Полидекса: особенности препарата, инструкция по применению
Полидекса: особенности препарата, инструкция по применению
Полидекса с фенилэфрином
Полидекса с фенилэфрином – это препарат (спрей), относится к фармакологической группе препараты для лечения заболеваний носа. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: противопоказан
- При кормлении гpyдью: противопоказан
- В детском возрасте: с осторожностью
- При нарушении функции почек: противопоказан
- В пожилом возрасте: противопоказан
Спрей назальный имеет в составе неомицина сульфат, полимиксина B сульфат, дексаметазона метасульфобензоат натрия, фенилэфрина гидрохлорид. Кроме того, препарат содержит дополнительные вещества: лития хлорид, метилпарагидроксибензоат, лимонную кислоту, макрогол 400, лития гидроксид, полисорбат, воду.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде спрея. Это бесцветная прозрачная жидкость, которая содержится во флаконе из полиэтилена с распылителем. Флакон содержит 15 мл препарата, он упакован в пачку из картона.
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство, которое используется в оториноларингологии для местного применения. Полидекса с Фенилэфрином оказывает противовоспалительное влияние ввиду действия дексаметазона на слизистую носа. Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие, а антибиотики неомицин и полимиксин B обуславливают антибактериальное влияние. Сочетание антибиотиков позволяет расширить спектр их действия. Поэтому эти капли в нос с антибиотиком действуют на большинство грамположительных и грамотрицательных организмов, которые провоцируют развитие инфекционно-воспалительных болезней полости носа и придаточных пазух.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Нет данных о фармакокинетике препарата ввиду его низкой системной абсорбции.
Показания к применению
Капли назальные (спрей) Полидекса с Фенилэфрином следует применять для лечения инфекционно-воспалительных болезней полости носа, придаточных пазух и носоглотки:
- острый и хронический гнойный ринит;
- гайморит, синусит, фронтит;
- острый и хронический ринофарингит;
- хронический аденоидит;
- гнойный ринит у детей, как следствие продолжительной интубации назотрахеальным способом;
- профилактика и лечение после хирургической операции на полости носа и придаточных пазухах.
Противопоказания
Не применяется Полидекса спрей для носа при следующих заболеваниях и состояниях:
- высокая чувствительность к компонентам средства;
- подозрение на развитие закрытоугольной глаукомы;
- применение ингибиторов МАО;
- болезни почек, при которых отмечается альбуминурия.
С осторожностью следует применять препарат при наличии у пациента признаков гипертиреоза, при гипертонической болезни, стенокардии, ишемической болезни сердца.
Побочные действия
Возможно проявление следующих побочных эффектов при приеме препарата. Полидекса для носа в отдельных случаях может провоцировать чувство сухости в носу, а также проявление аллергических реакций – зуда, сыпи на коже, крапивницы. Лекарство для носа вызывает системные побочные влияния только при длительном его использовании для лечения, либо в том случае, если оно применяется в дозе, которая значительно выше, чем рекомендуемая. В качестве системных побочных эффектов возможно проявление головной боли, тремора, тахикардии, бледности кожи, повышения кровяного давления, бессонницы.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Если используются капли в нос Полидекса с Фенилэфрином, инструкция должна обязательно учитываться. Взрослые пациенты должны применять спрей в нос следующим способом: от 3 до 5 раз в сутки проводится одно впрыскивание в каждый носовой ход.
Инструкция по применению спрея назального детям от 12 лет предусматривает не более 3 впрыскиваний средства в сутки в каждый носовой ход.
Лечение продолжается от 5 до 10 дней. Чтобы произвести впрыскивание, нужно нажать на флакон. Его следует держать вертикально, при этом голову необходимо немного наклонить вперед, чтобы раствор попадал в носовой ход в виде спрея, а не как струйка жидкости. Проводится только одно нажатие для впрыскивания.
Если на протяжении 10 дней улучшения состояния не наблюдается, необходимо обратиться к врачу и прекратить лечение препаратом.
Нельзя использовать препарат с целью промывания придаточных пазух полости носа. Полидекса при гайморите – это препарат выбора, специалисты отмечают, что применять его нужно строго по инструкции. Отзывы при гайморите свидетельствуют, что эффект от применения средства зависит от индивидуальных особенностей организма.
Передозировка
При местном применении передозировка невозможна, так как всасываемость веществ при их местном применении очень низкая.
Взаимодействие
Спрей назальный для детей и взрослых Полидекса часто применяется при комбинированном лечении ввиду хорошей сочетаемости с другими лекарственными средствами. Тем не менее, с некоторыми препаратами Полидекса не совмещается.
- При совмещении с Бромокриптином повышается риск проявления артериальной гипертензии.
- При совмещении с Гуанетидином усиливается гипертензивное влияние Фенилэфрина.
- При совмещении с ингибиторы МАО у больных гипертонической болезнью повышается риск развития гипертонического криза.
- Не следует совмещать прием препарата и лечение селективными ингибиторами МАО в связи с отсутствием точных сведений о таком взаимодействии.
- При использовании Галотана или Циклопропанасовместно с Полидексой увеличивается риск развития желудочковой фибрилляции.
- Возможно негативное влияние на сердечную деятельность при совмещении препарата с Бепридилом, Галофантрином, Спарфлоксацином, Аминоглутетимидом, Терфенадином, Сультопридом, Эритромицином, Винкамином, Астемизолом, Пентамидином.
Кроме того, нужно соблюдать осторожность при длительном приеме средства с Ацетилсалициловой кислотой, другими салицилатами, а также с антиаритмическими препаратами.
Особая осторожность необходима при совмещении Полидексы с ослабленными живыми вакцинами, так как существует высокая вероятность генерализации болезни.
Условия продажи
Препарат в сети аптек отпускается по рецепту.
Условия хранения
Относится к списку Б. Необходимо хранить препарат при температуре не более 25°C, беречь от доступа детей.
Срок годности
Препарат может храниться 3 года.
Особые указания
Препарат Полидекса нельзя принимать внутрь. Не следует пpaктиковать лечение средством дольше, чем 10 дней, так как существует риск развития синдрома отмены и ятрогенного ринита. При продолжительной терапии или в использовании высоких доз препарата он может оказывать системное действие на организм.
Ввиду наличия в составе Полидексы кортикостероида может измениться течение аллергии, однако ее местные симптомы не исчезают.
В препарате содержится дексаметазон, который в процессе проведения допинг-контроля может дать позитивный результат.
После того, как флакон с лекарственным средством вскрыт, появляется возможность его заражения микроорганизмами.
Случаев влияния на способность управлять автотрaнcпортом и работать с точными механизмами не отмечалось.
Аналоги Полидексы с Фенилэфрином
В аптеках реализуются некоторые аналоги назального спрея, имеющие сходное воздействие на организм. Похожий состав отмечается у лекарства Макситрол. Однако это средство – не аналог ля носа, так как его применяют в офтальмологии.
Что лучше: Полидекса или Изофра?
Какое именно средство – Изофра или Полидекса для детей и взрослых является оптимальным, в каждом конкретном случае может сказать только специалист. В составе препарата Изофра — фрамицетина сульфат, антибиотик, который относится к той же группе, что и антибиотик из состава Полидексы. Чтобы точно определить эффективность обоих средств, необходимо проведение бакпосева, чтобы получить информацию о чувствительности микроорганизмов к каждому из антибиотиков.
Что лучше: Ринофлуимуцил или Полидекса?
Ринофлуимуцил имеет в составе ацетилцистеин и туаминогептан, обладает сосудосуживающим, противовоспалительным муколитическим, антиоксидантным действием. Однако это средство, в отличии от Полидексы, не имеет в составе антибиотика.
Полидексу применяют при лечении детей от насморка, гайморита, синусита. Однако в инструкции речь идет о том, что применять препарат можно при лечении детей только с 12-летнего возраста.
Лечение детей младшего возраста возможно только под строгим контролем специалиста и при тщательном соблюдении всех рекомендаций по применению.
При беременности и лактации
На сегодняшний день не существует достоверных исследований по поводу влияния Полидексы на организм беременной женщины и плода. Есть данные, что при длительном использовании препарата возможно ототоксическое влияние на плод, что в итоге может спровоцировать неправильное формирование органов слуха.
Препарат назначается в некоторых случаях при беременности только после тщательного взвешивания ожидаемой пользы и вредного влияния. По возможности врач назначает для лечения другие лекарственные средства.
При лактации на период лечения Полидексой грудное кормление следует прекратить.
С антибиотиками
Назальный спрей не комбинируется с антибиотиками Гентамицин, Стрептомицин, Нетилмицин, Амикацин, Мономицин, так как вероятно усиление ототоксического действия.
Отзывы о Полидексе с Фенилэфрином
Отзывы о спрее назальном Полидекса свидетельствуют об его эффективности, так как средство считается препаратом нового поколения. Отмечается, что спрей для носа часто улучшает состояние больного уже после нескольких использований.
Есть отзывы на капли в нос, где речь идет о том, что препарат помог уменьшить интенсивность болей в гайморовых пазухах, головных болей, отечность. Однако, отмечается, что при применении средства нужно точно следовать инструкции и использовать его только так, как рекомендует врач. В отзывах встречаются негативные комментарии о неудобстве использования флакона.
Цена Полидексы с Фенилэфрином, где купить
Цена спрея назального Полидекса с Фенилэфрином, 15 мл составляет в среднем 230-260 рублей. Спрей для носа может иметь разную стоимость в зависимости от аптеки, в которой он реализуется. Цена капель в нос Полидекса в Украине составляет в среднем 80 – 100 грн.
Аптека ИФК
Видео по теме
Полидекса. Обзор и отзыв.
Полидекса спрей описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН *
Читать еще: Простуда у грудничка, ее симптомы, эффективное лечение лекарствами и народными средствамиПолидекса спрей – показания (видео инструкция) описание, отзывы
До чего меня довели КАПЛИ ДЛЯ НОСА
Полидекса с фенилэфрином – показания к применению
Сравнение и обзор капель для носа. Мой рецепт
ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ КАПЛЯМИ ДЛЯ НОСА
Антибиотики при гайморите у детей: Биопарокс, Солютаб, Аугментин, Цефтриаксон, Изофра, Полидекса
Аптечка в дорогу с ребенком
Эффективные капли от гайморита и насморка
Гайморит. Действие синуфорте
Можно ли лечить насморк антибиотиками в нос? – Доктор Комаровский
Как я так быстро выздаравила,как лечусь и чем
Как правильно пользоваться спреем для носа: пошаговая инструкция
Видео презентация Протаргола
Изофра спрей – показания (видео инструкция) описание, отзывы
Изофра спрей описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН *
Сосудосуживающие при аллергическом рините: привыкание, побочные действия
Назонекс спрей – показания (видео инструкция) описание, отзывы
Полидекса капли в нос: инструкция, отзывы, аналоги
Спрей Полидекса — один из немногих лекарственных назальных спреев, которые отпускаются в аптеке только по рецепту врача. Выпускается немецкой фармацевтической фирмой GP Grenzach Produktions. Создание
Полидекса с фенилэфрином можно считать достижением производителя, потому что в лекарственном препарате удалось совместить все необходимые виды воздействия на патологический очаг воспаления в носу и гайморовых пазухах.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Полидекса, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Полидекса можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в виде спрея. Это бесцветная прозрачная жидкость, которая содержится во флаконе из полиэтилена с распылителем. Флакон содержит 15 мл препарата, он упакован в пачку из картона.
Спрей назальный имеет в составе:
- 10 мг – Неомицина сульфата,
- 10 тыс. ед. – Полимиксина сульфата
- 2,5 мг – фенилэфрина гидрохлорида
- 250 мкг – метасульфобензоата
- 0,25 мг – дексаметазона.
Клинико-фармакологическая группа: препарат с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения в ЛОР-пpaктике.
От чего помогает Полидекса?
Эффективность от этого препарата достигается при лечении следующих патологий:
- острый и хронический ринит;
- ринофарингит в острой и хронической форме;
- синуситы;
- фронтиты, гаймориты;
- хронический аденоидит.
Задействовать лекарство разрешается также после операции, в ходе которой было вмешательство в придаточные пазухи или полость носа с целью устранения осложнений. Также Полидекса может служить отличным профилактическим препаратом, чтобы предотвратить поражение слизистой опасными микроэлементами.
Фармакологические свойства
Полидекса – это комбинированный препарат, оказывающий противовоспалительное и противомикробное действие, предназначенный для местного использования в ЛОР-пpaктике. В состав препарата входят неомицин, полимиксин В и дексаметазон.
- Дексаметазон – гормональное лекарственное вещество, оказывающее при местном применении сильное противоотечное, противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.
- Неомицин является антибиотиком, обладающим сильным бактерицидным эффектом по отношению к широкому спектру болезнетворных аэробных и отдельных анаэробных возбудителей.
- Полимиксин В – антибиотик, обладающий антибактериальными свойствами, активный к Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella pneumoniae. Благодаря комбинации двух эффективных антибиотиков, терапевтический спектр воздействия препарата значительно возрастает.
Также выпускается Полидекса с Фенилэфрином. Он способствует повышению тонуса сосудов, что помогает облегчить и восстановить дыхание больного, очистить нос.
Инструкция по применению
Для тех, кто использует Полидекса, инструкция по применению сообщает что длительность применения капель не должна превышать 5–10 дней. Лучше капать препарат в нос через равные промежутки в одно и то же время. Для использования необходимо наклонить голову вперед и, нажав пальцами на флакон, впрыснуть раствор в нос.
- Взрослым назначают по 3–5 впрыскиваний в день в каждый носовой ход.
- При рините у детей можно делать по 3 впрыскивания в день в каждый носовой ход.
Если в течение 7 дней препарат не приводит к улучшению, нужно обратиться к врачу.
Противопоказания
Противопоказания к использованию Полидексы:
- Больным, у которых есть повышенная чувствительность, непереносимость любого из компонентов, входящего в состав;
- Заболевания носоглотки с вирусной этиологией;
- Закрытоугольная глаукома;
- Серьезные почечные заболевания (недостаточность, наличие синдрома альбуминурии) ;
- Беременность;
- Дети до 2,5 лет;
- Период лактации при грудном вскармливании;
- Прием лекарств, блокирующих моноаминоксидазу.
Побочные реакции
Возможно проявление следующих побочных эффектов при приеме препарата. Полидекса для носа в отдельных случаях может провоцировать чувство сухости в носу, а также проявление аллергических реакций – зуда, сыпи на коже, крапивницы.
Лекарство для носа вызывает системные побочные влияния только при длительном его использовании для лечения, либо в том случае, если оно применяется в дозе, которая значительно выше, чем рекомендуемая.
В качестве системных побочных эффектов возможно проявление головной боли, тремора, тахикардии, бледности кожи, повышения кровяного давления, бессонницы.
Ближайшие аналоги Полидекса:
Макситрол идентичен по составу, но используется в качестве противовоспалительных капель в офтальмологии. По этой причине в нем нет фенилэфрина. Изофра применяется в области отоларингологии, но в неё входит другой антибиотик — фрамицетин.
К аналогам дешевле можно отнести схожий по действию Ринофлуимуцил.
Полидекса или Изофра?
Какое именно средство – Изофра или Полидекса для детей и взрослых является оптимальным, в каждом конкретном случае может сказать только специалист. В составе препарата Изофра – фрамицетина сульфат, антибиотик, который относится к той же группе, что и антибиотик из состава Полидексы.
Чтобы точно определить эффективность обоих средств, необходимо проведение бакпосева, чтобы получить информацию о чувствительности микроорганизмов к каждому из антибиотиков.
Средняя цена ПОЛИДЕКСА в аптеках (Москва) 370 рублей.
Условия продажи
Препарат в сети аптек отпускается по рецепту.
Покупала Полидексу в виде спрея для носа, хотя изначально искала капли, но они оказались только ушные.
Могу сказать честно, что препарат не помог. После того как закапывала его, по идее хотя бы нос должно было откладывать, уже не говорю про лечебный эффект, которым описаны все сайты про отзывы на это лекарство, но ничего, три дня проспреилась в нос и бросила.
Обычный нафтизин помогает в сто раз лучше, чем Полидекса, все остальное как я поняла не прикрытая реклама данного средства от насморка и больше покупать его не буду, только впустую потраченные деньги.
Средство хорошее на первый взгляд! Первый день шикарно! На второй день стало легче, но подскочило давление 140 (если че мне 26 лет и мое нормальное давление 108) я выпила таблеточки для понижения, на препарат не подумала, вечером закапала еще раз и ситуация повторилась! Давление повышается от сосудосуживающих, капала годами и резко бросила, было точно также…. Врач сказал, что тут совсем малость и ничего страшного не будет! Да, адские головные боли и давление это ничего страшного!) будьте здоровы.
Хорошее лекарство.
У меня был гайморит и мне прописали полидексу. Супер ! Всё прошло.
У моего брата 2 раза был гайморит.
Капали полидексу.
Всё супер ! Тоже прошло.
Сейчас лежу с насморком.
Врач сказал капать полидексу.
Помогает 🙂 Насморк исчезает на 5 часов !
Если надо, то мне 17.
Брату 14.
МОЕМУ СЫНУ 11 ЛЕТ. СТРАШНО МУЧИЛСЯ ТРИ ДНЯ ОТ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА .НЕ МОГ ДЫШАТЬ.НАВТИЗИН И РИНОНОРМ НЕ ПОМОГАЛИ. НАМ ПРОПИСАЛИ Полидекса очень помогло.через 1.5 часа после приема. нос задышал!
Пишет какая-то невежда. Прежде чем купить препарат надо хорошо изучит инструкцию. А то сама не знает чего ищет. А Полидекса хороший препарат мой сын мучился пол года. Испробовали много лекарств помог только Полидекса в сочетании с Маримером.
Очень заложен нос,не помогает
Капаю 5 дней
Назначали от гайморита,хочу поменять другой препарат
Доктор назначил Полидекса спрей 3 раза в день, эффект ужасный, насморк так и не прошел, только теперь еще преследует при сморкании запах этого спрея. Буду отговаривать своих близких и друзей от использования этого препарата.
Полидекса отек не снимает, он борется с инфекцией, сначала нужно сосудосуживающее средство использовать, а потом полидексу, когда нос задышит, тогда все получится как надо.))
Полидекса с Фенилэфрином
Спрей назальный имеет в составе неомицина сульфат, полимиксина B сульфат, дексаметазона метасульфобензоат натрия, фенилэфрина гидрохлорид. Кроме того, препарат содержит дополнительные вещества: лития хлорид, метилпарагидроксибензоат, лимонную кислоту, макрогол 400, лития гидроксид, полисорбат, воду.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде спрея. Это бесцветная прозрачная жидкость, которая содержится во флаконе из полиэтилена с распылителем. Флакон содержит 15 мл препарата, он упакован в пачку из картона.
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство, которое используется в оториноларингологии для местного применения. Полидекса с Фенилэфрином оказывает противовоспалительное влияние ввиду действия дексаметазона на слизистую носа. Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие, а антибиотики неомицин и полимиксин B обуславливают антибактериальное влияние. Сочетание антибиотиков позволяет расширить спектр их действия. Поэтому эти капли в нос с антибиотиком действуют на большинство грамположительных и грамотрицательных организмов, которые провоцируют развитие инфекционно-воспалительных болезней полости носа и придаточных пазух.
Читать еще: Афлубин уколы инструкция по применениюФармакодинамика и фармакокинетика
Нет данных о фармакокинетике препарата ввиду его низкой системной абсорбции.
Показания к применению
Капли назальные (спрей) Полидекса с Фенилэфрином следует применять для лечения инфекционно-воспалительных болезней полости носа, придаточных пазух и носоглотки:
- острый и хронический гнойный ринит;
- гайморит, синусит, фронтит;
- острый и хронический ринофарингит;
- хронический аденоидит;
- гнойный ринит у детей, как следствие продолжительной интубации назотрахеальным способом;
- профилактика и лечение после хирургической операции на полости носа и придаточных пазухах.
Противопоказания
Не применяется Полидекса спрей для носа при следующих заболеваниях и состояниях:
- высокая чувствительность к компонентам средства;
- подозрение на развитие закрытоугольной глаукомы;
- применение ингибиторов МАО;
- болезни почек, при которых отмечается альбуминурия.
С осторожностью следует применять препарат при наличии у пациента признаков гипертиреоза, при гипертонической болезни, стенокардии, ишемической болезни сердца.
Побочные действия
Возможно проявление следующих побочных эффектов при приеме препарата. Полидекса для носа в отдельных случаях может провоцировать чувство сухости в носу, а также проявление аллергических реакций – зуда, сыпи на коже, крапивницы. Лекарство для носа вызывает системные побочные влияния только при длительном его использовании для лечения, либо в том случае, если оно применяется в дозе, которая значительно выше, чем рекомендуемая. В качестве системных побочных эффектов возможно проявление головной боли, тремора, тахикардии, бледности кожи, повышения кровяного давления, бессонницы.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Если используются капли в нос Полидекса с Фенилэфрином, инструкция должна обязательно учитываться. Взрослые пациенты должны применять спрей в нос следующим способом: от 3 до 5 раз в сутки проводится одно впрыскивание в каждый носовой ход.
Инструкция по применению спрея назального детям от 12 лет предусматривает не более 3 впрыскиваний средства в сутки в каждый носовой ход.
Лечение продолжается от 5 до 10 дней. Чтобы произвести впрыскивание, нужно нажать на флакон. Его следует держать вертикально, при этом голову необходимо немного наклонить вперед, чтобы раствор попадал в носовой ход в виде спрея, а не как струйка жидкости. Проводится только одно нажатие для впрыскивания.
Если на протяжении 10 дней улучшения состояния не наблюдается, необходимо обратиться к врачу и прекратить лечение препаратом.
Нельзя использовать препарат с целью промывания придаточных пазух полости носа. Полидекса при гайморите – это препарат выбора, специалисты отмечают, что применять его нужно строго по инструкции. Отзывы при гайморите свидетельствуют, что эффект от применения средства зависит от индивидуальных особенностей организма.
Передозировка
При местном применении передозировка невозможна, так как всасываемость веществ при их местном применении очень низкая.
Взаимодействие
Спрей назальный для детей и взрослых Полидекса часто применяется при комбинированном лечении ввиду хорошей сочетаемости с другими лекарственными средствами. Тем не менее, с некоторыми препаратами Полидекса не совмещается.
- При совмещении с Бромокриптином повышается риск проявления артериальной гипертензии.
- При совмещении с Гуанетидином усиливается гипертензивное влияние Фенилэфрина.
- При совмещении с ингибиторы МАОу больных гипертонической болезнью повышается риск развития гипертонического криза.
- Не следует совмещать прием препарата и лечение селективными ингибиторами МАО в связи с отсутствием точных сведений о таком взаимодействии.
- При использовании Галотана или Циклопропанасовместно с Полидексой увеличивается риск развития желудочковой фибрилляции.
- Возможно негативное влияние на сердечную деятельность при совмещении препарата с Бепридилом, Галофантрином, Спарфлоксацином, Аминоглутетимидом, Терфенадином, Сультопридом, Эритромицином, Винкамином, Астемизолом, Пентамидином.
Кроме того, нужно соблюдать осторожность при длительном приеме средства с Ацетилсалициловой кислотой, другими салицилатами, а также с антиаритмическими препаратами.
Особая осторожность необходима при совмещении Полидексы с ослабленными живыми вакцинами, так как существует высокая вероятность генерализации болезни.
Условия продажи
Препарат в сети аптек отпускается по рецепту.
Условия хранения
Относится к списку Б. Необходимо хранить препарат при температуре не более 25°C, беречь от доступа детей.
Срок годности
Препарат может храниться 3 года.
Особые указания
Препарат Полидекса нельзя принимать внутрь. Не следует пpaктиковать лечение средством дольше, чем 10 дней, так как существует риск развития синдрома отмены и ятрогенного ринита. При продолжительной терапии или в использовании высоких доз препарата он может оказывать системное действие на организм.
Ввиду наличия в составе Полидексы кортикостероида может измениться течение аллергии, однако ее местные симптомы не исчезают.
В препарате содержится дексаметазон, который в процессе проведения допинг-контроля может дать позитивный результат.
После того, как флакон с лекарственным средством вскрыт, появляется возможность его заражения микроорганизмами.
Случаев влияния на способность управлять автотрaнcпортом и работать с точными механизмами не отмечалось.
Лекарственный препарат — Полидекса
Состав Полидексы
В основе этого препарата с противовоспалительным и антибактериальным действия лежит комплекс антибиотиков, а для назального спрея дополнительно введен фенилэфрин:
Рисунок 1 — Спрей и капли Полидекса
Сульфат неомицина: 10 мг.
Сульфат полимиксин В: 1000000 МЕ.
Метасульфобензоат дексаметазона натрия: 0,25 мг.
Гидрохлорид фенилэфрина: 2,5 мг.
Давайте разберемся, для чего нужен каждый из компонентов. Первые два (Неомицин и полимиксин В) оказывают противомикробное воздействие. Их комбинация влияет на патогены, которые и запускают развитие инфекционно-воспалительных болезней носовой полости, наружного и среднего уха. Дексаметазон — это синтетический глюкокортикостероид, который обеспечивает антигистаминное, противовоспалительное действие.То есть устраняет боль и отек носоглотки. А вот фенилэфрин это сильное сосудосуживающее — выделений из носа становится меньше, проходит заложенность. По поводу последнего компонента, который присутствует в назальном спрее, часто можно услышать вопрос: “Когда оправдано применение капель в нос с фенилэфрином?” Отоларингологи советуют использовать Полидексу только в случае осложнений и запущенных случаев, лечить простудный или аллергический насморк лучше и правильнее каплями и спреями с сосудосуживающим эффектом или средствами от аллергии.
Виды Полидексы
Когда настигает отит или другое инфекционное заболевание ушей, а доктор назначает Полидексу, возникает резонный вопрос: “Можно ли закапывать Полидексу в уши?” Можно. Препарат реализуется в двух лекарственных формах.
- ушные капли. Флаконы по 10,5 мл с пипеткой.
- назальный спрей с дозатором. Флаконы по 15 мл.
Показания к применению Полидексы
Рисунок 2 — Рецепт на Полидексу
Показаниями к применению назального спрея Полидекса служат такие инфекционно-воспалительные болезни полости носа, придаточных пазух и носоглотки, как:
- синусит (фронтит, этмоидит и гайморит) ;
- острый и хронический гнойный ринит;
- подострый или хронический аденоидит;
- гнойный ринит у детей как следствие продолжительной интубации назотрахеальным способом;
- острый и хронический ринофарингит;
- профилактика и лечение после оперативных вмешательств на полости носа и придаточных пазухах или после удаления миндалин (тонзиллэктомия).
Рисунок 3 — Боль в ушах
Показаниями к применению ушных капель Полидекса являются:
- экзема наружного слухового канала инфекционного генеза;
- отиты внешнего и среднего уха инфекционно-воспалительного хаpaктера (без нарушения целостности баpaбанной перепонки) ;
- инфекционные поражения наружного (внешнего) уха.
Противопоказания
Так как состав Полидексы многокомпонентный и включает два антибиотика, то это естественным образом ограничивает использование капель или спрея рядом противопоказаний.
Применение назального спрея Полидекса невозможно при следующих состояниях:
- возраст ребенка до 2,5 лет;
- закрытоугольная форма глаукомы;
- беременность и период ГВ;
- болезни носоглотки и носа вирусного генеза;
- гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов состава;
- применение ингибиторов МАО;
- почечная недостаточность и другие патологии почек, сопровождающиеся выраженной протеинурией.
Запретами к использованию ушных капель Полидекса являются:
- вирусные формы отитов;
- повреждения баpaбанной перепонки инфекционного или механического генеза;
- микоз слухового канала;
- беременность и период ГВ;
- возраст ребенка до 2,5 лет.
Осторожность следует соблюдать больным с гипертиреозом: стенокардией, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией.
Дозы и способ применения спрея в нос и ушных капель полидекса
Рисунок 4 — Не разрешается принимать Полидексу без показаний врача
Полидексу разрешено применять не более 3-5 раз в день, а максимальная продолжительность лечения — 10 дней. Напоминаем, что только врач может верно назначить курс терапии. Хоть в инструкции и говорится о невыявленных случаях передозировки и интоксикации, но при частом использовании Полидексы организм может привыкнуть к неомицину и полимиксину В, что снизит эффективность препарата.
Итак, если следовать инструкции, то дозировка для взрослых следующая:
- Ушные капли: от 1 до 5 капель в каждое ухо (при необходимости) 2 раза в сутки;
- Назальный спрей: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в сутки.
Что касается дозировки для детей (обратите внимание, что давать Полидексу детям до 2,5 лет запрещено) :
- Ушные капли: от 1 до 2 капель в каждое ухо по 2 раза в сутки;
- Назальный спрей: детям младше 15 лет рекомендуется по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в сутки.
Схема приема и дозировка должна быть рассчитана лечащим отоларингологом, педиатром или семейным врачом.
Полезные советы по применению
Чтобы использование Полидексы было комфортным, а лечение имело положительную динамику, воспользуйтесь следующими полезными советами. Так, когда вы решили применить ушные капли, немного нагрейте их, держа флакон в ладони в течение нескольких минут, чтобы раствор был комфортной температуры. После того, как вы закапали средство в ухо, несколько раз оттяните ушную мочку. Пускай голова остается в наклоненном состоянии около 3-5 минут. Слуховые проходы закройте ваткой.
Если вы применяете назальный спрей Полидекса с Фенилэфрином, то сначала очистите носовые пазухи от накопившейся слизи, промыв их морской водой или раствором для промывания. Спрей держите вертикально, запрокидывать голову не нужно.
Рисунок 4 — Полидекса — спрей для носа
Побочные действия
Выявленные побочные эффекты на фоне приема Полидексы — это зуд, покраснения и крапивница. При применении спрея возможны сухость слизистой носа. Нельзя принимать Полидексу вместе с некоторыми аминогликазидными антибиотиками (мономицин, амикацин, нетилмицин, гентамицин, стрептомицин), не сочетается он и с гуанетидином и ингибиторами моноаминооксидазы, так как побочным эффектом подобного комплекса станет интоксикация слухового аппарата.
Особые указания
Полидексой нельзя самостоятельно промывать пазухи.
Спортсменам, когда они готовятся к соревнованиям,Полидексу лучше не применять, так как результаты допинг-теста будут положительные.
Условия и сроки хранения
Полидекса в обеих формах выпуска хранится 3 года, в том числе после вскрытия упаковки. Условия: сухое, темное помещение с температурой воздуха не выше 25 градусов. Не допускайте к препарату детей.
Можно ли применять Полидексу при беременности?
Рисунок 5 — Прием Полидексы при беременности
Принимать Полидексу (любая форма) беременным женщинам и мамам во время грудного вскармливания запрещено. Выписать препарат может лечащий врач и только при необходимости приема антибиотиков при поражении носоглотки, уха и развития воспалительного процесса, а также когда риск негативного влияния Полидексы на развитие плода перекрывается положительным влиянием на здоровье женщины. Если врач все-таки выписал препарат, а ваш малыш на ГВ, то на время приема препарата перейдите на искусственное вскармливание.
В 1-ом триместре Полидексу применять нельзя. Так как у эмбриона отсутствует защита и происходит формирование жизненно важных органов малыша, то с большой вероятностью применение лекарства негативно повлияет на развитие плода и приведет к врожденным аномалиям. Во 2-ом триместре Полидекса может быть назначена в экстренных случаях, когда есть угроза жизни женщины. Влияние на плод по-прежнему довольно большое. В 3-ем триместре можно принимать Полидексу исключительно по рецепту врача.
Рисунок 6 — Полидекса — какие есть аналоги?
Учитывая список противопоказаний и невозможность приема препарата определенной группой лиц, мы само собой задаемся вопросом о наличии аналогов. Чаще всего приводят в пример Изофру или более дешевый, но схожий по действию, Ринофлуимуцил.
Изофра или Полидекса
Полидекса содержит два антибиотика, а также фенилэфрин, в состав Изофоры входит всего один антибиотик — фрамицетин. Из-за этого область применения Полидексы шире, но и противопоказаний больше. Поэтому однокомпонентную Изофру часто назначают беременным, мамам в период ГВ и малышам меньше двух с половиной лет. Но, безусловно, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Ринофлуимуцил или Полидекса
В спрее для носа Ринофлуимуцил содержится туаминогептан и ацетилцистеин. Его использование показано при синуситах, вазомоторном насморке, при острых и хронических ринитах. Препарат снимает отек, покраснение и заложенность носа. Но он не содержит антибиотиков, а это значит, что в запущенных случаях эффект будет незначительным. Например, гайморит Ринофлуимуцилом не вылечишь.
Также, рекомендуемый аналог Виброцил. В его составе присутствует тот же, что и в Полидексе, фенилэфрин плюс действующее вещество диметиндена малеат. Препарат противоаллергический и обладает сосудосуживающим эффектом. Капли в нос можно использовать малышам с года, спрей и назальный гель — с 12 лет.
Что касается аналогов ушных капель Полидексы, то на рынке существует Отофа — препарат, содержащий в качестве активного вещества рифамицин. Отофа применяется при бактериальных отитах, в том числе и у детей.
Помните, что Полидекса — это препарат, который содержит антибиотики, поэтому назначение средства осуществляется исключительно опытным отоларингологом после составления анамнеза и осмотра пациента.
Не болейте!
Видео: Полидекса с фенилэфрином — показания к применению
Полидекса (Polydexa ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Описание лекарственной формы
Капли: прозрачная жидкость светло-желтого цвета, пенящаяся при размешивании.
Хаpaктеристика
Комбинированный препарат для местного применения в отоларингологии.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Терапевтический эффект препарата Полидекса обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания наружного и среднего уха.
Неомицин активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Полимиксин В активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
К действию данных антибиотиков устойчивы Streptococcus spp. ( в т.ч. Streptococcus pneumoniae).
Показания препарата Полидекса
наружный отит без повреждения баpaбанной перепонки;
инфицированная экзема наружного слухового прохода.
Противопоказания
вирусные и грибковые инфекции ушей;
инфекционные или травматические повреждения (перфорация) баpaбанной перепонки;
период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении гpyдью
Противопоказан для применения в период беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия
Возможны местные аллергические реакции.
При нарушении целостности баpaбанной перепонки — риск токсического воздействия на слуховой и вестибулярный аппарат.
В случае проявления необычных реакций следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.
Взаимодействие
Несовместим с мономицином, стрептомицином, гентамицином, амикацином, нетилмицином (усиление ототоксического действия).
Клинически значимые взаимодействия препарата с другими ЛС не выявлены.
Способ применения и дозы
Взрослые: по 1–5 капель в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6–10 дней.
Дети: по 1–2 капли в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6–10 дней.
Длительность лечения не должна превышать 7–10 дней.
Передозировка
В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.
Особые указания
Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.
После закапывания препарата в одно ухо следует наклонить голову в противоположную сторону на несколько минут, а затем закапать в другое ухо.
Нельзя вводить под давлением.
Не допускается одновременное применение других аминогликозидов.
При местном применении неомицина или полимиксина В развитие аллергической реакции может исключить возможность системного применения других антибиотиков, близких по структуре к неомицину и полимиксину В. При аллергии на неомицин возможна перекрестная аллергия на антибиотики — аминогликозиды.
Влияние на способность управлять трaнcпортными средствами и работать с механизмами. Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими трaнcпортными средствами.
Форма выпуска
Капли ушные. Во флаконе темного стекла с резиновой пробкой и обжатом алюминиевой крышкой, 10,5 мл. 1 фл. в картонной пачке.
Производитель
ФАРМАСТЕР. Промышленная зона Краффт, 67150 Эрстен, Франция.
Владелец регистрационного удостоверения. Лаборатории БУШАРА-РЕКОРДАТИ 70, авеню дю Женераль де Голль, иммeбль «Ле Вильсон», 92800 Пюто, Франция.
Организация, принимающая претензии. ООО «Русфик», Россия. 123610, Москва, Краснопресненская наб., 12.
Тел.: (495) 225-80-01; факс: (495) 258-20-07.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Полидекса
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Полидекса
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Цены в аптеках Москвы
Оставьте свой комментарий
Текущий индекс информационного спроса, ‰
Регистрационные удостоверения Полидекса
- Аптечка
- Интернет-магазин
- О компании
- Контакты
- Контакты издательства:
- +7 (499) 281-91-91
- E-mail: pr@rlsnet.ru
- Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.
Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Еще много интересного
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Эпилепсия генерализованная: формы и лечение у детей и взрослых Генерализованная эпилепсия: что это, симптомы и лечение Генерализованная эпилепсия...
20 11 2024 9:14:53
Эгилок при беременности Эгилок – препарат (таблетки), относится к группе бета-адреноблокаторы. В инструкции по применению выделяют следующие особенности...
19 11 2024 19:24:32
Как проходит операция по удалению аденоидов у детей, больно ли при этом Удаление аденоидов у детей: особенности операции В большинстве случаев, аденотомия...
18 11 2024 20:48:22
Хордома: симптомы и лечение Хирургия головного мозга (495) 506 61 01 Хордома - лечение хордом Хордома - это первичная редкая опухоли опухоль, которая...
17 11 2024 22:34:59
12 мифов о вирусе папилломы человека 12 мифов о вирусе папилломы человека Заболевания Профилактика Название статьи: «12 мифов о вирусе папилломы человека»...
16 11 2024 14:45:10
Первые признаки и симптомы трихимониаза у женщин Симптомы трихомониаза у женщин, лечение, как не заразится Трихомониаз по праву считается одной из...
15 11 2024 9:14:56
Вши у кошек Вши у кошки Вши у кошки вызывают сифункулятозы (вшивость) – энтомонозное заболевание. Болезнь хаpaктеризуется беспокойством кошки, зудом кожи,...
14 11 2024 19:58:58
Что делать если появились папилломы на пoлoвых губах? Папилломы на пoлoвых губах Белые выделения и папилломы в районе малых и больших пoлoвых губ...
13 11 2024 23:43:54
АСД 2 от паразитов Асд 2 от глистов: метод лечения и дозировки Само существование препарата АСД (антисептик-стимулятор Дорогова) для многих людей является...
12 11 2024 21:47:52
Аптечка для ребенка на дачу: что взять с собой? Собираем "летнюю аптечку" на дачу. Когда мы отправляемся на отдых, мы, конечно, надеемся, что все будет...
11 11 2024 16:39:56
Эпилепсия — причины, симптомы и лечение у взрослых Симптомы эпилепсии у взрослых: первые признаки Эпилепсия как болезнь, известна человечеству более...
10 11 2024 23:18:21
Болит лоб при насморке Боль в лобной части головы во время насморка Опасным осложнением ощущения боли во лбу, является менингит, который сопровождается...
09 11 2024 19:49:38
Как оказать неотложную помощь при крапивнице Крапивница, причины, клинические симптомы, оказание неотложной помощи. Крапивница - острая аллергическая...
08 11 2024 11:31:21
Артишок – зимний король итальянской кухни Артишок – зимний король итальянской кухни Многие видели его на фотографиях в журналах или даже на полках...
07 11 2024 15:18:37
Первичная эссенциальная гипертензия: что это такое, причины, симптомы, лечение Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение Эссенциальная гипертензия –...
06 11 2024 9:16:49
Как делается операция при паховой грыже у мужчин? Операция при паховой грыже у мужчин Операция по паховой грыже у мужчин на сегодняшний день достаточно...
05 11 2024 23:16:31
Неприятный запах изо рта у ребенка: почему он возникает и что делать, чтобы он исчез? Неприятный запах изо рта у ребенка: почему он возникает и что...
04 11 2024 12:11:24
Что делать если ребенок плохо спит? Ребенок плохо спит ночью? Изучаем правила «золотого» детского сна! «Золотой» младенческий сон — мечта каждого...
03 11 2024 5:53:54
Какие последствия могут быть, если сковырнуть или расцарапать родинку Что будет, если содрал родинку Что будет если содрать родинку? Правда ли так...
02 11 2024 19:53:49
Рейтинг наиболее эффективных препаратов от глистов для человека Препараты от глистов для человека: обзор наиболее эффективных Существует мнение, что...
01 11 2024 9:52:56
Что такое биопсия яичек и сколько стоит процедypa (с отзывами и видео) Биопсия яичка у мужчин: подготовка, последствия, отзывы Биопсией яичек у мужчин...
31 10 2024 15:38:59
Обязанности свидетеля на свадьбе ОБЯЗАННОСТИ СВИДЕТЕЛЯ НА СВАДЬБЕ Сейчас многие молодожены обходятся на свадьбах без свидетелей, но всё-таки не стоит...
30 10 2024 4:54:22
Атерома лечение — без операции, удаление лазером Удаление атером Удаление атером лазером Атерома представляет собой опухолевидное новообразование,...
29 10 2024 13:20:42
Головокружение при вставании с постели причины Из-за чего кружится голова при вставании с постели Головокружение – это ощущение нестабильности в...
28 10 2024 18:41:46
Глутаминовая кислота при беременности Глутаминовая кислота Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г № 10, № 30 1 таблетка содержит кислоты L-глутаминовой...
27 10 2024 14:51:36
Бетаксолол Бетаксолол (Betaxolol) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Бетаксолол Химическое название...
26 10 2024 9:25:54
Все об уколах при бронхите: лечение антибиотиками, бронхолитиками и гормонами Все об уколах при бронхите: лечение антибиотиками, бронхолитиками и...
25 10 2024 16:25:36
Эндокринология Эндокринология Общие сведения Термин «эндокринология» происходит от слияния сразу трех древнегреческих слов – «эндо»-внутри,...
24 10 2024 4:26:57
Отказываться ли от творога при гастрите Можно ли употрeбллять творог при гастрите? Творог содержит большое количество белка и микроэлементов (калий, цинк,...
23 10 2024 1:40:16
Как быстро накачаться в домашних условиях Как правильно качать мышцы дома: программы для домашней качалки Как накачать мышцы в домашних условиях – этот...
22 10 2024 5:58:37
Новейшие методы терапии рассеянного склероза Последние новости в лечении рассеянного склероза 2018-2019: исследования, лекарства, методы Рассеянный...
21 10 2024 12:18:16
Лечебное голодание при разных формах панкреатита Голодание при панкреатите Среди разнообразия методов борьбы с обострениями панкреатита лечебное голодание...
20 10 2024 11:31:54
Нужно ли проявлять осторожность при употрeблении киви во время беременности? Нужно ли проявлять осторожность при употрeблении киви во время беременности?...
19 10 2024 22:24:57
Можно ли забеременеть в воде Можно ли забеременеть в воде Многих женщин беспокоит вопрос, можно ли забеременеть, занимаясь ceкcом в воде. Давайте вспомним...
18 10 2024 5:57:18
Что такое липофиброма молочной железы: причины, лечение и удаление липофиброзы Фибролипома Фибролипома – это новообразование овальной формы, состоящее из...
17 10 2024 5:27:21
При каком давлении назначают Каптоприл: инструкция по применению Каптоприл от давления и гипертонического криза Медикаментозная терапия гипертензии...
16 10 2024 20:53:45
Опасен ли ротавирус при беременности, последствия. Как лечить ротавирус во время беременности Насколько опасен ротавирус при беременности для будущей мамы...
15 10 2024 17:20:53
Ушиб стопы: что делать? Ушиб стопы: причины, симптомы, лечение в домашних условиях Ушиб стопы – это одна из самых распространенных травм. Даже...
14 10 2024 22:50:16
Как вывести слизь из организма народными средствами Способы очищения организма от излишней слизи Многие заболевания и проблемы в организме человека...
13 10 2024 9:16:49
Как подготовиться к родам? Как подготовиться к родам без боли и разрывов самостоятельно? Роды – серьезный и ответственный момент в жизни женщины,...
12 10 2024 2:11:47
Как узнать что у тебя вши Простые способы как можно быстро обнаружить вшей Педикулез – паразитарное заболевание человека, развивающееся при появлении вшей...
11 10 2024 2:58:55
Как снять головную боль напряжения Головная боль. Помощь Как снять головную боль напряжения? Это вопрос актуален для 70 % людей. Этот недуг является...
10 10 2024 17:42:59
Как лечить экзему у кошек? Лечение экземы у кошек в домашних условиях медикаментами и народными средствами Э кзема – патология воспалительного хаpaктера,...
09 10 2024 2:29:16
Больные знаменитости Болезни российских и голливудских знаменитостей, о которых мы даже не догадывались Болезнь может коснуться каждого, и неважно...
08 10 2024 18:19:36
Могут ли быть вши на нервной почве у ребенка? Могут ли завестись вши у человека на нервной почве, миф это или реальность Столкновение с кровососущими...
07 10 2024 19:47:32
Инкубационный период ОРВИ ОРВИ. Инкубационный период. Стадии заболевания С детского возраста нас начинает преследовать простуда или острая респираторная...
06 10 2024 15:24:31
Дуплексное сканирование (УЗИ) брюшной аорты и ее ветвей: суть метода исследования Дуплексное сканирование (УЗИ) брюшной аорты и ее ветвей: суть метода...
05 10 2024 10:59:55
Как омолодить своё лицо после 50 лет домашними средствами Как омолодить своё лицо после 50 лет домашними средствами Зрелой женщине обязательны к...
04 10 2024 13:20:53
Нефро Диал Нефродиал - инструкция по применению, цены, отзывы На странице приведена информация о лекарственном препарате Нефродиал - инструкция...
03 10 2024 11:12:29
Прививки щенкам – какие и когда ставить Прививки для собак — какие, когда и как? В современном обществе немало противоречий насчет прививок, как в...
02 10 2024 3:37:14
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::