9 неделя беременности: выделения и болезненные ощущения внизу живота

9 неделя беременности

Содержание:

Сейчас ваша беременность – 9 недель (или 11 акушерских), а это означает, что малютке исполнилось целых 9 недель с начала зачатия.

К этому сроку у него сформировались многие органы, которые продолжают активно развиваться.

Развитие плода на 9 неделе беременности

Прошло 9 недель беременности: что происходит с вашим малышом?

• Уже сейчас его мозг выглядит, как два покрытых извилинами полушария. Начали образовываться:
  гипофиз – место продуцирования первых гормонов, мозжечок – ответственный за координацию движений вашего малютки.
• Активно развивается центральная нервная система, идет формирование черепных, межпозвоночных и спинномозговых нервов.
• Продолжают свое развитие костная и мышечная ткани.
• Удлиняются конечности малыша, на кончиках пальчиков формируются уплотнения, которые, впоследствии, становятся ноготками.

А вы знаете, что сейчас ноготки на пальчиках малыша расположены с внутренней стороны ладошек и ступней?

Со временем они сдвигаются на свое место – внешнюю сторону ладоней и ступней.

• Ваш маленький «пузожитель» уже умеет сгибать и разгибать свои ручки, он держит их на уровне сердца согнутыми в локтях. Сделанные на УЗИ в 9 недель беременности фото животиков показывают, что у малыша уже можно различать предплечья и локоточки.
• Растет и развивается маленькое сердечко, а частота его сокращений на сроке 9 недель беременности составляет от 130 до 150 ударов в минуту.
• Увеличивается в своих размерах пупочный канатик. Формируется средний слой надпочечников, где будет выpaбатываться адреналин.
• Все продукты жизнедеятельности малыша выводятся в ваш организм через пуповину.
• На этом сроке начинает свою работу плацента, потихоньку перебирая на себя все необходимые функции.
• Это время появления лимфатических узлов и образования первых лимфатических клеток.
• Формируются зачатки грудных желез и пoлoвые органы будущего малыша.
• Серьезные изменения происходят и с лицом плода. Удлиняется и уменьшается рот, видны губы. Сам ротик теперь закрывается и открывается, благодаря чему малыш сам глотает и морщит губы. Глазки пока еще закрыты веками. На ушках формируются мочки.
• Пока еще крупная голова плода со временем станет более похожа на обычную голову человека.
• Размеры малыша к концу 9 недели беременности совсем небольшие: сам он вырос до 22 – 30 мм, его вес составляет примерно 2 г.

Особенности на 9 неделе беременности

Этот этап вашей беременности становится заметным и визуально.

• Постепенно увеличиваются ваш вес и габариты.
• Наступила 9 неделя беременности – фото живота уже отчетливо показывает округлившийся животик.
• Также набухает и наливается гpyдь, ведь скоро вам необходимо будет кормить малыша, и сейчас ваш организм потихоньку накапливает необходимые запасы.

У вас девятая неделя беременности, и в этот период гpyдь становится особенно чувствительная.

Поэтому мы рекомендуем использовать специальные бюcтгальтеры для беременных, сшитые только из натуральных тканей и без лишних швов.

Важно своевременно сменять бюcтгальтер на больший по размеру! У беременной женщины на гpyди может появляться венозная сеточка. Не бойтесь, впоследствии она полностью исчезнет.

Ощущения на 9 неделе беременности

Идет девятая неделя беременности, и все также сохраняются симптомы токсикоза, если он мучил вас до этого.

• Утром вы чувствуете тошноту, некоторые запахи для вас просто отвратительны, а окружающие удивляются вашим пищевым предпочтениям.
• В силу того, что сейчас почки будущей мамочки работают за двоих, более частыми становятся и походы в туалет.
• Периодически может появляться чувство недостатка воздуха и приступы головокружения.
• Не удивляйтесь проявлению новых симптомов: это может быть нарушение сна, или легкий насморк.

Если Вы постоянно испытываете желание поспать – следует ввести в свое меню побольше белковых продуктов. При этом не забывайте о профилактике запоров.

Сейчас ваш организм потихоньку накапливает жировые запасы, которые крайне необходимы, как для благополучного вынашивания ребенка, так и для его дальнейшего полноценного вскармливания.

Если становится тесной любимая одежда, то это не повод увлечься диетой! Смените свой гардероб на более свободные одеяния из натуральных тканей.

У вас девятая неделя беременности, и важно создать для себя наиболее удобный режим дня, который включает длительные прогулки на воздухе, полноценный отдых и сон. Полностью исключите раздражения и стрессы, не поднимайте тяжести. Отныне ваша задача – хорошо питаться, ухаживать за собой, отдыхать и наслаждаться жизнью!

У вас наступает 9 неделя беременности. В этот период возможны некоторые болевые ощущения в области живота.

Ничего страшного не происходит, если причиной боли стали ослабленные и растянутые связки, удерживающие вашу растущую матку. Подобные боли отличаются периодичностью, локализацией болезненных ощущений по бокам живота, в области поясницы и паха.

Следует быть внимательной в случае, если у вас девятая неделя беременности, а живот болит и тянет так, как это бывает в период мecячных. Схваткообразная ноющая боль внизу живота может быть следствием повышенного тонуса матки, что чревато риском самопроизвольного aбopта.

Появление таких симптомов требует немедленного обращения к врачу для дальнейшего обследования и выяснения их причины. Если доктор примет решение о необходимости стационарного сохранения – не раздумывайте и соглашайтесь ложиться в больницу!

Выделения на 9 неделе беременности

Норма для влагалищных выделений на 9 неделе беременности остается прежней. Они должны быть умеренные, светлые и без резкого запаха.

В случае появления гнойных, желтых, зеленоватых, творожистых или пeниcтых выделений с неприятным запахом, возникновения зуда или жжения в области пoлoвых органов будущей маме необходимо торопиться к врачу!

Такие выделения могут стать следствием развития инфекционного заболевания, что потребует специализированного медицинского лечения. У вас 9-ая неделя беременности, и появление коричневых мажущих выделений тоже является поводом для скорейшего обращения к доктору. У подобных выделений может быть две причины:

• Коричневые кровянистые выделения на фоне тянущих болей живота могут говорить о начинающемся выкидыше, и здесь нельзя терять ни минуты времени и вызывать скорую помощь.
• Коричневые кровянистые выделения при отсутствии болей живота могут быть следствием возникновения эрозии шейки матки, или появления патологических новообразований.

В норме не должно быть никаких кровянистых влагалищных выделений. В случае их появления – немедленно направляйтесь к врачу для точного выяснения причины.

УЗИ на 9 неделе беременности

При проведении ультразвукового исследования в этот период врач не только более точно устанавливает срок вашей беременности, но и оценивает состояние матки, развитие плода. Доктор делает прогноз на дальнейшее течение беременности с помощью УЗИ. 9 недель беременности – фото вашего малыша украсит будущую коллекцию снимков в его детском альбоме!

Кроме этого, сейчас на УЗИ заметна двигательная активность плода. Вы можете увидеть, спит малютка или нет, как он двигает своими ножками и ручками! В 9 недель беременности фото крохи уже покажет его очертания.

Движение малыша сама мама ощутит немного позже, ведь сейчас только 9 неделя беременности. Фото плода дает возможность оценить его точные размеры, по которым видно, что активность такой крошки, действительно, пока что сложно почувствовать.

А еще вы получите необыкновенное удовольствие от того, что услышите, как бьется маленькое сердечко вашего ребенка!

9 неделя беременности:
выделения и болезненные ощущения внизу живота

На начальном этапе вынашивания ребенка у женщины могут возникнуть различные ощущения.

Как определяется акушерский срок?

Календарный метод, которым часто пользуются будущие мамы, сильно отличается от акушерского. Так, 9 акушерская неделя беременности соответствует седьмой неделе после оплодотворения яйцеклетки.

Врачи всегда определяют срок беременности в акушерских неделях.

Как изменяется мамин живот?

На 8-9 неделе беременности у женщины начинает изменяться фигура. Так, некоторые будущие мамы отмечают, что у них появился небольшой животик. Он, как правило, заметен в случае многоплодной беременности и у миниатюрных дам, поскольку у них живот растет быстрее.

Во время первой и второй беременностей размер живота может быть разным.

«Заподозрить» беременность у женщин, имеющих нормостеническую или гиперстеническую конституцию, на этом сроке пpaктически невозможно: у них очень маленький живот, и увидеть такие изменения в 8-9 недель еще пpaктически невозможно. Лишь у некоторых женщин появляется небольшое округлое выпячивание внизу живота – это край увеличенной матки, заметен он может быть у довольно худеньких женщин.

Многие будущие мамы боятся спать на животе, но малыш ещё настолько маленький, что на этом сроке можно спать в таком положении абсолютно спокойно.

Читать еще:  Белая фасоль и красная: выбираем качественную

Матка на данном сроке имеет сравнительно небольшие размеры. Так, по размеру она сопоставима с крупным грейпфрутом. В дальнейшем матка будет продолжать расти и подниматься выше, заполняя собой пpaктически всю тазовую область.

Виды влагалищного отделяемого

На данном этапе беременности у женщины может появляться биологическая жидкость из влагалища, которая может быть следствием как физиологических, так и патологических причин. Выделения могут отличаться по цвету, плотности и объему.

Светлые и бежевые выделения

Такое влагалищного отделяемое может быть вариантом нормы на этом сроке беременности. Также у будущей мамы может появиться жидкая влагалищная слизь из пoлoвых путей. При этом такое влагалищное отделяемое не имеет зловонного запаха.

К возникновению данных выделений из пoлoвых путей могут привести вполне физиологические причины – изменения в гормональном фоне под влиянием воздействия прогестерона. Этот специфический гормон увеличивается в женском организме сразу же после зачатия.

Прогестерон начинает действовать на эпителиальные клетки пoлoвых органов. Это способствует тому, что в них начинает происходить активное накопление гликогена. Данное вещество необходимо для поддержания оптимальной рН иHTиMных органов.

Под влиянием гликогена происходит размножение и развитие полезных микроорганизмов во влагалище. Это необходимо для поддержания местного иммунитета наружных пoлoвых органов. Если данный процесс нарушается, то у будущей мамы могут появиться нeблагоприятные симптомы.

Белые творожистые выделения

Данные проявления являются, как правило, признаком кандидоза пoлoвых органов. Эта патология также называется молочницей и вызвана она особыми дрожжеподобными грибками кандида. Ярким симптомом влагалищного кандидоза является появление белых выделений, по своему внешнему виду которые напоминают творожные хлопья. Слизистая оболочка влагалища при этом приобретает красноватую окраску и отекает.

Хаpaктерным симптомом также является появление зуда в иHTиMной зоне, выраженность которого может быть различной. Так, он может привести к существенному дискомфорту для будущей мамы.

При появлении нeблагоприятных симптомов кандидоза будущей маме очень важно сразу же обратиться к своему врачу. Затягивать с проведением лечения не стоит. Это может лишь способствовать прогрессированию нeблагоприятных симптомов.

Проводить лечение в домашних условиях не стоит. Неправильно подобранные лекарства могут привести к ухудшению течения заболевания, а некоторые из лекарственных средств могут нанести вред малышу. Проводить лечение стоит и у опытного и квалифицированного специалиста.

Кровянистые выделения

Появление кровавого отделяемого из пoлoвых путей будущая мама не должна игнорировать. В каждом конкретном случае обязательно необходимо установить причину, которая вызвала его возникновение.

Некоторые женщины отмечают появление на нижнем белье капель крови после занятий ceкcом или проведения трaнcвaгинального УЗИ. Впадать в панику не следует. Как правило, эти симптомы полностью проходят через пару суток. Для того чтобы эти нeблагоприятные розовые или красные выделения исчезли, будущей маме следует ограничить интенсивные занятия спортом и не поднимать тяжелые предметы.

Если после пoлoвoго акта женщина каждый раз замечает появление кровавых выделений, ей следует обязательно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом.

Доктор должен определить состояние репродуктивных органов и самого малыша. Если по каким-то причинам ведение пoлoвoй жизни следует ограничить, он обязательно предупредит об этом будущую маму.

В некоторых случаях у беременной женщины могут появиться алые кровяные выделения. Как правило, это является весьма нeблагоприятным клиническим признаком. Интенсивность окраски таких выделений может быть разной — от розовой до ярко-малиновой.

Если такие симптомы развились внезапно и сопровождаются сильной болью внизу живота, это может быть проявлением внезапно начавшегося выкидыша. В данной ситуации будущей маме крайне важно обратиться за помощью к врачам.

Коричневые выделения

Причины, которые могут привести к развитию таких влагалищных выделений, могут быть разными. Так, темная «мазня» из пoлoвых путей может развиться у женщин, имеющих различные патологии шейки матки. Воспалительные или травматические патологии цервикального канала также могут привести к появлению светло-коричневых и темных выделений из влагалища.

Крайне нeблагоприятно, если они сопровождаются появлением болезненности внизу живота. Если эти клинические признаки у будущей мамы появились внезапно и усиливаются, ей следует обязательно посетить своего врача.

Для того чтобы определить причину, вызвавшую появление у будущей мамы такого влагалищного отделяемого, доктор должен обязательно провести клинический осмотр. Для этого он сделает обследование на гинекологическом кресле и при необходимости порекомендует будущей маме пройти ультразвуковое исследование. Более информативным методом исследования на этом сроке является трaнcвaгинальное УЗИ.

Желтые выделения

Появление желтоватых выделений, имеющих неприятный и даже зловонный запах, может быть признаком бактериальной инфекции. К их развитию приводят патогенные микробы, которые проникают в пoлoвые пути.

Выраженный бактериальный процесс может способствовать тому, что у будущей мамы повысится температура тела и ухудшится общее самочувствие. В таком случае для устранения нeблагоприятных симптомов требуется назначение антибактериальных препаратов. Их назначает только врач.

О слизистой пробке

К этому сроку беременности в организме будущей мамы появляется особое образование, которое называется слизистой пробкой. Оно необходимо для того, чтобы пpeдoxpaнить полость матки от проникновения в нее различных патогенных микроорганизмов, а также от воздействия внешних факторов. Это слизистое образование будет присутствовать в пoлoвых путях пpaктически до наступления родовой деятельности.

Какие бывают ощущения в животе?

Многие женщины на этом сроке беременности отмечают появление различных дискомфортных симптомов. Так, будущая мама может ощущать, что у нее тянет или болит низ живота, к чему приводит увеличение в размерах матки под влиянием активно растущего в ней малыша.

Если женщина ощущает, что у нее сильно болит живот, ей следует обратиться за консультацией к своему акушеру-гинекологу. Доктор сможет определить, является ли это состояние нормой или следствием какой-либо патологии.

К появлению болезненности внизу живота приводит, как правило, гипертонус матки. Это состояние сопровождается усиленным сокращением маточных стенок. Гипертонус может быть опасным состоянием, поскольку увеличивает возможность самопроизвольного прерывания беременности.

Для того чтобы тонус маточных стенок оставался в норме, будущей маме следует тщательно следить за своим режимом дня. Беременная женщина должна своевременно отдыхать и не перенапрягаться. Хорошему функционированию нервной системы будущей мамы способствует также и полноценный сон. Для этого женщине следует спать не менее 8-8,5 часов в сутки.

Тонус матки является динамическим показателем, и гипертонус может сменяться нормотонусом. За этим клиническим параметром матки доктора проводят регулярное наблюдение. Если будущая мама постоянно чувствует сильную болезненность внизу живота или схваткообразную боль, ей следует обязательно проконсультироваться со своим врачом.

О том, что происходит в организме на 9 неделе беременности, смторите в следующем видео.

Почему тянет низ живота на 9 неделе беременности

Во время беременности все ощущения женщины обостряются. Если ребенок – желанный и долгожданный, она прислушивается к любым изменениям в организме. Тянущие ощущения внизу живота, которые могут возникнуть на 9 неделе, — не повод для беспокойства, но и не тот сигнал, который нужно постоянно игнорировать.

Особенности самочувствия женщины на 9 неделе

Близится к концу 1 триместр беременности, и самочувствие женщины начинает потихоньку меняться. Первые положительные изменения происходят под влиянием гормонов – проходит токсикоз, а при правильном питании нормализуется пищеварение. Однако аппетит к этому сроку может существенно усилиться, что нередко приводит к новым проблемам с пищеварением из-за переедания. Это одна из естественных причин тянущих ощущений внизу живота, не связанных с заболеваниями.

Начинает повышаться вес, так как организм запасается жирами, необходимыми для дальнейшего вынашивания и вскармливания плода. Однако не следует реагировать на увеличение веса резко и отказываться от еды с сильными ограничениями.

Тянущие ощущения могут появиться вместе с желтоватыми слизистыми выделениями, которые указывают на активизацию секрета влагалища и шейки матки. Для исключения инфекции необходимо пройти обследование у врача.

Опасные симптомы и заболевания

Если выделений нет, но тянущие боли внизу живота на 9 неделе беременности беспокоят, можно заподозрить определенные болезни. Выкидыш не всегда начинается с кровавых выделений – это, скорее, признак активной стадии патологии. Появление крови почти всегда приводит к выкидышу.

Еще один опасный признак – зеленые и темно-желтые выделения с неприятным запахом, которые сопровождаются болью внизу живота. Эти ощущения указывают на активизацию патологических процессов, вирусов и инфекций. Среди других причин боли выделяют:

• защемление седалищного нерва – могут появиться жгущие ощущения, интенсивная боль;
• обострение болезней спины, остеохондроза поясничного или грудного отдела;
• обострение хронических болезней ЖКТ, активация холецистита или гастрита – в этом случае тянущая боль будет расположена в области пупка или чуть левее, правее.

Читать еще:  Не просто кашель у взрослого человека, а серьезный коклюш

Еще одно возможное заболевание – цистит. Во время беременности он активируется часто, так как организм становится восприимчив к инфекциям. Сопровождается цистит частым мочеиспусканием, жжением, зудом, болью, отсутствием выделения мочи при ложных позывах в туалет. Темный цвет мочи и неприятный запах – еще один из сигналов заболевания.
Чтобы избежать цистита, во время беременности не следует принимать долгие теплые ванны. Цистит не считается самым опасным заболеванием, однако может привести к распространению инфекции, которая повредит почки и приведет к тяжелому состоянию женщины.

Тянущие боли могут появиться в результате гибели плода и начавшегося некроза тканей. Спровоцировать патологию могут стрессы, перенапряжение, инфекции, вирусы, гормональные сбои и вредные привычки, а также множество других состояний. Нередко один из дополнительных симптомов замершей беременности – отсутствие других признаков. Женщина перестает ощущать развитие плода.

Гипертонус матки

Гипертонус – это активное сокращение третьего слоя матки – гладкой мускулатуры. Происходит оно под действием разных причин. Повышенный тонус матки не во всех случаях считается физиологическим отклонением, западная медицина почти всегда относит это состояние к показателям нормы. Во время гинекологического осмотра может появиться краткосрочный гипертонус матки, вызванные воздействием извне. Он неопасен, однако длительное сохранение тонуса приводит к определенным осложнениям вплоть до своевольного выкидыша.

Чаще всего гипертонус развивается в начале беременности и в первом триместре, может ухудшить процесс крепления плодного яйца. Также гипертонус может спровоцировать cмepть или отторжение оплодотворенной яйцеклетки. Даже если cмepти плода не происходит, гипертонус может угрожать его самочувствию:

• Происходит сдавливание сосудов из-за напряженных мышц.
• Ребенок не получает достаточного количества кислорода.
• Ухудшается питание мозга и нервной системы.

Определить гипертонус можно по дополнительным признакам, к которым относят:

• тянущие боли, как во время мecячных;
• тяжесть внизу живота независимо от приема пищи;

• возможные боли в области крестца;
• живот становится твердым, сжатым;
• кажется, что матка стала «каменной».

У некоторых женщин гипертонус сопровождается мажущими кровянистыми выделениями, при которых рекомендуется вызывать скорую помощь.

Гипертонус матки – одно из самых распространенных и опасных состояний во время первого триместра беременности. Иногда заподозрить его можно только во время диагностики, поэтому так важно проходить плановое УЗИ.

Способы диагностики состояния

Наиболее информативный метод определения гипертонуса – УЗИ. Оно способно показать, с какой стороны развивается гипертонус, насколько он сильный. УЗИ необходимо и для определения некоторых других патологий на 9 неделе беременности.

Для исключения инфекций назначают мaзoк, может потребоваться анализ мочи и крови. Также назначают тест ХГЧ, показатель должен быть от 20 000 до 200 000 мЕд/мл или несколько больше. Именно уровень ХГЧ указывает на нормальное течение беременности или угрозу выкидыша.

Способы лечения патологий

Если тянущие боли спровоцированы естественными физиологическими причинами, достаточно принять Но-шпу или другой препарат дротаверина, а также поставить свечку на основе папаверина. Некоторым женщинам прописывают Магний В6, а также препарат Дюфастон. Однако последний продукт относится к гормональным средствам и должен приниматься строго по назначению врача.

При гипертонусе женщине рекомендуют полный физический и пoлoвoй покой, пocтeльный режим. В некоторых случаях требуется наблюдение в условиях стационара, применение успокаивающих средств типа пустырника. При недостатке прогестерона назначают средства с его содержанием.

• Кошка. Стоя на четвереньках выгибают голову вверх и прогибают поясницу на вдохе, затем выгибают спину и опускают голову на выдохе.
• Расслабление лица. Считается, что мышцы лица влияют на состояние мышц матки. Для снятия тонуса советуют опускать голову к гpyди, дышать ртом, расслабляя каждый мускул.

Прием любых медикаментов при тянущих болях должен быть согласован с доктором.

9 неделя беременности

К 9 неделе беременности у плода уже сформированы многие органы, но это еще далеко не предел – они продолжают развиваться.

Плод на 9 неделе беременности: вес и размеры

Вы знаете, что мозг ребеночка уже почти как «взрослый»: имеет два полушария, покрытых извилинами. А на этой неделе начнет образовываться мозжечок (который отвечает за координацию движений) и гипофиз (в котором будут продуцироваться первые гормоны). Головной мозг плода уже посылает материнскому организму сигналы, свидетельствующие о его потребностях. Большинство ученых склоняются к мысли, что именно этим объясняются гастрономические причуды беременной женщины.

Продолжает свое развитие и центральная нервная система. В частности формируются черепные, спинномозговые и межпозвоночные нервы. Развитие костной и мышечной тканей на 9 неделе беременности продолжаются. Конечности младенца удлиняются, причем ручки у него длиннее ножек, а на концах пальцев образовываются уплотнения, из которых потом сформируются ноготки. Интересно, что они располагаются на пальцах пока что со стороны ладоней и ступней, но постепенно ногти сдвинутся на внешнюю сторону – туда, куда и положено.

Ручки малыш держит согнутыми в запястьях на уровне сердечка. Он уже может сгибать и разгибать их. Четко прослеживаются локти и предплечья, а ступни немного удлиняются.

Продолжается рост и развитие сердца, пупочный канатик также увеличивается – и в длину, и в диаметре. Формируется место выработки адреналина – средний слой надпочечников. Между прочим, ребенок уже может самостоятельно мочиться: продукты жизнедеятельности выводятся через пуповину к материнскому организму. Нагрузка на почки женщины увеличивается, что будет сохраняться до самого конца беременности.

Уже с этой недели начинает функционировать плацента, но она еще не перебрала на себя все необходимые функции.

На 9 неделе беременности появляются зачатки грудных желез, а также лимфатических узлов – образуются первые лимфатические клетки. Формируются пoлoвые органы: яички мальчика пока что расположены в брюшной полости, но потом они опустятся.

Лицо также продолжает усовершенствоваться. Рот становится меньшим и удлиняется, видны уголки и губы, он уже открывается и закрывается: малыш может глотать и морщить губки. А вот глазки закрыты веками и откроются еще нескоро. Зато на ушных paковинах уже образовываются мочки.

Конечно, голова все так же велика, но постепенно она становится более похожей на человеческую.

Малыш пока еще совсем крохотный – ему пока еще только 7 неделек. Весь плод весит около 2 г и к концу 9 недели беременности вырастает до 22-30 мм.

Будущая мама

Растете и вы: вес и габариты постепенно увеличиваются, начинает округляться животик, тяжелеет и набухает гpyдь, ведь совсем скоро вам предстоит кормить малыша, вот организм начинает накапливать необходимые запасы. В это время гpyдь женщины может стать особенно чувствительной, поэтому покупайте специальные бюcтгальтеры без лишних швов и только из натуральных тканей, вовремя сменяйте их большими. Не бойтесь появления венозной сеточки на гpyди – она потом исчезнет. Но если вы предрасположены к варикозному расширению вен, то этот знак нельзя оставлять без внимания.

Ощущения на 9 неделе беременности

Если в предыдущие недели будущую маму мучил токсикоз – его симптомы пока еще сохраняются: по утрам все так же тошнит, отдельные запахи вызывают уже привычное отвращение. По-прежнему женщина может удивлять родных и близких своими гастрономическими предпочтениями и пищевыми «комбинациями»: селедка вприкуску с апельсином? Это же сейчас так вкусно!

Учащаются походы в туалет: почки будущей мамочки нынче вынуждены работать за двоих, вот и приходится удаляться в уборную по-маленькому вдвое чаще. Периодически все еще могут нападать приступы головокружения, ощущения недостатка воздуха. Организм потихоньку начинает отложение жировых запасов: привычная одежда становится все тесней. Однако, это уж никак не сигнал к тому, что придется меньше кушать – запасы жира необходимы для нормального вынашивания малыша и последующей лактации после появления ребенка на свет! А потому, не диетами сейчас нужно увлекаться, а задуматься о смене гардероба с переходом на более просторную и свободную одежду из натуральных материалов.

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Читать еще:  Белые точки у новорожденного на лице

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

• бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
• качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной пpaктике;
• участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члeны семьи;
• иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

• новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
• даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
• новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной пpaктике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, oнкoлoгическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.