Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика
Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика
Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, при котором происходит поражения костных соединений. Суть аутоиммунного процесса состоит в том, что организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и атаковать их. В начале заболевания происходит поражение и деформация мелких и средних суставов. При запущенной стадии процесса артрит может поражать другие системы и органы (системы дыхания, кровообращения). Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 40-45 лет. Однако существует и ювенильный ревматоидный артрит, который поражает детей в возрасте до 14 лет.
Причины развития заболевания
Среди многообразия этиологических факторов, способных вызвать ревматоидный артрит, выделают следующие:
- Наследственность. Существует доказанная связь между наличием определенного гена (DRB1) и возникновением ревматоидного артрита.
- Перенесенные инфекции. К ним относятся вирусные (краснуха, гepпeс, Эпштейн — Барр, гепатит, грипп), бактериальные инфекции (ангины, тонзиллиты).
- Частые и длительные переохлаждения.
- Гормональные нарушения в организме.
- Сверхсильные физические нагрузки (тяжелая атлетика, работа, связанная с тяжелым трудом, приводят к сужению суставной щели и деформациям сочлeнений).
- Перенесенное сильное эмоциональное потрясение (cмepть близких людей, развод и др.)
- Травмы, ранения, переломы.
- Вредные привычки (курение, злоупотрeбление алкоголем, наркомания)
- Экологический фактор (проживание в промышленных зонах, а также городах с плохой экологической обстановкой)
Как классифицируется ревматоидный артрит?
Классификации ревматоидного артрита разнообразны по происхождению и проявлению заболевания. Большинство подвидов ревматоидного артрита включены в окончательную формулировку диагноза, что влияет на прогноз и лечение заболевания. Рассмотрим основные из них:
Классификация ревматоидного артрита в зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):
- Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20%). Проявления в виде полиартрит или синдром Стилла у взрослых.
- Серопозитивный – присутствие в крови и/или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%). Проявления в форме множественного артрита, поражения легких и сердца.
В зависимости от активности процесса:
1) Стадия обострения в свою очередь делится на 3 степени:
- Низкая – слабые болевые ощущения, утренняя скованность 20-30 мин , показатели СОЭ — от 15 до 30 мм/час, СРБ –++
- Средняя – боль средней интенсивности, утренняя скованность до 10 часов, СОЭ — 30-40 мм/час, СРБ – +++
- Высокая – боль острая, причиняющая страдания, утренняя скованность сохраняется весь день, СОЭ – более 40 мм/час, СРБ – ++++
2) Стадия ремиссии, при которой отсутствует боль и остальные признаки заболевания (СРБ, СОЭ).
В зависимости от рентгенологической картины выделяют стадии:
- околосуставный остеопороз слабо выражен
- сужение суставной щели и единичные отверстия в костной ткани (узуры)
- костная ткань «изъедена» узурами
- анкилозы, костные наросты, деформированные суставы.
В зависимости от физической активности пациента:
- Первая степень – несмотря на развитие болезни, функциональность суставов сохранена, привычный образ жизни
- Вторая степень – ограниченность в некоторых действиях, снижение работоспособности, периодически больной нуждается в посторонней помощи.
- Третья степень – полное ограничение движений, потеря работоспособности.
В зависимости от распространённости поражения:
- Моноартрит – локализация воспаления в одном суставе
- Олигоартрит – в воспаление вовлекаются не более 2 суставов
- Полиартрит — поражаются больше 2-х суставов.
В зависимости от динамики развития ревматоидного артрита:
- Стремительный вариант: нарастание симптомов и рентгенологических признаков: эрозии, деформации, в течение короткого промежутка времени (до года).
- Медленно развивающийся вариант: существует долгие годы не вызывая грубых функциональных изменений в суставах.
Симптомы ревматоидного артрита
К основным суставным симптомам ревматоидного артрита относятся:
- Постоянная ноющая боль, которая стихает после начала активных движений и носит волнообразный хаpaктер.
- Болезнь начинается с мелких составов нижних и верхних конечностей (пястно-фаланговые, лучезапястные).
- Симметричный хаpaктер поражения сочлeнений (две руки, две ноги)
- Признаки воспаления в суставах (повышение местной температуры, багровый цвет кожи, резкая боль, отек).
- Со временем происходит деформация сустава и нарушение его функции. А на поздних стадиях обездвиживание.
- На поздних стадиях происходит вовлечение более крупных (колени, плечи, таз)
- Смена погоды, атмосферного давления могут влиять на симптоматику заболевания.
Внесуставные симптомы ревматоидного артрита
К внесуставным симптомам относятся:
- Ухудшение общего состояния (апатия, субфебрилитет, повышенная утомляемость).
- Мышцы (снижение силы и тонуса, локальный миозит, позднее — атрофия).
- Кожа и ее придатки (геморрагические проявления, ломкость и деформация ногтевой пластины, округлые плотные безболезненные узелки, истончение кожи).
- ЖКТ (колиты, снижение аппетита, повышенный метеоризм).
- Нервная система (различные полинейропатии).
- Дыхательная система (плеврит, альвеолит, фиброз, пневмонит).
- Почки (гломерулонефрит, позднее — амилоидоз)
- Органы зрения (конъюнктивит, увеит и др.)
- Сердечно — сосудистая система (поражения миокарда, перикарда, а также коронарных сосудов)
Формулировка и постановка диагноза ревматоидного артрита строится из следующих критериев: жалобы пациента, осмотр специалиста, лабораторные анализы и объективные инструментальные показатели.
Современные методы лечения ревматоидного артрита
1) Медикаментозная терапия
Данный метод способствует снятию признаков воспаления, а также замедлить процесс развития заболевания.
Выделяют следующие направления в лечении:
- Базисная терапия (Метотрексат, Сульфасалазин, Арава и их различные комбинации). Данные препараты способны подавлять аутоиммунные процессы в тканях, улучшать прогноз заболевания.
- Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред).
- Противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, кетотифен, мелоксикам).
- Поливитаминные комплексы, миорелаксанты для улучшения общего состояния пациента.
2) Местное лечение ревматоидного артрита
- Внутрисуставное введение препаратов (кортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Этот способ помогает быстро уменьшить воспаление и боль.
- Крема и мази (Бутадион, Индометацин, Фастум-гель, Вольтарен и др.) также помогают уменьшить признаки воспаления.
3) Физиотерапевтическое лечение (лазерная терапия, криотерапия, инфpaкрасное облучение, аппликации с парафином, лечебными грязями и др.) применятся только в период ремиссии и под контролем специалиста.
4) Лечебно-оздоровительная физкультура (фитнес, йога, пилатес, плавание, дыхательная гимнастика) должна проводиться в период ремиссии и под контролем врача ЛФК с подбором индивидуальной программы.
5) Диета. Правильное и умеренное питание играет немаловажную роль в лечении ревматоидного артрита. Больным необходимо исключить следующие продукты: свинину, цитрусовые, жирные молочные продукты. В рацион следует добавить рыбу и морепродукты, овощи и фрукты, яйца, гречневые и перловые каши. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциям в свежем, варенном или тушенном виде. Желательно уменьшить потрeбление жаренного, фастфуда, соли и сахара. Необходимо также отказаться от курения и употрeбления спиртных напитков.
Читать еще: Как применять лекарственный окопник для суставовОперативное лечение
Хирургическое вмешательство проводится при частых неконтролируемых обострениях, длительной малоэффективной терапии, а также выраженных изменениях в соединениях с утратой физиологических функций. Выделяют следующие виды манипуляций:
- Артроскопия – метод, при котором происходит введение необходимых медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные препараты) непосредственно в сустав, а также удаляются продукты распада тканей (хрящевые фрагменты, наросты, патологическая жидкость)
- Эндопротезирование – операция в ходе которой происходит замена пораженного костного соединения гиппоаллергенных искусственным суставом. Данная процедypa проводится при необратимом разрушении суставов.
Заключение
Ревматоидный артрит является серьезным и опасным заболеванием, приносящим боль и страдание пациентам. Несмотря на то, что специфических мер профилактики недуга не существует, врачи рекомендуют придерживаться правил, которые помогут снизить риск развития болезни:
- Укрепление иммунитета и своевременное лечение хронических очагов (ангины, тонзиллиты).
- Не допускать длительных и частых переохлаждений.
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотрeбления алкоголем.
- Проводить профилактику вирусных заболеваний в сезон эпидемий.
- При первых признаках заболевания незамедлительно обратиться к терапевту или ревматологу.
- Умеренно заниматься спортом, не перенапрягать мышцы и суставы.
Таблетки Эуфиллин: инструкция по применению, эуфиллина 150 мг ЭУФИЛЛИН ТАБЛЕТКИ Концентрация эуфиллина в плазме свыше 20 мкг/мл является токсической.После...
19 09 2024 21:16:32
Здоровый рацион Здоровый рацион Здоровый рацион призван сохранить здоровье человека на многие годы. Придерживаясь определенных правил питания абсолютно...
18 09 2024 21:10:37
Инструкция по применению мази Астин для суставов Показания к применению Способ применения Противопоказания Условия хранения Форма выпуска Состав Бальзам...
17 09 2024 1:12:18
Лечение, если на нервной почве чешется тело Если сильно нервничать, обязательно ли появится нервная чесотка, и как ее распознать? Зуд кожи на фоне...
16 09 2024 19:22:58
Синусит у ребенка: симптомы и лечение Синусит симптомы и лечение у детей Насморк у маленького ребенка – распространенное явление, с которым сталкивается...
15 09 2024 4:29:33
Менингит у взрослых – симптомы, признаки и лечение Менингит: симптомы у взрослых, этиология, первые признаки и лечение ГлавнаяБолезни головного...
14 09 2024 12:12:38
Центр медико-социальной реабилитации «Монино» Центр медико-социальной реабилитации «Монино» Забронировать по официальной цене Центр медико-социальной...
13 09 2024 1:10:34
Как делают рентген поясничного отдела позвоночника? Подготовка Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает Рентген...
12 09 2024 23:49:56
Мидокалм и алкоголь: совместимость Можно ли принимать алкоголь при лечении Мидокалмом? Необходимо тщательно разобраться имеется ли совместимость Мидокалма...
11 09 2024 21:59:27
Как применять горчичники для лечения остеохондроза Помогают ли горчичники при остеохондрозе шейного и грудного отдела Горчичники при остеохондрозе — это...
10 09 2024 3:13:30
7 самых эффективных глазных капель от халязиона: описание, применение, цены 7 самых эффективных глазных капель от халязиона: описание, применение, цены...
09 09 2024 13:13:35
Прививка от брюшного тифа: виды вакцин, побочные действия Вакцинация взрослых и детей от брюшного тифа: когда делают прививку и как называется вакцина?...
08 09 2024 5:16:11
Меновазин — что лечит и как им пользоваться? Применение меновазина – 18 способов, о которых не все знают Здравствуйте, друзья! Сегодня узнаем, какое...
07 09 2024 19:34:52
Какие травы можно пить при грудном вскармливании Какие травы полезны при грудном вскармливании и их применение Чтобы новорожденный рос и развивался, ему...
06 09 2024 22:31:31
Удаление зубов Удаление зуба Удаление зубов применяется врачами клиники «Все свои!» только в крайнем случае, когда лечение с помощью других методов...
05 09 2024 3:54:20
Месячные идут, а тест положительный: что это Что покажет тест на беременность, если делать его во время мecячных Каждая взрослая дeвyшка не может не...
04 09 2024 8:12:51
При панкреатите можно ли овсяное печенье При панкреатите можно ли овсяное печенье Панкреатит подразумевает под собой серьезный сбой в работе поджелудочной...
03 09 2024 16:26:13
Что делать и какие препараты используются для лечение крапивницы, чтобы быстро вылечиться и вернуть жизнь в нормальное русло Что делать и какие препараты...
02 09 2024 11:55:16
Амприл: отзывы, аналоги, инструкция, где купить Одна таблетка препарата включает активное вещество – глимепирид – 1-4 мг и вспомогательные компоненты:...
01 09 2024 18:14:15
Полезные свойства картофельного сока при лечении панкреатита Сок картофельный и панкреатит При построении лечения заболеваний пищеварительной системы...
31 08 2024 6:39:52
Причины развития микроаденомы гипофиза головного мозга Выявлена микроаденома гипофиза: чем опасна опухоль, методы ее лечения Микроаденома гипофиза –...
30 08 2024 4:29:52
7 продуктов, которые нельзя есть беременным 7 продуктов, которые нельзя есть беременным Когда на весах вас уже двое, стоит пересмотреть свои привычки и...
29 08 2024 15:28:26
Как подтянуть обвисший живот и дряблую кожу после родов Как подтянуть обвисший живот и дряблую кожу после родов После родов кожа живота, мягко говоря,...
28 08 2024 18:12:37
Аналоги дюфастон Дюфастон — аналоги дешевле, цена российских и импортных заменителей Дюфастон является синтетическим медицинским средством гормонального...
27 08 2024 23:53:36
Можно или нет купать ребенка при температуре? Сложный вопрос: можно ли купать ребенка при температуре? Ежедневное купание грудничка — обязательная...
26 08 2024 10:38:40
10 способов зачать дeвoчку 100% 10 способов зачать дeвoчку 100% Как зачать дeвoчку? Этот вопрос бывает принципиальным для некоторых пар. Для них имеет...
25 08 2024 13:17:16
К какому врачу обращаться с повышенным давлением К какому врачу обращаться при высоком давлении Повышенное артериальное давление является проблемой,...
24 08 2024 12:24:22
Польза янтарной кислоты для здоровья и для чего нужна? Польза янтарной кислоты для здоровья и для чего нужна? Янтарная кислота представляет собой...
23 08 2024 9:32:57
Можно ли семечки на диете? Можно ли есть семечки на диете Для некоторых людей, семечки являются чем-то большим, чем семена растений, которые можно есть....
22 08 2024 15:56:48
Как вправить тазобедренный сустав Вывих тазобедренного сустава: симптомы и лечение В медицине вывихом тазобедренного сустава называют смещение головки...
21 08 2024 1:44:29
Основные показатели анализов на аскариды Аскариды в крови: как обнаружить, какие симптомы и лечение Аскаридоз может давать опасные осложнения, поэтому...
20 08 2024 7:25:14
Рвота при ОРВИ у ребенка Рвота и понос при ОРВИ у ребенка: узнаем причину и начинаем лечение Острая респираторно-вирусная инфекция (или попросту ОРВИ)...
19 08 2024 0:17:38
Можно ли кушать шоколад кормящей маме? Можно ли кормящей маме есть белый, молочный или горький шоколад: польза и вред продукта при грудном вскармливании...
18 08 2024 21:22:50
Как переводится с древнегреческого имя Ирина? Значение имени Ирина Краткая форма имени Ирина. Ира, Иринка, Ириша, Аринка, Ируня, Ируся, Ируша, Рина, Ина,...
17 08 2024 23:11:20
В двенадцатиперстную кишку открываются протоки поджелудочной железы Выводные протоки поджелудочной железы Поджелудочная железа (ПЖ) выполняет функции...
16 08 2024 1:17:27
Что делать, если выпадают волосы у кормящей мамы? Что делать, если выпадают волосы у кормящей мамы? Главная » Грудное вскармливание » Что делать, если...
15 08 2024 15:24:46
Как лечить аллергию дома народными средствами? Лечение аллергии — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)...
14 08 2024 8:21:17
Сегменты печени на УЗИ (лекция на Диагностере) Сегментарное строение печени Печень — это один из самых крупных паренхиматозных органов, вес которого может...
13 08 2024 6:12:10
Купеческий хлеб Хлеб Купеческий – это разновидность ржаного заварного кисло-сладкого хлеба, который выпекается из ржаной муки тонкого помола и пшеничной...
12 08 2024 14:36:50
Предупредить дизентерию c помощью вакцины Шигеллвак Шигеллвак: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Shigelat Действующее вещество:...
11 08 2024 23:47:19
Первая помощь при менингите Менингит: первые симптомы у людей разного возраста и первая помощь Менингитом называется заболевание, возникающее, когда...
10 08 2024 1:35:36
Стало больно ходить в туалет по большому — что делать? Боль при oпopoжнении кишечника Боль при акте дефекации сопровождает множество различных патологий....
09 08 2024 7:15:53
Таблица правильного питания на каждый день, принципы и особенности его организации Полезные таблицы правильного питания, сочетания продуктов и для...
08 08 2024 11:46:54
5 причин отсутствия аппетита у детей. Что делать? Причины и что делать, если у ребенка нет аппетита Плохой аппетит у ребенка становится причиной волнения...
07 08 2024 3:45:14
Рецепты с облепихой от простуды для взрослых и детей Лекарственные травы Облепиха при простуде 12 рецептов от простуды с облепихой, маслом облепихи Ягоды...
06 08 2024 1:50:11
Мать-и-мачеха от кашля Мать-и-мачеха — рецепты от кашля для детей и взрослых, противопоказания В статье рассказываем про мать-и-мачеху от кашля. Вы...
05 08 2024 10:41:56
Что уже должен уметь ребенок в 1 год и 10 месяцев? Развитие малыша в двадцать два месяца Анализируя развитие ребенка в 22 месяца, можно отметить, что к...
04 08 2024 22:50:58
Почему болит голова и понос, диарея, причины и лечение Почему болит голова и понос, диарея, причины и лечение Интоксикация организма заявляет о себе...
03 08 2024 10:25:11
Тройчатка от температуры: состав в таблетках, пропорции инъекциях и дозировка взрослым и детям Как правильно приготовить литическую смесь для детей...
02 08 2024 15:40:58
Ингалятор-небулайзер Омрон: обзор моделей 10 лучших небулайзеров Омрон Хаpaктеристика в рейтинге Современные родители имеют много возможностей для...
01 08 2024 18:43:51
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::