Семья, здоровье и благополучие    


После ангины кашель у взрослого

После ангины кашель у взрослого

После ангины кашель у взрослого

Кашель при ангине

Ангина (тонзиллит) – воспаление небных миндалин бактериального происхождения – достаточно опасное недомогание, которое характеризуется не только набором сложных признаков. Отличительной чертой этого недуга являются достаточно серьезные осложнения. Поэтому кашель при ангине может говорить о наличии еще одного не менее опасного заболевания простудной или инфекционной этиологии. Как нельзя не реагировать и на кашель после ангины. Ведь он, как правило, свидетельствует об осложнении, возникшем на фоне тонзиллита.

Может ли случиться кашель во время ангины?

Ангина у взрослого, да и ребенка, всегда сопровождается повышением температуры (до 39°С). Если такой признак присутствует, да еще наблюдается краснота в горле и кашель – это прямое свидетельство наличия острой формы заболевания, которую излечить значительно проще, нежели хроническую. Важно дабы доктор вовремя начал лечение.

Но при такой патологии температура не всегда может повышаться. Например, кашель при хроническом тонзиллите, как правило, бывает без нее.

Сам по себе кашель не является болезнью. Это реакция на раздражитель, которой является слизь – продукт воспалительного процесса, образованного в пораженных очагах и попавшего в дыхательные органы. С его помощью организм пытается вывести патогенные вещества. Обычно это бывает сухой кашель. Несвоевременное внимание к симптому способствует образованию хронической формы его.

Кашель при ангине у ребенка может также быть временным (при острой форме недуга) или постоянным. Если такое состояние длится у ребенка больше месяца, то можно не сомневаться в хронической форме. Такой симптом сложно поддается терапии, и его практически невозможно устранить.

Нередко кашель возникает также после ангины у ребенка, что свидетельствует о не долеченной первой или повторной патологии. Все это требует незамедлительной терапии, ведь важно не упустить время.

Подавить кашель либо вызвать мокроту

В соответствии с другими недомоганиями, кашель при тонзиллите бывает разной этиологии:

  • влажный кашель – указывает на наличие в горле и бронхах слизи, которая при воздействии лекарственных средств и кашлевого рефлекса отторгается из дыхательных путей;
  • сухой – отличается отсутствием выделений и возможностью трудно дышать. При нем обязательно будет першить в горле. Приступы такого кашля особенно характерны для утреннего и ночного времени суток, а также при резкой смене температурного режима (с тепла на холод или наоборот) ;
  • спастический (на него еще говорят «лающий») – бывает преимущественно при астме, коклюше. Часто бронхит кашель такой сопровождает, но случается он и при ангине;
  • астатический – тот же сухой, но более интенсивный (до рвоты).

Кашель при ангине у детей, впрочем, своими характеристиками не отличается от того, который возникает у взрослых пациентов. Только вот методы лечения его разные.

Считается, что сухой кашель самый плохой. При нем не выводится мокрота из дыхательных путей. Показан прием разжижающих препаратов, способствующих отхождению слизи. Они содействуют переходу кашля из сухого во влажный, и дальнейшему очищению организма от мокроты.

Таким образом, понятия ангина и кашель вполне совместимы. Независимо от методов терапии самого тонзиллита, надо обязательно избавиться от проблемы, вызывающей кашель. Ни в коем случае кашель не подавлять, а, наоборот, создать все условия для его продуктивности.

Методы лечения

Кашель после ангины лечит только врач. Самому лечиться в этом случае недопустимо. Ведь наличие кашлевого синдрома преимущественно обозначает присутствие осложненной патологии, и установить это может врач после обследования.

Дабы обойти серьезные проблемы, лечение кашля при тонзиллите должно быть правильным. Только усилиями лечащего врача, который знает чем лечить, вылечив симптомы провоцирующие кашель, можно избавиться от этой патологии при ангине.

Основной же метод лечения и подход к его выбору такой же, как и у взрослых. Самое главное – терапия направлена на подавление не кашля, а на излечение от недуга, способствовавшего его возникновению.

Медикаментозное

При наличии ангины или тяжелых осложнений практикуется курс антибиотиков. Попутно назначаются препараты симптоматического воздействия:

  • жаропонижающие;
  • противоаллергические;
  • обеззараживающие;
  • обезболивающие.

Наиболее действенными лекарственными средствами для избавления от кашля во время ангины являются:

  • Амброксол, а также препараты подобного действия, которые предназначены разжижать мокроту, их изготавливают на основе естественных компонентов;
  • Септолете, Стрепсилс, Стопангин и им подобные, призванные убрать отек, успокоить подверженное воспалению горло;
  • Алтейка, Доктор Мом, сироп Подорожника и другие отхаркивающие сиропы – способствуют отхождению мокроты.

Народные средства

Фитотерапия не очень одобряется специалистами при ангине. Ведь эта патология требует обязательное использование антибактериальных медицинских препаратов. Но никто не запрещает использовать народное лечение в качестве дополнительных средств при этом серьезном недомогании и его осложнениях:

  • хорошо приготовить смесь из небольшого количества сока алоэ, натурального меда и 1 ч. л. сливочного масла и, рассасывая по 0,5 ч. л. ее утром и вечером, можно смягчить воспаленное горло;
  • приготовленное полоскание из соды, соли и капли йода, также дезинфицирует воспаленное горло и снимет отек, уменьшит кашель;
  • для полоскания также подходят настои ромашки, календулы, зверобоя и коры дуба (1 ст. л. травы заливают стаканом воды и варят 10 минут, затем процеживают) ;
  • при «лающей» форме кашля полезно пить черный чай с ягодами малины, лимоном или медом, а также соки из цитрусов и моркови.

Что нельзя принимать

Для терапии кашля, появившегося при тонзиллите, надо изначально применять средства местного воздействия: таблетки, полоскательные растворы, спреи. Они не принесут негатива. А вот что касаемо лекарств системного предназначения, то их использование показано только тогда, когда местные средства не окажут лечебного воздействия. И делать это надо только по назначению врача.

Лечения кашля у детей при ангине

Кашель любой этиологии при ангине, должен лечиться под контролем педиатра. Только специалист может понять, почему возникла такая патология и как ребенку справится с этой проблемой.

Лечат малышей при ангине одновременно с кашлем преимущественно сразу системными, а не обычными местными антибиотиками. А вот противокашлевые препараты практикуют строго по показаниям.

При симптомах, сопровождающихся кашлем, применяются ингаляции растворами, приготовленными на основе отхаркивающих средств.

Кроме этого, следует:

  • обеспечить ребенку постельный режим и защитить его от сквозняков;
  • много поить его;
  • обеспечить питание, обогащенное витаминами.

Но, если на фоне кашля малыш тяжело дышит или у него возник приступ удушья, надо без наименьших колебаний вызвать неотложку. Ведь такое состояние может стоить ему жизни.

После ангины кашель у взрослого

Ангина (тонзиллит) – общее название группы патологий, характеризующихся преимущественным поражением небных желез. Выделяют несколько типов ангин. Наиболее распространенные формы: лакунарная и катаральная. Реже встречаются фолликулярная, флегмонозная, герпетическая формы. Очень редко фиксируются случаи атипичных форм тонзиллита: язвенно-некротическая, грибковая, сифилитическая, гортанная. Не при всех видах ангин воспаляются гланды. Например, при гортанной форме поражается лимфоидная ткань глотки и лимфатические узелки. Каждый вид болезни опасен осложнениями. Любая форма патологии может сопровождаться мучительным кашлем, сохраняющимся на протяжении длительного времени.

Содержание статьи

Причины

Примерно 80% всех видов острого бактериального тонзиллита вызывается стрептококком, вирусный тонзиллит – герпесвирусом, аденовирусом, энтеровирусом. Реже возбудителем является стафилококк и другие бактерии. Очень редко возбудителями являются грибки, бледная спирохета, веретенообразная палочка. Но для того, чтобы патогенные микроорганизмы активизировались, нужны определенные условия:

  • хроническая инфекция в организме (кариес, герпес) ;
  • переохлаждение, промокание ног;
  • купание в холодной воде;
  • холодная еда, мороженое;
  • раздражающие микрочастицы, попадающие в носоглотку с воздухом;
  • травма слизистой глотки и гланд;
  • хроническая усталость и стрессы;
  • любые заболевания, которые снижают иммунитет.

Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (аэрогенный), орально-фекальный (алиментарный), контактный. Самый распространенный путь передачи – аэрогенный.

Ангина очень заразна. Если больной кашляет и чхает рядом со здоровым человеком, у которого ослаблен иммунитет, то это почти 100%-я гарантия заражения.

Необходимо избегать контактов с инфицированными людьми и укреплять иммунитет.

Симптоматика

Клиническая картина заболевания несколько отличается, в зависимости от формы тонзиллита. Но существуют общие проявления, характерные почти для всех видов:

  • быстрое развитие симптоматики, недомогание, интоксикация, резкая слабость, сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании, воспаление лимфоузлов;
  • гланды и слизистая глотки гиперемированы, миндалины отечные, резко болезненные, на них отмечается налет различного характера в зависимости от вида болезни;
  • мышечные, головные, суставные боли;
  • осиплость голоса, чрезмерное слюноотделение, слезотечение;
  • вирусная ангина протекает не так тяжело, температура может не повышаться. К основным симптомам может присоединиться кашель, насморк, кожная сыпь.
Читать еще:  О чем свидетельствует ком в горле после еды?

Только специалист может определить форму ангины и назначить правильное лечение. Отсутствие адекватной терапии в самом начале заболевания значительно повышает риск развития грозных осложнений.

Осложнения

Острый тонзиллит – одно из немногих заболеваний, после которого может возникнуть большое количество осложнений, угрожающих жизни больного или приводящих к инвалидизации.

  • ревматизм;
  • гломерулонефрит;
  • воспаление головного мозга, менингит;
  • абсцессы на миндалинах, шее, в мозгу;
  • токсический шок;
  • отек гортани;
  • заражение крови;
  • септический артрит;
  • острый отит;
  • медиастинит;
  • полиартрит;
  • бронхит, пневмония.

Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. А некоторые из них – срочного хирургического вмешательства. Чтобы избежать подобных последствий, нужно вовремя обращаться к врачу и пройти курс лечения до конца, это очень важно.

Кашель при ангине

Как отмечалось ранее, кашель – необязательный симптом острого тонзиллита. Однако данный симптом может быть проявлением присоединившейся вторичной инфекции. Кашель по сути является защитным рефлексом, реакцией дыхательной системы на раздражение. Выделения из носа попадают в глотку, раздражая слизистую. Больной вынужден рефлекторно кашлять, чтобы удалить слизь из горла.

Различают 4 типа кашля: сухой, мокрый или влажный, астматический, спастический. Самым непродуктивным считается сухой тип. Он раздражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, истощает больного, забирает у него силы. Лечить постангинный кашель довольно непросто.

Приступы сухого спастического типа непредсказуемы, они могут случиться где угодно и когда угодно даже во сне. Этот вид может свидетельствовать о присоединении вирусного фарингита. Так же сухой приступообразный кашель после ангины может быть проявлением такого осложнения как бронхит. Мокрый тип способствует отделению слизи и очищению носоглотки. Кашляя, человек чувствует головную боль, загрудинную боль, одышку, сердцебиение, бывает рвота, нарушение сна и аппетита.

Диагностика и лечение

Отоларинголог выявляет причину кашлевого рефлекса, является ли он симптомом тонзиллита или сопутствующего заболевания. От этого будет зависеть схема терапии. Для диагностики врач использует специальное зеркало для осмотра глотки, визуально осматривает горло, берет пробы и бакпосев чтобы выявить типа возбудителя. Это необходимо для правильного выбора антибактериального средства.

Лечить кашель после ангины у взрослого может только отоларинголог. Самостоятельные меры могут усугубить состояние.

Неправильная комбинация препаратов может вызвать застой мокроты, что в свою очередь приведет к развитию пневмонии.

  1. Терапия включает в себя создание для больного определенных условий: высокая влажность воздуха в комнате 50-70%, оптимальная температура 18 градусов, частая уборка и проветривание помещений, ежедневная смена белья, полотенец. Больной в свою очередь должен соблюдать постельный режим.
  2. Большое внимание при кашлевом рефлексе нужно уделять питанию. Нужно отказаться от пищи, раздражающей слизистую носоглотки: острые приправы, маринады, кислые, соленые блюда, семечки, шоколад, газированные напитки, кофе, алкоголь. В питание включить нежирные бульоны, протертые каши, пюре, молочные продукты, некислые кисели.

Протертые супы, кисели, малиновый чай, молоко с медом, сок черной редьки, луковый сок являются эффективными средствами, облегчающими кашлевой рефлекс. Такая пища обволакивает слизистую, снимает раздражение, в результате чего человек меньше кашляет. А мед, малина и лук обладают еще антибактериальным, противовоспалительным, снотворным эффектом. Пища и напитки не должны быть горячими или холодными!

Курение провоцирует кашель. На время лечения нужно отказаться от этой вредной привычки.

  1. Лечить нужно не проявления болезни, а ее причину. То есть врач назначает препараты от ангины и сопутствующих заболеваний. Как правило, это антибиотики при бактериальном типе тонзиллита, антигистамины, поливитамины.
  2. Отлично снимает кашлевой рефлекс полоскание горла отваром трав, изотоническим раствором, фурациллином, слабым раствором марганца, орошение горла противовоспалительными спреями, ингаляции. Эти средства эффективно борются с бактериями.
  3. Симптоматическая терапия назначается для облегчения клинической картины: жаропонижающие, обезболивающие, сосудосуживающие капли и спреи.
  4. Лечить кашель нужно в зависимости от его типа. При сухом типе врач назначает отхаркивающие противокашлевые препараты (сироп подорожника, бронхолитин, муколтин, синекод, линакс, другие). Для снятия кашлевого рефлекса назначаются комбинированные препараты (противокашлевые, противовоспалительные, антибактериальные, муколитичекие), либо сочетание лекарств.

Только специалист знает, какие лекарственные средства не вступают в конфликт друг с другом. Несочетаемые препараты могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию, интоксикацию, анафилактический шок. Поэтому самостоятельный прием лекарств исключается.

К тому же все вышеперечисленные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, которые учитываются при назначении лечения. Нужно понимать, что одними только народными средствами от проблемы избавиться не удастся. Лечить симптомы и причину следует как традиционными методами, так и народными.

Травы и растворы, приготовленные в домашних условиях, так же имеют противопоказания и побочные действия.

По этому поводу нужно обязательно консультироваться со специалистом.

Причины возникновения и способы лечения кашля после ангины

В зимнее время дети регулярно болеют ангиной, которая доставляет массу неприятных и болезненных ощущений. Но даже после ее излечения, болезнь может сопровождаться определенными осложнениями, в том числе кашлем и насморком.

Кашель после ангины может сопровождаться такими симптомами, как головные боли, отек шеи и гортани, усталость и общая слабость.

Ангину с кашлем у взрослого человека можно вылечить с помощью широкого набора лекарственных препаратов. В то время как у детей ее можно излечить только с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментов с более щадящим составом. Перечень допустимых лекарственных средств от ангины и кашля для маленьких детей очень ограничен, поэтому к лечению недуга у детей нужно подходить максимально внимательно и ответственно.

Причины проявления кашля после ангины

Кашель после ангины у ребенка может появиться по многим причинам, в том числе из-за ослабления организма после перенесенной инфекции, как осложнение или последствие болезни. Ангина провоцирует возникновение многих неприятных симптомов. Одним из наиболее сложных и трудноизлечимых является кашель. Сама болезнь, как правило, протекает без проявления данного признака. Если во время или после ангины появился кашель, то это говорит о том, что в организме начался процесс развития еще одного заболевания.

В перечень возможных патологий, которые возникли вследствие перенесенной ангины, входят:

  • хронический тонзиллит;
  • ревматическая лихорадка;
  • фарингит вирусной природы;
  • вирусный ринит;
  • бронхит;
  • пневмония.

Кашель не является самостоятельной болезнью. Он лишь говорит о том, что в организме человека протекают воспалительные процессы. Лечение кашля зависит от вида болезни, который спровоцировал повреждение слизистой горла. Адекватное и действенное лечение может назначить только высококвалифицированный специалист.

Важно! При первых проявлениях кашля после перенесения ангины необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к компетентному врачу, который сможет установить точную причину неприятного симптома.

Хронический тонзиллит

Когда после ангины появился кашель, то у человека может быть диагностирован хронический тонзиллит. В таком случае не может быть и речи о скорейшем выздоровлении, так как любое хроническое заболевание требует длительного и регулярного лечения. При хроническом тонзиллите происходит воспаление слизистой горла, гортани.

Основной признак тонзиллита проявляется после перенесения человеком ангины, когда слизистая горла повреждена. Кашель после инфекционного заболевания характерен для случаев, когда человек переносит его на ногах. Стараясь не замечать симптомы болезни, больной может только усугубить свое положение. Если своевременно не начать лечение, то после каждого перенесения ангины, человек будет страдать от хронического тонзиллита.

Важно! Когда ангина не вылечивается окончательно, то она может перейти в другое заболевание, которое может отличаться более тяжелыми последствиями.

Наличие кашля говорит о том, что ангина до конца не вылечена, и требуется более адекватная, грамотная терапия. При этом человек должен строго соблюдать назначения врача и как можно больше отдыхать.

Ревматическая лихорадка

Определить развитие у больного ревматической лихорадки можно не только по кашлю, который проявляется после ангины, но и по характерным симптомам. В число наиболее распространенных признаков болезни относятся:

  • боли в грудной клетке;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость и недомогание;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение.
Читать еще:  Можно ли при гайморите заниматься спортом: упражнения и противопоказания

Кашель в сочетании с этими неприятными симптомами требует незамедлительного лечения, поэтому при первых признаках на ревматическую лихорадку срочно обращайтесь в поликлинику. Лечат кашель и ревматическую лихорадку с помощью противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Стоит знать, что данное заболевание невозможно вылечить полностью, но чем раньше больной начнет лечение, тем больше шансов на минимальное количество последствий и осложнений.

Кашель после ангины у взрослого человека может стать причиной развития опасного заболевания – фарингита вирусной этиологии. Иногда распознать болезнь достаточно трудно, так как она протекает параллельно с другими инфекциями, поражающими ткани глотки. Определить фарингит можно только с помощью лабораторных анализов. Для этого необходимо сдать мазок из носа и зева.

Если причиной кашля после ангины стал вирусный фарингит, то больному необходимо строго соблюдать указания лечащего врача. Кроме того, он должен употреблять обильное питье, избегать громких разговоров и регулярно полоскать горло антибактериальными средствами и отварами лекарственных трав. Врачи рекомендуют поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении. Для этого можно приобрести увлажнитель воздуха, который поддерживает нормальный микроклимат в автоматическом режиме.

Что делать, если после ангины появился кашель?

Чтобы вылечить влажный или сухой кашель после ангины, следует получить консультацию врача, так как только он может правильно диагностировать заболевание, которое вызвало эти симптомы, и грамотно подобрать лекарственные препараты. Если недуг вызван развитием бронхита или ларингита, то пациенту назначается медикаментозное лечение:

  • препараты, улучшающие реологические свойства мокроты;
  • сиропы, которые усиливают секреторную работу бронхов;
  • муколитики;
  • отхаркивающие средства;
  • антибиотики широкого спектра действия.

На заметку! Сухой кашель после ангины у ребенка требует более щадящего лечения.

Как правило, для лечения кашля у детей используются ингаляции на основе солевого раствора, эфирных масел, а также процедура промывания носа, которая облегчает отхождение мокроты. Когда дело касается здоровья ребенка, то ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. При первых признаках инфекционного заболевания необходимо срочно посетить педиатра. К допустимым препаратам для лечения кашля у детей относят Мукалтин, Стоптуссин, Амбробене. Если препараты со щадящим составом на основе натуральных компонентов не дают должного эффекта, то ребенку могут быть назначены антибиотики.

Чтобы устранить сильный кашель и облегчить состояние больного после перенесенной ангины, ему назначаются лекарственные средства, которые способствуют отхождению мокроты из бронхов и легких. Для лечения кашля у взрослых людей используется много эффективных препаратов, в том числе Стоптуссин, Лазолван, АЦЦ, Бронхосан, сироп на основе алтея и солодки. Но не стоит принимать лекарственные препараты, не удостоверившись в диагнозе, так как, принимая их, можно потерять драгоценное время. В некоторых случаях необходим прием комплексных препаратов, антибиотиков.

Профилактика кашля после ангины

Для многих людей ситуация, когда после ангины начался кашель, является серьезным испытанием. Особенно это касается маленьких детей, здоровье которых может подкосить любая болезнь. Поэтому очень важно предотвратить появление каких-либо осложнений, вызванных ангиной. При первых признаках ангины, простудного заболевания необходимо срочно принимать меры. Например, делать горячие ванночки для ног, паровые ингаляции для носа.

Чтобы защитить нос и горло от патологических бактерий, необходимо предпринять ряд простых мер, которые помогут предотвратить развитие инфекционных и вирусных болезней. Для этого нужно перед каждым выходом в общественное место обрабатывать пазухи носа оксолиновой мазью. Также рекомендуется установить в комнате автоматический увлажнитель воздуха, который всегда будет поддерживать нормальную влажность. Очень часто ангина, кашель и насморк развиваются из-за сухости слизистых оболочек, которые становятся отличной средой для размножения бактерий и вирусов.

Чтобы после гнойной ангины кашель не перешел в хронический бронхит, пневмонию, нужно внимательно следить за своим здоровьем и состоянием. В качестве эффективных профилактических мер в борьбе с простудными заболеваниями врачи рекомендуют:

  • закаливание;
  • регулярное проветривание жилого помещения;
  • ведение активного, здорового образа жизни;
  • умеренные физические нагрузки;
  • здоровое, полноценное питание;
  • прием комплексных витаминов, укрепляющих иммунитет.

Если человек заболел ангиной, то ему нужно соблюдать все назначения врача и обеспечить максимальный покой. Когда больной переносит ангину на ногах, то это в большинстве случаев приводит к серьёзным последствиям в виде полного букета болезней дыхательных путей.

Как лечить кашель после ангины взрослому и ребенку?

Тонзиллит – достаточно неприятная болезнь, при которой наблюдается воспалительный процесс в области миндалин. Патологический процесс может протекать абсолютно по-разному и зачастую возникает кашель после ангины, вылечить его совсем не просто.

Стоит отметить, что если начался кашель, то нужно серьезно задуматься об улучшении своего общего состояния, так как это может привести к опасным патологиям. Покашливание может говорить о том, что воспаление еще не полностью было устранено.

После ангины кашель возникает зачастую, если болезнь была не полностью пролечена. На этом фоне могут появиться самые различные осложнения, в частности, такие как бронхит и пневмония. Кашель может начаться сразу же или спустя некоторое время после болезни. Иногда он может сопровождаться:

  • повышенной температурой;
  • слабостью;
  • ощущением ломоты и боли в мышцах.

Это может говорить о возникающем ревматизме, а также может спровоцировать осложнение на почки. Одним из самых опасных осложнений считается перерастание патологического процесса со временем в хроническую форму и миндалины становятся источником регулярного периодического воспаления.

Важно! Независимо от того, что вызвало кашель, обязательно нужно обратиться за помощью к доктору. Избежать возникновения осложнений поможет только своевременное диагностирование и грамотная терапия.

Кашель после ангины может доставить больному массу неприятных ощущений. Он может быть достаточно сильным, что даже усложняет дыхание и зачастую мешает нормально говорить.

Это серьезная и опасная патология, которая провоцирует множество осложнений. Именно поэтому лечение обязательно должно быть профессиональным и проводиться исключительно под контролем лечащего доктора. Зачастую он дополняется такими признаками как:

  • болезненные ощущения в глотке;
  • насморк;
  • слезоточивость;
  • чихание;
  • головная боль.

Это провоцирует быстрое ослабление иммунитета, так как больной подвергается значительной атаке болезнетворных микроорганизмов. Кашель после ангины у взрослого может быть самых различных видов, а именно:

  • сухой;
  • спастический;
  • астматический;
  • с отделением мокроты.

Наиболее сложным считается сухой кашель, так как он очень плохо поддается терапии. При влажном кашле организм самостоятельно хорошо очищается от накопившейся слизи, тем самым процесс выздоровления происходит гораздо легче. Сухой кашель сопровождается сильными приступами, в результате чего, горло и органы дыхания еще больше повреждаются. Он требует серьезного продолжительного лечения.

Опасность кашля после ангины

Вылечив ангину, могут оставаться серьезные последствия, в частности зачастую остается кашель после болезни. Это возникает в результате того, что иммунитет не может полноценно сопротивляться атаке вирусов и бактерий.

При неправильно вылеченной ангине воспалительный процесс может значительно распространяться, и возникают такие осложнения как:

Чтобы не допустить образование этих болезней, терапия должна быть целенаправленна на борьбу с основным очагом инфицирования.

Особенности терапии

Многие пациенты интересуются, чем лечить кашель после ангины и какие медикаментозные препараты лучше принимать. После проведения диагностики доктор может назначить антибиотики и жаропонижающие препараты. Однако, чтобы значительно упростить процесс выздоровления, в первые дни проведения терапии нужно придерживаться строгого постельного режима.

Эта болезнь очень плохо переносится на ногах, а помещение, где находится постоянно больной, должно регулярно проветриваться. Воздух в комнате не должен быть слишком сухим, поэтому нужно проводить дополнительно увлажнение.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения при глотании, нужно несколько ограничить себя в пище на определенное время. Нужно потреблять мягкие продукты и бульоны. Жидкость обязательно должна быть не горячей, но теплой, поэтому хорошо подойдет чай или обычная вода.

После устранения насморка, лечение будет проходить гораздо быстрее.

Народные методы терапии

Зная, как лечить кашель у взрослого, можно легко и быстро избавиться от сложного и опасного патологического состояния. Существует много методик народной терапии, которые помогут облегчить состояние.

Среди наиболее популярных методов считается питье чая с малиной. Это средство поможет легко устранить сильный кашель, отлично справляется с различного рода вирусными инфекциями.

Читать еще:  Пластырь для детей «Дыши»: цена и инструкция по применению

Хорошим методом для смягчения поврежденной слизистой глотки считается молоко с медом. Помогают справиться с кашлем и воспалительным процессом глотки и полоскания специальными растворами.

Если только начинает человек кашлять, то нужно проводить ингаляции с отварным картофелем. Для проведения ингаляций нужно дышать над емкостью с отварным картофелем. Пары картофеля нужно вдыхать через рот и через некоторое время можно заметить хорошие результаты.

Кашель при ангине у детей

Дети более восприимчивы к различного рода инфекциям и бактериям, поэтому очень часто при ангине возникают серьезные осложнения. Кашель после ангины у ребенка может появляться по самым различным причинам, а именно:

  • диагноз был поставлен неправильно;
  • неправильное и несвоевременное лечение;
  • возникновение ринита;
  • бронхит;
  • сильное понижение иммунитета.

После ангины часто возникает кашель у ребенка, который может начинаться совсем внезапно, но при этом приступы могут значительно затянуться. Важно проводить своевременную грамотную терапию, так как в противном случае, последствия кашля могут значительно затянуться.

Как предотвратить кашель

Чтобы предотвратить возникновение кашля у ребенка, нужно проводить грамотную своевременную терапию под контролем доктора. Обязательно нужно проводить все требуемые мероприятия для укрепления иммунитета, так как ослабленный иммунитет может спровоцировать проникновение множества болезнетворных микроорганизмов, что провоцирует и многие другие болезни.

Если появилось откашливание, то не стоит прекращать продолжение терапии, так как это может спровоцировать более сложные и серьезные патологии. Терапию нужно продолжать до полного выздоровления, а также постоянно проходить осмотры у доктора.

После ангины кашель у взрослого

Ангина (тонзиллит) – общее название группы патологий, характеризующихся преимущественным поражением небных желез. Выделяют несколько типов ангин. Наиболее распространенные формы: лакунарная и катаральная. Реже встречаются фолликулярная, флегмонозная, герпетическая формы. Очень редко фиксируются случаи атипичных форм тонзиллита: язвенно-некротическая, грибковая, сифилитическая, гортанная. Не при всех видах ангин воспаляются гланды. Например, при гортанной форме поражается лимфоидная ткань глотки и лимфатические узелки. Каждый вид болезни опасен осложнениями. Любая форма патологии может сопровождаться мучительным кашлем, сохраняющимся на протяжении длительного времени.

Причины

Примерно 80% всех видов острого бактериального тонзиллита вызывается стрептококком, вирусный тонзиллит – герпесвирусом, аденовирусом, энтеровирусом. Реже возбудителем является стафилококк и другие бактерии. Очень редко возбудителями являются грибки, бледная спирохета, веретенообразная палочка. Но для того, чтобы патогенные микроорганизмы активизировались, нужны определенные условия:

  • хроническая инфекция в организме (кариес, герпес) ;
  • переохлаждение, промокание ног;
  • купание в холодной воде;
  • холодная еда, мороженое;
  • раздражающие микрочастицы, попадающие в носоглотку с воздухом;
  • травма слизистой глотки и гланд;
  • хроническая усталость и стрессы;
  • любые заболевания, которые снижают иммунитет.

Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (аэрогенный), орально-фекальный (алиментарный), контактный. Самый распространенный путь передачи – аэрогенный.

Ангина очень заразна. Если больной кашляет и чхает рядом со здоровым человеком, у которого ослаблен иммунитет, то это почти 100%-я гарантия заражения.

Необходимо избегать контактов с инфицированными людьми и укреплять иммунитет.

Симптоматика

Клиническая картина заболевания несколько отличается, в зависимости от формы тонзиллита. Но существуют общие проявления, характерные почти для всех видов:

  • быстрое развитие симптоматики, недомогание, интоксикация, резкая слабость, сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании, воспаление лимфоузлов;
  • гланды и слизистая глотки гиперемированы, миндалины отечные, резко болезненные, на них отмечается налет различного характера в зависимости от вида болезни;
  • мышечные, головные, суставные боли;
  • осиплость голоса, чрезмерное слюноотделение, слезотечение;
  • вирусная ангина протекает не так тяжело, температура может не повышаться. К основным симптомам может присоединиться кашель, насморк, кожная сыпь.

Только специалист может определить форму ангины и назначить правильное лечение. Отсутствие адекватной терапии в самом начале заболевания значительно повышает риск развития грозных осложнений.

Осложнения

Острый тонзиллит – одно из немногих заболеваний, после которого может возникнуть большое количество осложнений, угрожающих жизни больного или приводящих к инвалидизации.

  • ревматизм;
  • гломерулонефрит;
  • воспаление головного мозга, менингит;
  • абсцессы на миндалинах, шее, в мозгу;
  • токсический шок;
  • отек гортани;
  • заражение крови;
  • септический артрит;
  • острый отит;
  • медиастинит;
  • полиартрит;
  • бронхит, пневмония.

Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. А некоторые из них – срочного хирургического вмешательства. Чтобы избежать подобных последствий, нужно вовремя обращаться к врачу и пройти курс лечения до конца, это очень важно.

Кашель при ангине

Как отмечалось ранее, кашель – необязательный симптом острого тонзиллита. Однако данный симптом может быть проявлением присоединившейся вторичной инфекции. Кашель по сути является защитным рефлексом, реакцией дыхательной системы на раздражение. Выделения из носа попадают в глотку, раздражая слизистую. Больной вынужден рефлекторно кашлять, чтобы удалить слизь из горла.

Различают 4 типа кашля: сухой, мокрый или влажный, астматический, спастический. Самым непродуктивным считается сухой тип. Он раздражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, истощает больного, забирает у него силы. Лечить постангинный кашель довольно непросто.

Приступы сухого спастического типа непредсказуемы, они могут случиться где угодно и когда угодно даже во сне. Этот вид может свидетельствовать о присоединении вирусного фарингита. Так же сухой приступообразный кашель после ангины может быть проявлением такого осложнения как бронхит. Мокрый тип способствует отделению слизи и очищению носоглотки. Кашляя, человек чувствует головную боль, загрудинную боль, одышку, сердцебиение, бывает рвота, нарушение сна и аппетита.

Диагностика и лечение

Отоларинголог выявляет причину кашлевого рефлекса, является ли он симптомом тонзиллита или сопутствующего заболевания. От этого будет зависеть схема терапии. Для диагностики врач использует специальное зеркало для осмотра глотки, визуально осматривает горло, берет пробы и бакпосев чтобы выявить типа возбудителя. Это необходимо для правильного выбора антибактериального средства.

Лечить кашель после ангины у взрослого может только отоларинголог. Самостоятельные меры могут усугубить состояние.

Неправильная комбинация препаратов может вызвать застой мокроты, что в свою очередь приведет к развитию пневмонии.

  1. Терапия включает в себя создание для больного определенных условий: высокая влажность воздуха в комнате 50-70%, оптимальная температура 18 градусов, частая уборка и проветривание помещений, ежедневная смена белья, полотенец. Больной в свою очередь должен соблюдать постельный режим.
  2. Большое внимание при кашлевом рефлексе нужно уделять питанию. Нужно отказаться от пищи, раздражающей слизистую носоглотки: острые приправы, маринады, кислые, соленые блюда, семечки, шоколад, газированные напитки, кофе, алкоголь. В питание включить нежирные бульоны, протертые каши, пюре, молочные продукты, некислые кисели.

Протертые супы, кисели, малиновый чай, молоко с медом, сок черной редьки, луковый сок являются эффективными средствами, облегчающими кашлевой рефлекс. Такая пища обволакивает слизистую, снимает раздражение, в результате чего человек меньше кашляет. А мед, малина и лук обладают еще антибактериальным, противовоспалительным, снотворным эффектом. Пища и напитки не должны быть горячими или холодными!

Курение провоцирует кашель. На время лечения нужно отказаться от этой вредной привычки.

  1. Лечить нужно не проявления болезни, а ее причину. То есть врач назначает препараты от ангины и сопутствующих заболеваний. Как правило, это антибиотики при бактериальном типе тонзиллита, антигистамины, поливитамины.
  2. Отлично снимает кашлевой рефлекс полоскание горла отваром трав, изотоническим раствором, фурациллином, слабым раствором марганца, орошение горла противовоспалительными спреями, ингаляции. Эти средства эффективно борются с бактериями.
  3. Симптоматическая терапия назначается для облегчения клинической картины: жаропонижающие, обезболивающие, сосудосуживающие капли и спреи.
  4. Лечить кашель нужно в зависимости от его типа. При сухом типе врач назначает отхаркивающие противокашлевые препараты (сироп подорожника, бронхолитин, муколтин, синекод, линакс, другие). Для снятия кашлевого рефлекса назначаются комбинированные препараты (противокашлевые, противовоспалительные, антибактериальные, муколитичекие), либо сочетание лекарств.

Только специалист знает, какие лекарственные средства не вступают в конфликт друг с другом. Несочетаемые препараты могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию, интоксикацию, анафилактический шок. Поэтому самостоятельный прием лекарств исключается.

К тому же все вышеперечисленные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, которые учитываются при назначении лечения. Нужно понимать, что одними только народными средствами от проблемы избавиться не удастся. Лечить симптомы и причину следует как традиционными методами, так и народными.

Травы и растворы, приготовленные в домашних условиях, так же имеют противопоказания и побочные действия.

По этому поводу нужно обязательно консультироваться со специалистом.


Калорийность кефира на 100 грамм, польза, вред напитка

Калорийность кефира на 100 грамм, польза, вред напитка Прекрасный молочнокислый продукт кефир появился в процессе эволюции человечества, в результате...

04 05 2024 11:59:28

8 лучших бутылочек для новорожденных

8 лучших бутылочек для новорожденных 8 лучших бутылочек для новорожденных 9 лучших бутылочек для новорожденных Даже при условии, что мама собирается кормить малыша исключительно грудным...

03 05 2024 3:53:50

Как одевать распашонки для новорожденных

Как одевать распашонки для новорожденных Как одевать распашонки для новорожденных Пеленки и распашонки для новорожденных – это самая первая одежда,...

02 05 2024 12:16:35

Как гранатовые корки применять при поносе и вылечиться за один день

Как гранатовые корки применять при поносе и вылечиться за один день Как гранатовые корки применять при поносе и вылечиться за один день Гранатовые корки в борьбе с диареей: правила употребления Именно гранат является одним...

01 05 2024 8:36:40

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия Памятка пациенту после лазерной коагуляции сетчатки Лазерная коагуляция...

30 04 2024 2:36:15

Как вызывают схватки в домашних условиях и когда это актуально?

Как вызывают схватки в домашних условиях и когда это актуально? Как вызывают схватки в домашних условиях и когда это актуально? О том как вызывают...

29 04 2024 6:15:25

Уровень гемоглобина: норма содержания в крови и опасность отклонения показателя

Уровень гемоглобина: норма содержания в крови и опасность отклонения показателя Уровень гемоглобина: норма содержания в крови и опасность отклонения...

28 04 2024 7:25:26

В доме завелись клопы, что делать?

В доме завелись клопы, что делать? В доме завелись клопы, что делать? Что делать, если появились клопы в квартире? Большинство людей полагают, что клопы появляются в доме от...

27 04 2024 18:36:39

Аналоги Смекты: обзор самых основных

Аналоги Смекты: обзор самых основных Лучшие аналоги Смекты Смекта - это лекарственное средство, относящееся к группе сорбирующих препаратов. Сорбент имеет...

26 04 2024 17:49:21

Лазерная деструкция шейки матки

Лазерная деструкция шейки матки Лазерная деструкция шейки матки Лазерная деструкция шейки матки — современный неинвазивный метод лечения патологий...

25 04 2024 18:34:50

Что такое полипоз носа

Что такое полипоз носа Полипоз носа Полипоз носа и околоносовых пазух – это доброкачественное патологическое разрастание слизистых оболочек назальных...

24 04 2024 22:44:30

Что будет, если оторвать папиллому? Узнайте, можно ли это делать!

Что будет, если оторвать папиллому? Узнайте, можно ли это делать! Что будет если оторвать папиллому и каких последствий можно ожидать? Папилломы – это...

23 04 2024 14:17:11

Как снять обострение псориаза на голове, руках, лице, при беремнности

Как снять обострение псориаза на голове, руках, лице, при беремнности Псориаз и беременность Беременность – самый чудесный период в жизни любой женщины....

22 04 2024 4:23:42

Недорогие средства от вшей: ТОП-5 самых эффективных

Недорогие средства от вшей: ТОП-5 самых эффективных Недорогие средства от вшей: ТОП-5 самых эффективных Недорогие средства от вшей: ТОП-5 самых эффективных Среди множества различных лечебных от педикулеза...

21 04 2024 7:33:43

Раствор «Хофитол»: как давать детям до года и старше

Раствор «Хофитол»: как давать детям до года и старше Раствор «Хофитол»: как давать детям до года и старше Хофитол детям Гепатопротекторы в педиатрической практике назначаются детям для лечения и профилактики...

20 04 2024 5:57:16

Чем опасно рожистое воспаление лица и как от него быстро и эффективно избавиться?

Чем опасно рожистое воспаление лица и как от него быстро и эффективно избавиться? Рожистое воспаление лица – коварство патологии, ее лечение Рожистое...

19 04 2024 3:25:45

Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) Большое спасибо за Ваш труд. Получился очень полезный и...

18 04 2024 20:22:31

Гипокальциемия

Гипокальциемия Гипокальциемия Гипокальциемия Гипокальциемия – это низкий уровень содержания кальция в крови. Медицинская норма составляет 2,2-2,5 моль/литр, когда...

17 04 2024 16:24:27

Анализ «гастропанель»: просто и удобно, но достоверно ли?

Анализ «гастропанель»: просто и удобно, но достоверно ли? Анализ «гастропанель»: просто и удобно, но достоверно ли? Гастропанелью называют комплексное...

16 04 2024 1:14:56

Экстренные меры во время приступа эпилепсии — что должен знать каждый

Экстренные меры во время приступа эпилепсии — что должен знать каждый Экстренные меры во время приступа эпилепсии — что должен знать каждый Первая помощь при эпилепсии Знать правила оказания первой помощи при эпилепсии...

15 04 2024 22:44:52

Аневризма аорты сердца

Аневризма аорты сердца Аневризма аорты сердца Аневризма аорты сердца Аневризма аорты сердца – что это такое? Аневризма аорты сердца – это патологическое расширение одного из...

14 04 2024 8:30:43

Какие антибиотики наиболее эффективны при сифилисе?

Какие антибиотики наиболее эффективны при сифилисе? Антибиотики при сифилисе: группы препаратов Лечение сифилиса необходимо начинать сразу после...

13 04 2024 7:41:22

Как и чем лечить артроз пальцев ног: симптомы и лечение

Как и чем лечить артроз пальцев ног: симптомы и лечение Как и чем лечить артроз пальцев ног: симптомы и лечение Артроз поражающий пальцы ног Артроз пальцев ног — распространенное заболевание опорно-двигательной...

12 04 2024 23:26:43

Можно ли пить квас во время беременности?

Можно ли пить квас во время беременности? Можно ли пить квас во время беременности? Квас во время беременности – можно ли пить черный или белый и какие требования к продукту во время 1, 2 и 3...

11 04 2024 0:37:49

Симптомы и лечение фронтита у ребенка

Симптомы и лечение фронтита у ребенка Симптомы и лечение фронтита у ребенка Фронтит: симптомы и лечение у ребенка воспаления лобных пазух носа Полости в костях лица, связанные с носовой...

10 04 2024 3:10:25

Как лечить сломанное ребро — мнение медиков

Как лечить сломанное ребро — мнение медиков Как лечить сломанное ребро — мнение медиков Лечение перелома ребер в домашних условиях Нарушения анатомической целостности опорно-двигательного аппарата...

09 04 2024 7:40:45

Почему возникает жжение в голове и как его лечить

Почему возникает жжение в голове и как его лечить Почему возникает жжение в голове и как его лечить Почему возникает жжение в голове и как его лечить Нередко больные жалуются на ощущение жжения в затылке,...

08 04 2024 19:14:29

Как подобрать шампунь от себорейного дерматита?

Как подобрать шампунь от себорейного дерматита? Как подобрать шампунь от себорейного дерматита? Шампунь от себорейного дерматита Содержание Что такое себорейный дерматит? Под этим термином...

07 04 2024 8:29:57

8 месяцев беременности

8 месяцев беременности Восьмой месяц беременности Безоблачный и легкий период остался позади. Восьмой месяц беременности ставит перед будущей мамой новые...

06 04 2024 16:23:22

Огурцы и помидоры при панкреатите: можно или нет

Огурцы и помидоры при панкреатите: можно или нет Огурцы и помидоры при панкреатите: можно или нет Огурцы и помидоры при панкреатите При заболеваниях пищеварительной системы необходимо проводить...

05 04 2024 3:38:39

Когда назначают УЗГД сосудов головы и шеи?

Когда назначают УЗГД сосудов головы и шеи? Когда назначают УЗГД сосудов головы и шеи? УЗДГ сосудов головы и шеи УЗДГ сосудов головы и шеи — это технология ультразвуковой диагностики кровообращения...

04 04 2024 2:13:29

Что делать при тошноте в домашних условиях

Что делать при тошноте в домашних условиях Что делать при тошноте в домашних условиях Как справиться с тошнотой быстро и эффективно Под тошнотой мы подразумеваем тягостное ощущение в верхних...

03 04 2024 0:31:26

Хронический бронхит 8126 2

Хронический бронхит 8126 2 Diplom Consult.ru 2.5. Хронический бронхит Хронический бронхит (ХБ) - хроническое заболевание, характеризующееся продуктивным...

02 04 2024 13:47:31

Самые эффективные и популярные уколы от псориаза

Самые эффективные и популярные уколы от псориаза Какие уколы от псориаза назначают в составе терапии Главными симптомами псориаза являются шелушащиеся...

01 04 2024 22:10:59

Пенициллин G натриевая соль (Penicillin G sodium)

Пенициллин G натриевая соль (Penicillin G sodium) Пенициллин G натриевая соль (Penicillin G sodium) Бензилпенициллин для внутримышечного и внутривенного...

31 03 2024 22:58:15

Cyfra 21-1, растворимые фрагменты цитокератина 19 (Cytokeratin 19 Fragments)

Cyfra 21-1, растворимые фрагменты цитокератина 19 (Cytokeratin 19 Fragments) Cyfra 21-1, растворимые фрагменты цитокератина 19 (Cytokeratin 19 Fragments) Что показывает онкомаркер CYFRA 21-1 (фрагмент цитокератина)? Онкомаркер...

30 03 2024 10:33:52

Чем отличается кета от горбуши

Чем отличается кета от горбуши Чем отличается кета от горбуши Что лучше - кета или горбуша? Как выбрать рыбу Красная рыба считается самым популярным морепродуктом в кулинарии. Она...

29 03 2024 11:37:45

«Лакто-сорбикум»: описание, инструкция по применению

«Лакто-сорбикум»: описание, инструкция по применению «Лакто-Сорбикум»: описание, инструкция по применению Регулярно заботящийся о своём здоровье человек...

28 03 2024 17:11:27

Как устранить ожог от крапивы?

Как устранить ожог от крапивы? Жгучая трава: ожог от крапивы В период летнего отдыха следует проявлять максимальную осторожность при контакте с...

27 03 2024 11:39:29

С какого возраста можно давать Оциллококцинум детям

С какого возраста можно давать Оциллококцинум детям С какого возраста можно давать Оциллококцинум детям Оциллококцинум для детей:инструкция по применению Вирусные инфекции возникают у детей очень часто,...

26 03 2024 5:29:59

Тримедат: инструкция по применению, цена, дешёвые аналоги

Тримедат: инструкция по применению, цена, дешёвые аналоги Тримедат: инструкция по применению, цена, дешёвые аналоги Лучшие аналоги Тримедата Тримедат в гастроэнтерологии применяют при спастических болях в животе,...

25 03 2024 18:18:36

Жаропонижающие средства для детей от рождения и до трех лет

Жаропонижающие средства для детей от рождения и до трех лет Жаропонижающие препараты для новорожденных и грудничков до 1 года Повышение температуры у...

24 03 2024 2:43:22

Сохраняются ли в варенье витамины

Сохраняются ли в варенье витамины Сохраняются ли в варенье витамины Заморозить, засушить или сделать варенье? В каких заготовках лучше всего сохраняются витамины 28 июня 2018 в 11:19Елена...

23 03 2024 13:20:40

Халязион. Халязион верхнего и нижнего века. Как выглядит халязион – фото. Причины, симптомы, диагностика болезни. Как лечить халязион – лечение медикаментами, народными методами и операция по удалению халязиона.

Халязион. Халязион верхнего и нижнего века. Как выглядит халязион – фото. Причины, симптомы, диагностика болезни. Как лечить халязион – лечение...

22 03 2024 22:10:13

Российские недорогие лекарства от простатита у мужчин: средства и таблетки

Российские недорогие лекарства от простатита у мужчин: средства и таблетки Российские недорогие лекарства от простатита у мужчин: средства и таблетки Препараты от простатита недорогие и эффективные Простатит – это...

21 03 2024 11:58:14

Возраст «Почемучек» или 100 тысяч «А зачем..? А почему..?»

Возраст «Почемучек» или 100 тысяч «А зачем..? А почему..?» "Возраст почемучек": как преодолеть? Ваш малыш вырос и стал задавать первые «взрослые» вопросы?...

20 03 2024 1:30:56

Гипоксия плода

Гипоксия плода Видно ли на УЗИ гипоксию плода, как она лечится внутриутробно и как распознать на разных сроках патологию самостоятельно Гипоксия в...

19 03 2024 8:39:50

Значение имени Федот

Значение имени Федот Значение имени Федот. Толкование имени. Значение любого имени напрямую связанно с его историей и имя Федот здесь не исключение....

18 03 2024 20:22:47

Клиники и медицинские центры дерматологии в Казани

Клиники и медицинские центры дерматологии в Казани «Центр Дерматология» | Казань Информация Описание: "Центр Дерматология" с 2004 года является ведущим...

17 03 2024 1:51:24

Народные средства для быстрого лечения поноса в домашних условиях

Народные средства для быстрого лечения поноса в домашних условиях Народные средства для быстрого лечения поноса в домашних условиях Народные средства для быстрого лечения поноса в домашних условиях Народные рецепты...

16 03 2024 9:14:15

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::