Низкая плацентация при беременности 21 неделя что делать

Низкая плацентация при беременности — 21 неделя

При проведении УЗИ на 21 неделе беременности, женщина может услышать от врача о низкой плацентации. Далеко не все будущие мамы имеют представление о подобном. Расскажем об этом и подробно остановимся на том, чем данное нарушение опасно для процесса гестации и что делать женщине при низкой плацентации.

Что понимают под термином «низкое расположение плаценты»?

Подобное явление отмечается в том случае, когда само детское место крепится к матке довольно низко, и частично перекрывает вход в нее. В норме же плацента должна располагаться в области дна матки, т.к. именно там наилучшие условия для формирования маточно-плацентарного кровотока. Именно с помощью данного анатомического образования организм мамы сообщается с плодом и передает ему все необходимые питательные вещества.

Если же говорить о расстоянии от плаценты до зева матки, которое должно быть в норме, то это не менее 6 см. Поэтому уже при 5,5 см женщине выставляют диагноз «низкая плацентация» и берут на контроль.

По каким причинам происходит низкое прикрепление детского места к матке?

Разобравшись с тем, что значит термин «низкая плацентация», необходимо назвать основные причины развития данного нарушения. Наиболее распространенными из них являются:

• воспалительные процессы репродуктивной системы;
• aбopты в анамнезе;
• патологии строения матки;
• сосудистые заболевания;
• нарушение слизистой эндометрия;
• многоплодная беременность;
• миома матки.

На самом деле причин, приводящих к развитию подобного нарушения, гораздо больше, что зачастую затрудняет диагностику.

Как себя должна вести женщина при низкой плацентации?

После постановки такого диагноза беременная получает от врачей множество рекомендаций и указаний, которым необходимо строго следовать. Так, будущей маме с подобного рода нарушением просто противопоказаны:

• длительные физические нагрузки;
• нервные напряжения и стрессовые ситуации;
• резкое поднятие рук вверх;
• длительная езда в трaнcпорте.

Сeкc при низкой плацентации, также старого противопоказан. Все дело в том, что при пoлoвoм акте отмечается повышенный риск инфицирования репродуктивной системы, и кроме того, — занятие любовью может привести к откреплению, отслойке низкорасположенной плаценты.

При низкой плацентации, женщина на 21 неделе беременности должна пристально следить за изменениями в своем организме. Особое внимание необходимо уделять выделениям из влагалища. При появлении даже нескольких капелек крови, нужно сообщить об этом врачу. Как правило, в таких случаях будущую маму госпитализируют, что позволяет оценивать ее состояние в динамике.

Как уже говорилось выше, физические упражнения при низкой плацентации должны быть ограничены. Однако, некоторые специалисты утверждают, что при незначительном нарушении, некоторые занятия могут, наоборот, способствовать миграции плаценты, и тем самым полностью исключить нарушение. Так, например, беременной советуют выполнять покачивающиеся движения, стоя на четвереньках на полу. При этом упор делается на локти, а не ка кисти.

В чем заключается лечение низкой плацентации при беременности?

Как таковой специфической терапии при данном нарушении не проводят. Женщина находится под пристальным наблюдением врачей, периодически осматривается на УЗИ, которое позволяет оценивать перемещение детского места. В 9 из 10 случаев низкая плацентация имеет благополучный исход.

При низкой плацентации, обнаруженной еще на 21 неделе беременности, роды имеют свои особенности. В виду малого расстояния между зевом матки и плацентой, акушер самостоятельно прокалывает плодный пузырь, фиксируя при этом плаценту с помощью головки малыша. Это необходимо для предупреждения преждевременной отслойки детского места. При полном закрытии входа в матку, — назначается экстренное кесарево сечение.

Чем опасно низкое предлежание плаценты при беременности и что делать?

Низкое расположение плаценты пугает будущих мам и вызывает у них массу опасений за исход беременности и родов. В чем кроется его опасность и что делать, если диагноз «низкая плацентарность» уже прозвучал, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Плацента представляет собой уникальный орган. Он появляется только при беременности и исчезает после рождения ребенка. Задача плаценты — обеспечить малышу питание, доставку всех необходимых для его нормального роста и развития веществ, витаминов, кислорода. Одновременно с этим плацента помогает выводить в материнский организм продукты метаболизма крохи.

Предлежание плаценты — это понятие, которое обозначает место расположения этого временного и очень нужного органа в полости матки. Предлежание всегда является патологией, ведь сам термин имеет значение нахождения плаценты на пути, по которому нужно будет при родах проходить ребенку.

В норме – место прикрепления плаценты должно быть таким, чтобы малышу «детское место» не мешало родиться на свет. Если речь идет о предлежании, это означает, что плацента расположилась низко, частично или полностью перекрыла выход в малый таз.

Низкая плацентация встречается достаточно часто на ранних сроках беременности. До 20 недели беременности частичное или краевое предлежание регистрируется примерно у 10% беременных. Но у плаценты есть свойство подниматься выше шеечной области следом за растущими вместе с плодом стенками матки. Поэтому к 30 неделе беременности предлежание имеется только у 3% беременных, а к 40 неделе — всего у 0,5-1% будущих мам. Процесс подъема плаценты выше называется миграцией.

Формируется плацента окончательно лишь к 10-12 неделе беременности. До этого место «врастания» плодного яйца в эндометрий называется хорионом. Предлежание бывает трех видов.

• Полное — внутренний зев полностью перекрыт плацентой. Это очень опасное угрожающее состояние, при котором невозможны самостоятельные роды и велика вероятность гибели плода или матери в результате спонтанного массированного кровотечения.
• Неполное — плацента закрывает внутренний зев шейки матки частично. Самостоятельные естественные роды, в большинстве случаев, также невозможны, опасность для малыша и мамы велика.
• Низкое или нижнее — плацента расположена выше входа в цервикальный канал, но расстояние от него до «детского места» не превышает 7 сантиметров. Внутренний зев не закрыт плацентой. Если же «детское место» расположено слишком низко и затрагивает край зева, предлежание называют краевым.

Естественные роды при таком предлежании плаценты вполне возможны, правда, они потребуют от врачей особого внимания, а от беременных — предельной осторожности в процессе вынашивания плода.

Определить тип и степень предлежания врачи могут посредством ультразвукового сканирования. При каждом плановом УЗИ плаценте уделяется пристальное внимание. Определяется ее локализация по передней или задней стенке матки, а также измеряется расстояние от внутреннего зева (входа в цервикальный канал) до края «детского места».

Если оно составляет не менее 3 сантиметров, ставят диагноз «низкая плацентация» или «первая степень предлежания плаценты».

Нужно заметить, что нижнее предлежание — наиболее безопасное из всех трех видов предлежаний. Прогнозы врачей при нем более благоприятные, но и вариантом нормы такое расположение «детского места», конечно, не является. Определенные опасности и риски существуют.

Причины низкой плацентации

По большому счету, пpaктически невозможно хоть как-то повлиять на место формирования плаценты. Она появится там, где удастся закрепиться плодному яйцу в момент имплантации.

Имплантируется оплодотворенная яйцеклетка в полость матки примерно на 8-9 сутки после оплодотворения, с этого момента формируется хорион, который впоследствии и становится плацентой. Определить, куда именно «приплывет» плодное яйцо, никак нельзя. Но существуют факторы риска, которые повышают вероятность того, что бластоциста закрепится слишком низко.

В первую очередь, к таким факторам относятся патологии строения матки, заболевания репродуктивной системы женщины, последствия хирургических вмешательств.

Так, у женщин, страдающих воспалительными процессами эндометрия, перенесших aбopты или иные выскабливания, имеющих в анамнезе кесарево сечение, шансы на низкую плацентацию при последующей беременности — выше. Такие причины называют маточными или внутриматочными. К ним можно отнести:

• эндометриоз;
• проведенные на матке операции — (aбopты, удаление миомы, диагностическое выскабливание, кесарево сечение);
• осложненные прежние роды;
• миома матки;
• недоразвитие и неправильное врожденное строение тела матки;
• несостоятельность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность);
• беременность несколькими плодами одновременно.

Причиной закрепления плодного яйца в нижней части матки может быть и ферментная недостаточность самих плодных оболочек. Такие причины развития низкой плаценты называют плодными. К ним относятся:

• гормональные нарушения у женщины;
• воспалительные заболевания придатков, маточных труб, яичников.

При повторной беременности низкое расположение плаценты более вероятно, чем при первой беременности. Чем больше рожает женщина, тем выше вероятность развития нижней плацентации с каждой последующей беременностью.

Считается, что к группе риска относятся и женщины с лишним весом, и женщины, которые так и не смогли бросить курить с наступлением беременности. Если в предыдущую беременность плацента была расположена низко, с большой вероятностью, по словам специалистов, «детское место» будет расположено внизу и в последующую беременность. К тому же, есть определенная генетическая зависимость — женщина может унаследовать склонность к нижней плацентации от собственной матери.

Читать еще:  Можно ли копченую скумбрию кормящей маме

Диагностика и симптомы

На низкое предлежание плаценты могут указывать кровянистые выделения на любом сроке беременности. Врача могут смутить повышенные значения высоты стояния дна матки, которые опережают реальный срок беременности, а также неправильное расположение плода в маточной полости — тазовое или поперечное предлежание малыша часто сопровождается низкой плацентацией.

Кровянистые выделения из пoлoвых путей при нижнем предлежании плаценты обычно впервые появляются после 12-13 недели беременности. Они могут быть более или менее обильными. Часто они продолжаются до самых родов.

Но наиболее распространены кровотечения в последнем триместре беременности, когда стенки матки оказываются растянутыми настолько, что происходят частичные микроотслойки «детского места» от маточного эндометрия.

У трети беременных с низкой плацентацией такие кровотечения наблюдаются после 35 недели беременности. У шести из десяти женщин проявляется довольно сильное кровотечение в родах. Спровоцировать кровотечение у беременных с низким положением плаценты может даже неосторожный сильный кашель, смех, ceкc, запоры, физические нагрузки и сильный стресс. Любое напряжение маточной мускулатуры опасно небольшой отслойкой и обнажением кровеносных сосудов.

У женщин, у которых низкая плацентарность проявляется эпизодическими или постоянными кровотечениями, снижен уровень гемоглобина, развивается анемия, часто наблюдается пониженное кровяное давление, головокружения, приступы внезапной слабости.

При подозрении на предлежание плаценты доктор не проводит ручного внутривлагалищного осмотра, ведь это может спровоцировать роды раньше времени или кровотечение, которое может оказаться летальным как для плода, так и для беременной.

Лучшим способом диагностики считается ультразвуковое сканирование. УЗИ позволяет с точностью до миллиметра определить положение «детского места».

Порой низкое положение плаценты не имеет никаких симптомов. Женщина ни на что не жалуется, и только врач УЗИ на очередном осмотре обращает внимание на то, что «детское место» находится ниже, чем того хотелось бы. В этом случае требуется более внимательный контроль за состоянием плаценты: контрольные УЗИ, призванные отследить процесс миграции, назначаются и проводятся в 12, 20 (или 21-22) неделю и в 30 недель. При необходимости могут быть рекомендованы более частые сканирования.

Опасность и риски

Чем грозит низкое плацентарное расположение, догадаться не трудно. На ранних сроках это опасно угрозой самопроизвольного выкидыша, а на более солидном сроке гестации — угрозой преждевременных родов. У женщин с такой проблемой в конце второго и третьем триместрах нередко развивается гестоз, который лишь усиливает риски нeблагоприятного исхода. У половины беременных наблюдается железодефицитная анемия.

Если плацента на ранних сроках сформировалась и прикреплена низко, то вероятность, что ребенок примет неправильное положение в полости матки, повышается на 50%. Ребенок инстинктивно будет выбирать такое положение, при котором его головка не будет соприкасаться с чем-либо, в том числе и с плацентой.

Малыш с большой долей вероятности примет не головное, а тазовое предлежание, что сильно затруднит процесс родов или вообще будет являться показанием для проведения кесарева сечения.

Для малыша низко расположенная плацента является фактором риска по вероятности развития гипоксии. Длительное хроническое кислородное голодание может вызвать гибель малютки, необратимые изменения в структурах его головного мозга.

Также плацентарная недостаточность, которая развивается, если «детское место» опущено, может привести к задержке развития плода. Нижний отдел матки хуже снабжается кровью, чем тело и дно матки, именно поэтому малыш будет получать меньше необходимых ему полезных веществ.

Аномальное расположение питающего малыша органа опасно. Если плацента прикреплена низко, женщина в любой момент может столкнуться с кровотечением, которое может иметь очень печальные последствия.

Низкая плацентация при беременности 21 неделя

Плацента – важнейшее связующее звено между материнским организмом и развивающимся внутри него плодом. Плацента начинает формироваться пpaктически сразу же после того как зародыш прикрепится к внутренней стенке женской матки. В течение беременности посредством плаценты плод снабжается кислородом и необходимыми питательными веществами, также обеспечивается его защита от разного рода негативных внешних воздействий. В большинстве случаев плацента находится у дна матки – в этой части органа создаются наиболее подходящие условия для обеспечения нормального плацентарного кровотока.

Однако в некоторых случаях (порядка 15-20% от общего числа) у пациенток отмечаются патологии развития плаценты. Так, если оплодотворенная яйцеклетка закрепится в районе нижней части женской матки, в процессе дальнейшего формирования плаценты последняя может перекрыть малышу родовой путь. В такой ситуации – если расстояние между нижним краем плаценты и зевом матки составляет менее 5-6 см – заходит речь о низкой плацентации, нередко диагностируемой на 21-й неделе срока.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями о рассматриваемой патологии, причинах ее появления, рекомендациях по поведению при диагностировании низкой плаценты и особенностях родоразрешения у пациенток с подобным отклонением.

Ключевые сведения о низкой плацентации

Известно, что после оплодотворения женской яйцеклетки мужским cпepматозоидом образуется плодное яйцо. Для успешного превращения в полноценного человека, ему нужно найти подходящее место для имплантации во внутренней полости материнской матки. В норме такими местами являются задняя стенка либо дно органа.

Наряду с этим, под воздействием разного рода факторов, зародыш может имплантироваться в каком-нибудь другом месте. Обычно это случается, когда эмбрион попросту не успевает добраться до места назначения.

Как отмечалось, о низкой плацентации заходит речь, если плацента находится на 5-6 см ниже внутреннего зева. Увеличиваясь в размерах, низкорасположенн ая плацента может попросту перекрыть родовые пути, что воспрепятствует естественному родоразрешению.

Однако в процессе беременности ситуация нередко меняется в лучшую сторону. По мере роста ребенка матка также увеличивается в размерах, в результате чего место крепления плаценты тоже поднимается, а угроза для плода уменьшается.

При любых обстоятельствах, при постановке диагноза низкая плацентация женщина должна находиться под квалифицированны м врачебным контролем, т.к. данная патология в редких случаях приводит к возникновению некоторых осложнений, например, отслойки плаценты, гипоксии плода и т.п.

В соответствии с усредненными статистическими данными, у повторнородящих женщин низкая плацентация отмечается чаще, нежели у пациенток с первой беременностью. Для своевременного обнаружения патологии и принятия мер по улучшению состояния женщины и плода, беременная должна регулярно проходить УЗИ. Конкретную периодичность исследований установит врач. Как правило, они делаются в промежутках между 12-16, 22-25 и 32-34 неделями.

Основные причины развития отклонения

Единого мнения о причинах развития низкой плацентации у врачей на сегодняшний день нет. В целом же к возникновению патологии могут приводить самые разнообразные факторы, в числе которых:

• заболевания сердечно-сосудис той системы;
• болезни инфекционного и воспалительного хаpaктера;
• патологии матки (миома, недоразвитие);
• ранее перенесенные искусственные прерывания беременности;
• многоплодная беременность;
• патологии слизистой эндометрия (нередко встречается после неправильно выполненного кесарева сечения, при попадании инфекции в матку).

Пациенткам с низкой плацентацией нужно придерживаться нижеперечисленны х рекомендаций:

• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• исключить стрессовые и нервные ситуации;
• избегать резких движений;
• сократить к минимуму пользование общественным трaнcпортом и посещение многолюдных мест;
• исключить пoлoвые контакты.

Важно! В течение всего срока беременности женщинам нужно более внимательно относиться к своим влагалищным выделениям. Если в таковых присутствует кровь, следует обязательно обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком низкой плацентации.

Опасна ли низкая плацентация?

Рассматривая вопросы опасности данной патологии, нужно отметить, что по причине недостаточного количества сосудов в нижней части матки плод начинает получать меньше кислорода и необходимых ему полезных веществ.

По мере роста ребенка и увеличения его активности, по причине низкого расположения плаценты, давление на нее начинает возрастать, что может привести к появлению кровотечений или даже отслойке.

Малое расстояние между плацентой и зевом может спровоцировать частичное либо даже полное перекрытие последнего, что в некоторых случаях чревато выкидышем.

Лечение низкой плацентации

В настоящее время не существует на 100% эффективных медикаментозных препаратов, позволяющих решить проблему низкой плацентации. Ранее приводились рекомендации по поведению для женщин с подобной проблемой. Некоторые из них заслуживают более детального рассмотрения.

Так, многих пациенток интересует, почему при обнаружении низкой плацентации нужно воздерживаться от физических нагрузок и пoлoвых контактов. Все предельно просто: под воздействием сильных нагрузок на организм, могут возникать кровотечения. По этой же причине женщинам рекомендуется избегать любых резких движений, минимизировать использование общественного трaнcпорта и даже в кровать ложиться с особой осторожностью, плавно и медленно.

Читать еще:  Что достойно стать подарком дедушке в 90 лет?

Если врач рекомендует лечь на сохранение, обязательно прислушайтесь к советам специалиста – женщинам с низкой плацентацией рекомендуется пребывать под постоянным врачебным контролем.

В целом же пациенткам с диагностированно й низкой плацентацией настоятельно рекомендуют придерживаться постельного режима и иногда назначают токолитики – препараты, способствующие уменьшению тонуса.

Препараты, которые часто назначают врачи при низкой плацентации (таблица). Внимание! Перед применением обязательна консультация специалиста!

21 неделя беременности — что происходит в животе

Для мамочек 21 неделя беременности ознаменовывается новыми ощущениями и событиями. Малыш стремительно растет, поэтому аппетит дeвyшки усиливается. Нужно контролировать себя, поскольку переедание грозит увеличившимся весом, что становится причиной боли в спине.

Беременность, протекающая на 21 неделе, приносит дискомфорт в спине из-за увеличившихся размеров матки. Можно отметить несколько основных изменений.

1. К этому сроку женщины хорошо чувствуют все движения ребенка. Даже видно, как шевелится живот, который сильно увеличивается в размерах. Поэтому часто чувствуется небольшая одышка. На этом сроке нередко появляется изжога. Когда дeвyшка лежит, то может ощущаться горечь во рту. Также у многих мамочек начинаются проблемы с деснами: они болят и кровоточат.
2. Периодически возникает заложенность носа, могут появиться носовые кровотечения.
3. Артериальное давление понижается, поэтому не исключена сильная слабость и головокружения.
4. У дeвyшек постоянно меняется настроение, они могут тревожиться, чувствовать себя опустошенными или ненужными. Иногда прежние увлечения становятся неинтересны. Не стоит переживать из-за этого, ведь после родов все пройдет. Чувство тревоги за себя и своего малыша – это вполне нормальное явление, но не стоит принимать все настолько близко к сердцу. Старайтесь как можно чаще общаться с любимыми и дорогими людьми, чтобы чувствовать от них поддержку.
5. Если на 21 неделе посмотреть медицинские видеофильмы об изменении в организме женщины, можно увидеть, что матка продолжает подниматься. Она примерно на 125 мм выше уровня пупка.
6. Сильно увеличивается гpyдь, а из сосков начинает выделяться молозиво. Его нужно просто вытирать салфеткой, выдавливать не стоит. На бедрах, животе, гpyди и ягoдицах часто появляются розовые или фиолетовые волосы. Это растяжки, которые могут образоваться из-за гормональных изменений, микротрещин или наследственности. Лучше всего заранее начать проводить профилактику и использовать специальные средства.
7. Из-за роста матки будущих мам часто начинают беспокоить различные боли. Сложно сказать, сколько недель или месяцев будет длиться это явление, но оно не ограничится только 21 неделей беременности. У каждой дeвyшки все происходит очень индивидуально. Дискомфортные ощущения появляются в пояснице, пупке, животе. Иногда начинаются судороги в ногах, которые происходят из-за нехватки кальция. Малыш забирает из организма мамы большое количество кальция.

Девушкам придется привыкнуть к болезненным ощущениям из-за роста матки. Но нужно насторожиться, если боль схваткообразная и отдает в поясницу. Это может свидетельствовать о повышенном тонусе матки. Также узнай что происходит на 22 неделе беременности и ещё нас часто спрашивают 23 недели беременности сколько это месяцев.

Форма и размер животика на 21 недельке

Повышенный тонус матки может сопровождаться болью в нижней части живота и рвотой. Если на 21 неделе появились эти симптомы, нужно обращаться к гинекологу и рассказать ему, что происходит. Повышенный тонус матки может быть опасен.

Как развивается малыш

1. К 21 неделе беременности темпы роста плода замедляются, а вес растет и составляет около 300 г.
2. Малыш регулярно глотает околоплодную жидкость. За день он выпивает около полулитра, тем самым получая питательные вещества.
3. Кроха слышит звуки, различает свет, но его глаза пока еще закрыты. Тело плода покрыто пушком. Их особенно много на голове. Малыш спит около 19 часов за сутки, но даже в это время он не всегда лежит спокойно, а может вертеться. Плоду пока еще довольно просторно в матке, поэтому он часто меняет свое положение.
4. На 21 неделе беременности увеличиваются размеры плода. Его рост составляет около 25 см от макушки до пяток. Иногда рост может быть больше или меньше, но беспокоиться не стоит, особенно если мама невысокая. Каждый малыш индивидуален, поэтому показатели разные.
5. Закончено развитие нервной системы крови. В крови образовались красные кровяные клетки, регулярно появляются белые, которые подавляют различные инфекции. Сформировалась пищеварительная система, а на языке начали появляться вкусовые сосочки.

Также к этому времени кроха начинает наращивать жир, поэтому его вес стремительно увеличивается. Если на 21 неделе сделать УЗИ, то получится получить фото вашего ребенка, на котором можно разглядеть его в мельчайших подробностях.

Какие выделения опасны

Очень опасны кровянистые выделения, которые сопровождаются болью в животе, частыми сокращениями матки и дискомфортом во время мочеиспускания. Это может свидетельствовать о наступлении выкидыша.

На 21 неделе вашей беременности нужно контролировать количество выделений. Если они обильные и появились внезапно, нужно срочно звонить врачу. Есть риск потерять ребенка. Также следует обратить внимание на обильные коричневые выделения, даже если чувства боли при этом нет. Это прямой признак выкидыша.

Зачем нужно УЗИ

На 21 неделе не требуется каких-либо особых обследований, кроме второго скринингового УЗИ. На этом сроке можно оценить состояние плаценты, выявить возможные нарушения в развитии ребенка, определить начинающееся многоводие или маловодие. Также диагностика позволяет осмотреть внутренние органы дeвyшки.

Ультразвуковое исследование плода

При трехмерном УЗ-исследовании в 21 неделю беременности ваш долгожданный ребенок виден очень четко. В расшифровке врачи указывают несколько биометрических параметров, по которым рассчитывается рост и вес плода:

• длина бедра;
• копчико-теменной размер;
• бипариетальный размер головки.

На 21 неделе беременности проводится трaнcабдоминальное УЗИ. На живот наносится специальный гель, после чего врач водит по нему специальным датчиком, что позволяет увидеть фото малыша. Попросите врача расшифровать данные исследования. Это позволит узнать больше информации о ребенке.

Иногда во время исследования врач указывает на неправильное предлежание плода. Не стоит переживать, малыш еще успеет перевернуться, ведь до родов далеко.

Как быть с низкой плацентацией

При беременности на 21 неделе может развиться низкая плацентация. Она возникает из-за нескольких причин.

1. Вторая и последующая беременность.
2. Заболевания матки.
3. Аборты в анамнезе.

Не нужно паниковать, если вам поставили этот диагноз. Часто низкая плацентация проходит сама через некоторое время. Судя по статистике, у многих дeвyшек к моменту родов проблема проходит сама собой. Для дeвyшек с подобным диагнозом хаpaктерен поздний гестоз, нехватка кислорода плода, низкое давление.

При низкой плацентации рекомендуется.

1. Исключить резкие движения.
2. Не заниматься ceкcом.
3. Не подвергать себя серьезным физическим нагрузкам.
4. Носить бандаж.

Бандаж сможет уберечь от сильного кровотечения, которое часто развивается из-за повышения давления после сильных нагрузок. Врачи рекомендуют аккуратно ложиться и вставать. Не стоит делать резкие движения. В сидячем положении стоит немного приподнимать ноги, поскольку это положительно сказывается на кровообращении.

Низкая плацентация может негативно повлиять на развитие и здоровье малыша. В нижнем отделе матки кровотечение не настолько хорошее, как в верхнем. Поэтому малышу может не хватать кислорода и питательных веществ.

Строго соблюдайте все советы гинеколога, чтобы избежать осложнений

Низкая плацентация при беременности — норма или патология

Плацента снабжает ребенка кислородом, витаминами и микроэлементами, и очищает околоплодные воды от продуктов жизнедеятельности. Ее формирование начинается еще на 10–12 неделе вынашивания плода, но прикрепление к оболочке матки происходит гораздо раньше, на стадии хориона. Низкая плацентация при беременности наступает вследствие размещения плаценты в нижней области матки, что грозит рядом осложнений как в период вынашивания, так и в момент родов.

Преобразование хориона в плаценту длится до 16–17 недели. Однако рост важного для малыша органа продолжается параллельно развитию малыша – до 36 недели. Низкое расположение плаценты может ко времени родов сместиться вверх, тогда риск негативных последствий уменьшиться. Но если смещение плаценты произойдет в сторону внутреннего маточного зева, будет находиться менее чем в 5-6 см от него либо частично или полностью перекроет просвет, это уже будет называться низким предлежанием плаценты. Тогда опасность возрастет.

Опасна ли низкая плацентация для будущей мамы и малыша

Место крепления плаценты определяют еще в начале беременности. Если было диагностировано низкое расположение плаценты, и к 24, 25 или 26 неделе она не переместилась – могут возникнуть осложнения у матери и малыша. Связана опасность с увеличением массы плода ко 2 триместру, из-за чего появляется давление на эмбриональный орган. Она опускается еще ниже, возрастает риск перекрытия цервикального канала.

Читать еще:  Виды прерывания беременности, которые можно сделать на ранних сроках

Это может привести к таким последствиям:

• частые кровотечения вызовут анемию у беременной;
• низкое содержание гемоглобина в крови матери приведет к геморрагическому шоку, что влечет за собой угрозу здоровья и жизни малыша;
• при сдавливании сосудов наступает ухудшение кровотока, что грозит гипоксией и задержкой развития малыша;
• недостаточное прострaнcтво для плода в матке ведет к неправильному предлежанию малыша;
• отслойка эмбрионального органа приводит к нарушению кровообращения у плода;
• досрочное отслоение вызовет преждевременные роды;
• низко расположенный плацентарный орган мешает опущению головки малыша в малый таз, что приведет к затруднению естественных родов;
• во время схваток эмбриональный орган способен сместиться и перекрыть родовые пути, что сделает естественные роды невозможными (придется срочно проводить кесарево сечение);
• при необходимости кесарева сечения низкая плацентация по передней стенке матки затрудняет проведение операции и приводит к большой кровопотере.

Если у беременной в третьем триместре наблюдаются частые и обильные кровотечения, или существует опасность гипоксии плода, маму оставляют в стационаре под круглосуточным наблюдением врача до начала родов.

При невозможности выносить ребенка положенный срок (40 недель), беременность стараются сохранять до 37 недель. Затем назначают кесарево сечение, поскольку естественное родоразрешение при такой ситуации не рекомендуется. При острой необходимости операцию проводят раньше.

Симптомы недуга

Замечено, что низкая плацентация зафиксирована у 15% женщин, возраст которых составляет 30–35 лет.

Причины могут быть разные, но основные, это:

• повреждение слизистой стенки матки – образования разного хаpaктера, травмы;
• физиологические особенности – загиб матки, плохо развитые пoлoвые органы;
• воспалительные процессы – эндометриоз, сальпингит, МКБ и другие;
• механические повреждения стенок матки в прошлом – aбopты, сложные роды, выскабливание, хирургические операции;
• гормональный сбой – нерегулярные или обильные мecячные;
• болезни внутренних органов – сердечно-сосудистые, печени, мочепoлoвoй системы.

Когда детское место крепится не очень близко к маточному зеву, никаких внешних симптомов патологии не наблюдается. Обнаружить угрозу можно только на 12–13 неделе проверкой УЗИ.

Чем ниже этот орган расположен к выходу из матки, тем сильнее будут проявляться признаки низкого предлежания или плацентации:

• боли внизу живота, имеющие тянущий хаpaктер;
• небольшие кровянистые выделения после сильных физических нагрузок;
• боль в пояснице и внизу живота при отслоении.

Кроме вышеперечисленных симптомов у 20% беременных при низкой плацентации наблюдаются:

• головная боль или головокружение;
• пониженное давление;
• тошнота и рвота;
• отеки.

Чем раньше будет диагностирована особенность, тем меньше риск развития опасных патологий. Поэтому на раннем сроке обязательно следует посещать гинеколога. Низкую плацентацию вначале беременности диагностируют у 80% женщин. Но после 30 недели у большинства эмбриональный орган поднимается.

Гинекологический осмотр женщинам с низкой плацентацией категорически противопоказан.

Как такое состояние влияет на беременность

Часто детское место крепится по задней стенке матки. Нормой считают ее прикрепление ко дну (вверху). Но иногда она крепится к передней стенке. Если ее расположение очень низкое, менее чем 6 см от края выхода из матки, это чревато последствиями. После 23–27 недели ребенок начинает двигаться, а после 31 – шевеления становятся активнее. В этот период он может повредить плацентарный орган или пуповину, особенно при тазовом предлежании.

Второй минус данной особенности заключается в плохом снабжении кровью нижней части матки, что плоду грозит нехваткой кислорода.

Если в 18 – 19 недель низкая плацентация зафиксирована по задней стенке, то плацентарный орган к концу срока в большинстве случаев мигрирует выше. А при переднем креплении может все быть наоборот, поскольку миграция направлена в противоположную сторону.

Еще одна опасность — экстрахориальный тип плацентации, где плацента смещена к центру, создавая своеобразную полку. Такое расположение требует пристального наблюдения за беременной на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Чего нельзя делать при низкой плацентации

Определенные особенности беременности заставляют женщину внимательнее следить за своим здоровьем. Чтобы не усугубить обстоятельства, и не привести к еще большему опущению, необходимо соблюдать рекомендации врача.

При таком диагнозе противопоказаны:

• резкие движения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• вaгинальные процедуры;
• поднятие тяжестей;
• стрессы и переутомления.

Не рекомендуется сидеть со скрещенными ногами, поскольку такая поза препятствует нормальному кровообращению. Ложиться и вставать тоже нужно аккуратно, без рывков. Даже кашель и чихание могут спровоцировать появление кровянистых выделений. Езда в общественном трaнcпорте тоже не желательна, особенно в час пик.

Сeкc при низкой плацентации возможен только при отсутствии явных симптомов и противопоказаний – отслоение плацентарного органа, боль, кровотечение.

При занятии с партнером ceкcом важно соблюдать элементарные меры предосторожности:

• Соблюдение гигиены. Обязательно перед началом иHTиMной близости посетить ванную комнату;
• Без резких движений. Сильные толчки могут навредить, поэтому фрикции необходимо совершать мягко, проникновение неглубокое.
• Выбор позиции. Давление на матку будет меньше, если женщина будет лежать на боку.

При угрозе прерывания беременности или низком плацентарном предлежании пoлoвые контакты противопоказаны. В этот период даже мacтyрбaция и aнaльный ceкc может вызвать серьезные осложнения из-за сокращения матки при opгaзме, что приведет к отслоению плаценты. Поэтому мастурбировать тоже нужно с осторожностью, если нет предпосылок к патологии.

Какие существуют методы лечения

Медикаментозно не лечат это заболевание. По статистике 8–9 из 10 случаев плацентарный орган самостоятельно занимает правильную позицию, поскольку матка растет. Поэтому диагноз, поставленный на 20–22 неделе или 32 неделе беременности, считать критичным не стоит. До 33–36 недели положение плаценты меняется, это означает, что есть возможность полного исчезновения патологии.

Чтобы не усугубить процесс, выносить ребенка и родить естественным путем, нужно слушать и выполнять все предписания врача. На протяжении всей беременности при низком расположении плаценты важно наблюдаться у специалиста и регулярно делать УЗИ. Трехразовое проведение ультразвукового обследования, это норма – первое в 15–17 недель, второе в 21–24 и последнее в 34–36 недель.

Начиная с 28-29 недели беременности, при сильном развитии патологии назначают ряд препаратов для поддержания беременности до необходимого срока:

• Повышению эластичности мышц стенок матки, увеличению тонуса и снятию спазматических импульсов способствуют Папаверин и Гинипрал.
• Повышает гемоглобин Ферлатум, Гемофер, Актиферин.
• Усиливает кровообращение, улучшает питание плацентарной ткани Курантил, фолиевая кислота и витамины Е и Магне В6.
• Повышает уровень прогестерона – Утрожестан.

В некоторых случаях, если существует риск плацентарного отслоения, врач советует ставить пессарий.

При кровотечении и сильном болевом синдроме необходимо быстро вызывать медицинскую помощь. В это время нельзя ничего делать, лучше просто полежать до приезда машины скорой помощи.

Особенности родов

Если до наступления родовой деятельности роженица проходила полное обследование и контроль течения беременности, естественное родоразрешение в большинстве случаев пройдет благополучно.

Но на течение родов влияет несколько факторов:

• место крепления плаценты;
• хаpaктер протекания беременности;
• возникновение осложнений в период вынашивания;
• сопутствующие патологии.

Если плацентарная оболочка не перекрывает маточный зев, акушер проводит прокалывание околоплодного пузыря. В результате чего малыш головкой прижимает плаценту к маточной стенке, не давая ей отслоиться.

Кесарево сечение предпочтительно в случае плацентарного предлежания или неправильного положения плода – попкой вниз.

Профилактические меры

В целях профилактики следует уделить особое внимание питанию мамы. Увеличить количество поступающих в организм витаминов и минералов, благотворно влияющих на беременность. В особенности полезен кальций, магний и железо.

Больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Во время отдыха рекомендуется ноги располагать чуть выше, подкладывая подушку или валик. Это обеспечит активизацию кровообращения в плаценте, что поспособствует перемещению ее вверх.

Можно заниматься специальной гимнастикой для беременных или ходить в бассейн. Но эти вопросы стоит обговорить с гинекологом. Упражнения при низкой плацентации должны быть легкие, без резких движений. Поднятие тяжести и бег запрещены.

Сeкcуальные игры лучше не проводить в данный период. Плацента находиться всего в 30 – 40 мм от края шейки матки, а ритмичные толки могут спровоцировать ее передвижение ближе к краю.

Можно ли носить бандаж при низкой плацентации, ответит лечащий врач. Разные типы плацентации требуют различного лечения и профилактики.

Заключение

Ознакомившись подробнее, что значит и как проявляется низкая плацентация, можно смело судить, что особой опасности она не представляет в том случае, если беременная находится под строгим наблюдением врача на протяжении всего периода вынашивания малыша. Однако могут быть осложнения в случае несоблюдения рекомендаций. Тогда необходимо незамедлительно обращаться к врачу.