Синусовый ритм: суть, отражение на ЭКГ, норма и отклонения, особенности
Синусовый ритм: суть, отражение на ЭКГ, норма и отклонения, особенности
Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и о чем может рассказать
Сердечный ритм, который исходит из синусового узла, а не из других областей называется синусовым. Он определяется и у здоровых людей и у некоторых больных, страдающих заболеваниями сердца.
Сердечные импульсы появляются в синусовом узле, затем расходятся по предсердиям и желудочкам, что и заставляет мышечные орган сокращаться.
Что означает и каковы нормы
Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и как его определить? В сердце есть клетки, которые создают импульс благодаря определенному количеству ударов в минуту. Они находятся в синусовом и в атриовентрикулярном узлах, также в волокнах Пуркинье, из которых состоит ткань сердечных желудочков.
Синусовый ритм на электрокардиограмме означает, что этот импульс генерируется именно синусовым узлом (норма – 50). Если цифры другие, значит импульс генерируется другим узлом, который выдает иное значение количества ударов.
В норме здоровый синусовый ритм сердца регулярный с различной ЧСС, зависящей от возраста.
Нормальные показатели в кардиограмме
На что обращают внимание при проведении электрокардиографии:
- Зубец Р на электрокардиограмме обязательно предшествует комплексу QRS.
- Расстояние PQ соответствует 0,12 секунд – 0,2 секунд.
- Форма зубца Р постоянна в каждых отведениях.
- У взрослого частота ритма соответствует 60 – 80.
- Расстояние Р–Р аналогично расстоянию R–R.
- Зубец Р в состоянии нормы должен быть положительным во втором стандартном отведении, отрицательным в отведении aVR. Во всех других отведениях (это — I, III, aVL, aVF) его форма может различаться в зависимости от направления его электрической оси. Обычно зубцы Р положительные и в I отведении и в aVF.
- В отведениях V1 и в V2 зубец Р будет 2-хфазным, иногда может быть преимущественно положительным или же преимущественно отрицательным. В отведениях с V3 до V6 зубец преимущественно положительный, хотя могут быть исключения, зависящие от его электрической оси.
- За каждым зубцом Р в норме обязательно должны прослеживаться комплекс QRS, зубец Т. Интервал PQ у взрослых имеет значение 0,12 секунд – 0,2 секунд.
Синусовый ритм вместе с вертикальным положением электрической оси сердца (ЭОС) показывает, что эти параметры находятся в пределах нормы. Вертикальная ось показывает проекцию положения органа в грудной клетке. Также положение органа может быть в полувертикальной, горизонтальной, полугоризонтальной плоскостях.
Когда ЭКГ регистрирует синусовый ритм, значит, что с сердцем у пациента проблем пока не возникает. Очень важно при прохождении обследования не волноваться и не нервничать, чтобы не получить недостоверные данные.
Не стоит делать обследование сразу после физических нагрузок или после того, как больной поднялся на третий-пятый этаж пешком. Также следует предупредить пациента, что не стоит курить за полчаса до обследования, чтобы не получить недостоверные результаты.
Нарушения и критерии их определения
Если в описании присутствует фраза: нарушения синусового ритма, значит, зарегистрирована блокада или аритмия. Аритмией является любой сбой в последовательности ритма и его частоте.
Блокады могут вызываться, если нарушается передача возбуждения из нервных центров к сердечной мышце. Например, ускорение ритма показывает, что при стандартной последовательности сокращений, ритмы сердца ускорены.
Если в заключении фигурирует фраза о нестабильном ритме, эначит это проявление маленькой частоты сердечных ударов или наличие синусовой брадикардии. Брадикардия пагубно влияет на состояние человека, так как органы не получают требуемого дл нормальной деятельности количества кислорода.
Если фиксируется ускоренный синусовый ритм, значит, скорее всего, это проявление тахикардии. Такой диагноз ставится при превышении количества ударов сердечного ритма в 110 ударов.
Расшифровка результатов и постановка диагноза
Для того, чтобы поставить диагноз аритмии следует провести сравнение полученных показателей с показателями нормы. ЧСС в течение 1 минуты не должна быть больше 90. Чтобы определить этот показатель, нужно 60 (секунды) разделить на продолжительность R-R промежутка (также в секундах) или умножить количество комплексов QRS за 3 сек (участок длиной равной 15 см ленты) на 20.
Читать еще: СенторТаким образом можно диагностировать следующие отклонения:
- Брадикардия– ЧСС/мин меньше 60, иногда фиксируется увеличение P-P интервала до 0,21 секунды.
- Тахикардия – ЧСС увеличивается до 90, хотя прочие признаки ритма остаются в норме. Часто может наблюдаться косонисходящая депрессия PQ сегмента, а ST сегмента — восходящая. На взгляд это может быть похожим на якорь. Если ЧСС повышается выше 150 ударов в минуту, возникают блокады 2-ой ст.
- Аритмия – это нерегулярный и нестабильный синусовый ритм сердца, когда интервалы R-R различаются сильнее, чем на 0,15 секунды, что связано с изменениями количества ударов на вдох и выдох. Часто встречается у детей.
- Ригидный ритм – излишняя регулярность сокращений. R-R различается меньше, чем на 0,05 сек. Это может происходить из-за дефекта синусового узла или нарушения его нейровегетативной регуляции.
Причины отклонений
Наиболее распространенными причинами нарушений ритма можно считать:
- чрезмерное злоупотрeбление алкоголем;
- любые пороки сердца;
- курение;
- длительное употрeбление гликозидов и антиаритмических средств;
- выпячивание митрального клапана;
- патологии функциональности щитовидной железы, в том числе и тиреотокскоз;
- сердечная недостаточность;
- заболевания миокарда;
- инфекционные поражения клапанов и прочих частей сердца — заболевание инфекционный эндокардит (симптомы у него довольно специфичны) ;
- перегрузки: эмоциональные, психологические и физические.
Дополнительные исследования
Если врач при осмотре результатов видит, что длина участка между зубцами Р, а также их высота неравнозначны – значит, синусовый ритм слаб.
Для определения причины, больному могут порекомендовать пройти дополнительное диагностирование: может быть выявлена патология самого узла или же проблемы узловой вегетативной системы.
Тогда назначается холтеровский мониторинг или производится медикаментозная проба, что позволяет выяснить существует ли патология самого узла или нарушилась регуляция вегетативной системы узла.
Больше подробностей о синдроме слабости этого узла смотрите на видео-конференции:
Читать еще: АД в период менопаузы: как нормализовать давление в климaкcе? ??Если выясняется, что аритмия стала следствием нарушений в самом узле, то назначаются коррекционные измерения вегетативного статуса. Если по другим причинам, то применяются и другие методы, к примеру, имплантацию стимулятора.
Холтеровский мониторинг — это обычная электрокардиограмма, которая проводится в течение суток. Благодаря продолжительности этого обследования, специалисты могут изучить состояние сердца при разных степенях нагрузки. При проведении обычного ЭКГ пациент лежит на кушетке, а при проведении холтеровского мониторинга можно изучить состояние организма и в период физических нагрузок.
Тактика лечения
Синусовая аритмия специального лечения не требует. Неправильный ритм еще не значит, что есть какое-то из перечисленных заболеваний. Нарушение сердечного ритма – распространенный синдром, хаpaктерный для любого возраста.
Избежать проблем с сердцем во многом может помочь правильный рацион, режим дня, отсутствие стрессов. Нелишним будет прием витаминов для поддержания работы сердца и улучшения эластичности сосудов. В аптеках можно найти большое количество комплексных витаминов, содержащих все необходимые компоненты и специализированные витамины для поддержания работы сердечной мышцы.
Кроме них, можно обогатить свой рацион такими пищевыми продуктами, как апельсины, изюм, черника, свекла, лук, капуста, шпинат. В них содержится много антиоксидантов, которые регулируют число свободных радикалов, излишнее количество которых может стать причиной инфарктов миокарда.
Для бесперебойной работы сердца организму необходим витамин Д, который содержится в петрушке, куриных яйцах, лососе, молоке.
Если правильно составить рацион, придерживаться режима дня можно добиться долгой и бесперебойной работы сердечной мышцы и не беспокоиться за неё до глубокой старости.
Напоследок предлагаем вам посмотреть видео с вопросами и ответами о нарушениях ритма сердца:
10 способов избавиться от навязчивого аппетита Как избавиться от аппетита при лишнем весе Содержание статьи Как избавиться от аппетита при лишнем весе Как...
20 11 2024 14:53:10
Почему на венах рук и ног появляются шишки и что делать в таких случаях? Почему на венах рук и ног появляются шишки и что делать в таких случаях?...
19 11 2024 4:25:59
Сифилис ротовой полости Сифилис во рту – как выглядит и чем он опасен? Одной из форм сифилитической инфекции является сифилис во рту. Развитие заболевания...
18 11 2024 3:25:33
Ротокан для горла – инструкция по применению Как использовать препарат Ротокан для полоскания горла при ангине Ротокан для полоскания горла – это препарат...
17 11 2024 19:51:45
Грудное вскармливание Грудное вскармливание: режим кормлений и возможные осложнения Грудное молоко является самой лучшей пищей для ребенка Материнское...
16 11 2024 2:36:57
Самые распространенные инфекции глаз Распространенные инфекции глаз: вирусные, бактериальные, грибковые Среди заболеваний офтальмологического хаpaктера...
15 11 2024 5:42:33
Анализ крови на ВИЧ и гепатит. Как и где сдать анализ бесплатно Где анонимно сдать анализ на ВИЧ 1. Где пройти добровольное (в том числе анонимное)...
14 11 2024 10:15:32
Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы – опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы...
13 11 2024 4:44:52
Чем кашель при paке лёгких отличается от простудного К аждую зиму тишину офиса нарушает покашливание. Сухое, лающее, мокрое, грудное. Но зимняя простуда и...
12 11 2024 3:52:42
Клексан - официальная инструкция по применению В одном шприце содержится в зависимости от дозировки: 10000 анти-Ха МЕ, 2000 анти-Ха МЕ, 8000 анти-Ха МЕ,...
11 11 2024 5:28:56
Хирург без ножа — каланхоэ, цветок обладающий огромным перечнем лечебных свойств, описание с фото Хирург без ножа — каланхоэ, цветок обладающий огромным...
10 11 2024 1:24:24
Как выдавить жировик на лице Опасно ли давить жировики на лице и других участках тела? Жировики, именуемые в сфере науки липомами, представляют собой...
09 11 2024 14:36:40
Питание при инсульте Диета при инсульте Эффективность: лечебный эффект через 1 месяц Сроки: постоянно Стоимость продуктов: 1700-1900 рублей в неделю Общие...
08 11 2024 23:19:56
Лечение паразитов народными средствами Как очистить организм от паразитов народными средствами — рецепты: описание и способ применения, противопоказания...
07 11 2024 10:41:21
L-Тироксин для похудения: как принимать гормональный препарат без вреда для здоровья L-тироксин для похудения Щитовидная железа выpaбатывает ряд гормонов,...
06 11 2024 5:18:32
Говорушка гигантская: все о грибе семейства рядовковые Гриб говорушка гигантская: описание и фото Говорушка гигантская – гриб, который является...
05 11 2024 14:30:12
Чем отличаются мыши от крыс Особенности поведения и внешнего вида домовой мыши Порой сложно определить, что за грызуны завелись в доме. И даже при встрече...
04 11 2024 1:45:38
Приступы ВСД – как проявляются, и как помочь себе самостоятельно Приступ ВСД Синдром нейроциркуляторной дистонии все чаще встречается как среди молодых...
03 11 2024 17:42:46
Нозакар менто Описание препарата НОЗАКАР МЕНТО ЛАМИРА (NOSACARE MENTHO LAMIRA) Форма выпуска, состав и упаковка Спрей назальный дозированный бесцветный,...
02 11 2024 18:56:57
Какой вред наносят газированные напитки организму человека? Вред газированных напитков для организма человека с точки зрения специалистов Многие знают о...
01 11 2024 20:57:53
Все о серотонине или где прячется счастье Гормон радости: ВСЕ, что Вы не знали о серотонине Экология познания: Уточним: изначально серотонин - это не...
31 10 2024 22:33:57
МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы N60-N64 Болезни молочной железы Аптечка Интернет-магазин О компании Контакты Контакты издательства: +7 (499)...
30 10 2024 23:58:49
Карбокситерапия — что это за процедypa, особенности газовых уколов для спины и суставов Газовые уколы (карбокситерапия) для спины и суставов Заболевания...
29 10 2024 5:45:16
Опасные и безопасные доли алкоголя для человека Безопасная доза алкоголя оказалась мифом Black Books / Big Talk Productions Журнал The Lancet опубликовал...
28 10 2024 13:41:27
Чем опасно многоводие: последствия Многоводие при беременности – чем опасно осложнение, как его выявить и устранить? Многоводие при беременности относится...
27 10 2024 22:34:22
Обследование пазух носа с помощью рентгена и как часто его можно делать Как часто можно делать рентген пазух носа взрослому и ребенку, как делают и что...
26 10 2024 7:59:47
Анализ на гормоны у мужчин Анализ на гормоны у мужчин – все виды, когда и как правильно сдавать Оценка гормонального статуса у мужчин позволяет выявить...
25 10 2024 15:44:16
Какая бывает и как лечится грыжа у собаки Грыжа у собаки (щенка) Грыжей называется временное или стойкое выпадение внутренних органов через естественное...
24 10 2024 18:49:58
ЭКГ при беременности ЭКГ при беременности Можно ли делать ЭКГ при беременности? ЭКГ при беременности – это диагностическая процедypa, которая позволяет...
23 10 2024 5:20:57
Таблица гликемических индексов разных продуктов Питание при диабете и гликемический индекс продуктов Питание составляет важную часть образа жизни....
22 10 2024 17:57:40
Аморолфин для лечения грибка ногтей: формы выпуска, инструкция по применению и отзывы Аморолфин для лечения грибка ногтей: цена, аналоги и отзывы...
21 10 2024 12:54:57
Атеросклероз БЦА, что это такое? Лечение стенозирующей и нестенозирующей формы Атеросклероз БЦА: что это такое, причины, симптомы и лечение Атеросклероз...
20 10 2024 3:43:29
Можно ли отравиться виноградом, и что делать в этом случае Отравление виноградом Виноград – одна из самых древних культур, возделываемых человеком....
19 10 2024 20:19:15
Лечебная гимнастика при сколиозе: упражнения и польза Лечебная гимнастика при сколиозе: упражнения и польза Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы...
18 10 2024 1:55:19
Грыжа шморля Грыжа Шморля Общие сведения Грыжа Шморля – это обозначение в рентгенологической терминологии хрящевых узелков – дефектов позвоночника...
17 10 2024 13:44:25
Очищение кишечника клизмой в домашних условиях Как правильно делать клизму для очищения кишечника? Бывают ситуации, когда человеку приходится делать...
16 10 2024 7:35:12
Отек мозга: причины и формы, симптомы, лечение, осложнения и прогноз Отек мозга – экстренные меры и правильное лечение В клетках и промежуточном...
15 10 2024 4:29:46
Метастазы в лёгких Метастазы в легких В медицинской терминологии метастазами называются вторичные очаги роста (отсевы) злокачественных опухолей....
14 10 2024 20:43:28
Гидрокортизоновая мазь — инструкция по применению, показания и отзывы Гидрокортизон Формы выпуска Инструкция гидрокортизона Гидрокортизон - лекарственное...
13 10 2024 2:50:49
АСД фpaкция 2 при псориазе — особенности лечения, отзывы Как помогает АСД фpaкция 2 при псориазе Много веков назад люди сталкивались с такой болезнью, как...
12 10 2024 7:32:50
Как принимать полисорб от аллергии Как принимать полисорб от аллергии Существует ли универсальное сорбирующее средство, которое помогает вывести токсины...
11 10 2024 20:19:36
Быстрая реакция: что выпить от тошноты Быстрая реакция: что выпить от тошноты Тошнота – неприятное ощущение в области желудка и/или в горле, которое...
10 10 2024 5:10:28
Инсульт: симптомы, первые признаки, лечение 10364 4 “Инсульт — что делать? Признаки, первая помощь и методы лечения по видам инсульта” 4 комментария...
09 10 2024 21:33:49
Можно ли загорать во время критических дней Мнение гинекологов и дерматологов о том, можно ли загорать при мecячных Врачи гинекологи утверждают, что...
08 10 2024 8:36:14
Правила применения лекарства Леди бон от климакса Применение лекарства Ледибон при климаксе, отзывы женщин Угасание репродуктивной функции женского...
07 10 2024 14:37:33
Можно ли выносить ребенка при внематочной беременности Можно ли сохранить внематочную беременность? На узи поставили внематочную беременность, и...
06 10 2024 9:42:26
Что такое атеросклероз брахиоцефальных сосудов Признаки атеросклероза брахиоцефальных сосудов и методы лечения патологии Понятие атеросклероза знакомо...
05 10 2024 8:47:45
Лечение гипертонии после инсульта - схема терапии в период восстановления медикаментами и народными средствами Эффективные лекарства от последствий...
04 10 2024 17:30:40
Как принимать Изопринозин при ВПЧ? «Изопринозин» и его аналоги: особенности лечения ВПЧ Чтобы успешно противостоять постоянным атакам окружающих вирусов,...
03 10 2024 7:16:51
Как преодолеть страх грозы Боязнь грозы Незначительный дискомфорт и страх, возникающий в момент грозы – обоснованное и естественное состояние человека....
02 10 2024 5:56:43
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::
Клизма дeвoчке 
Приметы о собаках — полный разбор всех суеверий, связанных с собаками 
Как ухаживать за подростковой кожей 
Детский шампунь 
Бессимптомная (скрытая) пневмония: симптомы и лечение 
Питание и образ жизни при аутоиммунном тиреоидите щитовидки 
Лечебная физкультура при рассеянном склерозе 
Лечение волос луком – просто и эффективно! 
Что делать, если ребенок всего боится? Советы психолога 
Как понять по ощущениям, что подсадка эмбриона прошла успешно 
Что такое окклюзионная повязка и в каких случаях она применяется? 
Иммуносупрессоры 
Список продуктов для гипоаллергенной диеты 
ЛФК при шейном остеохондрозе: 16 действенных упражнений, правила тренировок 
Какие упражнения нужно делать при коксартрозе тазобедренного сустава 
Как проходят вторые роды: особенности и отличия от первых 
Как проходят третьи роды? 
Ушиб кисти мкб