Как правильно собирать мочу на общий анализ? > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Как правильно собирать мочу на общий анализ?

Как правильно собирать мочу на общий анализ?

Как правильно собирать мочу на общий анализ?

Общий анализ мочи (как правильно собирать)

Общеклиническое исследование мочи назначается врачом для объективной оценки состояния вашего здоровья как в рамках первичной диагностики (независимо от предполагаемого диагноза), так и в профилактических целях в рамках диспансеризации детского и взрослого населения.

За день до сдачи общего анализа

Накануне сдачи нежелательно употрeбллять продукты, имеющие яркую окраску — овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи: свёклу, морковь, чернику, цитрусовые, острую и соленую пищу. Также нежелательно применение лекарств (витаминов, жаропонижающих, болеутоляющих средств), не принимать мочегонные средства и минеральную воду (может измениться кислотность). Накануне и непосредственно перед сдачей мочи на общий анализ следует избегать интенсивных нагрузок, так как это может привести к появлению белка в моче.

Подготовка к сбору общего анализа мочи

Во избежание загрязнения мочи различными внешними примесями перед сбором анализа следует провести тщательный гигиенический туалет наружных пoлoвых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время мeнcтpуации, несоблюдение этого правила может исказить результат, выявив в моче значительное повышение количества лейкоцитов, слизи и бактерий.

Мужчинам при мочеиспускании необходимо полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть пoлoвые губы.

После проведения цистоскопии (исследовании мочевого пузыря с помощью специального инструмента — цистоскопа) общий анализ мочи можно сдавать не ранее чем через 5 — 7 дней.

Правила сбора мочи для общего анализа – полностью или средняя порция?!

Мочу для исследования следует собирать только из утренней порции (натощак, сразу после сна), так называемая «утренняя» моча, которая в течение ночи накапливается в мочевом пузыре. Допускается использование мочи, собранной не ранее чем через 2-3 часа после последнего (желательно утреннего) мочеиспускания.

До сих пор у врачей нет единого мнения насчет правильного сбора общего анализа мочи — собирать всю мочу или собирать только среднюю порцию мочи.

Многие лаборатории указывают на то, что для общего анализа собирается средняя порция мочи по схеме:

  • начать мочеиспускание в унитаз;
  • через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
  • после наполнения контейнера на 2/3 или 3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз.

Такие же правила закреплены в Информационном письме N 5 от 22.02.2005 «Памятка для пациентов о правилах подготовки к сдаче анализов мочи и кала» и письме Минздрава России от 29.08.2013 N 14-2/10/2-6432.

Другая точка зрения сводится к тому, что для общего анализа мочи необходимо собрать не среднюю порцию мочи, а всю утреннюю порцию. Поэтому анализ и называется «Общий (клинический) анализ мочи». Затем всё собранную мочу необходимо перемешать и её часть (примерно 50-100 мл) отлить в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке и доставить в лабораторию.

Такие правила закреплены в «ГОСТ Р 53079.4-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические»: «При взятии утренней мочи для общего анализа собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в два часа ночи) в хорошо отмытую, чистую, сухую посуду при свободном мочеиспускании. Желательно использовать сосуд с широкой горловиной и крышкой, по возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, так как даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок фосфатов, способствующих разложению свежей мочи. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части необходимо тщательное взбалтывание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен».

Почему так важно собрать именно всю утреннюю мочу? Моча формируется в почках, накапливается в мочевом пузыре и выводится наружу через уретру. Первая порция мочи может показать наличие воспалительного процесса в нижних мочевых путях — уретре (мочеиспускательном канале) — если в ней содержатся лейкоциты и/или эритроциты. Вторая (средняя порция) мочи может выявить патологию в верхних мочевых путях (почках, мочеточнике). Третья порция мочи может показать состояние мочевого пузыря.

При отклонениях от нормы в общем анализе мочи врач может назначить повторный анализ мочи или назначить дополнительные виды исследования мочи. Так, при обнаружении белка может быть назначен такой анализ, как определение количества белка в суточной моче. А при отклонениях от нормы по эритроцитам, лейкоцитам и/или цилиндрам дополнительно назначают исследование мочи по Нечипоренко.

Хранение и доставка общего анализа мочи в лабораторию

Собранную мочу необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 — 2,0 ч обязательно в холодильнике. Наиболее приемлемый способ сохранения мочи — охлаждение (можно хранить в холодильнике, но не замораживать). При охлаждении не разрушаются форменные элементы, но возможно влияние на результаты определения относительной плотности.

Анализ мочи у ребёнка: правила сбора материала и особенности интерпретации результата

Анализ мочи у ребёнка: правила сбора материала и особенности интерпретации результата

Общий анализ мочи — исследование, которое содержит большое количество информации о здоровье и состоянии организма. Несмотря на то, что сбор материала не представляет обычно никаких трудностей, родители маленьких пациентов сталкиваются с требованием врача пересдать мочу, ввиду неинформативности результата. Как собрать мочу у ребёнка и что

Анализ мочи — качественное исследование, направленное на определение плотности, кислотности и цвета, наличия эпителия, эритроцитов, бактерий, слизи, солей, кетоновых тел, глюкозы, цилиндров и уробилиногена.

Моча — конечный продукт жизнедеятельности организма: первичная образуется в почках и измеряется десятками литров, а выводится вторичная.

Когда происходит сбой в работе организма — заболевание мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, происходит патологическое изменение состава мочи, поэтому так важно его отслеживать на раннем этапе заболевания.

Как правильно собрать мочу у ребенка

Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки — плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.

Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.

Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.

После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.

Особенности и подготовка:

  • Перевозите мочу аккуратно — мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
  • Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
  • Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи — все это может негативно повлиять на конечный результат.
  • Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал — эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.

Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!

Гигиена перед сбором анализа мочи

Помните, что чистота наружных пoлoвых органов — залог точного результата исследования мочи.

Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.

Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.

Как подмыть ребенка?

Как дeвoчку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные пoлoвые органы:

  • Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
  • Не используем отвары трав — они могут вызвать аллергические реакции.

Как собрать мочу у новорождённого?

Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:

  1. Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
  2. Малыша — ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
  3. Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
  4. Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
  5. Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.
Читать еще:  Как сбить высокую температуру у ребенка: помощь с лекарствами и без

Как собрать мочу у маленького ребенка?

В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники — они наклеиваются на кожу вокруг наружных пoлoвых органов, и в стерильную емкость собирается моча:

  • Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
  • Еще один вариант — плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
  • Для девочек вариант сбора мочи — неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.

Сколько нужно мочи для анализа

Минимальное количество материала — 50 мл.

Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.

Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.

Чего не следует делать при сборе мочи:

  • Нельзя брать на анализ мочу из горшка, с клеенки, а уж тем более выжимать из подгузника. Результат таких анализов будет искажен.
  • Нельзя брать на анализ мочу со вторых, третьих и последующих «походов в туалет».
  • Нельзя держать мочу долго в холодильнике и замораживать.
  • Использовать грязную тару для мочи или не подмыть малыша.
  • Сдавать мочу после интенсивных нагрузок ребенка — физических или эмоциональных.
  • Сразу после проведения вакцинации сдавать мочу тоже не стоит.

Для чего нужен общий анализ мочи?

  1. Данное исследование назначают детям при диспансеризации. Обычно она осуществляется еще в родильном доме, затем в 1, 3, 6, 12 месяцев, 2 года. Далее — по показаниям.
  2. Обследования перед приемов в детский сад и школу.
  3. ОАМ необходимо сдавать после лечения различных заболеваний, например, ОРВИ. Он отобразит работу почек, пищеварительной системы и других органов. Важно знать, как на организм повлияла инфекция, а также назначенные лекарства (особенно антибиотики).
  4. Анализ мочи показывает, как работают почки и в целом мочевыделительная система.
  5. Важно сдать мочу после того, как ребенок переболел бактериальными инфекциями, которые часто нарушают работу почек.
  6. ОАМ назначается перед вакцинацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
  7. Для диагностики сахарного диабета в качестве скрининга.

Пример бланка анализ мочи:

Анализ мочи: норма

Расшифровать анализ мочи просто.

  • Цвет: светло-желтый — желтый. В зависимости от концентрации цвет физиологической жидкости может меняться. Первая утренняя моча обычно темнее, чем последующие порции.
  • Плотность: 1009-1049. Относительная плотность мочи может немного изменяться в течение суток.
  • Также моча должна быть прозрачной. Все вышеуказанные показатели определяются «глазом», и являются физическими.

При детальном исследовании анализа можно выявить:

  • Кислотность мочи: среда должна быть кислой (pH в пределах 5,0-7,0).
  • Содержание белка возможно до 0,0033 г/л.
  • Может быть небольшое количество слизи и лейкоцитов до 2-3.

Все остальные показатели в анализе мочи должны отсутствовать. Только тогда ОАМ считается нормой.

анализ мочи норма анализ мочи норма

Любые изменения в общем анализе мочи — повод обратиться к доктору.

Многие показатели — бактериурия, наличие слизи, повышение плотности или кислотности мочи могут оказаться результатами:

  • плохой гигиены перед сдачей анализа;
  • погрешности в еде;
  • вариации времени суток, в которое сдавался анализ;
  • употрeбление небольшого количества воды;
  • эмоционального напряжения накануне сдачи общего анализа мочи.

Однако изменение анализа мочи может говорить и о наличие серьезной патологии, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Детские мочесборники находка для меня!
Помню, как со старшенькой мучилась, когда нужно было мочу собирать. Благо с младшей дочкой педиатр мне о мочесборниках рассказала, очень удобная штука! Наклеила его и все, можно заниматься своими делами, периодически проверяя посикала ли малышка или нет. Кстати, мне апексмедоские мочеприемники больше всего понравились, из них ничего не протекает, т.к клапан против протекания предусмотрен и впитывающие края есть.

Общий анализ мочи – как правильно собирать взрослым и детям

Уриной является жидкость биологического происхождения, содержащая в себе продукцию процессов обмена, и испускается мочеиспускательным каналом.

Ее обследование считается одним из самых основных способов лабораторного диагностирования. Сдачу данного анализа в обязательном порядке врач назначает в период осмотра, болезней органов мочевой и пoлoвoй систем, воспалениях в организме.

В лаборатории образец такого материала подробно оценивается, изучаются все его хаpaктеристики, выполняется микроскопия осадка. Выявление всех показателей существенно облегчит определение диагноза больного и даст возможность подобрать адекватный терапевтический курс. К ак нужно правильно собирать мочу в лабораторию на общий анализ взрослым и детям, рассмотрим в нашей статье.

Как происходит мочеобразование?

Урина считается результатом фильтрования крови, проходящей по специальным почечным слоям. Процесс делится на этапы:

  1. Клубочковая ультрафильтрация. Кровь через сосуды проникает в почку, подвергается высокому давлению, создаваемому в капиллярах, избавляется от лишней жидкости, в которой растворились вредные вещества. В течение часа объем урины может достигнуть восьми литров;
  2. Кaнaльцевая реабсорбация. Урина первичная течет по почечным каналам, частично всасываясь кровью. В оставшейся ее части находятся чужеродные компоненты, кислоты органического происхождения, продукция обмена.

Для чего назначают исследование мочи?

Проверка урины в условиях лаборатории поможет специалисту оценить состояние больного. Выполняется оно как в профилактических, так и в диагностических рамках, чтобы выявить заболевания мочепoлoвых органов. К наиболее распространенным относятся:

Основные правила собирания биологической жидкости

До сдачи анализа в предстоящие перед этим сутки следует употрeбллять умеренное количество жидкости. Нарушения, допущенные в режиме питья, способны привести к отклонениям в удельном весе урины, что влечет за собой ошибки в расшифровке показателей.

Уровень кислотности может измениться, если накануне сдачи человек употребил минеральный напиток в большом количестве. Относится данное правило и к продуктам питания – большое количество пищи растительного происхождения или обилие мяса так же способны изменить кислотность, по этой причине за несколько дней до отбора мочи рекомендуется питаться смешанным рационом. Будет лучше, если спиртные напитки и сладости на время исключатся.

Желательно в это же время отказаться от приема лекарственных препаратов, но если вы проходите терапию от серьезного заболевания, то необходимо перед подобным решением проконсультироваться у специалиста. Если отменить лекарства не представляется возможным, следует сказать об этом во время сдачи анализа, чтобы работники лаборатории учли наиболее вероятные отклонения некоторых веществ от нормы.

Сбор урины на анализ – процесс легкий, но выполнять его следует по определенным правилам, соблюдая установленный алгоритм:

  1. Контейнерную емкость под мочу рекомендуется взять в больнице или приобрести в аптечном киоске.
  2. До отбора анализа следует вымыть пoлoвoй орган. Лучше всего принять душ, чтобы в полной мере исключить попадание в мочу разных микроорганизмов. На этом этапе подготовки можно воспользоваться слабым раствором марганца.
  3. Мочу следует отбирать только в утренние часы, и сразу (не позднее, чем через пару часов) отнести ее в лабораторию.
  4. Урина отбирается не сразу – ее малое количество несколько секунд испускается мимо контейнера.

Особенности сбора детской урины

Для организации правильного отбора урины у малыша родителям придется прикладывать много усилий – ребенок еще не способен самостоятельно проконтролировать такого рода процессы, да и распознать их невозможно. В случаях с мальчиками необходимо снять памперс и удерживать возле пoлoвoго органа контейнер, то с дeвoчками все обстоит значительно сложнее.

Начинается подготовительный этап по сбору урины с приобретения неплохого изобретения – мочеприемника, изготавливаемого фармакологической промышленностью.

Он представляет собой прозрачный мешок, который необходимо приклеить специальным клеевым составом на гeнитaлии таким образом, чтобы при испускании жидкости она не проливалась и не смешивалась с массами кала. Если по какой-то причине его не будет в продаже, можно воспользоваться:

  • сухой, хорошо отмытой и обработанной закипевшей водой тарелкой, которую необходимо аккуратно подставить ребенку под ягoдицы;
  • новым, одноразовым пакетом, закрепленным на бедрах малыша.

Очень важная особенность – помнить про чистоту наружных пoлoвых органов. Если малыш еще на вскармливании гpyдью, то и матери придется продумать собственное питание.

Детская моча собирается утром. Чтобы ускорить процесс ее выхода, можно организовать кормление ребенка или просто поглаживать его по спине. После oпopoжнения малышом пузыря, собранную урину следует перелить в емкость и отнести в лабораторию.

Читать еще:  Фемостон при планировании беременности. Фемостон, инструкция по применению

Малышам, возраст которых превысил полтора года, можно постараться объяснить, что моча необходима для анализов, и попросить его оказать в этом помощь. Если ребенка хвалить и поощрять, то весь процесс ему может даже понравиться.

Все действия выполняются в определенной последовательности:

  1. В пищу не стоит употрeбллять продукты, которые содержат в себе красители. Питье должно проходить в обычном режиме, распорядок дня не нарушается.
  2. Отбор биологического материала выполняется в утреннее время.
  3. Гигиена мочепoлoвых органов проводится быстро – малыш еще не научился долго удерживать мочу.
  4. Попросите малыша oпopoжняться в специальную емкость вместо ночного горшка. В нем могут находиться вредные микроорганизмы, способные исказить результаты анализов.
  5. Собирается вся порция урины, смешивается. От нее отливается от пятидесяти до восьмидесяти миллилитров в контейнер и относится на исследование в лабораторию.

Как правильно собрать биоматериал женщинам?

Пациентки женского рода знакомы с данной процедурой значительно больше мужчин. Связано это с тем, что в период беременности их постоянно направляют на разного рода обследования. И объясняется здесь все просто – будущая мама испытывает нагрузку за себя и свой плод, и врачи должны быть уверены, что все проходит хорошо.

Женщины, которые не ждут ребенка, сдают мочу на анализ в профилактических целях, в период какого-то заболевания, при ухудшении самочувствия, когда диагноз еще не установлен. Для них определенных условий не существует, и все действия выполняются в обычном порядке.

Существует одна особенность – в дни мeнcтpуации моча на анализ не сдается. Такое правило действует в любой лаборатории. Здесь очень важно, чтобы в мочу не попали клетки эпителий, бактерии и продукты выделения из органов пoлoвoй системы, способные исказить результаты обследования и осложнить процесс назначения терапевтического курса.

Женщина должна будет подмыться подогретой водой, используя средства гигиены для иHTиMных мест. Промежность вытирается сухой салфеткой, влагалищный вход закрывается тампоном из ваты, начинается сбор урины.

Что показывает анализ?

Изучая материал, врачи уделяют больше внимания физико-химическим, органолептическим, микроскопическим, биохимическим показателям. В любом из вариантов есть возможность делать выводы о наличии либо отсутствии заболеваний.

К сведениям первой группы относят удельную массу и реакцию среды. Первый показатель покажет способность ваших почек собирать либо растворять разные вещества. Определяется это прибором, называемым урометром.

При высоких показателях можно утверждать, что в организме имеются определенные нарушения или болезни. Если данные понижены, необходимо выполнить повторное обследование, проверив организм на диабет, почечную недостаточность, пораженность каналов в почках.

Органолептический показатель определяется запахом, видом, качеством урины. В здоровом состоянии она имеет светловато-желтый оттенок. В остальных случаях можно выявить определенные проблемы со здоровьем.

В случае с микроскопическим изучением мочу проверяют на микроскопе, что дает возможность найти в ней лейкоциты, цилиндры, клетки эпителиев и эритроцитов. Их количество диагностирует болезни почек, органов мочевой и пoлoвoй систем, печени. О симптомах болезни почек можно прочитать из нашего материала.

Сколько нужно мочи для общего анализа?

Пациенту, относящемуся к возрастной категории от восемнадцати лет, достаточно будет сдавать на анализ около восьмидесяти миллилитров урины. Если испускание мочи затруднено, а такое бывает при определенных заболеваниях почек, то набрать необходимо хотя бы пятьдесят миллилитров биологического материала.

Для малышей, возраст которых не превысил года, количество урины на проверку должно составлять сорок-пятьдесят миллилитров, можно немного меньше, но исследование в таком случае затруднится.

Проблемным вопросом считается забор урины у грудничков. В первые жизненные дни детки почти не мочатся, а когда такое случается, то необходимо собрать не менее десяти миллилитров материала. Обследование будет проходить сложно, но материала должно хватить. В противном случае, назначается повторная сдача.

Общий анализ урины представляет собой самый простой метод обследования, позволяющий судить об образовании разного рода патологий и болезней, причинами которых становятся органические возбудители. В ряде случаев данный анализ поможет диагностировать болезнь даже в том случае, если пациент не выражает никаких жалоб о состоянии своего организма.

Как правильно собирать мочу на общий анализ?

С целью первичной диагностики и профилактики человека направляют на общий анализ мочи (ОАМ). Потому частым вопросом среди пациентов остается, как собирать общий анализ мочи.

Исследование помогает не только выяснить отклонения в функционировании органов мочепoлoвoй системы, но и прочие заболевания. Как правильно подготовиться к анализу и подготовить биоматериал, рассказано в статье.

Подготовка к сдаче ОАМ

За 24 часа до сбора урины необходимо следовать нескольким правилам, соблюдение которых исключит многие факторы, влияющие на достоверность результатов.

Прежде всего, нельзя нарушать питьевой режим, ведь это приводит к изменению относительной плотности мочи, что отрицательно сказывается на расшифровке результатов. То есть не допускается излишне обильное или скудное питье.

Употрeбление минеральной воды может воздействовать на кислотность урины. Поэтому за сутки до сдачи анализа лучше вовсе отказаться от нее.

Помимо этого, чтобы результаты исследования были максимально корректными, за 24 часа до забора биоматериала нельзя:

  • принимать препараты – антибиотики, витаминные комплексы, жаропонижающие, диуретики;
  • кушать ягоды, фрукты и овощи яркого окраса (черника, вишня, кислые яблоки, лимон, апельсин, мaндарин, свекла, морковь) ;
  • принимать в пищу копченые и острые блюда;
  • съедать много сладостей;
  • употрeбллять алкогольные напитки;
  • вступать в пoлoвoй контакт;
  • заниматься изнуряющими физическими упражнениями;
  • выполнять тяжелую физическую работу.

Если пациент не может отказаться от приема некоторых лекарственных средств, это нужно обсудить со специалистом, чтобы принять во внимание вероятность повышения концентрации определенных веществ в урине.

Во время мecячных женщине лучше предупредить специалиста и отложить исследование до их окончания.

Выбор тары для биоматериала

Урину собирают в сухую чистую тару. Если в советские времена для сбора биоматериала использовали баночки от майонеза либо физраствора, то сейчас в любом аптечном пункте можно приобрести одноразовую специальную тару.

Если человек не имеет возможности купить стерильную баночку для сдачи ОАМ, ему придется самому подготовить тару с вечера.

Емкость для биоматериала необходимо тщательно вымыть горячей водой с содой. Затем баночку нужно ополоснуть под проточной водой.

На дно емкости наливают 100 мл воды, ставят в микроволновку, установив наибольшую мощность и 1 минуту времени. Данный процесс представляет собой стерилизацию. Кипяток нужно вылить, а баночку поместить в пластиковый герметичный пакет.

Крышку от тары необходимо тщательно вымыть содой, затем холодной водой, а в конце обдать кипящей водой. Крышка должна сохраняться в пакете до самого утра.

Несоблюдение таких правил исказит итоги исследования. Поэтому оптимальный вариант – это приобретение в аптеке стерильной баночки для сбора биоматериала.

Видео: Как правильно собрать (собирать) анализ мочи

Как правильно собрать мочу?

Важно знать, как правильно собирать мочу на общий анализ, поскольку от этого будет зависеть корректность результатов.

Несмотря на то, что сбор биоматериала для ОАМ – это несложный процесс, надо следовать при сборе материала для исследований определенному алгоритму операций.

Нужно хорошо вымыть наружные пoлoвые органы. Такое мероприятие предупредит попадание в урину бактерий, слизи и прочих веществ. Половые органы промывают под душем с использованием мыла. Разрешено также применение раствора марганцовки (0,02-0,1%).

Требуется соблюсти правила мочеиспускания перед забором урины. Мужчины должны во время мочеотделения полностью оттягивать крайнюю плоть, а женщины раздвигать пoлoвые губы. Оптимальным вариантом для женщины является использование тампона во время сбора урины. Такая мера предупреждает попадание в мочу микроорганизмов из влагалища.

Мочу для проведения анализа нужно собрать из утренней порции. Человеку нужно сесть на унитаз, начать акт мочеиспускания, а спустя 2-3 секунды подставить емкость. Когда контейнер наполнится на 2/3, мочеотделение можно продолжить в унитаз. Емкость плотно закрыть крышкой.

Этот алгоритм подразумевает забор средней порции мочи. Стоит отметить, что на сегодняшний день не разработана единая схема сбора биоматериала для ОАМ.

Однако большинство врачей одобряет именно эту методику.

Сбор мочи у детей и лежачих больных

У взрослых людей не возникает особых проблем со сбором мочи. Этого нельзя сказать о маленьких детях и лежачих больных.

Вопрос, как собирается общий анализ мочи в таких случаях, остается достаточно актуальным.

При сборе материала для проведения исследований у этих категорий больных следует придерживаться рекомендуемого алгоритма действий.

Алгоритм забора урины у маленьких детей включает такие меры:

  1. Вымыть пoлoвые органы ребенка теплой водой и вытереть мягкой салфеткой.
  2. Горшок предварительно помыть горячей водой с содой, сполоснуть проточной водой и обдать кипятком.
  3. Усадить малыша на горшок, а затем собрать часть мочи в стерильный контейнер.
Читать еще:  5 неделя беременности что происходит с малышом - видео

Чтобы собрать урину у новорожденных и младенцев, придется применить мочеприемник. Его надевают вместо подгузника, после наполнения жидкость сливают в стерильную емкость.

Алгоритм сбора мочи у лежачих больных включает следующие меры:

  • вымыть пoлoвые органы теплой водой с использованием мыла или раствора марганцовки;
  • подставить судно, заранее вымытое по той же схеме, как горшок для ребенка;
  • отобрать порцию урины и наполнить специальную баночку.

В случае прохождения недавней процедуры цитоскопии (обследование мочевого пузыря при помощи зонда), ОАМ необходимо сдавать по истечении как минимум 1 недели.

Хранение и доставка в лабораторию

Важно собирать собственно утреннюю мочу по двум причинам. Во-первых, первая порция урины показывает присутствие очагов воспаления в уретре, когда в ней обнаруживают лейкоциты и эритроциты. Во-вторых, она показывает наличие болезней в почках и мочеточнике.

Когда пациент сдает ОАМ в условиях стационара, ему не стоит переживать о доставке урины в лабораторию. Этим занимается медицинский персонал. Но при сборе в домашних условиях нужно побеспокоиться о ее доставке.

После сбора биологического материала нужно быстро доставить его в лабораторию. Если долго хранить мочу при температурном режиме помещения, это повлечет за собой изменение физических свойств, развитие различных микроорганизмов и разрушение клеток.

Урина, которая подлежит общему исследованию, может храниться в холодильнике не более одного-двух часов после ее сбора. Приемлемым способом хранения биоматериала является охлаждение, то есть ее можно хранить в холодильнике, но ни в коем случае не замораживать.

Охлаждение не влияет на структуру мочи, не разрушает форменные элементы. Тем не менее, всегда есть вероятность изменения относительной плотности.

Нормальные показатели ОАМ


Если врач подозревает у пациента сахарный диабет, инфекционные заболевания, цистит и прочие болезни мочепoлoвoй системы, нарушение обменных процессов, он выписывает направление на сдачу ОАМ.

При получении результатов исследования пациент сталкивается с проблемой их расшифровки. Прежде всего, нужно обратить внимание на удельный вес и реакцию среды. Нормальная относительная плотность колeблется от 1006 до 1026 г/л. Превышение показателя свидетельствует о наличии печеночной патологии, токсикоза при вынашивании ребенка, сахарного диабета, сердечной недостаточности, нефротического синдрома или пониженного продуцирования мочи.

Занижение значений говорит о почечной недостаточности, диабете 2 типа и поражении почечных кaнaльцев.

Норма реакции среды составляет 5-7 единиц. Повышенные показатели могут стать свидетельством дефицита белков в пище, сниженные – свидетельством недостатка растительных продуктов в рационе.

Моча должна быть светло-желтого окраса без примесей крови, изменение ее цвета говорит о развитии какого-либо заболевания. Наличие осадка является следствием воспалительных процессов и мочекаменной болезни.

В норме она не обладает специфичным запахом. Если ощущается запах аммиака, это указывает на наличие воспаления в мочевом пузыре. Сладковатый запах может говорить о гипергликемии.

В моче могут присутствовать такие элементы, как белки, глюкоза, гемоглобин, кетоны, нитриты и уробилиноген, что является плохим признаком. У здорового человека в моче такие вещества содержаться не должны.

Помимо этого, выделяют клинический, биохимический анализ урины, пробу Зимницкого, анализ мочи по Нечипоренко и Амбурже, а также бактериологический посев мочи.

Видео: Общий анализ мочи. Как правильно собирать мочу

Общий анализ мочи – как собирать мочу правильно

Общий анализ мочи – как собирать и правильно сдать биоматериал, чтобы результаты исследования были достоверными? Все правила сбора материала – в этой статье.

Существуют ли определенные правила сбора мочи у взрослых людей? Да, такие правила существуют. Если собрать образец с учетом всех рекомендаций врачей, то результаты анализа будут достоверными и помогут правильно и вовремя определить хаpaктер заболевания.

Общий анализ мочи – один из наиболее распространенных способов диагностики. Этот метод позволяет правильно определить многие патологии организма на ранней стадии; в тот период, когда многие симптомы еще не начали проявляться. Как правило, общий анализ назначают пpaктически при любом заболевании, а также рекомендуется собирать мочу для оценки состояния больного в процессе лечения.

Во время проведения общего анализа мочи определяются ее физические и химические свойства. Исследование позволяет правильно определить заболевания мочепoлoвoй системы, печени и много других заболеваний на ранней стадии.

Подготовка к сдаче анализа

Результаты анализа будут достоверными, если правильно к нему подготовиться и собрать мочу надлежащим образом. Существуют некоторые факторы, которые способны повлиять на физические и химические хаpaктеристики мочи. Речь идет о пище и напитках, лекарственных препаратах, биодобавках, а также сильных физических нагрузках.

За один день до того, как правильно собрать мочу для общего анализа, необходимо исключить из своего рациона те продукты, которые способны изменить её цветовые хаpaктеристики. К ним относят яркие фрукты и овощи (цитрусовые, морковь, свекла), копченую рыбу или мясо, сладости, маринады. Поскольку цвет является одной из важнейших хаpaктеристик при исследовании физических свойств, мочу нельзя собирать после употрeбления этих продуктов.

Алкоголь и кофе также следует исключить. Желательно отказаться от витаминов и биодобавок, поскольку они способны повлиять на результат анализа. За сутки до того, как собрать биоматериал, необходимо прекратить тяжелые нагрузки, а также отказаться от посещения бани или сауны.

Менструация – довольно серьезный повод перенести анализ на несколько дней, поскольку результат будет искажен. Также мочу нельзя собирать после проведение цистоскопии. Обычно мочу на общий анализ собирают спустя неделю после процедуры.

Общий анализ мочи – как собирать

Перед сдачей образца необходимо выяснить, как правильно собрать общий анализ мочи. Неправильно собранный материал затруднит получение достоверных результатов. Чтобы исключить попадание в образец инородных включений, необходимо соблюдать все правила сбора мочи. Прежде чем собрать биоматериал, необходимо принять душ. В противном случае, анализ покажет повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов.

Емкость для сбора материала должна быть абсолютно чистой и не содержать остатков моющих средств. Сегодня все чаще мочу собирают в специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые продаются в любой аптеке.

Читайте также по теме

Собирать образец необходимо утром. Чтобы исключить попадание бактерий, немного мочи выпускают в унитаз. Далее емкость подставляют под пoлoвые органы и собирают около 100 мл.

Собирать мочу нужно за 1-2 часа до сдачи на анализ. Хранить ее необходимо в прохладном месте. Температура не должна превышать 18оС. Образец, хранившийся при более высоких температурах, даст ошибочные результаты при анализе.

Физические свойства мочи

Нормальным объёмом считается 100-350 мл. Эта норма одинакова как для взрослых мужчин, так и для взрослых женщин. Малый объем говорит об обезвоживании, реже – о развитии острой почечной недостаточности. Превышение нормы – один из симптомов пиелонефрита или сахарного диабета.

Нормальным цветом мочи считается желтый. Изменение оттенка является важным показателем, поскольку свидетельствует о развитии некоторых заболеваний. Например, оранжевый оттенок – один из симптомов гепатита, цирроза и холестаса. Красноватый цвет образец приобретает при отложении камней, туберкулезе или злокачественной опухоли почки. Бесцветной или бледно-желтой моча становится у больных пиелонефритом. Образец черного цвета говорит о алкаптонурии.

При воспалительном процессе организма у мочи появится сероватый оттенок. При приеме некоторых лекарственных препаратов, у выделений появляется ярко-желтый оттенок. Стоит отметить, что нормальный цвет мочи не является показателем отсутствия заболеваний. У некоторых пациентов при различных заболевания цвет выделений остается неизменным.

Моча должна быть прозрачной. Мутный образец свидетельствует о гное, слизи, эритроцитах или солях, попавших в материал. У пациентов с различными инфекциями в образце присутствуют хлопья.

Определенные заболевания влияют на запах мочи. Например, при воспалении органов выделительной системы, выделения приобретают запах аммиака. У больных сахарным диабетом выделения хаpaктеризуются запахом ацетона.

Еще одним свойством, которое может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, является пeниcтость. Нормой является отсутствие пены. Ее наличие считается одним из симптомов гепатита, повышенного белка, а также сильных стрессов, сотрясения мозга и других заболеваний.

Сдавать мочу на профилактический общий анализ рекомендуется не менее одного раза в год. Он позволит выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение. Если правильно собрать образец, то анализ будет максимально точным и позволит вовремя выявить болезнь.


Коксартроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, причины, профилактика

Коксартроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, причины, профилактика Коксартроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, причины, профилактика Коксартроз ( Деформирующий артроз тазобедренного сустава , Деформирующий...

22 11 2024 2:34:34

Способы повышения уровня прогестерона

Способы повышения уровня прогестерона Гормональные нарушения Вам поможет специалист (15) Вопросы здоровья (13) Выпадение волос. (3) Гипертония. (1)...

21 11 2024 3:36:16

Как определить степень сколиоза

Как определить степень сколиоза Как определить степень сколиоза Степени сколиоза Сколиоз имеет обширную классификацию: он делится на виды в зависимости от локализации и формы...

20 11 2024 20:47:21

Каланхоэ для лица — домашний лекарь на окошке

Каланхоэ для лица — домашний лекарь на окошке Каланхоэ для лица — домашний лекарь на окошке Очищение и маски из каланхоэ для лица: домашние рецепты С реди растений, имеющих большую целительную силу,...

19 11 2024 5:53:36

Гентамицин для ингаляций

Гентамицин для ингаляций Гентамицин для ингаляций Гентамицин и Амикацин для ингаляций небулайзером Антибиотики назначают при бактериальной природе заболевания. Существует...

18 11 2024 15:45:24

Как избавиться от головной боли без таблеток за 5 минут

Как избавиться от головной боли без таблеток за 5 минут Как избавиться от головной боли без таблеток за 5 минут Как избавиться от головной боли в домашних условиях быстро и без таблеток — 5 проверенных способов...

17 11 2024 7:41:41

Бронхикум пастилки инструкция по применению

Бронхикум пастилки инструкция по применению Бронхикум пастилки инструкция по применению Бронхикум С Латинское название: Bronchicum C Код ATX: R05CA10 Действующее вещество: Тимьян (Thymus)...

16 11 2024 8:14:28

Лечение нейродермита, что это такое

Лечение нейродермита, что это такое Лечение нейродермита, что это такое Нейродерматиты. Виды, фото и лечение у взрослых, детей. Причины и симптомы Нейродерматит относится к хроническим...

15 11 2024 5:20:47

Как правильно плавать в бассейне для позвоночника

Как правильно плавать в бассейне для позвоночника Как правильно плавать в бассейне для позвоночника Бассейн для лечения болей в позвоночнике Чтобы сохранить здоровье позвоночника, необходимы регулярные...

14 11 2024 15:32:37

Можно или нет использовать свечи «Нео-Пенотран» для лечения молочницы при беременности

Можно или нет использовать свечи «Нео-Пенотран» для лечения молочницы при беременности Можно или нет использовать свечи «Нео-Пенотран» для лечения молочницы при беременности Нео-Пенотран при беременности Лекарства и беременность....

13 11 2024 23:19:25

Лечим люмбаго быстро и просто в домашних условиях

Лечим люмбаго быстро и просто в домашних условиях Лечим люмбаго быстро и просто в домашних условиях Как лечить люмбаго в домашних условиях Перед тем как лечить люмбаго, стоит понять, что это не болезнь,...

12 11 2024 12:38:34

Чем полезен кисель для организма

Чем полезен кисель для организма Чем полезен кисель для организма Чем полезен кисель и как его сварить В составе киселя содержится много витаминов. Продукт обладает целебными свойствами....

11 11 2024 2:19:50

Как проводится фототерапия от пигментных пятен?

Как проводится фототерапия от пигментных пятен? Как проводится фототерапия от пигментных пятен? Как проводится фототерапия от пигментных пятен? Содержание Фототерапия – современный метод, позволяющий...

10 11 2024 8:47:52

Аюрведа и лечение болезней. Гипертония. Гипотония. Артериосклероз

Аюрведа и лечение болезней. Гипертония. Гипотония. Артериосклероз Аюрведа и лечение болезней. Гипертония. Гипотония. Артериосклероз Аюрведа и лечение болезней. Гипертония. Гипотония. Артериосклероз Аюрведа и лечение...

09 11 2024 4:11:21

Диета ОВД — основа здорового питания

Диета ОВД — основа здорового питания Диета ОВД — основа здорового питания Диета ОВД: принципы диеты, меню на неделю Аббревиатура «ОВД» в контексте диетического питания расшифровывается как...

08 11 2024 13:41:34

Маски для волос с витамином В12 в ампулах

Маски для волос с витамином В12 в ампулах Маски для волос с витамином В12 в ампулах Маска для волос с витаминами в ампулах В6 и В12 Маска с витаминами в ампулах В6 и В12 – это отличное средство...

07 11 2024 14:41:21

Дексаметазон: как проводить ингаляции

Дексаметазон: как проводить ингаляции Дексаметазон: как проводить ингаляции «Дексаметазон» для ингаляций: инструкция по применению При заболеваниях органов дыхательной системы в качестве...

06 11 2024 19:34:59

Беременность при поздней овуляции особенности течения

Беременность при поздней овуляции особенности течения Беременность при поздней овуляции особенности течения Что стоит знать о причинах поздней овуляции и рисках поздней беременности? Каждая семейная пара...

05 11 2024 3:25:33

Материнский капитал на первого ребенка : миф или реальность?

Материнский капитал на первого ребенка : миф или реальность? Материнский капитал на первого ребенка : миф или реальность? Дают Ли Материнский Капитал На Первого Ребенка Вопрос этот, несмотря на кажущуюся простоту,...

04 11 2024 7:23:14

Ретроградная амнезия

Ретроградная амнезия Ретроградная амнезия «А что вчера было?», или от чего возникает и как проявляется ретроградная амнезия? Многие граждане часто забывают какие-либо события,...

03 11 2024 15:43:52

Простатилен для уколов (в ампулах)

Простатилен для уколов (в ампулах) Простатилен для уколов (в ампулах) Простатилен уколы: полезное действие и показания к применению Пептидный биорегулятор под названием «Простатилен» был...

02 11 2024 14:22:11

Таблица расшифровки результатов анализа ХГЧ

Таблица расшифровки результатов анализа ХГЧ ХГЧ-анализ при беременности:нормы по неделям и расшифровка Анализ на ХГЧ — один из первых для женщины, которая...

01 11 2024 14:39:49

Причины и способы остановки кровотечения при эндометриозе

Причины и способы остановки кровотечения при эндометриозе Как справиться с кровотечением при эндометриозе В результате нарушения баланса гормонов и...

31 10 2024 9:43:11

Секреты неотложной медицины в США

Секреты неотложной медицины в США Секреты неотложной медицины в США Все о жизни в США Полезная информация для всех Мне хочется рассказать вам, как работает американская неотложная помощь...

30 10 2024 21:16:17

Щелочная фосфатаза понижена: причины и способы повышения

Щелочная фосфатаза понижена: причины и способы повышения Щелочная фосфатаза понижена: причины и способы повышения Понижена щелочная фосфатаза Причины снижения нормального уровня ЩФ Причиной низкой ЩФ может стать...

29 10 2024 7:13:16

Отличительный хаpaктер боли при paке кишечника

Отличительный хаpaктер боли при paке кишечника Отличительный хаpaктер боли при paке кишечника Отличительный хаpaктер боли при paке кишечника Злокачественное поражение кишечника отличается сглаживание...

28 10 2024 1:59:12

Почему возникает кашель после еды

Почему возникает кашель после еды Почему возникает кашель после еды Кашель после приема пищи: почему возникает и что делать при развитии кашля после еды Кашель после еды – часто...

27 10 2024 18:20:37

Кусают ли кошачьи блохи людей

Кусают ли кошачьи блохи людей Кусают ли кошачьи блохи людей Кошачьи блохи: чем опасны, кусают ли людей, как от них избавиться в доме Вроде бы неоткуда взяться зудящим ранкам на теле, а...

26 10 2024 19:40:45

Главные признаки наличия паразитов в организме человека. Симптомы наличия паразитов

Главные признаки наличия паразитов в организме человека. Симптомы наличия паразитов Главные признаки наличия паразитов в организме человека. Симптомы наличия паразитов Общие признаки присутствия паразитов в организме человека В этом...

25 10 2024 11:20:45

Синдром Олбрайта: симптомы и лечение

Синдром Олбрайта: симптомы и лечение Симптомы и лечение синдрома Олбрайта Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева – очень редкое заболевание, имеющее...

24 10 2024 5:29:59

Туберкулома легкого

Туберкулома легкого Заразна ли туберкулома лёгких и каковы последствия? Туберкулёз на сегодняшний день является одной из самых опасных болезней, которую...

23 10 2024 4:16:26

Скипидapная мазь: инструкция по применению

Скипидapная мазь: инструкция по применению Скипидapная мазь: инструкция по применению Скипидapная мазь Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Скипидapная мазь – растительное...

22 10 2024 22:31:16

На каком сроке беременности можно лечить зубы?

На каком сроке беременности можно лечить зубы? На каком сроке беременности можно лечить зубы? На каком сроке беременности лечат зубы с обезболивающим уколом: лечение зубов и применение Убистезина В...

21 10 2024 13:23:56

Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых: симптомы, лечение 124513 11

Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых: симптомы, лечение 124513 11 Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых: симптомы, лечение 124513 11 Ротавирусная инфекция Ротавирусная инфекция вызывается одноименным вирусом. Это...

20 10 2024 18:16:45

Способы лечения кисты яичка у мужчин

Способы лечения кисты яичка у мужчин Киста яичка у мужчин Кисты яичка у мужчин относятся к доброкачественным новообразованиям пoлoвых органов и редко...

19 10 2024 21:43:56

Как лечить головные боли при беременности

Как лечить головные боли при беременности Как лечить головные боли при беременности Как лечить головную боль при беременности: советы будущим мамам Головная боль при беременности достаточно...

18 10 2024 15:44:50

Герань от головной боли как использовать

Герань от головной боли как использовать Герань от головной боли как использовать Герань от головной боли В наше время люди сталкиваются со стрессовыми ситуациями на каждом шагу. Именно это...

17 10 2024 2:26:51

Молокочай для похудения

Молокочай для похудения Молокочай для похудения: рецепт приготовления, результаты, отзывы Такая проблема, как лишний вес, пожалуй, останется актуальной на...

16 10 2024 16:19:25

Бок чой - рецепты

Бок чой - рецепты Бок чой - рецепты LiveInternetLiveInternet -Музыка -Рубрики КУЛИНАРИЯ (4000) О тесте и из теста (1231) Десерты (1179) Овощи, салаты и закуски (753) Кухня...

15 10 2024 6:47:10

Аденома у женщин: матки, яичников и молочной железы

Аденома у женщин: матки, яичников и молочной железы Аденома у женщин: матки, яичников и молочной железы Способы лечения аденомы матки у женщин Аденома матки – тип доброкачественных опухолей, которые обычно...

14 10 2024 22:14:21

Что можно предпринять, если беспокоит гepпeс?

Что можно предпринять, если беспокоит гepпeс? Что можно предпринять, если беспокоит гepпeс? Что делать с постоянным гepпeсом? 16 октября 2018, 22:41 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 59,504...

13 10 2024 1:43:13

Все, что нужно знать об укусе скорпиона

Все, что нужно знать об укусе скорпиона Все, что нужно знать об укусе скорпиона Укус скорпиона. Опасен ли для вас укус скорпиона Укус скорпиона Скорпион является один из самых опасных «жителей»...

12 10 2024 9:57:24

Боли в паху при беременности

Боли в паху при беременности Боли в паху при беременности Болит пах при беременности Почему болит в паху при беременности? Любые незначительные проявления болевого синдрома часто...

11 10 2024 12:56:54

Растительные флавоноиды — зачем нужны и в чем содержатся

Растительные флавоноиды — зачем нужны и в чем содержатся Растительные флавоноиды — зачем нужны и в чем содержатся Флавоноиды – зачем они нужны? Флавоноиды – это группа растительных веществ, которые попадая в...

10 10 2024 11:10:14

Польза и вред ингаляций

Польза и вред ингаляций Польза и вред ингаляций Польза и вред ингаляции небулайзером Ингаляция – это метод лечения, при котором лекарственные вещества поступают в организм при...

09 10 2024 8:26:28

Интересные рецепты для детей от 3 лет

Интересные рецепты для детей от 3 лет Интересные рецепты для детей от 3 лет Интересные рецепты для детей от 3 лет Рецепты для детей от 3 лет с фото. Горячие блюда. Вторые блюда и десерт....

08 10 2024 5:36:13

Причины развития фиброза почек и возможности его лечения

Причины развития фиброза почек и возможности его лечения Причины развития фиброза почек и возможности его лечения Фиброз почки: что это такое, почему возникает, как проявляется и лечится Воспалительные процессы...

07 10 2024 3:36:33

Гидраденит — что это такое? Фото, причины и лечение в домашних условиях

Гидраденит — что это такое? Фото, причины и лечение в домашних условиях Симптомы и лечение гидраденита Гидраденит является гнойным воспалением апокриновых...

06 10 2024 16:30:19

Медицинский центр Просвет на ул. Неглинная

Медицинский центр Просвет на ул. Неглинная Медицинский центр Просвет на ул. Неглинная 5 мин. от метро Кузнецкий мост — показать на карте Центр...

05 10 2024 10:14:14

Хаpaктеристика заболевания медианно-парамедианной грыжи диска L5-S1?

Хаpaктеристика заболевания медианно-парамедианной грыжи диска L5-S1? Хаpaктеристика заболевания медианно-парамедианной грыжи диска L5-S1? Хаpaктеристика заболевания медианно-парамедианной грыжи диска L5-S1? Если вас...

04 10 2024 7:43:36

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::