложнения

При несвоевременном лечении жировой дистрофии печени или поджелудочной железы, при интенсивном проявлении симптомов могут развиться следующие осложнения:

  • острое воспаление печени или стеатогепатит;
  • фиброз печени;
  • цирроз;
  • нарушение образования, выделения и поступления желчи в двенадцатипёрстную кишку;
  • внутренние кровотечения.

Диагностика

Диагностические мероприятия при стеатозе печени или поджелудочной железы включают в себя – проведение детального расспроса больного для выяснения возможных причин заболевания, таких как наследственность, сахарный диабет или другие заболевания, а также способы их лечения. Врачу необходимо выяснить время появления первых симптомов. После этого специалист должен провести тщательный осмотр больного, в который входит пальпация живота, изучение цвета кожного покрова и слизистых оболочек глаз, ротовой полости. Кроме этого при осмотре опытный врач может выявить признаки алкоголизма человека, что вполне могло привести к такому расстройству.

Дополнительные обследования пациента включают в себя:

  • анализ крови для общего и биохимического изучения – для выявления воспалительного процесса в печени и обнаружения увеличенной концентрации печёночных ферментов;
  • проведение УЗИ или КТ – для выявления структурных изменений печени;
  • биопсию, при которой берётся небольшая частичка органа для последующих лабораторных исследований. Назначается только тем пациентам, которым не удалось выяснить причины формирования недуга;
  • эластографию печени – т. е. измерение её эластичности. Для этого врач надавливает датчиком УЗИ на этот орган;
  • дополнительные консультации терапевта, акушера-гинеколога, когда пациенткой является беременная женщина, и педиатра – в тех редких случаях, когда пациентами являются дети.

После получения всех результатов обследования специалист назначает наиболее эффективную тактику лечения и специальную диету при стеатозе печени и поджелудочной.

Поскольку факторы возникновения болезни для каждого человека разные, то и лечить недуг необходимо индивидуально, с применением различных медикаментов. В основном назначают такие лекарственные препараты, как:

  • гепатопротекторы;
  • вещества, улучшающие жировой обмен. В основном это витаминные комплексы;
  • антибиотики;
  • гепатопротекторы;
  • медикаменты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.

Но основу лечения стеатоза поджелудочной железы и печени составляет правильное питание. Диета предполагает отказ от таких продуктов:

  • сладкие хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • бульоны, приготовленные из жирных сортов мяса или рыбы;
  • яйца (в любом виде) ;
  • овощи, такие как – лук, редька, щавель и редис;
  • консервы;
  • разносолы;
  • копчёности;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • шоколад и мороженое;
  • острые приправы и соусы;
  • напитки с содержанием кофеина;
  • алкоголь.

Диета при стеатозе печени или поджелудочной железы предусматривает употребление в любых количествах:

  • фруктовых свежевыжатых соков и морсов;
  • ржаного хлеба;
  • обезжиренных кисломолочных продуктов;
  • первых блюд на овощном или нежирном бульоне;
  • сливочного масла;
  • овощей и зелени, кроме запрещённых;
  • любых каш;
  • сахара, варенья или мёда.

Помимо этого, важную роль в лечении жировой дистрофии печени и поджелудочной железы играет применение народных средств медицины, но их можно использовать только после консультации с врачом. Такие рецепты включают в себя отвары и настои из:

  • отрубей;
  • календулы, чистотела, девясила;
  • аира, мяты и берёзовых почек;
  • пустырника, корней одуванчика и пырея.

Важно помнить, что лечение народными средствами и соблюдение диеты должны использоваться комплексно с приёмом медикаментов.

Профилактика

Профилактические мероприятия при стеатозе печени и поджелудочной железы включают в себя соблюдение несложных правил:

  • ведение здорового образа жизни, необходимо полностью отказаться от спиртных напитков;
  • всегда следить за массой тела;
  • корректировать метаболизм;
  • отказ от приёма лекарств, послуживших возникновению заболевания;
  • прохождения профилактического смотра в клиническом учреждении, в особенности при сахарном диабете;
  • стараться соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным, содержать большое количество витаминов и питательных элементов. Пищу необходимо употреблять только тёплую, желательно небольшими порциями по пять раз в день.

Кроме этого, важно помнить, что нельзя использовать народные средства медицины без назначения врача.

Что такое стеатоз печени и поджелудочной железы

Стеатоз печени и поджелудочной железы — отчего развивается и что это такое, знают врачи-гастроэнтерологи. Это состояние, при котором нормальная печеночная ткань замещается жировой. Заболевание редко возникает само по себе, обычно оно сопровождает другие болезни. Наиболее подвержены стеатозу пациенты старше 45 лет. Патологический процесс развивается медленно, исходом его становится цирроз.

Причины возникновения

Чтобы понять, что такое стеатоз печени и поджелудочной железы, нужно знать, как он развивается. Жировому перерождению способствуют:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушение обменных процессов.
Читать еще:  ГИ фруктов и ягод

Это основные причины, заставляющие нормальные клетки печени трансформироваться в жировые. Проявлению заболевания способствуют следующие факторы:

  • возраст старше 45 лет;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена;
  • голодание;
  • бесконтрольное употребление НПВС, антибиотиков;
  • наследственность.

На начальных стадиях стеатоза прямого поражения ткани органа нет. Жировые капли обнаруживаются между гепатоцитами в небольшом количестве.

По мере прогрессирования болезни жир появляется в самих гепатоцитах, они разрушаются, а вместо них возникают жировые островки. Такие же изменения наблюдаются в поджелудочной железе.

Если жировой гепатоз печени возник на фоне полного здоровья, его называют первичным. Если к стеатозу привели уже имеющиеся другие расстройства это вторичная форма.

Клинические симптомы

Стеатоз долго не имеет клинических проявлений, и человек не знает, что происходит с его печенью. Как правило, у него нет жалоб, поэтому болезнь обнаруживается при случайном обследовании. Когда изменения достигают выраженной степени, появляются следующие симптомы:

  • тяжесть в животе;
  • потеря аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • повышенная утомляемость;
  • кожный зуд;
  • желтушное окрашивание кожи и слизистых.

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается, когда развивается цирроз печени или грубое перерождение тканей поджелудочной железы:

  • выраженная желтуха;
  • асцит — накопление жидкости в брюшной полости;
  • покраснение ладоней;
  • постоянная диарея с обесцвеченным калом.

Диагностика

При появлении клинических симптомов необходимо подтвердить диагноз с помощью анализов, инструментальных методов. Для диагностики патологии используются:

  • общеклинические анализы, определяющие повышенное содержание жира в организме, признаки воспаления печени и поджелудочной железы;
  • ультразвуковое исследование, где определяются изменения структуры печени, увеличение ее размеров;
  • фибросканирование — метод, оценивающий соотношение нормальной печеночной ткани и жировой.

Установить диагноз стеатоза со стопроцентной точностью может только биопсия печени или поджелудочной. Но метод этот трудоемкий, небезопасный для пациента, поэтому на практике применяется редко.

Методы лечения

Терапия стеатоза поджелудочной железы и печени проводится комплексно. Большое значение имеет регуляция питания, так как жир в организм поступает с пищей. Следует отказаться от жирной еды, алкоголя и провести полный пересмотр пищевых привычек.

Из рациона при стеатозе потребуется исключить:

  • сладкую выпечку;
  • жирные мясные и рыбные бульоны;
  • консервированные продукты;
  • копчености;
  • шоколад;
  • специи;
  • алкоголь.

У больного стеатозом в меню следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочная продукция;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • крупяные изделия;
  • макароны;
  • травяные напитки.

Устанавливается строгий режим питания. Рекомендуемая суточная частота приемов еды 5-6 раз. Есть нужно небольшими порциями, без спешки. Режим питания при гепатозе печени с примерным меню:

  • 9:00 — завтрак из овсяной каши, компота, тостов с маслом;
  • 12:00 — полдник из творога с фруктами;
  • 14:00 — обед из куриного супа, лапши с овощами, травяного чая;
  • 18:00 — ужин из рыбного суфле, чая с печеньем;
  • перед сном стакан кефира.

Медикаментозное лечение стеатоза направлено на поддержание функции оставшихся гепатоцитов, замедление прогрессирования заболевания. Для уменьшения выраженности симптомов лечение проводится следующими группами препаратов:

  • гепатопротекторы — «Урсосан», “Фосфоглив”, «Гептор»;
  • спазмолитики — «Но-шпа»;
  • статины — «Аторвастатин», «Розувастатин»;
  • антациды при появлении боли в желудке.

В зависимости от состояния больного врач комбинирует лекарства, добавляет новые.

Стеатоз печени и поджелудочной железы — необратимое изменение печеночной ткани, превращение ее в жировую. Заболевание долго протекает бессимптомно, но приводит к развитию цирроза. Успешность лечения зависит от своевременности диагностики.

Стеатоз печени и поджелудочной железы

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Стеатоз – это нарушение обмена веществ, при котором в тканях органов (чаще всего печени и поджелудочной железы) накапливается избыток жира (липидов).

Что такое стеатоз?

Если липиды образуют отдельные жировые пятна, говорят об очаговом (фокальном) стеатозе, при равномерном распределении – о диффузном.

Начальные формы стеатоза не опасны, так как не приводят к нарушению функций органа. Но на определенном этапе содержание жира достигает критической точки, и при окислении этого большого количества липидов ткани начинается воспаление (стеатогепатит, стеатопанкреатит), переходящее в разрастание соединительной ткани (цирроз печени) или смерть клеток органа (некроз поджелудочной).

В зависимости от негативных последствий, вызванных накоплением излишка жира, различают три стадии стеатоза:

накопление липидов внутри органа (жировая дистрофия печени, жировая дистрофия поджелудочной железы) ;

развитие воспаления с последующей гибелью части клеток (гепатита, панкреатита) ;

разрастание соединительной ткани (которая замещает нормальные клетки печени), или некроз ткани (гибель значительного количества клеток поджелудочной железы).

Жировая дистрофия, стеатоз — это термины, которые используют медики. Иногда можно услышать о жирной или жировой печени — это калька с английского термина “fatty liver”, полностью этот термин на английском звучит как “alocoholic fatty liver” и соответствует русскому термину “алкогольная жировая дистрофия печени”, но дословный перевод — “алкогольная жирная печень”. Код по МКБ-10 К70.0

Причины стеатоза

Самые распространенные причины патологии – злоупотребление алкоголем и излишний вес, то есть стеатоз – это болезнь образа жизни. Алкогольный стеатоз развивается при злоупотреблении спиртным (более 2-х порций алкогольных напитков в день для женщин, и более 3-х — для мужчин. Одна порция – это 341 мл напитка крепостью 5% (сидра, пива), 142 мл вина (12%) или 43 мл крепких напитков (40%).

Причины стеатоза неалкогольного происхождения:

  • ожирение;
  • длительное парентеральное питание (введение питательных веществ непосредственно в кровь) ;
  • быстрая потеря веса;
  • диабет;
  • резистентность к инсулину и высокое артериальное давление;
  • генетическая предрасположенность;
  • побочные действия некоторых видов лекарств (кортикостероиды, тетрациклины) ;
  • шунтирование желудка.

Стеатоз поджелудочной железы часто отмечают при муковисцидозе, синдроме Швахмана-Даймонда, Йохансона-Близзарда и некоторых вирусных инфекциях.

Симптомы стеатоза

Стеатоз – заболевание коварное и практически всегда протекает бессимптомно или практически бессимптомно. При поражении печени некоторые люди жалуются на дискомфорт в правом подреберье, тошноту, слабость и общее плохое самочувствие. В запущенных случаях (при циррозе) может быть желтуха (кожи, глаз, слизистых оболочек), увеличение живота (из-за асцита — скопления в брюшной полости жидкости), расширение видимых кровеносных сосудов на животе, покраснение ладоней, желтушность кожи и слизистых оболочек, у мужчин увеличение груди.

Начальные стадии стеатоза поджелудочной железы также протекают бессимптомно. Если болезнь зашла далеко, то пищеварительных ферментов образуется недостаточно. Больной отмечает хронический понос, светлый и зловонный кал (из-за повышенного содержания в нем непереваренного жира). Организм получает недостаточно питательных веществ и человек худеет, однако, как правило, у него нет жалоб на боли в животе.

Диагностика стеатоза

Поскольку стеатоз печени часто протекает бессимптомно, его обнаруживают случайно во время общего клинического исследования или УЗИ брюшной полости. На продвинутых стадиях пораженная печень сильно увеличена в размере. При прощупывании живота врач обратит на это внимание. Доктор обязательно поинтересуется употреблением алкоголя, поскольку даже кратковременное злоупотребление спиртным может привести к тяжелому поражению печени. При подозрении на стеатоз пациенту назначают:

биохимический анализ крови, который поможет врачу оценить насколько корректно работает печень;

один или несколько видов визуальной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) для визуализации структурных изменений в печени: воспаление или разрастание соединительной ткани (цирроз) ;

биопсия печени может быть назначена в тех случаях, когда необходимо подтвердить диагноз и установить стадию заболевания. Для этого врач специальной полой иглой, которую вводят в брюшную полость, отбирает крохотный кусочек печеночной ткани. Процедура биопсии безболезненна, поскольку проходит под местной анестезией.

Для исключения вирусных гепатитов как причины нарушения функции печени необходимо сделать специфические тесты на эти заболевания (анализ крови).

Стеатоз поджелудочной железы можно выявить только при визуальной диагностике. Другие методы зарекомендовали себя как неинформативные.

Лечение стеатоза печени

Специфического лечения стеатоза печени не существует. Единственный способ борьбы с ним – приостановление действия повреждающих факторов:

отказ от алкоголя;

повышение уровня физической активности;

нормализация сахара в крови (при диабете).

При начальных стадиях пересмотр образа жизни помогает остановить болезнь и дает возможность печени восстановиться. В запущенных случаях (цирроз) борьба с повреждающими факторами дает шанс остановить прогрессирование заболевание, но к сожалению, способа восстановить структуру органа еще не изобрели.

Читать еще:  Калькулятор ХГЧ в динамике онлайн и бесплатно

Диета при стеатозе печени

Диета при стеатозе предполагает переход на здоровую пищу. Овощи, фрукты, цельнозерновые каши и диетическое мясо – лучшие друзья выздоравливающих. При стеатозе печени не стоит отказываться от чашечки кофе. Результаты некоторых исследовательских работ продемонстрировали положительный эффект приема кофеина на лечение стеатоза. Также было отмечено, что лучшие результаты выздоровления показали пациенты, чья схема терапии включала витамин Е.

Лечение стеатоза поджелудочной железы

Для того чтобы вылечить стеатоз необходимо определить, что спровоцировало его развитие. Борьба с первопричиной – единственный действенный способ лечения. Если ее нельзя устранить, врач может назначить симптоматическое лечение, к примеру ферментные препараты, которые помогают переваривать пищу.

Нормализация веса, отказ от злоупотребления алкоголем, пересмотр пищевых привычек и переход на здоровое питание, занятия физической культурой или спортом — в большинстве случаях действенные и достаточные меры при стеатозе поджелудочной железы.

Осложнения

Первое место по распространенности среди осложнений стеатоза печени занимает цирроз – разрастание соединительной ткани, которая замещает нормальные клетки органа. При этом площадь «рабочих» зон уменьшается и печень не может адекватно выполнять свою работу, что может привести к:

накоплению жидкости в брюшной полости (асциту) ;

расширению вен пищевода (эзофагальный варикоз), которые склонны лопаться и кровоточить;

сонливости, спутанности сознания и нечленораздельной речи из-за поражения мозга необезвреженными печенью токсинами (печеночная энцефалопатия) ;

У больных стеатозом неалкогольного происхождения цирроз наблюдается у каждого пятого человека. При злоупотреблении алкоголем эта цифра еще выше.

Стеатоз поджелудочной — очень коварное заболевание. С одной стороны, оно не причиняет большинству людей сильного беспокойства, с другой — способно привести к развитию невероятно опасного заболевания – острого панкреатита. При этом может начаться панкреонекроз, т.е. отмирание тканей поджелудочной. Смертность при таком осложнении составляет 10-30%.

Профилактика

В большинстве случаев стеатоз – это результат пренебрежение элементарными правилами здорового образа жизни. Умеренность в алкоголе, нормальное питание, регулярная физическая активность – простые и эффективные способы предупреждения стеатоза.

Стеатоз печени и поджелудочной железы

Стеатоз – это нарушение обмена веществ, при котором в тканях органов (чаще всего печени и поджелудочной железы) накапливается избыток жира (липидов).

Что такое стеатоз?

Если липиды образуют отдельные жировые пятна, говорят об очаговом (фокальном) стеатозе, при равномерном распределении – о диффузном.

Начальные формы стеатоза не опасны, так как не приводят к нарушению функций органа. Но на определенном этапе содержание жира достигает критической точки, и при окислении этого большого количества липидов ткани начинается воспаление (стеатогепатит, стеатопанкреатит), переходящее в разрастание соединительной ткани (цирроз печени) или смерть клеток органа (некроз поджелудочной).

В зависимости от негативных последствий, вызванных накоплением излишка жира, различают три стадии стеатоза:

накопление липидов внутри органа (жировая дистрофия печени, жировая дистрофия поджелудочной железы) ;

развитие воспаления с последующей гибелью части клеток (гепатита, панкреатита) ;

разрастание соединительной ткани (которая замещает нормальные клетки печени), или некроз ткани (гибель значительного количества клеток поджелудочной железы).

Жировая дистрофия, стеатоз — это термины, которые используют медики. Иногда можно услышать о жирной или жировой печени — это калька с английского термина “fatty liver”, полностью этот термин на английском звучит как “alocoholic fatty liver” и соответствует русскому термину “алкогольная жировая дистрофия печени”, но дословный перевод — “алкогольная жирная печень”. Код по МКБ-10 К70.0

Причины стеатоза

Самые распространенные причины патологии – злоупотребление алкоголем и излишний вес, то есть стеатоз – это болезнь образа жизни. Алкогольный стеатоз развивается при злоупотреблении спиртным (более 2-х порций алкогольных напитков в день для женщин, и более 3-х — для мужчин. Одна порция – это 341 мл напитка крепостью 5% (сидра, пива), 142 мл вина (12%) или 43 мл крепких напитков (40%).

Причины стеатоза неалкогольного происхождения:

  • ожирение;
  • длительное парентеральное питание (введение питательных веществ непосредственно в кровь) ;
  • быстрая потеря веса;
  • диабет;
  • резистентность к инсулину и высокое артериальное давление;
  • генетическая предрасположенность;
  • побочные действия некоторых видов лекарств (кортикостероиды, тетрациклины) ;
  • шунтирование желудка.

Стеатоз поджелудочной железы часто отмечают при муковисцидозе, синдроме Швахмана-Даймонда, Йохансона-Близзарда и некоторых вирусных инфекциях.

Симптомы стеатоза

Стеатоз – заболевание коварное и практически всегда протекает бессимптомно или практически бессимптомно. При поражении печени некоторые люди жалуются на дискомфорт в правом подреберье, тошноту, слабость и общее плохое самочувствие. В запущенных случаях (при циррозе) может быть желтуха (кожи, глаз, слизистых оболочек), увеличение живота (из-за асцита — скопления в брюшной полости жидкости), расширение видимых кровеносных сосудов на животе, покраснение ладоней, желтушность кожи и слизистых оболочек, у мужчин увеличение груди.

Начальные стадии стеатоза поджелудочной железы также протекают бессимптомно. Если болезнь зашла далеко, то пищеварительных ферментов образуется недостаточно. Больной отмечает хронический понос, светлый и зловонный кал (из-за повышенного содержания в нем непереваренного жира). Организм получает недостаточно питательных веществ и человек худеет, однако, как правило, у него нет жалоб на боли в животе.

Диагностика стеатоза

Поскольку стеатоз печени часто протекает бессимптомно, его обнаруживают случайно во время общего клинического исследования или УЗИ брюшной полости. На продвинутых стадиях пораженная печень сильно увеличена в размере. При прощупывании живота врач обратит на это внимание. Доктор обязательно поинтересуется употреблением алкоголя, поскольку даже кратковременное злоупотребление спиртным может привести к тяжелому поражению печени. При подозрении на стеатоз пациенту назначают:

биохимический анализ крови, который поможет врачу оценить насколько корректно работает печень;

один или несколько видов визуальной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) для визуализации структурных изменений в печени: воспаление или разрастание соединительной ткани (цирроз) ;

биопсия печени может быть назначена в тех случаях, когда необходимо подтвердить диагноз и установить стадию заболевания. Для этого врач специальной полой иглой, которую вводят в брюшную полость, отбирает крохотный кусочек печеночной ткани. Процедура биопсии безболезненна, поскольку проходит под местной анестезией.

Для исключения вирусных гепатитов как причины нарушения функции печени необходимо сделать специфические тесты на эти заболевания (анализ крови).

Стеатоз поджелудочной железы можно выявить только при визуальной диагностике. Другие методы зарекомендовали себя как неинформативные.

Лечение стеатоза печени

Специфического лечения стеатоза печени не существует. Единственный способ борьбы с ним – приостановление действия повреждающих факторов:

отказ от алкоголя;

повышение уровня физической активности;

нормализация сахара в крови (при диабете).

При начальных стадиях пересмотр образа жизни помогает остановить болезнь и дает возможность печени восстановиться. В запущенных случаях (цирроз) борьба с повреждающими факторами дает шанс остановить прогрессирование заболевание, но к сожалению, способа восстановить структуру органа еще не изобрели.

Диета при стеатозе печени

Диета при стеатозе предполагает переход на здоровую пищу. Овощи, фрукты, цельнозерновые каши и диетическое мясо – лучшие друзья выздоравливающих. При стеатозе печени не стоит отказываться от чашечки кофе. Результаты некоторых исследовательских работ продемонстрировали положительный эффект приема кофеина на лечение стеатоза. Также было отмечено, что лучшие результаты выздоровления показали пациенты, чья схема терапии включала витамин Е.

Лечение стеатоза поджелудочной железы

Для того чтобы вылечить стеатоз необходимо определить, что спровоцировало его развитие. Борьба с первопричиной – единственный действенный способ лечения. Если ее нельзя устранить, врач может назначить симптоматическое лечение, к примеру ферментные препараты, которые помогают переваривать пищу.

Нормализация веса, отказ от злоупотребления алкоголем, пересмотр пищевых привычек и переход на здоровое питание, занятия физической культурой или спортом — в большинстве случаях действенные и достаточные меры при стеатозе поджелудочной железы.

Осложнения

Первое место по распространенности среди осложнений стеатоза печени занимает цирроз – разрастание соединительной ткани, которая замещает нормальные клетки органа. При этом площадь «рабочих» зон уменьшается и печень не может адекватно выполнять свою работу, что может привести к:

Читать еще:  Поликистоз яичников: возможна ли беременность?

накоплению жидкости в брюшной полости (асциту) ;

расширению вен пищевода (эзофагальный варикоз), которые склонны лопаться и кровоточить;

сонливости, спутанности сознания и нечленораздельной речи из-за поражения мозга необезвреженными печенью токсинами (печеночная энцефалопатия) ;

У больных стеатозом неалкогольного происхождения цирроз наблюдается у каждого пятого человека. При злоупотреблении алкоголем эта цифра еще выше.

Стеатоз поджелудочной — очень коварное заболевание. С одной стороны, оно не причиняет большинству людей сильного беспокойства, с другой — способно привести к развитию невероятно опасного заболевания – острого панкреатита. При этом может начаться панкреонекроз, т.е. отмирание тканей поджелудочной. Смертность при таком осложнении составляет 10-30%.

Профилактика

В большинстве случаев стеатоз – это результат пренебрежение элементарными правилами здорового образа жизни. Умеренность в алкоголе, нормальное питание, регулярная физическая активность – простые и эффективные способы предупреждения стеатоза.

Стеатоз поджелудочной железы: причины, симптомы, методы лечения, профилактика

Множество заболеваний возникает из-за причин, которые трудно избежать. Отдельные патологии можно предотвратить, соблюдая правильный рациона питания, занимаясь физической культурой.

К ним относится стеатоз поджелудочной железы. Это заболевание, связанное с ожирением тканей органа.

Что такое стеатоз поджелудочной железы?

Под патологическим процессом подразумевается самопроизвольная замена здоровых клеток на жировые элементы под негативным влиянием табачной, алкогольной зависимости и других факторов.

Самопроизвольное отмирание клеточных структур поджелудочной железы приводит к замене их на жировые, играющие роль заместительной ткани. Данные элементы не приспособлены к выполнению работы стандартных клеток, что провоцирует переход органа на работу в экстремальных условиях.

Здоровые клетки функционируют на пределе своих возможностей, изнашиваясь и провоцируя собственную гибель. Итогом становится полная замена тканей предстательной железы на жировую. Последствием катастрофы становится отмирание органа, необратимые процессы в организме, серьезные нарушения его работоспособности.

Совмещение стеатоза печени и поджелудочной железы провоцирует перерождение в обоих органах. После достижения критических показателей в содержании жиров начинается воспалительный процесс, приводящий в печени к циррозу, а в поджелудочной железе — к некротизированию.

Классификация

Специалисты предпочитают подразделять стеатоз печени и поджелудочной железы на следующие подвиды:

  • Алкогольного типа – проблема формируется при длительной зависимости от спиртных напитков на протяжении 8-10 лет.
  • Неалкогольного – может включать разнообразные причины возникновения.
  • Фокального – при образовании неракового опухолевидного процесса на одном из органов.

Уровень распространения перерожденных тканевых структур вызывает дополнительное деление:

  1. На очаговое – при скоплении в одной из частей органа;
  2. На диффузное – когда патологические клетки наблюдаются по всей площади.

Стеатоз поджелудочной железы и печени, в зависимости от варианта происхождения, подразделяется:

  • На первичный – при врожденных аномалиях в обменных процессах;
  • На вторичный — при образовании по причине других патологий.

Стадии развития заболевания включают:

  1. Мелкокапельную – характеризующуюся простым типом ожирения, относится к начальным стадиям формирования болезни, при которой в тканях обоих из органов не наблюдается повреждений;
  2. Крупнокапельную – с изменениями в клеточных структурах печени, поджелудочной.

Причины возникновения заболевания

В редких случаях стеатоз образуется под влиянием наследственных факторов. В большинстве вариантов патологический процесс формируется под влиянием привычного для пациента образа жизни, отдельных вредных привычек и предпочтений. Врачи выделяют несколько вариаций предпосылок к образованию проблемы.

При токсическом влиянии на больной орган:

  • Излишнее увлечение спиртными напитками – небольшие объемы алкоголя способны нарушать деятельность органов. Постоянное злоупотребление провоцирует формирование тяжелых патологических отклонений.
  • Отравление лекарственными препаратами – неконтролируемый прием, неверно подобранная схема терапии способна привести к возникновению проблемы. Недуг образуется под воздействием антибактериальных, кортикостероидных, цитостатических медикаментозных средств.
  • Зависимость от никотина – постоянное употребление табачных изделий негативно воздействует на здоровье указанных органов.

При метаболических отклонениях:

  1. При излишках массы тела и ожирении различных степеней – нарушение требований по рациональному питанию, с большими объемами жареного, жирного, углеводного, которые система ЖКТ не способна переработать. Патологическое увлечение приводит к возникновению стеатоза.
  2. При сахарном диабете второго типа – недостаточная выработка инсулина, отвечающего за снижение показателей глюкозы в кровотоке, провоцирует заболевание. Отклонение формируется из-за дисфункции поджелудочной железы.
  3. Умышленное голодание – стеатоз образуется на фоне нехватки полезных элементов, быстрой потери массы тела – больше 2 килограммов в течение одной недели.
  4. Искусственное питание — прием пищи через парентеральное введение, в обход всех органов желудочно-кишечного отдела, провоцирует патологические процессы в поджелудочной железе, печени.

При хирургических вмешательствах – проведенные операции, в форме манипуляций на желудке, иссечений отдельных отрезков тонкой кишки, позволяют сформироваться недугу. К вторичным источникам развития болезни специалисты относят:

  • желчнокаменную болезнь;
  • холецистит хронического течения;
  • воспалительные процессы в проблемных органах;
  • разнообразные недуги желудка.

Болезнь характеризуется поэтапным прогрессированием в замедленном темпе. Жировая дистрофия имеет следующие клинические проявления:

  1. учащенная диарея;
  2. повышенный метеоризм;
  3. изжога;
  4. спонтанные аллергические реакции на привычные продукты питания;
  5. болезненные ощущения в зоне эпигастрия;
  6. болезненность в области проблемных органов, возникающая после приема пищи;
  7. внезапная тошнота;
  8. снижение аппетита;
  9. состояние общей слабости;
  10. снижение функциональности аутоиммунной системы – на фоне отклонения формируются частые болезни;
  11. изменение цвета кожных покровов, склер на желтоватый оттенок;
  12. навязчивый кожный зуд.

Диагностика

При обращении в участковую поликлинику пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. Специалист проводит сбор анамнеза, пальпаторное исследование. После выставления предварительного диагноза больной направляется на отдельные варианты диагностики:

  • УЗИ – позволяет выявить участки измененных тканевых структур;
  • исследования урины, крови – регистрирует повышенные объемы содержащейся альфа-амилазы;
  • МРТ — точно определяет месторасположение патологических участков, позволяет дифференцировать стеатоз от злокачественных изменений тканей;
  • панкреатохолангиография – подразумевает внедрение контрастного реагента в протоки, с целью изучения их состояния на рентгенологических снимках.

Методы лечения

Консервативная терапия назначается пациентам при незначительных объемах жировых патологий, при отсутствии сдавления протоков, диффузном распространении патологических очагов. Среди часто назначаемых средств выделяют:

  1. Ферментные лекарства – предназначены для восполнения недостаточного количества секрета, сформировавшегося на фоне уменьшения площади железы – Креон, Фестал, Дигестал;
  2. Ингибиторы протонной помпы – позволяют уменьшить объемы вырабатываемой желудком соляной кислоты – Лансопразол, Омепразол;
  3. Блокаторы всасывания жиров — позволяют ускорить выведение элементов – Идеал, Ксеникал.

Хирургическое вмешательство назначается в случаях исключения. Операция рекомендуется к проведению при сдавливании выводящих протоков увеличенными лимфатическими узлами. Манипуляция производится под общим наркозом, эндоскопическим методом.

Изменения в пищевых привычках предотвращают дальнейшее перерождение клеточных структур. Только при диетическом столе жировые отложения выводятся организмов из сформировавшихся депо. В основу лечебного стола включено:

  • запрет на употребление жареного, копченого, жирного, соленого;
  • исключение любой спиртной продукции;
  • уменьшение количества поступающей сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
  • в ежедневное меню включается обезжиренный творог, отварная говядина, рыба, продукты из пахты, сои;
  • увеличиваются объемы поступающей запеченной тыквы, цветной капусты, кабачков;
  • обязательно вводятся каши, молочная продукция с минимальным процентом жира.

Возможные последствия

Основным осложнением считается некротизирование тканей поджелудочной, цирроз печени.

Отсутствие возможности стабильно функционировать приводит к возникновению:

  1. Скопления жидкости в полости брюшины – асцитам.
  2. Увеличению просветов венозных сосудов – эзофагальному варианту варикозного расширения, с образованием кровотечений.
  3. Печеночной энцефалопатии – с повреждением тканей головного мозга и последующей невнятной речью, постоянной сонливостью, нарушением ясности сознания.
  4. Злокачественным новообразованиям в органах.

Цирроз печени наблюдается у каждого пятого больного с неалкогольным типом стеатоза, при злоупотреблении спиртными напитками указанная цифра увеличивается в несколько раз. Патологический процесс способен привести к возникновению острого панкреатита, последующему отмиранию клеточных структур поджелудочной. Данное осложнение провоцирует летальный исход у 20% пациентов.

Профилактика

Для предотвращения формирования патологического отклонения врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Периодическое посещение консультаций специалистов – не реже одного раза за календарный год.
  • Снижение посещений ресторанов быстрого питания.
  • Отказ от жирного, соленого, копченого.
  • Исключение любого типа зависимости – от алкоголя, никотина.
  • Уменьшение негативного влияния стрессовых ситуаций – полный контроль над психоэмоциональным фоном.
  • Проверка веса, при необходимости его снижение при помощи специализированной диеты.
  • Повышение показателей двигательной, физической активности.


Слабость

Слабость Общая слабость Какому человеку не знакомо ощущение слабости в теле, когда нет сил просто подняться с кровати, не говоря уже о более...

03 05 2024 12:29:48

Л-Тироксин реально ли похудеть, и какие побочные действия?

Л-Тироксин реально ли похудеть, и какие побочные действия? Л-Тироксин реально ли похудеть, и какие побочные действия? Одна таблетка и лишние килограммы...

02 05 2024 14:48:28

Бигус из свежей капусты

Бигус из свежей капусты 5 наиболее вкусных и сытных рецептов бигуса из свежей капусты Горячее, сочетающее мясо и овощи, полезно и питательно. Бигус из...

01 05 2024 0:40:34

Актовегин р-р для инъекций - официальная инструкция по применению

Актовегин р-р для инъекций - официальная инструкция по применению Актовегин р-р для инъекций - официальная инструкция по применению Актовегин ® (Actovegin ® ) Содержание Фармакологические группы Нозологическая...

30 04 2024 10:19:52

СМ-Клиника на Волгоградском проспекте

СМ-Клиника на Волгоградском проспекте СМ-Клиника на Волгоградском проспекте «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики») Адрес: Волгоградский проспект, д. 42, стр. 12 (м....

29 04 2024 15:37:47

Как можно вылечить хронический бронхит навсегда: реально ли это?

Как можно вылечить хронический бронхит навсегда: реально ли это? Как избавиться от хронического бронхита навсегда Главная » Бронхит » Как избавиться от...

28 04 2024 18:59:34

Как быстро избавиться от бородавок на пальцах?

Как быстро избавиться от бородавок на пальцах? Как избавиться от бородавок на пальцах Бородавки – это новообразования, которые имеют вирусную природу и...

27 04 2024 20:11:54

Белла: значение и история имени, судьба и характер

Белла: значение и история имени, судьба и характер Происхождение, характеристика и значение имени Белла Происхождение и значение Происхождение женского...

26 04 2024 10:46:52

Кардиограмма сердца в домашних условиях

Кардиограмма сердца в домашних условиях Кардиограмма сердца в домашних условиях Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах и другая полезная информация Патология сердечно-сосудистой...

25 04 2024 14:24:35

Глицериновые свечи при беременности от запора

Глицериновые свечи при беременности от запора Устранение запоров у беременных при помощи глицериновых свечей Глицериновые свечи при беременности помогают...

24 04 2024 0:59:51

Каждый должен знать, как распознать сифилис

Каждый должен знать, как распознать сифилис Как распознать сифилис на первых этапах? Как узнать, что вы больны сифилисом – серьезный вопрос, требующий...

23 04 2024 6:26:12

Как выбрать вальгусную шину

Как выбрать вальгусную шину Как выбрать вальгусную шину Вальгусная деформация стопы – болезнь, которая становится всё популярнее. Если совсем недавно от...

22 04 2024 9:46:33

Как узнать, что у тебя спид?

Как узнать, что у тебя спид? Как узнать, что у тебя спид? Как узнать, что у тебя спид? Чтобы узнать, болен ли человек СПИДом, нужно разобраться в причинах его возникновения,...

21 04 2024 16:44:45

Клиника пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

Клиника пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А. О клинических исследованиях Что такое клинические исследования...

20 04 2024 13:21:37

Бездрожжевое тесто для пирога

Бездрожжевое тесто для пирога Бездрожжевое тесто для пирога Тесто бездрожжевое. Не вредная выпечка Привет всем-всем: моим подписчикам, постоянным читателям и заглянувшим на огонек! Кто...

19 04 2024 21:28:49

Первые признаки СПИДа у мужчин 36980 0 08.05.2017

Первые признаки СПИДа у мужчин 36980 0 08.05.2017 Первые признаки СПИДа у мужчин 36980 0 08.05.2017 Симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях Одним из самых опасных последствий незащищенного секса может...

18 04 2024 12:30:56

Боль внизу живота и тошнота

Боль внизу живота и тошнота Боль внизу живота и тошнота Болевые ощущения в нижней части живота нередкий симптом поражения кишечника, мочевых путей и...

17 04 2024 14:54:26

От чего помогает «Фалиминт». Инструкция по применению

От чего помогает «Фалиминт». Инструкция по применению От чего помогает «Фалиминт». Инструкция по применению «ФАЛИМИНТ»: инструкция по применению, цена, аналоги, почему сняли с производства? «ФАЛИМИНТ»: состав...

16 04 2024 11:58:56

Как избавиться от аллергии… навсегда

Как избавиться от аллергии… навсегда Можно ли избавиться от аллергии навсегда? Взгляд доказательной медицины Аллергию не принято лечить — только снимать...

15 04 2024 6:41:48

Архип значение имени, характер и судьба

Архип значение имени, характер и судьба Архип - значение и происхождение имени История происхождения имени Архип Мужское имя Архип пришло на Русь из...

14 04 2024 14:42:39

Перекрут ножки кисты яичника

Перекрут ножки кисты яичника Оснвоные виды и способы лечения перекрута ножки кисты яичника Перекрут ножки кисты яичника представляет собой достаточно...

13 04 2024 4:46:10

Чем лечить заеды в уголках губ

Чем лечить заеды в уголках губ Чем лечить заеды в уголках губ В зимний и весенний период, после болезни или при авитаминозе могут появиться покраснения и...

12 04 2024 12:15:29

Крахмал от поноса у взрослых

Крахмал от поноса у взрослых Инструкция по применению крахмала от поноса: приготовление, курс, дозировка Крахмал при диарее у взрослого – это проверенный...

11 04 2024 3:27:58

Калькулятор расчета пропорций тела по росту

Калькулятор расчета пропорций тела по росту Калькуляторы идеальных пропорций тела в Бодибилдинге В культуризме существует множество мнений о том, каким...

10 04 2024 17:12:38

Измеритель давления у человека как называется

Измеритель давления у человека как называется Измеритель давления у человека как называется Как называется прибор, используемый для измерения артериального давления человека? Как называется прибор для...

09 04 2024 4:46:47

Как правильно делать массаж лица от морщин

Как правильно делать массаж лица от морщин Как самостоятельно и правильно делать массаж лица в домашних условиях от морщин Добрый день, дорогие читатели....

08 04 2024 1:48:42

Почему возникает боль в животе после алкоголя, ее лечение

Почему возникает боль в животе после алкоголя, ее лечение Почему возникает боль в животе после алкоголя, ее лечение Многие люди при потреблении спиртного...

07 04 2024 11:19:27

Орехи при панкреатите

Орехи при панкреатите Орехи при панкреатите Орехи – чрезвычайно ценный продукт питания. Они содержат большое количество антиоксидантов, защищающих клетки...

06 04 2024 17:44:46

Как выбрать «свой» роддом

Как выбрать «свой» роддом Как выбрать роддом? Смотреть прежде всего, наличие реанимации, детской и взрослой. Это важно. Иначе будут транспортировать по...

05 04 2024 19:19:21

Нужно ли детям делать прививки: мнения специалистов со всеми «за» и «против» вакцинации

Нужно ли детям делать прививки: мнения специалистов со всеми «за» и «против» вакцинации Нужно ли детям делать прививки: мнения специалистов со всеми “за”...

04 04 2024 18:12:49

Гербион® сироп исландского мха

Гербион® сироп исландского мха ГЕРБИОН СИРОП ИСЛАНДСКОГО МХА Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность...

03 04 2024 4:39:54

Синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм

Синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм Синдром Конна (первичный альдостеронизм): причины, проявления, лечение, прогноз Синдром Конна (Кона)...

02 04 2024 17:28:22

Надо ли делать прививки от гриппа? Мнение известного врача Евгения Комаровского

Надо ли делать прививки от гриппа? Мнение известного врача Евгения Комаровского 10 основных мифов о прививке от гриппа Грипп — это не просто простуда или...

01 04 2024 2:25:30

Можно ли во время лактации кормящей маме жевать жвачку? Разбор положительного влияния жевательной резинки, а также анализ вредных компонентов

Можно ли во время лактации кормящей маме жевать жвачку? Разбор положительного влияния жевательной резинки, а также анализ вредных компонентов Можно ли...

31 03 2024 10:49:47

Облучение головного мозга последствия

Облучение головного мозга последствия Облучение головного мозга последствия Лучевая терапия головного мозга – метод разрушения злокачественных клеток...

30 03 2024 4:24:43

Виды миомы матки: классификация по росту и расположению, локализации, количеству узлов

Виды миомы матки: классификация по росту и расположению, локализации, количеству узлов Все виды миомы матки, классификация по типу и росту узлов Женщины...

29 03 2024 10:17:33

Трофические язвы нижних конечностей

Трофические язвы нижних конечностей Трофические язвы нижних конечностей Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение Как ухаживать за ногами Трофические язвы нижних конечностей: причины,...

28 03 2024 0:24:18

Анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар Как подготовиться к сдаче крови на анализ сахара и о чем могут сказать результаты исследования Дисбаланс уровня сахара в крови может...

27 03 2024 21:25:16

Операция лазерная септопластика перегородки носа — о самом главном

Операция лазерная септопластика перегородки носа — о самом главном Операция лазерная септопластика перегородки носа — о самом главном Лазерная коррекция носовой перегородки: плюсы и минусы В последние годы в ринохирургии...

26 03 2024 5:38:44

Крупный плод — хорошо или не очень

Крупный плод — хорошо или не очень Крупный плод — хорошо или не очень Беременность – пора ожиданий, мечтаний о прекрасном и будущем малыше. В течение...

25 03 2024 16:59:14

Эффективная чистка кожаных изделий в домашних условиях

Эффективная чистка кожаных изделий в домашних условиях Эффективная чистка кожаных изделий в домашних условиях Как эффективно почистить натуральную кожу? Приобретая изделие из натуральной кожи, мы хотим, чтобы...

24 03 2024 22:57:56

Как алкоголь влияет на организм человека?

Как алкоголь влияет на организм человека? Как алкоголь влияет на организм человека? Как алкоголь влияет на организм человека Полезное действие алкоголя на организм После употребления алкоголь...

23 03 2024 3:17:40

Лечение бесплодия с помощью Визанны

Лечение бесплодия с помощью Визанны Беременность после приема «Визанны» Часто женщины не могут забеременеть из-за дисбаланса уровня гормонов. Для...

22 03 2024 17:26:22

Постные рецепты

Постные рецепты Постные рецепты Рубрика «Постные рецепты | Азбука здоровья» Постные капустные котлеты с манкой — очень вкусно! Тем, кто очень любит котлеты, в пост можно...

21 03 2024 8:59:22

Avene Cleanance: кремы и другая косметика с термальной водой и фруктовыми кислотами

Avene Cleanance: кремы и другая косметика с термальной водой и фруктовыми кислотами Avene Cleanance: кремы и другая косметика с термальной водой и фруктовыми кислотами Avene Cleanance: кремы и другая косметика с термальной водой и...

20 03 2024 11:23:23

Лизин в продуктах питания

Лизин в продуктах питания Healthy care info Лизин является одним из 20 различных компонентов белков, известных как аминокислоты. Каждая из этих...

19 03 2024 13:30:10

«Я чувствую себя бессмертной»: каково это — победить рак груди

«Я чувствую себя бессмертной»: каково это — победить рак груди «Я чувствую себя бессмертной»: каково это — победить рак груди У моей мамы был рак молочной...

18 03 2024 19:54:34

Очищение организма рисом в домашних условиях

Очищение организма рисом в домашних условиях Очищение организма рисом Общие сведения Рисовое очищение применялось еще в древние времена: с этой целью рис...

17 03 2024 4:19:54

Уколы при болях в суставах: эффективные препараты

Уколы при болях в суставах: эффективные препараты Уколы при болях в суставах: эффективные препараты Уколы обезболивающих препаратов при болях в суставах: основные группы препаратов Для быстрого...

16 03 2024 4:59:25

Верапамил

Верапамил В 1 таблетке — верaпaмила гидрохлорида 40 мг или 80 мг. Крахмал пшеничный, лактоза, кремния диоксид, МКЦ, повидон, магния стеарат, тальк —...

15 03 2024 21:51:13

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::