Синусит, гайморит: причины, симптомы и лечение

Синусит и гайморит. Что есть что? Ищем причины, узнаем симптомы

Любая простуда, как правило, сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, то есть, по сути, синуситом. Но чаще всего на приеме у врача приходится слышать об остром респираторном заболевании (ОРЗ) или о рините. Почему так происходит? Когда впору ставить диагноз «синусит»? Какое отношение к нему имеет гайморит? И почему насморк за 7 дней сам может и не пройти?

На эти и другие вопросы журналисту портала Здоровые люди ответил врач-оториноларинголог высшей категории, заведующий хирургическим отделением ООО «ЛОДЭ» Олег Мазаник.

Что такое синусит?

В носу имеются так называемые придаточные пазухи (или синусы) – полости в костях лицевого скелета, которые выстланы слизистой оболочкой эпителия и связаны узкими проходами с полостью носа. В зависимости от их местоположения различают следующие околоносовые пазухи:

• верхнечелюстные (или гайморовы) – располагаются в проекции крыльев носа;
• лобные – над бровями;
• пазухи решетчатой кости (или этмоидальные) – между лобной и верхнечелюстными пазухами;
• основная пазуха – в глубине полости носа.

Если есть болезнь носа, пазухи автоматически вовлекаются в воспалительный процесс.

Таким образом, синусит – это осложнение острого респираторного заболевания или ринита, локализованный в околоносовых пазухах воспалительный процесс, который длится более 7-10 дней. Синусит развивается в том случае, если отток образовавшейся в пазухе слизи затруднен.

Что такое гайморит?

В зависимости от того, в какой пазухе локализуется воспаление, различают формы синусита:

• фронтит – воспаление в лобных пазухах;
• этмоидит – воспаление в пазухах решетчатой кости;
• сфеноидит – воспаление в основной пазухе.

Самая частая форма синусита – гайморит (воспалительный процесс в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах). Правильное название по международной классификации – верхнечелюстной синусит.

Острое заболевание – это заболевание, появившееся впервые, связанное с инфекцией, длится не более трех-четырех недель. Если болезнь повторяется несколько раз в течение года или длится дольше трех-четырех недель, тогда речь идет о хроническом процессе. Подходы к лечению острой и хронической формы заболевания разные.

Симптомы синусита и гайморита

Для синусита в целом и гайморита в частности хаpaктерны пpaктически одинаковые симптомы.

• заложенность носа;
• гнойные выделения из носа;
• длительность процесса более 7–10 дней;
• боль или тяжесть в проекции пазух;
• наличие местных проявлений (наличие гноя в средних носовых ходах).

Также может наблюдаться повышение температуры тела, головная боль (при гайморите она еще более усиливается при наклоне головы вперед). Кроме того, при верхнечелюстном синусите может возникнуть и боль в зубах.

Обязательно ли подтверждать гайморит рентгеновским снимком?

Итак, если ринит длится более 7–10 дней, а улучшений нет, поход в лор-врачу неизбежен, чтобы специалист уточнил диагноз и назначил адекватное лечение.

В принципе, чтобы поставить общий диагноз риносинусита, врачу достаточно осмотра и жалоб пациента (симптомы см. выше). Но чаще всего оториноларинголог назначит еще и дополнительное рентгеновское обследование, чтобы подтвердить диагноз и уточнить локализацию воспалительного процесса. На основании полученных результатов врач принимает решение, какой метод лечения необходимо применить в данном конкретном случае.

Кому насморк – не пустяк?

С большой долей вероятности пустячный насморк может обернуться нешуточным синуситом, если существует анатомическая предрасположенность к плохой вентиляции околоносовых пазух. Именно в этом случае синусы не освобождаются от патологического секрета (или освобождаются в недостаточной степени), что приводит к локализованному гнойно-воспалительному процессу в пазухах.

Такими анатомическими особенностями могут быть:

• искривление носовой перегородки;
• увеличенные (гипертрофированные) носовые paковины.

Консервативные терапевтические методы, которые применяются на первом этапе лечения острого синусита, включая верхнечелюстной, в большинстве случаев эффективны. Но при наличии анатомических особенностей иногда их может быть недостаточно.

Чтобы лечить локализованные формы синуситов и не допустить их тяжелых осложнений, врачи применяют различные методики oпopoжнения вовлеченных в патологический процесс пазух.

О том, как лечат синуситы, читайте в нашем следующем материале.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, Twitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Синусит и гайморит: в чем разница. Синусит и гайморит: симптомы, методы лечения, препараты

Актуальные проблемы оториноларингологии — синусит и гайморит. Эти диагнозы часто ставят ЛОР-врачи своим пациентам, обращающимся за помощью с подозрительными симптомами. Давайте разберемся, в чем разница. Синусит и гайморит — это различные заболевания или синонимы одного и того же недуга?

Разница между синуситом и гайморитом

У человека в костях черепа имеются воздухоносные полости, называемые придаточными пазухами носа. Их второе название — околоносовые синусы. Когда слизистая оболочка, выстилающая одну или несколько воздухоносных полостей, воспаляется, врачи ставят диагноз «синусит». Анатомически выделяют 4 группы околоносовых пазух. Из-за этого и синусит подразделяется на несколько видов:

• воспалительный процесс в клиновидной пазухе — сфеноидит;
• поражение лобного околоносового синуса — фронтит;
• патологический процесс, протекающий в пазухах решетчатой кости, — этмоидит;
• воспаление верхнечелюстного околоносового синуса — гайморит.

Многие считают гайморит и синусит равнозначными понятиями. Люди не понимают, в чем разница. Синусит и гайморит, на самом деле, — немного разные термины, как это видно из вышенаписанной классификации. Синуситом обозначаются все воспалительные процессы, протекающие в придаточных пазухах носа. Гайморит же является частным случаем синусита.

Причины возникновения синуситов

Анализируя причины возникновения заболеваний, нельзя найти отличия в различных видах воспаления и ответить на вопрос, в чем разница. Синусит и гайморит развиваются из-за воздействия одинаковых предрасполагающих факторов. К ним относят ОРВИ, переохлаждение, иммунодефицитные состояния. Иногда предрасполагающими факторами оказываются анатомические аномалии (например, искривление носовой перегородки).

Причины возникновения синуситов — это попадание болезнетворных микроорганизмов в придаточные пазухи носа. Возбудителями бывают бактерии, вирусы, грибки. Микроорганизмы проникают в околоносовые синусы преимущественно экзогенными способами:

• аэрогенным путем (с воздухом из окружающей среды);
• гематогенным путем (через кровь);
• одонтогенным путем (из-за наличия больных зубов).

Общая клиническая картина заболеваний

При синуситах больные отмечают у себя затруднение дыхания через нос, расстройство обоняния, появление патологических выделений из носа и носоглотки. Один из ведущих симптомов при острых и обострениях хронических форм — головная боль. Она возникает из-за воздействия патологического процесса на оболочки головного мозга. В некоторых случаях головная боль отсутствует.

На воспаление, протекающее в околоносовых пазухах, реагирует весь организм. Именно поэтому у больных людей наблюдаются такие симптомы гайморита и синусита, как:

• лихорадка;
• общее недомогание;
• слабость.

Симптомы, хаpaктерные для разных синуситов

Перечисленные выше общие признаки синусита и гайморита не являются единственными. Для каждого вида воспаления хаpaктерны определенные дополнительные симптомы, служащие конкретизацией основных. К примеру, при гайморите боль локализуется в области верхней челюсти и усиливается в вечерние часы. Неприятные ощущения уменьшаются при закапывании или ингаляции в полость носа деконгестантов. Выделения при гайморите локализуются в полости носа, среднем носовом ходе. Симптомы, присущие другим воспалительным процессам, отражены в нижерасположенной таблице. Проанализировав ее, можно понять, в чем разница. Синусит и гайморит (в соответствии с информацией, представленной в таблице) — немного отличающиеся заболевания.

Цели и особенности лечения синуситов

Терапию при воспалении околоносовых синусов проводят с определенными целями. К ним относят:

• эвакуацию патологического отделяемого из околоносовых синусов;
• ликвидирование очага инфекции и устранение симптомов;
• восстановление нормального дренажа и аэрации околоносовых пазух.

Итак, чем лечить синусит и гайморит? При этих заболеваниях пациентам назначается комплексная терапия. Она включает в себя симптоматическое, антимикробное и хирургическое лечение. При этом стоит отметить, что не во всех случаях применяются антибиотики. Они назначаются для лечения тяжелых и среднетяжелых форм.

Симптоматическая терапия

Для уменьшения отека слизистой оболочки и устранения заложенности носа назначаются деконгестанты (сосудосуживающие препараты), которые применяются местно (мази, гели, аэрозоли, капли для лечения гайморита и синусита) или перopaльно:

• «Эфедрин»;
• «Нафазолин»;
• «Оксиметазолин»;
• «Ксилометазолин»;
• «Псевдоэфедрин» и др.

Препараты для местного применения назначают на период, не превышающий по продолжительности 1 недели. Дело в том, что такие лекарства, как «Нафазолин», «Оксиметазолин», «Ксилометазолин», провоцируют при продолжительном применении развитие «синдрома рикошета» и медикаментозного ринита. Деконгестанты, предназначенные для приема внутрь, не вызывают подобного. Однако для них хаpaктерны другие побочные эффекты — ухудшение сна, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления.

Далее решается вопрос о применении антибиотиков. Синуситы, вызванные возбудителями-вирусами, не нуждаются в назначении антибактериальных препаратов. К стандартным средствам лечения воспаления вирусной природы относят:

• солевые интраназальные растворы (спреи);
• муколитики;
• топические стероиды.

Антимикробная терапия

Антибиотики при гайморите и синусите у взрослых рекомендуется выбирать после проведения бактериологического исследования, направленного на выявление конкретного возбудителя. Однако клиническая картина тяжелых и среднетяжелых форм синуситов диктует незамедлительное назначение препаратов. Именно поэтому основным методом лечения воспаления околоносовых пазух является эмпирическая антибиотикотерапия.

Препарат первого выбора — «Амоксициллин». Он выписывается и взрослым, и детям. Если по прошествии 3 дней заметный клинический эффект отсутствует, то врачи назначают «Амоксициллин-Клавуланат». Другой вариант терапии — применение цефалоспоринов. Помимо всего вышеназванного, могут использоваться макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин»).

Читать еще:  Чем лечить ангину у ребёнка 2 года и возможные осложнения при не своевременной терапии

Если перечисленные антибиотики при гайморите и синусите у взрослых не дают ожидаемого результата, то назначаются препараты второго выбора. К ним относятся макролиды, фторхинолоны 3—4 поколений:

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при синусите, гайморите выполняется только в случае возникновения внутричерепных и орбитальных осложнений. Хирургическое лечение подразумевает под собой вскрытие конкретной пазухи или нескольких пазух для удаления гнойного содержимого и введения антибактериальных лекарственных средств. После операции рана не ушивается до тех пор, пока полностью не нормализуется патологический процесс.

Синуситы, включая гайморит, — серьезные заболевания. При возникновении их симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу. При своевременной и адекватной терапии недуги излечиваются полностью, трудоспособность людей восстанавливается. Если лечение синусита и гайморита назначается слишком поздно или неправильно, то исходом этого становится развитие осложнений, являющихся опасными для жизни.

Синусит и гайморит — в чем разница?

Околоносовые синусы (или придаточные пазухи носа) – это полостные образования в костной системе черепа, которые сообщаются с носовыми каналами, циркулируя и поставляя воздух в носовую полость. Существует несколько придаточных пазух, воспаление которых означают как синусит. Воспалительный процесс в каждой отдельной пазухе имеет более ни «узкое» название, например, гайморит. Зачастую патологические процессы путают. Синусит и гайморит: в чем разница и каково лечение недугов ЛОР-органа разберем ниже.

Что такое синусит и гайморит

Полости в своде черепа, расположенные в непосредственной близости к носу, и представлены воздухоносными образованиями, с небольшими углублениями. Верхний слой полости выстлан многослойным мерцательным эпителием, который позволяет продвигаться слизи и кислороду к отверстию носа. Железистый эпителий стимулирует образование секрета, освобождающего синусы от представителей патогенной микрофлоры.

По ряду причин развивается насморк, слизистая носа отекает, и слизь не способна выходить наружу. В результате она скапливается в придаточных полостях, вызывая воспалительный процесс. В зависимости от места локализации дается название синуситу.

Синусит – это общее понятие, которое означает воспаление или инфицирование околоносовых придаточных пазух. Различают 4 вида болезни:

1. гайморит – встречается в большинстве случаев, и означает воспаление в верхнечелюстных или гайморовых носовых пазухах;
2. фронтит – воспаление лобных синусных долей, располагается на II месте по распространенности;
3. этмоидит – воспаление решетчатой кости (анатомически располагается между глазами на внутренней поверхности черепа);
4. сфеноидит – клиновидный синусит.

Болезнь приобретает острое или хроническое течение, вызывать инфекцию могут вирусы, бактерии и даже грибковые возбудители. Синусит захватывает несколько придаточных пазух, с воспалительными явлениями.

Гайморовы пазухи – парные полостные образования, анатомически расположены в области между верхней челюстью и глазницами с левой и правой стороны от носа. Воспалительный процесс именуется гайморит. Болезнь имеет три типа течение:

• левостороннее;
• правостороннее;
• двухстороннее.

Вызвано заболевание из-за хронического насморка, однако имеются иные причины развития патологии. При гайморите пациента мучают выраженные болевые ощущения, возникает риск развития осложнений, несущих вред здоровью и угрозу жизни. Эвакуация слизи нарушена, вследствие чего происходит накопление микробов в инфицированной области. Различают острое, подострое и хроническое проявление местной патологии. Форма заболевания определяет способ и технику лечения.

Чем отличается синусит от гайморита

Заболевания схожи по патогенезу, имеют одинаковые факторы, провоцирующие развитие инфекции. Несмотря на это, существуют отличительные параметры, которые являются определяющими при установке диагноза:

1. Синусит – это общее понятие, а гайморит лишь подвид основной болезни.
2. При гайморите в инфекционном процессе участвуют только верхнечелюстные носовые придатки.
3. Синусит может быть только острого и хронического течения. Воспаление гайморовых пазух отличается локализацией.
4. Гайморит может явиться следствием синусита.
5. Возбудители гайморита имеют чаще бактериальную природу, а при синусите – грибковую и вирусную. Не исключена и бактериальная обсеменённость.

Течение болезни, причины и лечение – схожи.

Несмотря на то, что понятия схожи, имеющаяся разница между синуситом и гайморитом позволяет точно определить место локализации недуга, и провести адекватное лечение.

Синусит сопровождает 80% случаев простудной инфекции, гайморит же выступает осложняющим явлением, и проявляется при отсутствии своевременной терапии (в случае острого периода).

Факторы, провоцирующие развитие болезней идентичны. Отличие заключается во времени воздействия негативного явления. Причинами синусита является:

• травмы носовой перегородки и лобных долей, в таком случае речь идет о хронической форме болезни, устранить которую можно только при помощи современной хирургии;
• сниженный иммунитет в эпидсезон;
• отсутствие своевременного лечения ринита или тонзиллита;
• хроническое разращение аденоидных вегетаций (присуще детям раннего школьного возраста);
• микозы слизистых оболочек (неприятное следствие длительной терапии антибиотиками или местное падение иммунитета);
• опасные генерализованные заболевания, например, туберкулез, иммунодефицит приобретенный, сифилис.

Локализованный процесс в одной или в нескольких придаточных пазухах способен распространяться от одного полостного образования в другое гематогенным или лимфогенным путем.

Усугубляющими факторами развития гайморита являются хронические простудные инфекции из-за сниженного иммунного статуса, и длительное отсутствие носового дыхания с постоянным выделением слизи (ринит). При инфицировании гайморовых пазух изменяется консистенция «носовой слизи» (соплей). Имеются иные причины недуга:

• гормональный дисбаланс;
• неправильный образ жизни: курение и употрeбление пищи, вызывающей аллергию;
• нездоровая экологическая обстановка;
• пребывание в пересушенной атмосфере (профессиональный фактор);
• попадание морской или речной воды с микробной флорой;
• переохлаждение;
• отравление химическими или токсическими веществами;
• неправильное лечение синусита;
• бактериемия;
• травмы;
• стоматологические заболевания;
• приобретенный иммунодефицит человека.

Привести к гаймориту может бaнaльная простуда, которая на первый взгляд прошла поверхностно, но «дала» осложнения на верхнечелюстные носовые придатки.

Интересно! Гайморит и синусит могут протекать одномоментно, причем первое заболевание будет носить острое течение, а второе перейдет в стадию хронизации.

Факторы и причины недугов взаимозаменяемы. Такие же причины развития фронтита, этмоидита и сфеноидита.

Клиническая картина при синусите выглядит следующим образом:

• незначительное повышение температуры с последующим подъемом показателей до 39-40 0С;
• головная боль;
• затрудненное (или полное отсутствие) носовое дыхание;
• локализация боли в лобных долях и/или в области челюсти;
• апатия;
• отсутствие аппетита;
• хроническая усталость;
• ночной храп;
• изменение хаpaктера слизи.

При синусите возможно наличие сухого кашля или выраженного першения в горле. Внешние изменения носовых пазух не отмечаются, однако, с усилением патологического процесса появляются припухлость и покраснение воспалившихся областей.

Признаки гайморита носят более выраженный и острый хаpaктер. Клиническое проявление болезни состоит в следующем:

• отсутствие носового дыхания;
• постоянное выделение из носа слизи;
• болезненность при пальпации области, где анатомически расположены гайморовы пазухи;
• сильная головная боль, усиливающаяся при наклонах туловища вперед;
• местная гиперемия;
• припухлость и одутловатость верхней челюсти;
• слезотечение;
• повышенная утомляемость;
• потеря аппетита;
• невозможность различать запахи.

При заболевании важно обратить внимание на изменение консистенции и хаpaктера слизи, выделяемой из носа:

1. Изменяется цвет. Слизь приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок с серозными прожилками фибриновых нитей.
2. Появляется специфический запах.
3. Слизь становится гуще, местами с комочками.

При острой форме патологии симптомы развиваются стремительно, и требуется немедленное врачебное вмешательство. При хроническом гайморите признаки имеют стертое проявление, однако не исключается переход процесса в подострый или острый период.

Диагностика

Диагностикой обоих недугов занимаются отоларингологи. Для подтверждения того или иного диагноза проводятся идентичные диагностические манипуляции:

• рентгенография синусов;
• ультразвуковая диагностика «затемненной» области;
• МРТ или КТ при тяжелом течении, а также для подтверждения локализации негативного процесса;
• общий анализ крови;
• бактериальное исследование слизи для установления вида возбудителя и подбора необходимого лечения.

Врач, перед началом диагностических процедур, проводит внешний осмотр, собирает анамнез пациента, исследует носовые ходы (риноскопия). Отделяемое носоглотки отправляет на микробиологическое исследование. От полученных данных зависит тактика лечения.

Несмотря на схожесть воспалительных процессов, лечение недугов различное. Лечение острого и хронического синусита предполагает:

1. Прием медикаментов различного фармацевтического действия: антибиотики, сосудосуживающие, противовоспалительные и отхаркивающие средства.
2. Прием иммуномодуляторов и витаминов.
3. Паровые ингаляции и фитотерапия.
4. Обильное теплое питье.
5. Соблюдение щадящего или постельного режима.
6. Прием обезболивающих и aнaльгезирующих препаратов общего действия.

При синуситах широко применяется физиотерапия, но только с разрешения лечащего врача. Применяется и народные способы лечения (прием отваров, настоек, стимулирующих работу иммунной системы).

Гайморит, особенно в острой форме лечить сложнее. При тяжелом течении процесса, кроме консервативных способов, применяются радикальные методы лечения. К таковому относится «пробивание» воспаленных гайморовых пазух с помощью специального приспособления «кукушки». Процедypa эффективная, несмотря на то, что немного болезненная и неприятная. Применяется «кукушка» только при отсутствии терапевтического эффекта медикаментозного лечения.

В лечении гайморита применяются:

• антибиотики широкого спектра действия;
• витамины;
• местные капли с сосудосуживающим эффектом;
• антисептики;
• местные антибиотики;
• пробиотики;
• иммуномодуляторы;
• промывающие растворы.

Лечение дополняется физиопроцедypaми и нетрадиционными способами лечения. Обязательным условием терапии является преобладание постельного и питьевого режима. Также пациенту рекомендуется соблюдать диетические питание, отказаться от курения и употрeбления спиртных напитков.

Читать еще:  Белый нарост в горле фото

Профилактика

Цель профилактики: предупредить синусит, либо не допустить переход в стадию хронизации. Для этого следует:

• следить за здоровьем;
• принимать витамины;
• во время лечить простудные заболевания;
• правильно питаться;
• заниматься спортом и закаливать организм.

Инфекционные процессы не запускать в лечении и вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

Синусит и гайморит – заболевания, схожи по многим параметрам. Исключение составляет способ и техника лечения болезней. При запущенных формах повышается риск развития нежелательных и опасных последствий. Недуги могут стать причиной воспаления оболочек мозга, привести к попаданию микробной инфекции в кровяное русло. Чтобы не допустить подобных «сюрпризов», опасных для здоровья и жизни пациентов, следует внимательнее относиться к самочувствию, а при необходимости обращаться не к народным целителям, а к традиционной медицине.

Как отличить гайморит от синусита и других заболеваний – хаpaктерные признаки и симптомы

Синусит – общее название воспаления слизистых оболочек внутри носовых пазух. К различным видам синуситов относят гайморит, фронтит, сфеноидит и воспаление костных стенок – этноидит. Пациенты часто путают перечисленные диагнозы. Называют гайморитом любые пазушные воспаления, инфекции, локализованные в лобной и гайморовой пазухах. Путают заболевание с фронтитом, этмоидитом или риносинуситом.

И всё-таки, термины синусит и гайморит – относятся к разным воспалительным процессам. Чем отличаются симптомы этих болезней, и почему важно дифференцировать эти заболевания – об этом пойдет речь в статье.

Хаpaктерные признаки гайморита у взрослых

Гайморит – это вид синусита. При гайморите воспаляется слизистая внутри гайморовых полостей. Гайморовы пазухи также называются верхнечелюстными. Их расположение формирует болезненные ощущения в верхней челюсти – справа и слева от носа, над зубами и под глазами.

При гайморите часто болят верхние зубы. Особенно те, на корнях которых есть скрытое или явное воспаление.

Симптомы: как проявляется

Гайморит проявляется следующими симптомами:

1. Боль в проекции верхней челюсти – над зубами, в корнях зубов, под глазами, справа или слева от носа (в зависимости от локализации воспалительного процесса).
2. Ощущение наполняемости, перетекания жидкости в проекции воспалённой пазухи (над верхними зубами). Головная боль при гайморите усиливается при наклоне головы или туловища вперёд.
3. Боль, похожая на зубную.
4. Заложенность носа и сложность высмаркивания. Скудные выделения слизи имеют жёлто-зелёный оттенок и неприятный запах (признак вирусного гайморита).
5. Ухудшение общего состояния – вялость, слабость, плохой сон, раздражительность.

При блокировании оттока гноя состояние резко ухудшается – повышается температура, усиливается боль и ощущение распирания. Промывания носовых проходов стимулируют отток слизи из пазух, и этим улучшают состояние.

Может быть одонтогенный гайморит – вызванным зубным воспалением. По статистике, 12% гайморовых воспалений являются результатом инфекции верхнего зуба, расположенного рядом с гайморовой пазухой.

Специфика лечения

Главное средство для лечения бактериального воспаления – антибактериальная терапия. При гайморите назначают антибиотик внутрь. Дополнительно могут назначить промывание пазух антисептическим раствором. А также закапывание носовых проходов в положении лёжа на боку антибактериальными каплями. Такое положение обеспечивает попадание лекарства в воспалённые пазухи, расположенные по бокам от носовых проходов.

Промывание гайморовых пазух также способствует выведению гнойной слизи из их полости. Это ускоряет выздоровление, делает лечение более эффективным.

Иногда для лечения гайморита назначают пункцию или прокол. В ходе этой операции под местной анестезией человеку прокалывают пазуху (изнутри рта). Через прокол откачивают гной и промывают воспалённую полость.

Подобное лечение является крайним средством. Оно оправдано при действительно тяжёлом состоянии или тогда, когда другие средства, промывания, не дают желаемого результата.

Как отличить: в чем разница

А теперь – о том, как отличить гайморит от других воспалительных процессов в носовых проходах и пазухах. По каким симптомам можно определить фронтит, аденоит, сфеноидит или риносинусит.

От обычного насморка

Обычный насморк в медицинской терминологии получил название ринита. Это – воспаление слизистой внутри носовых проходов. Оно сопровождается выделением слизи (соплей), ощущением сухости, жжения, раздражения в носу.

Главные отличия гайморита от ринита следующие:

1. Локализация болезненности – при гайморите боль, наполненность и пульсация ощущаются над верхними зубами. Болевые ощущения часто напоминает зубную боль. При рините особой болезненности нет, присутствуют неприятные ощущения, дискомфорт в носу.
2. Хаpaктер выделений – при остром рините слизь прозрачная, жидкая и без запаха. При гайморите слизь тягучая, густая, с жёлтым или зелёным оттенком и резким запахом.

От синусита

Синусит – общее название воспалений носовых пазух. Для каждого вида синусита хаpaктерна своя локализация болевых ощущений. Гайморит ощущается в верхней челюсти, над зубами. Фронтит – в лобной кости и в висках. Сфеноидит – в затылке.

Дифференцировать тот или другой вид синусита нельзя по анализу выделений. При инфицировании различных пазух выделения имеют похожий вид. Поставить отличительный диагноз можно по симптомам дискомфорта и боли – где ощущается наполненность, пульсация, перетекание и где периодически болит. Таким образом, главный симптом, который позволяет дифференцировать различные воспаления – это локализация болевых ощущений.

Как выглядит гайморит на снимке подскажет данный материал.

Острый синусит

Термином «острый синусит» называют воспаление любой придаточной пазухи, которое длится не дольше 4 недель. Заболевание сопровождается выделением слизи, похожей на гной (желто-зелёного цвета, с неприятным запахом). А также заложенностью носа, гнусавостью голоса. На фоне воспаления также ухудшается общее состояние – в теле ощущается ломота, может подняться температура.

Отличить острый синусит от гайморита можно по локализации болезненности. При гайморите болит в верхней челюсти. При остром синусите – может болеть с любой стороны от носовых проходов, в глазных впадинах и даже в затылке.

Полисинусит

Полисинусит – заболевание, при котором воспаляется слизистая нескольких носовых пазух одновременно. При этом боль ощущается в разных местах – над зубами и под глазами, в лобной и височной части, в затылке и в глазницах.

Поскольку при полисинусите площадь воспаления больше, то общее самочувствие также хуже. Обычно полисинусит сопровождает сильная заложенность. Ломит в теле, болит голова и может подняться высокая температура.

В каких случаях назначают КТ гайморовых пазух рассказано в этой статье.

Риносинусит

Термином риносинусит обозначают общее воспаление придаточных пазух и носовых проходов. Обычно воспаление слизистой внутри носа является первичным. Инфицирование и воспаление придаточных пазух является вторичным (следствием). Общее воспаление носовых проходов и пазух возникает при быстром распространении инфекции, а также может быть результатом отсутствия лечения.

Симптомы риносинусита – это разнородная слизь. Основная часть отделяемой из носа мокроты похожа на обычные сопли. Вместе с ними выходят густые плотные включения зеленоватой или желтоватой слизи, похожие на комки. Густые уплотнения – то, что выделяется из воспалённых пазух. Обычные сопли – то, что выделяется слизистой носовых проходов.

Гемисинусит

Гемисинусит является разновидностью полисинусита. При этом диагнозе воспаляются придаточные пазухи с одной стороны носа – либо справа, либо слева. Соответственно боль и дискомфорт возникают только с одной стороны.

При гемисинусите ощущается асимметричная заложенность. Один носовой проход «забит», через него сложно дышать. Второй – может быть немного отёкшим, но при этом пропускает некоторое количество воздуха.

Возникновению одностороннего синусита часто связано с анатомическими особенностями или посттравматическими осложнениями. Его причиной также могут быть полипы в носу. Их присутствие на слизистой носовых проходов нарушает естественный отток слизи. Результатом застоя становится воспаление придаточных пазух с одной стороны.

Всю информацию про односторонний гайморит найдете тут.

От фронтита

Фронтит – воспаление лобных пазух. При фронтите гнойная слизь образуется в пазушных полостях над надбровными дугами и выходит через носовые проходы. Ощущается заложенность носа, периодическая «наполненность» и пульсация над бровями.

Также фронтит сопровождается головной болью разной силы. Она может пульсировать, снижаться или усиливаться, отпускать и вновь беспричинно появляться.

Отличить гайморит от фронтита можно по локализации болезненных ощущений. Дискомфорт и боль при фронтите возникают выше надбровных дуг, при гайморите – между ртом и глазами, в верхней челюсти.

При фронтите воспалительный процесс локализуется близко к головному мозгу. Поэтому запущенное заболевание может стать причиной менингита.

Какие изменения видны по анализу крови при гайморите читайте по этой ссылке.

От менингита

Невылеченные пазушные воспаления могут стать причиной воспаления коры головного мозга. Чаще других менингит становится следствием фронтита – лобного пазушного воспаления. Или сфеноидита – воспаления клиновидной пазухи.

При менингите, кроме насморка, выделений, заложенности носа и общей интоксикации, у человека появляются:

• периодическое неконтролируемое напряжение мышц конечностей;
• нарушение частоты сердечных сокращений;
• нарушение дыхания;
• сильная головная боль;
• беспричинная рвота;
• тремор конечностей;
• чувствительность к свету и шуму.

Эти симптомы позволяют отличить менингит от гайморита. При их появлении человеку необходима срочная госпитализация и длительное лечение.

Читать еще:  Как лечить белый налет на гландах

Подробно про лечение гайморита без гноя с отеком носовых пазух описано здесь.

От аденоидов

Патологическое излишнее разрастание лимфоидной ткани в верхнем отделе носоглотки получило название аденоидов или аденоидита. Как правило, это состояние хроническое. В зависимости от степени разрастания, у человека:

• нарушается носовое дыхание;
• появляются частые простуды и ушные воспаления (отиты);
• беспричинные головные боли.

Перечисленные симптомы позволяют отличить аденоидит от гайморита. Несмотря на то, что при обоих заболеваниях наблюдается заложенность носа и головная боль, другие симптомы у них различны. А именно:

1. При аденоидах не возникает ощущения наполненности, перетекания, пульсации выше зубов или в лобной доле.
2. При аденоидах нет выделений густой слизи. Выделения при аденоидах – скудные, не имеющие запаха. Выделения при гайморите – средние по количеству, с резким неприятным запахом и привкусом во рту.

От гаймороэтмоидита

Гаймороэтмоидит – воспаление слизистой в решётчатых пазухах. Поставить диагноз при этом виде воспаления можно при томографическом исследовании или рентгене. Заподозрить присутствие гаймороэтмоидита можно по локализации дискомфорта. При гаймороэтмоидите болезненность ощущается в районе переносицы и глаз, а при гайморите может болеть глаз.

Локализация дискомфорта при гаймороэтноидите связано с расположением решётчатого лабиринта. Его проекция выходит в зоне переносицы, поэтому болезненность возникает именно здесь.

Данное воспаление считается детским и редко встречается у взрослых.

От сфеноидита

Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи. Эта полость локализуется возле основания черепа. При её воспалении боль ощущается в затылке, «отдаёт» в лобную область и в глазницы. Точный диагноз сфеноидита ставят после рентгена или обследования носовых полостей эндоскопом.

Слизь из клиновидной пазухи стекает в глотку. Человек ощущает неприятный привкус во рту. Традиционного насморка нет, есть неприятный запах, который сам человек ощущает у себя под носом.

Также при сфеноидите присутствуют традиционные симптомы воспаления – головная боль, слабость, тревожный сон, возможна повышенная температура.

В данном видео вам подробно расскажут про синусит и гайморит.

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Общие сведения

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты. Своевременно начатое лечение гайморита позволяет избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Причины гайморита

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, xлaмидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма. У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются xлaмидии и микоплазма. У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

Факторы риска

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

• ОРВИ, острые и хронические риниты любой этиологии;
• аденоиды у детей;
• хронический тонзиллит и хронический фарингит;
• кариозные верхние коренные зубы, хирургическое вмешательство, проведенное на зубах или альвеолярном отростке верхней челюсти;
• врожденная узость носовых ходов;
• искривление носовой перегородки.

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

• участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
• согревают и очищают вдыхаемый воздух;
• формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Классификация

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический хаpaктер, при гнойном – содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от хаpaктера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

• Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
• Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита хаpaктерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагностика гайморита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Лечение гайморита

Острая форма

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать нeблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

Хронический гайморит

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом «кукушка» или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия). В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ). Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи — гайморотомию.