Бывает ли температура при отравлении: причина повышения и понижения
Бывает ли температура при отравлении: причина повышения и понижения
Что делать при повышении температуры после отравления?
Бывает ли температура при отравлении? Именно таким вопросом задаются многие, столкнувшись с жаром или лихорадкой после интоксикации организма. Ответ, однозначно, да! Высокая температура – один из симптомов пищевой токсикоинфекции, который может развиваться как у взрослых, так и детей.
В этой статье мы рассмотрим этиологию повышения температуры при пищевой токсикоинфекции, а также методы и особенности ее снижения.
О чем говорит повышение температуры при отравлениях?
Различают 3 типа интоксикации:
- микробная (отравление испорченной или некачественной пищей) ;
- немикробная (отравление ядом животного или растительного происхождения) ;
- отравление химическими реагентами.
Если же при отравлении температура повышается, с большой вероятностью можно утверждать о том, что произошла интоксикация микробного типа. Именно бактерии и продукты, выpaбатываемые в процессе их жизнедеятельности, провоцируют нарушение теплового баланса человеческого организма.
Степень повышения показателей температуры зависит от тяжести интоксикации. Длительность лихорадочного периода обычно составляет 1-2 дня, но может затянуться и до 5-7 дней.
Рассмотрим, как и почему происходит повышение температуры при отравлениях:
- лихорадка – это реакция организма, направленная на его защиту и устранение инфекционных возбудителей. Она способствует прекращению размножения микроорганизмов, замедляя в них ферментативные процессы;
- повышенная температура улучшает выработку интерферона и антител, способствует усилению захвата бактерий и их устранению клетками иммунной системы;
- температура тела также повышается после взаимодействия бактерий с макрофагами и лейкоцитами (клетками соединительной ткани и крови). В ходе такого процесса выpaбатываются особые вещества – цикотины, способствующие росту тепла в организме;
- высокие показатели температуры тела способствуют расширению сосудов кожи и усилению потоотделения, улучшая тем самым выделение шлаков.
Но лихорадочное состояние и озноб при отравлении сами по себе могут быть опасными для человеческого организма. В группе с повышенным риском находятся пожилые и дети.
Основные причины высокой температуры при интоксикации
Может ли быть жар или лихорадка при отравлении? Конечно же, да! Попробуем разобраться, в каких случаях это происходит.
Основными причинами повышения показателей температуры тела при отравлении являются:
- инфекционное заражение кишечника. При отравлении в кишечник могут попасть сальмонеллез, кишечная палочка или дизентерия, вызывающие сильнейшую интоксикацию и воспаление стенок кишечника. Они проникают в организм с испорченной пищей или через немытую посуду, грязные руки. Иммунная система начинает борьбу с патогенными микроорганизмами, из-за чего у отравившегося появляется жар. В случаях бактериальной инфекции кишечника температура держится в районе 38 градусов;
- острый гастрит. Токсины и химические вещества раздражают слизистую поверхность желудка, вызывая ее воспаление. Развивается гастрит, сопровождающийся выраженной болью в полости желудка, тошнотой и рвотными позывами. При таком состоянии показатели температуры обычно не превышают отметки 37,5 градусов;
- панкреатит. Под действием токсичных веществ воспаляется поджелудочная железа. При остром поражении данного органа наблюдается невыносимая боль в животе и температура в районе 38,5-39,5 градусов. Такое состояние подлежит оперативному лечению в стационаре;
- сильное обезвоживание. Организм лишается жидкости после многократной рвоты и поноса. Появляется слабость, кожный покров становится дряблым и бледным, западают глазные яблоки. При этом также происходит сгущение крови и нарушение работы сердца и головного мозга. Это все может спровоцировать значительное повышение температуры.
Что делать при температуре до 38-38,5 градусов?
Если температура после отравления повысилась незначительно и не превышает отметки в 38,5 градусов, врачи настоятельно рекомендуют ее не сбивать. Такая реакция свидетельствует об интенсивной борьбе иммунной системы с токсичными веществами, проникшими в организм. Все действия в такой ситуации должны быть направлены на устранение симптомов интоксикации и выведение токсинов. После очищения ЖКТ от вредных веществ показатели температурного режима нормализуются.
Чтобы быстро вывести токсичные соединения необходимо действовать в следующей последовательности:
- Промыть желудок. Отравившемуся дают выпить около 1-1,5 литра чистой жидкости, после чего вызывают «искусственную» рвоту, надавив (не сильно) на корень языка.
- Использовать сорбент. После очищения полости желудка необходимо принять сорбент. Такой препарат поможет вывести наружу остатки токсичных веществ из пищеварительного тpaкта. Можно выбрать один из следующих сорбентов: Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь.
- Много пить. Обильное питье должно быть обязательно, но пить необходимо небольшими порциями: по 2-3 столовой ложке через каждые 10-15 минут.
- Нормализовать водно-солевой баланс с помощью специальных препаратов: Регидрон, Тригидрон, Гидровит.
- Поставить клизму. Грушу заполняют теплой кипяченой водой, смазывают конец вазелином и вводят содержимое в тонкую кишку.
Важно! У человека, страдающего заболеваниями кровеносной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, необходимо сбивать и 38-градусную температуру. Иначе могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.
Действия при температуре от 38,5 и выше
Сбить температуру при отравлении необходимо в обязательном порядке, если показатели на термометре превышают отметку 38,5 градусов. В таких целях рациональным будет проведение следующих процедур:
- обертывание уксусом;
- использование холодных компрессов на область лба;
- обтирание кожных покровов водой, водой или уксусным раствором;
- обильное питье;
- прием жаропонижающих средств;
- применение народных рецептов.
Важно! При сильной лихорадке с повышением теплоты тела более 38,5-39 обязательно стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Многие лекарственные препараты могут раздражать слизистую поверхность желудка и ухудшить состояние отравившегося. Если же у больного развивается гастрит или панкреатит, aнaльгетики ему противопоказаны!
Менее агрессивными и более безопасными считаются следующие жаропонижающее препараты:
- свечи с Ибупрофеном или Парацетамолом;
- Нимесулид;
- Найз;
- Нимесил;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Нурофен.
Если жар у взрослого не удается сбить такими препаратами, врачи вводят смесь Анальгина с Димедролом.
Народные рецепты для борьбы с жаром и лихорадкой
- отвар укропа с медом. Берут 1 ч. ложку укропа (свежего или сухого) и заливают стаканом крутого кипятка. Томят минут 15-20 на слабо включенном огне. К готовому отвару добавляют неполный стакан кипятка и 1 десертную ложку меда. Пьют такой травяной настой по полстакана за полчаса до приема пищи;
- имбирный чай. Для приготовления чая понадобиться 1 десертная ложка молотого имбиря. К такой смеси добавляют стакан кипятка и настаивают напиток 20 минут. Готовый чай выпивает по 1 десертной ложке через каждые 25-35 минут. Чтобы улучшить вкус напитка, можно добавить небольшое количество сахара или меда;
- клизма на основе настойки из цветковромашки. Настойку готовят из 4 цветков ромашки (аптечной) и 1 литра кипятка. Такую смесь нагревают на водяной бане в течение 10-15 минут и дают остыть. Готовый отвар можно использовать для проведения клизмы.
Что делать при температуре после интоксикации у детей?
Температура у ребенка при отравлении представляет особую опасность. Врачи рекомендует сбивать ее, когда показатели поднимаются выше отметки 38,5 градусов.
Рассмотрим, как необходимо бороться с температурой после отравления в детском возрасте:
- полезно проводить обтирания влажной салфеткой или полотенцем, смоченным в растворе уксуса с водой (их смешивают в равных количествах). Салфетку на несколько минут можно положить и на лоб;
- жаропонижающие препараты содержат много красителей, поэтому лучше использовать средства, рассчитанные для ректального использования. Подойдет Циклоферон, Ибуфен или Парацетамол ректально;
- ни в коем случае нельзя использовать жаропонижающие из групп Аспирина, Анальгина или Амидопирина. Они имеют серьезные побочные эффекты для детского организма;
- для детей наиболее эффективными и безопасными препаратами для борьбы с жаром является Парацетамол в виде суспензии или сиропа;
- при температуре и поносе у ребенка категорически запрещено использовать закрепляющие средства. Это лишь усугубит ситуацию и будет способствовать активизации токсинов в пищеварительном тpaкте.
Температура при отравлениях наблюдается довольно часто. Важно ее измерять и следить за тем, чтобы отметка на термометре не превышала 38-38,5 градусов. Если после проведения мероприятий первой помощи не наблюдается улучшений, необходимо вызвать работников скорой помощи. Выбор методики борьбы с высокой температурой лучше доверить опытному врачу. Это поможет сохранить здоровье отравившего!
Бывает ли температура при отравлении: причина повышения и понижения
Температура при отравлении – это симптом развития негативных процессов в организме, связанных с приемом некачественных продуктов, напитков, еды и вредных веществ. Она может появляться на различных стадиях интоксикации.
Распространенные признаки отравления
Отравление могут вызвать:
- медикаменты;
- алкогольная продукция;
- угарный газ;
- ядохимикаты.
Несмотря на наличие бактерий в организме при отравлении, оно не является заразным. Симптомы недуга:
- тошнота, рвота;
- понос;
- слабость и головокружение;
- высокая температура и озноб.
В каких случаях может появиться высокая температура
При самом распространенном — пищевом отравлении, в организм человека вместе с едой попадают микроорганизмы (кишечные палочки, стафилококки, сальмонеллы и другие токсины) или вирусная инфекция. Иммунитет начинает с ними бороться, и температура поднимается что является первым признаком интоксикации. Зачастую болит живот, наблюдается диарея, расстройство желудка и сухость во рту.
Расщепление алкоголя в крови вызывает выброс свободных радикалов и токсинов, что приводит к отравлению, известному как похмелье. Симптомы:
- головная боль;
- слабость;
- пониженное давление;
- обезвоживание.
Нередким случаем является отравление химическими веществами, входящими в препараты для химиотерапии. Помимо данной реакции на данную процедуру, могут быть отмечены:
- нарушение стула (запоры) ;
- зуд и отечность кожи;
- слабость.
Отравление угарным газом сопровождается показателем в 38-39 градусов, лишь при его тяжелом течении. У человека возникают необратимые поражения мозговой ткани, что может привести к летальному исходу. Лихорадка может проявиться через 2-3 дня после острого отравления, как последствие, ухудшение координации, головокружения, головные боли и другие нарушения центральной нервной системы.
Читать еще: Что такое кардиопатия у взрослых?Может ли появиться низкая температура
Низкая температура тела или гипотермия, возникает по причине нарушения терморегуляции тела, что вызывается попаданием в организм бактерий или токсичных веществ. При отравлении алкоголем, лекарственными препаратами, ядовитыми и химическими веществами, отметка может падать ниже 35 градусов.
Данное состояние сопровождается дрожью и морозностью конечностей, бледностью кожи, слабостью и мышечными болями. При пониженной температуре необходимо согреть больного (можно растереть его теплым полотенцем или сделать легкий массаж) и дать выпить горячий чай с медом.
Снять неприятные симптомы и повысить показатель помогут народные методы:
- Натереть солью область подмышек.
- Попарить ноги в теплой воде с горчицей.
- Съесть кубик сахара с несколькими капельками йода (4-5 капель).
Связь температуры с тяжестью отравления
Температура 37.0 при интоксикации не представляет опасности и ее не нужно сбивать. Возникает при легких формах отравления и проходит по мере вывода токсинов из организма.
Если температура держится в течение нескольких дней и после того, как прошли другие симптомы, это значит, что организм продолжает выводить вредные вещества и необходимо продолжить лечение. Нужно соблюдать щадящую диеты (каши, овощи, рис, супы), пить много воды и принимать сорбенты для ускорения очищения.
Температура 38 градусов указывает на отравление средней тяжести. Чтобы не допустить ее повышения, нужно:
- обратиться к врачу;
- сделать промывание желудка;
- поставить клизму для скорейшего вывода токсинов;
- принять сорбент.
Такая температура сопровождается ознобом, понижением артериального давления, слабостью, судорогами. Больному нужно пить много жидкости и дать жаропонижающее средство. Рекомендуется сделать обтирание слабым раствором спирта и примочки из капустного листа.
Как сбить температуру у детей и взрослых
Сбивать можно только при ее повышении более 38 градусов. Несмотря на то, что таблетки являются крайней мерой, и дают нагрузку на почки и печень, это наиболее быстрый способ снизить температуру. Лекарства обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием. Популярные аптечные средства для взрослых:
Если при отравлении наблюдается рвота, принимать перopaльные медикаменты не стоит. Понизить температуру помогут суппозитории (Нурофен, Вибуркол) и растворимы таблетки и порошки (Эффералган, Нимесил, Нимулид).
При повышении до 39.2 градусов, эффективно ее сбить получится при помощи введения жаропонижающих инъекций: 2 мл aнaльгина и 2 мл димедрола внутримышечно.
Для снижения температуры у беременных женщин не рекомендуется принимать многие жароснижающие препараты и антибиотики, они могут спровоцировать кровотечения и аномалии плода. Среди лекарств могут быть использованы средства на основе парацетамола (Парацетамол, Панадол, Тайленол).
Если гипертермия у ребенка, необходимо проветрить комнату, обеспечить обильное питье и дать жаропонижающее средство — парацетамол (можно давать детям с 3 месяцев). Ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к гpyди для поступления в его организм достаточного количества влаги.
В народной медицине есть немало рецептов, способствующих лечить гипертермию в домашних условиях у взрослых и у беременных и детей:
- отлично снимает жар липовый отвар;
- малиновый настой или чай;
- компрессы из картофеля и яблочного уксуса;
- растирание столовым уксусом (область коленных и локтевых сгибов, лоб, шея, виски).
По отзывам известного педиатра — доктора Комаровского, не рекомендует проводить обтирания ребенка уксусом и спиртовым раствором. Ввиду слабой иммунной системы, это может вызвать дополнительное отравление организма.
Сколько держится температура после отравления
Сколько будет держаться температура после отравления, зависит от корректности лечения и сложности интоксикации. Обычно, она наблюдается на время выхода токсина из организма, что длится 2-3 дня. При сильных формах и неправильном лечении, может не спадать долго — около недели, что является поводом для обращения за медицинской помощью.
Профилактика появления
Каждый знает, что отравление с температурой протекает сложно. И лучший способ избежать появления лихорадки — соблюдать правила профилактики:
- не употрeбллять некачественные и испорченные продукты и медикаменты;
- при работе с хим. веществами носить марлевую повязку;
- соблюдать норму в потрeблении алкоголя;
- чаще мыть руки.
Если уже отравились, необходимо промыть желудок, лечь в хорошо проветриваемом помещении и пить много воды.
Температура сопровождает многие формы и степени отравления и может привести к печальным последствиям. В ожидании врачебной помощи, важно знать методы ее устранения, чтобы не допустить осложнений. В тяжелых случаях отравления на счету может быть каждая минута человеческой жизни.
Что делать при отравлении с повышенной температурой
Сигналом тревоги отравления могут служить чувство слабости, диарея, тошнота, рвота, болезненные спазмы. Температура при отравлении считается неплохим признаком, так как является нормальным защитным механизмом организма. Иммунная система пытается таким образом убить вредоносные токсины и бактерии при отравлении.
Что делать при отравлении с температурой?
Чтобы сбить температуру при отравлении можно провести ряд мероприятий. Больного следует уложить в постель, но при этом не нужно укутывать его в тёплое одеяло. Давать ему больше жидкости, соков, морса, насыщенных витаминами. Хорошо помогает обтирание разбавленным с водой уксусным раствором или водкой. Можно приложить больному на лоб холодный компресс. Пострадавшему следует придерживаться диеты.
При отравлении с температурой нужно проконсультироваться с врачом о проведении домашнего лечения. Он порекомендует, что пить при отравлении с температурой. Народная медицина предлагает эффективный отвар из липового чая.
Для его приготовления возьмите сушёные листья растения, залейте кипячёной водой и оставьте настояться около пяти минут. Затем процеженную жидкость наполовину смешайте с прохладной водой. Отвар готов к приёму. Пить его следует часто и даже можно давать ребенку с 4 лет.
Чай можно приготовить таким методом из ивовых прутьев. Он не только принесёт гипертермальный эффект, но также нормализует микрофлору.
Основные причины появления температуры при отравлении
Повышение температуры тела при отравлении вызывают пирогены. На их появление влияет активность иммунных клеток или жизнедеятельность вирусных агентов, которые способны вызвать сбой в мозговом центре терморегуляции центральной нервной системе.
На появление гипертермии могут влиять разные факторы:
- попадание во время еды вредных микробов вместе с грязными фруктами, овощами;
- содержание огромного количества в них пестицидов, нитратов;
- инфицированное мясо;
- во время приготовления не была выдержана нужная термическая обработка;
- неправильное хранение продуктов питания в холодильнике;
- употрeбление ядовитых грибов;
- приём съедобных грибов с увеличенным количеством токсин с экологически загрязнённых территорий;
- попадание стафилококков и сальмонеллы с молоком;
- длительное хранение консервации в домашних условиях.
Как сбить температуру при отравлении у взрослого?
Мысль о том, как можно сбить повышенную температуру при отравлении, какие можно пить лекарства, посещает многих. Однако врачи не советуют принимать жаропонижающие препараты при отравлении температурой, если столбик термометра не поднимается выше 37.4–37.9 градусов. Поскольку гипертермия помогает уничтожить инфекцию, не стоит спешить сбивать её. Система способна самостоятельно регулировать все процессы, которые проходят в нём.
Если же показание градусов достигает отметки 39.4, у больного могут образовываться опасные осложнения. В таких случаях рекомендуется принять целебные средства, способные снизить симптомы отравления с температурой:
Рекомендуется употрeбллять, но только по назначению доктора, антибиотики: Цефикс, Нифуроксазид, Фуразолидон.
Как сбить температуру при отравлении у ребёнка?
Ребенка нельзя вылечить теми же медикаментами, что и взрослого. Для них подойдут следующие рекомендации:
- облюдать пocтeльный режим;
- проветривать помещение, в котором находится больной;
- больше употрeбллять щелочной минеральной воды, так как много жидкости теряется в процессе извержения желудка, поноса.
Если у грудного ребёнка субфебрильная горячка в пределах 37.0, 37.2, 37.3 градусов, можно воспользоваться физическими методами. Оботрите малыша холодной водой, разденьте его и прикройте лёгкой простынкой.
При больших показателях градусника нужно переходить на медикаментозную терапию, которую назначает педиатр. В зависимости от того, сколько держится увеличенная температура при отравлении, подбирается правильный метод терапии. Родители должны помнить, что детям категорически запрещено давать ацетилсалициловую кислоту. Аспирин может привести к острому геморрагическому синдрому, который приводит к летальному исходу.
Почему повышается температура при отравлении?
В условиях нарушения кишечной микрофлоры, активно идёт развитие кокковых бактерий, попадающих с испорченной едой. Вследствие этого развивается классическая симптоматика: начинает больного тошнить, появляется блевота, понос. Если вовремя не провести очищение желудка и кишечника, бактерии продолжат размножаться.
Чтобы избавиться от них и создать для этих патогенных микробов нeблагоприятную среду, начинает взлетать ртутный столбик градусника. Благодаря гипертермии ускоряется процесс метаболизма и синтеза белковых молекул. Эти манипуляции необходимы для выведения вредных агентов и скорого выздоровления.
В каких случаях опасна температура при отравлении?
Если при недомогании градусник показывает свыше 38.5 градусов и держится больше суток, появляется надобность в медицинской помощи. Особенно это может быть опасным для тех, кто болеет серьёзными хроническими заболеваниями.
При гипертермии нарушаются функции пpaктически всех систем человека:
- сердечной: сосудистый спазм повышает артериальное давление, болит голова;
- дыхательной: больной начинает дышать часто, но неглубоко;
- пищеварительной: пропадает аппетит, сухость во рту, идёт развитие спастических и атонических запоров;
- появляется усиленный диурез, что приводит к пониженному образованию мочи и накопление натрия, увеличению содержания хлора;
- развивается гиповитаминоз, так как теряются витамины и провитамины;
- страдает нервная система: больной жалуется на головную боль, сонливость, усталость, ломоту.
При любом проявлении пищевого отравления следует вызвать неотложную помощь.
Лечение отравления с температурой
Рассматривая вопрос, бывает ли температура при отравлении, видно, что ответ скорее положителен, но очень индивидуален. Поэтому, чтобы помочь больному, следует терапию назначать исходя из личных особенностей человека, степени тяжести отравления с температурой.
При температуре 38.2–38.3° терапия происходит по общепринятой схеме. При правильно проведённых процедypaх состояние больного нормализуется в течение суток.
Для начала пострадавшему промывают желудок слабым раствором марганцовки или большим количеством подсоленной воды, затем вызывают искусственный отхаркивающий рефлекс. Следует повторять манипуляцию несколько раз. Больному дают адсорбенты, такие как:
- таблетки активированного угля;
- Энтеросгель;
- Полисорб и другие энтерсорбенты.
Очиститься от вредоносных токсинов поможет приём слабительного из сульфата магния и проведение клизмы. Процедуру проделывают с помощью физраствора или отвара целебной ромашки, календулы.
Следует давать пострадавшему как можно больше пить. Это могут быть отвары из ромашки, зверобоя, а также чистая кипячёная вода, чаи.
Нельзя давать закрепляющие медикаменты, так как они мешают выведению токсических веществ. Восстановить кислотно-щелочное равновесие поможет приём Регидрона. Он быстро пополняет запасы натрия и калия, потерянные вследствие диареи. Основным этапом восстановления нормального состояния является поддерживание строгого рациона. Можно употрeбллять каши в жидкой консистенции, картофельное, яблочное пюре, нежирное отварное мясо.
Если своевременно провести детоксикацию, тогда гипертермия может не случиться. Помощь следует оказывать быстро и адекватно, так как от этого зависит дальнейшее здоровье пострадавшего.
Температура при отравлениях
Температура при отравлении — частое явление, хотя иногда интоксикация может протекать и без нее. Здесь все зависит от ряда факторов, и далеко не всегда из-за повышенных показателей на градуснике нужно волноваться и спешить принимать жаропонижающее.
Температура тела — комплексные данные о тепловом состоянии организма. В течение суток они могут незначительно меняться даже у здорового человека. Колебания температуры в пределах 35,5–37 °C принято считать нормальными.
Бывает ли температура при отравлении
Конечно, жар при отравлении чаще всего есть. Температура при пищевом отравлении может повышаться из-за воздействия токсинов, продуцируемых микроорганизмами. В основном это белковые вещества, а из-за чужеродного белка происходит процесс нарушения теплового баланса в сторону увеличения. Микроорганизмы могут попасть в кишечник с некачественной едой.
При отравлении природными ядами или химикатами температура также может повыситься. Организм при этом вступает в борьбу с чужеродными агентами, происходят сбои разных систем, в итоге — нарастание лихорадки.
Редко, но бывает, что показатели на градуснике повышены из-за сильного самовнушения: я отравился, мне плохо, у меня температура. В таких случаях гипертермия носит психосоматический хаpaктер.
Почему может подняться температура
У взрослых и детей в результате отравления, когда работа организма нарушена, часто развиваются заболевания, сопровождающиеся гипертермией:
- Острый гастрит. При этой болезни воспалена слизистая желудка. Воспаление возникает из-за раздражающего воздействия токсинов или агрессивных химических веществ. Человек ощущает сильные боли в желудке, тошноту. Не исключена рвота. Температура при гастрите возможна, но редко превышает 37,5 °C.
- Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и мн. др.), при которых воспален кишечник. Наблюдается общая интоксикация из-за деятельности патогенных микроорганизмов. Заболевания развиваются после попадания микробов в организм человека с некачественной пищей или с грязью (не были вымыты руки, фрукты, ягоды и т. д.). Температура при бактериальных пищевых отравлениях может достигать 38 °C. Так организм пытается самостоятельно справиться с инфекцией, что говорит о нормальной работе иммунной системы.
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Именно этот орган одним из первых реагирует на интоксикацию. При острой форме заболевания человека мучают сильные опоясывающие боли в животе, проявляются лиловые пятна вокруг пупка. Лихорадка — до 38,5–39,5 °C. Лечится панкреатит исключительно оперативным путем.
- Обезвоживание (из-за обильных и продолжительных поноса и рвоты). Критическое падение уровня жидкости в организме говорит о сильнейшей интоксикации. Человек ощущает сильную слабость, его кожа становится сухой и дряблой, западают глазные яблоки. Кровь сгущается, что ведет к нарушениям работы сердечно-сосудистой, дыхательной систем и некоторых функций нервной системы.
Если температура поднялась от отравления — это симптом, говорящий о серьезном состоянии пострадавшего. Причину интоксикации может выявить только врач после проведения обследования.
Чем опасна высокая температура
Многое здесь зависит от длительности гипертермии и насколько она выражена. Но особая опасность заключается в том, что от сильной лихорадки могут пострадать все органы и системы:
- Сердечно-сосудистая: с каждым прибавляющимся градусом растет и количество сердечных сокращений, орган работает с перенапряжением, возникает спазм сосудов, возможно повышение АД.
- Дыхательная: вдохи и выдохи учащаются, становятся поверхностными.
- Нервная: больной чувствует разбитость, постоянно хочет спать, ощущает головные боли, а у детей из-за высокой температуры возможно развитие судорог.
- Пищеварительная: исчезает или падает аппетит, снижается слюноотделение, появляется сухость во рту, а из-за недостатка жидкости развиваются запоры.
Отрицательно влияет сильный жар и на обмен веществ. В итоге распад белков, жиров и углеводов начинает преобладать над процессами синтеза. При лабораторном исследовании в крови наблюдаются кетоновые (ацетоновые) тела, являющиеся следствием нарушения обмена веществ.
Перебои в водно-электролитном балансе из-за высокой температуры проявляются в виде нарушений мочеиспускания в сторону его учащения. Затем мочи выpaбатывается меньше, т. к. в организме копится натрий, задерживающий жидкость.
Из-за лихорадки в организме подвергаются разрушению провитамины и витамины, а это ведет к авитаминозу.
Какая температура возможна при отравлении
Температура бывает низкой, нормальной или высокой, но это зависит от причины отравления:
- при ботулизме, эшерихиозе — чаще всего нормальная или чуть повышенная температура, сохраняющаяся таковой при стертом, легком или атипичном протекании болезней;
- субфебрильная — в пределах 37–38 °C;
- умеренная температура — между 38–39 °C (наблюдается при отравлениях чаще всего) ;
- высокая и очень высокая (39–40 °C).
При отравлениях крайне редко, но возможна гиперпиретическая температура — 41 °C.
Такое явление называют гипотермией. Температура при этом понижена и не превышает 36 °C. Гипотермия возможна по следующим причинам:
- при отравлении алкоголем (некачественным спиртным или при алкогольной коме) ;
- химикатами;
- ядами, токсинами;
- лекарственными травами, способными оказывать отравляющий эффект.
Пониженной температура тела может стать и из-за недостатка витамина C и некоторых важных микроэлементов.
Пониженная температура при отравлении у человека сопровождается ослабленным состоянием, которое проявляется:
- головокружением;
- сонливостью;
- бледностью кожи и холодным потом;
- онемением конечностей;
- легким тремором пальцев рук и мн. др.
К этим проявлениям могут добавляться признаки, хаpaктерные для конкретных отравлений, если низкая температура является симптомом интоксикации.
При гипертермии организм больного активно борется с токсинами, вызвавшими воспаление после отравления.
До 37–37,5 °C температура поднимается в основном из-за обычных пищевых интоксикаций, а выше 38 °C — при инфекционных отравлениях. Так организм пытается выжить патогенных микробов посредством создания микроклимата, нeблагоприятного для их жизнедеятельности. В тяжелых случаях бактериальных отравлений лихорадка может дойти 40 °C.
До высоких отметок температура при отравлениях доходит в следующих случаях:
- при микробной интоксикации организма (испорченной пищей, просроченными продуктами, разрезанными в магазине плодами — арбузом, дыней и т. п.) ;
- при немикробном отравлении (природные яды) ;
- при химических отравлениях (краской, чистящими средствами, лекарствами, ядовитыми парами и пр.).
Высокая температура — это и хорошо, и плохо. Она важна как способ борьбы организма с инфекцией. Параллельно этому при жаре расширяются сосуды, и легче выводятся шлаки. Но гипертермия одновременно и опасна, особенно для детей и людей в почтенном возрасте.
Что делать, если поднялась температура при отравлениии
Главное — не паниковать. Лихорадка — не самостоятельная болезнь, а только симптом неполадок в организме. Если человек отравился, и она поднимается из-за инфекции или токсинов, попавших в организм, это значит, что помощь при таком отравлении надо направить на устранение причины отравления (т. е. выведение токсинов).
Для этого нужно провести ряд детоксикационных мероприятий, включающих в себя промывание желудка, отпаивание больного, сорбенты, слабительное и т. п.
Нужно ли сбивать температуру
Температуру (если она не дошла еще до критических отметок) торопиться снижать при первых признаках повышения не надо. В организме при гипертермии выpaбатывается интерферон, помогающий победить инфекцию. Поэтому не стоит мешать организму бороться естественными способами. Как только причина отравления будет нейтрализована — жар спадет сам.
Как поступать, если человека лихорадит:
- жар у взрослого или ребенка старше 3 лет до 38,5 °C не сбивать (при этих показателях организм активно борется) ;
- выше 38,5 °C — сбивать;
- у детей до 3 лет можно сбить при 37,7 °C (особенно, если были судороги).
Попытаться сбить температуру при отравлении целесообразно, если все принятые меры по оказанию помощи (промывание желудка и пр.) не принесли облегчения. Когда же температура увеличивается до высоких отметок, сбить ее не получается или эффект очень кратковременный — срочно вызвать врача. Организм в таких случаях сам уже не справляется, и необходима помощь специалиста.
Читать еще: Дезинтоксикационная терапия: препараты, дозировки, показанияВ каких случаях потребуется госпитализация
Человека госпитализируют, если:
- температура выше 38–39 °C держится дольше 2–3 дней и не сбивается;
- были судороги;
- состояние больного тяжелое;
- не прекращаются понос и рвота;
- налицо признаки обезвоживания;
- упало АД;
- появилась одышка;
- больному постоянно хочется спать;
- есть боли в желудке;
- нарушено сознание;
- передняя стенка живота напряжена.
Во время отравления при таких симптомах больному срочно нужна помощь, которую полноценно оказать можно только в стационаре.
Как сбить температуру
Принято считать, что пытаться снять жар нужно, если температура достигла 38,5 °C. Но если и при этих показателях человек чувствует себя неплохо — можно не торопиться с жаропонижающими.
В целом помочь отравившемуся справиться с жаром можно традиционными или народными средствами. Если же использовать народные рецепты, то нужно понимать, что они не являются основным лечением и дают лишь вспомогательный эффект. Их применение должно быть оговорено с врачом, т. к. и у безобидных «не химических» средств есть свои противопоказания.
Народные методы
Немного понизить температуру тела при отравлении и облегчить состояние помогут следующие средства и мероприятия:
- Охлаждение тела. Сюда относятся обертывания мокрой тканью, протирание кусочками льда висков и шеи, холодные компрессы на лоб и грелки со льдом. Способ не гарантирует снижения жара до нормы, но температура станет несколько ниже.
- Отвары с жаропонижающим эффектом. Они готовятся без сахара из цветков липы, коры ивы, листьев земляники или почек тополя и обладают противовоспалительным, бактерицидным и жаропонижающим действием.
- Обильное питье. Его рекомендует как народная, так и традиционная медицина. Полезны будут черный и зеленый чаи, настойки ромашки или календулы. Еще одно средство — укропно-медовая вода тоже неплохо снижает жар, но не подходит людям с аллергией на мед.
Дети хуже переносят гипертермию, чем взрослые. Однако не все медикаменты им дозволены по возрасту или из-за индивидуальных противопоказаний. Поэтому легкие народные средства могут оказаться очень кстати, но при этом важно:
- не кутать ребенка;
- уложить его в постель раздетым, укрыв простынкой или тонким одеяльцем;
- согреть малышу ручки и ножки;
- больше поить кроху;
- сделать отравившемуся ребенку клизму с теплой водой.
Эти простые народные средства могут действительно помочь в домашних условиях и взрослым, и детям при повышении температуры. Но лучше перестраховаться и вызвать врача.
Чем сбивать температуру
С этим не нужно спешить. Перед принятием таблетки лучше еще раз поставить градусник, и если его показатели больше 38,5 °C — можно принять лекарство. Но при этом нужно понимать: даже самое лучшее жаропонижающее даст только временный эффект и никак не поспособствует выздоровлению после отравления, т. к. не уничтожает причину интоксикации.
Препараты, которые можно принять в качестве жаропонижающих:
- Парацетамол;
- Средства на основе Ибупрофена (Нурофен, Ибуклин и др.).
Детям средства от жара назначает только врач. Обычно это те же препараты, но в меньшей дозировке. Ни в коем случае нельзя давать детям aнaльгетики и средства на основе Аспирина или Амидопирина, т. к. от данных препаратов возможны побочные реакции организма.
Лекарственные формы для детей более разнообразны: это и свечи, и сиропы, и таблетки, удобные для любого возраста. Предпочтение отдается ректальным препаратам (свечам), т. к. opaльные средства после отравления, попав в пострадавший желудок, могут спровоцировать дополнительные проблемы.
Что делать, если поднялась температура при отравлении
Отравиться некачественной пищей может каждый. Но бывает ли температура при отравлении? Такой вопрос нередко возникает у людей, которым пришлось столкнуться с тяжелой интоксикацией. Повышение температуры после отравления – естественная физиологическая реакция организма на поступление в кровяное русло токсинов, бактерий или вирусов.
Гипертермию (по-простому – повышенную температуру) считают хорошим признаком, который указывает на способность иммунной системы отравившегося пациента бороться с патогенными агентами. Однако при отравлении температура может достигать высоких значений, угрожая жизни больного. Поэтому стоит разобраться, почему развивается гипертермия, каковы ее последствия.
Основные причины повышения температуры
Повышенная температура при пищевом отравлении – защитный барьер, который создает иммунная система в ответ на появление токсинов и микробов в организме. Гипертермия провоцирует ускорение метаболизма, скорости кровотока, синтеза белковых молекул. Эти процессы необходимы для эффективного уничтожения и выведения патогенных агентов, скорейшего выздоровления.
Тип отравляющего вещества и причины отравления определяют, сколько держится температура, насколько быстро она поднимается. При отравлении может развиваться гипертермия свыше 40 °C, если еда была заражена стафилококками, сальмонеллами. Эти патогенные микроорганизмы способны выpaбатывать энтеротоксины, провоцирующие выраженную интоксикацию.
Повышаться при отравлении температура может на фоне нарушения кишечной микрофлоры. Патогенные бактерии, попадая в кишечник, выделяют токсические соединения, провоцируют спазм и отечность слизистой органа. Как результат развивается классическая симптоматика отравления: тошнота и рвота, диарея на фоне температуры.
Что делать при повышении температуры у взрослого?
Можно ли сбивать температуру на фоне отравления? Специалисты не рекомендуют использовать жаропонижающие средства у взрослых, если температура ниже 38,5 °С.
Однако при наличии хронических патологий интоксикация на фоне гипертермии способна спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при отравлении с температурой 38 °С таким пациентам назначают жаропонижающие препараты. Особое внимание следует уделить пациентам, которые имеют хронические сердечно-сосудистые и эндокринные патологии в анамнезе.
Как сбить температуру при отравлении? Рекомендуют следовать таким советам:
- Снять лишнюю одежду с пациента, чтобы обильно растереть тело спиртом или уксусом. Не следует укрываться одеялом, потому что температура может повыситься;
- При выраженной головной боли и лихорадке рекомендуют принять Парацетамол, Ибупрофен, Доллар, Пенталгин, Анальгин, Максиган;
- Компрессы с лечебными травами. Для снижения температуры рекомендуют использовать тысячелистник, зверобой, мяту. Компресс можно приложить ко лбу или другой части тела;
- Пить как можно больше жидкости: чистой воды, чая без сахара, жаропонижающих отваров. Также можно есть жидкую пищу: супы, бульоны;
- Клизма с ромашкой. Если температура постоянно поднимается, то рекомендуют проведение очистительной клизмы. Процедypa предполагает введение в кишечник отвара ромашки, доведенного до 1 л кипяченой водой.
Как снизить температуру у детей?
Что делать при отравлении, когда поднялась температура у ребенка? Многие родители начинают использовать комплекс рецептов для устранения гипертермии. Однако врачи рекомендуют отказаться от любых действий, пока температура не сможет подняться до 38,5 °С. При пищевом отравлении с температурой рекомендуют придерживаться следующей тактики:
- Снизить температурный режим в помещении. Для этого проветривают комнату, накрывают батареи во время отопительного сезона;
- Обтереть ребенка раствором уксуса. Данный метод можно использовать, если у пациента отсутствуют судороги в анамнезе. Не рекомендуют для обтирания у ребенка использовать спирт или холодную воду – жидкости резко снизят температуру;
- Прием препаратов на основе Парацетамола и Ибупрофена, если у пациента отсутствуют противопоказания или аллергия. Необходимо точно соблюдать дозировку, чтобы снизить риск развития побочных эффектов. У ребенка может быть температура на фоне рвоты, в подобных ситуациях рекомендуют использовать ректальные суппозитории.
Если после проведенных мероприятий не происходит улучшения состояния ребенка, температура остается, то следует обратиться за медицинской помощью. При отравлении, что не следует делать? Педиатры настоятельно рекомендуют отказаться от использования препаратов на основе Анальгина, Амидопирина, Аспирина. Данные средства могут спровоцировать развитие опасных побочных реакций в организме ребенка.
Чем опасна высокая температура?
Может ли быть опасна гипертермия? Отравление с температурой более 40 °C на протяжении длительного времени может привести к развитию тяжелых осложнений:
- Нарушение функционального головного мозга. На фоне интоксикации нередко поражаются нейроны, поэтому у пациента может быть заторможенность, потеря сознания;
- Поражение нервной системы. Температура 38-40 °C приводит к возбуждению в отростках нейронов, которое передается мускулатуре или внутренним органам. Как результат развиваются судороги;
- Патологии почек. При отравлении высокая температура на фоне рвоты и диареи может провоцировать обезвоживание организма. Снижение объема циркулирующей крови провоцирует нарушение работы почек: в моче может появиться белок, накапливаются мочевина и креатинин. Урина становится мутной. Чтобы предотвратить развитие обезвоживания, рекомендуют пить много жидкости;
- Снижение артериального давления на фоне обезвоживания;
- Сгущение крови, повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
Именно поэтому при пищевом отравлении с температурой необходимо следить за состоянием больного и тем, насколько быстро повышается температура тела. Обратиться к специалисту необходимо при развитии следующих тревожных симптомов:
- Выраженная диарея – дефекации до 10 раз в сутки;
- Появление любого количества крови в каловых массах;
- Температура более 39 °C держится на протяжении суток;
- Отсутствие эффекта от приема жаропонижающих средств;
- Развитие многократной рвоты. Почему рвота опасна для организма? Состояние может привести в течение короткого времени к выраженному обезвоживанию;
- Развитие симптоматики обезвоживания;
- Появление сыпи на коже у детей;
- Сужение или значительное расширение зрачков;
- Нарушение сознания;
- Появление судорог или дрожи вследствие нарушения мышечной деятельности.
При развитии перечисленных симптомов не следует заниматься самолечением. Важно незамедлительно вызвать скорую помощь, чтобы госпитализировать больного.
Что подразумевается под термином «очищение крови чесноком», механизм и эффективность лечения Рецепты чистки крови чесноком Экологическая обстановка в...
30 10 2024 3:59:30
Бараний жир Курдюк бapaний: польза и вред, свойства, как приготовить Курдючный жир бapaна – незаменимый продукт восточных народов. На его основе готовят...
29 10 2024 18:14:27
Можно ли пить валерьянку при грудном вскармливании Валерьянка при ГВ: можно или нет, польза и противопоказания После рождения ребенка организм мамы...
28 10 2024 2:14:49
Какие матрасы лучше: Аскона или Орматек Орматек или Аскона – какой матрас выбрать? Аскона и Орматек – крупнейшие российские производители товаров для сна....
27 10 2024 17:43:53
Какие причины паховой грыжи у мальчиков: диагностика и лечение Паховая грыжа у детей Паховая грыжа у детей представляет собой выпячивание через паховый...
26 10 2024 1:15:21
Желтое тело в яичнике — что это такое на узи при беременности, задержке, перед, после мecячных, овуляции. Тест положительный и отрицательный...
25 10 2024 6:48:48
7 оригинальных бортиков в кроватку для самостоятельного шитья. Универсальные выкройки бортиков в кроватку Бортики в кроватку для новорожденных своими...
24 10 2024 6:44:24
Кому подойдет профессия ветеринара? Ветеринария, работа с животными Если ты любишь животных и хочешь посвятить свою жизнь работе с ними, то зоотехния –...
23 10 2024 21:55:40
Влияние сухофруктов на ЖКТ: курага от запора Курага от запора: полезные свойства, профилактика запоров с помощью сушеного фрукта Каждый человек,...
22 10 2024 10:34:35
Сок грейпфрута: польза и вред Сок грейпфрута: польза и вред Грейпфрут – один из самых распространенных цитрусовых фруктов, которые привозят к нам из...
21 10 2024 8:55:44
Опасен ли повышенный или пониженный прогестерон Гормон прогестерон — чем опасен его дефицит или избыток? Какие важные функции выполняет прогестерон в...
20 10 2024 12:48:24
Тахикардия при гипертонии Тахикардия и гипертония Тахикардия не является заболеванием, а только симптомом патологических процессов в организме. Для нее...
19 10 2024 6:54:53
Заболевания лор-органов ЛОР-заболевания у детей. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика На первом этапе жизни защиту от большинства вирусов и...
18 10 2024 1:14:18
Можно ли применять «Мирамистин» во время беременности? Мирамистин при беременности Сколько людей – столько и мнений. И правдивы эти слова во всех сферах...
17 10 2024 18:32:56
Парацетамол в таблетках детям “Парацетамол”: инструкция по применению таблеток для детей от 1 года с расчетом дозировки Парацетамол ребенку дают при...
16 10 2024 1:15:45
Что такое головная боль, в чем может быть причина? 6 причин сильной головной боли Головная боль обычно появляется внезапно и застает человека врасплох....
15 10 2024 10:19:50
Почему после пива сильно болит голова? Обезболивающие при головной боли Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно...
14 10 2024 7:51:28
Микроинсульт — в чём отличия от инсульта? Микроинсульт: “младший” брат инсульта с опасными последствиями Все материалы публикуются под авторством, либо...
13 10 2024 19:27:36
Елисей Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Елисей Происхождение и значение Имя Елисей имеет несколько версий происхождения. По одной из них,...
12 10 2024 23:34:15
Муколик сироп 2% Муколик сироп 2% 125 мл Производитель: ЗАО "Лекхим-Харьков" Украина Код АТС: R05СВО3 Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Сироп....
11 10 2024 10:18:29
Атерома (эпидермальная киста кожи) у ребенка или взрослого: ответы на основные вопросы Почему возникает атерома у ребенка? Современные методы лечения...
10 10 2024 19:33:18
Рудаков Борис Эдуардович: Рудаков Борис Эдуардович: Рудаков Борис Эдуардович, Москва: уролог, 3 отзыва пациентов, места работы, кандидат наук, высшая...
09 10 2024 23:27:32
Сорбифер Дурулес Сорбифер Дурулес (Sorbifer ® Durules ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10)...
08 10 2024 14:20:31
Рецепт: Омлет на пару Рецепт: Омлет на пару 0+ Блюда, которые приготовлены на пару, считаются самыми полезными и диетическими, в них нет масла, а все...
07 10 2024 14:10:59
Каждый должен знать, как распознать сифилис Как распознать сифилис на первых этапах? Как узнать, что вы больны сифилисом – серьезный вопрос, требующий...
06 10 2024 8:10:53
Подробно о мигрени с аурой: что это за болезнь и чем она опасна? Как не перепутать тяжелые симптомы мигрени с аурой и инсульт — причины и лечение болезни...
05 10 2024 0:45:29
Лечение межпозвоночной грыжи в Китае Медицинский центр «Ян» Предоставление качественных медицинских услуг в сотрудничестве с клиниками Китая и США Центр...
04 10 2024 13:23:35
Скрытая кровь в кале у ребенка: причины поноса с кровью и слизью у ребенка Что делать, если у ребёнка понос с кровью и слизью: оказание первой помощи и...
03 10 2024 21:33:54
В каких продуктах встречаются канцерогены и их воздействие на организм человека Канцерогены: Чем опасны и где они содержатся Канцерогены – это вредные...
02 10 2024 20:37:19
Лечение эндометриоза у женщин: почему болезнь опасна, и можно ли ее от нее избавиться Опасные последствия невылеченного эндометриоза матки Женская...
01 10 2024 19:13:53
Низкий иммунитет у взрослых и детей — реальные способы восстановления 8 простых способов укрепить иммунитет С 2002 года по инициативе Всемирной...
30 09 2024 17:56:39
Что такое радиация? Виды радиоактивных излучений Навигация по статье: Радиация и виды радиоактивных излучений, состав радиоактивного (ионизирующего)...
29 09 2024 19:20:59
Энтеросорбенты для детей при отравлении Как выбрать подходящие ребенку сорбенты Различные болезнетворные факторы наиболее активно проявляют себя в...
28 09 2024 16:22:16
Лимфома головного мозга и её лечение Лимфома головного мозга Лимфома головного мозга – это злокачественный недуг, поражающий с высокой степенью...
27 09 2024 8:47:42
Код по мкб 10 энцефалопатия смешанного генеза Другие поражения головного мозга (G93) Порэнцефалическая киста приобретенная Исключены: перивентрикулярная...
26 09 2024 21:43:48
Болит горло и температура 38 Что делать, если температура и болит горло, как и чем лечить Сложно дать однозначный ответ на вопрос о том, как лечиться,...
25 09 2024 11:44:26
Зачем сдают анализ мочи ребенка? Зачем сдают анализ мочи ребенка? Анализы мочи cтоит сдавать почаще. Состав этой жидкости довольно чутко реагирует на...
24 09 2024 12:35:47
Как выявить и лечить ожирение печени Ожирение печени: симптомы, диагностика и лечение Жировые отложения на животе и бедрах вынуждают людей придерживаться...
23 09 2024 2:17:52
Камни в поджелудочной железе лечение народными средствами Камни в поджелудочной железе: причины и как лечить Поджелудочная железа (панкреас) – особо...
22 09 2024 19:38:20
Ушиб селезенки Ушиб селезенки Большое количество пациентов, попадающих в травматологию со всевозможными видами повреждений внутренних и внешних тканей и...
21 09 2024 9:32:14
Можно ли семечки на диете? Можно ли есть семечки на диете Для некоторых людей, семечки являются чем-то большим, чем семена растений, которые можно есть....
20 09 2024 15:12:58
Успокоительные средства для кошек при течке Как успокоить кошку во время течки: капли, таблетки, препараты Почему кошки орут как ночью, так и днем, не...
19 09 2024 14:56:10
Как лечить отложение солей в стопе Лечение отложения солей в стопе: причины, лечение и профилактика Отложение солей — распространенное название...
18 09 2024 5:44:58
Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы и методы его лечения Панкреонекроз Панкреонекроз – деструктивное заболевание поджелудочной железы, являющееся...
17 09 2024 16:35:12
Можно ли есть семечки при панкреатите Можно ли есть семечки при панкреатите: их польза и вред для организма Воспалительный процесс в поджелудочной железе...
16 09 2024 7:41:54
Какие есть нервные окончания в ухе? Симптомы и лечение невралгии ушного узла Невралгия уха симптоматически схожа с гнойным воспалением среднего уха...
15 09 2024 17:33:42
Как определить и отличить обильные мecячные от кровотечения Чем отличаются мecячные от кровотечения Критические дни – не самые приятные моменты в жизни...
14 09 2024 10:32:11
Для чего нужен магний в организме? Признаки дефицита и как его восполнить? Нехватка магния в организме: симптомы, причины, как восполнить 80% людей имеют...
13 09 2024 20:13:44
Йога при болях в сердце Помощь йоги при сердечно-сосудистых заболеваниях Йога — одна из древнейших систем, связывающая в одно целое дыхание, гибкость и...
12 09 2024 12:44:53
Эспандер для рук Эспандер для рук Во многих силовых упражнениях важную роль для взятия максимального веса играет сила хвата. Мало кто из спортсменов...
11 09 2024 23:43:56
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::