Применение ингаляций от насморка детям > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Применение ингаляций от насморка детям

Применение ингаляций от насморка детям

Применение ингаляций от насморка детям

Ингаляции при насморке небулайзером рецепты для детей

Насморк у детей возникает довольно часто вследствие того, что иммунитет еще недостаточно развит, носовые пазухи не полностью сформированы. Часто у родителей возникает вопрос: что делать при первых симптомах и как снять отек носовых пазух? Можно ли делать ингаляции при насморке у ребенка?

Ингаляции при рините у ребенка

При возникновении у ребенка ринита многие врачи назначают в качестве вспомогательных методов лечения различные физиологические процедуры, которые обеспечивают восстановление нормального состояния слизистой дыхательных путей. Ингаляции от насморка для детей способствуют разжижению мокроты и выделений, эффективно увлажняют слизистую детского носика.

Следует отметить, что лучше всего эти процедуры помогают устранить симптомы ринита у детей старшего возраста. Однако нередко врачи-педиатры назначают ингаляции при насморке и маленьким деткам. На сегодня особой популярностью пользуются процедуры, проводимые с использованием небулайзера.

Виды устройства для ингаляций

Небулайзер представляет собой медицинский прибор для проведения ингаляционных процедур с помощью специальных лечебных жидкостей и растворов.

Принцип работы аппарата состоит в распылении микроскопических частичек лекарственных препаратов, благодаря чему они легко проникают в носовые проходы ребенка.

Основные разновидности устройства:

  1. Компрессорные небулайзеры.
  2. Ультразвуковые аппараты.
  3. Мембранные приборы.

Какие ингаляции при насморке у детей являются оптимальными

Для эффективного устранения признаков заболевания крайне важно знать, с чем делать ингаляции при насморке ребенку. Крайне важно знать, что в случае обильных выделений из носика малыша лечить насморк с помощью ингаляционных процедур нельзя.

Специалисты отмечают следующие рецепты ингаляций для детей с помощью небулайзера:

  1. Ингаляции с применением физраствора при насморке. Отличным способом увлажнения слизистой дыхательных путей у ребенка являются ингаляции с использованием аптечного физраствора. Препарат также можно приготовить самостоятельно в домашних условиях: растворить небольшое количество соли в теплой кипяченой воде. Кроме того, для этих целей используют минеральную воду (Нарзан, Ессентуки или Боржоми);
  2. Применение интерферона. Лекарственное средство применяется для лечения вирусного ринита у детей. Содержимое пузырька растворяется в подготовленной воде и помещается в резервуар аппарата.
  3. Хлорофиллипт. Медикамент разбавляют физиологическим раствором и проводят ингаляции несколько раз в день.
  4. Ингаляции с мирамистином эффективно способствуют лечению острых ларингитов и других воспалений дыхательных путей. Мирамистин представляет собой лекарственное антисептическое средство с широким спектром действия. Процедуру врачи рекомендуют проводить даже в случае наличия у ребенка зеленых слизистых выделений.
  5. Ингаляции с диоксином эффективно применяются для лечения бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей. Этот препарат является мощным антибиотиком, который хаpaктеризуется сильнейшим антибактериальным воздействием. Процедуры с диоксином для детей могут назначаться только педиатром и проводиться под его четким контролем.
  6. Ингаляции с использованием щелочной или солевой минеральной воды, в состав которых входит хлорид натрия, способствует эффективному разжижению вязкой мокроты.
  7. Фурацилин – это эффективный антисептик, ингаляции с которым способствуют не только увлажнению носика ребенка, но и устранению бактерий и микроорганизмов.

Ингаляции небулайзером с использованием различных растворов и лекарственных препаратов способствуют достижению следующего эффекта:

  • Происходит глубокое и качественное очищение носовых проходов от вредоносных микробов и бактерий, которые вызывают заболевание.
  • Снимается отек слизистой, и ребенок может легко дышать носиком.
  • Предупреждается риск возникновения застоя слизи в носовых пазухах.
  • Разжижается мокрота и легко выходит наружу.
  • Производится профилактика возникновения осложнений затянувшегося насморка – гнойных отитов, трахеитов и ларингитов.

Какие растворы нельзя использовать для ингаляций с помощью небулайзера

В терапии одним из важнейших факторов является использование правильных растворов и медикаментов. Родители должны обязательно знать, какие препараты можно применять для ингаляций.

При насморке у детей категорически запрещается использовать такие средства:

  1. Эфирные масла. Их нельзя использовать для ингаляций небулайзером, поскольку это приведет к поломке прибора.
  2. Препараты, которые способствуют сужению сосудов. Ингаляции с их применением могут вызвать нарушение дыхания у малыша.
  3. Отвары лекарственных растений или травяные растворы. Частички трав могут повредить некоторые элементы аппарата и привести к его поломке. Кроме того, капли раствора, попадая в бронхи в виде пара, могут вызвать у ребенка аллергические реакции.

Ингаляции при насморке у ребенка небулайзером – это эффективные вспомогательные процедуры для устранения заболевания. Однако не следует забывать о необходимости повышения иммунитета ребенка. Долгие прогулки на свежем воздухе, отдых летом на море, закаливание, правильное питании – соблюдение всех этих рекомендаций повысят сопротивляемость организма ребенка простудным заболеваниям.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Рецепты ингаляций небулайзером при насморке, с чем можно делать в домашних условиях

Полезно проводить ингаляции при насморке небулайзером, используя специальную насадку. Капельки лекарства проникают во все структуры носоглотки, процесс выздоровления ускоряется, и исчезают сопутствующие симптомы.

Какие ингаляции можно делать при насморке

Лечение насморка небулайзером проводится не только среди взрослых пациентов, но и детей до года. Ингалятором называют устройство, осуществляющее введение лекарственного препарата в организм аэрозольным методом. Если аппарат предполагает смену режимов, то для лечения насморка следует установить подачу лекарства крупными частицами. Это позволит оседать лекарственному препарату только в носовой полости, не достигая нижних отделов дыхательных органов.

Ингаляции от насморка проводить нужно за час до еды, либо спустя 2 часа после приема пищи. Рекомендуется также соблюдать временной интервал между процедурой и физическими нагрузками. Сеанс нельзя проводить во время повышения температуры тела и сильного приступа кашля.

Чтобы получить только пользу, перед лечением насморка ингалятором нужно познакомиться с основными рекомендациями. В чашу небулайзера не рекомендуется заливать травяные отвары, разведенные, измельченные таблетки, сосудосуживающие препараты, эфирные масла. Эти средства не только портят механизм аппарата, но и причиняют вред здоровью. Эфирные масла могут вызывать отек легких, а средства в нос для сужения сосудов через ингаляции могут вызывать приступ удушья.

Можно ли дышать небулайзером во время простуды? К ингаляционному способу введения лекарства не должны допускаться пациенты с болезнями сердца и дыхательных органов.

Вместо небулайзера может быть выбран паровой ингалятор от насморка. Это прибор, помогающий при рините любого происхождения. При лечении насморка ингаляцией происходит увлажнение слизистой поверхности носа, разжижение вязкого секрета и ускорение его выведения наружу.

В паровой ингалятор от насморка можно заливать различные травяные отвары и настои, эфирные масла, например, эвкалипта или чайного дерева. Ингаляцию при насморке на пару не рекомендуется проводить при заболеваниях носа, которые сопровождаются коричнево-желтыми выделениями и подъемом температуры тела. Нельзя также применять, когда симптомы длятся больше 10 дней. В этом случае нужно сначала установить причину затяжного течения болезни.

Чем дышать через небулайзер при насморке

С помощью небулайзера можно повысить сопротивляемость организма различным инфекциям и остановить простуду, но обязательно нужно знать, как лечить. Ингаляции при насморке в домашних условиях можно делать с различными препаратами, которые назначает только врач. Обязательно нужно соблюдать дозировку и правила разведения раствора.

Есть большое разнообразие рецептов для ингаляций при насморке небулайзером.

  • Лечить насморк небулайзером разрешено с применением иммуномодуляторов. Часто при простуде выписывают раствор Интерферона. Состав одной ампулы разбавляют физраствором (3 мл). Достаточно подышать примерно 12 минут перед завтpaком и ужином.
  • Лекарство Деринат помогает при вазомоторном рините. Оно позволяет лечить и предотвращать вирусную и бактериальную инфекцию, стимулирует иммунитет. Капли Деринат смешивают в одинаковой пропорции с физраствором. На один сеанс достаточно 2 мл препарата.
  • Против насморка помогает лекарство Мирамистин, которое оказывает антисептическое, противомикробное воздействие. Для взрослых можно добавлять в чашу ингалятора средство без предварительного разбавления.
  • Ингаляции небулайзером при насморке можно делать с препаратом Тонзилгон. Лекарство, на основе растительных компонентов, устраняет воспаление, активизирует иммунитет и обладает антисептическим свойством. Для взрослых разводят физраствором в одинаковых соотношениях. В случае проведения терапии с небулайзером у маленьких детей, Тонзилгон разводят 1:3.
  • Лекарство для ингаляций при насморке Хлорофиллипт помогает разжижать и выводить вязкие сопли, активизирует местный иммунитет, устраняет отечность. Лекарство обязательно разбавляют физраствором 1:10. Дышать рекомендовано в утренние и вечерние часы.
  • Можно воспользоваться спиртовой настойкой из трав Ротокан. Чтобы сделать раствор для ингаляции небулайзером при насморке берут 1 часть настойки и 10 частей физраствора. Сеанс повторяют утром и в вечернее время.
  • Если есть необходимость в проведении антибактериальной терапии, то можно воспользоваться готовым раствором для ингаляций от насморка на основе Фурацилина. Для одного сеанса потребуется 4 мл, неразведенного лекарства. Повторять процедуру можно до трех раз в сутки. При бактериальном рините вылечат от неприятных симптомов капли Полидекса или Изофра. Их необходимо развести физраствором.
  • При избавлении от насморка с помощью небулайзера применяют антибиотик Флуимуцил-ИТ. Средство помогает увлажнить поверхность носоглотки, освобождает пазухи и облегчает кашель, разжижает слизь, снимает воспаление. Потребуется порошок одной ампулы развести 4 мл воды, входящей в комплект. Готовый раствор делят на два приема.
  • От вязких, густых соплей рекомендовано применение муколитического лекарства для небулайзера, пользуется популярностью Лазолван или Амбробене. Выбранное средство разбавляют физраствором в одинаковых количествах. Дышать рекомендовано утром и в обеденное время.
  • При воспалении, распространившемся на пазухи, хорошо помогает препарат Синупрет. Он уменьшает отек, повышает сопротивляемость инфекции и облегчает дыхание через нос. Для ингаляции потребуется развести препарат физраствором 1:3.
Читать еще:  Колдакт® Флю Плюс (Coldact® Flu Plus)

Для лечения насморка полезно дышать физраствором (подходят и такие готовые солевые растворы, как Аквамарис, Аквалор) или минеральной щелочной водой (лучше всего выбрать, например, Боржоми или Нарзан). Минеральную воду предварительно подогревают на водяной бане. Для одного раза достаточно 4 мл. Благодаря солевым или щелочным растворам слизистая носа увлажняется, корочки смягчаются, снимается отек, и симптом заложенности носа проходит.

После сеанса нельзя выходить на улицу в ближайшие три часа. Именно это время лекарство активно проявляет свое действие на всей слизистой поверхности носа.

Что делать при насморке, ингаляции над паром

Паровые ингаляции при насморке можно делать, используя проверенные и эффективные рецепты.

  • Быстро очистить носовые проходы от слизи, обеззаразить поверхность поможет содовый раствор. В воду (250-300 мл) всыпать 15 г соды, подогреть и вдыхать пар примерно 10 минут.
  • Сухие цветки ромашки заливают кипятком, настаивают в течение 15 минут и после этого можно вдыхать пары лекарства. Рекомендовано повторение процедуры трижды в день.
  • Полезно дышать над паром картофеля. Продукт в своем составе содержит вещества, способные восстанавливать слизистую, снимать воспаление и отек. Потребуется сварить 2-3 картофеля, слить воду. Совет: «Дышите, укрывшись полотенцем 15-20 минут дважды в день».
  • От насморка в домашних условиях можно сделать настой из лаврового листа. В воде нужно поварить несколько минут 5-6 листочков и после этого проводить ингаляцию.
  • Для паровой ингаляции подойдет обычная морская соль. В половине литра воды нужно растворить 40 г соли и добавить пару капель эфирного масла. Дышать можно 10-12 минут.

Есть еще проверенные и эффективные средства, как лечить ринит ингаляциями. Для лечения с помощью ингаляций используют такие растительные препараты, как Пиносол, Эвкасепт, Пиновит.

С чем делать ингаляции, рецепты при насморке от аллергии

Аллергическим ринитом называют воспалительный процесс слизистой поверхности носа, вызванный различными раздражителями. Частыми аллергенами выступают пыль, шерсть животных, пыльца растений, пищевые продукты, лекарства.

Какие лекарства можно использовать для ингаляций при аллергическом насморке? Ингаляции при аллергическом рините обязательно проводят с применением солевых и щелочных растворов, могут использоваться противовоспалительные и иммуностимулирующие растворы.

  • Можно делать растворы на основе глюкокортикоидных препаратов. Они снимают отек и воспаление. Среди популярных и эффективных лечебных растворов находятся: Дексаметазон, Кромогексал и Пульмикорт.
  • Помогают справиться с симптомами аллергического насморка противовоспалительные лекарства: Ротокан, Эвкалипт, Прополис. Выбранное средство разводят теплой кипяченой водой в соотношении 1:2.
  • В случае присоединения бактериальной инфекции проводят лечение антибактериальными растворами для небулайзера при насморке: Нитрофурал, Диоксидин.
  • Врач может принять решение о назначении муколитических препаратов, например, Амбробене, Лазолван. Они способны снизить образование слизи и прекратить воспалительный процесс.

Можно проводить паровые ингаляции при аллергическом рините. Для парового ингалятора можно подобрать масляные экстpaкты. Подходит экстpaкт мелиссы, ромашки, эвкалипта, лаванды. Можно просто несколько капель выбранного масла добавить в чашу с горячей водой. Вдыхать пары рекомендовано на протяжении 10 минут.

С чем можно делать ингаляции небулайзером при насморке и заложенности носа у детей: эффективные рецепты

Для лечения насморка часто применяются ингаляции. Они уменьшают отек слизистой, разжижают выделения, восстанавливая нормальное дыхание и избавляя от насморка.

Еще совсем недавно домашние ингаляции над паром были широко распространены. В этом нет ничего удивительного, потому что они обходятся недорого, просты в приготовлении и использовании. Однако у этого способа есть существенные недостатки. Велики риски обжечь слизистую паром, к тому же, он опасен и категорически не подходит маленьким детям.

Сейчас популярность приобретают небулайзеры – ингаляторы, превращающие жидкость в аэрозоль, что ускоряет действие лекарств. Их уже давно применяют в больницах, а также используют в домашних условиях.

Ингаляции небулайзером существенно ускоряют процесс выздоровления

Чем хорош небулайзер?

В чем заключаются преимущества небулайзера перед другими видами ингаляций? Во-первых, с его помощью можно лечить даже грудных детей, пожилых или тяжелобольных людей. Лекарственные препараты, доставленные в организм посредством небулайзера, работают мягко и имеют длительное действие. На данный способ распыления редко появляются побочные реакции, к тому же, в отличие от паровых ингаляторов, риск ожога слизистой полностью отсутствует.

Во-вторых, аэрозоль быстрее достигает места назначения, так как мелкие частицы легко проникают в слизистую, что усиливает их действие. Из-за способа распыления не требуется применение растворителей или дополнительных газов, которые могут нанести вред. Лекарство воздействует на все отделы дыхательной системы, но не влияет на другие системы органов, что отличает небулайзерные ингаляции от лечения таблетками.

В-третьих, небулайзер прост в эксплуатации. Он также позволяет четко дозировать медикаментозные препараты.

При помощи небулайзера можно вылечить не только насморк, но и множество других заболеваний:

  • бронхиальную астму и другие хронические заболевания легких (бронхит, муковисцидоз и тому подобные);
  • фарингит;
  • синусит;
  • ларингит (рекомендуем прочитать: чем лечить ларингит у детей?);
  • трахеит (см. также: чем лечить трахеит у детей в домашних условиях?);
  • профилактика пневмонии в послеоперационный период или у пациентов, имеющих oнкoлoгические или болезни сердечно-сосудистой системы;
  • респираторные болезни.

Проводить ингаляции необходимо только при назначении процедуры лечащим врачом

Средства для ингаляций в небулайзере при рините

Существует множество препаратов, предназначенных для лечения болезней с использованием небулайзера. Выбрать нужное – поможет врач. Перед применением препаратов необходима консультация, потому что неправильно выбранное средство не только не вылечит болезнь ребенка, но и может усугубить ее.

Можно купить готовый раствор или приготовить его самостоятельно. Все зависит от предпочтений родителей и заболевания. Иногда требуется комплексное лечение, когда препараты применяют последовательно.

Готовые аптечные препараты

Различают несколько типов препаратов для небулайзера, которые различаются по оказываемому эффекту:

  • Разжижающие мокроту средства. Лазолван является альтернативой Бромгексина, применяемой в ингаляторах. Он воздействует на клетки слизистой бронхов, усиливая секрецию мокроты, снижая ее вязкость. Показаниями являются любые заболевания бронхов, которые сопровождаются выделением трудно отделяемой мокроты (пневмония, муковисцидоз).

  • Бронхорасширяющие. К ним относят фенотерол. Он продается в виде готового раствора Беротек. Показания к применению: бронхиальная астма, заложенность носа, хронический обструктивный бронхит, заболевания, сопровождающиеся спазмами бронхов. На одну ингаляцию рекомендуется использовать не более 2 мл раствора. Пик действия приходится на тридцать минут, длительность составляет примерно три часа. В сутки рекомендуется варьировать количество процедур, исследуя силу спазмов бронхов.
  • Комбинированные препараты. Беродуал – комбинация фенотерола и бромида ипратропиума (рекомендуем прочитать: инструкция и дозировка препарата «Беродуал» для ингаляций для детей ). Комбинированная терапия более эффективна, если сравнивать с применением только одного средства. Для ингаляции используется 4 мл средства, разбавленные 1,5 мл 0,9% раствора поваренной соли.
  • Антибактериальные препараты. Рекомендуются при тонзиллитах, фарингитах, пневмониях, абсцессах легких и т. д. Наиболее распространен Флуимицил – средство, представляющее собой комбинацию антибиотиков. Для приготовления раствора необходимо 5 мл растворителя, который добавляется к порошку. Для одной процедуры достаточно половины.
  • Противокашлевые средства. Используются для лечения сухого кашля. Например, Лидокаин, являющийся местным анестетиком, снижает чувствительность рецепторов, подавляя кашель. Допустимая концентрация – 2%. Для одной процедуры достаточно 2 мл раствора.
  • Противовоспалительные средства. Используют при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей и отлично помогают избавиться от заложенности носа (подробнее в статье: препараты от заложенности носа у детей). Ротокан – экстpaкт ромашки, календулы и других трав. Он применяется в разбавленном виде. На 0,5 чайной ложки средства рекомендуется 100 мл физраствора. На одну ингаляцию достаточно 3 мл полученного раствора.
Читать еще:  Тутовый дошаб: приготовление, применение, польза и противопоказания

Растворы домашнего изготовления

Необязательно покупать специальные лекарственные препараты для ингаляций небулайзером. Можно самостоятельно делать растворы, которые не хуже справятся с заложенностью носа и ринитом. Порой рецепты очень просты, что существенно облегчает жизнь родителям, а также абсолютно безопасны для детей.

Достаточно только подогреть жидкость и залить ее в небулайзер. Для детей делать такие ингаляции рекомендуется не чаще 3 раз в день.

С небулайзером вылечить насморк можно даже обычной солью. Нужны растворы с концентрацией 2% и 0,9%. Хлористый натрий очищает полость носа и убивает бактерии. Ребенку делать ингаляции солью желательно около трех раз в сутки.

Водный раствор прополиса укрепляет иммунитет и противостоит воспалительным процессам. Это средство безобидно для ребенка. К одной капле раствора нужно добавить 5 мл физиологического раствора. Проводить ингаляции желательно утром и вечером.

Что нельзя заливать в небулайзер?

Пользоваться небулайзером следует аккуратно – не каждая жидкость подойдет для ингаляций. Дело не только в эффекте для больного, но и в том, что некоторые растворы могут привести ингалятор в неисправное состояние. Например, нельзя использовать масла. Многие думают, что эфирные масла – лучшее средство для ингаляций. Однако это совсем неверно. Небулайзер распыляет частички масел, которые оседают в альвеолах. Из-за этого появляется тончайшая пленка, не пропускающая воздух, что ведет к нарушению газообмена в легких и воспалительным процессам.

Противопоказано использование отваров трав, которые не предназначены для небулайзеров. Существуют аппараты, в которых допускается их применение, но это следует уточнить заранее. Очень сложно процедить отвар достаточно хорошо, все равно остаются слишком крупные для ингалятора частицы. Они застревают в фильтрах и оседают на стенках камеры, что ведет к поломке.

Ингаляции небулайзером при насморке у ребенка

Трудно найти ребенка, у которого никогда не было насморка – одного из симптомов простудных заболеваний, вирусных или бактериальных инфекций. Насморк доставляет много неудобств и ребенку, и маме. Это и плохой аппетит, и раздражительность малыша, отсутствие обоняния и нарушение носового дыхания.

Еще больше проблем возникает при хроническом насморке. Дыхание через рот холодным воздухом приводит к воспалению нижних дыхательных путей, поэтому каждая мама готова предпринять любые усилия, чтобы избавить ребенка от насморка как можно быстрее.

Одним из способов лечения насморка являются ингаляции – вдыхание лекарств в виде аэрозоля. Проводить ингаляцию бабушкиным способом (дышать паром над кастрюлей с горячим отваром трав или картошкой) эффективно, но опасно из-за риска ожога слизистых, особенно у маленьких деток. Удобным способом проведения ингаляции является использование небулайзера.

Понятие о небулайзере

Небулайзер – это современный аппарат для ингаляций. Все они делятся на две большие группы – ультразвуковые (жидкое лекарство превращается в аэрозоль под действием ультразвуковых волн) и компрессорные (основаны на действии сжатого воздуха).

Компрессорный прибор можно использовать для широкого ассортимента лекарственных средств, но он имеет сравнительно большие габариты, и его работа сопровождается шумом, что может пугать маленького ребенка.

Ультразвуковой ингалятор имеет компактные размеры и работает пpaктически бесшумно, но он подходит не для всех лекарственных средств (антибиотики и гормоны ультразвуком разрушаются).

В некоторых моделях небулайзеров имеется возможность регуляции размера частичек распыляемого лекарства. Более крупные капельки оседают на слизистой в полости носа. Мельчайшие достигают легочных альвеол.

Обычно ингаляции назначаются по несколько раз в день. Ходить для этого в поликлинику в физиокабинет с ребенком весьма затруднительно, поэтому приобретение небулайзера – прекрасный выход из этой ситуации, возможность проводить ингаляции дома.

Не все специалисты придерживаются одинакового мнения о возможности и необходимости применения ингаляций с использованием небулайзера при насморке.

Сторонники использования ингаляционной терапии указывают на ряд преимуществ такого лечения.

Преимущества ингаляции небулайзером при насморке

  • Капли в нос чаще стекают в глотку и проглатываются, всасываются в желудке, оказывая при этом нежелательное общее действие на организм вместо действия на пораженную слизистую. При ингаляции лекарство равномерно распределяется по всей поверхности слизистой носовой полости. При этом лекарство не оказывает общего действия на организм, т. е. обеспечивается лечение щадящим методом.
  • По сравнению со спреем для носа ингаляция дает более продолжительное местное воздействие на слизистую.
  • Эффект от лечения с применением ингаляций достигается быстрее, чем от лечения таблетками и каплями.
  • Специальная маска в комплекте аппарата позволяет проводить ингаляцию маленьким детям. Используя маску, можно провести ингаляцию в положении сидя, лежа и даже во сне малыша.
  • Ингаляции оказывают мягкое и длительное действие, не повреждая слизистую.
  • Имеется возможность использовать противоаллергические средства и антисептики.
  • У процедуры отсутствуют побочные действия.
  • С помощью ингаляции увлажняется слизистая, исчезает зуд и жжение, легко удаляется слизь и корки из носа.
  • Быстрое выздоровление от ринита препятствует развитию осложнений (синусита, отита и др.).

Правила проведения ингаляции

Подробно способ использования небулайзера описан в этой нашей статье. Назначенное лекарство (подогретое до комнатной температуры) заливается в стаканчик, закрывается крышкой, вставляется в небулайзер и с помощью маски проводится ингаляция. Дышать при этом ребенок должен через нос. Средняя продолжительность ингаляции – 10 минут.

Процедуру следует проводить за час до или через час после кормления ребенка. Проводить ее можно при температуре тела, не превышающей 37,5 0 С. В холодное время года после проведения ингаляции не следует выходить на улицу в течение часа.

После ингаляции стаканчик, мундштук (маска) промываются проточной водой, затем заливаются в какой-либо емкости кипятком и выдерживаются в течение 15 минут.

Лекарства для ингаляции при насморке

Ингаляции со щелочными минеральными водами ессентуки, боржоми (предварительно дегазированными) способствуют разжижению густых слизистых выделений в полости носа и их удалению. Увлажняя слизистую в носу, ингаляция способствует размягчению и удалению сухих корок. Такая ингаляция не имеет противопоказаний, абсолютно безопасна и может проводиться многократно в течение дня.

Ингаляции с минеральной водой можно применять и при сухости воздуха в помещении, чтобы предотвратить пересыхание и травматизацию слизистой с последующим проникновением инфекции (проведение процедуры с профилактической целью).

В аптеке продаются специальные растворы для ингаляций с помощью небулайзера при насморке во флаконах или в небулах (пластиковых контейнерах) объемом на одну ингаляцию. Точную дозу в зависимости от возраста ребенка укажет педиатр.

Врач может назначить такие препараты при насморке:

  1. Хлорофиллипт, разбавленный физраствором в соотношении 1:10 (при насморке, вызванном стафилококком).
  2. Тонзилгон (гомеопатический препарат, содержащий вытяжки хвоща, алтея, тысячелистника, одуванчика, коры дуба, ромашки) при хроническом насморке. Малышам до 1 года его разводят физраствором в пропорции 1:3, до 7 лет – 1:2, после 7 лет – 1:1. Препарат можно применять при отсутствии аллергии у ребенка.
  3. Настойка календулы, разведенная физраствором в соотношении 1:40, применяется при остром воспалении носоглотки.
  4. Препарат Ротокан, в состав которого входят экстpaкт ромашки, календулы и тысячелистника, разведенный физраствором в соотношении 1:20.

По назначению педиатра могут использоваться и другие препараты (Диоксидин, Малавит, фурацилин и пр.) или отвары трав при отсутствии аллергии у ребенка. Но если отвары трав готовятся самостоятельно в домашних условиях, то следует тщательно фильтровать их перед заливкой в небулайзер.

Читать еще:  Аналоги Лактофильтрума — какие препараты доступнее по цене и не уступают в качестве?

Противники небулайзерной терапии при насморке считают, что аппарат предназначен только для лечения патологии в нижних дыхательных путях, и рецепты для ингаляции при насморке неэффективны, а иногда даже вредны.

Опасности небулайзерных ингаляций при насморке

По мнению этих докторов, основной опасностью такой ингаляции является то, что вещества, направленные на лечение слизистой носа, попадают в бронхиальное дерево и легкие. Реакция бронхов и легких на эти лекарственные средства отличается от таковой со стороны слизистой носа. Вместо лечебного эффекта они могут вызвать воспаление.

Мелкодисперсные частички лекарств, образованные небулайзером, не остаются на слизистой носа, а проникают глубоко в нижние отделы дыхательных путей. Чем мельче размер капелек лекарства, создаваемый при распылении, тем глубже проникновение. Если имеются проявления только насморка, то аэрозоль при глубоком проникновении попадает на здоровую ткань легкого или бронхов.

Лишь ингаляционное орошение слизистой минеральной водой или физраствором (по аналогии с морским воздухом) при насморке не представляет опасности для легких и бронхов и не приведет к развитию побочных действий.

Классическим примером вредного воздействия на легкие являются ингаляции с различными эфирными маслами. Для лечения насморка их следует применять только в виде капель в нос – они действительно дадут смягчение и увлажнение слизистой, пpeдoxpaнят ее от появления микротрещин.

Но неоднократное попадание масла в легочные альвеолы при ингаляции приведет к развитию липоидной пневмонии (воспаление легких, вызванное попаданием в альвеолы жиров).

В несколько меньшей степени, но все-таки опасны, ингаляции с отварами трав. При попадании их на слизистую в носу они выводятся затем при сморкании или чихании. При использовании плохо профильтрованных травяных отваров в небулайзере они вызывают загрязнение сурфактанта, выстилающего альвеолы, растительными волокнами и мусором. Это приведет к развитию воспаления.

Именно попадание в легкие различных компонентов трав способствует развитию аллергической реакции.

Учитывая эти аргументы, даже при лечении кашля рекомендуется использование в небулайзере аптечных лекарственных средств, не содержащих крупнодисперсных частиц и жиров.

Поскольку дети до года не умеют сморкаться, то опасным является применение средств, разжижающих слизь в полости носа. Применение увлажняющих средств и муколитиков приводит к затеканию слизи с огромным количеством бактерий в трахею и бронхи, вызывая их воспаление.

Резюме для родителей

Учитывая диаметрально противоположные мнения специалистов о возможности применения ингаляций небулайзером в лечении насморка, не следует заниматься самолечением и подбором, приготовлением лечебных растворов самостоятельно.

Не нужно относиться к насморку как к бaнaльному простому заболеванию. Следует получить консультацию педиатра. Врач с учетом возраста ребенка и клинических проявлений назначит не только необходимые препараты, но и способ их рационального применения.

О лечении насморка у детей, в том числе с применением небулайзера, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Стоит ли делать ингаляции при насморке у детей и какие рецепты эффективны?

Насморк является неприятным симптомом, который мешает ребенку дышать, принимать пищу и спать, поэтому родители стараются помочь крохе любыми способами. Одним из достаточно распространенных методов устранить насморк являются ингаляции, но прежде чем провести их ребенку, стоит узнать, с какого возраста это допустимо, как воздействует ингаляция на болеющего насморком ребенка и как лучше всего проводить такие процедуры.

Принцип действия

Ингаляция при насморке действует так:

  • Увлажняет слизистую оболочку;
  • Разжижает слизь, которая накопилась и сгустилась в носовых ходах;
  • Выводит избыток слизи, образующейся в носе.

Такая процедypa не влияет на причину ринита, в частности, на аллергены, вирусы или бактерии, однако она улучшает состояние малыша и помогает ускорить выздоровление.

Основной целью проведения ингаляций деткам с насморком является увлажнение, поэтому ингаляции рекомендованы при высыхании слизи в носоглотке, а наиболее эффективно действуют паровые процедуры. Для них обычно используют кастрюлю с кипящей жидкостью или паровой ингалятор, при этом применение специального прибора более предпочтительно, так как кастрюля с кипятком может стать причиной ожогов, например, от слишком горячего пара либо из-за переворачивания кастрюли.

Когда ингаляции делать нельзя?

Выполнение процедур не рекомендуется, если:

  • У ребенка густые зеленоватые сопли, появляющиеся при гнойном рините.
  • В выделениях из носа обнаруживается кровь.
  • Малыш жалуется на боль или заложенность в ушах.
  • Температура тела ребенка повышена.
  • Слизь из носа выделяется свободно и слизистая оболочка постоянно влажная.

Почему имется такие противопоказания, подробно расскажет в представленном видео доктор Комаровский.

Можно ли делать ингаляции небулайзером?

Использование небулайзера для ингаляций, которые должны воздействовать на слизистую носа, считается неэффективным. Такой прибор превращает лечебный раствор в настолько мелкие частицы, что они проходят через нос и попадают намного ниже места желаемого воздействия (например, в гортань или в бронхи). В лучшем случае ребенок не получит от небулайзерной ингаляции никакой пользы, а в худшем такая процедypa может стать причиной ухудшения состояния.

Какими препаратами лучше делать ингаляции?

Чаще всего для процедур, помогающих при насморке, используют физраствор. Это может быть как аптечный препарат, так и приготовленный в домашних условиях раствор поваренной соли (на литр воды ч. л. соли). Помимо физраствора для ингаляций от насморка можно применять эфирные масла. Так как у них более длительное действие, ингаляции с такими маслами обычно проводят на ночь.

Растворы, рекомендуемые для небулайзерных ингаляций, например, диоксидин и мирамистин, при насморке зачастую неэффективны. В паровом ингаляторе их действующие вещества либо разрушаются из-за сильного нагрева, либо не испаряются с водой, оставаясь в приборе.

Почему ингаляция не проводится одновременно и от кашля, и от насморка?

Место воздействия частиц аэрозоля лекарственного средства зависит от их величины. Если это частицы с размером 8-10 мкм, они будут оседать в носу, аэрозоль из частиц 6-8 мкм воздействует на гортань, а частицы до 5 мкм проникают в бронхи и легкие. Именно поэтому эффективные ингаляции при кашле не помогают избавиться от насморка, а процедуры, которые хорошо увлажняют слизистую носа, не будут действенными при кашле.

Можно ли делать ингаляции от насморка грудничкам?

Проведение процедур в возрасте до года не рекомендуется. Даже у дошкольников ингаляции можно выполнять лишь после консультации с врачом. Это связано с узкими носовыми ходами в раннем возрасте. Вследствие ингаляции слизь разбухает и перекрывает их, что нередко становится причиной отита. Кроме того, удерживать грудничка над ингалятором довольно сложно, а использование кастрюли с паром очень опасно.

Как проводить ингаляции?

  1. Залейте в паровой ингалятор от 10 до 20 мл физраствора.
  2. Включите прибор в сеть.
  3. Как только пар начнет выделяться, приложите к лицу ребенка маску.
  4. Скажите малышу дышать носом.
  5. Через 3-4 минут завершите процедуру.
  6. Проводите в день до 3 ингаляций.

При проведении процедуры над кастрюлей с кипящей водой малыш должен держать голову так, чтобы дыхание было комфортным, ожог паром был исключен, но при этом температура вдыхаемого пара была довольно высокой. Голову накрывают полотенцем, а рядом всегда должен сидеть взрослый, чтобы исключить риск переворачивания кастрюли.

Более подробно о том, как правильно проводить ингаляции, смотрите в специальном видео, подготовленном Союзом педиатров России:

Не стоит использовать для паровых ингаляций от насморка натуральные соки лука, чеснока и алоэ. Фитонциды из них помогают в избавлении бактериальных инфекций, однако гнойное поражение является противопоказанием к проведению ингаляций паром, а применение другого типа ингаляций не доставит фитонциды к клеткам слизистой носа. И поэтому такие средства при ингаляциях от насморка неэффективны.

Не рекомендуется также делать ингаляции с отварами трав, например, из череды, эвкалипта или ромашки. Они известны своим противовоспалительным действием, но при насморке могут провоцировать дальнейшее развитие инфекции. Процедуры с таким отварами допустимы лишь при завершении острой фазы заболевания, когда нос ребенка еще заложен, но подобное состояние обычно быстро проходит и без ингаляций с ромашкой.


Биопсия легких

Биопсия легких Биопсия легких Биопсия легких: как делают, ФТБС, побочные эффекты, отзывы, цены Биопсия легких – ведущий метод диагностики злокачественных новообразований...

20 11 2024 21:34:18

Как избавиться от черных точек с помощью глины

Как избавиться от черных точек с помощью глины Как избавиться от черных точек с помощью глины Можно ли избавиться от черных точек на лице с помощью косметической глины Косметологи часто сталкиваются с...

19 11 2024 14:34:59

10 настоящих принципов Интуитивного питания

10 настоящих принципов Интуитивного питания 10 настоящих принципов Интуитивного питания Интуитивное питание — 10 принципов похудения без диет и ограничений! Привет, друзья! С вами Вика Лепинг, и в...

18 11 2024 16:26:55

Очищение кишечника при помощи касторового масла

Очищение кишечника при помощи касторового масла Очищение кишечника при помощи касторового масла Чистка кишечника касторовым маслом От состояния кишечника зависит общее самочувствие человека. Очень часто...

17 11 2024 22:53:54

Варикоз пoлoвых губ

Варикоз пoлoвых губ Варикоз пoлoвых губ Варикозное расширение вен пoлoвых губ: причины, симптомы, лечение Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией...

16 11 2024 13:31:41

Полезные свойства терна и противопоказания к его применению

Полезные свойства терна и противопоказания к его применению Полезные свойства терна и противопоказания к его применению Полезные свойства терна и противопоказания к его применению Тёрн или терновник – это кустарник...

15 11 2024 22:35:30

Значение имени Нонна

Значение имени Нонна Значение имени Нонна Значение имени Нонна, хаpaктер и судьба Значение имени Нонна: это имя для дeвoчки переводится с латинского как «девятая», а на...

14 11 2024 9:23:22

Сложная мазь для носа детям: инструкция по применению, отзывы?

Сложная мазь для носа детям: инструкция по применению, отзывы? Сложная мазь для носа детям: инструкция по применению, отзывы? Сложная мазь для носа детям: инструкция по применению, отзывы? Сок свеклы капать не надо....

13 11 2024 12:49:10

Виды современных вакцин от гепатита В

Виды современных вакцин от гепатита В Разновидности вакцины против гепатита В, применяемые в РФ На сегодняшний день все вакцины от гепатита В производятся...

12 11 2024 9:59:41

Как быстро сделать кожу лица идеальной в домашних условиях

Как быстро сделать кожу лица идеальной в домашних условиях Как быстро сделать кожу лица идеальной в домашних условиях Как сделать кожу лица идеальной в домашних условиях Чистая, красивая кожа, с незаметными порами...

11 11 2024 9:57:30

БАД «ИСЮАНЬ ЭКСТРА». Рейтинг и отзывы. Инструкция по применению.

БАД «ИСЮАНЬ ЭКСТРА». Рейтинг и отзывы. Инструкция по применению. БАД «ИСЮАНЬ ЭКСТРА». Рейтинг и отзывы. Инструкция по применению. Фиточай «Исюань экстра» - описание и инструкция по применению Описание фармакологического...

10 11 2024 4:21:11

Кто такие подкожные вши и как с ними бороться

Кто такие подкожные вши и как с ними бороться Кто такие подкожные вши и как с ними бороться Подкожные вши у человека на теле и голове Вши – паразитические насекомые, с которыми человечество борется с...

09 11 2024 13:20:18

Профилактика гриппа и ОРВИ 5311 3

Профилактика гриппа и ОРВИ 5311 3 Профилактика гриппа и других ОРВИ: как избежать болезни? Насморк, головная боль, температура, разбитое состояние… Если...

08 11 2024 5:31:50

Можно ли с помощью крапивы лечить простатит у мужчин?

Можно ли с помощью крапивы лечить простатит у мужчин? Лечение простатита крапивой С каждым годом медицинские учреждения регистрируют все большее...

07 11 2024 5:34:12

Таблетки Лизиноприл: от чего помогают и какие побочные действия

Таблетки Лизиноприл: от чего помогают и какие побочные действия Таблетки Лизиноприл: от чего помогают и какие побочные действия Таблетки Лизиноприл от чего они помогают? Препарат Лизиноприл в таблетках - один из...

06 11 2024 22:15:57

Небивал от чего применяют таблетки

Небивал от чего применяют таблетки Небивал от чего применяют таблетки Фармакокинетика У лиц с быстрым метаболизмом значения периода полувыведения энантиомеров небиволола из плазмы крови...

05 11 2024 17:31:42

Глицерол – эффективное слабительное средство

Глицерол – эффективное слабительное средство Глицерол – эффективное слабительное средство Глицериновые свечи от запора Нормальная дефекация – это показатель здоровья. Задержку стула на двое и более...

04 11 2024 12:51:15

Что делать при мигрени во время мecячных

Что делать при мигрени во время мecячных Что делать при мигрени во время мecячных Можно ли избавиться от мигрени перед мecячными Головная боль перед мecячными является нормой, и она может...

03 11 2024 10:55:24

Спастический колит кишечника: симптомы, лечение 19138 0 14.10.2016

Спастический колит кишечника: симптомы, лечение 19138 0 14.10.2016 Спастический колит кишечника: симптомы, лечение 19138 0 14.10.2016 Спастический колит Спастический колит – воспаление слизистой оболочки толстого...

02 11 2024 22:20:48

Панкреазим - инструкция по применению, аналоги и цены

Панкреазим - инструкция по применению, аналоги и цены Панкреазим - инструкция по применению, аналоги и цены Панкреазим аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Панкреазим по составу и...

01 11 2024 11:38:19

Аналоги препарата аспикор

Аналоги препарата аспикор Аналоги препарата аспикор Аналог таблеток Аспикор Аспикор (таблетки) Рейтинг: 167 Оболенское ФП (Россия)Ацетилсалициловая кислота - самый дешевый из...

31 10 2024 11:48:31

Ядерная желтуха у новорожденного

Ядерная желтуха у новорожденного Ядерная желтуха у новорожденного Проявление ядерной желтухи у младенцев После рождения ребенок начинает день за днем адаптироваться к условиям окружающей...

30 10 2024 18:27:54

Как принимать Супpaкс при гайморите?

Как принимать Супpaкс при гайморите? Как принимать Супpaкс при гайморите? Супpaкс при гайморите: инструкция для детей и взрослых Антибиотик Супpaкс при гайморите эффективен в случае...

29 10 2024 15:47:42

Таблетки, мазь и уколы Офлоксацин: инструкция, цена и отзывы

Таблетки, мазь и уколы Офлоксацин: инструкция, цена и отзывы Таблетки, мазь и уколы Офлоксацин: инструкция, цена и отзывы Офлоксацин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 100 мг, 200...

28 10 2024 0:38:40

Гипотиреоз — что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение и профилактика

Гипотиреоз — что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение и профилактика Гипотиреоз — что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение и профилактика Гипотиреоз. Симптомы, диагностика, лечение Определение и общая информация...

27 10 2024 13:16:53

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих...

26 10 2024 20:43:56

Криодеструкция базалиомы, уход за раной, особенности метода.

Криодеструкция базалиомы, уход за раной, особенности метода. Криодеструкция базалиомы, уход за раной, особенности метода. Процедypa криодеструкции базалиомы Криодеструкция базалиомы дает отличные косметические...

25 10 2024 23:17:34

Полезные свойства садовой ежевики и ее сока

Полезные свойства садовой ежевики и ее сока Полезные свойства садовой ежевики и ее сока Такая ягода как ежевика хорошо известна многим жителям наших...

24 10 2024 10:32:36

Какие бывают травмы плеча и как их лечить

Какие бывают травмы плеча и как их лечить Какие бывают травмы плеча и как их лечить Повреждение плечевого сустава Среди повреждений верхних конечностей травма плечевого сустава случается часто....

23 10 2024 1:31:52

Соус карри – простое приготовление

Соус карри – простое приготовление Как приготовить соус карри в домашних условиях? Отлично сочетается соус карри с блюдами восточной кухни. Идеально...

22 10 2024 20:15:24

Артериовенозная мальформация

Артериовенозная мальформация Артериовенозная мальформация Артериовенозная мальформация Артериовенозная мальформация – церебральная сосудистая аномалия развития. Для нее хаpaктерно...

21 10 2024 17:59:57

Молоко состав, польза и мифы, за и против.

Молоко состав, польза и мифы, за и против. Молоко состав, польза и мифы, за и против. Молоко состав, польза и мифы, за и против. Молоко вся информация Дискуссии о пользе и вреде молока не утихают...

20 10 2024 13:41:47

Как применять «Флуимуцил» при беременности?

Как применять «Флуимуцил» при беременности? Как применять «Флуимуцил» при беременности? Флуимуцил ® (Fluimucil ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая...

19 10 2024 17:45:44

Корсет для беременных и после беременности

Корсет для беременных и после беременности Корсет для беременных и после беременности Корсет для беременных Беременность считается одним из прекрасных и волшебных периодов в жизни каждой женщины....

18 10 2024 11:14:21

Прессотерапия

Прессотерапия Прессотерапия Эффективность прессотерапии Прессотерапия быстро стала популярной методикой. В чем ее секрет? Все дело в том, что эта аппаратная процедypa...

17 10 2024 2:23:14

Для чего нужен анализ на кортизол в моче?

Для чего нужен анализ на кортизол в моче? Для чего нужен анализ на кортизол в моче? Правила сбора анализа мочи на кортизол, результаты обследования Гормон кортизол выpaбатывается корковым слоем...

16 10 2024 18:27:23

Как проводится лечение коксартроза народными средствами?

Как проводится лечение коксартроза народными средствами? Как проводится лечение коксартроза народными средствами? Лечение народными средствами коксартроза Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава...

15 10 2024 8:10:31

Как обpaбатывать рану после ожога: средства и алгоритм действия

Как обpaбатывать рану после ожога: средства и алгоритм действия Как обpaбатывать рану после ожога: средства и алгоритм действия Ожоги. Обработка ран. Степени ожогов Существует четыре степени: Первая – кожа на месте...

14 10 2024 17:39:52

Как выбрать идеальный ингалятор для ребёнка и взрослого?

Как выбрать идеальный ингалятор для ребёнка и взрослого? Как выбрать идеальный ингалятор для ребёнка и взрослого? 13 лучших небулайзеров *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора....

13 10 2024 5:52:23

Откажут ли в замене водительских прав после инфаркта или инсульта?

Откажут ли в замене водительских прав после инфаркта или инсульта? Можно Ли Поменять Права Водителю Который Перенес Инсульт Основной разрешающий документ,...

12 10 2024 9:25:59

Аспергиллез

Аспергиллез Аспергиллез Аспергиллез Аспергиллез — это микоз, вызываемый некоторыми видами плесневых грибков типа Aspergillus. Аспергиллез протекает с множественными...

11 10 2024 3:39:35

Лечение остриц у детей, таблетки и народные средства от энтеробиоза

Лечение остриц у детей, таблетки и народные средства от энтеробиоза Как вывести остриц у ребенка: симптомы с фото, лечение в домашних условиях препаратами...

10 10 2024 3:17:59

Запор во время беременности: что делать при этом, и как мягко избавиться от жесткой проблемы

Запор во время беременности: что делать при этом, и как мягко избавиться от жесткой проблемы Запор при беременности — 8 способов как избавиться от запора...

09 10 2024 23:12:34

Маленькая попа каких гормонов не хватает. Недостаток женских половых гормонов: последствия . Недостаток женских гормонов: причины

Маленькая попа каких гормонов не хватает. Недостаток женских половых гормонов: последствия . Недостаток женских гормонов: причины Какие симптомы указывают...

08 10 2024 16:46:41

Болит гpyдь в середине мeнcтpуального цикла: причины, необходимая диагностика и что делать

Болит гpyдь в середине мeнcтpуального цикла: причины, необходимая диагностика и что делать Болит гpyдь в середине мeнcтpуального цикла: причины, необходимая диагностика и что делать Почему набухает и болит гpyдь в середине мeнcтpуального цикла В...

07 10 2024 20:39:38

Можно ли совмещать пиво с димедролом

Можно ли совмещать пиво с димедролом Можно ли совмещать пиво с димедролом Димедрол и алкоголь: cмepтельный коктейль с опаснейшими последствиями Пиво стало для многих людей привычным...

06 10 2024 9:11:18

Восстановление печени после алкоголя: таблетки и лекарства

Восстановление печени после алкоголя: таблетки и лекарства Восстановление печени после алкоголя: таблетки и лекарства Методы восстановления печени после длительного употрeбления алкоголя Алкоголизм – это...

05 10 2024 3:19:44

Как правильно пользоваться Зинеритом?

Как правильно пользоваться Зинеритом? Как правильно пользоваться Зинеритом? Как правильно использовать Зинерит от прыщей? Зинерит представляет собой весьма действенный лекарственный продукт,...

04 10 2024 3:44:34

Значение имени Семен, происхождение, хаpaктер и судьба имени Семен

Значение имени Семен, происхождение, хаpaктер и судьба имени Семен Значение имени Семен, происхождение, хаpaктер и судьба имени Семен Семен: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Сегодня мы...

03 10 2024 23:54:14

Как отказаться от пробы манту и нужно ли это

Как отказаться от пробы манту и нужно ли это Как отказаться от пробы манту и нужно ли это Отказ от Манту: правильно аргументируем решение Профилактика и борьба с туберкулезом предусматривает...

02 10 2024 9:15:12

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::