Семья, здоровье и благополучие    


Молочница во время овуляции и после нее

Молочница во время овуляции и после нее

Молочница во время овуляции и после нее

Молочница после (при) овуляции, почему началась. Причины

С таким заболеванием как молочница после овуляции знакома практически каждая дама. Данная патология способна развиться у представительниц прекрасного пола в любом возрасте. Как правило, недуг появляется незадолго до наступления овуляции, а также во время и после нее. Причин возникновения молочницы, как и вариантов ее лечения, существует несколько.

Опасность молочницы при овуляции

Возникновение и развитие молочницы во время овуляции сразу можно расценивать как наличие нарушения систем организма. На симптомы этого недуга всегда стоит обращать внимание, так как в противном случае он станет серьезной угрозой для будущей беременности.

Кроме того, медики утверждают, что грибок, провоцирующий молочницу, выступает главной причиной бесплодия.

Бывает и так, что беременность при присутствии грибка в организме все же наступила. Тогда терапия начинается только во втором триместре, а использовать разрешается исключительно щадящие препараты. Если же начать лечение раньше, возникает риск появления осложнений и патологий будущего малыша.

Почему возникает молочница

Молочница и овуляция – это весьма распространенное явление. Терапия данного недуга осуществляется только по назначению доктора, который предварительно проводит обследование и выявляет причину его появления и прогрессирования.

Перед овуляцией

Медики утверждают, что грибки кандида оказывают влияние на овуляционный процесс и вынашивание плода в дальнейшем. Причиной этому выступают особенности перехода от одной фазы менструации к другой. У женщин при выходе яйцеклетки из яичника нарушается гормональный баланс, что влечет за собой негативные изменения во влагалищной микрофлоре. Образовавшиеся в итоге условия идеально подходят для появления и выживания там грибков кандида. По этой причине молочница выступает в качестве часто возникающего заболевания.

Во время овуляции

При овуляции организм дамы претерпевает изменения гормонального фона. Заключаются они в обильном выбросе прогестерона, который отвечает за оплодотворение и подавляет выработку лимфоцитов, а также лейкоцитов. В результате ухудшается иммунитет и женский организм больше подвергается инфекционным поражениям.

Молочница при овуляции также способна появиться по другим причинам:

  • хронические недуги;
  • ранняя беременность;
  • венерические заболевания;
  • изменения гормонального фона в связи с возрастом;
  • неудачное хирургическое вмешательство;
  • прием гормональных средств контрацепции или антибиотиков.

После овуляции

Молочница после овуляции, ее причиной считается ослабление организма женщины во время овуляционного периода. Причем одной из главных. В этом случае грибкам кандида становится легче прилипать к стенкам влагалища и размножаться. Это и объясняет немалый процент поражений молочницей дамского организма после овуляции.

Как влияет прогестерон

За уменьшение количества эстрогена в организме отвечает прогестерон. Он также влияет и на иммунную систему, сокращает число лимфоцитов и ослабляет защитные функции. Из-за этого женский организм теряет способность противостоять кандидам, и они начинают стремительно размножаться.

Прогестерон выступает в качестве гормона, которые быстро вырабатывается по окончании процесса овуляции, благодаря чему патогенные микроорганизмы легко закрепляются на влагалище. Если же грибку не удастся задержаться на слизистой оболочке, во внутренние ткани он проникнуть не сможет.

Наибольшая активность прогестерона наблюдается у женщин, злоупотребляющих потреблением сладостей, мучных изделий и печеных продуктов. Кроме того, он стремительно мешает работе лимфоцитов, защищающих от грибка, при сахарном диабете и недугах, связанных с щитовидной железой.

Ослабление иммунитета и хронические заболевания

При простудах, депрессивных состояниях и чрезмерных психических и физических нагрузках иммунитет слабеет. Из-за регулярного приема антибиотических препаратов уничтожаются вирусы, но вместе с этим наступает парализация активности отдельных защитных механизмов, в результате чего возникает молочница.

Принимая антибиотики в период овуляции без назначения доктора женщина рискует убить свою последнюю защиту. По причине сильного ослабления иммунной системы и гормональных изменений вероятность начала молочницы увеличивается в несколько раз.

Лечение грибковой инфекции

Молочница негативно воздействует на женскую репродуктивную систему. Пациентки, которые мечтают о скорейшем оплодотворении, ни в коем случае не должны игнорировать признаки рассматриваемого заболевания. Избавиться от проблем можно лишь при своевременном обращении в больницу, где доктор не только устранит сам недуг, но и поможет предотвратить его появление в дальнейшем.

Как правило, молочница перед, во время и после овуляции лечится такими средствами:

В случае рецидивов доктор назначает уже таблетированные пероральные препараты. Одновременно с ними, в отдельных случаях, врач прописывает следующие категории средств:

Хотя таблетки считаются высокоэффективными медикаментами, дамам детородного возраста принимать их запрещается.

Врачи утверждают, что такие средства лучше заменить продукцией с кремообразной структурой или же суппозиториями. Они не хуже расправляются с молочницей, но представляют меньшую угрозу потенциальной беременности.

Применение свечей

Наиболее действенными и распространенными средствами в этой категории считаются вагинальные свечи и суппозитории. Они воздействуют непосредственно на сам очаг, не задевая расположенные рядом органы и другие системы.

Используются свечи исключительно в горизонтальном положении. Доктора настоятельно рекомендуют проводить процедуру перед ночным сном, хотя в другое время суток делать это не запрещается. Облегчение пациентка почувствует уже спустя несколько сеансов.

Самое главное при использовании таких медикаментов – не прерывать процесс лечения, даже при устранении всех признаков молочница и спокойном протекании овуляции. Средняя длительность курса терапии равняется двум неделям.

Популярными и эффективными свечами на сегодняшний день признаны:

Кремы и мази при лечении молочницы

Во время прогрессирования молочницы некоторые женщины испытывают сильное жжение, зуд и отечность в области половых органов. Поскольку терпеть это становится невыносимо, нужно решать проблему с помощью специальных кремов и мазей. Они предназначаются для замедления распространения грибка, а также возвращения нормального состояния слизистой половых органов.

Медики, как правило, для облегчения состояния назначают пациенткам:

Профилактика молочницы

Чтобы молочница не началась при овуляции, до или после нее, стоит выполнять простые профилактические действия. Все они доступны каждой даме. Самое главное – выполнять эти действия систематически.

В первую очередь рекомендуется усвоить такие правила:

  1. Планируя зачатие ребенка, еще до начала овуляции следует проконсультироваться с врачом-гинекологом. Он назначит проверку микрофлоры влагалища, тем самым исключая присутствие патогенных микроорганизмов в организме.
  2. Если уверенности в успешном оплодотворении нет, для подмывания стоит использовать специальные средства для беременных.
  3. Поскольку процедура спринцевания влечет за собой уничтожение большого количества полезных веществ, а также способствует размножению грибка, провоцирующего молочницу, от нее стоит отказаться.

При планировании беременности необходимо отказаться от использования таблеток и медикаментов, выбранных для себя самостоятельно. Особенно это касается антибиотиков.

Отказ от приема таких медикаментов в день наступления овуляции или же после того, как она закончится, ничем не поможет и негативные последствия все равно отразятся на будущем малыше. Объясняется такое явление тем простым фактом, что организм женщины способен накапливать вещества, содержащиеся в этих препаратах, а для их полного выведения приходится тратить немало времени.

Лечение и профилактика молочницы во время и после овуляции

Молочница – патология, вызванная дрожжеподобными грибками, относящимися к роду Кандида. Такие грибки входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но при гормональных колебаниях, наблюдающихся в период овуляции и после нее, микроорганизмы начинают вести активную жизнедеятельность, что приводит к возникновению патологии. Молочница после овуляции может самостоятельно перейти в стадию ремиссии, но для снижения риска возникновения рецидивов эту патологию следует лечить.

Причины молочницы

Основные причины развития этого грибкового заболевания во время и после овуляции кроются в понижении иммунитета, в гормональных перестройках. Поражение грибком рода Кандида может наблюдаться при наличии следующих факторов:

  • изменение микрофлоры влагалища после приема антибиотиков;
  • хронические заболевания;
  • прием противозачаточных средств;
  • изменение гормонального состава при оплодотворении, климаксе или задержке менструации;
  • развитие аллергии.

Помимо этого, молочница после овуляции может быть вызвана чрезмерным потреблением сладких, мучных, пряных блюд, раздражающими процедурами, например, спринцеванием. Также женщина может заразиться после полового акта с инфицированным партнером.

Молочница и овуляция

Клетки слизистой оболочки влагалища отвечают за выработку гликогена, который способствует поддержанию нормальной микрофлоры. Первая фаза цикла, заключающаяся в созревании фолликула, характеризуется повышением количества эстрогена, вызывающего активизацию выработки секрета влагалища.

Читать еще:  Опасность рентгена для ребенка: оценка возможных рисков

После высвобождения яйцеклетки в крови начинает повышаться гормон прогестерон, который отвечает за способность к оплодотворению, правильной имплантации плодного яйца, формирование зародыша. Прогестерон значительно подавляет действие гликогена, из-за чего микрофлора во влагалище начинает меняться, и появляется молочница при овуляции.

Если в первые дни после овуляции появились симптомы грибковой патологии, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Это является обязательным этапом постановки диагноза, так как молочница после овуляции проявляется схожими с герпесом, трихомониазом, гонореей, хламидиозом симптомами. Для диагностики кандидоза применяется метод бактериоскопии, в рамках которого врач берет мазки из уретры, шейки матки, со стенок влагалища.

Иногда такое грибковое заболевание появляется через несколько суток после зачатия, так как во время беременности иммунитет женщины значительно ослабевает, что позволяет патогенной микрофлоре начать активно размножаться.

Заражение кандидозом может произойти и при оплодотворении яйцеклетки в результате полового акта с инфицированным партнером.

Частая молочница говорит о переходе патологии в хроническую форму. Причиной постоянного развития грибка является неправильное или неполное лечение патологии. Невылеченный грибок на некоторое время переходит в состояние ремиссии, а при возникновении благоприятных для размножения условий активизирует свою жизнедеятельность.

Риск возникновения рецидивов – не единственная опасность самолечения, которое проводится многими женщинами, если во время овуляции началась молочница. Прием неправильно подобранных противогрибковых средств может вызвать не только серьезные гормональные нарушения, но и бесплодие.

Основные симптомы

Симптомы имеют различную степень выраженности в зависимости от периода цикла женщины и тяжести патологии. Молочница во время овуляции может быть диагностирована по ряду характерных симптомов:

  • образование обильных творожистых белесых выделений;
  • появление неприятного кислого запаха;
  • распространение зуда в интимной зоне;
  • появление раздражения слизистой влагалища;
  • распространение раздражения по коже в интимной области;
  • покраснение слизистой оболочки, появление отека.

В запущенных случаях при появлении отека могут возникать болезненные ощущения при мочеиспускании.

Лечение и профилактика

Чтобы исключить риски возникновения ситуаций, в которых одновременно появляются овуляция и молочница, необходимо проводить профилактику этого заболевания. Она заключается в соблюдении следующих мер:

  • соблюдение принципов сбалансированного питания: употребление повышенного количества фруктов, овощей, замена сладостей, копчений, солений молочными продуктами, кашами, нежирными сортами мяса;
  • соблюдение питьевого режима, отказ от газированных напитков в пользу чистой воды, компотов, морсов, соков;
  • соблюдение личной гигиены;
  • отказ от употребления гормональных препаратов при отсутствии острой необходимости;
  • использование средств барьерной контрацепции для исключения риска инфицирования через партнера;
  • отказ от спринцеваний.

Если в период овуляции или после него патологическая симптоматика все-таки появилась, необходимо срочно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и определения методов лечения болезни.

Лечение молочницы требует комплексного подхода в виде приема таблеток, свечей, кремов или гелей. Эти препараты останавливают активность грибка и способствуют восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

В качестве местных препаратов может быть назначен Нистатин, Сертаконазол, Миконазол, Неомицин, Натамицин, Кетоконазол. Дополнительно прописывается препарат в форме таблеток: Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан, Румикоз, Нистанин, Пимафуцин, Трихопол, Клион.

Помимо противогрибковой терапии назначается курс восстановления микрофлоры, проводится он следующими препаратами:

Если женщина планирует беременность, и у нее во время освобождения яйцеклетки появился характерный признак болезни, зачатие необходимо отложить до полного выздоровления, так как грибковые инфекции могут вызывать истощение и заболевания матки.

Причины молочницы после овуляции

Молочница после овуляции беспокоит 26% женщин и 12% девушек. Липкие творожистые выделения и вагинальный зуд не являются нормой. Они свидетельствуют о скрытой инфекции и необходимости лечения. При этом появление белей может быть косвенным признаком беременности, поэтому лечение должно быть безопасным.

Белые творожистые выделения из влагалища женщины получили название молочницы или вагинального кандидоза. Они сопровождаются неприятным зудом и небольшой болезненностью. Могут появиться у девушек и женщин без внешней видимой причины.

Вагинальный кандидоз – проявление грибковой инфекции, которая вызывает воспаление слизистой влагалища. Это заболевание – всегда признак снижения иммунитета. Оно может быть острым или хроническим, с периодическими рецидивами во время простуды, месячных или после овуляции.

Общие причины

Причинами формирования грибкового воспаления является излишнее размножение условно патогенного грибка Candida albicans, или Кандиды. Эти микроорганизмы являются представителями дрожжеподобной флоры. Они содержатся на здоровой слизистой влагалища в небольших количествах. Размножение условного патогена контролируется молочнокислой флорой, лакто и бифидобактериями.

При агрессивном воздействии ряда лекарственных препаратов дружественная молочнокислая флора гибнет. На слизистых оболочках полых органов формируется дисбактериоз. Он выражается в сокращении количества лакто и бифидо микроорганизмов и увеличением колонии условно-патогенной флоры. Так пассивный патоген становится активным, вызывает воспаление и образует творожистые выделения.

На заметку: дисбактериоз возникает на слизистых различных органов. Поэтому если появились творожистые выделения из влагалища, можно с уверенностью говорить о наличии дисбактериоза в кишечной полости, желудке и в полости рта. Поэтому вагинальная молочница может сопровождаться тошнотой, жидким стулом, болезненными метеоризмами.

Излишнее размножение дрожжеподобного грибка, не контролируемое здоровой флорой, приводит к увеличению грибковых колоний. Они становятся заметны невооружённым глазом. У женщины появляются белые выделения, липкие на ощупь.

Выделения дрожжеподобных грибков являются токсичными для клеток слизистой. Они вызывают покраснение, воспаление, зуд, формируют отёчность и болезненность в зоне влагалища и промежности. Возникает необходимость в лечении воспаления и восстановлении влагалищной флоры.

Болезнь или норма

Заболевание вагинальным кандидозом имеет тенденцию к рецидивам. Оно возвращается при снижениях иммунитета – во время простудных инфекций, после вакцинации, у женщин – во время беременности. Появление молочницы во время овуляции часто расценивают как один из симптомов произошедшего зачатия. Почему?

Начало беременности у женщины сопровождается физиологическим (значит – нормальным) снижением иммунитета. Это связано с внедрением оплодотворённой яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Для того чтобы организм матери принял чужеродное тело, гормональные реакции снижают общий иммунитет. Это приводит к рецидиву скрытых инфекций, их явному проявлению, по которому можно судить о зачатии.

На заметку: наиболее полно иммунодепрессивное действие проявляется внутри матки и во влагалище. Иммунитет других тканей снижается не так заметно.

Появление творожистых выделений после овуляции и оплодотворения не является нормой. Такой «сигнал» говорит о наличии в организме скрытой инфекции, при которой количество кандидозной флоры превышает норму слегка, без формирования творожистых выделений. При снижении иммунитета вялотекущий кандидоз активизируется, приобретает выраженную форму.

При нормальной влагалищной флоре оплодотворение не сопровождается размножением кандид, появлением выделений и зуда.

Патология после овуляции без беременности

Творожистые выделения после овуляции могут происходить не только у беременных. В ряде случаев происходят ежемесячные рецидивы инфекции, во время которых внутри влагалища образуются выделения, болит низ живота, зудит в промежности. Причиной такого состояния является нарушенная микрофлора, нездоровое соотношение количества условно-патогенных и молочнокислых бактерий.

Болезненные процессы активизируются гормональными реакциями. Перед овуляцией в организме женщины усиливается синтез прогестерона. Этот гормон готовит организм к возможной беременности – стимулирует разрастание слизистой в матке, подавляет клеточный иммунитет – преимущественно в маточной полости. Таким образом, прогестерон вызывает рецидив молочницы перед овуляцией и сразу после неё.

Лечение после овуляции

Для того чтобы прекратились рецидивы кандидозной инфекции, ежемесячные выделения из влагалища в середине менструального цикла, необходимо пролечить инфекции и восстановить состав вагинальной флоры. При этом важно понимать, что лечение молочницы сразу после овуляции должно быть безопасным – поскольку выделения могут быть признаком наступившей беременности. Чем можно лечить молочницу во время беременности. И что необходимо для результативного лечения?

Лечение во время беременности

Период вынашивания, особенно первые недели и месяцы, является самым ответственным. Приём токсичных лекарственных препаратов в это время оставляет наиболее серьёзные последствия. Поэтому вначале беременности стоит воздержаться от любых сильных лекарств.

Для лечения молочницы, которая появляется при снижении иммунитета, можно пользоваться только безопасными препаратами. Не принесут вреда и будут эффективно помогать от грибка содовые ванночки и препараты, восстанавливающие здоровую бактериальную флору — пробиотики.

Читать еще:  Чем полезен клюквенный морс

Сода против кандидоза

Содовые ванночки делают в тёплой воде с добавлением соды. Концентрация содового раствора для наружного применения должна составлять 1 столовую ложку на 1 л воды. Также, если началась молочница после овуляции, можно употреблять соду внутрь и дополнить лечение содовыми спринцеваниями.

Внутренний приём соды ощелачивает организм комплексно. Он ограничивает размножение кандид в желудке, кишечнике, их количество в крови и внутри влагалища. Для приёма внутрь в половине стакана горячей воды разводят 12 ложку соды. Выпивают горячим 1-2 раза в день.

Спринцевание – ограничивает размножение кандид непосредственно в зоне воспаления. Поэтому его эффективность – самая высокая среди предложенных вариантов содового лечения. Для спринцевания разводят 1 столовую ложку соды в 1 литре воды.

На заметку: сода – природный антимикотик, антагонист грибковой инфекции. Она ощелачивает кислую среду и делает невозможным размножение грибковых микроорганизмов, которые активны только в среде с повышенной кислотностью.

Пробиотики для восстановления влагалищной флоры

Пробиотики – препараты для лечения кишечных дисбактериозов. Выпускаются в виде таблеток и капсул, в составе которых – высушенные (лиофолизованные) молочнокислые бактерии. При попадании в пищеварительный тракт миллионы бактерий заселяют желудок, ротовую полость, толстый и тонкий кишечник. Они приобретают активную форму, размножаются и восполняют состав дружественной флоры. Восстановление количества здоровой флоры ограничивает размножение грибковой инфекции.

Внутренний приём пробиотиков позволяет восстановить микрофлору всех полых органов, выстланных слизью. С их помощью лечится дисбактериоз кишечника и влагалищной флоры. Для этого их не только принимают внутрь, но также вводят внутрь влагалища. Такой метод позволяет справиться с проявлениями молочницы в течение нескольких дней.

Лечение когда нет беременности

Лечение грибковой инфекции при отсутствии оплодотворения и беременности использует специфические противогрибковые препараты. Они являются средствами направленного действия – ограничивают размножение патогена и этим нормализуют состояние влагалищной флоры. При этом данные лекарственные препараты можно применять в двух направлениях лечения: непосредственно на воспалённую слизистую – местно, или через общий кровоток – внутрь.

Каждый из методов имеет свои преимущества. Локальная терапия – свечами, мазями или влагалищными таблетками – позволяет быстрее взять под контроль патогенный грибок, остановить появление выделений. Общесистемный подход обеспечивает контроль количества кандидозных микроорганизмов во всех тканях и органах. Он позволяет избавиться от кандидоза надолго, предупредить рецидивы ежемесячных выделений во время овуляции.

Препараты антигрибкового действия получили название антимикотиков. Существует несколько поколений лекарственных препаратов, которые отличаются эффективностью действия, противопоказаниями и ценой. Правильно подобрать препарат и грамотно назначить лечение должен квалифицированный врач.

Полиеновые антимикотики — Нистатин

Препараты этой группы – первые синтезированные антимикотики. Они разрушают мембранную оболочку грибка. Действуют не очень эффективно, поскольку слабо всасываются. Их назначают одновременно местно и внутрь – для большей эффективности лечения.

Представители этой группы – популярный Нистатин и Леворин. Усваиваемость нистатина составляет всего 3-5%. Леворин усваивается лучше, но является более токсичным веществом и потому назначается редко.

Связывают стеролы мембранных оболочек грибков. Отличаются высокой всасываемостью – 90%. Действуют длительно – в течение 30 часов после приёма. Не формируют привыкания у грибковых микроорганизмов.

Вагинальные препараты данной группы – свечи с торговыми названиями Пимафуцин, Примафунгин и Экофуцин.

Данная группа лекарственных препаратов разрешена к применению во время беременности – после консультации с врачом.

Делятся на подгруппы по виду действующего вещества – клотримазолы, кетоконазолы, миконазолы, изоконазолы.

Клотримазол – нарушает синтез новых грибковых оболочек и этим останавливает размножение патогена. Имеет 70% эффективность лечения. Содержится в препаратах с различными торговыми названиями:

  1. Клотримазол – вагинальные крем, таблетки и суппозитории;
  2. Кандид — вагинальный гель и таблетки;
  3. Кандибене — вагинальные таблетки.

Кетоконазол – меняет жировой состав мембранной оболочки гриба, чем вызывает его гибель. Эффективность лечения – 65%. Препараты с кетоконазолом:

  • Кетоконазол – вагинальные суппозитории и оральные таблетки (для приёма внутрь через рот) ;
  • Низорал – таблетки оральные.

Миконазол – также меняет жировой состав грибковой оболочки. Излечивает 80% кандидозов. Содержится в следующих лекарственных препаратах:

  1. Гинезол, Метромикон, Нео — Пенотран – вагинальные свечи;
  2. Гинокапс – вагинальные капсулы.

Флуконазол — выпускается в виде капсул и таблеток, при необходимости – содержимое капсулы высыпается на ватный тампон и вводится внутрь влагалища. Содержится в препаратах с торговыми названиями:

  • Дифлюкан – капсулы, порошки и растворы;
  • Флуконазол-Веро – капсулы и таблетки.

Изоконазол – имеет расширенный спектр действия, работает против дрожжеподобных и плесневых грибков, дерматофитов. Содержится в вагинальных свечах с торговым названием Гинотравоген. Также выпускается в составе наружных кремов для кожи.

Комплексные средства

Кроме простых моно препаратов фармацевтика выпускает комплексные средства от молочницы. Они содержат более 1 компонента и действуют не только на патоген, но также на воспалённые ткани. Ограничивают размножение кадид и снимают симптомы аллергии, вагинального воспаления.

В состав комбинированных препаратов входят антимикотик и противовоспалительный компонент – часто гормон:

  1. Тержинан – вагинальные таблетки с нистатином и тернидазолом (антимикотики), преднизолоном (гормон), сульфатом неомицина (противовоспалительный компонент, антибиотик) ;
  2. Клион Д – выпускается в форме вагинальных и оральных таблеток. Содержит в составе миконазол (антимикотик) и метронидазол (препарат антибактериального действия).

Молочница при овуляции – не является нормой. Она проявляется неприятным зудом и выделениями. Требует лечения во избежание ежемесячных проблем и рецидива молочницы во время беременности.

Чем опасна молочница до, во время и после овуляции?

Молочница является одной из самых распространенных патологий у молодых девушек и женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Особенно сильно кандидозу подвержены представительницы женского пола во время овуляции, причем развиваться он может, как перед созреванием яйцеклетки, так и сразу после него.

Чтобы защититься от столь неприятной болезни, прежде всего необходимо знать, почему она развивается, и как с ней бороться.

Причины появления молочницы до, во время и после овуляции

Молочница после овуляции является следствием гормональных изменений. Сразу после выхода созревшей яйцеклетки в организме женщины происходит резкое повышение гормона прогестерона, который играет ключевую роль при зачатии ребенка. Именно с этим веществом связано появление первых признаков молочницы.

Молочница, развившаяся после овуляции, провоцирует адгезию вредных веществ к слизистым оболочкам влагалища. Говоря простыми словами, адгезия – это прилипание. То есть, грибки кандида просто прилипают к стенкам влагалища, после чего начинают активно размножаться. Вследствие этого у женщины развивается молочница после овуляции.

Другими причинами, по которым развивается молочница во время овуляции, а также до и после нее, могут стать:

  1. Прием антибактериальных или других «агрессивных» препаратов во время овуляции.
  2. Угнетение иммунитета.
  3. Наличие хронических заболеваний.
  4. Применение инравагинальных или пероральных противозачаточных средств, приводящих к гормональному дисбалансу.
  5. Инфекционные патологии мочевыделительной системы.

Молочница может приводить к инфицированию плода, а иногда даже и провоцировать выкидыши или преждевременные роды, поэтому своевременное выявление ее признаков и их купирование играет ключевую роль для здоровья, как будущей мамы, так и плода.

Особенности молочницы перед овуляцией

Молочница перед овуляцией может быть, как первичной, так и вторичной. При этом гинекологи утверждают, что кандидоз может непосредственно влиять на овуляцию и, как следствие, на возможность зачать малыша.

Такие условия идеально подходят для хаотичного размножения грибков рода кандида, поэтому появление первых признаков молочницы перед овуляцией не является редкостью.

Симптоматика и лечение

Молочница при овуляции, до нее или после редко проявляется при помощи всем известных признаков (тошнотой, ухудшением самочувствия и др.). Так, клиническая картина кандидоза, развивающегося на фоне овуляции, характеризуется:

  • жжением;
  • покраснением половых губ;
  • зудом;
  • белыми выделениями, которые, однако, не превращаются в «хлопья».

Помните! Признаки молочницы при овуляции (или беременности) практически идентичны признакам, при помощи которых проявляется хламидиоз и ряд других венерических заболеваний.

Методы терапии

Молочница при овуляции может негативно сказаться на функционировании репродуктивных органов женщины, поэтому пациенткам, планирующим беременность, необходимо сразу же реагировать на первые тревожные сигналы организма.

В любом случае, назначать препараты для лечения молочницы, причиной которой стала овуляция, должен только гинеколог. Подбор лекарств делается с учетом наличия у пациентки желания зачать малыша в ближайшее время.

Читать еще:  Детская энцефалопатия: виды, симптомы, лечение

Если же вы все же решили не консультироваться с врачом, а пройти курс терапии самостоятельно, выбирайте только те препараты, в инструкции к применению которых, в графе «Противопоказания» не значится период беременности.

Возможно, это вызовет у вас недоумение, но эта мера предосторожности обязательна. Многие женщины даже не задумываются о последствиях неправильного лечения, но когда приходит время планирования беременности, они не могут забеременеть. Зачастую именно это является последствием самолечения, поэтому лист-вкладыш должен быть изучен «от и до».

Если молочница при овуляции протекает в острой форме, ее лечат:

  • вагинальными таблетками;
  • свечами;
  • мазями;
  • кремами.

Если же имеет место кандидоз, рецидивирующий до, во время или после овуляции, то лечится он посредством таблеток для перорального приема в комплексе с препаратами, обладающими местным антибактериальным, противогрибковым, антисептическим и успокаивающим эффектом.

От таблетированных лекарств следует наотрез отказаться. При овуляции для борьбы с неприятными симптомами кандидоза показаны такие препараты:

  1. Пимафуцин (крем, вагинальные суппозитории).
  2. Клотримазол (крем).
  3. Бетадин (вагинальные свечи).

Это те лекарства, которые разрешены к применению при молочнице во время 1 триместра беременности.

По этой причине их можно абсолютно безопасно использовать для избавления от заболевания при овуляции, будучи полностью уверенной в том, что такая терапия не повлияет на возможность зачать и родить здорового ребенка.

Молочница во время овуляции

Молочницей часто называют вагинальный кандидоз из-за похожих на свернувшееся молоко выделений из влагалища. Вызывает ее дрожжеподобный гриб Кандида Альбиканс. Его относят к условно-патогенным микроорганизмам. В норме он присутствует у 80 % жителей Земли. Основная среда обитания – слизистые оболочки и кожа.

Заражение происходит внутриутробно, при родах от инфицированной матери, контакте с окружающими предметами, половым путем. Споры грибка устойчивы к воздействиям неблагоприятных факторов – высушиванию и замораживанию, т. к. образуют плотную оболочку.

Ослабление местного и общего иммунитета вызывает быстрый рост и размножение колоний грибка. Из мирного, не приносящего вреда обитателя человеческого организма он превращается в болезнетворный вредоносный штамм.

Признаки и симптомы молочницы

Благоприятными условиями для микроорганизма являются температура тела человека и слабокислая влажная среда. Слизистая оболочка влагалища – идеальное место для существования грибка.

В норме его численность контролирует иммунная система. Микрофлора слизистой содержит более 300 видов организмов. Смещение в сторону увеличения колоний Кандид вызывает симптомы молочницы.

При вагинальном кандидозе наиболее часто обнаруживаются такие признаки:

  • зуд, дискомфорт во влагалище;
  • творожистая консистенция, кисловатый запах выделений;
  • боль при мочеиспускании, половом контакте.

Слизистая влагалища отечна и воспалена.

Важно. У некоторых женщин симптомы могут проявляться слабо или отсутствовать совсем. Наличие патогенного грибка обнаруживается только при исследовании мазка на бактериальную флору.

Овуляция и молочница

Стертый характер симптомов нередко обостряется после овуляции. Кандида Альбиканс проявляют патогенные свойства в связи:

  1. с изменением гормонального фона;
  2. возможной беременностью;
  3. обострением хронических заболеваний, совпавшим с овуляцией.

Гормональный всплеск, происходящий во время созревания и выхода яйцеклетки из фолликула, изменяет среду влагалища. Овуляцию можно определить по следующим признакам:

  • скачок базальной температуры;
  • более жидкие и обильные выделения;
  • примеси крови;
  • болезненность живота;
  • усиление либидо.

Репродуктивная система женщины готовится к наступлению возможной беременности:

  1. растет уровень эстрогена и прогестерона;
  2. разрыхляется слизистая матки;
  3. усиливается выработка секрета.

Чтобы сперматозоид благополучно добрался до яйцеклетки, женский организм подавляет местный иммунитет на пути его продвижения. Этим сразу начинают пользоваться условно-патогенные организмы. Размножение их колоний приводит к признакам молочницы.

После овуляции, если она не закончилась беременностью, все процессы нормализуются:

  • падает уровень гормонов;
  • слизь густеет;
  • базальная температура приходит в норму.

Иммунная система уничтожает вредоносные бактерии и грибы, размножившиеся в половых путях. Симптомы кандидоза стихают. Если этого не происходит, выделения и зуд не прекращаются, нужно искать причины молочницы.

Молочница и беременность

Часто одним из первых признаков беременности является вагинальный кандидоз после овуляции. Это происходит по ряду причин:

  1. оплодотворенная яйцеклетка подает сигнал, по которому начинают вырабатываться гормоны беременности;
  2. изменяется структура и кислотность слизистых;
  3. иммунный ответ ослабевает в связи с подготовкой к имплантации плодного яйца и вынашиванию.

Воспользовавшись этим, гриб Кандида и другие компоненты патогенной флоры увеличивают свою численность и вызывают заболевание молочницей.

Вагинальный кандидоз при снижении иммунитета

Обострение молочницы при овуляции происходит в результате смещения состава здоровой микрофлоры в сторону снижения количества полезных бактерий и роста болезнетворных микроорганизмов. Это часто бывает связано с состояниями и болезнями, вызывающими снижение общего и местного иммунитета, такими как:

  • лечение антибиотиками, цитостатиками;
  • гормональная контрацепция;
  • перемена климата;
  • ожирение;
  • стресс;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • ношение некачественного тесного белья;
  • вирусные заболевания;
  • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
  • заболевания почек;
  • дисбактериоз;
  • воспалительные заболевания;
  • климакс, дисфункция яичников;
  • ЗППП;
  • иммунодефицит.

Важно. Лечение молочницы нужно проводить параллельно с выявлением и устранением причин, из-за которых иммунитет не может защитить организм от грибкового заболевания.

Диагностика

При обнаружении симптомов молочницы нужно обратиться к гинекологу. При осмотре на кресле врач берет мазок со слизистых влагалища и шейки матки. Проводят микроскопическое исследование и бакпосев образца с целью выявить:

  1. наличие грибка;
  2. вид мицелия;
  3. количественное содержание;
  4. резистентность к антимикотическим препаратам.

При хроническом течении заболевания с частыми рецидивами проводят полное обследование пациентки:

  • анализ крови, мочи;
  • при подозрении на диабет – эндокринологические исследования;
  • при нарушении функций ЖКТ – анализ на дисбактериоз, гастроскопию, копрограмму, УЗИ брюшной полости;
  • при заболеваниях почек – пробу Зимницкого, мазок из уретры, УЗИ мочевого пузыря;
  • половые инфекции методом ПЦР, РИФ, ИФА.

Лечение молочницы

В соответствии с полученными результатами врач назначает лечение. При отсутствии беременности применяют препараты на основе:

  1. нистатина;
  2. клотримазола;
  3. итраконазола;
  4. миконазола;
  5. леворина;
  6. натамицина.

Антигрибковые средства применяют местно и орально. После уничтожения возбудителя восстанавливают микрофлору с помощью содержащих лактобактерии препаратов:

  • Вагинорм;
  • Лактобактерин;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактожиналь.

Дополнить лечение можно народными средствами после консультации врача.

Лечение молочницы при беременности

Молочница после овуляции может быть признаком наступившей беременности. На раннем сроке она сопровождается:

  1. задержкой менструации;
  2. набуханием молочных желез;
  3. тошнотой, потерей аппетита;
  4. изменением вкусовых пристрастий;
  5. сонливостью;
  6. частыми позывами к мочеиспусканию.

В этом случае заниматься самолечением крайне опасно, т. к. можно принести вред плоду, даже спровоцировать выкидыш.

Распознать беременность можно уже на 9-10 день после оплодотворения яйцеклетки. Специальные тесты, чувствительные к ХГЧ – хорионическому гонадотропину, помогут выявить «интересное положение».

Лечить молочницу при беременности безопасно:

Препараты применяют в виде суппозиториев, они безвредны для плода и обладают достаточной эффективностью. Оральные средства для лечения кандидоза применять нельзя в связи с их токсичным воздействием на эмбрион. Медикаментозную терапию проводят только после консультации лечащего гинеколога.

Лечение молочницы у мужчин

При обнаружении кандидоза у женщины врач-гинеколог назначает лечение и ее партнеру. Избежать рецидива грибкового заболевания можно при обоюдном излечении. Симптомы молочницы у мужчин часто незаметны, заболевание редко протекает в яркой форме. Это связано с анатомическим строением полового органа. Инфекция смывается мочой, не проникая в уретру.

Мужчина часто является носителем Кандиды, поэтому нужно пройти лечение антимикотическими препаратами:

Лекарственные средства применяют в виде кремов, мазей и таблеток.

Профилактика молочницы

Избежать неприятного заболевания помогут меры, укрепляющие общий иммунитет:

  • соблюдение личной гигиены;
  • сбалансированная диета с умеренным количеством быстрых углеводов;
  • физическая активность;
  • отказ от курения, приема алкоголя.

Нужно осторожно обращаться с лекарственными средствами:

  1. при лечении антибиотиками принимать пробиотики;
  2. гормональные средства применять только по назначению врача;
  3. не злоупотреблять спринцеваниями.

Основное внимание нужно уделить лечению хронических и инфекционных заболеваний, нормализации гормонального фона.

В заключение

Молочница после овуляции – распространенное нарушение состава влагалищной микрофлоры. Является признаком ослабленного иммунитета. Лечение назначает врач после определения причины заболевания. Чтобы избежать рецидива, терапию антимикотиками должны проходить оба партнера.


Алкогольная кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия Кардиомиопатия на фоне алкоголизма Крепкие, слабоалкогольные и хмельные напитки имеют множество вкусовых и внешних отличий....

03 05 2024 18:38:34

Маски для лица с бодягой в домашних условиях

Маски для лица с бодягой в домашних условиях Маски для лица с бодягой в домашних условиях Бадяга от морщин для лица – секрет идеальной кожи Описание и полезные свойства Бадяга – это разновидность...

02 05 2024 10:40:17

Хронический запор: симптомы, причины, лечение

Хронический запор: симптомы, причины, лечение Хронический запор Хроническим запором называют длительно существующее нарушение функции кишечника, при...

01 05 2024 11:50:34

Как избежать риска развития артроза суставов или профилактируем болезнь правильно

Как избежать риска развития артроза суставов или профилактируем болезнь правильно Как избежать риска развития артроза суставов или профилактируем болезнь...

30 04 2024 10:25:36

Значение имени Полина

Значение имени Полина Происхождение, характеристика и значение имени Полина Происхождение и значение Женское имя Полина является распространенным в...

29 04 2024 1:30:50

Ратеид (Rateid)

Ратеид (Rateid) Ратеид (Rateid) Фармакологическая группа Название (лат.) Состав и форма выпуска Инсекто-акарицидный препарат, представляющий собой...

28 04 2024 17:24:28

Можно ли купать ребенка при прорезывании зубов?

Можно ли купать ребенка при прорезывании зубов? Можно ли купать ребёнка при температуре, вызванной прорезыванием зубов? Не стоит конечно мыть и купать, но...

27 04 2024 8:14:37

Как по волшебству. Изменения во внешности беременной женщины

Как по волшебству. Изменения во внешности беременной женщины Как по волшебству. Изменения во внешности беременной женщины Беременность и внешность: 8 изменений, радостных и не очень Лишний вес, растяжки, пигментные...

26 04 2024 13:37:43

Изменение гормонального фона после родов

Изменение гормонального фона после родов Гормональный фон после родов, перестройка организма Изменение соотношения гормонов в организме женщины в период...

25 04 2024 0:33:27

Промывание желудка у детей – алгоритм и техника выполнения

Промывание желудка у детей – алгоритм и техника выполнения Техника промывания желудка у детей различного возраста Манипуляция - Техника промывания желудка...

24 04 2024 15:45:49

Что есть на завтрак? 12 лучших продуктов с утра

Что есть на завтрак? 12 лучших продуктов с утра Что есть на завтрак? 12 лучших продуктов с утра Самые интересные и вкусные рецепты 12 лучших продуктов для завтрака Не зря говорят, что завтрак — главный...

23 04 2024 13:55:20

Кефир при поносе и диарее

Кефир при поносе и диарее Кефир при поносе и диарее Можно ли пить кефир при поносе Дорогие читатели, сегодня поговорим о пользе кисломолочной продукции для кишечника при...

22 04 2024 1:24:29

Опухоль поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы Опухоли поджелудочной железы Опухоли поджелудочной железы – новообразования с различной степенью клеточной дифференцировки,...

21 04 2024 19:45:37

Удаление миндалин у взрослых

Удаление миндалин у взрослых Удаление миндалин у взрослых Увеличенные миндалины: удалять или нет, показания, методы, восстановление после удаления Миндалины (гланды) – это скопления...

20 04 2024 11:14:14

Какую обувь носить при плоскостопии

Какую обувь носить при плоскостопии Какую обувь носить при плоскостопии Первый по ортопедии Какую обувь при плоскостопии носить нельзя и как выбрать правильную Перед тем, как начать искать...

19 04 2024 18:59:14

Что означает заложенность носа без насморка у ребенка и как с ней бороться?

Что означает заложенность носа без насморка у ребенка и как с ней бороться? Доктор Комаровский о том, что делать, если нос заложен, но слизи нет Когда у...

18 04 2024 5:18:54

Какой корсет для коррекции осанки выбрать? Рейтинг ТОП 7, отзывы, цены

Какой корсет для коррекции осанки выбрать? Рейтинг ТОП 7, отзывы, цены 7 лучших корректоров осанки Корректоры осанки незаменимы для людей с сутулостью или...

17 04 2024 7:15:32

Какие зубные имплантанты лучшие?

Какие зубные имплантанты лучшие? Какие зубные имплантанты лучшие? Рейтинг зубных имплантов Несмотря на то, что официально зубные импланты не разделяются на различные классы, каждый...

16 04 2024 4:49:26

Как уменьшить объем рук: диета и упражнения

Как уменьшить объем рук: диета и упражнения Отвечаем на вопрос: как уменьшить объем рук девушке — комплекс из 3 простых упражнений Полные руки портят все:...

15 04 2024 2:42:13

Что такое хроническая цереброваскулярная недостаточность

Что такое хроническая цереброваскулярная недостаточность Карпов Р.С., Дудко В.А, Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение.,...

14 04 2024 6:46:27

Опасен ли гайморит?

Опасен ли гайморит? Что будет если не лечить гайморит, чем опасны последствия Чем опасен гайморит, знает далеко не каждый, кто сталкивался с заболеваниями...

13 04 2024 12:11:33

Аритмия сердца психосоматика

Аритмия сердца психосоматика Аритмия сердца психосоматика Психосоматические причины возникновения аритмии Аритмия, или сбои в работе сердца (учащение и замедление ритма) возникают по...

12 04 2024 14:29:16

Мясо фазана

Мясо фазана Мясо фазана Людям, далеким от охоты, неизвестно что фазан считается главным охотничьим трофеем. Эта птица выделяется среди курообразных своими...

11 04 2024 17:53:49

Либексин

Либексин Либексин ® (Libexin ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание...

10 04 2024 6:40:31

Молодые мамы одиночки

Молодые мамы одиночки ЮНАЯ МАМА-ОДИНОЧКА, КОТОРУЮ ПРИНИМАЮТ ЗА ПОДРУЖКУ СЫНА. ОНА УТВЕРЖДАЕТ, ЧТО ПЕРЕСТАЛА СТАРЕТЬ В ВОЗРАСТЕ 20 ЛЕТ 41-летняя мать Шимми...

09 04 2024 10:48:32

Рапсовое масло — отечественный аналог оливкового

Рапсовое масло — отечественный аналог оливкового Полюби рапсовое масло Оливковое или рапсовое масло? Оливковое масло расценивается как высококачественный...

08 04 2024 23:51:59

Атенолол Белупо

Атенолол Белупо Атенолол Белупо Атенолол Белупо - официальная инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата Регистрационный номер: Торговое...

07 04 2024 1:52:39

Как восстановить менструальный цикл без гормонов

Как восстановить менструальный цикл без гормонов Эффективные способы, как восстановить месячные без гормонов 1 Практически каждая женщина в своей жизни...

06 04 2024 1:51:50

Ацесульфам калия (Е950)

Ацесульфам калия (Е950) Е950 – Ацесульфам калия Что такое пищевая добавка Е950 – ацесульфам калия? Ацесульфам калия – это один из самых востребованных в...

05 04 2024 20:27:17

Какого пола будет ребенок?

Какого пола будет ребенок? Определение пола ребенка до зачатия Вы хотите попытаться запланировать зачатие мальчика или девочки? Или вы уже беременны, но...

04 04 2024 8:52:28

Чем опасен сахарный диабет 2 типа у женщин и мужчин?

Чем опасен сахарный диабет 2 типа у женщин и мужчин? Чем опасен сахарный диабет 2 типа у женщин и мужчин? Чем опасен сахарный диабет и его осложнения Диабет – болезнь, которая может привести к инвалидности и...

03 04 2024 16:12:40

Динопростон

Динопростон Динопростон Содержание Фармакологические свойства препарата Динопростон Препарат простагландина Е2. Оказывает стимулирующее влияние на...

02 04 2024 12:42:37

Можно ли венчаться беременным женщинам в церкви

Можно ли венчаться беременным женщинам в церкви Можно ли венчаться беременным женщинам в церкви Можно ли венчаться беременной? Венчание в православной церкви Венчание в православной церкви является...

01 04 2024 14:32:38

Применение Протаргола при беременности

Применение Протаргола при беременности Применение Протаргола при беременности Протаргол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли в нос 1% и 2%) препарата для лечения...

31 03 2024 19:52:45

Понос от употребления сырых овощей и фруктов

Понос от употребления сырых овощей и фруктов Расстройство желудка после употребления сырых фруктов и овощей Среди овощей и фруктов много таких, которые...

30 03 2024 12:55:31

Сохраняются ли в варенье витамины

Сохраняются ли в варенье витамины Сохраняются ли в варенье витамины Заморозить, засушить или сделать варенье? В каких заготовках лучше всего сохраняются витамины 28 июня 2018 в 11:19Елена...

29 03 2024 0:40:40

Аскариды у ребенка

Аскариды у ребенка Симптомы аскарид у детей и их лечение Практически каждого родителя пугают обнаруженные аскариды у ребенка. Это и не удивительно. Любые...

28 03 2024 23:36:22

Семена льна — польза и противопоказания

Семена льна — польза и противопоказания Семена льна — польза и противопоказания “Польза семян льна: лечебные свойства для организма и применение дома” 7 комментариев Лен широко известен как...

27 03 2024 23:44:28

Как правильно использовать Циклоферон для ингаляций, полезные советы

Как правильно использовать Циклоферон для ингаляций, полезные советы Ингаляции с Циклофероном При простудных заболеваниях, тонзиллитах, фарингитах,...

26 03 2024 1:15:26

ПМС: симптомы предменструального синдрома у женщин

ПМС: симптомы предменструального синдрома у женщин ПМС: симптомы предменструального синдрома у женщин ПМС: симптомы, лечение, причины, отличие от беременности Медики издавна ломали головы над причинами...

25 03 2024 21:43:45

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит Острый тонзиллит Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия...

24 03 2024 16:48:57

Почему болит и чем опасна фиброаденома грудной железы?

Почему болит и чем опасна фиброаденома грудной железы? Почему болит и чем опасна фиброаденома грудной железы? Может ли фиброаденома болеть? Из-за изменения баланса гормонов у женщин в молочных железах может...

23 03 2024 15:39:36

Тестостерона пропионат - инструкция по применению, показания для мужчин и женщин, аналоги и цена

Тестостерона пропионат - инструкция по применению, показания для мужчин и женщин, аналоги и цена Тестостерона пропионат - инструкция по применению, показания для мужчин и женщин, аналоги и цена Тестостерон Есть противопоказания. Перед началом приема...

22 03 2024 7:15:46

Утрожестан и его влияние на овуляцию

Утрожестан и его влияние на овуляцию Утрожестан и его влияние на овуляцию Как взаимодействуют Утрожестан и овуляция? Лечение гормональными препаратами в гинекологии играют одну из главных...

21 03 2024 13:54:33

7 народных рецептов для укрепления и чистки сосудов свеклой при повышенном уровне холестерина

7 народных рецептов для укрепления и чистки сосудов свеклой при повышенном уровне холестерина Чистка сосудов народными средствами – подробный обзор и...

20 03 2024 18:18:38

Токсокароз плотоядных

Токсокароз плотоядных Токсокароз плотоядных Токсокароз плотоядных Токсокароз плотоядных Токсокароз – паразитарное заболевание, вызываемое нематодами (круглые черви) семейства...

19 03 2024 22:45:32

Мужские проблемы: 14 продуктов, снижающих выработку тестостерона

Мужские проблемы: 14 продуктов, снижающих выработку тестостерона Мужские проблемы: 14 продуктов, снижающих выработку тестостерона Мужские проблемы: 14 продуктов, снижающих выработку тестостерона Тестостерон является...

18 03 2024 20:17:37

Пищевая добавка Е 903: ценность косметики с карнаубским воском

Пищевая добавка Е 903: ценность косметики с карнаубским воском Е903 – Карнаубский воск Растение, точнее пальму, листья которой можно сказать являются...

17 03 2024 15:59:46

Очистительная клизма в домашних условиях самостоятельно

Очистительная клизма в домашних условиях самостоятельно Как сделать клизму самому себе Клизма – медицинская очистительная процедура, заключающаяся во...

16 03 2024 9:16:42

Флемоксин Солютаб и алкоголь: совместимость, когда можно пить алкоголь, возможные последствия

Флемоксин Солютаб и алкоголь: совместимость, когда можно пить алкоголь, возможные последствия Флемоксин Солютаб и алкоголь: совместимость, когда можно пить алкоголь, возможные последствия Флемоксин и алкоголь: совместимость и последствия! Многим...

15 03 2024 7:12:16

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::