Боль во время полового акта (секса)

Боль при половом акте у женщин: причины, последствия, лечение

Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды испытанном дискомфорте во влагалище, внизу живота или всей брюшной полости вовремя интимной близости следует обратиться к гинекологу. Боли могут возникать во время коитуса (полового акта) и после него.

Обязательно нужно обсудить даже незначительные боли во время или после полового акта с врачом, потому что причина дискомфорта может быть сигналом наличия патологических процессов в женских половых органах.

Виды болей при половом акте

Причины болевых ощущений можно различить на три группы:

Психосоматические — страх боли, вызванный предрассудками или негативным опытом сексуального характера. Это приводит не только к воображаемой, но и к реальной боли, поскольку мышцы сжимаются и движения сковываются, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Физиологические — группа причин, связанная с конституцией тела женщины и строение ее внутренних органов, несоответствием размеров мужских и женских гениталий, а также их изменениями в следствие перенесенных заболеваний или травм.

Патологические — боли, вызванные заболеваниями и инфекциями внутренних органов. Здесь различают причины, вызванные воспалением мочеполовой системы и органами брюшной полости.

Также болевые ощущения при интимной близости можно разделить на: поверхностные и внутренние.

Психосоматическая группа

Здесь причиной выступает нервное расстройство, которое связано с перенесением психологической травмы, сложными взаимоотношениями с партнером. Медицине известны следующие заболевания:

Вагинизм — непроизвольное сокращение стенок влагалища, вызванная неконтролируемым страхом на приеме у гинеколога или при половом акте.

Коитофобия — это навязчивая боязнь полового акта, способствующая развитию аноргазмии и вагинизма.

Вагинизмоподобное расстройство — симптоматически напоминает вагинизм, но развивается после прерывания беременности (аборт) или травмы.

При этих расстройствах из-за недостаточного возбуждения вовремя полового акта, не возникает влагалищный секрет — «смазка», что и приводит к возникновению реальных болей. Также отсутствовать возбуждение может в случаях переутомления, страха забеременеть или сильного стресса.

Физиологическая группа

В данной группе причинами болей выступают особенности строения половых органов или недолеченные травмы.

Деформации матки, загибы и перегибы — измененный угол шейки по отношению к матке может вызывать дискомфорт или резкие боли при сексе.

Травма копчика, межпозвонковая грыжа, проблемы с поясничными позвонками — кости и суставы обеспечивают правильное крепление связок половых органов и мышцы тазового дна. Если имеют место нарушения костно-мышечного аппарата, то это может вызвать напряжение тазовых тканей, защемление нервов.

Спайки и рубцы внутренних половых органов — образуются в послеоперационный период (аппендицит и другие операции в области малого таза) и после лечения воспалительных процессов в матке и ее придатках. У рубцов и спаек эластичность ниже, чем у нормальной ткани, поэтому они тянут и деформируют здоровые ткани брюшной полости и влагалища.

Патологическая группа

Вульвит — инфекционное воспаление внешних половых органов, при котором боль возникает в следствие соприкосновения пениса с раздраженной слизистой вульвы.

Кольпит — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища — боль наступает при фрикциях.

Эндометриоз — заболевание, вызывающее проникновение клеток слизистой матки в другие органы и ткани. Патология может вызывать довольно интенсивные боли.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, сальпингоофорит — воспаление маточных придатков. Эти заболевания также могут приводить к болям при интимной близости.

Боли могут возникать в разное время. Однако признаки возникновения болей можно обнаружить заранее:

• Тянущая/резкая/блуждающая боль в паху;
• Неопределенные боли в области малого таза;
• Частые позывы, рези и зуд при мочеиспускании;
• Пульсация в половых губах при возбуждении;
• Болезненные месячные.

Боли могут быть вовремя проникновения члена во влагалище:

• Ощущение сжатости;
• Неприятное трение;
• Уплотнение во влагалище после проникновения пениса;
• Резкие боли с правой и/или левой сторон при глубоком проникновении;
• Пульсирующая и/или спазматическая боль внизу живота;
• Резь, пронзающая и отдающая в ногу.

Вовремя секса и после могут возникать следующие симптомы:

• Раздражение наружных половых органов, сопровождающееся покраснением;
• Цистит;
• Выделения, вплоть до гнойных, неприятного цвета и запаха;
• Припухлость и отечность в паху.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация врача-гинеколога.

Диагностика

Для выяснения причин возникновения болей при половом акте необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований:

К каким специалистам обращаться

В первую очередь любые проблемы, связанные с половой жизнью, необходимо обсуждать с гинекологом. Если он исключит проблемы по гинекологии, тогда следует обратиться к другим специалистам.

Врач общей практики или терапевт сможет, если не определить причину болей, то направить к докторам узкой специализации. Может понадобиться осмотр гастроэнтеролога, уролога, невропатолога, эндокринолога, инфекциониста.

Избавиться от неприятных ощущений вовремя полового акта возможно только после установления и лечения первоначальной причины их возникновения.

Если проблема психологического характера, то потребуется психотерапевтический курс, гинекологический массаж и специальная гимнастика для мышц тазового дна. На время решения проблемы необходимо использовать специальные увлажнители — лубриканты.

Воспалительные процессы в органах брюшной полости излечиваются при помощи медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Обычно для лечения воспаления используются антибактериальные препараты. Также применяются специальные препараты для размягчения спаек и рубцов, они максимально эффективны совместно с гимнастическими упражнениями и массажем.

Если боли при половом сношении возникают у женщин с диагностированным сахарным диабетом, то требуется постоянно наблюдаться у эндокринолога и проводить коррекцию глюкозы в крови.

Если болезненные состояния возникают в период менопаузы или постменопаузы необходимо восстановление гормонального баланса.

11 причин, почему женщины испытывают боль во время секса, и как с этим справиться

Болевые ощущения, которые женщина может испытывать до, во время и после секса, — распространённое явление. В большинстве случаев оно требует медицинского вмешательства.

Причин для возникновения боли при занятиях сексом может быть очень и очень много. Для этого явления придумали специальный медицинский термин — диспареуния. В это понятие входит постоянная или повторяющаяся генитальная боль, которая возникает непосредственно перед половым актом, во время или после него.

Стоит сказать, что под половым актом понимается именно вагинальное проникновение, так что боль может вызывать проникновение пениса, пальцев, секс-игрушек и даже тампонов.

Как именно эта боль ощущается

Сама боль может ощущаться по-разному.

• Боль только при проникновении пениса или фаллоимитатора.
• Боль при любом проникновении, включая введение тампона.
• Боль глубоко в тазовой области во время проникновения.
• Жгучая или ноющая боль.
• Пульсирующая боль, которая продолжается длительные часы после полового акта.

Ещё болевые ощущения разделяют таким образом:

• первичная боль — это ситуация, в которой женщина чувствует боль на протяжении всей сексуальной жизни;
• вторичная — развивается хаотично в разные периоды жизни;
• полная — женщина испытывает боль на протяжении всего полового акта;
• ситуационная — возникает от конкретного партнёра или определённого типа стимуляции;
• поверхностная — чувствуется только при проникновении;
• глубокая — очаг боли расположен в шейке матки или нижней части брюшной полости, ощущается во время или после проникновения;
• боль во время полового акта, возникающая без непосредственного физического воздействия (может иметь психологическое происхождение).

Насколько распространено это явление

По разным данным, диспареуния в разные моменты жизни затрагивает треть женщин. Сложности с более точной оценкой состоят в том, что, во-первых, многие женщины не считают болевые ощущения ненормальной составляющей секса и поэтому не обращаются к врачу. На симптомы других не обращают внимания сами врачи.

Одни исследования Pain experienced during vaginal and anal intercourse with other-sex partners: findings from a nationally representative probability study in the United States показывают, что 30% женщин испытывают боль во время вагинального секса, другие — что 8–21% затрагивает именно диагностированная диспареуния, и у 15% она в хронической форме. И наконец, 30% женщин испытывают Consultation about Sexual Health Issues in the Year after Childbirth: A Cohort Study постоянную боль во время секса через год после родов.

В России ситуация схожая. Кандидат медицинский наук, акушер-гинеколог Татьяна Румянцева рассказала, что около 30% женщин обращаются к врачу с жалобами на неприятные ощущения во время секса.

Частые причины боли

1. Не хватает смазки

Чаще всего сухость влагалища вызвана недостаточной прелюдией. Но есть и другие причины: гормональный дисбаланс или приём лекарств. К таким относятся антидепрессанты, препараты, понижающие давление, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные.

Падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время грудного вскармливания также может быть причиной.

Если вы не принимаете вышеперечисленные лекарства, делали анализ крови на уровень гормонов, то попробуйте продлить прелюдию.

Клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины доктор Джейн Минкин (Jane Minkin) говорит, что требуется не меньше 20 минут, чтобы выработать необходимое количество смазки.

Это время необходимо, чтобы половые губы, клитор и вагинальный канал начали эрегировать. Возможно, естественной смазки женщине не хватает от природы: один из способов справиться с проблемой включает использование водорастворимых смазок.

2. Операция, травма, раздражение

Это может быть травма от несчастного случая, операция на тазовом отделении, эпизиотомия (разрез влагалища во время родов, чтобы увеличить родовой канал), женское обрезание, анатомические изменения, например эндометриоз, киста яичника или хирургические рубцы.

Всё это может вызывать очень болезненные ощущения, особенно если есть рана, которая не полностью зажила.

В этом случае вам придётся прекратить занятия вагинальным сексом, потратить время на правильное лечение и возобновить сексуальную активность, только когда доктор решит, что рана действительно зажила или травма не будет беспокоить.

3. Воспаление, инфекция, раздражение

Инфекция в области гениталий или мочевыводящих путей может привести к болезненному половому акту. Экзема, аллергическая реакция, раздражение от нового мыла, воспаление и раздражение от молочницы — всё это тоже причины, по которым проникновение во влагалище становится болезненным.

Если раздражение появилось после начала повседневного использования чего-то нового, стоит убрать нововведение и посмотреть, не проходит ли раздражение или аллергическое воспаление. Вот что может вызывать такие симптомы:

• парфюмированное мыло;
• спринцевание;
• вагинальные духи;
• ванны с пеной или бомбочками;
• ароматическая туалетная бумага;
• стринги или другое узкое синтетическое нижнее бельё.

Читать еще:  Лучшие методы обследования головы

4. Вагинизм

Вагинизм — это болезненные спазмы при открытии влагалища. Могут быть непроизвольным ответом на раздражители вроде болезненного предыдущего сексуального опыта, пережитого насилия, неразрешённых конфликтов в отношении собственной сексуальности (например, сильных комплексов), ощущения стыда по отношению к сексу из-за консервативного воспитания.

Это состояние, при котором непроизвольное сокращение мышц влагалища и тазового дна может быть такой силы, что во влагалище невозможно ввести даже тампон.

Доктор Шеннон Чавес (Shannon Chavez), лицензированный клинический психолог и сертифицированный секс-терапевт, говорит, что, так как сокращение мыщц непроизвольное, это может происходить даже в тех случаях, когда человек возбуждается и хочет заниматься сексом. По её словам, многие женщины с вагинизмом не делятся этим ни с врачами, ни с близкими.

Вагинизм может быть вызван как физическими, так и психологическими факторами или их сочетанием. Гинеколог может помочь расслабить или переучить мыщцы. И скорее всего, потребуется помощь психолога или психотерапевта, чтобы справиться с беспокойством и стрессом, которые вызывает половой акт.

5. Врождённые аномалии

Существует, например, синдром Майера — Рокитанского — Кастер — Хаузера, редкое расстройство полового развития, при котором отсутствует полностью сформированное влагалище или влагалище вообще. Или человек рождается с неполными репродуктивными органами.

В этих случаях попытка проникновения может быть очень болезненной. По словам доктора Минкин, лечение будет связано с хирургией или использованием вагинальных расширителей.

6. Атрофия мышц влагалища из-за менопаузы

Боль, вызванная атрофией мышц влагалища (истончением его стенок), распространена среди женщин в постменопаузе, которые не принимают лекарства для замены эстрогенов.

Секреция естественной смазки полностью зависит от изменения уровня эстрогена. Наиболее быстрое решение проблемы — использование эстрогенового вагинального крема. Но разумеется, нужно обратиться к врачу и наиболее подходящее решение выбирать вместе с ним.

7. Интерстициальный цистит

Это состояние относится к хроническому воспалению мочевого пузыря без какой-либо известной причины. Болезненный половой акт является распространённым симптомом.

Врач может выполнить цистоскопию (процедуру внутреннего осмотра мочевого пузыря) и растягивать стенку мочевого пузыря, чтобы попытаться улучшить состояние пациентки. Другие методы лечения включают промывку мочевого пузыря с диметилсульфоксидом, а также пероральные лекарства.

8. Вульводиния

Данное заболевание вызывает хроническую боль в области вульвы. Причем по словам доктора Минкин, боль вызывает не только проникновение, но и любые другие действия, которые оказывают давление на вульву. Например, езда на велосипеде или даже просто сидение.

Минкин говорит, что доктора не знают точной медицинской причины, но считают, что это может быть воспалением нервов, которое вызывает гиперчувствительность и боль.

От вульводинии лечения нет, но возможно избавление от симптомов. Это довольно распространённое явление, с ним сталкивались до 9% женщин в какой-то момент жизни.

9. Эндометриоз

Эндометриоз тоже одна из самых частых причин сильных болевых ощущений глубоко в области таза во время секса.

На то, чтобы женщине наконец поставили этот диагноз и назначили лечение, уходит Endometriosis fact sheet в среднем 9,28 года. Это данные из научного исследования Women’s Sexual Pain and Its Management , в котором говорится, как женщины пережидают эти девять с лишним лет:

«Каждый, кто постоянно сталкивается с жалобами на диспареунию, знает, что женщины склонны продолжать половой контакт, если необходимо, просто стиснув зубы».

Эндометриоз возникает, когда ткань, из которой состоит матка, растёт на других органах, и болевые ощущения во время секса при эндометриозе — одни из самых сильных.

Вылечить эндометриоз нельзя, но для улучшения состояния может быть использована гормональная терапия или хирургическое вмешательство.

Кроме эндометриоза, хроническую боль в области таза может вызывать рубцевание тканей из-за инфекций, пролапса матки, воспалительного заболевания таза, миомы, кисты яичников и так далее. Доктор Минкин считает, что болевые ощущения глубоко в области таза — это определённо повод обратиться к врачу, потому что вам может потребоваться удалить фибромы или кисты.

10. Неудобная поза в сексе и большой член партнёра

Возможно, что вам комфортно и хорошо в некоторых позах, но другие вызывают боль во время проникновения, особенно глубокого.

В этом случае нужно сказать об этом партнёру, чтобы вместе с ним поискать новые, комфортные для вас обоих позы.

Большой член или фаллоимитатор тоже могут вызывать дискомфорт и боль. Однако доктор Минкин говорит, что при этом маловероятно, что пенис «слишком велик» для влагалища или что он повредит шейку матки. Всё-таки влагалище может вместить голову ребёнка диаметром 10 сантиметров.

В этом случае вам может помочь использование большего количества смазки и избегание поз, в которых проникновение слишком глубоко и причиняет боль.

11. Психологические проблемы

Страх и беспокойство, относящиеся к проникновению, могут создать психический барьер. Это, в свою очередь, может привести к бессознательному напряжению мыщц тазового дна во время секса, что создаёт и физический барьер для проникновения.

Возможно, у вас был негативный сексуальный опыт, вы пережили сексуальное насилие, домогательства, нарушение границ. В таком случае тело ожидает от секса боли и дискомфорта, а мозг переходит в боевой режим.

По словам доктора Чавес, низкая самооценка и проблемы с принятием своего тела также могут уменьшить возбуждение и вызвать напряжение или нервную реакцию во время секса.

В этом случае преодоление этих психологических барьеров будет полностью зависеть от вашей к этому готовности, потому что потребует работы именно от вас. Только вы решаете, готовы ли обратиться к специалистам и проходить, скорее всего, длительную терапию.

Почему при любом дискомфорте стоит обратиться к врачу

В России, по словам гинеколога Татьяны Румянцевой, в подавляющем большинстве случаев диспаурении причиной является воспаление слизистой влагалища, заболевания органов малого таза и прилежащих органов, атрофические изменения слизистой. Вагинизм и вестибулодиния (Разновидность вульводинии. — Прим. ред.) встречаются редко, но требуют особого внимания в связи с трудностями на этапах диагностики и лечения.

По словам Румянцевой, не нужно откладывать поход к гинекологу:

«Любая боль при половом контакте, которая мешает получению удовольствия (особенно если ранее таких ощущений не было), — это повод для обращения к врачу».

Также поводом записаться на приём является кровотечение или нетипичные выделения после полового акта. Основную причину поможет выявить гинеколог, но в дальнейшем вам может понадобиться помощь психиатра, психолога или уролога — в зависимости от основной причины вашего состояния.

Обычно боль во время проникновения не требует неотложной помощи, но к ней стоит прибегнуть, если возникнут следующие симптомы:

• новый приступ боли или ощущения острее, чем были раньше, и это длится дольше чем несколько минут;
• кровотечение в сочетании с болью;
• тошнота, рвота или ректальная боль;
• изменившиеся выделения.

Также важно упомянуть, что в интернете в таких случаях часто советуют использовать анестетики, чтобы иметь возможность продолжать половой акт.

Татьяна Румянцева прокомментировала подобные рекомендации: «Так как причин диспареунии огромное количество (и большинство из них требуют лечения), длительное самостоятельное использование анестетиков не рекомендуется, так как это может приводить к прогрессированию основного заболевания (например, эндометриоза, вагинита и других), при котором боль во время секса является одним из симптомов.

Анестетики могут длительно маскировать серьёзную проблему, а потому их временное использование возможно только до выяснения причины болевых ощущений.

Если диагностирована «истинная» диспареуния, то анестезия не входит в стандарты лечения и не является эффективным средством».

Почему возникают боли при половом акте у женщин

Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — явление довольно распространенное. С ним сталкиваются молодые девушки в начале половой жизни и взрослые женщины по ряду причин. Диспареунией называют не только болевой синдром в процессе секса, но и непосредственно до и после полового акта у женщин.

Болевые ощущения при сексе зачастую свидетельствуют о наличии определенных гинекологических проблем.

Боли во время секса могут быть физиологическими, психологическими, патологическими. Чтобы установить причину болевых ощущений и назначить терапию, следует обратиться к гинекологу.

Какие бывают боли во время секса

Болевые ощущения подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные — неприятная боль, типична для воспалений влагалища, а глубокая боль характерна для воспалений яичников, матки, в случае наличия спаек и рубцов после хирургических манипуляций.

Болевые ощущения наружных половых органов и в животе возможны в процессе и после секса (сильные и тянущие боли).

Локализация болевых ощущений

Боль во время секса у девушек может располагаться в яичниках (с одной или двух сторон), в области паха, в нижней части живота. Болевые ощущения сосредотачиваются также в стенках влагалища.

Почему возникают боли во время полового акта

Причины боли при половом акте разнообразны:

• Процесс дефлорации. От толщины девственной плевы и ее способности разорваться зависит интенсивность боли, которую предстоит испытать девушке при первом половом акте.
• Ненарушенность девственной плевы. В анатомическом смысле дефлорация не всегда осуществляется при первом половом акте, так как плева может лишь растянуться или слегка надорваться. В этом случае каждое занятие сексом в начале болезненно.
• Неудобная поза. Повторение боли во время полового акта возможно снова и снова, если не рассказать партнеру о дискомфорте и не сменить позу.
• Наличие ЗППП. Ввиду поражения патогенной микрофлорой слизистой влагалища, женщина может испытывать сильную боль как при половом акте, так и после него, что сопровождается резью и жжением. Из влагалища может появляться слизь зеленоватого оттенка, а также кровянистые выделения с неприятным запахом.
• Воспалительный процесс в малом тазу. Если у женщины эндометрит, то при половом акте она испытывает боль в матке. Боль при половом акте внизу живота объясняется раздражением воспаленной слизистой матки после проникновения полового члена. Это способствует появлению кровянистых выделений после секса. В случае аднексита (воспаления придатков) боли при половом акте могут быть как резкими, так и ноющими. Также при воспалительных патологиях придатков наблюдается повышенная температура тела.
• Нарушение увлажнения половых путей в процессе возбуждения. Небольшое количество (или вовсе отсутствие) вырабатываемой женским организмом смазки может привести к дальнейшему дискомфорту. Такой процесс, помимо проблем в психологическом плане, часто наблюдается в связи с пониженным количеством вырабатываемых эстрогенов в менопаузальном периоде или во время климакса.
• Наличие вульвита или кольпита. При наличии вульвита слизистые оболочки наружных половых органов воспалены, так что боль ощущается еще до начала проникновения. При кольпите боль испытывается непосредственно в процессе полового акта, так как воспаленное влагалище травмируется изнутри.
• Спаечная болезнь малого таза, которая развивается вследствие хирургических вмешательств, эндометриоза или воспалительных процессов матки, придатков.
• Вагинизм. Вагинизмом называется спазм мышц вследствие судороги. Он может возникнуть из-за психологических нарушений и если женщина не может справиться с ними сама, нужно записаться к сексопатологу и психологу. Спазм может появиться не только при сексе, но и в процессе визита к гинекологу или в случае недоверия или страха перед специалистом.
• Наличие кист яичников. Причиной боли при половом акте внизу области живота, а точнее яичников, могут служить кисты или разрыв данных новоообразований.
• Венозный застой крови в половых органах, который может спровоцировать сильную боль при половом акте схваткообразного либо ноющего характера. Застой крови может быть следствием либо отсутствия сексуальной жизни, либо ее нерегулярности, а также сексуальной неудовлетворенности.
• Злокачественная опухоль шейки матки. Диспареуния проявляется на третьей или четвертой стадии карциномы и сопровождается выделением крови из влагалища алого либо темно-коричневого оттенка.
• Наличие цистита. Мочевой пузырь располагается вблизи от матки, его воспаление может вызвать диспареунию, так как орган контактирует с маточной стенкой.
• Рубцы в промежности, образовавшиеся в результате родовой деятельности, хирургических вмешательств либо разрывов промежности.
• В случае загиба матки (положение ретрофлексио). Согласно статистике, встречается примерно у 20% женщин и исправляется после родовой деятельности. Если этого не происходит, необходимо подбирать наиболее удобные для секса позы, не причиняющие дискомфорта и болезненных ощущений.
• Вагинит. Возбудителями данного воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы и патогенные грибки).

Читать еще:  Болит голова после стоматолога: что можно и что нельзя делать после удаления зуба

Как избавиться от боли при половом акте

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причин болевых ощущений. Если причиной является заболевания, необходима соответствующая терапия, причем зачастую лечиться должны оба партнера.

Если же причина психологическая, необходима помощь соответствующего специалиста для формирования более доверительных отношений между партнерами.

В любом случае, нельзя игнорировать неприятные ощущения во время полового акта, ведь они могут повлечь за собой неприятные последствия, как физического, так и морального характера.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Нормально ли ощущать боль во время секса?

Интимный контакт — неотъемлемая часть отношений и должен доставлять удовольствие, как мужчине, так и женщине. К сожалению, он может сопровождаться неприятными, болезненными ощущениями. В случае регулярного повторения эпизодов боли, один из партнеров может отказываться от секса, что приводит к разногласиям в паре. Для восстановления доверительных отношений между мужчиной и женщиной, необходимо обратиться к врачу, с целью установления причины дискомфорта и лечения, ведь диспареуния может говорить о серьезных патологиях в организме.

Распространенные причины

Под термином диспареуния специалисты подразумевают любые неприятные или болезненные ощущения, связанные с половым актом. Они появляются в начале сексуального контакта, а также могут присутствовать во время или после него. У женщин чаще всего отмечаются боли над лобком, в области яичников, наружных половых органов и во влагалище. Мужчины жалуются на болезненные ощущения в половом члене, мошонке, животе.

Причины, вызывающие дискомфорт при сексе многочисленны. Некоторые из них не нуждаются во врачебном вмешательстве и могут быть легко устранены партнерами самостоятельно, но другие требуют консультации специалиста и лечения.

Наиболее часто к болезненным ощущениям при интимном контакте приводят:

• Неудобная поза. Некоторые позиции при половом контакте, особенно у нетренированных людей, могут приводить к возникновению болей в мышцах и в тазобедренных суставах, иррадиирующих в область половых органов и низ живота. Для устранения неприятных симптомов, следует наладить доверительные отношения в паре, рассказать партнеру о дискомфортных ощущениях и сменить позицию на более подходящую.
• Дефлорация. Острую, распирающую боль во влагалище при первом половом контакте, испытывают около 50% девушек. Основная причина ее появления кроется в страхе показаться неумелой, боязни возможных последствий, недостаточном расслаблении. Для того чтобы первый сексуальный опыт оказался для девушки комфортным, партнерам необходимо максимально расслабиться, отвлечься от всего и настроиться на сам процесс.
• Загиб матки. Особенность анатомического строения внутренних половых органов, при котором тело матки у женщины отклонено кзади от лона. При этом часто могут возникать тупые, давящие боли при совершении фрикций. При наличии данной особенности могут возникать болезненные ощущения, чувство тяжести в нижней части живота во время месячных, при занятиях спортом, связанных с резкими поворотами корпуса. Положение матки может нормализоваться после родов, однако, если этого не произошло, партнерам следует подобрать позы, при которых женщина не будет чувствовать себя некомфортно.
• Вагинизм — судорожное сжатие влагалищных мышц при попытке совершить половой акт. Данное явление может возникать также при гинекологическом осмотре. Причины кроются в прошлом неудачном опыте, изнасиловании. Чаще всего вагинизм наблюдается у эмоционально неустойчивых, истероидных женщин. Лечение — психотерапия.

Данные причины можно выявить и устранить во время беседы между партнерами или при посещении психолога. Помимо этого, женщине обязательно следует посетить врача-гинеколога и уролога – мужчине, ведь боль, появляющаяся во время секса, может свидетельствовать о серьезной органической патологии репродуктивной системы и тазовых органов.

Давящая, тупая боль внизу живота, отдающая в поясницу, может возникать по причине венозного застоя в малом тазу, возникшего вследствие нерегулярности или неудовлетворенностью половой жизнью. При длительном течении такое состояние может привести к миоме матки, простатиту. Лучшим лечением является нормализация интимной жизни, наличие постоянного партнера.

Заболевания, проявляющиеся диспареунией

Появление во время каждого полового акта болей над лобком, в пояснице, правом или левом боку, свидетельствует об органической патологии. При возникновении жалоб на регулярные неприятные, дискомфортные ощущения при сексе или после него, женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу, поскольку болезни, вызывающие данные симптомы могут приводить к серьезным осложнениям, в том числе и бесплодию.

Болью при интимной близости сопровождаются следующие патологии внутренних органов:

• Эндометриоз. Болезнь, характеризующаяся внедрением маточного эндометрия в толщу матки, трубы, яичники и другие внутренние органы. Во время всего менструального цикла с данными образованиями происходят те же изменения, что и с эпителием матки, под воздействием гормонов они набухают, могут кровоточить. Боли при данном заболевании периодичны, возникают и усиливаются перед месячными и во время них. Без лечения болезненные ощущения становятся еще более сильными, нестерпимыми и приобретают постоянный характер. Специфическую помощь при эндометриозе врачи могут оказать даже в запущенном случае, однако, не стоит откладывать визит к врачу, поскольку данная болезнь может привести к анемии, хронизации сопутствующих патологий, бесплодию.
• Воспалительные заболевания органов малого таза — аднексит, сальпингит, воспаление маточных оболочек. Это приводит к возникновению болевых ощущений различной интенсивности (давящим, колющим, режущим), которые локализуются в правой, левой подвздошной областях, в области лона. Острые воспалительные процессы, помимо дискомфорта при половом акте, обычно сопровождаются лихорадкой, наличием патологических выделений, ухудшением общего состояния. Диагностикой и лечением данных патологий занимается врач-гинеколог.
• Половые инфекции — хламидиоз, трихомониаз, гонорея, молочница. Возбудители данных болезней способны поражать чувствительную слизистую оболочку половых путей. Трение, возникающее при половом акте, приводит к ее дополнительному повреждению и возникновению ощущения сильного дискомфорта и жжения во влагалище.
• Бартолинит — острое воспаление железы, располагающейся у преддверия влагалища. Попытка сексуального контакта при данной патологи приводит к гиперемии, нарастанию отека, появлению нестерпимой давящей боли в области пораженной половой губы. Диагностикой, консервативным или хирургическим лечением заболевания занимаются специалисты-гинекологи.
• Остроконечные кондиломы — специфические выросты на слизистой влагалища, обусловленные влиянием вируса папилломы человека. Проявляются болью во влагалище при сексе, при интенсивном трении могут повреждаться и кровоточить.

Установлением диагноза и лечением патологии, которая привела к появлению диспареунии, должен заниматься специалист. Для определения причины болей, врачу необходимо собрать жалобы и анамнез, а также провести ряд дополнительных исследований (гинекологический осмотр, УЗИ, взять мазки на флору и ПЦР).

Важно! Редкой и труднодиагностируемой причиной болей в животе при сексе является варикозное расширение вен малого таза. Определить данную патологию можно с помощью специализированного УЗИ. Лечением женщины должны заниматься совместно флеболог и гинеколог.

Соматические патологии, приводящие к болям при сексе

Нередко причиной болезненных ощущений во время полового акта являются заболевания внутренних органов:

• Патологии почек. Хронический воспалительный процесс, протекающий в мочевыводящих органах, может приводить к появлению неясных болей в животе, иррадиирующих в поясницу, промежность, сопровождающихся повышением температуры тела и расстройствами мочеиспускания.
• Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины), вследствие расположения рядом с половыми органами, могут опосредовано вызывать боли при сексе.
• Хронический холецистит проявляется ощущением тяжести, болезненности в правом подреберье, которые иррадиируют в низ живота и усиливаются при половом контакте.

При дерматологических заболеваниях поражаются слизистые и кожные покровы. Прикосновения, трение кожи, в том числе и во время интимной близости, вызывают появление боли.

Важно! Часто причиной болезненных ощущений во влагалище при сексе служит сахарный диабет, который приводит к сухости слизистой и снижению местного иммунитета, из-за чего возникают кандидоз, кольпит.

Диспареуния при беременности

В период вынашивания ребенка, интимные отношения между партнерами не прекращаются (до определенного срока). Однако часто близость омрачается появлением болевых ощущений у женщины, пугающих будущую мать и отца.

Дискомфорт при половом акте во время беременности часто связан с:

• Чрезмерными переживаниями по поводу своего положения, боязнью навредить плоду. Из-за этого могут возникать спазматические болезненные сокращения мышц влагалища, затрудняющие сексуальный контакт.
• Некомфортной позой. Начиная со второго триместра, у будущей матери заметно изменяются пропорции фигуры, что может доставлять неудобства, причинять мышечные боли при некоторых позициях.
• Повышенной чувствительностью шейки матки, обусловленной влиянием изменившегося гормонального фона.
• Снижением выделения естественной смазки, раздражением слизистой влагалища.
• Угрозой и начавшимся выкидышем. Интенсивные схваткообразные боли, в особенности, сопровождающиеся кровянистыми выделениями после секса, говорят об угрожающем или случившемся аборте. При появлении данных симптомов, следует срочно обратиться к специалисту.

Читать еще:  Чай с бергамотом повышает давление или понижает?

Самочувствие женщины во время полового акта во многом зависит от ее готовности к интимной близости. Часто на ранних сроках беременности будущая мама страдает от токсикоза, который проявляется тошнотой, сонливостью, слабостью, появлением головных и мышечных болей, в том числе и во время сексуального контакта.

Важно! Врачи рекомендуют паре отказаться от секса на все время вынашивания в случаях привычного невынашивания, угрозы выкидыша, низком прикреплении плаценты и многоплодной беременности.

Боли у мужчины во время полового контакта

Мужчины редко предъявляют жалобы на неприятные ощущения во время интимной близости, что связано с особенностями их психологии, физиологии и анатомическим строением репродуктивных органов. Появление болей при сексе у представителей сильного пола свидетельствует о серьезной патологии и необходимости немедленного врачебного вмешательства.

Рассмотрим наиболее частые патологии, приводящие к этому:

• чрезмерно тугая крайняя плоть, фимоз;
• болезнь Пейрони (изменение формы полового органа) ;
• травмы уздечки;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея), кандидоз;
• уретрит, баланит, баланопостит, простатит.

Во время сексуального контакта мужчина может испытывать боли в головке и основании пениса, мошонке, промежности, анусе и нижней части живота. Появление любых дискомфортных ощущений требует врачебной консультации, выставления правильного диагноза и лечения. Нельзя откладывать визит к специалисту, поскольку многие из болезней, проявляющиеся болями при сексе, могут приводить к таким осложнениям как импотенция и бесплодие.

Важно! Распространенной среди мужчин жалобой является появление головной боли при интимной близости. Такие болезненные ощущения распространяются от затылка к вискам, сопровождаются ощущением «пульсации», потемнением перед глазами. Данные проявления говорят о резком повышении давления и возможной артериальной гипертензии. При возникновении указанных симптомов, необходима консультация терапевта, поскольку без соответствующего лечения гипертоническая болезнь может привести к таким опасным патологиям как инфаркт или инсульт.

Больше информации о боли во время секса на данном видео.

Боль при половом акте

Половой акт – несомненно, приятная вещь, иначе люди бы не занимались ею без преследования прямой, «детородной» цели. Но интимную жизнь могут омрачить неприятные и болезненные ощущения у женщин в процессе коитуса. К сожалению, женщина часто стесняется обратиться с этим вопросом к гинекологу. Ни при каких обстоятельствах диспареуния не является нормой.

Если вы испытываете боли при половом акте – ни в коем случае не откладывайте визит к врачу гинекологу.

Дискомфорт во время полового акта – явление относительно нормальное при дефлорации (лишении девственности). Если вы – опытная женщина, и испытываете такие затруднения в интимной сфере, обязательно обратитесь на прием гинеколога в нашей клинике в Санкт-Петербурге. Обычно данный симптом сигнализирует о скрытых патологических процессах в органах малого таза, которые успешно поддаются лечению. Наши специалисты быстро и точно распознают локализацию и тип вашего заболевания, чтобы подобрать адекватную терапию с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Локализация болевого синдрома

Мы с вами говорим о болях, которые проявляются непосредственно в момент сексуального контакта и никак не дают о себе знать в повседневной жизни. Локализация данных ощущений может быть следующей:

• Яичники (односторонняя или двусторонняя боль) ;
• Низ живота;
• Паховая область;
• Стенки влагалища.

Сам болевой синдром может проявляться следующим образом:

• Рези у входа во влагалище;
• Неприятные острые боли во время фрикций, распространяющиеся по половым путям;
• Ноющая, тянущая или схваткообразная боль в паху;
• Стреляющие боли в яичниках (левом, правом или обоих).

При этом может быть затруднено вхождение пениса во влагалище. Боли нередко сопровождаются сильным зудом и жжением половых путей. В процессе полового акта может чувствоваться интенсивное трение. Обычно такие боли прекращаются после полового акта, но могут сохраняться в течение 1-2 часов. Процесс болезненного полового акта может дополняться кровянистыми выделениями.

В чем причина?

В подавляющем большинстве случаев боли во время полового акта возникают при нарушении естественной любрикации (снижении выработки смазки). Причиной тому может стать перенесенное эмоциональное потрясение, нервный стресс или депрессивное расстройство.

Случается, что женщина просто не готова к половому акту и недостаточно возбуждена. В этом случае партнеру лучше прибегнуть к дополнительным манипуляциям, чтобы активировать выработку смазки.

Коитус в «сухом» режиме может спровоцировать появление дальнейших проблем. Нарушенная любрикация часто наблюдается у женщин в климактерическом периоде и после менопаузы. Такое расстройство связано с возрастным снижением продукции женских половых гормонов – эстрогенов.

Заболевания как причины болей

ИППП и ЗППП – практически все женщины, страдающие инфекциями половых путей, испытывают болезненные ощущения во время полового акта. Патогенные микроорганизмы раздражают слизистую влагалища, а фрикции только усугубляют данное состояние. Такая боль характеризуется как режущая и почти нестерпимая, сопровождается зудом и жжением после коитуса. При этом из половых путей может отделяться кровянистая «мазня» или слизь с зеленым, серым и коричневым оттенком, обладающая крайне неприятным запахом.

Эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия в теле матки часто провоцирует достаточно глубокую, острую и режущую боль в паховой области. Болезнь также провоцирует аноргазмию и фригидность.

Миома матки – доброкачественное новообразование органа способно провоцировать глубокую ноющую боль во время фрикций. Чаще всего она локализуется в нижней части живота и сопровождается небольшим кровотечением. Миому матки можно идентифицировать при аналогичной боли, возникающей в середине цикла и при предменструальном синдроме. При этом количество отделяемой крови во время менструации значительно превышает норму.

Кисты яичника (фолликулярные, эндометриальные, паровариальные, дермоидные) – характеризуются острой односторонней или двусторонней болью во время активных фрикций. Она также может свидетельствовать о разрыве кистоподобного новообразования.

Кандидоз (молочница) – при этом неприятном, но весьма распространенном женском заболевании боль усиливается еще при возбуждении и предварительных ласках. В процессе сексуального контакта она обретает еще большую интенсивность, сопровождается практически нестерпимым зудом и жжением половых путей. Может отдавать в яичники и шейку матки.

Бартолинит (воспаление бартолиновых желез) – при этом расстройстве возникает сильная боль на входе во влагалище, затрудняется введение в него полового члена; кровь приливает к половым губам, они значительно набухают и краснеют. Неприятные ощущения сохраняются в течение 5-6 часов после завершения коитуса.

Воспалительные процессы придатков (сальпингиты, сальпингоофориты, аднекситы) – при данных патологических процессах боль, возникающая во время полового акта, может сопровождаться повышением температуры тела и локализоваться только в одной стороне паховой области.

Спаечный процесс органов малого таза – вызывает боли различного характера и интенсивности, которые могут стихать или усиливаться при смене позы.

Вагинизм – заболевание редкое, но имеющее место среди женщин детородного возраста. Спровоцировано коитофобией на фоне перенесенного потрясения (насилие, грубость партнера, нежелание иметь с ним интимные отношения). Вагинизмоподобное расстройство не только обеспечивает боли во время секса, но и препятствует введению и движению полового члена во влагалище.

Венозный застой крови в половых органах – провоцирует глубокую, тянущую, схваткообразную боль во время секса. Сам синдром может быть вызван аномально длительным воздержанием или сексуальной неудовлетворенностью женщины.

Цервициты и уретриты – вызывают давление в паху, сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию.

Другие патологические провокаторы диспареунии

Существует ряд физиологических процессов, влекущих за собой этот неприятный симптом. И хотя они не являются следствием болезни, все же требуют обращения к специалисту. Вы должны понимать, что боли во время полового акта способны спровоцировать начало и развитие болезни. Если причина вашего дискомфорта кроется в физиологии, наш гинеколог обязательно поможет вам решить проблему при помощи подбора искусственных любрикантов, консервативного или хирургического лечения.

• Посттравматические синдромы – вызваны тяжелым родоразрешением, хирургическими вмешательствами в органы малого таза, механической травматизацией тканей;
• Анатомическая несовместимость габаритов половых органов – встречается исключительно редко, в 1% всех случаев. При этом ложные подозрения часто падают именно на нее;
• Дефлорация – при первом половом контакте действительно уместна боль, особенно если девственная плева слишком плотная и не способна разорваться при первом введении пениса;
• Врожденные аномалии строения матки (загиб, двурогость, смещение назад) – при них боли полностью исчезают в определенных позициях;
• Аллергические реакции (на синтетические любриканты, спермициты, суппозитории, очень редко – семенную жидкость партнера) – проявляются в отторжении раздражителя;
• Проблемы с поясничными позвонками, сухожилиями мышц малого таза, травмы крестца – боли при половом акте в этом случае объясняются сильным напряжением пораженных фасций. Адекватно подобранная терапия дает ощутимый эффект спустя 4-8 недель.

Чем мы можем вам помочь?

В первую очередь хотелось бы подчеркнуть: никакую боль нельзя терпеть, не предпринимая никаких действий. Обратитесь в нашу клинику, где вам окажут помощь квалифицированные специалисты в области гинекологии и урологии. Вы должны понимать, что боли во время сексуальных контактов не только разрушают ваши личные отношения с партнером, но и провоцируют усугубление заболеваний.

При первом посещении нашей клиники, гинеколог детально изучит ваш анамнез и спросит вас о характере текущих жалоб. Дополнительно вам будут назначены диагностические исследования: зеркальное и бимануальное гинекологическое обследование, анализы крови на гормональную панель, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, мазки.

Не откладывайте визит к нашим врачам, если чувствуете:

• Перманентные боли во время полового акта;
• Жжение, зуд, рези при фрикциях и после их завершения;
• Кровотечения разной интенсивности на фоне интимного контакта.

Наши специалисты подходят к диагностике и терапии заболеваний на высочайшем профессиональном уровне. А их богатый опыт в медицинской практике обеспечит вам своевременное обнаружение заболеваний и их скорое излечение.

Узнайте больше о приеме гинеколога в Семейной клинике А-Медия.