Мирамистин и Хлоргексидин: в чем разница и что лучше в том или ином случае?

Препараты «Мирамистин» и «Хлоргексидин»: в чем разница? Отзывы

При покупке того или иного лекарства человек пpaктически всегда задается вопросом о том, нельзя ли приобрести аналог по более доступной цене. Современная фармакология предлагает своим потребителям массу аналогичных и взаимозаменяемых средств. О таковых пойдет речь в сегодняшней статье. Вы узнаете, какая разница между «Мирамистином» и «Хлоргексидином», а также сможете ознакомиться с отзывами об этих препаратах.

Предварительная хаpaктеристика

Прежде чем узнать о лекарствах «Мирамистин» и «Хлоргексидин» (в чем разница), стоит ознакомиться с этими медикаментами лучше. Оба средства являются хорошими антисептиками. Приобрести их можно без назначения врача в любой аптеке. Они продаются в разных объемах и формах. Емкости с распылителем предназначены для удобства применения.

Многие пациенты считают, что являются одним и тем же средством препараты «Мирамистин» и «Хлоргексидин». В чем разница между ними – люди не видят. Несмотря на это, отличия все же есть. Лекарства имеют свои хаpaктеристики. Рассмотрим более подробно имеющиеся отличия и узнаем, можно ли заменить одно лекарство другим.

Ценовая категория

Значимая разница между «Мирамистином» и «Хлоргексидином» в цене. Как вы уже знаете, оба препарата можно приобрести без рецепта в аптеке. Емкости, в которых они продаются, разные. За 50 миллилитров раствора «Мирамистин» вам придется заплатить порядка 250 рублей. Антисептик «Хлоргексидин» стоит дешевле: не более 20 рублей за 50 миллилитров.

Пациенты нередко сообщают о том, что предпочтение отдается «Хлоргексидину». Все из-за привлекательной стоимости препарата. Нередко у людей складывается ошибочное мнение, что медикаменты одинаковые. Если углубиться в состав препаратов, то можно выяснить, что растворы имеют разную химическую формулу. В «Мирамистине» содержится бензилдиметил аммоний моногидрат, а в «Хлоргексидине» — хлоргексидин биглюконат. В этом первое и главное отличие препаратов. Ведь именно от состава зависит способ работы и действие медикамента.

Сфера использования

Что можно сказать об использовании медикаментов «Мирамистин» и «Хлоргексидин»? В чем разница? При ангине оба эти средства используются пациентами с целью обработки миндалин и воспаленной гортани. Они устраняют бактериальный налет и обеззараживают слизистые поверхности. Также применяются они и для орошения других зон: в гинекологии, стоматологии, оториноларингологии, хирургии.

Оба лекарства эффективны против бактерий. Средство «Мирамистин» справляется еще и со сложными вирусными инфекциями, оно активно уничтожает вирус гepпeса, ВИЧ и другие. «Хлоргексидин» не в силах справиться с подобными. Итак, второе отличие препаратов – способ их действия.

Показания и противопоказания, описанные аннотацией

Чтобы узнать более подробно о растворах «Мирамистин» и «Хлоргексидин» (в чем разница между ними), стоит обратиться к инструкции. В аннотации прописано, что оба антисептика предназначены для обработки поверхности кожи. «Хлоргексидин» инструкция рекомендует использовать для обеззараживания хирургических инструментов, твердых поверхностей. Его следует применять для очищения рук медицинского персонала, кухонных рабочих. Аннотация о «Мирамистине» сообщает, что раствор используется для обработки воспаленной кожи, ран, порезов и ожогов. Его применяют для орошения слизистых оболочек. Используется данное лекарство и для лечения детей (при фарингите, рините, стоматите).

Оба медикамента нельзя применять при высокой чувствительности к действующему веществу. Разница между ними в том, что «Хлоргексидин» нельзя использовать для детей и при аллергических кожных реакциях. Инструкция утверждает, что концентрированный раствор вовсе может быть опасен для человека, так как обработка им вызывает ожоги и повреждения кожи.

Способ и длительность применения

Если говорить о способе применения лекарств «Мирамистин» и «Хлоргексидин» — в чем разница? Раствор «Хлоргексидин» наносится на кожные покровы (в частности, и руки) на протяжении двух минут. Если речь идет об обработке твердых поверхностей и инструментов, то его применяют в неограниченном количестве. Вагинально препарат вводится исключительно в форме суппозиториев. Для орошения слизистых оболочек медикамент применяется не более 7 дней подряд. Такова рекомендация врачей.

«Мирамистин» врачи назначают на более длительный срок. Так как действие препарата мягкое, его можно использовать неограниченное время. Рекомендуется применение антисептика для орошения миндалин и горла при тонзиллите или фарингите. Вводить лекарство допустимо в носовые ходы при ринорее. Применяется медикамент и вaгинально. Назначается данный антисептик с целью профилактики или лечения.

Побочные реакции и неприятные ощущения во время использования препаратов

Могут спровоцировать аллергию оба лекарства: «Мирамистин» и «Хлоргексидин». В чем разница для носа? После нанесения на слизистые оболочки антисептики вызывают жжение. В случае с «Мирамистином» оно проходит очень быстро и обычно не доставляет дискомфорта пациенту. Применение «Хлоргексидина» интраназально чревато неприятным жжением, сухостью, которые проходят очень долго. При обработке горла лекарство «Мирамистин» не создает дискомфорта. Средство «Хлоргексидин» же имеет неприятный горький вкус.

Применение «Мирамистина» редко вызывает побочные реакции. В большинстве случаев медикамент переносится хорошо даже маленькими детьми. «Хлоргексидин» способен раздражать кожу и слизистые оболочки, пересушивать, вызывать сильную аллергию. Известны случаи, когда обработка полости рта «Хлоргексидином» вызывала окрашивание зубов, разрушение эмали, отложение камня и нарушение вкуса.

Дополнительная информация

Какие данные еще есть о препаратах «Мирамистин» и «Хлоргексидин»? В чем разница для горла? Как вы уже знаете, последний раствор имеет горький вкус. Поэтому его применение с целью обработки гортани и миндалин может быть некомфортным. При случайном проглатывании «Мирамистина» неприятных последствий ожидать не стоит. А вот если внутрь попадет «Хлоргексидин» — это опасно. При случайном проглатывании медикамента следует немедленно вызвать рвоту и промыть желудок.

Лекарство «Мирамистин» может использоваться в офтальмологии. Им обpaбатывают глаза при коньюнктивитах. Применение «Хлоргексидина» в этой сфере противопоказано. Если препарат попал в глаза, то нужно промыть их немедленно большим количеством воды. После этого обязательно покажитесь доктору. Медикамент может спровоцировать сильный ожог.

«Мирамистин» и «Хлоргексидин»: в чем разница?

Отзывы потребителей часто сообщают о том, что эти растворы одинаковы. На самом же деле у лекарств есть колоссальные отличия. Их недопустимо взаимозаменять.

Пациенты на собственном опыте могут убедиться в том, что медикаменты отличаются. Препарат «Хлоргексидин» при обработке слизистых зон вызывает жжение, покраснение. Потребители говорят о неприятном горьком вкусе, который иногда провоцирует рвоту. Антисептик «Мирамистин», по мнению пользователей, достаточно дорогой. Но он в то же время имеет свои плюсы. Раствор мягко обpaбатывает слизистые зоны, не вызывает раздражения. Использовать его для детей легко. Медикамент не имеет горького вкуса, он напоминает обычную водичку. Эффективность раствора подтверждена исследованиями. Он устраняет как бактериальные, грибковые, так и вирусные инфекции.

Многие пациенты недоумевают: чем отличаются «Мирамистин» и «Хлоргексидин», в чем разница? Для ингаляций, согласно врачебному мнению, может назначаться только первый антисептик. Он используется при бактериальных и вирусных бронхитах, трахеитах. Лекарство «Хлоргексидин» запрещено вводить ингаляционным путем. Такое лечение может вызвать сильнейший ожог дыхательных путей и слизистых оболочек. В результате терапия не только не принесет облегчения. Вам придется расхлебывать последствия такого лечения.

Вместо заключения

Как вы уже смогли понять, средства «Мирамистин» и «Хлоргексидин» лишь на первый взгляд кажутся одинаковыми. Их предназначение абсолютно разное. Поэтому если вам назначили «Мирамистин», не стоит заменять его в целях экономии. Неправильное применение препарата влечет за собой неприятные последствия, устранение которых может обойтись вам гораздо дороже. Перед применением любого препарата обязательно изучите аннотацию, прилагающуюся к нему. Лечение детей должно согласовываться с врачом. Крепкого вам здоровья!

Читать еще:  Полидекса: особенности препарата, инструкция по применению

«Стоммаркет.Блог»

← Вернуться в магазин

Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница?

Мирамистин и хлоргексидин относятся к одному классу средств – обеззараживающие препараты (см. раздел «Дезинфекция»). Они применяются для дезинфекции и антисептической обработки как различных поверхностей, так и кожи, а также других биологических материалов. Однако мирамистин стоит примерно в 20 раз дороже хлоргексидина.

Мирамистин стоит дороже хлоргексидина. 350-400 рублей (150 мл)

Несмотря на схожую сферу применения и одинаковое агрегатное состояние (оба поставляются в виде растворов), они различаются активным действующим веществом. У хлоргексидина это – соль глюконовой кислоты (биглюконат). Мирамистин имеет другое действующее вещество — бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат (да, более сложная формула).

Очевидно, что разное действующее вещество приводит к различному эффекту. Конечно, оба препарата – антисептики, и оба справляются с большинством болезнетворных микроорганизмов, включая грибковые. Тем не менее, различия между ними присутствуют.

Противовирусный эффект

Мирамистин успешно справляется с большинством сложноустроенных вирусов. То есть он эффективен против гepпeса, ВИЧ и подобных микроорганизмов.

А вот хлоргексидин в концентрации 0.05%, который продается в аптеках, противовирусным эффектом не обладает. Только более «крепкие» растворы могут похвастаться необходимым действием. Однако они не рекомендуются для антисептической обработки кожи.

Действие на кожу

Гиперчувствительность к мирамистину встречается крайне редко. Препарат обладает щадящим действием по отношению к коже. Тем не менее, аллергические реакции были зарегистрированы.

Хлоргексидин же более «едок». Аллергические реакции и гиперчувствительность встречаются чаще, также наблюдается жжение и зуд. При регулярном использовании или применении хлоргексидина в высокой концентрации может возникнуть дерматит – воспаление кожи.

Действие на слизистые оболочки

Мирамистин пpaктически неощутим не только на коже, но и на слизистых оболочках. В некоторых случаях наблюдается легкое жжение, которое достаточно быстро проходит.

Хлоргексидин достаточно опасен для слизистых оболочек. Поэтому его контакт с мягкими тканями носа, ротовой полости, горла, уретры или пoлoвых органов настоятельно не рекомендуется.

Мирамистин обладает малоощутимым вкусом, поэтому может использоваться даже детьми, которые не особо-то любят горькие лекарства. А вот хлоргексидин, напротив, обладает очень горьким вкусом.

Побочные эффекты при использовании в стоматологии

Мирамистин не обладает побочными эффектами при использовании в стоматологии и безопасен при случайном проглатывании. Хлоргексидин используется только для полоскания ротовой полости или точечной обработки отдельных зубов. Он опасен при случайном проглатывании (потребуется вызвать рвоту, провести промывание желудка, а затем принять энтеросорбенты). Кроме того, хлоргексидин обладает некоторыми побочными эффектами – он окрашивает эмаль, приводит к временному нарушению вкуса и катализирует отложение зубного камня.

Можно ли применять при беременности и грудном вскармливании?

И мирамистин, и хлоргексидин можно использовать при беременности и лактации. Тем не менее, нельзя допускать попадания мирамистина в рот ребенку.

Можно ли применять у детей?

Инструкция к мирамистину гласит, что его можно применять с трехлетнего возраста. А вот хлоргексидин рекомендуется использовать только для детей старше 12 лет.

Продолжительность использования

Мирамистин можно использовать сколь угодно долго. А вот максимальная продолжительность лечения хлоргексидином составляет 7 дней.

Дезинфекция инструментов и поверхностей

Мирамистин, конечно, можно использовать для антисептической обработки поверхностей и инструментов. Однако это экономически неоправданно, поскольку препарат отличается высокой ценой. Для дезинфекции рекомендуется использовать хлоргексидин в концентрации 1%, который обладает такой же антибиотической эффективностью, в том числе и в отношении сложных вирусов.

Мирамистин и хлоргексидин обладают схожим действием. Однако сфера их применения разнится. Так, мирамистин лучше использовать для антисептической обработки слизистых оболочек и кожи. А вот хлоргексидин идеально подходит для дезинфекции инструментов и рабочих поверхностей.

В чем разница между препаратами Мирамистин и Хлоргексидин – сравниваем состав и свойства

В аптеках представлено много разных дезинфицирующих средств, но могут ли они полноценно заменять друг друга многим неизвестно.

В статье рассматриваются сравнительные хаpaктеристики Мирамистина и Хлоргексидина, какой из препаратов лучше выбирать в каждой конкретной ситуации.

Препарат Мирамистин

История разработки антисептика очень интересная, касается космоса.

Ещё в советские времена велись работы по созданию препарата, действующего в условиях замкнутого космического прострaнcтва, где для размножения микробов формируется благоприятнейшая среда.

Действующие вещества Мирамистина прошли испытания на борту корабля, но инновационные на то время разработки оказались по каким-то причинам «на полке».

Относительно недавно о них вспомнили, что и легло в основу современного антисептика.

Химическая формула препарата – бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] моногидрат аммоний хлорид, это и есть действующий компонент. Для лучшего усвоения активный компонент дополняют лишь очищенной водой.

Действие антисептика распространяется на многие виды бактерий, среди которых:

• стрептококки, стафилококки;
• анаэробные/аэробные инфекции;
• аскомицеты;
• xлaмидии;
• трихомонады;
• гонококка;
• трепонемы;
• дрожжи и др.

Препарат проявляет активность также в отношении ВИЛ и гepпeса. При обработке раны Мирамистин препятствует абсорбированию гнойников в кровь, рана подсушивается, стимулируется регенерация тканей.

Способы применения:

• промывка верхнечелюстной пазухи при гайморите;
• полоскание горла, а также орошение с помощью распыления при заболеваниях гортани, для обработки нужно нажать на диспенсер 3-4 раза, повторные процедуры выполнять с интервалом 4 часа (на одно полоскание требуется 10 мл жидкости) ;
• при лечении тонзиллита, фарингита у детей проводят орошение (3-5 мл на одну обработку) ;
• при стоматитах, гингивитах, пародонтитах назначается полоскание рта 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки;
• обработка ран и ожогов путём аппликаций, орошения, также ставят тампоны, увлажнённые препаратом (лечебную процедуру повторять 2-3 раза в день на протяжении 3-5 дней) ;
• для профилактики инфекций после родов проводят орошения во влагалище (до родов – 5-7 дней, во время родов – после каждого осмотра, после родов – по 50 мл средства на протяжении 5 дней) ;
• в целях профилактики венерических заболеваний препарат применяется не позже 2-х ч после близости (мужчинам 2-3 мл в мочеиспускательное отверстие, женщинам 1-2 мл во влагалище) ;
• при комплексной терапии уретритов/уретропpocтатитов вводят в уретру (2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс – 10 дней).

Механизм действия антисептика заключается в способности действующего компонента разрушать наружную клеточную оболочку микроорганизмов, в результате чего нарушается их целостность и они погибают.

Препарат Хлоргексидин

Активное вещество в составе препарата – Хлоргексидин биглюконат, обладает способностью подавлять многие штаммы бактерий, опасных для здоровья людей.

Выпускается антисептик в разной концентрации, что делает применение удобным.

Мало концентрированные растворы (0,05-0,2%) нашли применение в стоматологии, хирургии, урологии, травматологии, гинекологии.

Двухпроцентная концентрация больше подходит для дезинфекции инструментов и поверхностей, обработки ран, кожного покрова, ожогов и специального оборудования.

Средство проявляется активность в отношении грамположительных/грамотрицательных бактерий, простейших и различных кожных палочек.

Способы применения препарата:

• аппликации, полоскания, орошения – 5-10 мл жидкости наносят с помощью тампона или путём орошения на поражённый участок слизистой или кожи, время воздействия – 1-3 минуты, количество обработок в день – 2-3 раза;
• дезинфекция медицинского инструмента путём его замачивания, время воздействия – не менее 2-х часов;
• обеззараживание поверхностей производится с помощью губки, смоченной в растворе;
• для профилактики венерических заболеваний – 2-3 мл препарата вводится не позднее 2-х часов после близости;
• при комплексной терапии уретритов – 2-3 мл средства вводить в уретру.

Читать еще:  Изофра при беременности

Препарат действует на клеточном уровне, разрушая цитоплазматическую мембрану микроорганизмов, в результате чего происходит их уничтожение.

Сравнительная хаpaктеристика

Для наглядного анализа свойств и хаpaктеристик препаратов предлагается ознакомиться с табличными данными.

Разница между Мирамистином и Хлоргексидином:

Мирамистин и Хлоргексидин – в чем разница? Достаточно ли Вы знаете об этих лекарствах?

Мирамистин и Хлоргексидин – в чем разница?

Местные антисептики являются важной составляющей лечения многих бактериальных инфекций. К этим препаратам крайне медленно развивается устойчивость у микроорганизмов, они дешевые, хорошо переносятся пациентами и имеют широкий спектр действия. Сравнение Хлоргексидина и Мирамистина, как одних из самых популярных антисептиков, должно помочь в их выборе при самых разных заболеваниях, тем более, что они часто воспринимаются как аналоги друг друга.

• В состав препарата Мирамистин входит бензилдиметиламмоний хлорида моногидрат.
• Хлоргексидин содержит в себе хлоргексидина биглюконат.

Механизм действия

Несмотря на то, что это два препарата не одно и тоже, их механизм действия схож. Действующие вещества антисептиков взаимодействуют с оболочкой бактерий и вызывают ее разрушение, что приводит к гибели микроорганизмов. На клетки человека препараты пpaктические не оказывают влияния. Спектр активности в отношении возбудителей инфекций – это то, в чем заключается разница между Хлоргексидином и Мирамистином. Хлоргексидин активен в отношении:

• Возбудителя гонорреи;
• Возбудителя сифилиса;
• Трихомонады;
• Хламидий;
• Возбудителей устойчивых к антибиотикам, бактериям и ряде вирусов (ВИЧ, гepпeс и пр.).

Последний пункт не означает, что Хлоргексидином можно лечить эти заболевания, зато дает возможность проводить стерилизацию предметов.

Спектр активности Мирамистина:

• Стрептококки;
• Стафилококки;
• Кишечная палочка;
• Ряд патогенных грибов;
• Возбудители заболеваний, передающихся пoлoвым путем;
• Ряд вирусов.

Хлоргексидин применяется при:

• Дезинфекции кожи пациентов для проведения местных вмешательств (инъекции, снятие швов и пр.) ;
• Дезинфекции рук медицинского персонала;
• Дезинфекции некоторых медицинских инструментов и рабочих поверхностей;
• В качестве антисептика при промывании ран, дренажей, во время перевязок;
• В составе обработки любых поражений кожных покровов.

• В составе комбинированной терапии инфекционного поражения ЛОР-органов;
• В составе комбинированной терапии инфекционного поражения ротовой полости;
• В качестве антисептика при промывании ран, дренажей, во время перевязок;
• В составе обработки любых поражений кожных покровов, в т.ч. ожогов.

Противопоказания

Хлоргексидин нельзя применять при:

• Индивидуальной непереносимости;
• Кожных заболеваниях;
• Аллергических реакциях.

Мирамистин запрещен к использованию только при его индивидуальной непереносимости.

Побочные действия

Оба препарата переносятся достаточно хорошо и в редких случаях могут вызывать аллергические реакции. Мирамистин иногда вызывает чувство легкого жжения, которое достаточно быстро проходит.

Формы выпуска и цена

Стоимость Хлоргексидина сильно зависит от его производителя:

• Раствор 0,05%, 10 мл, тюбик-капельница, 5 шт. – 40 – 45 р;
• Раствор 0,05%, 100 мл, 1 флакон – 7 – 60 р;
• Раствор 0,05%, спрей, 100 мл – 90 – 100 р;
• Спиртовой раствор 0,5%, спрей, 100 мл – 20 – 25 р;
• Спиртовой раствор 0,5%, флакон 1 л – 75 – 200 р;
• Вагинальные свечи 16 мг, 10 шт. – 140 – 150 р.

Цены на Мирамистин так же могут колeбaться в зависимости от производителя:

• Раствор 0,01%, флакон 50 мл – 200 – 210 р;
• Раствор 0,01%, флакон 500 мл – 810 – 820 р;
• Раствор 0,01%, флакон с аппликатором, 50 мл – 310 – 320 р;
• Раствор 0,01%, флакон с распылителем, 50 мл – 220 – 240 р;
• Раствор 0,01%, флакон с распылителем, 150 мл – 360 – 380 р.

Мирамистин или Хлоргексидин – что лучше?

Сравнить между собой оба препарата стоит по всем их хаpaктеристикам: цена, спектр активности, удобство в использовании, кто из них сильнее при разных заболеваниях.

Благодаря своей низкой стоимости и достаточно высокой эффективности, Хлоргексидин можно применять во всех случаях, когда требуется большой объем антисептика. Он может использоваться для промывания ран, дренажей, замачивания инструментария – все эти процедуры иногда требуют от 100 до 1000 мл препарата. Кроме этого, Хлоргексидин может выступать в качестве заменителя Мирамистина пpaктически в любых ситуациях. Главный его недостаток – пpaктически непереносимый неприятный вкус, который дает о себе знать при попадании в носовую или ротовую полость. Именно из-за этого рассматривать, что лучше для горла, Мирамистин или Хлоргексидин, даже не имеет смысла. Вы навсегда передумаете использовать Хлоргексидин вместо Мирамистина в нос или при ангине, тонзиллите уже после однократного опыта.

Мирамистин часто применяется в гинекологии и урологии. За счет своего широкого спектра активности он помогает при заболеваниях, передающихся пoлoвым путем, при уретрите. Благодаря способности подавлять рост дрожжеподобных грибов, Мирамистин используется при молочнице. Кроме этого, препарат достаточно хорошо переносится при его использовании в качестве спрея для горла в случае ларингита, тонзиллита и пр.

Таким образом, Хлоргексидину стоит отдавать предпочтение во всех ситуациях, где требуется большой объем антисептика. Использовать препарат, буквально, литрами позволяет его низкая стоимость. Главное отличие и достоинство Мирамистина – способность оказывать влияние на грибковые инфекции и более приятные вкусовые качества. Именно за счет этих свойств он используется в лечении заболеваний носовой и ротовой полости, пoлoвoй системы.

В случае дерматологической патологии оба препарата показывают себя не с самой лучшей стороны. Они быстро высыхают, а могут даже подсушивать кожу, если применять спиртовые растворы. Кроме того, они слабо помогают даже от обычных прыщей. Безусловно, протирать ими руки в качестве антисептика можно и нужно, но полноценно лечить болезни кожи нужно совсем другими лекарствами.

Мирамистин или Хлоргексидин – что лучше? Для профилактики

Если основной целью является предотвращение развития инфекции в ране после травмы или операции, то, опять-таки, стоит выбрать Хлоргексидин. Его дешевизна и большой объем позволяет буквально омывать раневую поверхность, удаляя все омертвевшие ткани, посторонние частицы. Препарат хорошо подходит также и для профилактики занесения инфекции с инструментами. Он хорошо обеззараживает поверхности, особенно если они предварительно были очищены от видимых загрязнений.

Мирамистин принято использовать для профилактики инфекционных осложнений в гинекологической пpaктике. Связано это с тем, что препарат подавляет рост не только бактерий, но и патогенных грибов, которые являются причиной молочницы.

Кроме этого, в обществе распространено мнение, что Мирамистином стоит обpaбатывать иHTиMную зону после пoлoвoго акта, особенно если ceкc был незащищенный или партнер не является постоянным. Безусловно, некая доля смысла в этом есть: препарат активен в отношении большинства возбудителей пoлoвых инфекций, неплохо очищает кожу и слизистые, что будет удобно в условиях отсутствия нормальной ванной комнаты. Не стоит преувеличивать способности Мирамистина. Конечно, он удобен в использовании и создает ощущение чистоты, но если пoлoвoй партнер был болен, то заражение скорее всего произошло еще во время пoлoвoго акта. Тем не менее, обработка антисептиком не будет лишней и, возможно, спасет от инфицирования в 1 из 10 случаев.

Мирамистин и Хлоргексидин: в чем разница и что лучше в том или ином случае?

Среди широкого выбора фармацевтических средств часто встречаются аналоги – препараты, имеющие одно действующее вещество, но разные вспомогательные компоненты и торговое название.

Читать еще:  Средство от насморка при беременности. Чем лечить насморк при беременности. Народные средства от насморка при беременности

Часто можно услышать мнение о том, что Мирамистин и Хлоргексидин являются аналогами и что разница между ними только в цене, так ли это на самом деле, или отличие все же есть?

Начнем с того, что данные препараты являются функциональными аналогами. Это антисептические препараты, обладающие бактерицидным и противовирусным действием.

Основная сфера применения – профилактика и терапия стоматологических, гинекологических и ЛОР-заболеваний, дезинфекция, асептика и антисептика.

Показаниями к применению как Хлоргексидина, так и Мирамистина, являются:

• лечение гнойничковых, воспалительных и грибковых заболеваний полости рта (гингивит, пародонтоз, кандидоз и.т.д) ;
• комплексная терапия кожных заболеваний, поверхностных ран, ожогов, обморожений;
• ЛОР-заболевания;
• терапия грибковых заболеваний кожных покровов и слизистых оболочек;
• оба медикамента нашли широкое применение в акушерской пpaктике при воспалительных заболеваниях женских пoлoвых органов, в том числе в случае эрозии шейки матки;
• лечение и профилактика заболеваний, передающихся пoлoвым путем;
• уретриты, уреопpocтатиты различной природы;
• дезинфекция расходных материалов, рабочих поверхностей, оборудования, гигиеническая обработка рук медицинского персонала и операционного поля.

Таким образом, медикаменты подавляют микробную флору, также активны в отношении микозов и инфекций вирусной этиологии.

Прежде, чем оценить, что же действительно лучше применять в той или иной ситуации, Мирамистин или Хлоргексидин, познакомимся с «соперниками» и «соседями» по аптечной полке поближе.

Коротко о Мирамистине

Действующее вещество лекарства бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний. Концентрация раствора для местного применения — 0,01%

Это антисептическое средство широкого спектра действия, его эффект обусловлен взаимодействием с липидным слоем клеточной мембраны микроорганизмов и её цитолизом.

Преимущественная активность наблюдается в отношении грамположительных микробов (патогенные кокки: стафилококки, стрептококки), а также грамотрицательных, включая анаэробов (клостридии газовой гангрены, столбняка, ботулизма) и аэробов (микобактерия туберкулеза), споро- и неспорообразующих.

Воздействует на госпитальные штаммы, в том числе полирезистентные к антибиотикам – это специфические для лечебно-профилактического учреждения колонии микроорганизмов, вызывающие гнойно-септические заболевания у пациентов в результате их пребывания в стационаре.

Мирамистин обладает гиперосмолярными свойствами, адсорбирует гнойный экссудат, подсушивает, нивелирует воспаление в раневой поверхности, обладает способностью к регенерации, не повреждая новообразованную ткань и краевой эпителий.

Оказывает местное иммуностимулирующее действие путем активации моноцитарно-макрофагальной системы.

Наиболее всего эффективен в таких случаях:

• молочница, стоматит, гингивит и друге воспалительные заболевания ротовой полости;
• инфицированные раны различной локализации и этиологии;
• ожоги различной степени сложности;
• обморожения;
• пиодермии;
• кандидоз, микоз;
• гинекологическая сфера.

Особенности Хлоргексидина

Активное вещество – Хлоргексидина биглюконат. Выпускается в форме раствора, спрея и вaгинальных свечей.

Механизм действия препарата основан на взаимодействии с поверхностью микробной клетки, в результате возникает нарушение водно-электролитного баланса в клетке и она гибнет. Сохраняет свою активность при наличии гнойного отделяемого, крови, экссудата.

Вагинальные суппозитории эффективны при лечении и профилактике вaгинальных инфекций и также при санации родовых путей при подготовке к родам и в послеродовом периоде. Их можно применять в любой триместр беременности и при лактации.

Гель используется для обработки кожи и слизистых, при комплексной терапии акне, в стоматологии для ухода за кожей после различных процедур.

Раствор для наружного применения в концентрации 0,05% эффективен в основном при профилактике венерических заболеваний и для дезинфекции ран и ссадин.

1% раствор применяется в целях асептики оборудования и поверхностей в лечебно-профилактических учреждениях.

Сравнение сферы применения и противопоказаний

Сфера использования лекарственных средств во многом аналогична: стоматология, хирургия и гнойная хирургия, дерматовенерология, оториноларингология, акушерство и гинекология, урология, косметология.

Но, ввиду того, что состав у Хлоргексидина и Мирамистина различный, есть некоторое различие и в показаниях к применению.

Хлоргексидин скорее можно назвать промышленным препаратом. Он имеет чуть более низкую активность, к нему нечувствительны, например,

Псевдомонады под микроскопом

псевдомонады – синегнойная палочка, условно-патогенная для человека, которая вызывает нозокомиальные (внутрибольничные) инфекции, протеи, вызывающие пищевые токсикоинфекции, а также кислотоустойчивые микроорганизмы, главным образом палочка Коха – опаснейший возбудитель туберкулеза различных органов.

Споры бактерий – внутриклеточные образования, образуемые микробами для защиты от факторов окружающей среды, также нечувствительны к Хлоргексидину.

В основном его используют в стационарах и клиниках для обработки перевязочных материалов, имплантов и катетеров, дезинфекции рук медицинского персонала, операционного поля, хирургических инструментов и приспособлений, дезинфекцию которых невозможно провести в автоклаве под действием давления и горячего пара.

Лекарство подходит только для наружного применения на коже и слизистых оболочках: им нельзя промывать конъюнктиву и полости. Также он не сочетается со спиртовым раствором йода.

С осторожностью применяется в детском возрасте – безопасность препарата в педиатрии не доказана.

Мирамистин в отличии от Хлоргексидина гораздо эффективней для терапии стоматологических заболеваний, лечения различных кожных заболеваний – стрептодермий и стафилодермий, обработки инфицированных ран, пролежней, язв, ожогов и обморожений. Считается, что он обладает более мягким, щадящим действием по отношению к тканям организма человека, но более широким спектром действия на микроорганизмы – активен даже в отношении штаммов, полирезистентных к антибиотикам.

Стоит учитывать, что при совместном применении Мирамистина и антибиотиков, микроорганизмы теряют свою чувствительность к последним.

Именно его лучше применять при инфекциях вирусной этиологии – активно действует в отношении сложноустроенных вирусов, даже вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Обладает выраженным противогрибковым действием – при микозах лучше использовать именно Мирамистин, а не Хлоргексидин.

И самое важное – Мирамистин можно использовать для лечения кожных детских заболеваний, в детской оториноларингологии и стоматологии, при беременности и грудном вскармливании.

В чем же разница и общее

Главные отличия Мирамистина от Хлоргексидина:

• более широкий спектр действия и сфера применения у первого;
• более благоприятен при действии на слизистые оболочки – не вызывает дискомфортных ощущений, жжения, раздражения, аллергических реакций;
• безопасно применяется для терапии беременных и кормящих матерей, а также в педиатрии;
• имеет местное действие, без системного влияния.

При этом Хлоргексидин:

• обладает более узким спектром действия;
• может вызывать жжение при нанесении на раневую поверхность и слизистые оболочки;
• имеет побочные действия – дерматиты, аллергия;
• не используется к использованию для лечения детей младше 18 лет и при беременности;
• может оказывать системное влияние.

Можно выделить некоторые общие моменты:

• функциональные аналоги – антисептические средства;
• не вызывают устойчивости у микроорганизмов;
• одинаковый механизм действия – воздействуют на клеточную мембрану микробной клетки, вызывая разрушение микроорганизма;
• применяются в различных отраслях терапии;
• активны при наличии гноя и/или крови в ране.

Сравнение стоимости

Средняя цена Мирамистина 0,01% 50 мл в аптеках России –200 рублей (цена колeблется в зависимости от насадки), 150 мл – 350 рублей, 500 мл – 750 рублей.

Средняя цена раствора Хлоргексидина 0,05% 100 мл – 10 рублей, вaгинальные суппозитории 10 шт – 150 рублей за упаковку.

Подводя итог можно сказать, что любое использование антисептических средств целесообразно только по назначению врача. Исключением является местная обработка кожи при царапинах и ссадинах.

Мирамистин и Хлоргексидин не всегда являются взаимозаменяемыми, и если врачом выписан первый, то не стоит заменять его вторым. Они имеют разные действующие вещества и свои особенности использования.