Семья, здоровье и благополучие    


Возрастные особенности эндокринной системы

Возрастные особенности эндокринной системы

Возрастные особенности эндокринной системы

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Железы внутренней секреции. В регуляции функций организма важная роль принадлежит эндокринной системе. Органы этой си­стемы – железы внутренней секреции – выделяют особые вещест­ва, оказывающие существенное и специализированное влияние на обмен веществ, структуру и функцию органов и тканей. Железы внутренней секреции отличаются от других желез, имеющих вы­водные протоки (желез внешней секреции), тем, что выделяют продуцируемые ими вещества прямо в кровь. Поэтому их назы­вают эндокринными железами (греч. еndon – внутри, krinein – выделять).

К железам внутренней секреции относятся гипофиз, эпифиз, поджелудочная железа, щитовидная железа, надпочечники, поло­вые, паращитовидные или околощитовидные железы, вилочковая (зобная) железа.

Поджелудочная и половые железы – смешанные, так как часть их клеток выполняет внешнесекреторную функцию, другая часть – внутрисекреторную. Половые железы вырабатывают не только половые гормоны, но и половые клетки (яйцеклетки и спермато­зоиды). Часть клеток поджелудочной железы вырабатывает гор­мон инсулин и глюкагон, другие ее клетки вырабатывают пище­варительный и поджелудочный сок.

Эндокринные железы человека невелики по размерам, имеют очень небольшую массу (от долей грамма до нескольких грам­мов), богато снабжены кровеносными сосудами. Кровь приносит к ним необходимый строительный материал и уносит химически активные секреты.

К эндокринным железам подходит разветвленная сеть нерв­ных волокон, их деятельность постоянно контролирует нервная система.

Железы внутренней секреции функционально тесно связаны между собой, и поражение одной железы вызывает нарушение функции других желез.

Щитовидная железа.В процессе онтогенеза масса щитовидной железы значительно возрастает – с 1 г в период новорожденности до 10 г к 10 годам. С началом полового созревания рост железы особенно интенси­вен, в этот же период возрастает функциональное напряжение щи­товидной железы, о чем свидетельствует значительное повышение содержания суммарного белка, который входит в состав гормона щитовидной железы. Содержание тиреотропина в крови интенсив­но нарастает до 7 лет.

Увеличение содержания тироидных гормонов отмечается к 10 годам и на завершающих этапах поло­вого созревания (15-16 лет). В возрасте от 5-6 к 9-10 годам качественно изменяются гипофизарно-щитовидные взаимоотноше­ния— снижается чувствительность щитовидной железы к тирео-тропным гормонам, наибольшая чувствительность к которым от­мечена в 5-6 лет. Это свидетельствует о том, что щитовидная железа имеет особенно большое значение для развития организ­ма в раннем возрасте.

Недостаточность функции щитовидной железы в детском воз­расте приводит к кретинизму. При этом задерживается рост и нарушаются пропорции тела, задерживается половое развитие, отстает психическое развитие. Раннее выявление гипофункции щитовидной железы и соответствующее лечение оказывают зна­чительный положительный эффект.

Надпочечники.Надпочечные железы уже с первых недель жизни характери­зуются бурными структурными преобразованиями. Развитие кори надпочечников интенсивно протекает в первые годы жизни ре­бенка. К 7 годам ее ширина достигает 881 мкм, в 14 лет она составляет 1003,6 мкм. Мозговое вещество надпочечников к мо­менту рождения представлено незрелыми нервными клетками. Они быстро в течение первых лет жизни дифференцируются в зрелые клетки, называемые хромофильными, так как отличаются способ­ностью окрашиваться в желтый цвет хромовыми солями. Эти клет­ки синтезируют гормоны, действие которых имеет много общего с симпатической нервной системой,— катехоламины (адреналин и норадреналин). Синтезированные катехоламины содержатся в мозговом веществе в виде гранул, из которых освобождаются под действием соответствующих стимулов и поступают в венозную кровь, оттекающую от коры надпочечников и проходящую через мозговое вещество. Стимулами поступления катехоламинов в кровь является возбуждение, раздражение симпатических нер­вов, физическая нагрузка, охлаждение и др. Главным гормоном мозгового вещества является адреналин, он составляет примерно 80% гормонов, синтезируемых в этом отделе надпочечников. Адре­налин известен как один из самых быстродействующих гормонов. Он ускоряет кругооборот крови, усиливает и учащает сердечные сокращения; улучшает легочное дыхание, расширяет бронхи; уве­личивает распад гликогена в печени, выход сахара в кровь; уси­ливает сокращение мышц, снижает их утомление и т. д. Все эти влияния адреналина ведут к одному общему результату – моби­лизации всех сил организма для выполнения тяжелой работы.

Повышенная секреция адреналина – один из важнейших ме­ханизмов перестройки в функционировании организма в экстре­мальных ситуациях, при эмоциональном стрессе, внезапных физи­ческих нагрузках, при охлаждении.

Тесная связь хромофильных клеток надпочечника с симпати­ческой нервной системой обусловливает быстрое выделение адре­налина во всех случаях, когда в жизни человека возникают об­стоятельства, требующие от него срочного напряжения сил. Зна­чительное нарастание функционального напряжения надпочечни­ков отмечается к 6 годам и в период полового созревания. В это же время значительно увеличивается содержание в крови стеро­идных гормонов и катехоламинов.

Поджелудочная железа.У новорожденных внутрисекреторная ткань поджелудочной железы преобладает над внешнесекреторной. Островки Лангер­ганса значительно увеличиваются в размерах с возрастом. Остров­ки большого диаметра (200-240 мкм), свойственные взрослым, обнаруживаются после 10 лет. Установлено и повышение уровня инсулина в крови в период от 10 до 11 лет. Незрелость гормо­нальной функции поджелудочной железы может явиться одной из причин того, что у детей сахарный диабет выявляется чаще всего в возрасте от 6 до 12 лет, особенно после перенесения острых инфекционных заболеваний (корь, ветряная оспа, свинка). Отмечено, что развитию заболевания способствует переедание, в особенности избыточность богатой углеводами пищи.

Дата добавления: 2015-10-12 ; просмотров: 3868 . Нарушение авторских прав

Возрастные особенности эндокринной системы. Гормоны, их свойства

Эндокринные железы продуцируют различные химические вещества — так называемые гормоны. Гормоны действуют на обмен веществ в ничтожно малых количествах, они служат катализаторами, осуществляя свое воздействие через кровь и нервную систему. Гормоны оказывают огромное влияние на умственное и физическое развитие, рост, изменение строения организма и его функции, определяют половые различия.

Гормоны характеризуются специфичностью действия: оказывают избирательное действие только на определенную функцию (или функции). Влияние гормонов на обмен веществ осуществляется в основном через изменения активности определенных ферментов, причем гормоны влияют либо непосредственно на их синтез, либо на синтез других веществ, участвующих в конкретном ферментативном процессе. Действие гормона зависит от дозы и может тормозиться разными соединениями (иногда их называют антигормонами).

Установлено, что гормоны активно влияют на формирование организма уже на ранних стадиях внутриутробного развития. Например, у зародыша функционируют щитовидная, половые железы и гонадотропные гормоны гипофиза. Существуют возрастные особенности функционирования и строения желез внутренней секреции. Так, некоторые эндокринные железы особенно интенсивно функционируют в детском возрасте, другие — в зрелом.

Щитовидная железа секретирует два гормона — тироксин и трийодтиронин (Т3). Оба гормона усиливают поглощение кислорода и окислительные процессы, повышают теплообразование, тормозят образование гликогена, увеличивая его расщепление в печени. Действие гормонов на белковый обмен связано с возрастом. У взрослых и у детей тиреоидные гормоны оказывают противоположное действие: у взрослых при избытке гормона увеличивается расщепление белков и наступает исхудание, у детей — увеличивается синтез белка и ускоряются рост и формирование организма. Оба гормона увеличивают синтез и расщепление холестерина с преобладанием расщепления. Искусственное повышение содержания тиреоидных гормонов увеличивает основной обмен и повышает активность протеолитических ферментов. Прекращение их поступления в кровь резко снижает основной обмен. Гормоны щитовидной железы повышают иммунитет.

При гиперфункции щитовидной железы появляются признаки базедовой болезни. При гипофункции щитовидной железы наблюдается такое заболевание, как микседема.

Околощитовидные (паращитовидные) железы образуют паратиреоидный гормон (паратиреоидин, паратгормон), являющийся белковым веществом (альбумозой). Гормон выделяется непрерывно и регулирует развитие скелета и отложение кальция в костях. Паратгормон также поддерживает на определенном уровне содержание фермента фосфатазы, участвующего в отложении фосфорно-кислого кальция в костях. Секреция паратиреоидина регулируется содержанием кальция в крови: чем его меньше, тем секреция железы выше.

Околощитовидные железы также продуцируют другой гормон — кальцитонин, который снижает содержание кальция в крови, секреция его усиливается при увеличении содержания кальция в крови.

Хроническая гипофункция желез сопровождается повышенной возбудимостью нервной системы, слабыми судорогами мышц, расстройствами пищеварения, окостенением зубов, выпадением волос. При хронической гиперфункции желез уменьшается содержание кальция в костях, они разрушаются и становятся ломкими; нарушаются сердечная деятельность и пищеварение, снижается сила мышечной системы, наступает апатия, а в тяжелых случаях — смерть.

Зобная (вилочковая) железа. Гормон, вырабатываемый вилочковой железой, неизвестен, но считается, что он регулирует иммунитет (участвует в процессе созревания лимфоцитов), принимает участие в процессе полового созревания (тормозит половое развитие), усиливает рост организма и задерживает соли кальция в костях.

Читать еще:  Низкий сахар в крови (гипогликемия)

Надпочечники. В корковом слое образуются около 46 кортикостероидов (близки по химическому строению к половым гормонам), из них только 9 являются биологически активными. Кроме того, в корковом слое образуются мужские и женские половые гормоны, участвующие у детей в развитии половых органов до полового созревания.

По характеру действия кортикостероиды подразделяют на два вида.

I. Глюкокортикоиды усиливают расщепление углеводов, белков и жиров, переход белков в углеводы и фосфорилирование, увеличивают работоспособность скелетных мышц и снижают их утомляемость. При недостатке глюкокортикоидов прекращаются сокращения мышц (адинамия). К глюкокортикоидным гормонам относятся: кортизол, кортикостерон, кортизон и др. Кортизол и кортизон во всех возрастных группах увеличивают потребление кислорода сердечной мышцей.

Наибольший уровень секреции глюкокортикоидов наблюдается в период полового созревания, после его окончания их секреция стабилизируется на уровне, близком к уровню взрослых.

II. Минералокортикоиды. Они слабо влияют на углеводный обмен и в основном воздействуют на обмен солей и воды. К ним относятся альдостерон, дезоксикортикостерон и др. Минералокортикоиды изменяют обмен углеводов, возвращают работоспособность утомленным мышцам путем восстановления нормального соотношения ионов натрия и калия и нормальной клеточной проницаемости, увеличивают реабсорбцию воды в почках, повышают артериальное кровяное давление. Недостаток минералокортикоидов уменьшает реабсорбцию натрия в почках, что может привести к смерти. Суточная секреция альдостерона с возрастом увеличивается и достигает максимума к 12-15 годам. Дезоксикортикостерон усиливает рост организма, в то время как кортикостерон его подавляет.

В мозговом слое надпочечников непрерывно синтезируется из тирозина гормон адреналин и немного норадреналина. Адреналин оказывает влияние на функции всех органов, кроме секреции потовых желез. Он тормозит движения желудка и кишечника, усиливает и учащает деятельность сердца, суживает кровеносные сосуды кожи, внутренних органов и неработающих скелетных мышц, резко усиливает обмен веществ, повышает окислительные процессы и теплообразование, увеличивает расщепление гликогена в печени и мышцах. В малых дозах адреналин возбуждает умственную деятельность, в больших дозах тормозит. Адреналин разрушается ферментом моноаминоксидазой.

Гипофиз. Это главная железа внутр. секреции, влияющая на работу всех эндокринных желез и многие ф-ии организма.

1. К наиболее важным гормонам аденогипофиза относят:

а) гормон роста (соматотропный гормон) — ускоряет рост при относительном сохранении пропорций тела. Обладает видовой специфичностью;

б) гонадотропные гормоны — ускоряют развитие половых желез и увеличивают образование половых гормонов;

в) лактотропный гормон, или пролактин, — возбуждает отделение молока;

г) тиреотропный гормон — потенцирует секрецию гормонов щитовидной железы;

д) паратиреотропный гормон — вызывает увеличение функций околощитовидных желез и повышает содержание кальция в крови;

е) адренокортикотропный гормон (АКТГ) — увеличивает секрецию глюкокортикоидов;

ж) панкреотропный гормон — оказывает влияние на развитие и функции внутрисекреторной части поджелудочной железы;

з) гормоны белкового, жирового и углеводного обмена веществ и др. — регулируют соответствующие виды обмена.

2. В нейрогипофизе образуются гормоны:

а) вазопрессин (антидиуретический) — суживает кровеносные сосуды, особенно матки, повышает кровяное давление, уменьшает мочеотделение;

б) окситоцин — вызывает сокращение матки и повышает тонус мускулатуры кишечника, но не изменяет просвет кровеносных сосудов и уровень кровяного давления.

3. В средней доле гипофиза образуется только один — меланоцитостимулирующий гормон, вызывающий при сильном освещении движение псевдоподии клеток черного пигментного слоя сетчатой оболочки глаза.

Эпифиз оказывает угнетающее действие на половое развитие у неполовозрелых и тормозит функции половых желез у половозрелых. В нем выделяется гормон, который действует на гипоталамическую область и тормозит образование в гипофизе гонадотропных гормонов, что вызывает угнетение внутренней секреции половых желез. Гормон железы мелатонин в отличие от интермедина сокращает пигментные клетки.

Поджелудочная железа. Эта железа вместе с половыми железами относится к смешанным железам, являющимся органами как внешней, так и внутренней секреции. В поджелудочной железе гормоны образуются в так называемых островках Лангерганса. Инсулин оказывает следующее воздействие: уменьшает содержание сахара в крови, усиливая синтез гликогена из глюкозы в печени и мышцах; увеличивает проницаемость клеток для глюкозы и усвоение сахара мышцами; задерживает воду в тканях; активирует синтез белков из аминокислот и уменьшает образование углеводов из белка и жира. Инсулин оказывает возбуждающее действие на секрецию желудочного сока, богатого пепсином и соляной кислотой, и усиливает перистальтику желудка. Глюкагон увеличивает содержание сахара в крови, повышая переход гликогена в глюкозу. Уменьшение секреции глюкагона уменьшает содержание сахара в крови.

Стойкое уменьшение секреции инсулина приводит к сахарному диабету.

Гормон ваготонин увеличивает активность парасимпатической системы, а гормон центропнеин возбуждает дыхательный центр и способствует переносу кислорода гемоглобином.

Половые железы. Как и поджелудочная железа, относятся к смешанным железам. И мужские, и женские половые железы являются парными органами.

Мужские половые гормоны — андрогены: тестостерон, андростандион, андростерон и др. Женские половые гормоны — эстрогены.

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Железы внутренней секреции. В регуляции функций организма важная роль принадлежит эндокринной системе. Органы этой си­стемы – железы внутренней секреции – выделяют особые вещест­ва, оказывающие существенное и специализированное влияние на обмен веществ, структуру и функцию органов и тканей. Железы внутренней секреции отличаются от других желез, имеющих вы­водные протоки (желез внешней секреции), тем, что выделяют продуцируемые ими вещества прямо в кровь. Поэтому их назы­вают эндокринными железами (греч. еndon – внутри, krinein – выделять).

К железам внутренней секреции относятся гипофиз, эпифиз, поджелудочная железа, щитовидная железа, надпочечники, поло­вые, паращитовидные или околощитовидные железы, вилочковая (зобная) железа.

Поджелудочная и половые железы – смешанные, так как часть их клеток выполняет внешнесекреторную функцию, другая часть – внутрисекреторную. Половые железы вырабатывают не только половые гормоны, но и половые клетки (яйцеклетки и спермато­зоиды). Часть клеток поджелудочной железы вырабатывает гор­мон инсулин и глюкагон, другие ее клетки вырабатывают пище­варительный и поджелудочный сок.

Эндокринные железы человека невелики по размерам, имеют очень небольшую массу (от долей грамма до нескольких грам­мов), богато снабжены кровеносными сосудами. Кровь приносит к ним необходимый строительный материал и уносит химически активные секреты.

К эндокринным железам подходит разветвленная сеть нерв­ных волокон, их деятельность постоянно контролирует нервная система.

Железы внутренней секреции функционально тесно связаны между собой, и поражение одной железы вызывает нарушение функции других желез.

Щитовидная железа.В процессе онтогенеза масса щитовидной железы значительно возрастает – с 1 г в период новорожденности до 10 г к 10 годам. С началом полового созревания рост железы особенно интенси­вен, в этот же период возрастает функциональное напряжение щи­товидной железы, о чем свидетельствует значительное повышение содержания суммарного белка, который входит в состав гормона щитовидной железы. Содержание тиреотропина в крови интенсив­но нарастает до 7 лет.

Увеличение содержания тироидных гормонов отмечается к 10 годам и на завершающих этапах поло­вого созревания (15-16 лет). В возрасте от 5-6 к 9-10 годам качественно изменяются гипофизарно-щитовидные взаимоотноше­ния— снижается чувствительность щитовидной железы к тирео-тропным гормонам, наибольшая чувствительность к которым от­мечена в 5-6 лет. Это свидетельствует о том, что щитовидная железа имеет особенно большое значение для развития организ­ма в раннем возрасте.

Недостаточность функции щитовидной железы в детском воз­расте приводит к кретинизму. При этом задерживается рост и нарушаются пропорции тела, задерживается половое развитие, отстает психическое развитие. Раннее выявление гипофункции щитовидной железы и соответствующее лечение оказывают зна­чительный положительный эффект.

Надпочечники.Надпочечные железы уже с первых недель жизни характери­зуются бурными структурными преобразованиями. Развитие кори надпочечников интенсивно протекает в первые годы жизни ре­бенка. К 7 годам ее ширина достигает 881 мкм, в 14 лет она составляет 1003,6 мкм. Мозговое вещество надпочечников к мо­менту рождения представлено незрелыми нервными клетками. Они быстро в течение первых лет жизни дифференцируются в зрелые клетки, называемые хромофильными, так как отличаются способ­ностью окрашиваться в желтый цвет хромовыми солями. Эти клет­ки синтезируют гормоны, действие которых имеет много общего с симпатической нервной системой,— катехоламины (адреналин и норадреналин). Синтезированные катехоламины содержатся в мозговом веществе в виде гранул, из которых освобождаются под действием соответствующих стимулов и поступают в венозную кровь, оттекающую от коры надпочечников и проходящую через мозговое вещество. Стимулами поступления катехоламинов в кровь является возбуждение, раздражение симпатических нер­вов, физическая нагрузка, охлаждение и др. Главным гормоном мозгового вещества является адреналин, он составляет примерно 80% гормонов, синтезируемых в этом отделе надпочечников. Адре­налин известен как один из самых быстродействующих гормонов. Он ускоряет кругооборот крови, усиливает и учащает сердечные сокращения; улучшает легочное дыхание, расширяет бронхи; уве­личивает распад гликогена в печени, выход сахара в кровь; уси­ливает сокращение мышц, снижает их утомление и т. д. Все эти влияния адреналина ведут к одному общему результату – моби­лизации всех сил организма для выполнения тяжелой работы.

Читать еще:  Яйца при панкреатите

Повышенная секреция адреналина – один из важнейших ме­ханизмов перестройки в функционировании организма в экстре­мальных ситуациях, при эмоциональном стрессе, внезапных физи­ческих нагрузках, при охлаждении.

Тесная связь хромофильных клеток надпочечника с симпати­ческой нервной системой обусловливает быстрое выделение адре­налина во всех случаях, когда в жизни человека возникают об­стоятельства, требующие от него срочного напряжения сил. Зна­чительное нарастание функционального напряжения надпочечни­ков отмечается к 6 годам и в период полового созревания. В это же время значительно увеличивается содержание в крови стеро­идных гормонов и катехоламинов.

Поджелудочная железа.У новорожденных внутрисекреторная ткань поджелудочной железы преобладает над внешнесекреторной. Островки Лангер­ганса значительно увеличиваются в размерах с возрастом. Остров­ки большого диаметра (200-240 мкм), свойственные взрослым, обнаруживаются после 10 лет. Установлено и повышение уровня инсулина в крови в период от 10 до 11 лет. Незрелость гормо­нальной функции поджелудочной железы может явиться одной из причин того, что у детей сахарный диабет выявляется чаще всего в возрасте от 6 до 12 лет, особенно после перенесения острых инфекционных заболеваний (корь, ветряная оспа, свинка). Отмечено, что развитию заболевания способствует переедание, в особенности избыточность богатой углеводами пищи.

Дата добавления: 2015-10-12 ; просмотров: 3869 . Нарушение авторских прав

Лекция: Возрастные особенности эндокринной системы. Гормоны, их свойства

Эндокринные железы продуцируют различные химические вещества – так называемые гормоны. Гормоны действуют на обмен веществ в ничтожно малых количествах, они служат катализаторами, осуществляя свое воздействие через кровь и нервную систему. Гормоны оказывают огромное влияние на умственное и физическое развитие, рост, изменение строения организма и его функции, определяют половые различия.

Гормоны характеризуются специфичностью действия: оказывают избирательное действие только на определенную функцию (или функции). Влияние гормонов на обмен веществ осуществляется в основном через изменения активности определенных ферментов, причем гормоны влияют либо непосредственно на их синтез, либо на синтез других веществ, участвующих в конкретном ферментативном процессе. Действие гормона зависит от дозы и может тормозиться разными соединениями (иногда их называют антигормонами).

Установлено, что гормоны активно влияют на формирование организма уже на ранних стадиях внутриутробного развития. Например, у зародыша функционируют щитовидная, половые железы и гонадотропные гормоны гипофиза. Существуют возрастные особенности функционирования и строения желез внутренней секреции. Так, некоторые эндокринные железы особенно интенсивно функционируют в детском возрасте, другие – в зрелом.

Щитовидная железа секретирует два гормона – тироксин и трийодтиронин (Т3). Оба гормона усиливают поглощение кислорода и окислительные процессы, повышают теплообразование, тормозят образование гликогена, увеличивая его расщепление в печени. Действие гормонов на белковый обмен связано с возрастом. У взрослых и у детей тиреоидные гормоны оказывают противоположное действие: у взрослых при избытке гормона увеличивается расщепление белков и наступает исхудание, у детей – увеличивается синтез белка и ускоряются рост и формирование организма. Оба гормона увеличивают синтез и расщепление холестерина с преобладанием расщепления. Искусственное повышение содержания тиреоидных гормонов увеличивает основной обмен и повышает активность протеолитических ферментов. Прекращение их поступления в кровь резко снижает основной обмен. Гормоны щитовидной железы повышают иммунитет.

При гиперфункции щитовидной железы появляются признаки базедовой болезни. При гипофункции щитовидной железы наблюдается такое заболевание, как микседема.

Околощитовидные (паращитовидные) железы образуют паратиреоидный гормон (паратиреоидин, паратгормон), являющийся белковым веществом (альбумозой). Гормон выделяется непрерывно и регулирует развитие скелета и отложение кальция в костях. Паратгормон также поддерживает на определенном уровне содержание фермента фосфатазы, участвующего в отложении фосфорно-кислого кальция в костях. Секреция паратиреоидина регулируется содержанием кальция в крови: чем его меньше, тем секреция железы выше.

Околощитовидные железы также продуцируют другой гормон – кальцитонин, который снижает содержание кальция в крови, секреция его усиливается при увеличении содержания кальция в крови.

Хроническая гипофункция желез сопровождается повышенной возбудимостью нервной системы, слабыми судорогами мышц, расстройствами пищеварения, окостенением зубов, выпадением волос. При хронической гиперфункции желез уменьшается содержание кальция в костях, они разрушаются и становятся ломкими; нарушаются сердечная деятельность и пищеварение, снижается сила мышечной системы, наступает апатия, а в тяжелых случаях – смерть.

Зобная (вилочковая) железа. Гормон, вырабатываемый вилочковой железой, неизвестен, но считается, что он регулирует иммунитет (участвует в процессе созревания лимфоцитов), принимает участие в процессе полового созревания (тормозит половое развитие), усиливает рост организма и задерживает соли кальция в костях.

Надпочечники. В корковом слое образуются около 46 кортикостероидов (близки по химическому строению к половым гормонам), из них только 9 являются биологически активными. Кроме того, в корковом слое образуются мужские и женские половые гормоны, участвующие у детей в развитии половых органов до полового созревания.

По характеру действия кортикостероиды подразделяют на два вида.

I. Глюкокортикоиды усиливают расщепление углеводов, белков и жиров, переход белков в углеводы и фосфорилирование, увеличивают работоспособность скелетных мышц и снижают их утомляемость. При недостатке глюкокортикоидов прекращаются сокращения мышц (адинамия). К глюкокортикоидным гормонам относятся: кортизол, кортикостерон, кортизон и др. Кортизол и кортизон во всех возрастных группах увеличивают потребление кислорода сердечной мышцей.

Наибольший уровень секреции глюкокортикоидов наблюдается в период полового созревания, после его окончания их секреция стабилизируется на уровне, близком к уровню взрослых.

II. Минералокортикоиды. Они слабо влияют на углеводный обмен и в основном воздействуют на обмен солей и воды. К ним относятся альдостерон, дезоксикортикостерон и др. Минералокортикоиды изменяют обмен углеводов, возвращают работоспособность утомленным мышцам путем восстановления нормального соотношения ионов натрия и калия и нормальной клеточной проницаемости, увеличивают реабсорбцию воды в почках, повышают артериальное кровяное давление. Недостаток минералокортикоидов уменьшает реабсорбцию натрия в почках, что может привести к смерти. Суточная секреция альдостерона с возрастом увеличивается и достигает максимума к 12–15 годам. Дезоксикортикостерон усиливает рост организма, в то время как кортикостерон его подавляет.

В мозговом слое надпочечников непрерывно синтезируется из тирозина гормон адреналин и немного норадреналина. Адреналин оказывает влияние на функции всех органов, кроме секреции потовых желез. Он тормозит движения желудка и кишечника, усиливает и учащает деятельность сердца, суживает кровеносные сосуды кожи, внутренних органов и неработающих скелетных мышц, резко усиливает обмен веществ, повышает окислительные процессы и теплообразование, увеличивает расщепление гликогена в печени и мышцах. В малых дозах адреналин возбуждает умственную деятельность, в больших дозах тормозит. Адреналин разрушается ферментом моноаминоксидазой.

Гипофиз. Это главная железа внутр. секреции, влияющая на работу всех эндокринных желез и многие ф-ии организма.

1. К наиболее важным гормонам аденогипофиза относят:

а) гормон роста (соматотропный гормон) – ускоряет рост при относительном сохранении пропорций тела. Обладает видовой специфичностью;

б) гонадотропные гормоны – ускоряют развитие половых желез и увеличивают образование половых гормонов;

в) лактотропный гормон, или пролактин, – возбуждает отделение молока;

г) тиреотропный гормон – потенцирует секрецию гормонов щитовидной железы;

д) паратиреотропный гормон – вызывает увеличение функций околощитовидных желез и повышает содержание кальция в крови;

е) адренокортикотропный гормон (АКТГ) – увеличивает секрецию глюкокортикоидов;

ж) панкреотропный гормон – оказывает влияние на развитие и функции внутрисекреторной части поджелудочной железы;

з) гормоны белкового, жирового и углеводного обмена веществ и др. – регулируют соответствующие виды обмена.

Читать еще:  Курение при панкреатите

2. В нейрогипофизе образуются гормоны:

а) вазопрессин (антидиуретический) – суживает кровеносные сосуды, особенно матки, повышает кровяное давление, уменьшает мочеотделение;

б) окситоцин – вызывает сокращение матки и повышает тонус мускулатуры кишечника, но не изменяет просвет кровеносных сосудов и уровень кровяного давления.

3. В средней доле гипофиза образуется только один — меланоцитостимулирующий гормон, вызывающий при сильном освещении движение псевдоподии клеток черного пигментного слоя сетчатой оболочки глаза.

Эпифиз оказывает угнетающее действие на половое развитие у неполовозрелых и тормозит функции половых желез у половозрелых. В нем выделяется гормон, который действует на гипоталамическую область и тормозит образование в гипофизе гонадотропных гормонов, что вызывает угнетение внутренней секреции половых желез. Гормон железы мелатонин в отличие от интермедина сокращает пигментные клетки.

Поджелудочная железа. Эта железа вместе с половыми железами относится к смешанным железам, являющимся органами как внешней, так и внутренней секреции. В поджелудочной железе гормоны образуются в так называемых островках Лангерганса. Инсулин оказывает следующее воздействие: уменьшает содержание сахара в крови, усиливая синтез гликогена из глюкозы в печени и мышцах; увеличивает проницаемость клеток для глюкозы и усвоение сахара мышцами; задерживает воду в тканях; активирует синтез белков из аминокислот и уменьшает образование углеводов из белка и жира. Инсулин оказывает возбуждающее действие на секрецию желудочного сока, богатого пепсином и соляной кислотой, и усиливает перистальтику желудка. Глюкагон увеличивает содержание сахара в крови, повышая переход гликогена в глюкозу. Уменьшение секреции глюкагона уменьшает содержание сахара в крови.

Стойкое уменьшение секреции инсулина приводит к сахарному диабету.

Гормон ваготонин увеличивает активность парасимпатической системы, а гормон центропнеин возбуждает дыхательный центр и способствует переносу кислорода гемоглобином.

Половые железы. Как и поджелудочная железа, относятся к смешанным железам. И мужские, и женские половые железы являются парными органами.

Мужские половые гормоны – андрогены: тестостерон, андростандион, андростерон и др. Женские половые гормоны – эстрогены.

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ

Развитие гипоталамуса и гипофиза

Гипоталамус является связующим звеном между эндокринной системой и ЦНС и играет важную роль в вегетативной и нейрогу-моральной регуляции. В области супраоптических и паравентрику-лярных ядер образуются так называемые нейрогипофизарные гормоны. Кроме того, в гипоталамусе вырабатываются нейросекреторные гормоны — рилизинг-факторы, регулирующие деятельность передней доли гипофиза. Гипофиз и гипоталамус формируются на 2-м месяце эмбрионального развития. У новорожденного имеются все ядра гипоталамуса, но развитие их продолжается до 4-7 лет. Связи гипоталамуса с гипофизом в первые 3 мес беременности не функционируют. Портальная сеть развивается с 14-й недели жизни и к моменту рождения полностью сформирована, а чувствительность к рилизинг-факторам появляется с 20-й недели жизни плода. Секреция гормонов в гипофизе начинается в зародышевом периоде развития организма. У детей развита промежуточная часть гипофиза, в то время как у взрослого она почти отсутствует.

Функциональное развитие аденогипофиза. Соматотропный гормон (СТГ). В гипофизе у эмбрионов человека СТГ появляется на 7-9-й неделе, достигает максимума к 30-34-й неделе. В это время концентрация СТГ примерно в 20 раз больше, чем у взрослых. Рецепторы для СТГ в тканях плода не активны, основная его роль заключается в мобилизации жиров при недостаточном поступлении углеводов. В постнатальном периоде с 3-го мес появляется ночной пик секреции, начинается снижение концентрации гормона в крови. У новорожденных и детей 1 -го года жизни отмечается еще высокая концентрация СТГ в крови, которая с возрастом снижается. Однако отмечается юношеский подъем. Секреция СТГ зависит от уровня глюкозы в крови: при гипогликемии повышается, при гипергликемии — снижается. СТГ обусловливает рост костей в длину, ускоряет процессы обмена веществ, что приводит к усилению ростовых процессов, увеличению массы тела. Недостаток этого гормона проявляется в малоросло-сти (ниже 130 см), задержке полового развития, пропорции тела при этом сохраняются. Психическое развитие гипофизарных карликов обычно не нарушено. Избыток СТГ в детском возрасте ведет к гигантизму. В медицинской литературе описаны гиганты, имевшие рост 2 м 83 см и даже более (Зм 20 см). Гиганты характеризуются длинными конечностями, недостаточностью половых функций, пониженной физической выносливостью. Избыточное выделение гормона после полового созревания ведет к акромегалии: увеличиваются кисти и стопы, кости лицевой части черепа, усиленно растет нос, губы, язык, подбородок, уши, голосовые связки утолщаются, от чего голос становится грубым; увеличивается объем сердца, печени, желудочно-кишечного тракта.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Синтез гормона начинается рано — с 8-й недели жизни плода и достигает заметной выраженности с 20-22-й недели внутриутробной жизни. В последние недели развития плода человека интенсивность синтеза АКТГ в его гипофизе превосходит синтез гормона гипофизом взрослого человека в 4-5 раз. АКТГ оказывает влияние на деятельность коры надпочечников, которое устанавливается со второй половины антенатального периода. АКТГ матери через плаценту не проникает, тогда как ее глюкокортикоиды проходят к плоду и влияют на гипоталамус и гипофиз плода. Увеличение количества АКТГ в крови вызывает гиперфункцию коры надпочечников, что приводит к нарушению обмена веществ, увеличению количества сахара в крови. Развивается болезнь (Иценко-Кушинга) с характерным ожирением лица и туловища, избыточно растущими волосами на лице и туловище; нередко при этом у женщин растут борода и усы; увеличивается артериальное давление (АД), разрыхляется костная ткань, что ведет подчас к самопроизвольным переломам костей.

Гонадотропины: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизи-рующый (ЛГ), пролактин (ПРЛ). Они регулируют развитие функции половых желез и органов и имеют особое значение в период внутриутробного развития, когда на 16-й неделе наступает дифференциация наружных половых органов. Содержание ЛГ обнаруживают у плода человека в возрасте 8 нед. У плодов женского пола содержание ЛГ в аденогипофизе сначала резко возрастает, а потом значительно падает. ЛГ у женщин способствует овуляции и образованию желтого тела. В крови новорожденного концентрация ПРЛ высока. В течение 1-го года жизни она снижается и сохраняется на этом уровне до подросткового возраста. В первые годы после рождения в гипофизе девочек и мальчиков гонадотропинов очень мало и физиологического значения они не имеют. В период полового созревания концентрация ПРЛ в крови увеличивается (в большей степени у девочек, чем у мальчиков). В организме подростков ПРЛ, действуя совместно с ЛГ и тестостероном, стимулирует рост предстательной железы и семенных пузырьков. Высокая концентрация ПРЛ, вероятно, способствует преходящему увеличению молочных желез у мальчиков (пубертатная гинекомастия).

Тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ обеспечивает нормальное функционирование щитовидной железы и оказывает стимулирующее влияние уже со второй трети периода внутриутробного развития. В отсутствии гипофиза у плода наблюдается недоразвитие щитовидной железы. Однако стимулирующее влияние ТТГ на функции щитовидной железы у плода выражено слабее, чем у взрослых, так как ТТГ матери через плаценту не проникает, а собственные гипоталамус и гипофиз еще не созрели. После рождения содержание ТТГ в крови резко возрастает. Усиление его секреции связано с адаптацией новорожденного к новым условиям жизни. В течение нескольких дней после рождения содержание ТТГ в крови ребенка существенно снижается. Однако у ребенка уже в раннем детском возрасте обнаружен достаточно высокий уровень секреции и содержания ТТГ в крови, мало меняющийся у 12-летних детей и взрослых (у детей от 1-го месяца до 12 лет содержание ТТГ в плазме крови составляет примерно 0,20±0,06 мкг/мл).

Функциональное развитие нейрогипофиза. Окситоцин и вазо-прессин (антидиуретический гормон — АДГ) синтезируются нейросекреторными клетками ядер гипоталамуса и накапливаются в нейрогипофизе (задняя доля). Нейрогипофиз 4-месячного плода человека уже обладает хотя и низкой, но хорошо выраженной антиди-уретической активностью (обратное всасывание воды в канальцах почек). Однако у новорожденных только в редких случаях удается выявить АДГ в плазме крови. Антидиуретическая активность вазо-прессина в первые 2-3 мес жизни низка из-за нечувствительности почки к гормону. В последующем антидиуретическая активность быстро повышается и к году приближается к уровню взрослых, к этому же периоду завершается созревание клеток нейрогипофиза. Окситоцин оказывает специфическое действие на матку и молочные железы только после завершения периода полового созревания.


Эпилепсия после инсульта — что нужно знать

Эпилепсия после инсульта — что нужно знать Эпилепсия и инсульт: причины возникновения и виды Эпилепсия и инсульт связаны между собой: нарушения мозгового...

20 05 2024 22:50:17

Причины рвоты у новорожденного ребенка после кормления: смесью, грудным молоков

Причины рвоты у новорожденного ребенка после кормления: смесью, грудным молоков Причины рвоты у новорожденного ребенка после кормления: смесью, грудным...

19 05 2024 15:21:11

Можно ли одновременно колоть препараты Мексидол и Кортексин, их совместимость

Можно ли одновременно колоть препараты Мексидол и Кортексин, их совместимость Сравнение и совместимость Кортексина с Мексидолом В настоящее время...

18 05 2024 1:12:12

Лидаза (Lydase)

Лидаза (Lydase) Составронидаза Препарат производится из семенников крупного рогатого скота. В его основу входит фермент гиалуронидаза и вспомогательные...

17 05 2024 17:35:26

Набор мышечной массы

Набор мышечной массы 16 лучших советов по набору мышечной массы! Если вы хотите заставить ваши мышцы расти, то вам следует прибегнуть к помощи регулярных...

16 05 2024 19:33:45

Как применять лекарство Балхам

Как применять лекарство Балхам Балхам лекарство из Домбая: как применять? Балхам – популярное народное средство среди народов Кавказа. Его основу...

15 05 2024 8:16:58

Комплекс упражнений для здоровой шеи по методу врача Шишонина

Комплекс упражнений для здоровой шеи по методу врача Шишонина Комплекс упражнений для здоровой шеи по методу врача Шишонина Малоподвижный образ жизни,...

14 05 2024 9:48:56

Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях

Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях? Остеохондроз грудного отдела позвоночника –...

13 05 2024 20:30:47

Окситоцин: инструкция по применению уколов при беременности

Окситоцин: инструкция по применению уколов при беременности Окситоцин: инструкция по применению уколов при беременности Инструкция по применению Окситоцина для прерывания беременности Что представляет собой...

12 05 2024 18:24:11

Как применять свечи индометацин при беременности

Как применять свечи индометацин при беременности Свечи с Индометацином при беременности Индометацин — лекарство из группы нестероидных...

11 05 2024 3:24:16

При каком ХГЧ слышно сердцебиение

При каком ХГЧ слышно сердцебиение При каком показателе ХГЧ слышно сердцебиение плода во время проведения УЗИ и видно эмбрион? Услышать первый стук...

10 05 2024 0:48:13

Как лечить пеленочный дерматит: мази и другие средства

Как лечить пеленочный дерматит: мази и другие средства Все о лечении и препаратах при пеленочном дерматите Пеленочный дерматит – заболевание детей от...

09 05 2024 6:56:41

Употребление фруктов при язвенной болезни желудка

Употребление фруктов при язвенной болезни желудка Употребление фруктов при язвенной болезни желудка Что можно и нельзя кушать при язве желудка? Список продуктов Принципы питания при язвенной болезни...

08 05 2024 4:47:37

Отрыжка воздухом: причины и лечение

Отрыжка воздухом: причины и лечение Отрыжка воздухом: причины и лечение Отрыжка у взрослых: причины, лечение Отрыжка воздухом (аэрофагия) сопровождает заброс содержимого пищевода либо...

07 05 2024 14:39:43

Лиепайская диета

Лиепайская диета Лиепайская диета * Нажимая на кнопку "Отправить", я даю своё согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с политикой...

06 05 2024 7:10:30

Уровни ПСА в разном возрасте при аденоме простаты

Уровни ПСА в разном возрасте при аденоме простаты ПСА при аденоме простаты Предстательная железа – это важнейший орган половой системы мужчины, который...

05 05 2024 15:28:28

Диагноз стеноз трахеи

Диагноз стеноз трахеи Диагноз стеноз трахеи Стеноз трахеи и бронхов может быть острым и хроническим. Кроме того, стенозы можно разделить на интрамуральные...

04 05 2024 2:34:58

В каких продуктах содержится витамин A

В каких продуктах содержится витамин A Витамин А в натуральном виде: продукты, богатые ретинолом Ретинол, полученный в чистом виде, легко усваивается....

03 05 2024 2:23:48

Неядовитые змеи России

Неядовитые змеи России Неядовитые змеи России Ядовитые змеи России Всем известно, что в мире водится огромное количество змей. Многое из них ядовитые, другие же не представляют...

02 05 2024 16:44:36

Сульфат натрия

Сульфат натрия Сульфат натрия Сульфат натрия Характеристики и физические свойства сульфата натрия Кристаллизуется из водных растворов с десятью молекулами воды...

01 05 2024 16:11:37

Проявление ушиба ключицы и методы его лечения

Проявление ушиба ключицы и методы его лечения Проявление ушиба ключицы и методы его лечения Закрытое повреждение костных структур, соединяющих грудную...

30 04 2024 17:26:20

Понос (диарея), у беременных женщин

Понос (диарея), у беременных женщин Понос при беременности на ранних сроках: что делать Что такое диарея и ее виды Если у здорового человека диарея,...

29 04 2024 14:41:25

Как действует Криофарма от папиллом: отзывы и цена

Как действует Криофарма от папиллом: отзывы и цена Можно ли удалять папилломы препаратом «Криофарма» Препарат «Криофарма» от папиллом относится к числу...

28 04 2024 17:41:50

Инкубационный период ОРВИ и гриппа: сколько длится у взрослых

Инкубационный период ОРВИ и гриппа: сколько длится у взрослых Инкубационный период ОРВИ и гриппа: сколько длится у взрослых Инкубационный период ОРВИ Если вчера на вас кашлянули на улице или пришлось долго общаться с...

27 04 2024 10:52:20

Почему гормон ТТГ бывает повышен

Почему гормон ТТГ бывает повышен Почему гормон ТТГ бывает повышен По каким причинам повышен ТТГ и как вернуть его в норму Общее здоровья человека зависит от правильного функционирования...

26 04 2024 5:31:18

Вреден ли кальян при беременности?

Вреден ли кальян при беременности? Кальян беременным Можно ли курить кальян при беременности? Курение – одна из самых распространенных привычек среди...

25 04 2024 12:35:16

Как использовать перцовый пластырь при бронхите

Как использовать перцовый пластырь при бронхите Как использовать перцовый пластырь при бронхите Перцовый пластырь при бронхите Бронхит представляет собой опасную болезнь, которая при отсутствии...

24 04 2024 19:57:19

Вредна ли баня при бронхите: рекомендации специалистов

Вредна ли баня при бронхите: рекомендации специалистов Вредна ли баня при бронхите: рекомендации специалистов Можно ли париться в бане при бронхите Париться в бане при бронхите полезно в случаях, когда нет...

23 04 2024 15:56:56

Овощное рагу на диете — рецепты приготовления

Овощное рагу на диете — рецепты приготовления Овощное рагу на диете — рецепты приготовления Приветствую, друзья. Диетическое овощное рагу – вероятно, одно...

22 04 2024 9:14:21

Эффективные упражнения для похудения ягодиц и бедер в домашних условиях

Эффективные упражнения для похудения ягодиц и бедер в домашних условиях Эффективные упражнения для похудения ягодиц и бедер в домашних условиях Упражнения для похудения бедер и ягодиц Избавится от лишних килограммов, не...

21 04 2024 23:24:12

Значение имени Таир

Значение имени Таир Значение имени Таир «Таир» — значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талисманы Имя Таир — это не просто набор букв или графа в...

20 04 2024 2:53:16

Грыжа Беккера коленного сустава (подколенная)

Грыжа Беккера коленного сустава (подколенная) Грыжа Беккера: симптомы, лечение, возможные осложнения Грыжа Беккера (подколенная киста, грыжа коленного...

19 04 2024 7:11:17

Натуральные пищевые красители их характеристики

Натуральные пищевые красители их характеристики КРАСИТЕЛИ НАТУРАЛЬНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ Красители — пищевые добавки, придающие,...

18 04 2024 7:51:48

Симптомы и лечение постхолецистэктомического синдрома

Симптомы и лечение постхолецистэктомического синдрома Постхолецистэктомический синдром Постхолецистэктомический синдром – специфический симптомокомплекс,...

17 04 2024 4:38:47

Спрей и капли Сиалор для детей — инструкция по применению, отзывы

Спрей и капли Сиалор для детей — инструкция по применению, отзывы Спрей и капли Сиалор для детей — инструкция по применению, отзывы "Сиалор": отзывы врачей Во время межсезонья дыхательные пути человека более подвержены...

16 04 2024 12:40:46

Достоинства и недостатки яиц против перхоти: рецепты и дополнительные процедуры

Достоинства и недостатки яиц против перхоти: рецепты и дополнительные процедуры Как избавиться от перхоти в домашних условиях с помощью яйца? Яйца -...

15 04 2024 15:58:44

Бросил курить: болит живот

Бросил курить: болит живот Бросил курить: болит живот Болит желудок после отказа от курения В списке пагубных привычек курение является одной из самых старых по времени...

14 04 2024 2:18:36

Дешевые таблетки от вздутия и газообразования

Дешевые таблетки от вздутия и газообразования Дешевые таблетки от вздутия и газообразования Какие таблетки от вздутия живота и газообразования лушче? Таблетки от вздутия живота и газообразования...

13 04 2024 6:44:57

Хрустит позвоночник: почему болит спина и возникает хруст?

Хрустит позвоночник: почему болит спина и возникает хруст? Хрустит позвоночник: почему болит спина и возникает хруст? Почему хрустит спина при повороте – причины и лечение Хруст в позвоночнике при повороте – это...

12 04 2024 1:33:22

Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена

Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена Кордарон таблетки - официальная* инструкция по применению...

11 04 2024 23:12:31

Лечебные свойства барсучьего жира для детей: применение при кашле, насморке и для укрепления иммунитета

Лечебные свойства барсучьего жира для детей: применение при кашле, насморке и для укрепления иммунитета Лечебные свойства барсучьего жира для детей:...

10 04 2024 2:27:47

Болит глаз и голова

Болит глаз и голова Болит голова и глаза Глаза считаются одним из самых уязвимых органов человека, поэтому если появляется боль в глазах и голове, надо...

09 04 2024 1:39:19

Стоит ли служить в армии с дистонией?

Стоит ли служить в армии с дистонией? Стоит ли служить в армии с дистонией? Опубликовано Военно-врачебная коллегия 09.04.2018 Забирают в армию с...

08 04 2024 4:27:17

Черный молотый перец: как получают и противопоказания. Полезные свойства и лечение черным молотым перцем

Черный молотый перец: как получают и противопоказания. Полезные свойства и лечение черным молотым перцем Черный молотый перец: как получают и противопоказания. Полезные свойства и лечение черным молотым перцем Черный молотый перец: как получают и...

07 04 2024 23:52:48

Анализы при беременности по триместрам

Анализы при беременности по триместрам Анализы при беременности по триместрам Автор статьи - Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по...

06 04 2024 13:48:14

Как принимать Кардиомагнил для разжижения крови

Как принимать Кардиомагнил для разжижения крови Как принимать Кардиомагнил для разжижения крови При многих заболеваниях кровь у человека становится более...

05 04 2024 21:24:26

Очищение кишечника клизмой в домашних условиях

Очищение кишечника клизмой в домашних условиях Очищение кишечника клизмой в домашних условиях Как правильно делать клизму для очищения кишечника? Бывают ситуации, когда человеку приходится делать...

04 04 2024 10:42:20

Можно ли беременным красить и стричь волосы во время беременности

Можно ли беременным красить и стричь волосы во время беременности Можно ли беременным красить и стричь волосы во время беременности Стрижка и уход за волосами во время беременности Можно ли беременным стричь волосы? Этот...

03 04 2024 1:42:32

Лечение боли в ноге при грыже позвоночника

Лечение боли в ноге при грыже позвоночника Лечение боли в ноге при грыже позвоночника Как справиться с болью в ноге при грыже позвоночника Многие люди знают, что грыжа позвоночника – не простое...

02 04 2024 22:56:19

Приступы кашля при коклюше: причины появления, как облегчить?

Приступы кашля при коклюше: причины появления, как облегчить? Кашель При Коклюше (Причины Возникновения) Кашель при коклюше, причины возникновения и его...

01 04 2024 19:15:10

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::