Гемангиома почки — что это такое, способы лечения

Гемангиома почек

Одной из доброкачественных сосудистых опухолей является гемангиома почки. Ее образованию способствует патологическое разрастание паренхимы почки. Новообразование состоит из видоизмененных структурных клеток органа. Гемангиома почек развивается у людей всех возрастов. При появлении признаков озлокачествления опухоли, ее срочно удаляют.

Этиология и патогенез гемангиомы почек

Гемангиома почки является редким доброкачественным заболеванием. Образование на начальных этапах развития выглядит как маленький переплетенный клубок, состоящий из тонких кровеносных сосудов с мягко-эластической консистенцией. На начальных этапах своего развития болезнь протекает бессимптомно, так как маленькое образование не мешает полноценному функционированию почек. Размещение гемангиомы на правой или левой почки не оказывает влияние на течение болезни. Место локализации сосудистого сплетения:

• внутренние мозговое вещество обоих почек;
• стенки почечной лоханки;
• корковый слой.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Существуют факторы, которые могут оказывать влияние на развитие гемангиомы. К одним из них относится перенесенное женщиной на начальном сроке беременности ОРЗ. На начальном этапе развития эмбриона, начинает формироваться его сосудистая система. Нарушение в формировании сосудов способствует появлению врожденного дефекта сосудов почек, который обнаруживается только после рождения ребенка. Во время подросткового активного роста ребенка, начинается развитие врожденной гемангиомы.

Гемангиомы почки – генетическая аномалия, вероятность разрастания которой увеличивается из-за нездорового течения беременности.

Только 7% гемангиом почек у ребенка рассасываются самостоятельно.

Факторы влияния на развитие опухоли у взрослого

• наследственная предрасположенность;
• хронические болезни мочепoлoвoй системы;
• сбои в работе иммунной системы;
• профессии, связанные с лучевыми нагрузками.

Вернуться к оглавлению

Клинические признаки заболевания

На начальном этапе своего развития почечная гемангиома развивается бессимптомно, но ее разрастание способствует появлению болевых ощущений. Увеличенная в размерах, опухоль начинает давить на близлежащие ткани и артерии. При таком давлении происходит нарушение кровотока, что провоцирует появление крови в моче (гематурия). При закупорке мочевыводящих каналов сгустками крови начинаются колики и сильные боли в пояснице. К основным симптомам роста опухоли относятся:

Гемангиома почки способна вызывать боль, слабость, потерю веса, повышение температуры тела.

• появление хронической усталости, сильной слабости;
• плохая работоспособность, апатия;
• быстрая потеря веса;
• температуры тела выше 37-ми градусов;
• увеличение нормы СОЭ;
• тупые боли в районе живота с пораженной стороны.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность гемангиомы почки?

При своем росте гемангиома почки начинает сдавливать почечные артерии, что способствует развитию стойкой артериальной гипертензии. Когда образование оказывает давление на почечные вены у мужчин, в паховой области происходит растяжение вен (варикоцеле), появляется дисфункция в работе клапанов, нарушается отток крови. Такой процесс приводит к развитию воспалительных процессов и бесплодию. При давлении опухоли на мочевыводящие пути, человека начинают беспокоить сильные почечные колики. Развитию артериальной гипертонии способствует нарушение естественного кровообращения в органе при росте почечной гемангиомы. Рост опухоли до больших размеров несет в себе угрозу повреждения или разрыва. При разрыве опухоли начинается сильное безостановочное кровотечение, резко снижается артериальное давление, человек теряет сознание, появляется угроза жизни человека.

Диагностические методы

• Ангиография — метод контрастного рентгенологического исследования сосудов. Диагностирует функциональность кровеносных сосудов, окольного кровотока, протяженность патологического процесса.
• УЗИ показывает расположение, размеры и границы опухоли.
• КТ, МРТ дает обширную информацию о наличии, структуре опухоли и состоянии всех близлежащих сосудов.
• Общий анализ мочи определяет наличие крови в моче.
• Сцинтиграфия (радиоизотопное почечное обследование) дает оценку нарушению в функционировании почек, определяет точки закупорок в кровеносных сосудах и мочевыводящих каналах.

Оперативное устранение гемангиомы почки показано при интенсивном росте и размере новообразования более 30 мм. Вернуться к оглавлению

Лечение и методы удаления образования

После проведения ряда обследований и постановки диагноза, лечение опухоли начинается с наблюдения за пораженной почкой. Методы лечения или удаления опухоли зависят от ее структуры — доброкачественная или злокачественная. При наличии опухоли маленького размера, которая не склонна к увеличению и не давит на сосуды, хирургическое вмешательство не требуется. Процесс лечения в таком случае заключается в подавлении роста и развития новообразования.

Гистология образования возможна только при операции, из-за высокого риска кровотечения его сосудистой структуры. При появлении признаков малигнизации опухоли, она подлежит удалению с соответствующим гистологическим обследованием пораженных тканей. При наличии небольшой опухоли в почке, врач назначает прием гормональных препаратов, которые затормозят или остановят развитие опухоли и улучшат работу иммунной системы. Такая консервативная терапия проходит под постоянным наблюдением у врача.

Опухоль размером до 3 см подлежит постоянному мониторингу, но хирургического вмешательства не требует.

Методы удаления

Если после лабораторного исследования подтверждается доброкачественность опухоли, но она продолжает расти применяется метод резекции пораженного участка органа. При проведении такой операции существует опасность нанесения травмы, что способствует рецидиву заболевания. При обнаружении злокачественного перерождения опухоли или разрыве почечной гемангиомы проводится операция — нефрэктомия. При этой операции происходит полное удаление почки. После удаления назначают комплексное лечение: прием антибиотиков в сочетании с химиотерапией или лучевым облучением.

Лечение народными средствами

В совокупности с консервативными методами борьбы на начальном этапе заболевания используется лечение народными средствами. Эти средства можно использовать только при согласии лечащего врача, так как самостоятельная неграмотность может привести к ускоренному росту опухоли. Компоненты нетрадиционной медицины не вылечивают гемангиому почки полностью, но они являются хорошим эффективным дополнением к базовой терапии. Положительные результаты дает использование следующих компонентов нетрадиционной медицины:

Гемангиома почки

Гемангиома почки – это доброкачественная опухоль сосудистого хаpaктера. Разрастание происходит из кровеносных сосудов поражённого органа (мозговое почечное вещество или стенка лоханки). Встречается крайне редко, присутствует риск преобразования опухоли в злокачественный процесс. Гемангиома бывает врождённой и приобретённой. Диагностируется в пожилом возрасте. Женский пол поражается чаще.

Классификация гемангиомы

По структуре и строению гемангиома хаpaктеризуется указанными видами:

• Капиллярная гемангиома представляет собой переплетение тонких и мелких сосудов между собой.
• Кавернозная гемангиома – срастание между собой кровеносных сосудов в месте эндотелиального слоя (тонкая внутренняя прослойка кровеносного сосуда).
• Рацематозная гемангиома – затрагивает крупные сосуды (выносящая или приносящая клубочковая артериола, почечная артерия, почечная вена).
• Смешанный вид – опухоль имеет признаки и капиллярного и кавернозного типа.

По локализации опухоль образуется в мозговом слое почки, в стенке лоханки и в корковом почечном веществе. Поражение коркового вещества почки критическое для жизни, так как повышается риск внутреннего кровотечения.

По МКБ-10 (международная классификация болезней) присвоен код D18.0 – гемангиома или лимфангиома любой локализации.

Причины опухоли

Образование бывает врождённым и приобретенным. Врождённая гемангиома образуется вследствие нарушения внутриутробного развития. Провоцирующими факторами выступают:

1. Нахождение беременной в местах повышенной радиации.
2. Злоупотрeбление будущей мамы алкоголем и никотином, приём наркотических веществ.
3. Слабый иммунитет в результате СПИДа.
4. Почечная эклампсия.

Острые респираторные вирусные инфекции, перенесенные будущей мамой в первые три месяца беременности, повышают риск развития гемангиомы. Это объясняется тем, что в первом триместре происходит основная закладка кровеносной системы плода.

В послеродовом периоде опухоль растет вместе с детским организмом, увеличивается в размерах. Продолжительное время не проявляет себя клиническими симптомами. По достижению пятилетнего возраста опухоль самостоятельно рассасывается в 10% случаев. В остальных ситуациях рост и развитие новообразования провоцируется скачками роста малыша.

У взрослых приобретенные гемангиомы связываются с наследственным фактором (наличие oнкoлoгических заболеваний у члeнов семьи и ближайших родственников), гормональным уровнем (повышенное содержание в крови гормона эстрогена в период менопаузы), хроническими заболеваниями почек. Аутоиммунное заболевание также провоцирует доброкачественный процесс. Обнаружение опухоли только в пожилом возрасте говорит в пользу того, что заболевание длительное время протекает бессимптомно.

Патология обнаруживается, когда размеры опухоли вырастают до больших значений (либо при диагностическом обследовании является случайной находкой). Пережимаются кровеносные сосуды (нарушение кровообращения), нервные окончания, опухоль давит на окружающие близлежащие ткани. Из общих симптомов: усталость, апатия, вялость, сонливость, субфебрильная температура в вечерние часы. Пациент испытывает эпизоды повышения артериального давления, признаки цистита, наличие ноющих болей в области поясницы с левой или правой стороны.

Нарушение целостности оболочки гемангиомы

Разрыв оболочки опухоли происходит при расположении её в корковом слое. Как следствие, возникает кровотечение. Пациент испытывает приступ острой боли в области поясницы или живота, резкое снижение артериального давления, появление гематурии в моче (в редких случаях диагностируется предобморочное или обморочное состояние). Показана срочная госпитализация.

Закупорка мочеточника

В результате закупорки мочеточника происходит нарушение кровообращения. Пациент испытывает периодическую резкую острую боль, как при почечной колике. Возможна примесь крови в моче, с последующим увеличением её количества.

Симптомы у мужчин и женщин

При увеличенных размерах гемангиомы диагностируется пережимание почечных вен. Длительное сдавливание провоцирует расширение вен в семенном канатике у мужчин, что в свою очередь приводит к повышенной температуре в мошонке и нарушению образования cпepматозоидов (бесплодие).

У женщин тоже диагностируется подобная картина. Из-за нарушения почечного кровотока происходит варикозное расширение вен яичникового сплетения. Симптом проявляется в нарушении мeнcтpуального цикла.

Артериальная гипертензия при гемангиоме почки

Увеличенное в размерах новообразование давит на почечную артерию. Со временем из-за длительного нарушения кровообращения у пациента начинается устойчивое повышение артериального давления. Происходит в очень редких случаях.

Осложнения гемангиомы

Несвоевременное обращение к врачу приводит к тому, что доброкачественный процесс становится запущенным. В ряде случаев включается механизм перерождения в злокачественное новообразование. Развитие гемангиомы на правой почке приводит к механическому сдавливанию мозгового и коркового слоя (паренхимы почки). Этот процесс провоцирует некротизацию клеток.

Диагностика

Опухоль не доставляет никакого дискомфорта пациенту, пока не достигнет больших размеров. Главная задача врача – отличить доброкачественную гемангиому от злокачественного новообразования почки. Постановление окончательного диагноза проводят следующими методами:

1. Общий анализ крови и мочи. Лабораторные показатели крови при злокачественном образовании покажут высокую скорость оседания эритроцитов, повышение лимфоцитов и лейкоцитов. При гемангиоме анализ крови в пределах нормы. Моча показывает гематурию (повышенное содержание красных кровяных телец).
2. Ультразвуковая диагностика. На УЗИ удается установить точный размер и местоположение опухоли.
3. Ангиография. Помогает оценить кровоснабжение поражённого органа и сделать выводы о его нарушении. Помогает доктору увидеть сосудистый рисунок новообразования.
4. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Помогает врачу одновременно установить размер новообразования, его локализацию, нарушение кровотока в почке, степень поражения.
5. Сцинтиграфия. Определение закупорки мочеточника методом введения радиоактивного изотопа и последующего сканирования излучения гамма-камерой.
6. Биопсия. При заборе исследуемого материала проводится гистологический анализ. Такой метод не всегда возможно применить, так как иногда не удается отщипнуть необходимое количество образца. В ряде случаев противопоказано нарушать целостность новообразования, чтобы не вызвать кровотечение.

Читать еще:  Безопасное лечение дерматита на лице при беременности

Даже при проведении всего комплекса исследований не всегда возможно точно дифференцировать природу образования. В таком случае проводится оперативное вмешательство с целью полного удаления опухоли и последующего её гистологического анализа.

Метод лечения основывается на размере опухоли. При размере меньше 3 см применяется выжидательная тактика (применяется в случае случайного определения патологии). Врачом назначаются препараты для коррекции иммунного фона (гормональная терапия кортикостероидами). При медленном росте образования применяется:

• Электрокоагуляция. Как правило, проводится в ходе оперативного вмешательства. Дополнительное воздействие на опухоль с помощью электрического разряда.
• Склерозирующий метод. В кровеносный сосуд опухоли вводится спиртовой раствор. Под его воздействием происходит склеивание сосудистых стенок и их дальнейшее рассасывание.

В тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство. Симптомы для проведения операции – размер опухоли (свыше 3-5 см), болевые приступы при почечной колике, некротизация клеток, стремительный рост новообразования, затруднения в определении доброкачественности/злокачественности процесса.

Операция бывает полостной или проведенной путём лапароскопии (через небольшие разрезы до 7 мм). Лапаротомия (полостная операция) проводится только в экстренных ситуациях при подозрении на внутреннее кровотечение или при подтверждении злокачественной природы образования.

Хаpaктер оперативного вмешательства зависит от степени повреждения органа и размера гемангиомы, проводят либо резекцию (иссечение опухоли), либо нефрэктомию (полное удаление поражённого органа вместе с опухолью). После резекции пациент получает антибиотикотерапию, после периода восстановления орган остаётся полностью функциональным. При полном удалении почки восстановительный период долгий. Пациент пожизненно должен соблюдать диету, так как оставшаяся почка берет на себя дополнительную нагрузку.

Разработанный учёными новый метод – уменьшение размеров гемангиомы с помощью антигипертензивных препаратов. Применяется редко, до конца подробно не изучен.

При лечении гемангиомы у детей применяется тимолол (бета-адреноблокатор для снижения давления) и винкристин (противоопухолевый препарат цитостатик).

Народная медицина

При размерах опухоли до 3 см пациент обговаривает с лечащим врачом дополнительный метод лечения народными средствами. С помощью некоторых экстpaктов удается добиться улучшения функционирования почки, замедления роста и развития гемангиомы.

• Зерна овса богатые витаминами и микроэлементами. Помогают очищать почки от токсинов, выводить песок. Настой готовится методом замачивания с последующим кипячением и настаиванием.
• Сок лопуха содержит иммуностимулирующие и противоопухолевые компоненты. Принимать необходимо свежевыжатый сок на протяжении одного месяца.

• Скорлупа грецкого ореха применяется в качестве противовоспалительного и антибактериального средства. Длительность приёма отвара – месяц с перерывом в три дня.
• Травяные сборы из мать-и-мачехи, тысячелистника, адониса и календулы оказывают общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие.
• Настойка из шляпок молодых мухоморов. Обладает противоопухолевым и противоинсультным действием. Делать и принимать такую настойку следует под строгим контролем врача, так как в грибах содержатся алкалоиды мускарина (паралитическое токсическое вещество).

Пациенту рекомендуется учитывать тот факт, что приём травяных сборов не по назначению в ряде случаев провоцирует ускоренный рост и развитие патологии. Необходимо изучить инструкцию каждого лекарственного растения, особенно противопоказания.

Обращение к врачу вовремя и соответствующее лечение создает благоприятный прогноз. Гемангиома почки не склонна к рецидивированию, но пациент все равно обязан регулярно проверять почки и сдавать анализы. Рекомендовано соблюдение диеты с пониженным содержанием соли.

Опухоли размером до трёх сантиметров остаются под наблюдением врача. При определённых обстоятельствах на протяжении всей жизни пациента опухоль не изменяется в размерах. Профилактических мероприятий по предотвращению заболевания не существует. Регулярное посещение врача и сдача анализов, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек сведут к минимуму нeблагоприятный процесс роста и развития новообразования.

Гемангиома почки — что это такое, способы лечения

Что такое гемангиома почки, какие она имеет симптомы и способы лечения нужно знать каждому человеку, столкнувшемуся с данным диагнозом. Ведь владея достаточным количеством информации о гемангиоме правой или левой почки, можно своевременно посетить врача, пройти обследование и терапию. Гемангиома, которая локализуется в почке, это патологическое разрастание почечной ткани, пронизанное множеством капилляров и сосудов. Такая сосудистая опухоль чаще обнаруживается у взрослого в почке, хотя в основном она начинает свое формирование еще в период внутриутробного развития и может быть диагностирована в любом возрасте. Интенсивный рост гемангиомы начинается в период пoлoвoго созревания и во время беременности.

Размеры гемангиомы могут варьироваться от нескольких миллиметров до площади всего органа. Длительное время патология может протекать без каких-либо признаков, и не доставлять больному неудобств, однако, всегда существует риск опасных для жизни осложнений. При чрезмерном разрастании существует небольшая вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. В два раза чаще сосудистая патология диагностируется у лиц женского пола. Чтобы не дотянуть до осложнений, необходимо периодически проходить врачебную комиссию на наличие гемангиомы внутренних органов, в частности, печени.

Причины возникновения

Точные причины формирования сосудистого образования в почке не изучены, но ученые сходятся во мнении, что наследственность в этом вопросе играет не последнюю роль. Развиваться гемангиома начинает еще во внутриутробном периоде, когда происходит интенсивное деление клеток сосудов и их разрастание.

Стать причиной появления у ребенка гемангиомы могут следующие факторы:

1. Распитие алкогольных напитков и воздействие никотина на организм беременной женщины;
2. Заболевания вирусной и инфекционной этиологии в первые три месяца гестации;
3. Радиационное лучевое воздействие на женщину во время беременности.

Риск развития новообразования увеличивается у детей, которые еще в утробе матери столкнулись с различными заболеваниями почек, например, с почечной эклампсией.

Классификация

Гемангиомы по своему строению делятся на:

• Капиллярные – состоят из мелких капилляров и в большинстве случаев поражают кожный покров человека.
• Кавернозные (пещеристые) – новообразования из крупных сосудов, имеющие каверны, заполненные кровью. Именно этот тип гемангиом развивается в тканях почек.
• Смешанные – включают в себя как капилляры, так и сосуды.

Гемангиома, помимо сосудистой ткани, также может включать в себя жировую или мышечную ткань. В этом случае патология будет носить название гемангиолипома почки или гемангиомиолипома. Кавернозные опухоли почек являются самыми опасными, так как ткань новообразования постоянно растет, образуются новые пещеры, что повышает риск кровотечений и других не менее опасных осложнений.

Симптомы и стадии течения

На начальном этапе данного недуга проявления отсутствуют. Хаpaктер новообразования таков, что оно может десятилетиями «спать», и человек даже не будет догадываться о его наличии, пока не начнутся осложнения. По мере роста гемангиомы начинаются проявляться симптомы, в большинстве случаев, это происходит очень резко. После того, как диаметр новообразования станет более пяти сантиметров, развивается следующая клиническая картина:

• начинается болевой синдром в пояснице, иррадиирующий в пах;
• поднимается температура тела;
• в области почек ощущаются колики;
• развивается гематурия (кровь в моче) ;
• общее самочувствие и состояние больного ухудшается;
• начинает пропадать аппетит;
• возникают проблемы со сном;
• человек становится слабым и быстро устает.

После стадии пролиферации (активного роста) у некоторых детей начинается стадия самостоятельного рассасывания гемангиомы. В остальных случаях она растет всю жизнь и если ее не лечить, возможен разрыв новообразования. Такое осложнение сопровождается резким падением артериального давления, головокружениями и обмороками, сильной слабостью и синдромом острого живота.

В девяноста процентах случаев разрыв почечной гемангиомы заканчивается cмepтью больного, поэтому узнав свой диагноз, не следует надеяться на «а вдруг пронесет» и затягивать с лечением. Последние стадии роста гемангиомы приводят к почечной недостаточности, сильным болям при походе в туалет и отекам.

Диагностика

Так как сосудистая опухоль может длительное время протекать без симптоматики, часто она обнаруживается во время профилактического УЗИ или при обследовании по какому-либо другому поводу.

Основные методы диагностики, к которым могут прибегать доктора во время постановки диагноза, таковы:

1. Рентген;
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
3. Компьютерная томография (КТ) ;
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Если данных, полученных для определения типа опухоли недостаточно, проводятся дополнительные исследования – биопсия, радиоизотопное исследование. Также берутся анализы мочи и крови. Многие люди для постановки диагноза посещают клиники за рубежом, так например, исследования в Германии и других страна Евросоюза, позволяют диагностировать патологию в самые короткие сроки и там же провести терапию.

Способы лечения

Динамика болезни, признаки и лечение тесно взаимосвязаны. В случаях, когда гемангиома почек не имеет симптоматики, а новообразование меньше 3 см в диаметре, доктора выбирают наблюдательную тактику и не назначают больному терапевтических мероприятий. При размере гемангиомы более трех сантиметров, врачи проводят медикаментозную терапию или удаляют сосудистую опухоль хирургическим путем. Способ терапии также может зависеть от возраста больного, сопутствующих заболеваний, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния пациента.

Читать еще:  Аллергия на антибиотики: яд независимо от дозы

Лечение медикаментами

Ученые в области гематологии и сосудистых заболеваний выявили, что привести к уменьшению размеров гемангиом могут гипотензивные лекарства. Но пока данный метод не изучили полностью и врачи не спешат к нему прибегать. Чаще всего для борьбы с сосудистыми новообразованиями почек доктора склоняются к применению гормональных препаратов и цитостатиков. К наиболее часто назначаемым гормональным средствам можно отнести такие кортикостероиды как Дипроспан и Преднизолон.

Гормональные препараты имеют побочные эффекты, потому принимаются строго по назначению и согласно врачебным рекомендациям.

Если гемангиома диагностируется у ребенка, то ему могут быть назначены Винкристин или Тимолол. Сколько времени необходимо принимать лекарства, а также, какой будет доза, решается лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Методы удаления

При слишком интенсивном росте новообразования назначается хирургическое вмешательство. Зачастую доктора прибегают к лапароскопии, ведь этот способ удаления имеет ряд преимуществ:

• отсутствие больших разрезов;
• менее выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде;
• пpaктически отсутствие травматизма ближайших тканей и органов;
• очень низкий риск кровопотери;
• отсутствие грубых рубцов после заживания ранок;
• уменьшение риска инфицирования операционного поля;
• более быстрый и легкий восстановительный период.

После операции врачи отправляют часть опухоли на гистологическое исследование. Если в тканях гемангиомы будут обнаружены злокачественные клетки, пациенту назначается облучение и терапия химическими препаратами.

При гемангиомах слишком большого размера или при возникновении осложнений операция проводится открытым доступом (лапаротомия). В ходе хирургического вмешательства удаляется всё новообразование и прилегающие к нему ткани. Удаление органа (нефрэктомия) необходимо, если гемангиома занимает всю его площадь. После проведения операции пациенту назначаются антибактериальные препараты и aнaльгетики. Если через какое-то время после хирургического вмешательства развивается рецидив или появляются метастатические сосудистые новообразования, необходимо проведение химической и лучевой терапии.

Народная медицина

Народные средства лечения допустимо применять только при небольших размерах гемангиом (до трех сантиметров в диаметре).

Любые действия с применением метода нетрадиционной медицины должны быть согласованы с доктором, поставившим диагноз, так как некоторые рецепты могут только спровоцировать рост гемангиомы и привести к серьезным осложнениям.

Для борьбы с сосудистой опухолью почек почитателями народной медицины применяются такие методы:

1. Сделать настой либо отвар из скорлупы и перепонок грецкого ореха, и пить по два раза в сутки на протяжении месяца.
2. Выжать из лопуха сок, выпивать по 1 ч. л. за полчаса до еды один месяц.
3. Приготовить бальзам с шиповником, чагой, тысячелистником, полынью, медом и коньяком. Данное средство необходимо употрeбллять три месяца.

Не всем и не всегда помогает терапия народными средствами, потому доктора рекомендуют применять ее только в качестве вспомогательного лечения.

Осложнения и последствия

Если не начать терапию при больших размерах опухоли, то можно столкнуться с такими осложнениями:

1. Внутреннее кровотечение;
2. Малигнизация новообразования;
3. Отмирание тканей печени из-за компрессии;
4. Развитие почечной недостаточности;
5. Возникновение мужского бесплодия.

Во избежание осложнений и последствий необходимо своевременно диагностировать гемангиому и начать лечение.

Прогноз и профилактика

Как правило, сосудистая опухоль почки имеет положительный прогноз к выздоровлению и очень редко рецидивирует. Но для этого нужно ежегодно проходить плановое обследование, проходить УЗИ и сдавать анализы. Каких-либо профилактических мероприятий не существует, так как формирование гемангиомы тесно связано с наследственным фактором. Чтобы немного снизить риск данного заболевания, нужно правильно питаться, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать доктора.

Причины развития гемангиомы почки: симптомы и лечение

Среди новообразований в почках можно выделить гемангиому. Коварность ее заключается в том, что длительное время отсутствует хаpaктерная симптоматика.

Из-за этого усложняется диагностика заболевания, пациент обращается к врачу при больших размерах опухоли.

Как не пропустить тревожные симптомы развития гемангиомы в почках и существуют ли эффективные методы ее лечения?

Об этом и другом пойдет речь в данной статье.

Основная информация о заболевании

Это новообразование в почке, которое состоит из множества кровеносных сосудов и имеет доброкачественный хаpaктер. Она возникает из-за начала разрастания почечной паренхимы, в которой и находятся измененные клетки.

Как правило, данное заболевание хаpaктерно для пожилых пациентов. Стоит отметить, что у женщин гемангиому диагностируют чаще, чем у мужчин. Реже такой диагноз ставят новорожденным или подросткам, а также людям трудоспособного возраста.

Развитие осложнений наблюдается при повреждениях образования, которые сопровождается сильными кровотечениями. По мере роста опухоли у пациента появляются неприятные симптомы. При поздних стадиях развития гемангиомы может потребоваться полное или частичное удаление пораженного органа.

Причины возникновения

Основной причиной этого заболевания медики считают плохую наследственность. Среди других провоцирующих факторов можно выделить:

• аутоиммунные нарушения в организме пациента;
• факторы, которые влияют на изменения работы кровеносной системы;
• действие на организм разных видов ионизирующих излучений.

Как развивается болезнь

Толчок к развитию опухоли появляется у плода во время внутриутробного развития.

Это может быть спровоцировано вредными привычками будущей мамы, частыми инфекционными заболеваниями (особенно в самом начале беременности), почечной эклапсией.

В период роста ребенка гемангиома может значительно увеличиться в размерах. Однако существуют случаи самостоятельного рассасывания образования до пятилетнего возраста малыша.

Как правило, на ранних стадиях у пациента отсутствуют хаpaктерные симптомы и гемангиому диагностируют случайно при проведении ультразвукового обследования почек.

Проявление клинической картины

Как говорилось ранее, на ранних этапах гемангиомы почек, отсутствует любая симптоматика, опухоль не доставляет никакого дискомфорта для повседневной жизни человека.

По мере ее роста (при больших размерах) резко появляются неприятные признаки, которые и приводят пациента на осмотр к врачу.

Стадии течения

При достижении образования больших размеров (более 5 см) появляются такие симптомы:

• болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника, которые могут отдавать в паховую область;
• высокая температура тела;
• колики в почках;
• признаки гематурии;
• общее ухудшение состояния пациента;
• потеря сна и аппетита;
• быстрая утомляемость.

При появлении этих признаков рекомендуется сразу обращаться к врачу, это поможет снизить риск развития осложнений. Если опухоль разрослась до внушительных размеров, то происходит ее разрыв.

В результате больного пpaктически в 90% случаев ожидает летальный исход из-за сильной кровопотери. Основными признаками разрыва гемангиомы считаются:

• низкое артериальное давление;
• головокружения и потери сознания;
• острые болевые приступы в животе;
• слабость.

На самых последних стадиях развивается почечная недостаточность, больной ощущает сильные боли во время мочеиспускания, появляются отеки на теле.

Методы диагностики

Лечением занимается уролог или хирург. Для диагностики используют следующие методы:

• анализ крови и мочи на общие и биохимические показатели;
• ангиография (исследование кровеносных сосудов в почках с помощью введения в них контрастного вещества) ;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование почек;
• магнитно-резонансная томография.

Как правило, гемангиому диагностирую случайно при прохождении планового узи. В таком случае размеры опухоли могут быть достаточно большими, поэтому пациенту начинают срочную терапию.

Во время оперативного вмешательства удаленный участок отправляют в гистологическую лабораторию.

Способы терапии

Если диагностированная гемангиомма почки не превышает 3 см, то за ней наблюдают в постоянной динамике и не назначают никакого лечения.

Во всех остальных случаях в зависимости от степени заболевания проводят медикаментозную терапию или хирургическое удаление новообразования.

Лечение медикаментами

Согласно последним исследованиям ученых, уменьшить размеры гемангиомы могут препараты, которые используются для снижения артериального давления. Однако этот метод еще не до конца изучен, и врачи не часто его применяют.

Основными препаратами для медикаментозной терапии считаются цитостатики и гормональные препараты. Среди последних часто применяют кортикостероиды (Преднизолон, Дипроспан и др.).

Курс лечения и дозировку подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Эти препараты имеют много побочных эффектов, поэтому использовать их нужно с особой осторожностью.

Для пациентов детского возраста назначают такие препараты, как Тимолол, Винкристин и др. О необходимой дозировке и длительности лечения принимает решение врач.

Хирургическое вмешательство

Если гемангиома начинает быстро расти, то больному проводят ее удаление. Чаще всего это выполняется лапароскопическим способом. Данный метод имеет ряд положительных моментов:

• небольшие разрезы на теле пациента;
• слабые болевые ощущения;
• низкая травматичность тканей и соседних органов;
• малая кровопотеря;
• снижение риска образования рубцов;
• быстрый и безболезненный период реабилитации.

После удаления опухоли проводят гистологический анализ, при выявлении большого количества злокачественных клеток пациенту назначают лучевую или химиотерапию.

В послеоперационный период пациенту показано прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. В случае повторного рецидива или развития метастазов больному проводят лучевую или химиотрепаию.

Народная медицина

Данный метод показывает свою эффективность при маленьких размерах гемангиомы (не больше 3 см). Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Очень часто народные способы лечения провоцируют ускорение роста опухоли и вызывают сильные осложнения.

Среди популярных средств можно выделить:

1. Отвары или настои из скорлупы грецкого ореха. Принимают 2 раза в день в течение 30 дней.
2. Свежевыжатый сок листьев лопуха. Пьют за полчаса до приема пищи по чайной ложке, курс лечения не меньше месяца.
3. Лечебные бальзамы на основе шиповника, сосны, тысячелистника, гриба чаги и полыни. Его готовят на коньяке, для приятных вкусовых ощущений можно добавить немного меда или сахара. Пить на протяжении 3-х месяцев.
4. Отвар на основе овса. Пьют по половине стакана 3 раза в день в течение 45 дней, затем повторяют лечение через месяц.

Нужно помнить, что народная медицина не всегда помогает вылечить причину заболевания. Эти методы можно использовать в качестве вспомогательных при основной терапии.

Осложнения и последствия

Из-за несвоевременного или неправильного лечения могут возникнуть такие осложнения:

• сильные кровотечения при больших размерах гемангиомы;
• перерождение опухоли в злокачественную;
• некроз печени из-за сильного давления разрастающейся опухоли;
• почечная недостаточность;
• бесплодие у мужчин (при наличии варикоцеле).

Читать еще:  13 типичных и нетипичных симптомов гемангиомы печени, а также 6 методов хирургического лечения опухоли

Поэтому очень важно обратиться к врачу на ранних стадиях развития заболевания.

Прогноз к выздоровлению

В целом прогноз при лечении носит положительный хаpaктер. Риск развития рецидива после удаления гемангиомы очень низкий. Однако при этом пациенту нужно регулярно посещать специалиста и сдавать необходимые анализы.

При опухолях небольших размеров лечение не проводится, врачи наблюдают за динамикой роста образования. Она может сохранять стабильность на протяжении всей жизни человека и не доставлять ему никакого дискомфорта.

Профилактические меры

Поскольку это заболевание носит больше генетическую природу, средств профилактики не найдено. Все меры включают в себя правильный образ жизни и питания, регулярную сдачу анализов и проведение ультразвукового обследования почек.

Для лечения чаще всего проводят медикаментозную терапию или хирургическое отсечение опухоли с частичным или полным удалением почки. При образованиях маленьких размеров за пациентом наблюдают в динамике.

Методы лечения гемангиомы почки: причины появления и хаpaктерные симптомы

Гемангиома почки – это доброкачественная сосудистая опухоль, которая чаще всего имеет врожденный хаpaктер. Новообразование может начать формироваться в период внутриутробного развития ребенка, но у 7% детей опухоль рассасывается после 5 лет. Гемангиома растет медленно, долгое время развивается латентно, часто диагностируется у подростков или взрослых людей случайно (при обследовании на предмет выявления других патологий).

В процессе разрастания опухоли возникает риск возникновения внутреннего кровотечения, развития гипертонии и нарушения почечного кровообращения. Врач перед началом терапии проводит ряд диагностических мероприятий и выявляет все возможные риски для здоровья человека. Ранняя диагностика позволяет начать своевременное лечение и избежать серьезных осложнений.

Основная информация о заболевании

Гемангиома почек чаще выявляется у женщин, особенно в пожилом возрасте. Опухоль формируется из собственных клеток стенок сосудов и локализуется в мозговом веществе органа. В корковом отделе новообразование появляется редко, но является более опасным из-за высокого риска возникновения кровотечения.

Особенность заболевания состоит в том, что гемангиома длительное время не беспокоит человека, и лишь с ростом опухоли появляются признаки развития патологии. При повреждении опухоли возникает внутреннее кровотечение, которое может стать причиной резкого снижения давления и потери сознания.

На почке гемангиома чаще всего появляется вследствие наследственной предрасположенности. Провоцирующим фактором ее формирования у плода считаются:

• вредные привычки матери (курение, употрeбление алкоголя, наркозависимость) ;
• вирусные или бактериальные инфекции, перенесенные женщиной во время беременности (особенно в первые три месяца), это обусловлено формированием сосудистой системы ребенка в этот период;
• воздействие ионизирующего излучения на женщину в период вынашивания плода.

Врожденная опухоль у детей чаще всего дает о себе знать в момент роста и созревания организма, но может диагностироваться сразу после рождения ребенка. По статистике, в 7% случаев рост опухоли останавливается в шестимecячном возрасте, а к пяти годам новообразование полностью рассасывается.

Образование гемангиом у взрослых могут спровоцировать следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• злоупотрeбление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни (сидячая работа) ;
• снижение защитных функций организма вследствие перенесенных заболеваний или радиоактивного облучения;
• ВИЧ-инфицирование;
• перенесенные заболевания мочепoлoвoй системы инфекционного хаpaктера (в тяжелой форме) ;
• хронические болезни почек.

Точные причины их возникновения медикам неизвестны, выделены только факторы риска. Запустить процесс активного новообразования могут гормональные изменения в организме:

• в период беременности;
• при пoлoвoм созревании;
• во время климaкcа;
• вследствие эндокринных нарушений.

У взрослых патологию чаще выявляют в пожилом возрасте.

Симптоматика

Опухоль маленького размера никак не проявляется, симптомы гемангиомы появляются лишь тогда, когда новообразование начинает сдавливать соседние ткани. Рост гемангиомы сопровождается хаpaктерной клинической картиной:

• кровь в моче (может появиться на ранней стадии развития опухоли) ;
• боль в спине в области поясницы, которая возникает слева, если развивается гемангиома левой почки, и справа, если вызвана гемангиомой правой почки;
• человек испытывает слабость, быстро устает при малейшей физической нагрузке;
• развитие варикоцеле у мужчин;
• почечные колики, сигнализирующие о закупорке мочеточников сгустками крови.

Наиболее опасной считается новообразование, растущее в корковом слое почки. К общей симптоматике могут добавиться обильные кровотечения.

Возможные осложнения и последствия

Гемангиома почки опасна, так как по мере роста может произойти разрыв образования. Хаpaктерными признаками разрыва сосудистого образования в почке у взрослого являются:

• резкая сильная боль в пояснице, иррадиирующая в область живота и пoлoвых органов;
• в моче наблюдается большое количество крови, из-за чего она становится ярко-красного цвета;
• показатели артериального давления резко снижаются (иногда это приводит к потере сознания) ;
• человек ощущает слабость.

Нужно вызвать скорую помощь, в ожидании которой ни в коем случае нельзя менять положение больного, это опасно (малейшее движение может привести к усилению кровотечения). Без медицинской помощи возникает серьезная угроза для жизни пострадавшего.

У мужчин гемангиома больших размеров может стать причиной бесплодия. Сдавливание соседних тканей и сосудов нарушает обратный отток крови в результате расширения вен семенного канатика. Застой крови может запустить воспалительный процесс в мочепoлoвoй системе и затронуть репродуктивные органы.

Также существует риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. В этом случае поврежденную почку удаляют хирургическим путем (если опухоль является операбельной).

Диагностика

Зачастую гемангиому обнаруживают при плановом обследовании или в процессе выявления других патологий. Диагностика и лечение новообразования в почках проводится врачом-урологом. Для подтверждения данной патологии и определения метода лечения проводится ряд диагностических процедур:

• рентгенография органа;
• УЗИ почек;
• ангиография (исследование сосудов почек с применением контрастного вещества) ;
• компьютерная томография (позволяет определить размер образования и его локализацию) ;
• анализ мочи;
• лабораторное исследование крови;
• иногда назначается сцинтиграфия (позволяет определить степень нарушения функций почек).

Диагностика гемангиомы исключает процедуру биопсии, которую в обязательном порядке проводят при обнаружении других опухолей. Это связано с высоким риском повреждения новообразования и возникновения кровотечения. Материал для гистологического исследования можно получить только в момент проведения операции.

Методы лечения

Терапевтические мероприятия назначает врач на основании результатов обследования пациента. Метод лечения выбирается в зависимости от размера опухоли, ее локализации, возраста больного и наличия рисков для здоровья:

• гемангиома почки не требует лечения, если ее размер не превышает 3 см, она не нарушает работу органа и не причиняет беспокойства (пациент находится под наблюдением врача, который отслеживает динамику роста новообразования) ;
• если выявлена положительная динамика в росте опухоли, применяется медикаментозная терапия, параллельно рекомендуется диетическое питание, можно применять рецепты народной медицины (после консультации с врачом) ;
• если образование продолжает увеличиваться и начинает сдавливать соседние ткани или происходит разрыв гемангиомы, проводится операция.

Лекарственная терапия

Если опухоль маленького размера или она выявлена у новорожденного ребенка, никакого лечения не проводится. У детей через несколько лет она может рассосаться сама, а взрослых пациентов наблюдают врачи и фиксируют малейшие изменения в состоянии новообразования.

Лечение проводят комплексно:

1. Если образование начинает увеличиваться, применяют препараты для подавления роста опухоли. Склерозирующие средства вводят непосредственно в гемангиому, в результате чего развитие опухоли прекращается. Через некоторое время образование самостоятельно рассасывается.
2. Параллельно назначаются гормональные препараты.
3. Диетическое питание при гемангиоме почки необходимо для корректировки водно-солевого баланса в организме и уменьшения нагрузки на почки. Рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

• соленья и маринады;
• острые, пряные блюда и приправы;
• копчености;
• алкогольные и газированные напитки;
• соленое печенье (крекер), орешки, чипсы;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• жареное.

Если соблюдать все рекомендации врача и лечить патологию в соответствии с назначениями, прогноз почти всегда благоприятный.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство является крайней мерой и применяется при наличии определенных показаний:

• опухоль сдавливает мочеточники, из-за этого нарушается отток мочи, что опасно для здоровья;
• образование сдавливает сосуды, нарушается кровообращение в органе, это может стать причиной некроза тканей;
• размер опухоли превышает 3 см, и она продолжает расти;
• стремительное разрастание гемангиомы;
• подозрение на перерождение клеток опухоли в paковые;
• разрыв образования (в этом случае проводится экстренная операция).

Метод проведения операции зависит от состояния больного:

• удаление самой опухоли с сохранением органа (резекция) ;
• полное удаление пораженной почки (нефрэктомия).

Хирурги всегда стараются сохранить орган на случай, если вторая почка не справится со своими функциями в результате инфекции или других патологий. Если такая возможность отсутствует, опухоль удаляют вместе с почкой.

Также нефрэктомию проводят при выявлении злокачественной опухоли, которую можно диагностировать только с помощью гистологического исследования.

Народная медицина

Лечение народными средствами гемангиомы почки будет эффективно только при небольших размерах образования (до 3 см) и параллельно с лекарственной терапией.

Самостоятельное использование народных методов может вызвать нежелательные осложнения или спровоцировать рост опухоли. Также необходимо учитывать ряд противопоказаний для применения различных лекарственных трав, из которых готовятся отвары и настойки. Перед началом домашнего лечения следует проконсультироваться с врачом.

Если необходимое лечение проведено своевременно и в полном объеме, прогноз всегда благоприятный. Если опухоль не увеличивается в размерах, она не требует специального лечения, ее просто наблюдают. При соблюдении диеты и здорового образа жизни гемангиома обычно не причиняет никакого дискомфорта человеку.

Прогнозировать исход операции по удалению опухоли сложнее, в некоторых случаях гистологическая экспертиза выявляет атипичные клетки, и больную почку приходится удалять. В этом случае прогноз зависит от стадии заболевания.

При разрыве гемангиомы прогноз зависит от многих факторов: степени тяжести состояния пациента, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. В целом прогноз благоприятный. Каких-либо профилактических мероприятий не существует, но при диагностировании гемангиомы необходим постоянный контроль роста опухоли. Это позволит вовремя заметить ее разрастание и принять меры.