Хирургическая операция по исправлению носовой перегородки

Операция по исправлению носовой перегородки

Носовая перегородка состоит из двух половинок, которые разделяют полость носа. Пластинка состоит из костной и хрящевой части. По статистике только 5% людей имеют идеально ровную носовую перегородку. Поэтому операция по выпрямлению носовой перегородки является одной из самых распространённых ЛОР-операций.

Причины искривления носовой перегородки

Существует несколько причин, по которым возникает искривление перегородки. К таким причинам можно отнести следующие:

1. Физиологические. Искривление может возникать во время роста организма. Так, костная часть в своём развитии может отставать от хрящевой. На границе кости и хряща могут также развиваться небольшие отростки.
2. Компенсаторные. Носовая перегородка может смещаться в сторону из-за того, что на одну из сторон что-то давит. Оказывать давление могут полипы или же гипертрофированные paковины носа.
3. Травма носа. Это необязательно должен быть перелом, искривление может возникнуть также и от сильного ушиба. Особенно если ушиб был получен ребёнком или подростком. Зачастую травмы носа случаются у мальчиков.

Показания к проведению операции

О том, что следует провести операцию могут говорить следующие симптомы:

• проблемы с обонянием;
• хронический ринит;
• постоянное чувство дискомфорта во время вдоха через нос;
• частичное или полное отсутствие носового дыхания;
• громкий храп;
• частые острые респираторные заболевания;
• периодические кровотечения из носа;
• гаймориты и фронтиты;
• несимметричный нос.

Небольшое искривление носовой перегородки присутствует у многих людей, но если оно не приносит дискомфорта, то можно не проводить вмешательство.

Разновидности септопластики

Выпрямление перегородки носа может проводиться несколькими способами.

Классическая методика пластики

Выполнение септопластики классическим способом занимает около 60 минут. Для проведения процедуры может использоваться комбинированный, местный или общий наркоз.

Чтобы операция прошла без осложнений, следует правильно к ней подготовиться. Обратите внимание на следующие рекомендации:

• откажитесь от еды за 12 часов до проведения коррекции;
• за 2 недели до септопластики снизьте количество употрeбляемого никотина к минимуму или вовсе прекратите курить;
• непосредственно перед операцией запрещено принимать препараты, которые разжижают кровь;
• оперативное вмешательство может проводиться только спустя 2 недели после того, как завершаться критические дни.

Особенностью классической техники является то, что операция сопровождается обильным кровотечением, а сама процедypa проводится «вслепую».

Во время коррекции врач рассекает слизистую оболочку носа, только так он может добраться до перегородки. Далее все выступающие частички и наросты удаляются. Если деформация очень сильная, то хрящ выпивается, выпрямляется и вставляется обратно. При небольшом искривлении коррекция проводится непосредственно в полости носа.

Возможны осложнения в виде опущенности кончика носа или же проведения перегородки носа.

Костная или хрящевая ткань фиксируется при помощи специальной сетки, которая имплантируется непосредственно под слизистую оболочку. Через год она сама рассасывается, поэтому удалять её не нужно. Несмотря на то что такая технология имеет много недостатков, проводится она довольно часто.

Эндоскопическая процедypa коррекции

Этот вариант коррекции проводится под местным или общим наркозом. Операция проводится в стационарных условиях, и занимает от часа до двух.

Для проведения процедуры используется специальное приспособление — эндоскоп. Он представляет собой тонкую плёнку, на конец которой прикреплена фиброволоконная оптика. Именно такая оптика даёт возможность передавать изображение на монитор.

Алгоритм проведения эндоскопического оперативного вмешательства следующий:

• врач делает разрез внутри носа;
• деформированные части кости и хряща убираются;
• врач вставляет в носовой проход тампоны.

Эти тампоны врач вытаскивает только на следующий день. Дыхание через нос будет нормализовано только тогда, когда полость носа полностью заживёт.

Осложнения могут быть следующими:

1. Перфорация перегородки. Риск развития такого осложнения очень маленький. Однако он увеличивается, если деформация возникла из-за травмы носа.
2. Гематомы. Зачастую они могут возникать во время восстановления после операции. Если не начать их лечение, то может возникнуть абсцесс перегородки носа.
3. Кровотечение. Это распространённое осложнение, которое устраняется традиционными методами.
4. Инфекция. Такое осложнение случается очень редко.

Лазерное изменение носовой перегородки

Для проведения оперативного вмешательства используется местная анестезия. Проводится процедypa в условиях амбулатории и занимает от 20 до 30 минут. Лазерный метод коррекции используется для исправления небольшой деформации. Главное преимущества такой методики — отсутствие кровопотерь и отёков. Швы в этом случае не накладываются.

Реабилитация после операции проходит пpaктически безболезненно. Чтобы минимизировать риски деформации и кровотечений, рекомендуется установить тугие тампоны.

Лазерная процедypa имеет множество преимуществ, но она также и имеет свои противопоказания. Такая методика является самой безопасной и безболезненной. Главный минус процедуры — высокая стоимость.

Радиоволновая методика выравнивания

Это одна из самых щадящих методик оперативного вмешательства. Для проведения процедуры используется аппарат Сургитрон и видеоэндоскоп.

Процесс выравнивания носовой перегородки таким способом длиться около часа, в зависимости от степени деформированности. Во время проведения процедуры удаляются только деформированные части перегородки, поэтому есть шанс избежать шрамов.

Послеоперационный период длится недолго. После коррекции в стационаре следует оставаться на протяжении 3 дней.

Ультразвуковая технология изменения

Такая технология применяется в том, случае, если изменение носовой перегородки небольшое. Суть методики заключается в том, что на кость перегородки оказывается воздействие ультразвуком высокой энергии. Период восстановления короткий.

Общие особенности оперативного вмешательства

Перед тем как провести оперативное вмешательство врач назначает список обследований и анализов. Зачастую они одинаковы для любого типа септопластики. Так, врач назначает следующие обследования и анализы:

• электрокардиограмма;
• флюорография;
• анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;
• биохимический анализ;
• консультация отоларинголога;
• анализ крови на свёртываемость.

Септопластика состоит из нескольких этапов. Первый этап заключается в подготовке к оперативному вмешательству и выборе вида анестезии. Сейчас в большинстве случаев используется местный наркоз, но по особым показаниям может использоваться общий. Второй этап — непосредственно операция по исправлению перегородки. Третий этап — реабилитация.

Послеоперационные осложнения

Зачастую реабилитационный период проходит без осложнений. Однако это всё-таки оперативное вмешательство, поэтому риск развития осложнений исключать нельзя, так как любая операция — это определённый риск.

Осложнения могут проявиться в виде кровотечений и инфекционных заболеваний, которые могут развиваться на их фоне. Риск развития кровотечения может увеличиваться, если пациент принимает лекарственные препараты, которые были назначены ещё до операции. Поэтому, если вы принимаете лекарства, которые были назначены другим врачом, следует проконсультироваться со специалистом, выполняющим коррекцию.

Перед проведением операции по выравниванию носовой перегородки следует отказаться от приёма антибиотиков, а также следует начать принимать препараты, которые помогают предотвратить ломкость сосудов.

Курение может создать проблемы во время восстановления, поэтому пока ткани не зажили от такой вредной привычки следует отказаться.

Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, следует тщательно следовать всем рекомендациям врача. Только так период восстановления будет быстрым и максимально безболезненным.

В редких случаях может возникать деформация формы наружного носа. Ещё одно осложнение — повреждение нервных окончаний. Общий процент осложнений после такой коррекции минимальный.

Реабилитационный период

Зачастую период восстановления после операции проходит гладко и безболезненно. В первые сутки пациент ходит со специальными тугими тампонами. Они помогают снизить риск развития кровотечения, а также они фиксируют нормальное положение перегородки. Поэтому во время восстановления дышать следует через нос.

В некоторых клиниках используются современные силиконовые тампоны, которые не только предотвращают кровотечение, но и не затрудняют дыхание. Нормальное дыхание через нос возможно за счёт того, что внутри такие тампоны не имеют наполнения. Во время изъятия тампонов человек не чувствует дискомфорта и боли.

В период реабилитации, следует тщательно придерживаться всех рекомендаций врача по поводу горячих напитков, водных процедур, курения и физических упражнений.

Для облегчения состояния во время реабилитации, врач может назначить приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях врач может назначить капельницы или инъекции антибиотиков.

После удаления тампонов из полости носа, следует использовать специальные увлажняющие носовые капли. По мере очищения носовых проходов слизистая оболочка постепенно восстанавливается, а разрезы заживают.

Носовое дыхание полностью нормализуется только через несколько недель после проведения операции. Если коррекция проводилась лазером, то процесс восстановления пройдёт намного быстрее. Лазер ещё во время операции запивает края всех разрезов, а также хорошо их обеззараживает. Следовательно, во время восстановления после лазерной операции тампоны не вводятся.

Если у пациента присутствует хронический и аллергический ринит, то во время восстановления могут возникать рецидивы. Следовательно, врач может назначить дополнительные лекарственные препараты.

Читать еще:  Можно ли заниматься спортом после еды

Работоспособность после проведения коррекции возвращается уже через 8−10 дней. Наружных синяков и отёков после такой процедуры пpaктически не остаётся.

Как итог следует отметить, что существует множество вариантов проведения операции по исправлению носовой перегородки. Самый безболезненный и быстрый способ устранить деформацию — лазерная процедypa, но она дорогостоящая. Поэтому большинство пациентов прибегает к классической методике.

Операция по исправлению носовой перегородки

Полный цикл лечения
Многопрофильность направлений
Высокотехнологичная помощь

Септопластика – операция по исправлению носовой перегородки. Необходимость выпрямить перегородку обусловлена не только внешними дефектами, но и возможными последствиями для здоровья.

Костно-хрящевая пластина – образование, формирующее носовую перегородку. При осмотре большинства пациентов можно заметить искривления перегородки от незначительных до весьма существенных. Идеальной ее формой обладают лишь малая часть людей.

Самые частые причины искривления перегородки носа:

• Физиологические. Из-за бурного роста юного организма деформируется носовая пластина. Одна ее ткань (например, хрящевая) опережает костную. Недостаток места вызывает носовое искривление перегородки в какую-либо сторону. На границе изгиба возникают разные образования: гребни, хрящевые части, щепы.
• Компенсаторные. Смещается пластина из-за давления на нее полипов, гипертрофированных paковин носа. Восстановление необходимо, если есть значительный дефект.
• Травматические. Приводят к искривлению перегородки переломы, ушибы. Наибольшую опасность они представляют в детском и подростковом возрасте. Выправить носовую перегородку в таких случаях следует как можно раньше.

Вид искривления не влияет на сложность операции, ее стоимость, восстановительный период.

Цены на операцию исправления (выравнивания) носовой перегородки

Стоимость операции по исправлению носовой перегородки зависит от индивидуальных особенностей пациента. Точную стоимость и источник финансирования может уточнить врач на приеме. Операция доступна по ДМС и платно.

Септопластика (повторная операция)

Показания к операции по исправлению (выравниванию) носовой перегородки

К хирургическому исправлению перегородки прибегают в случаях:

• сужения носового хода в одной или обеих частях;
• затруднения воздушной проницаемости;
• образования патологических завихрений.

Такие процессы провоцируют чрезмерную сухость внутренней оболочки, атрофические видоизменения, прикрытие отверстий пазух, слуховой трубы. Подобные изменения стоит выправить как можно раньше, так как они нарушают свободный воздухообмен, препятствуют оттоку из синусов, баpaбанной полости секрета.

Направление на восстановление с применением операции пациент получает при отсутствии или значимом затруднении дыхания через орган, хроническом или частых острых отитах.

Часто операцию по исправлению проводят при безрезультатном затяжном лечении таких патологий как вазомоторный ринит, гипертрофированные paковины, полипозы.

Операция по восстановлению и коррекции носовой перегородки в ФНКЦ ФМБА России

Опытные хирурги Федерального научно-клинического центра ФМБА России в Москве ежедневно проводят операции по выпрямлению носовых перегородок. В отделении хирургии работают квалифицированные хирурги-отоларингологи с учеными степенями кандидатов и докторов медицинских наук и многолетней успешной пpaктикой самых сложных операций.

Мы проводим операции по коррекции перегородок по невысоким ценам.
Применяется два вида операций:

• Подслизистая резекция – классический способ операции на перегородке. Хирург оставляет только верхнюю часть хряща, выполняя дугообразный разрез слизистой и удаляя костную перегородку. После операции остаются только два слоя слизистой. Надхрящницы и надкостницы сближаются и сращиваются.
• Эндоскопическая септопластика – щадящий вид операции под контролем эндоскопа. В ходе операции проводится внимательный осмотр полости носа, определяются деформированные участки, которые затем удаляются с помощью малотравматичных микрохирургических инструментов. За процессом операции специалист следит на экране монитора – орган демонстрируется с мельчайшими деталями. Данный вид операции отличается минимальной травматичностью, меньшим сроком реабилитации, однако при сложных искривлениях перегородок ее применение ограничено.

Разделение данных операций на два вида является условным: на пpaктике хирурги используют параллельно септопластику и резекцию (в меньшем объеме). Специалисты также проводят и усовершенствованную операцию по исправлению носовой перегородки, при которой с помощью скальпеля моделируют пластину и возвращают ее на место. В результате хрящ оседает в правильном положении. Данную операцию называют реимплантацией.

При необходимости одномоментно с операцией проводятся подрезание утолщенной paковины, иссечение полипов, аденоидов, эндоскопия придаточных пазух, а затем – исправление носовой перегородки.

Для каждого пациента рассчитывается индивидуальная стоимость по выпрямлению перегородки. Полный прейскурант на хирургические услуги отоларингологов можно посмотреть на странице отделения.

Окончательная стоимость складывается из этапов:

• консультация врача, на которой формируется предварительный план лечения;
• исследования перед операцией (подробнее ниже) ;
• сама операция и, если необходимо, повторная операция.

Операция по выпрямлению носовой перегородки: подготовка и проведение

Перед операцией по исправлению носовой перегородки специалист назначает пациенту обследования, которые стоит провести:

• общий анализ крови*;
• общий анализ мочи*;
• биохимические показатели крови*;
• определение свертываемости крови*;
• электрокардиограмму (ЭКГ) ;
• осмотр стоматолога;
• заключение терапевта

*В ФНКЦ ФМБА анализы крови, анализ мочи и биохимические показатели крови можно сдать до 10 утра каждый день, запись не требуется.

Перед операцией по исправлению носовой перегородки исключаются средства, способные вызвать кровотечение – аспирин, противовоспалительные лекарства, варфарин.

Процедypa обязательно включает обезболивание. Это может быть местная либо общая анестезия, по согласованию с пациентом. Доступ специалист получает через носовую полость, операция не предполагает наружных разрезов.

Коррекция с помощью операции продолжается от 0,5 до 1,5 часов. После операции хирург на 1-2 суток вставляет в нос тампоны, которые могут причинять некоторые физические и эстетические неудобства.

Исправление искривления носовой перегородки: восстановление

После извлечения тампонов пациент переходит на домашнее лечение, если не возникают осложнения. После операции необходимо наблюдаться амбулаторно у специалиста до полного восстановления, промывать полости носа дезинфицирующим спреем. Через несколько дней после операции, при нормальном заживлении, проводится удаление корок.

Пациент должен быть готов, что после операции развивается отек, что является обычной реакцией. Облегчение самочувствия наступает не сразу. Требуется восстановительный период от 1 до 4 недель. После операции на 3-4 недели исключаются спортивные занятия, физическое перенапряжение.

Противопоказания к проведению операции по устранению искривления носовой перегородки – проблемы со свертываемостью крови, возраст менее 18 лет, соматические болезни в декомпенсированной стадии. Возраст старше 60 – условное ограничение: пожилым пациентам стоит сначала тщательно обследоваться перед операцией.

Гайд: Бесплатная операция носа (перегородка и слизистая)

С детства я не очень дышал носом.

Но чем становился старше тем становилось хуже, в итоге последние пару лет у меня всегда была заложена одна ноздря, а вторая еле дышала. В бодрствующем состоянии это было еще терпимо, но вот ночью стал просыпаться каждые минут 20, пить водичку и переворачиваться, чтобы отек перетекал в другую ноздрю и боль уходила. Если не перевернуться то просыпался с сильной головной болью, будто ноздря болит до самого глаза, а в горле сахара. =

Решил делать операцию и делать её в хорошей больнице и бесплатно, у нас же бесплатная медицина. =)

А теперь вся история по шагам:

Нужно обзавестись полисом ОМС (обязательное медицинское страхование), делается это в любой страховой (я делал в ингосстрах, так как привык к ним, каска и осаго там).

Делается он бесплатно примерно за 2-4 недели. Нужно с паспортом придти и заказать его, и после смс уведомления придти и забрать. Лучше брать электронный, выглядит так:

С полисом идём в свою поликлинику или в любую хорошую и приписываемся туда (15 минут).

В поликлинике попадаем к ЛОРу, где максимально подробно и в красках описываем свои страдания и мучения.

Он же нам не верит и выписывает мази и спреи для лечения.

Ходим к нему с периодичностью назначенной им (примерно раз в 2 недели) в течении 1-1,5 месяца и продолжаем жаловаться в красках на самочувствие.

Тут я сделал ошибку и сказал что стало чуть лучше, из за чего на мне на месяц продлили лечение.

После не эффективного лечения, врач говорит «в нашем деле эти мази вообще очень редко помогают, 99% решается операцией» и направляет Вас на операцию выдав соответствующую справку.

В этом моменте можно попросить направить в выбранную Вами больницу. ( мой выбор был Институт Оториноларингологии им. Л. И. Свержевского)

Приходим в назначенную больницу в регистратуру с полученным в п.2 документом и записываемся уже к их ЛОРу. По сути далее происходит все точно то же самое что и в п.2, только по итогу Вы получаете бумагу о назначении даты операции в этом учреждении с печатями и список необходимых анализов. Выглядят так:

Читать еще:  Карамбола - фрукт звезда

Идем с данным списком анализов в свою больницу из п.1, записываемся к терапевту и отдаем ему этот список со словами «я не понимаю половину из того что здесь написано». Он записывает Вас ко всем нужным врачам и назначает даты исходя из срока годности. Вы же следуете этой инструкции и собираете все эти анализы.

Я тут затупил и сдал один из анализов крови чуть раньше чем нужно было, из за чего пришлось обратиться в платную клинику и сделать его экспрессом.

Так же очень важно следить что бы где только можно было написано «противопоказаний к операции нет».

Из за этого момента пришлось бегать в панике и дописывать эту строчку у кардиолога.

Удобной идеей будет просить врачей ставить отметку на вашем листочке, что именно Вы сдали.

Иначе можно запутаться.

По окончанию сбора анализов за несколько дней до назначенной даты операции едите в больницу(где будет операция) и сдаете их.

Вам в замен дадут памятку- инструкцию:

Приходите по памятке, голодным. Вам сразу назначают палату и койку. Располагаетесь, знакомитесь с соседями, ожидаете.

Кстати в палате со мной было 2 человека из Воркуты, которые так же все делали бесплатно.

Буквально через час, мне сделали 4 укола (кровоостанавливающий, антибиотик и т п ), посадили в каталку и увезли в операционную.

Я читал много всяких ужасов про операцию, но скажу так — ЭТО НЕ БОЛЬНО и вполне ТЕРПИМО.

Да, ощущения новые, не привычные, но точно терпимые! Так что не бойтесь делать под местной. =)

Под хорошую музычку и с комментариями хирурга прошлой все даже интересно. Он рассказывал что и зачем делает, обо всем предупреждал заранее из за чего неожиданностей не было и ко всему был готов. Единственный не приятный момент, это когда обезболка стекает в горло и кажется что у тебя там ком, и ты не можешь глотать, тут важно не поддаться панике и просто глотать как и ранее (об этом хирург так же предупредил заранее).

6. Первые сутки после операции

Вот он действительно не приятный, особенно первые 2-3 часа.

Боли нет, но дискомфорт ужасный, первые 2-3 часа организм пытается привыкнуть дышать ртом и к тому что у Вас в носу огромные тампоны, отек носа. Глаза слезятся, а дышать очень сухо.

Но опять же, 2-3 часа потерпеть можно и вода очень помогает. =)

Далее становится легче и Вам наконец дают поесть.

После столь долгой голодовки и стресса еда мне показалась просто божественной, хотя это был простой плов.

Остаток дня проходит легче, хотя распирающей изнутри нос конечно крайне не приятен. Ночью спишь плохо, часто просыпаешься и пьешь, но учитывая что я до этого и так год спал плохо, для меня было нормально. =)

На следующий день удаляют тампоны и ты начинаешь себя чувствовать хорошо, хотя носом дышать пpaктически не можешь.

Так как сморкаться строго запрещено, а в носу куча слизи корок и т п, задышишь носом ты только через пару дней. И все это время будешь ходить со сменными бинтами на носу, так как он будет кровоточить. Это не больно и даже не неприятно, просто относишься уже как к факту.

Тампоны кстати с резиновым покрытием и очень большие, удивительно большие! Выглядят примерно так (да-да никаких метровых бинтов в нос уже не запихивают) :

7. Лежим в больничке

В больнице обычно лежат 3 дня, но у меня выпало на выходные и получилось 4.

Кормят хорошо, всё необходимое дают, был даже отдельный туалет с душем. Из развлечений телевизор и телефон.

Единственное важно взять с собой зарядку для телефона и наверное кружку побольше для воды. Возможно хорошей идеей было взять карты. =)

В течении дня делают уколы и проверяют температуру.

Лежишь, сидишь, ходишь, общаешься с соседями по койкам (нас было 4ро в палате), в общем просто ждешь и коротаешь время. Ограничений никаких нет, иногородние даже пошли гулять на весь день, Москву смотреть. =)

На 3-4 день с утра тебя выписывают и назначают следующую встречу, что бы вытащить оставшиеся силиконовые пластины из носа, кстати в эти дни ты уже дышишь носом, но с трудом. Получаешь выпуску на руки и свободен:

8. Извлекаем пластины

В назначенный день приходишь, и тебе удаляют эти силиконовые пластины и вот тут ты начинаешь дышать носом, хотя и с не приятным ощущением, так как слизистая оголилась и очень плохо реагирует на воздух.

В течении месяца после выписки:

Нельзя перегреваться или переохлаждаться (никаких горячих ванн или холодных душей, никакой горячей или холодной еды, только теплое.)

Нельзя поднимать ничего тяжелого и перенапрягаться (в том числе в кровати. ).

Нужно брызгать спрей.

Пластины так же огромные и выглядят примерно так:

Я стал явно лучше дышать и спать, хотя и появились небольшие сопли (раньше их не было, но сказали что они пропадут когда слизистая полностью восстановится, а это около 1,5-2 месяцев. Хотя и с ними дышу несравнимо лучше).

Ничего страшного или нетерпимого в операции нет, без стpaxa бы смог пройти её еще раз. Ночь с больным носом доставляла мне больше неудобства чем вся операция.

Всё сделал бесплатно, по ОМС, за исключением одного анализа крови (что на 100% мой косяк).

Бесплатно — не значит плохо!

Знаю что проблема носа сейчас встречается очень часто, и надеюсь помогу хоть кому-то решится на эту операцию. Если всё делать верно и у хороших специалистов (узнав своего хирурга его стоит загуглить, мой внушал доверие и имел множество лет зарубежной пpaктики), то это однозначно того стоит.

Нос внешне никак не изменился! Ни его форма, ни его целостность. Даже ударостойкость, по заверениям хирурга, будет как и прежде. (у моих знакомых был страх что нос станет другой формы или будет мяться во внутрь от любого прикосновения)

Жизнь стала прекраснее, а нервы стабильнее. =)

как начинающий врач скажу, что в любом случае вы закончите как все остальные. Сделайте шаг на пути улучшения вашего самочувствия.
это касается не только носа! многие жалуются , что спина болит, бля, ну сделай два раз в день по 20 минут разминку, если зрение садится, не втыкай в моник и телефон целый день, твою мать, делай перерывы, хотя бы не большие!
Все надеяться на таблетку, но главная таблетка в голове и в ежедневном поддержание нормального состояния!

То есть женщинам можно с бородой и усами оперироваться?

Кстати мне хирург сказал что если очень хочу, могу не бриться. Но для его удобства и своего спокойствия я побрился, хотя жена потом на меня смотрела косо %)

К слову у нас она стоит 95к + анализы.

А где вы живёте? У меня приятель за 12 тысяч сделал с общим наркозом

Вон чуть ниже GalinkO писал что это еще дёшево. =)

Но думаю операция операции рознь, а соответственно и её цена.

А на наркоз и тп не требовали?

Нет. даже не упоминали.

Согласен! ТС молодец. Зимой вот тоже займусь.

Отблагодарил уже после всего, а не перед. То есть по сути не взятка и не обязательная, на ваше усмотрение. =)

К слову да. Коллега по работе делал и ему так же сходу сказали — платно или бесплатно. За анестезию.

Перед операцией никого не «благодарил» и с меня никто ничего не просил. =)

Самому вот тоже надо. При чем первую стадию до получения направления лечь в больницу уже прошел.

Успеха и хороших специалистов Вам. =)

Да, так и звучало. Что это значит — хз

Делал платно,где-то 40к, т.к. боюсь лоров,а бесплатно только под местной. В итоге, всё прошло неплохо. Жил в отличной палате (как гостиница), еду неплохую приносили медсестры в палату. Естественно,под полной анестезией безболезненно абсолютно. После операции дискомфорт из-за тампонов в носу. Кстати,тампоны довольно небольшие,были покрыты пленкой и заморожены. Перегородку правили скальпелем (было небольшое искривление), конхобулез (типа полипа) удаляли плазменным аппаратом каким-то. Остальное как у автора

Читать еще:  Эгг-ног

Не с носом, а с ухом проблема была. И как знакомо все)
К операции готовилась с конца ноября до середины февраля. Перфорация баpaбанной перепонки на протяжении 13 лет, но не напрягло до тех пор пока отит не задрал каждый месяц-два. Чуть ветер поймаю так отит, с лета началось. Пришлось прикрепиться к поликлинике (до этого 3года в мск к врачам не обращалась, думала что медицина отстой везде, насмотрелась в своей глубинке) и пройти все анализы по 4м больницам, в разных районах Москвы. Кстати, лор сама предложила операцию, а я уже копила на нее, в районе 50к такая стоит. Все сделали бесплатно. Во время операции обнаружились какие то сгнившие слуховые косточки и требовалось поставить титановый протез (около 20к показал Гугл), в больнице нашли последний экземпляр по размеру (ну тут мое везение на высоте), и все бесплатно. Меня до сих пор вопрос мучает, вот решила бы я делать платно, накопила только нужную для операции сумму, все прошла, ложусь на операционный стол, мне режут, долбят череп(реально долбили что то) и тут такие: «ой, вам нужен протез, с вас ещё 20к», так что ли это было бы?! Если конечно посчитать жадность платных больничнек, то может и все 40 доплачивать пришлось бы.

Септопластика: исправление искривления носовой перегородки

Что такое септопластика

Септопластика — операция для устранения искривления перегородки носа. Искривление может развиться во время роста костных и хрящевых отделов перегородки носа и в результате травм носа.

При носовом дыхании в полости носа воздух увлажняется, согревается, обеззараживается (слизь, выpaбатываемая клетками слизистой полости носа, обладает бактерицидным действием). Мелкие ворсинки – реснички мерцательного эпителия на слизистой полости носа обеспечивают удаление различных биологически активных агентов: бактерий, вирусов, токсинов. Таким образом, в нижние дыхательные пути и в полость околоносовых пазух воздух попадает увлажненный, прогретый, обеззараженный. При искривлении перегородки носа эти функции могут нарушаться вследствие неправильного прохождения воздушной струи.

Показания к оперативному лечению

Показания для операции:

• затруднение носового дыхания
• развитие хронического ринита
• рецидивирующие гнойные синуситы
• рецидивирующие носовые кровотечения (в случае, если причиной кровотечения служит искривление носовой перегородки). При ударе воздушной струи об искривление, в этой области постепенно развивается раздражение и атрофия слизистой.
• развитие кист в околоносовых пазухах
• развитие полипозных процессов в пазухах (лечение необходимо для устранения механической преграды для прохождения лекарственных веществ в пазухи)

Чтобы определить, требуется ли оперативное лечение в вашем случае, врач проведет инструментальные исследования (эндоскопическое исследование полости носа, компьютерную томографию околоносовых пазух) для исключения патологии, а также лабораторные методы исследования для исключения аллергической и инфекционной природы затруднения носового дыхания.

Противопоказания

Септопластика противопоказана в случае наличия oнкoлoгии, инфекционных заболеваний, проходящих в острой форме, а также при плохой свертываемости крови.

Виды септопластики

Радиоволновая септопластика

Радиоволновая септопластика – наиболее щадящий вид хирургического вмешательства, так как иссечение происходит в носовой полости на слизистой оболочке, благодаря этому появляется возможность избежать шрамы. В преимуществах операции — не только эстетичность, но и то, что послеоперационный период занимает меньше времени. По времени радиоволновая септопластика занимает не более одного часа вместе с подготовкой к операции. Во время септопластики хирург удаляет только те части тканей носа, которые не позволяют носовой полости функционировать в нормальном режиме, поэтому в большинстве случаев целостность носовой перегородки остается неизменной.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика выполняется оборудованием, которое создает лазерный луч. Такой вид операции производит большой антисептический эффект, поэтому максимально мала вероятность заражения или возникновения осложнений во время и после операции. Реабилитационный период проходит довольно быстро. Септопластика лазером занимает не более получаса, а нахождение в стационаре составляет не более суток. Но при всех плюсах данной процедуры, она имеет большой список противопоказаний. Следует проконсультироваться с врачом.

Септопластика — операция по исправлению перегородки носа

ЧТО ТАКОЕ ПЕРЕГОРОДКА НОСА?

Септопластика — это операция на перегородке носа. Перегородка носа, или носовая перегородка, — это структура внутри носа. Она располагается вертикально примерно по центру и делит полость носа на правую и левую половины.

Перегородка носа состоит из хрящевой и костной ткани и соединяется с другими костями лицевой части черепа. Помимо разделения воздушного потока, перегородка носа служит опорой для всего носа и поддерживает его правильную форму.

ИСКРИВЛЕНИЕ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

Искривление перегородки носа — это нарушение нормального строения полости носа. Подробнее о разных видах искривления носовой перегородки носа и о причинах этой патологии читайте в этой статье . Искривление носовой перегородки играет ведущую роль среди всех заболеваний, приводящих к нарушению носового дыхания, а также является очень важным фактором, который способствует развитию других ЛОР-заболеваний (гайморитов, отитов и др.) и препятствует их излечению.

Лечение искривления носовой перегородки только хирургическое. Операция по исправлению перегородки носа называется септопластика.

СУТЬ СЕПТОПЛАСТИКИ — ОПЕРАЦИИ НА НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКЕ

• Септопластика может выполняться как под местным, так и под общим обезболиванием. В клинике «ЛОР-центр» есть возможность проведения любого вида обезболивания.
• Для операции под наркозом пациент ложится на сутки в стационар.
• Продолжительность операции септопластики, в среднем, около 30 минут.
• Септопластика проводится полностью эндоназально, т.е. внутри полости носа. Единственный небольшой разрез делается внутри носа. Значит, никаких швов и рубцов на коже лица снаружи после этой операции не бывает.
• Суть операции в том, чтобы аккуратно через маленький разрез проникнуть под слизистую оболочку полости носа, не повреждая её, отделить слизистую оболочку от кости и хряща перегородки носа и затем сместить перегородку носа таким образом, чтобы придать ей правильное срединное положение.
• В зависимости от вида и степени сложности искривления, используются разные инструменты и щадящие техники удаления отдельных шипов и гребней, а также ремоделирования (выпрямления) и реимплантации хряща.
• Манипуляции в глубоких задних отделах полости носа эффективно выполняются под контролем эндоскопа.

ЛАЗЕРНАЯ СЕПТОПЛАСТИКА

Выпрямление перегородки носа лазером — один из современных методов лечения искривления перегородки носа. Этот метод безопасный и очень щадящий. Лазерная септопластика не требует наркоза, выполняется амбулаторно и отличается быстрым восстановлением дыхания, отсутствием кровотечения и отёка после операции.

Более того, процедypa лазерной коррекции носовой перегородки занимает всего 10-15 минут, а это в 2-3 раза быстрее классической септопластики.

Смысл лазерной коррекции перегородки носа в том, что под действием лазерного излучения хрящ становится пластичным, податливым, как воск, что позволяет как угодно изменять его форму.

Важно понимать, что лазер никак не действует на кость. Поэтому, несмотря на все преимущества, этот метод подходит не всем пациентам.
Лазерная коррекция перегородки носа эффективна, когда искривлена только хрящевая часть перегородки. Более точно на вопрос, подойдёт ли именно вам данный метод коррекции, может ответить только ЛОР-хирург после осмотра.

ЧТО ЛУЧШЕ: СЕПТОПЛАСТИКА ИЛИ РИНОПЛАСТИКА?

Не стоит путать операцию септопластики с ринопластикой. Септопластика — это внутриносовая операция для лечения патологии носа, для восстановления нормальной анатомии и функции носового дыхания, для предотвращения осложнений. Ринопластика — это косметическая операция, коррекция костей наружного носа с целью изменить его форму и внешний вид.

Это две разных операции, но их можно объединить и сделать одновременно (тогда правильно использовать термин риносептопластика). Для хорошего эстетического и функционального результата важно, чтобы хирург, выполняющий любую операцию на носу, обладал достаточными знаниями о носовом дыхании и опытом коррекции перегородки носа.

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ НА НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКЕ

Не каждое искривление перегородки носа обязательно требует хирургического вмешательства. Если оно небольшое, никак не проявляет себя, не затрудняет дыхание и не вызывает осложнений, оснований оперировать такую перегородку нет.

Об операции по выпрямлению перегородки носа необходимо задуматься, если:

• Одна или обе половины носа всегда заложены, приходится дышать ртом, что существенно снижает качество жизни;
• Беспокоят храп и остановки дыхания во сне;
• Несколько раз в год повторяются острые синуситы (гаймориты, фронтиты) или острые отиты;
• Медикаментозное лечение хронического синусита не приносит длительного эффекта;
• Беспокоят сухость в носу и носовые кровотечения;