Аритмия в состоянии покоя

Аритмия в состоянии покоя

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Сегодня пpaктически у каждого человека присутствуют те или иные отклонения в работе сердца. Некоторые люди страдают от серьезных приступов, требующих приёма бета-блокаторов, в то время как другие сталкиваются с аритмией по утрам, причины появления которой могут быть вполне безобидными и не являются опасными.

Какие сбои в сердечном ритме могут возникнуть ночью и утром?

Когда врач говорит о ночной или утренней аритмии, он подразумевает множество нарушений, влияющих на частоту и силу сердечных сокращений. Перебои в работе сердечной мышцы подразделяются в зависимости от симптоматики и хаpaктеристик на следующие виды:

1. Синусовые. Эта нарушение хаpaктеризуется тем, что сокращения происходят на протяжении всего периода времени неоднородно. Связано это с проблемами дыхательной функции человека. Чаще всего синосувые аритмии встречаются у детей и не требуют какого-либо медикаментозного лечения.
2. Синусовые тахикардии. Ритм увеличивается до 90 и более сокращений в минуту. Появляются такие отклонения под воздействием длительного стресса или из-за серьёзной физической нагрузки.
3. Мерцающие. Считаются одними из наиболее опасных нарушений сердечного ритма. Главная проблема заключается в том, что носитель такого заболевания может не знать о нём. Он будет ощущать непонятные колики в области гpyдины, иногда может появляться одышка. При этом заболевании сокращение сердечных мышц происходит быстрее, чем скорость прослушивания пульса. Чаще всего мерцающие аритмии свидетельствуют о проблемах в работе щитовидной железы.
4. Синусовые брадикардии. Здесь наоборот частота сокращений сердечной мышцы падает до 55 ударов в минуту. Основная причина появления отклонения заключается в неправильной работе щитовидной железы. В некоторых случаях брадикардия свидетельствует о первой или второй стадии инфаркта.
5. Сердечная блокада. Встречается очень редко. У человека пульс на определённое время замирает или полностью исчезает. Опасность этого состояния заключается в том, что работа сердечной мышцы тоже прекращается и человек может умереть. Именно сердечные блокады становятся причиной летального исхода во время сна.

Прочие нарушения в работе сердечной мышцы не считают опасными и не относят к аритмиям. Они носят временный хаpaктер и проходят спустя некоторое время самостоятельно.

Причины появления аритмии в состоянии покоя

Существует множество факторов, влияющих на появление аритмии ночью. На первом месте стоит остановка дыхания в ночное время суток. Хронический насморк, проблемы с носовой перегородкой приводят к тому, что поступление воздуха в лёгкие происходит нерегулярно. Развивается апноэ. Данная патология отрицательно влияет на сердечную мышцу. Её ресурс начинает быстро истощатся.

Остановка дыхания часто происходит, когда человек страдает от храпа по ночам. При сужении верхних дыхательный путей возникают перебои в работе сердечной мышцы. Это связано с тем, что нагрузка растёт, а количество воздуха, поступающего в миокард, уменьшается. В 70% случаев у пациентов развивается брадикардия, но исключать иные патологии ритма нельзя. Также к развитию аритмии во время сна могут привести следующие заболевания:

• нарушения кровообращения сердечной мышцы, препятствующие нормальному прохождению электрического импульса;
• некроз определенных сегментов сердечной мышцы;
• проблемы с сердечными клапанами;
• кардиомиопатия;
• ишемическая болезнь.

В группе риска находятся люди, имеющие генетическую предрасположенность к аритмии. Обычно она выявляется ещё в детском возрасте. Чаще всего кроме генетической предрасположенности присутствуют выраженные нарушения в строении миокарда или коронарных сосудов. Может присутствовать наджелудочковая тахикардия. Люди, страдающие от повышенного давления, также находятся в зоне риска. У них повышается вероятность развития ишемической болезни, которая сопровождается аритмией.

Когда нарушен нормальный синтез гормонов, страдают абсолютно все органы. Особенно сильно страдает сердечная мышца, если у человека гипотериоз. Обмен веществ ускоряется, миокард начинает сокращаться очень быстро и бессистемно. Если же говорить о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, то у пациентов наблюдается брадикардия. При сахарном диабете у больных частенько развивается гипертония, что приводит к появлению симптомов ишемии. К тому же низкий уровень глюкозы в крови сам по себе провоцирует сердечные нарушения.

Стимуляторы – враги сердечной мышцы. Речь идёт не только о таких доступных энергетических напитках как кофе и чай, но и о различных препаратах, временно повышающих трудоспособность. К их числу относятся и популярные жиросжигатели. Они ускоряют метаболизм либо заставляют сердечную мышцу работать в более быстром темпе. В результате больные не могут уснуть, т.к. возникают сбои в частоте пульса. Систематический приём этих препаратов приводит к тому, что у относительно здорового человека появится фибрилляцию желудочков.

Как проводится диагностика сердечных сбоев в состоянии покоя?

Перебои в работе сердечной мышцы в определённое время суток диагностировать очень тяжело. Когда пациент приходит с жалобами, врач направляет его на обследование щитовидной железы и электрокардиограмму. Если есть подозрение на аритмию в состоянии покоя, то кардиолог может назначить суточный мониторинг. Также пациент должен пройти специфические тесты, позволяющие выявить проблемы с работой сердечной мышцы. К основным методам диагностики относят:

• Электрокардиограмма. Позволяет выявить отклонения в показаниях систолы и промежутках.
• Эхокардиография. С помощью аппарата УЗИ определяют размеры сердечных камер, состояние мышцы, особенности работы клапанов.
• Холтеровский тест. Отличительной особенностью этого обследования является то, что оно проводится на протяжении суток. Именно этот способ диагностики позволяет с точностью до 95% обнаружить аритмии в ночное и утреннее время.

Некоторые разновидности аритмии проявляются под воздействием физической нагрузки. Для этого используют беговую дорожку или велотренажёр. Иногда для проведения тестов применяют наклонный стол. Если выявить патологию в результате приведенных способов диагностики не удалось, то в сердечные камеры вводят электроды. Данная методика позволяет определить степень проводимости электрических импульсов и спровоцировать приступ. Также введение электродов используют, когда нужно выяснить эффективность подобранных медикаментов для лечения сердечной мышцы.

Возможные осложнения: гипертонические кризы, нарушения мозгового кровообращения, инфаркт

Постоянные перебои в работе сердечной мышцы в ночные или утренние часы могут привести к самым разнообразным последствиям. Даже у здорового человека начнёт повышаться артериальное давление. Некоторые люди пpaктически не замечают гипертонию, но кризы – это другое дело. При них самочувствие больного резко ухудшается. Если не предпринимать соответствующие меры, человек может умереть до приезда скорой.

Серьёзную опасность в себе таят аритмии, спровоцированные кислородным голоданием. Как уже было сказано раннее, сердечная мышца начинает работать медленнее, чтобы компенсировать недостаток воздуха. Если это происходит пару раз, то никакой опасности нет, но при хронической брадикардии кровообращение замедляется и тяжелее всего приходится мозгу. Он недополучает питательные вещества, что может привести не только к ухудшению памяти, но и инсульту.

Сильнее всего страдает от аритмий в любое время суток сердечная мышца. Повреждаются клетки, система сосудов и клапанов. Если человек не пройдёт диагностику, то состояние сердечной мышцы ухудшится. В итоге часть органа из-за недостаточного кровоснабжения подвергнется некротическим изменениям, что приведёт к инфаркту.

Особенности лечения аритмии, возникающей ночью или утром

План терапии зависит от того, насколько сильно проявляются симптомы заболевания. Кроме устранения проявлений аритмии необходимо заняться лечением первопричины нарушения ритма. К примеру, если у человека гипотиреоз, то ему назначают синтетические аналоги гормонов щитовидной железы. Больной должен соблюдать дозировки, предписанную врачом. Лечение аритмии может проводиться следующими методами:

• медикаментозным;
• электроимпульсным;
• хирургическим.

Медикаменты назначают в зависимости от того, какая разновидность аритмии диагностирована у пациента. Электроимпульсная терапия назначает, если у больного во время приступов сильно снижается артериальное давление. Разряд, проходящий через сердечную мышцы, останавливает её на время. Потом она снова запускается, сокращения становятся правильными. Этот метод чаще всего используется при мерцательной аритмии.

Хирургическое вмешательство показано, если причиной нарушения ритма являются аномалии в строении сердечной мышцы и клапанов. Врачи проводят тщательную диагностику, чтобы определить, где именно находятся клетки, работающие неправильно и вызывающие аритмию. При выраженной брадикардии больному устанавливают кардиостимулятор.

Способы профилактики нарушений

Предотвратить развитие аритмии несложно. Во-первых, человек не должен избегать физических нагрузок. Под ними подразумевается бег, плаванье и другие разновидности спорта, тренирующие сердечную мышцу и кровеносную систему. В некотором роде все упражнения способствуют укреплению организма, но высокоинтенсивные занятия нагружают сердечно-сосудистую систему. Благодаря им сердечная мышца укрепляется.

Питание также играет немаловажную роль при профилактике аритмий. Излишки холестерина в организме появляются у людей чаще всего из-за жирной пищи. Врачи рекомендуют больным с генетической склонностью к нарушениям ритма перейти на постное питание. Чем меньше канцерогенных жиров будет употрeбллять человек, тем лучше будут работать сосуды и сердечная мышца.

Следует вовремя лечить все сопутствующие заболевания. Если у человека хронический насморк, то он должен либо подобрать капли длительного действия, либо провести операцию для нормализации работы слизистой оболочки носа. При проблемах с щитовидной железой рекомендуется подобрать препараты для коррекции гормонального фона.

Аритмия и ее виды. Причины возникновения

Под аритмией, подразумевается изменение периодов сокращений сердца, которое может возникать даже в спокойном состоянии. При этом, если человек здоров, то находясь в состояние спокойствия, его пульс колeблется в диапазоне от шестидесяти до девяносто ударов в минуту.

Человек даже не ощущает процесса работы своего сердца.

Читать еще:  Атеросклероз патогенез профилактика лечение

В результате физической нагрузки, сердце работает гораздо интенсивнее, пульс увеличивается.

Аналогичная ситуация происходит, когда человек нервничает или переживает — это является ответной реакцией сердечной мышцы на перевозбуждение нервной системы.

Пpaктически при любом сердечном заболевании может возникнуть аритмия, являющаяся чрезвычайно распространенным патологическим состоянием.

Причины аритмии сердца

1. Заболевания нервной системы — к таковым можно отнести: неврозы, травмы головы, инсульт, опухоли мозга
2. Различные пороки сердца (приобретенные или врожденные)
3. Сердечная недостаточность, хронические заболевания легких, в следствии недостаточного поступления кислорода в кровь
4. Инфаркт
5. Влияние различных токсинов (отравляющих веществ, бактерий)

Виды аритмии

Различают несколько видов. К числу наиболее распространенных можно отнести следующие.

1. ТАХИКАРДИЯ — под данным заболеванием подразумевается изменение в сторону увеличения ритма сердечных сокращений в состоянии покоя, то есть более девяносто ударов в минуту. Возможно изменение пульса в интервале от 130 -230 ударов в минуту.

2. БРАДИКАРДИЯ — под этим видом заболевания подразумевают изменение в сторону уменьшения ритма сердечных сокращений в спокойном состояние. Величина частоты сердцебиения может достигать отметки ниже сорока ударов в минуту.

3. МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ — это сокращение сердечной мышцы с разной частотой в хаотичном и беспорядочном ритме.

4. ЭКСТРАСИСТОЛИЯ — одна из самых распространенных форм аритмии, представляющая из себя групповые или единичные внеочередные сокращения сердечной мышцы.

Когда человек ощущает резкое сердцебиение, так называемое ”замирание ”(то есть чувствует провалы между сокращениями сердечной мышцы), то это может указывать на возникновение аритмии.

Хаpaктерными чертами аритмии могут служить: изменение в ту или иную сторону показателей артериального давления, обмороки, головокружения.

Необходимо регулярно следить за своим самочувствием и не реже, чем 1 раз в полгода посещать врача кардиолога и проходить электрокардиограмму, которая и помогает установить наличие у человека аритмии.

Лечение аритмии в каждом конкретном случае проводится индивидуально, по рекомендациям своего лечащего врача и зависит от причин возникновения и видов нарушения сердечного ритма.

Приступы аритмии относящиеся к тяжелой категории и возникающие в первый раз требуют немедленного вызова ”скорой помощи ”, а в некоторых случаях и госпитализации.

Вот перечень продуктов, которые рекомендуется употрeбллять для профилактики аритмии: морковь, орехи, свеклу, клюкву, бруснику, курагу, апельсины.

Народное лечение аритмии сердца

При аритмии полезен для приема отвар цветков и листьев боярышника. Одна столовая ложка данного продукта заливается тремя стаканами кипятка и настаивается полчаса в теплом месте. Процедив, принимать три раза в день после приема пищи по одному стакану в течение месяца.

Для следующего отвара необходимо две столовых ложки сухих ягод боярышника залить одним литром кипятка и варить приблизительно 20-30 минут, затем добавить один стакан ягод шиповника и продолжать варить следующие десять минут.

После этого, дать настояться в прохладном месте в течении 24 часов и процедить. Рекомендуется хранить в холодильнике.

Прием по две столовых ложки в день до приема пищи за полчаса. Срок проведения курса составляет полмесяца, через десять дней рекомендуется повторить курс.

Для приготовления следующего настоя, согласно рецепту лечения аритмии сердца необходимо: в трехлитровую банку высыпать три-четыре стакана спелых ягод калины. Залить двумя литрами кипятка, закрыть крышкой и дать настояться в течение семи часов. По завершении данного времени, процедить настой, отжав ягоды, добавить в него баночку меда (пол-литровую).

Принимать по одной трети стакана за пол часа до еды, в течение месяца. Рекомендуется провести несколько таких курсов (2-3) с интервалом перерыва между ними в десять дней. Настой хранить в холодильнике.

Далее хотелось бы подробнее остановиться на одном из вышеперечисленных видов аритмии — тахикардии .

У человека болеющего тахикардией в состоянии покоя увеличивается частота сердцебиения, показатели пульса резко увеличенные (от 170 и выше ударов в минуту). Возникает повышенное возбуждение сердечной мышцы. При возникновении тахикардии рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Различают две основные группы тахикардии: наджелудочковая и желудочковая. В свою очередь эти две группы подразделяются на подвиды физиологическая и патологическая. Первая, возникает в процессе усиленных нагрузок, как физических так и эмоциональных. Патологическая же тахикардия более опасна. Причиной ее возникновения могут являться как приобретенные, так и врожденные заболевания сердца.

К числу основных признаков тахикардии можно отнести следующие: одышка, бессонница, плохой аппетит колющая боль в области сердца, ухудшение работоспособности. Для того, чтобы понять как лечить тахикардию необходимо выяснить причины ее развития. Нередки случаи, когда простая смена жизненного ритма, успокоение, отказ от вредных привычек, уменьшение физических нагрузок, приводит к нужному результату.

Причины тахикардии

• Регулярное курение и употрeбление алкогольных напитков, кофеина.
• Постоянные физические и психические перегрузки.
• Кровотечения и различные воспалительные процессы.
• Тахикардия может развиваться как самостоятельная болезнь, так и быть причиной других заболеваний. Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что вид лечения тахикардии определяет только лечащий специалист и оно сугубо индивидуально, ибо зависит от причины возникновения болезни и отличительных особенностей организма каждого человека.

НАРОДНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРИТМИИ СЕРДЦА (ТАХИКАРДИИ)

• При тахикардии рекомендуется принимать по 7-8 капель миндального масла по три раза в день.
• Рекомендуется принимать сок травы повилики европейской. По десять мл за один раз.
• Одну чайную ложку сухой травы руты душистой заливают двумя стаканами прохладной кипяченой воды. Настаивают 7-8 часов, время от времени помешивая, процеживают. Принимают по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.
• Берется одна столовая ложка корней спаржи (измельченных), заливается кипятком (один стакан), кипятится две-три минуты, затем в готовый отвар положить две столовые ложки травы спаржи и дать настояться в теплом месте в течении двух часов. Принимать в течении месяца по две столовые ложки три раза в день, за тридцать минут до приема пищи.

Существуют и другие виды аритмии: брадикардия, мерцательная и экстрасистолия. К данным видам, тоже применимо народное лечение аритмии сердца. Более подробно будет рассказано об этом в следующей статье.

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Аритмия сердца, это патологическое изменение ритмических сокращений сердечной мышцы. Несогласованные действия механизмов, отвечающих за частоту, ритмичность, последовательность возбуждения и сокращение сердца приводят к серьезным проблемам в здоровье пациента.

Нормальным ритмом сердца в состоянии покоя считается 60 – 80 ударов в минуту. Показатель имеет условную тpaктовку, т.к. частота сердечных сокращений варьируется у разных людей индивидуально и может изменяться под действием физических или эмоциональных нагрузок.

Под аритмией понимают совокупность нарушений в ритме сократительной деятельности сердца, обусловленных различным механизмом возникновения, симптомами и длительными прогнозами.

Причины аритмии сердца
Основной причиной аритмии является нарушение обстоятельств формирования возбуждения сердечной мышцы либо патологическое изменение путей распространения возбудительного процесса.

Причинами аритмии сердца могут быть сложные органические патологии, функциональные расстройства, а также врожденные аномалии.

Затяжные психические и эмоциональные нагрузки, сказывающиеся на состоянии нервной системы, иногда приводят к нарушению ритма и темпа сердечных сокращений.

Заболевания вегетативной и центральной нервной системы, нарушение структуры сердца в результате различных заболеваний, аномалия обменных процессов также могут стать причинами аритмии сердца.

Изменение ритма сердечной деятельности возможно при эндокринных заболеваниях, атеросклерозе, интоксикациях различного происхождения, нарушениях кислотно-щелочного или водно-солевого баланса, врожденных пороков сердца или сосудов.

Вследствие того, что заболевание носит различный хаpaктер, лечение аритмии сердца может назначить только врач на основе обстоятельного обследования организма больного.

Виды сердечной аритмии

По степени сердцебиения определяют три основных вида аритмии:

— Тахикардия – учащение сердечного ритма выше 90 ударов в минуту.

— Брадикардия – урежение ритма ниже 60 ударов в минуту.

— Экстрасистолия — со сменой частоты и напряженностью сердцебиения.

Существует много различных подвидов аритмии, зависящих от различных факторов. Наиболее распространенными являются синусовая и мерцательная аритмия.

Синусовая аритмия сердца

Электрические импульсы сердца возникают в синусовом узле миокарда, являющимся генератором импульсов и регулирующем частоту сокращений сердца.

Синусовая аритмия сердца подразделяется на синусовую тахикардию и синусовую брадикардию.

Синусовая тахикардия, хаpaктерна усилением сердцебиением свыше 90 ударов в минуту. Большей частью этот вид аритмии связан с физическими и эмоциональными нагрузками. Возможной причиной ее возникновения может служить повешение температуры из-за какой-либо инфекции или воспалительного процесса. Синусовая тахикардия часто встречается у молодых людей в период пoлoвoго созревания.

Но при этом не редки случаи развития синусовой аритмии сердца, в данном случае тахикардии, при различных сердечных патологиях.

Синусовая брадикардия — урежение сердечных сокращений, может быть выявлена у вполне здоровых людей и связана с особенностями физиологии. Но чаще встречается синусовая брадикардия как результат сердечного заболевания, дисфункции щитовидной железы, гипотонических проявлений. Пациент обычно ощущает головокружение, слабость в области сердца, общий дискомфорт.

Синусовая аритмия сердца хаpaктерна неправильным чередованием сокращений и способна вызывать у человека много негативных ощущений, вплоть до стpaxa cмepти.

Мерцательная аритмия сердца

Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия, наиболее часто встречающийся тип аритмий, вызывающих серьезные опасения за здоровье человека.

Сокращение мышечных волокон происходит хаотично в результате смены скорости прохождения импульсов в разных частях сердца. При этом частота импульса может увеличиваться до 400 – 600 в минуту. В результате не все волокна предсердий принимают участие в процессе, и происходит мерцание предсердий.

Читать еще:  Лечение наджелудочковой аритмии

В зависимости от продолжительности мерцательной аритмии сердца ее подразделяют на пароксизмальную, с продолжительностью не более 24 часов и постоянную, иногда сопровождающую человека всю жизнь.

Возникает мерцательная аритмия в основном при воспалительных процессах в предсердиях, ишемической болезни сердца, пороках сердца, гипертонической болезни, проблемах в легких и ряде других заболеваний. Кроме того фибрилляция может возникнуть и при токсическом поражении сердца.

Мерцательная аритмия сердца может появиться на фоне усиленных физических нагрузок, стресса, злоупотрeбления кофе и алкоголя.

Обычно мерцательная аритмия обнаруживается на фоне другого заболевания и при успешном его лечении симптомы аритмии исчезают.

Симптомы аритмии сердца

В зависимости от вида аритмии симптомы ее несколько отличаются друг от друга.

Симптомы брадикардии проявляются в виде общей слабости, отдышки, потемнение в глазах, развитии состояния близкого к обморочному. Тахикардия наоборот проявляется большей возбудимостью, тревогой, человек «не находит себе места». Мерцательная аритмия проявляется различной частотой и силой ударов пульса.

Общими симптомами аритмии сердца являются побледнение кожных покровов, слабость, изменение ритма сердцебиения, иногда появляются признаки сердечной недостаточности, боль в области сердца.

Отдышка, головокружение и учащенное мочеиспускание также могут служить симптомами аритмии сердца во время приступов.

Лечение аритмии сердца

Тяжесть заболевания, вид аритмии и скорость ее развития обуславливают методы лечения.

Обычно аритмия хорошо поддается медикаментозному лечению. В основном применяют средства купирующие приступы и медикаменты для лечения основного заболевания.

Но в некоторых случаях для лечения аритмии сердца используются имплантаты – кардиостимуляторы.

Народное лечение аритмии сердца

При лечении аритмии народные средства могут использоваться только как сопутствующие, а не как основное лечение.

В связи с тем, что аритмия довольно частое явление и известно уже много столетий, народное лечение аритмии сердца предлагает множество рецептов, способных облегчить состояние больного.

С давних пор люди пользуются настойками боярышника, пустырника и валерианы, смешанными в одной емкости в равных пропорциях.

Прекрасное действие оказывает смесь лимона с медом и абрикосом.

Отвар боярышника, приятный и полезный напиток помогающий предотвратить приступы аритмии.

Народное лечение аритмии сердца должно проводиться только после консультации с врачом, т.к. аритмии различны, организмы индивидуальны, причины аритмий многообразны.

Нарушение ритма сердца: причины, лечение

Сердце — орган, способный трепетать от счастья и замирать от испуга. Все зависит от эмоций, которые в данный момент испытывает человек. Но если сбои нашего внутреннего ритма стали явлением частым, значит, с ним беда. Рассмотрим, что представляет собой аритмия, ее виды, симптомы, методы диагностики, способы лечения, меры профилактики.

Что такое аритмия сердца

Данный медицинский термин еще не диагноз, а скорее симптом, свойственный многим видам кардиопатологий. Обычно пульс замедляется (брадикардия) или учащается (тахикардия). Оба состояния требуют контроля со стороны врачей. Самостоятельно такие изменения не исчезают, зато могут привести к cмepтельному исходу.

Причины нарушений сердечного ритма

Неравномерность и иррегулярность сокращений миокарда проявляется по разному: от легкого ухудшения самочувствия до остановки сердца. Наш «мотор» работает беспрерывно, сокращаясь от 60 до 80 раз в минуту. Ритм сбивается вследствие черепно-мозговых травм, стрессов, отсутствия отдыха. Аритмии возникают при острой ревматической лихорадке, артериальной гипертонии, ишемической болезни, миокардитах.

• бесконтрольный прием лекарств;
• регулярная интоксикация;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• дисфункции щитовидной железы, приводящие как к урежению, так и к учащению пульса;
• женские болезни;
• остеохондроз шейно-грудного отдела — актуальная проблема для тех, кто большую часть рабочего времени сидит за офисным столом;
• злоупотрeбление жареными, жирными блюдами, шоколадом, кофе, «энергетическими» напитками.

Электролитный дисбаланс запускает механизм аритмии из-за изменений сократительных способностей миокарда и его стабильности.

Классификация

Самым частым нарушением является мерцательная аритмия, от которой страдает около 5% тех, кому за 60 лет. Хаpaктеризуется не полноценной работой предсердий, а лишь беспорядочными их подергиваниями. Сокращения желудочков при этом более частые и хаотичные. При этом причины нарушения ритма сердца: ишемия, тиреотоксикоз, злоупотрeбление алкоголем и др. Неполноценная работа предсердий провоцирует застойные явления, формирование тромбов, которые могут, оторвавшись, оказаться в сосудах головного мозга и привести к инсульту.

Прием препаратов, разжижающих кровь, помогает уредить пульс, после чего с ритмом 60—75 ударов в минуту человек спокойно живет. При маленьких дозировках такие лекарства не работают, при превышении вызывают кровотечение и инсульт. Поэтому их прием надо согласовать с врачом и параллельно проверять показатели свертываемости крови по специальному анализу МНО. Он выполняется 1 раз в 1—2 месяца по схеме, подобранной врачом для каждого конкретной ситуации.

В случае приступообразного хаpaктера мерцательной аритмии пульс восстанавливается самостоятельно. Происходит это за несколько часов. Если эффект отсутствует, надо как можно быстрее вызывать скорую медицинскую помощь, чтобы у врачей было время для исправления ситуации в сторону улучшения.

Тахикардия

Состояние, когда пульс в покое превышает 90 уд./мин. Провокаторами могут быть:

• неврозы;
• анемия;
• дисфункция щитовидной железы;
• сердечная недостаточность;
• миокардиты;
• повышенная температура тела.

В аритмологии различают несколько форм тахикардии:

• Фибрилляция желудочков с мгновенной потерей сознания и возможным летальным исходом.
• Наджелудочковая, достаточно безопасная разновидность, которая часто не напоминает о себе годами.

Только специалист может поставить точный диагноз, оценить риски, после тщательного обследования подобрать оптимальные для данной ситуации методы лечения.

Брадикардия

Урежения частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту. Возникают, если имеют место:

• прием некоторых медпрепаратов;
• вирусные инфекции;
• снижение активности щитовидной железы;
• повышенное внутричерепное давление;
• слабость синусового узла, как возрастное изменение миокарда, хаpaктерное для людей старше 60 лет;
• инфаркт;
• нейроциркуляторная дистония.

Состояние сопровождается головокружениями, потерей сознания, слабостью.

Пациенту с таким диагнозом показан электрокардиостимулятор или искусственный водитель ритма. Место его имплантации — левая подключичная область. Устройство выpaбатывает импульс, который стимулирует сократительную активность миокарда. Работает на протяжении 7—8 лет, пока не разрядится батарея питания.

Эстрасистолия

Внеочередные сокращения сердца. Наблюдаются при ишемии, поражении сердечных клапанов, заболеваниях миокарда. Встречаются у детей и подростков. У здоровых взрослых связаны с большими дозами кофе, крепкого чая, алкоголя, эмоциональными перегрузками. При отказе от провоцирующих факторов неприятные ощущения в области сердца исчезают. При эстрасистолии органического происхождения возможны серьезные патологии, затрагивающие эндокринную систему, а также гипертония, сердечная недостаточность, миокардиты, ревматические пороки сердца, инфаркт миокарда, ишемия. Эстрасистолы аритмологами рассматриваются как предвестники тяжелых состояний, приводящих к внезапной cмepти, среди которых фибрилляция и трепетание желудочков, учащение пульса пароксизмального вида.

Симптомы аритмии сердца

Клиническая картина зависит от типа состояния:

• Для тахикардии хаpaктерно беспокойство, тревожность, беспричинное повышенное потоотделение, жалобы на то, что слышен стук сердца, особенно в ночные часы. Высока вероятность частых потерь сознания.
• При брадикардии малейшие усилия вызывают утомление, снижается работоспособность, случаются обмороки. Беспокоят сильные головокружения с потемнением в глазах, бледностью кожи, «холодным потом». Специальная терапия не применяется. Полезен чай из ромашки, настойка женьшеня, массаж, лечебная физкультура.
• Для эстрасистолии свойственны внеочередные толчки сердца с кратковременным его замиранием. Рекомендованы коррекция питания и образа жизни, лечение основного заболевания.

Самые яркие симптомы нарушения ритма сердца хаpaктерны для мерцательной аритмии. Больной страдает от постоянной гипоксии, одышки, напряжения, волнения. Возможны «блокады сердца» с урежением или полным исчезновением пульса, судорогами, потерей сознания.

Аритмия при беременности

Частое явление, связанное с гемодинамическими и гормональными изменениями, которые усугубляют уже имеющиеся проблемы с сердцем у женщин или становятся причиной их возникновения. Является основанием для наблюдения у кардиолога. Обычно не требует ни прерывания беременности, ни специального лечения. Тяжелые случаи встречаются редко.

Диагностика заболевания

Самым привычным методом в аритмологии является ЭКГ или электрокардиография, а также тестирование с применением физических нагрузок на велотренажере или беговой дорожке. При необходимости наблюдается динамика АД и ЭКГ в течение нескольких суток для выяснения типа аритмии. Для получения дополнительной информации и выбора оптимальной тактики лечения применяется самый достоверный инструмент в виде электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ). Из лабораторных анализов проводится ОАМ, ОАК, выяснение уровня сахара, основных минералов в плазме, спектра холестеринов.

Лечение аритмии сердца

Терапия аритмий — сложнейший раздел кардиологии. Причина в огромном разнообразии их модификаций, для каждой из которых подбирается индивидуальная схема лечения. Кроме этого, внезапные формы требуют неотложного врачебного вмешательства. В арсенале специалистов множество щадящих, малотравматичных методик, позволяющих нормализовать состояние. Они показаны при субъективной непереносимости аритмий, а также выраженных нарушениях гемодинамики. Приемы рациональной психотерапии применяются в случаях, когда клиническая картина невыражена, а жалобы со стороны пациента отсутствуют. Врач может порекомендовать:

• Прием блокаторов калиевых каналов, антагонистов кальция с целью воздействовать на процессы проведения возбуждения в миокард и нормализации сердечного ритма. Все препараты подобного действия делятся на 4 группы. Наибольший эффект достигается после приема их комбинаций. Нормальный синусовый ритм восстанавливается при использовании ряда медикаментов, таких как Хинидин, Новокаинамид, Пропафенон, Амиодарон.
• С суправентрикулярными формами тахикардии, фибрилляцией и трепетанием желудочков справляются при помощи электрокардиоверсии.
• Имплантация кардиостимулятора — маленького прибора, выpaбатывающего электроимпульсы, или дефибриллятора — устройства для восстановления пульса в критических ситуациях.
• Катетерная абляция — устранение высокочастотным током ткани, которая стала источником аритмии, в том числе и мерцательной. Применяется при всех формах тахикардии, когда консервативное лечение оказалось малоэффективным. В результате больной частично освобождается от приема антиаритмических составов. Проводится с использованием новых технологий, которые позволяют рассмотреть сердце с получением предельно точного изображения.
• Оперативное вмешательство.

Читать еще:  Гипертоническая болезнь: причины, лечение, прогноз, стадии и степени риска

В процессе лечения пациент обязан четко придерживаться всех рекомендаций врача, сообщать об изменениях своего самочувствия.

При пульсе 40 ударов в минуту у человека могут быть обмороки из-за гипоксии мозга. До прихода врача больному можно дать 10 капель Зеленина комбинированного фитопрепарата спазмолитического действия. Содержит ментол, валериану, ландыш, белладонну. Судя по отзывам, провоцируют аллергию, головную боль, диарею, сонливость, изжогу. Сказывается на умственных и двигательных реакциях. Осторожность требуется при управлении трaнcпортом и сложными механизмами. Никаких других медикаментов принимать нельзя, чтобы доброкачественная аритмия не переросла в ее злокачественную форму. Брадикардия требует уточнения диагноза и осмотра со стороны специалиста.

Учащенное сердцебиение не менее опасный признак, требующий незамедлительного обращения за медицинской помощью. До приезда скорой пострадавшему необходимо обеспечить покой и дать валокордин или корвалол.

Если патологию игнорировать, то надо быть готовым к следующим проблемам, среди которых:

• частая головная боль;
• гипотония со слабостью, обмороками, ощущением «замирания» сердца;
• одышка.

При проявлении этих симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к кардиологу, чтобы избежать инфаркта, тромбоза, инсульта и других серьезных состояний.

Народные средства

Нетрадиционные методы являются частью общей терапии. Используются, когда нарушения ритма, не опасны для здоровья человека или при необходимости поддержать больного в период между приступами. С такими задачами справляются:

• Настой из 40 г корней любистка и 1 л воды. Выдержать 8 часов, после чего весь объем выпить.
• Вкусное лекарство из укропа, петрушки и сельдерея, сдобренное небольшим количеством соли и майонеза.
• Смесь из измельченного яблока и лука (1:1). Курс лечения месяц по схеме 2 раза в сутки.
• Настойка адониса весеннего. Принимать трижды в день по 15 капель. Параллельно пить мочегонные для выведения сердечных гликозидов из организма.

При диагнозе «нарушение ритма сердца» лечение народными средствами может быть безопасным и эффективным только при условии, что проводится под контролем специалиста.

Профилактика

Пациенту с аритмией необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказаться от алкоголя и табакокурения, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха. Четко следовать рекомендациям лечащего врача, контролировать АД и пульс, принимать препараты антиаритмического действия, назначенные доктором.

И главное — желать выздоровления, опираться на врача, как на своего партнера в борьбе за здоровое сердце. Быть спокойным и уверенным, что вместе удастся достичь успеха.

Аритмия сердца

На долю такого заболевания, как аритмия приходится 15 процентов всех недугов сердца, констатируемых врачами. Если у здорового человека в состоянии покоя частота сердечных сокращений приближается к 60–75 ударам в минуту, то у больных аритмией наблюдается сбой в последовательности, частоте или ритме сокращений.

Следует отметить, что такие нарушения иногда констатируют и у здоровых людей по причине переедания, переутомления или высоких физических нагрузок. Если же сердце периодически начинает работать со сбоями (удары следуют через разные промежутки времени, появляются лишние сокращения сердечной мышцы или затяжные паузы) это говорят о наличии аритмии. Часто больные не придают значения первым незначительным проявлениям болезни, в таких случаях ее могут обнаружить и подтвердить на ЭКГ.

Формы и виды аритмии

Данное заболевание не является самостоятельным, но всегда указывает на наличие некоторых патологий. Так, если пациент перенес в прошлом инфаркт миокарда, на месте разрыва сердечной мышцы со временем формируется рубец, который может нарушать электропроводимость клеток и становится источником появления аритмии. Нередко нарушение частоты и ритма сокращений наблюдают при миокардите, ишемической болезни, ревматизме, пороках сердца. В каждом отдельно взятом случае врач устанавливает причину нарушений и определяет форму аритмии:

• Мерцательная аритмия. Основные жалобы пациентов сводятся к ощущению «трепетания» сердца, нехватке воздуха, одышке, стеснению в области гpyди. Данный вид аритмии представляет собой изменения в электрической активности предсердий и их некоординированную деятельность, что приводит к беспорядочному сокращению разных отделов сердца. Если приступы повторяются достаточно часто, у больного ухудшаются сократительные хаpaктеристики сердечных мышечных волокон.
• Пароксизмальная мерцательная аритмия. В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
• Синусовая аритмия. Заболевание подразделяется на синусовую тахикардию и синусовую брадикардию. В первом случае больной ощущает ускоренное сердцебиение с нормальным ритмом, как при высоких физических нагрузках. Во втором случае пациенты жалуются на головокружение, слабость и замедленное сердцебиение (реже 60 ударов в минуту).
• Синусовая аритмия у детей может констатироваться даже в раннем возрасте, и связана со многими факторами, включая наследственные. При данном недуге частота сокращений меняется на вдохе и выдохе, что вызвано появлением очагов аномального электрического возбуждения. Чаще всего болезнь диагностируют в 7 лет, а у подростков она имеет благоприятный прогноз и часто проходит без лечения.

Самыми опасными видами аритмии являются фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия, которая наблюдается при инфаркте миокарда. Во время приступа у больного ослабляется или полностью прекращается выброс крови, останавливается сердцебиение и пропадает пульс, что может привести к летальному исходу.

Симптомы аритмии сердца и ее признаки

В зависимости от формы заболевания у больных наблюдаются такие признаки и симптомы:

• Тяжесть или боль в области гpyди
• Нехватка воздуха (одышка)
• Ощущение нарастающего беспокойства, тревоги
• Бледность или посинение кожи
• Обморок
• Быстрая утомляемость и плохое перенесение физических нагрузок

Врачи констатируют во время обследования тахикардию или брадикардию и нарушение ритма сердечных сокращений. Чаще всего наличие приступов аритмии указывает на заболевания сердца, сердечную недостаточность, наличие митральных пороков, хотя иногда такие состояния наблюдаются у больных с неврозами или спортсменов. При инфаркте миокарда аритмия наблюдается в первые двое суток наряду с сильной болью, рвотой, обмороком и побледнением кожи.

Причины возникновения аритмии сердца

У пpaктически здоровых людей аритмия может наблюдаться при перегреве, нахождении в душном помещении, при переедании, а также в результате приема некоторых лекарств. Высок риск возникновения данного заболевания у пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертонией, ожирением. У женщин аритмия часто констатируется во время климaкcа и беременности, что является временным состоянием.

Значительно более серьезными причинами являются заболевания сердца: миокардит, ишемическая болезнь, пороки сердца, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования. В этих случаях аритмия является указателем, на который врач обязан обратить пристальное внимание, чтобы назначить верное своевременное лечение.

Лечение аритмии

Прежде, чем назначить курс лечения медикаментозными препаратами, врач обязательно направляет пациента на обследование. Диагностика включает анализ крови, ЭКГ (Эхо ЭКГ), а при подозрении на наличие сопутствующих заболеваний — дополнительные обследования по их поводу. Если серьезных отклонений и заболеваний сердца не обнаруживается, назначают успокоительные препараты:

• Настойку валерианы и пустырника по 20–30 капель на 1 прием
• Таблетки Персен
• Экстpaкт трав Алталекс
• Настойку или таблетки Ново-пассит
• Успокоительный сбор трав №2

Если аритмия сопровождается болью в сердце, назначают Валокордин и Корвалол по 25–30 капель на 1 прием.

Медикаментозная терапия зависит от основного заболевания, провоцирующего приступы аритмии у пациента. Кроме данных фармацевтических препаратов больному приписывают таблетки, назначение которых состоит в воздействии на сердечную мышцу, улучшение проводимости ее клеток и ускорение метаболических процессов. К таким препаратам относятся:

• Аймалин (для снижения возбудимости миокарда и предупреждения тахикардии)
• Пульснорма
• Хинидин
• Лидокаин (оказывает обезболивающее действие)
• Аллапинин (для нормализации в крови ионов натрия)
• Ритмонорм и другие

Если прием лекарств не оказывает должного воздействия или у пациента появляется боль в сердце или дискомфорт в гpyди, визит к врачу откладывать нельзя! Это может говорить о развитии более серьезных патологий сердца или о непереносимости антиаритмических препаратов.

В последнем случае врач может перевести пациента на лечение транквилизаторами, назначив один из таких препаратов:

Рекомендованы также безопасные и эффективные гомеопатические средства — Неврохель или Кларонин. При мерцательной аритмии применяют физиотерапию: электросон, углекислые и радоновые ванны. Обязательно назначают диету, включающую продукты, богатые калием и кальцием с одновременным уменьшением жиров в пище.

Народная медицина и лечение аритмии

Большим подспорьем в лечении аритмии будут народные методы лечения этого заболевания, основанные на использовании трав:

• Отвар шиповника
• Ягоды калины, растертые с медом
• Чай из мелиссы
• Сок ягод черной смородины
• Настойка боярышника
• Отвар хвоща полевого

Широко используют также отвары и настойку пустырника и валерианы, а в дополнение к ним полезные для сердечной мышцы витаминные смеси. Примером такого лекарства является смесь сока клюквы и чеснока с медом, многокомпонентный состав из кураги, лимонов, изюма, орехов, сока алоэ и меда, а также напиток из цикория с ложкой меда. Особенно полезно такое лечение ослабленным и пожилым людям, имеющим проблемы с почками или печенью.

Полезное видео

Аритмия, ее причины. Лечение аритмии.

Программа «Жить Здорово». Мерцательная аритмия.