Какие бывают грыжи позвоночника: классификация и описание болезни

Какие бывают грыжи позвоночника: классификация и описание болезни

В результате эволюции, человек получил от природы возможность ходить прямо, что явилось результатом проблем с позвоночником.

Беспечность по отношению к своему организму, может быть причиной заболеваний, которые полностью изменят нашу жизнь в худшую сторону.

Природа создала универсальный механизм позвоночника, от функций которого зависит работа всего организма.

Позвоночник удерживает наше тело в вертикальном положении.

При ходьбе и прыжках, обеспечивает амортизацию, смягчает нагрузку на спинной и головной мозг, способствует гибкости и подвижности тела.

Образование межпозвоночных грыж, в таком совершенном механизме, как позвоночник, возникает от многих причин:

• осложнения остеохондроза;
• подъем тяжестей, физические нагрузки, давление на позвоночник;
• падение на спину, сильный удар в область позвоночника или ушиб;
• нарушение обмена веществ, ожирение;
• плохое кровоснабжение тканей позвоночника из-за малоподвижного образа жизни;
• дегенеративно-возрастные изменения;
• женщины после 40 лет, люди с ростом выше 170 см;
• наследственные и врожденные патологии.

Столб позвоночника имеет 7 шейных позвонков, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3 или 4 копчиковых. Между позвонками расположены диски. Диск представляет собой фиброзное кольцо, с многослойной пластинчатой структурой, внутри которого находится желеобразное пульпозное ядро. Помогают удержать эту конструкцию мягкие ткани: мышцы, связки, сухожилия.

Подвижность позвоночника зависит от состояния фиброзного кольца и ядра. Эти элементы позвоночника создают необходимое давление между позвонками и обеспечивают амортизацию при движении.

Межпозвонковая грыжа – это результат разрыва фиброзного кольца. При этом ядро повреждается и смещается. Образуется выпячивание. Образно говоря, представьте надувной шарик, который сжимают с двух сторон.

Для точного диагностирования межпозвоночных грыж существует классификация по месту локализации, причинам образования, размеру. Учитываются анатомические особенности, направление выпадения, состояние выступающих тканей. Классификация позволяет оценить патологию и подобрать правильное лечение.

Существует деление грыж на первичные и вторичные:

• Первичными считаются грыжи у людей со здоровым позвоночником. Образуются в результате механического воздействия или при больших физических нагрузках.
• Вторичные грыжи образуются вследствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани позвонка, мягких тканях, усыхании и деформации диска позвоночника.

Классификация грыж по месту локализации

Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе

Отдел поясницы более всего страдает от образования грыж, так как подвержен постоянным нагрузкам. На этот отдел позвоночника приходится самое большое количество грыжевых образований. Чаще всего страдает диск между пятым позвонком и крестцом.

Симптоматика выражена болями в поясничном отделе, которые нарастают при нагрузках. Болезненность появляется в ягодичной и бедренной области. Хаpaктерно онемение конечностей, мышечная слабость. В запущенной форме, возможны нарушения мочеиспускательной системы. В критических случаях – паралич.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Самое редкое образование. Сопровождается искривлением позвоночника. Образуются при малоподвижном образе жизни, травмах, остеохондрозе, нарушении обменных процессов и чрезмерных нагрузках. Боль, возникает в верхней части спины, плечевом суставе. Возникает ощущение давления в области грудной клетки. По симптомам можно спутать с признаками стенокардии.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Образование грыж шейного отдела происходит реже, чем в пояснично-крестцовом. Страдают в основном люди пожилого возраста. Это обусловлено дегенеративными и возрастными изменениями, последствиями остеохондроза и травматическими повреждениями позвоночника. Наблюдается боль в области шеи, плечевого пояса, частые головные боли, головокружение, немеют пальцы рук, повышается давление.

Грыжа Шморля

Отдельно рассматривается грыжа (узел) Шморля. Патология врожденного или наследственного хаpaктера. Реже появляется в результате сильного точечного удара в область позвоночника. Отличие в том, что хрящевая ткань выдавливается внутрь тела позвонка. Образуется в любом отделе позвоночника. Классифицируется, как центральная, грудная, шейная и поясничная.

Классификация грыж, в зависимости от размера

• Пролабирование, протрузия — выпячивание тканей на 1-3 мм;
• Пролапс, размер от 3 до 6 мм;
• Протрузия, размеры от 5 до 15мм;
• Сформированные грыжи — от 6 до 15 мм;
• Экструзия – полное выпадение межпозвоночного диска, отвисание части диска в виде капли;
• Секвестрированная грыжа – вещество ядра полностью отделяется от диска.

Для каждого отдела позвоночника существует своя градация размеров. Небольшие размеры грыж поясничного отдела, могут оказаться катастрофическими для шейного отдела позвоночника и требуют проведения операции. Поэтому необходимо классифицировать образование грыж по месту локализации.

Градация размеров грыжи по отделам позвоночника:

Классификация грыжи позвоночника

Это не редко заболевание, в основном распространяющееся среди пожилых людей

Сам термин «грыжа» (перевод на анг. hernia) подразумевает вылезание чего-либо за пределы его местонахождения. Грыжа позвоночника — нередкое заболевание, в основном распространяющееся среди пожилых людей. Зачастую грыжа позвоночного столба является продолжением какой-либо болезни позвоночника, например, остеохондроза.

Чтобы позвоночник человека мог разгибаться, выгибаться и сгибаться необходимо пульпозное ядро, находящееся в межпозвоночном диске, состоящем еще из фиброзного кольца. Студенистое ядро, выполняющее функции амортизатора, при чрезмерной нагрузке начинает поглощать жидкость не только сквозь гиалиновые пластины, но и через гиалиновый хрящ. Поглощение жидкости через хрящ приводит к упругости диска. Диск сжимается, в связи с этим студенистое ядро начинает выпирать наружу и образуется грыжа.

Изучив статью, вы подробнее узнаете, что такое грыжа позвоночника, виды грыж позвоночника, основные проявления болезни, факторы риска и как можно поставить диагноз.

Виды и классификации патологий

Классификация создана скорее для хирургов, чем для людей. Правильно указанная классификация и вид дает хирургу всю информацию, только по этим показателям хирург может определить ее местонахождение, размеры и какой способ оперативного вмешательства необходим в определенном случае.

Классификация по локализации:

• грыжа поясничного отдела позвоночника;
• шейного отдела позвоночника;
• грудного отдела позвоночного столба.

В зависимости от размера дефекта выделяют сформированные грыжи (6–15 мм), протрузии (1–3 мм), пролапсы (3–6 мм).

Читать еще:  Карипазим: инструкция по применению при грыже для электрофореза

Классификация по содержимому грыжевого мешка:

1. Хрящевая — выпячивание нарушенного хряща наружу из-за чрезмерных нагрузок на позвоночный столб.
2. Пульпозное вещество центра диска — студенистое ядро выступает в канал спинного мозга, если имеется трещина в фиброзной оболочке.
3. Костная — получает свое развитие из-за других заболеваний, например, спондилит у пожилых людей.

Для выбора правильной тактики лечения и оперативного вмешательства хирурги используют анатомическую классификацию, свидетельствующую о возможных осложнениях и местах расположения:

1. Секвестрированная.
2. Блуждающая.
3. Перемещающаяся.

Формирование и основные проявления заболевания

Позвоночная грыжа проявляется и сопровождается с сильнейшей болью, нарушениями функций опopно-двигательного аппарата. Двигательную функцию обеспечивают межпозвоночные диски, служащие амортизаторами между позвонками позвоночного столба. Основным амортизатором является студенистое ядро, пружинистое по консистенции.

Студенистое ядро служит в организме в качестве распределителя веса на весь позвоночный столб. Нарушение межпозвонковых дисков приводит к разрыву фиброзного кольца, и вытекание ядра наружу. Симптомы и признаки могут быть разными, это зависит от места где она проявилась.

Так, грыжа поясничного отдела позвоночника хаpaктеризуется следующими симптомами:

• постоянное ощущение боли в поясничной области;
• лишение типичных функций чувствительности пальцев стоп;
• чувство онемения паховой области;
• болевой синдром в ногах.

А возникновение в шейном отделе сопровождается:

• интенсивными болями;
• головокружениями;
• повышением либо понижением артериального давления;
• неврологические признаки в виде онемения, упадок сил, слабости.

На ранних этапах развития заболевания либо на профилактическом осмотре, чтоб исключить грыжу врачи проверяют сухожильные рефлексы, постукивают молотком.

Дифференциальное диагностирование болезни

Поставить верный диагноз может только врач. Для этого необходимо пройти неврологическое обследование, если понадобиться аппаратное обследование.

Виды инструментального обследования для выявления грыж:

1. Рентгенографическое обследование.
2. МРТ.
3. Миелография.

Рентгенографическое исследование абсолютно безопасно, но менее эффективно. С его помощью можно лишь выявить наличие грыжи.

Все виды обследования применяются в медицине в теперешнее время, но наиболее распространено МРТ. МРТ является высокоинформативным методом, применяющимся для получения самых точных данных. С его помощью можно выяснить в каком состоянии находится диск, мягкие ткани и костные ткани, окружающие грыжу.

Посредством контрастного рентгенографического исследования можно выявить грыжу лишь на последних стадиях и только заднебоковую. Оно заключается в ведении контрастного раствора в субарахноидальное прострaнcтво позвоночного канала.

Как предотвратить возникновения патологии

Услышав свой диагноз, многие пациенты начинают паниковать. Как с этим дальше жить? Постоянное обследование, вечные приемы таблеток, операция. Вот с чем сталкиваются люди, услышавшие этот диагноз.

Если не принимать никаких мер и не следить за своим организмом, это приведет не только к грыже, но и к сопутствующим болезням.

Чтобы избежать подобного участия необходимо предотвращать появление заболевания, а именно:

1. Знаете, что существуют генетическая предрасположенность — проходите обследования каждые полгода на предмет грыжи.
2. Есть нарушение обмена веществ в организме — есть нарушение в межпозвоночных дисках. Правильное питание восстановит обмен веществ и уменьшит фактор возникновения болезни.
3. Избыточный вес. Избавившись от лишнего веса — избавитесь от фактора риска, непосредственно влияющего на проявление грыжи.
4. Следите, как поднимаете, опускаете тяжелые вещи. Соблюдайте правильное распределение нагрузки, особенно на поясницу. Грыжа поясничного отдела позвоночника при неправильной нагрузке выявиться быстрее остальных.
5. Укрепляйте мышцы спины. Делайте упражнения, чаще гуляйте. Это не только поспособствует лучшей работе мышц, костей и связок, но и улучшит настроение.

Ориентируйтесь по данным правилам, и грыжа позвоночника не побеспокоит вас до глубокой старости.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Классификация грыж позвоночника

Классификация грыж позвоночника необходима для определения тактики лечения и прогноза заболевания. Достаточно часто у одного пациента возникают несколько грыж, которые могут иметь различную локализацию, быть разного вида, находиться в различной стадии процесса.

1. По локализации грыжи различают:

• грыжи шейного отдела позвоночника
• грыжи грудного отдела позвоночника
• грыжи поясничного отдела позвоночника

2. По размеру грыжи различают:

3. по хаpaктеру тканей, выступающих за пределы позвоночника:

• Пульпозная грыжа позвоночника.
  Грыжа состоит из пульпозного ядра, которое проникает наружу через трещины в фиброзном кольце. К этой же разновидности грыж относится грыжа Шморля. 84% случаев.
• Хрящевая грыжа позвоночника.
  Грыжа состоит из фрагментов повреждённого межпозвоночного хряща. Такая грыжа образуется в следствии многолетнего воспалительного процесса.
  Часто является следствием перенесённой травмы позвоночника. 15% случаев.
• Костная грыжа позвоночника.
  Эту патологию можно назвать грыжей лишь условно. В течении многих лет дегенеративно-дистрофический процесс или остеохондроз может привести к костным разрастанииям, остеофитами, которые достигают значительных размеров.
  Остеофиты могут сужать спинномозговой канал и компремировать спинно-мозговые корешки. Такие изменения хаpaктерны для пожилого возраста. 1% случаев.

4. В зависимости от локализации грыжевого выпячивания относительно центра позвонка, различают:

Грыжи, направленные внутрь спинно-мозгового канала:

• Задние или заднесрединные или дорсально-срединные.

• Медианные или медиальные или срединные.

• Околосрединные или парамедианные или парамедиальные

• Заднебоковые или дорсально-латеральные

Грыжевое выпячивание направлено с спиномозговой канал.

Направлены от центра позвонка строго назад. Являются разновидностью задних грыж.

Расположены рядом с медианными.

Сдавливают корешки с одной или с обеих сторон. Встречаются часто.

Возможна компрессия спинного мозга с нарушением иннервации конечностей и внутренних органов.

Срединные (медианные) грыжи позвоночника могут достигать больших размеров и сдавливать спинной мозг на любом уровне. При локализации в поясничном отделе часто сопровождаются нарушением функций органов малого таза (прямой кишки, мочевого пузыря и пoлoвых органов), паралича стоп, возникновением сильного болевого синдрома по типу ишиаса или люмбаго.

По хаpaктеру нарушений похожи на медианные грыжи позвоночника.

Грыжи позвоночника такой локализации дают симптоматику компрессии корешка с одной или с обеих сторон.

Читать еще:  Бросил курить — болит голова

Латеральные или боковые грыжи. В зависимости от направления делятся на:

• левосторонние
• правосторонние
• переднелатеральные
• заднелатеральные

Чем отличаются разные виды грыж позвоночника

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, сопровождающееся хаpaктерным выбуханием межпозвоночного диска, «выдавливанием» его между телами двух позвонков. Часто оно сопровождается сдавлением структур позвоночного канала. Врачи выделяют разные виды грыж позвоночника, опираясь на несколько классификаций.

Для точной постановки диагноза и подбора оптимальной тактики лечения важно понять, какая из разных видов позвоночных грыж обнаружена у пациента. Если терапия будет подобрана без учета особенностей заболевания, она может оказаться совершенно неэффективной или даже вредоносной.

Влияние расположения

Какими бывают грыжи позвоночника? Наибольшей популярностью пользуется в медицине и среди пациентов классификация по расположению. Сама по себе она не представляет ничего сложного, опираясь на позвоночные отделы, выделяемые анатомами.

По расположению выпячивания подразделяют на:

• цервикальные (затронут шейный отдел позвоночника), обозначающиеся буквой C в диагнозах и выявляемые у 30% обращающихся за помощью пациентов;
• тоpaкальные (затронут грудной отдел позвоночника), обозначающиеся буквами Th и диагностируемые только у 6% обращающихся к врачам (считается, что тоpaкальные грыжи встречаются реже всего);
• люмбальные (поражен поясничный отдел позвоночника), обозначаются в диагнозах буквой L, а встречаются наиболее часто, примерно в 64% случаев.

Процентное распространение патологий объясняется нагрузками на позвоночные отделы и их подвижностью. Так, на шейный и грудной отделы приходится небольшая нагрузка, в то время как подвижность их максимальна и сохраняется, даже если человек сидит или лежит, потому там выпячивания появляются редко.

С поясничным отделом картина совершенно противоположная – при максимальных нагрузках подвижность в этой части спины очень ограничена, чем и объясняется высокая частота развития заболевания в этой области.

Степени выпячивания

Еще одна важная классификация межпозвоночных грыж – это разделение их по степени выпячивания. Эта система деления играет большую роль в медицине, так как в зависимости от того, насколько сильно выпячивание выходит за границы позвоночника, часто прогнозируются осложнения, и решается вопрос о том, можно ли лечить патологию малоинвазивными методиками, или придется применять масштабную хирургическую операцию.

По степени выпячивания грыжи за пределы позвоночного столба выделяют:

• протрузию, при которой выход грыжи не превышает 2,5-3 мм (в большинстве случаев заболевание на этой стадии диагностируется совершенно случайно, у пациента нет жалоб на какой-либо дискомфорт, а лечение можно проводить консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству);
• пролапс, при котором выход грыжи составляет уже 3,1-5 мм (на стадии пролапса в основном появляются первые жалобы человека на какой-либо дискомфорт, формируется непостоянный болевой синдром, но терапия все еще может носить консервативный хаpaктер, если обратиться к врачу своевременно);
• развитая грыжа, при которой размер выпячивания составляет часто более 6 мм (симптомы в этот период уже явные, человек вынужден проходить консервативное лечение и решать с лечащим врачом вопрос о необходимости оперативного вмешательства).

Классификация по степени выпячивания актуальна в любом случае, независимо от того, диагностирована у пациента поясничная, шейная или грудная грыжа. Важно только помнить, что в зависимости от отдела позвоночника протрузия в поясничном отделе и в шейном может значительно различаться по клинической картине.

Некоторые врачи по степени выпячивания выделяют только две основных категории:

• локальная грыжа, при которой выход составляет не более 25% от общей окружности диска;
• диффузная, при которой выход составляет от 25% до 50% от общей окружности поврежденного диска.

Подобная классификация является спopной, так как не все врачи согласны, что диск может выбухать только на 50% от своей окружности, но, тем не менее, ее иногда используют в медицине.

Ориентир – анатомия

Еще один распространенный способ классификации грыж – это использование их анатомического строения.

Выделяют несколько разновидностей патологии, опираясь на этот критерий:

• свободная, при которой выбухающая структура и межпозвоночный диск все еще имеют связь;
• секвестрированная (блуждающая), при которой утрачивается взаимосвязь выбухания с межпозвоночным диском, оно начинает активно перемещаться в спинномозговом канале, что может привести к непредвиденным последствиям из-за травматизации окружающих структур;
• перемещающаяся, хаpaктеризующаяся возможностью к попеременному смещению и возвращению к прежнему положению.

Анатомическая классификация межпозвонковых грыж необходима врачам, чтобы предвидеть возможные негативные последствия в случае отсутствия полноценного лечения. Так, например, любой специалист знает, что секвестрированная грыжа представляет для здоровья наибольшую опасность, так как легко перемещается по спинномозговому каналу и может сдавливать нервные стволы в самый непредвиденный момент с формированием опасных для жизни симптомов.

Анатомическое разделение грыж на несколько видов позволяет врачу также представить, как будет в дальнейшем развиваться заболевание, и какие методы терапии наиболее применимы, чтобы остановить переход одного вида в другой.

Направление выпячивания грыжи

Врачи выделяют разные виды межпозвоночных грыж по тому, в каком направлении произошло выпячивание. Этот способ деления является важным при подборе оптимального способа оперативного лечения, так как не каждое выбухание в зависимости от направления можно исправить с помощью малоинвазивных методов.

По топографии выделяют:

• передние выбухания, при которых межпозвоночный диск выпячивается вперед по отношению к телам позвонков, жалоб у пациента не возникает, а течение заболевания наиболее благоприятное (передние грыжи в основном диагностируются случайно, когда пациент обращается к врачу по другому поводу);
• боковые выбухания происходят латерально между позвонками, при этом в патологический процесс часто вовлекаются отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы (при защемлении нерва у пациента появляются жалобы, которые могут варьироваться в зависимости от того, какой именно нервный ствол оказался поражен и насколько патология выражена);
• задние грыжи, при которых позвонок оказывается позади выпяивания, а само оно попадает прямиком в спинномозговой канал и может сдавливать спинной мозг.

Читать еще:  Гомеопатия при артрозе коленного сустава

Грыжа с выбуханием назад считается наиболее опасной для здоровья и жизни человека.

Поврежденный межпозвоночный диск в этом случае попадает в спинномозговой канал, что может привести к развитию ряда неприятных симптомов, а в некоторых случаях и к инвалидизации пациента.

Тип тканей, оказавшихся за пределами межпозвоночного прострaнcтва

Тип тканей, оказавшихся за пределами межпозвоночного канала, также важно оценивать при постановке полноценного диагноза и выборе оптимальной тактики лечения.

По этой классификации врачи выделяют грыжу:

• пульпозную, при которой за пределами межпозвоночного прострaнcтва оказывается пульпозное ядро, которое смогло покинуть пределы межпозвоночного диска через дефекты в фиброзном кольце, оказавшись в любом положении относительно спинномозгового канала;
• хрящевую, при которой хрящевая часть межпозвоночного диска, потерявшая былую эластичность из-за воздействия нeблагоприятных факторов, оказывается вне межпозвоночного прострaнcтва, сдавливая окружающие структуры и приводя к появлению хаpaктерных симптомов;
• костную, которая диагностируется в основном у пожилых людей из-за активных процессов спондилолистеза.

Называть костную грыжу грыжей в полной мере несколько некорректно, как считают некоторые врачи. Объясняется это тем, что при спондилолистезе образуются остеофиты, которые способны сдавливать спинной мозг, но отнести их к грыжевым выпячиваниям все же нельзя, так как механизм их образования иной. Тем не менее, костная грыжа все же входит в классификацию заболевания по типу тканей, оказавшихся за границей межпозвоночного прострaнcтва.

Грыжа Шморля

В классификации врачи часто отдельно выделяют межпозвоночную грыжу Шморля. В этом случае выпячивание происходит не в сторону от позвонка, а либо выше него, либо несколько ниже.

Интересно, что при патологии Шморля нет смещения самого межпозвоночного диска, он достаточно сохранен и все еще может выполнять свои основные амортизирующие функции. Образовавшаяся грыжа также не оказывает какого-либо нeблагоприятного воздействия на спинномозговые нервы, не сдавливает их.

Несмотря на отсутствие каких-либо нeблагоприятных симптомов и хороший прогноз, пациенту все же необходимо комплекс лечебно-профилактических мероприятия. Дело в том, что заболевание Шморля формируется из-за недостаточности костной ткани, которая может прогрессировать и давать осложнения в будущем.

В большинстве случаев к ее развитию приводят:

• патологические изменения в костной ткани врожденного типа, которые привели к разрушению замыкательной пластины позвонка, вызвав развитие дефекта;
• выраженное разрежение костной ткани с потерей части ее функций, которое обычно хаpaктерно для пожилых людей, но может встречаться и у молодежи.

Заболевание Шморля может развиться в полноценную межпозвоночную грыжу, если пациент его проигнорирует. Именно поэтому его выявлением и лечением рекомендуется заниматься своевременно, не оттягивая начало терапии.

Секвестрированная грыжа

Секвестрированная грыжа хоть и входит в классификацию по анатомической составляющей, но часть врачей предпочитают выделять ее в отдельный вид. Связано это с тем, что подобное заболевание зачастую представляет для человека наибольшую опасность.

В результате развития секвестрированной грыжи происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска, а пульпозное ядро оказывается прямо в спинномозговом канале. Это может приводить не только к сдавлению самого спинного мозга и нервных стволов, которые от него отходят, но и к их атрофии и последующему омертвению с потерей функции.

Грыжа межпозвоночного диска – это сложное заболевание. Большинство врачей выставляют пациенту окончательный диагноз, основываясь не на одной, а минимум на нескольких классификациях, каждая из которых имеет свои особенности и может повлиять на дальнейшее лечение пациента.

Обращение к врачу необходимо, чтобы диагноз с учетом всех особенностей болезни был поставлен максимально верно. От присвоения патологии верной классификации зачастую зависит подход к лечению, а от выбранного метода терапии жизнь и здоровье пациента. К диагностике необходимо относиться максимально серьезно.

Грыжа позвоночника: полная классификация видов

Грыжа межпозвоночных дисков – частый диагноз, но за ним может скрываться один или несколько видов патологии. В этой статье расскажем о классификации грыж – важно знать параметры заболевания, чтоб лечение было эффективным.

К примеру, хирурги и терапевты проводят диагностику для определения стадии развития и локализации новообразования – это помогает определить методы, которые следует применять по отношению к пациенту.

Межпозвоночная грыжа обычно проявляется острой болью.

Классификация

По отделам позвоночника:

• Шейного отдела
• Грудного отдела
• Поясничного отдела

Чаще всего грыжи образуются в поясничном отделе – это обусловлено нагрузкой, которую несет соответствующий сегмент позвоночного столба.

Грыжи бывают первичные (здоровый позвоночник, но сильная нагрузка или травма) и вторичные (дегенерация дисков, усыхание и разрушение оболочек).

По размерам части, выступающей за пределы межпозвоночного прострaнcтва

• Протрузия (1-3 мм)
• Пролапс (3-6мм)
• Развитая грыжа (6-15 мм)

Размер грыжи может иметь разное значение при расположении в разных отделах позвоночника.

• Маленькая: шейный отдел до 2 мм, поясничный – до 4 мм
• Средняя: шейный отдел до 4 мм, поясничный – до 7 мм
• Большая: шейный отдел до 6 мм, поясничный – до 9 мм
• Огромная: шейный отдел от 8 мм, поясничный – от 9 мм

В отдельных случаях выделяют грыжи, при которых выпячивание межпозвоночного диска не превышает 50%. То есть, они могут быть локальными (до 25%) и диффузными (25-50%).

Классификация по виду тканей, выступающих за пределы межпозвоночного диска:

• Пульпозная. Ядро, выступающее в околопозвоночное прострaнcтво, проникает наружу, как правило, через трещины в фиброзном кольце.
• Хрящевая. Теряя эластичность, фрагменты межпозвоночного хряща выдавливаются наружу, сдавливая окружающие ткани.

Костная. В большинстве случаев данная патология встречается у пожилых пациентов – края позвонков разрастаются и сдавливают нервные