Причины кровотечения из ушей – лечение > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Причины кровотечения из ушей – лечение

Причины кровотечения из ушей – лечение

Причины кровотечения из ушей – лечение

Кровотечения из ушей: причины, как лечить

Кровь из уха — опасный симптом, возникающий в результате травмы или целого ряда заболеваний. Ушные кровотечения сигнализируют об имеющийся в организме патологии. Это явление — серьезный повод для обращения к оториноларингологу, который определит причину появления крови и назначит соответствующее лечение.

Особое строение слухового анализатора и ушная сера, обладающая бактерицидным действием, защищают внутреннее ухо и головной мозг от проникновения инфекции из внешней среды. При воздействии нeблагоприятных факторов сера теряет полезные свойства, разжижается, перестает защищать организм человека от микробов, делая в наибольшей степени уязвимыми уши.

Причины ушных кровотечений весьма разнообразные и очень серьезные. Кровь из уха – тревожный признак, который нельзя оставлять без внимания.

Механические повреждения

  • Царапины и ссадины образуются на коже ушного прохода в результате чистки ушей ватными палочками. Это наиболее частая причина ушного кровотечения, которое является незначительным и заканчивается образованием корочки. Засохшую кровь необходимо удалить. Царапины и ссадины ушного прохода заживают самостоятельно и не требуют лечения и наблюдения.
  • Во время чистки слухового прохода палочкой возможен толчок человека под локоть. При этом возникает боль, и на палочке появляется кровь. На приеме врач обнаруживает кровяной сгусток в ухе и неповрежденную баpaбанную перепонку.
  • К незначительному выделению крови из уха приводит травма баpaбанной перепонки. Чистка ушей подручными предметами повреждает слуховой проход, перепонка разрывается, кровь выделяется в незначительном количестве и быстро останавливается.
  • Травмы черепа пpaктически всегда сопровождаются кровотечением из ушей, которое представляет угрозу для жизни. При переломе костей черепа травмируется височная область и баpaбанная полость, разрывается баpaбанная перепонка, повреждаются магистральные сосуды и слизистая оболочка среднего уха, возникает кровотечение. Перелом черепа — довольно редкое явление, возникающее в результате сильнейшей травмы. Черепная кость считается одной из самых прочных структур тела человека, что связано с ее основной функцией — защитой головного мозга от повреждений. При переломе черепа возникает сильное кровотечение из ушей, которое может привести к глухоте. Лечение перелома основания черепа проводится в травматологическом или нейрохирургическом отделении лечебно-профилактического учреждения.

  • При травме уха часто открывается ушное кровотечение. От удара происходит повреждение кровеносных сосудов, они разрываются, и кровь вытекает из уха. Ушное кровотечение в таком случае является продолжительным, но не сильным. Самостоятельно остановить его пpaктически невозможно, необходима помощь специалиста.
  • У детей частой причиной появления крови из уха является инородное тело — мелкие детали игрушек, монетки, пуговицы. Вовремя обнаружить эти предметы в детском ушке не всегда возможно. Инородный предмет в ухе приводит к развитию воспаления и кровотечения, которое требует обращения к специалисту.

Инфекционно-воспалительная патология баpaбанной перепонки — мирингит развивается в результате проникновения инфекции из внешней среды или баpaбанной полости. Больных беспокоят боль, интоксикация, шум в ушах. При отсутствии лечения развивается тяжелая форма воспаления, которая сопровождается ушным кровотечением. У детей мирингит проявляется появлением крови и пузырьков с серозным содержимым.

Еще одним этиологическим фактором кровотечения из уха является фурункул наружного слухового прохода. Травмы и ссадины на коже – входные ворота для вирусов и бактерий, которые попадают в рану и вызывают ограниченное гнойное воспаление волосяного фолликула. При снижении общей резистентности организма сапрофитный и эпидермальный стафилококки проникают в волосяной фолликул и вызывают развитие патологического процесса. Фурункул может достигать огромных размеров и внешне напоминать гигантский прыщ или новообразование. Кроме местных симптомов — пульсирующей боли и припухлости в ухе, у больных появляются признаки общей интоксикации — лихорадка, озноб, слабость. Фурункул после созревания лопается, гной выделяется вместе с кровью, состояние больных нормализуется. Вскрывать гнойник имеет право только специалист. Он делает надрез, удаляет гнойное содержимое и обpaбатывает рану антисептиками.

Кандидоз уха — оппортунистический микоз, поражающий кожные покровы и слизистые оболочки. Возбудителем патологии являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Стенки воспаленных кровеносных сосудов теряют свою эластичность, истончаются и ломаются. Так развивается ушное кровотечение. Патология проявляется зудом в ушах, появлением обильных выделений, мацерацией кожи и часто приводит к глухоте. Кровь из уха – тяжелое осложнение кандидоза, развивающееся только в запущенных случаях при отсутствии адекватного лечения.

Ушное кровотечение иногда возникает при остром отите. Обычно его появлению предшествует лихорадка, боль в ухе, гнойные выделения. Кровь из уха отходит вместе с гнойным содержимым.

Новообразования

  • Опухоль в баpaбанной полости часто становится причиной кровотечения из уха. Новообразование в зависимости от размеров и локализации можно обнаружить невооруженным глазом в слуховом проходе. Оно может выступать за пределы наружного уха или располагаться в баpaбанной полости. У больных при этом возникает боль в ушах, головокружение, тугоухость.
  • Полип в слуховом проходе — местное осложнение хронического гнойного отита, развивающееся при отсутствии своевременного лечения. Это патологическое разрастание ткани слухового прохода, которое периодически кровоточит. Полипы крепятся к слизистой оболочке с помощью широкого основания или тонкой ножки. Гнойные и кровавые выделения — симптомы полипов в ушах. Удалить их можно только хирургическим путем.
  • Карцинома уха — злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток среднего уха. Достигая значительных размеров, она давит на кровеносные сосуды, которые повреждаются. Так возникает ушное кровотечение.

Изменение давления

  1. У лиц, страдающих гипертонией, ушное кровотечение — результат повышенного артериального давления. Больных беспокоит головная боль, головокружение, тошнота, пульсация в голове, боль в затылке, мушки перед глазами, покраснение лица. При резком подъеме давления кровь течет из носа и ушей одновременно. Нормализовать уровень артериального давления поможет гипотензивный препарат. Поскольку кровотечение из носа — опасный симптом, необходимо вызвать скорую помощь.
  2. Дайверы в наибольшей степени подвержены появлению крови из ушей. Это связано с резким погружением на глубину и подъемом на поверхность. Резкие скачки давления приводят к разрыву баpaбанной перепонки, что нередко сопровождается появлением кровавых выделений из уха.

Лечение кровотечения из ушей зависит от причины, вызвавшей его. Чтобы ее определить, необходимо обратиться к специалисту, который осмотрит ухо и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

В домашних условиях больного необходимо усадить и наклонить его голову вниз и вбок. Это позволит крови беспрепятственно вытекать наружу. Запрещено закрывать слуховой проход тампонами. Только убедившись, что кровотечение остановилось, следует обработать очаг поражения антисептическим раствором и наложить повязку. Остановить кровотечение из уха поможет лед.

  • Царапины и ссадины ушной paковины и слухового прохода сопровождаются обычно незначительным кровотечением. Кровь останавливается самостоятельно, образуя на поверхности корочку. В этом случае ухо необходимо промыть теплой водой, а царапину смазать любым антисептиком.
  • Если причиной ушного кровотечения стало инородное тело, то не стоит вытаскивать его самостоятельно. Это может привести к проталкиванию предмета внутрь и ухудшению состояния больного. Острые предметы в ухе у ребенка могут повредить нежные внутренние структуры.
  • Для лечения бактериального отита используют антибиотики, грибкового — антимикотичесие мази и капли. В домашних условиях можно промыть ушную paковину теплым физраствором и закапать в ухо подогретое оливковое масло. Если идет кровь из уха при остром отите, это указывает на повреждение глубоколежащих тканей и развитие гнойного воспаления и даже менингита. Лечение этого состояния более серьезное, включающее противомикробные средства, болеутоляющие препараты, камфорное масло, барсучье сало.
  • Общее лечение фурункула слухового прохода — укрепление иммунитета, снятие боли и применение антибиотиков, местное — обработка гнойника в процессе созревания борной кислотой, а после его вскрытия — удаление экссудата теплым физраствором.
  • Повреждение и разрыв баpaбанной перепонки всегда сопровождаются кровотечением из уха. Обычно больные чистят уши и обнаруживают кровь на ватной палочке. Возможно повреждение перепонки во время чистки ушей подручными средствами, неосторожных детских игр, при резком погружении под воду или подъеме на поверхность. Пациенту с поврежденной перепонкой и ушным кровотечением необходим покой. В больное ухо вводят тампон, смоченный антисептиком.
  • При травмах черепа кровь обильно течет из уха. Состояние больных критическое, им требуется квалифицированная медицинская помощь. В полости черепа образуется гематома, которая со временем разрывается, и кровь вытекает наружу. Необходимо уложить больного, обеспечить беспрепятственный выход крови и вызвать скорую помощь. Самостоятельно останавливать кровотечение или обpaбатывать ухо запрещено.
  • Лечение ушного кандидоза проводят антимикотическими средствами. Для этого больному назначают капли «Кандибиотик», мазь «Клотримaзoл», в запущенных случаях таблетки для приема внутрь «Интpaконазол», «Флюконазол», «Кетоконазол», «Нистатин».
Читать еще:  Анализы и лечение аденоидов у детей

Кровь из ушей: причины и лечение

Ушные кровотечения могут вызвать у человека настоящий шок, ведь физиологически ее там быть не должно. Внешнее ухо состоит из слухового прохода, который заканчивается баpaбанной перепонкой, защищающей средний и внутренний отдел органа. Как правило, кровь идет после чистки ушей, если слуховой проход травмируется. Однако возможен и другой вариант, когда кровь идет сама по себе, вытекая из уха. Давайте попробуем разобраться, почему так происходит.

Почему из ушей идёт кровь: причины

Причин кровотечения может быть несколько, однако лишь специалист может точно поставить диагноз после осмотра. Выделяют несколько причин ушных кровотечений.

Повреждение слухового прохода при чистке

Именно это зачастую случается при неудачной чистке ушей, когда острый предмет прокалывает или царапает нежную кожу.

Полипы появляются вследствие патологического разрастания тканей слухового прохода. Нередко полипы имеют гнойные выделения и кровоточат. Удалить их можно только хирургическим путем.

Разрыв баpaбанной перепонки

Если кровь идет не очень обильно, но при этом началось головокружение, проблемы со зрением, тошнота, то, скорее всего, была повреждена баpaбанная перепонка.

Гломусная опухоль

Это доброкачественное образование, которое появляется только в луковице яремной вены. Опухоль давит на слуховой проход, повреждая его. Может появляться шум в ушах и сильное кровотечение.

Если появляется фурункул (воспаление луковицы волоса), то ухо становится красным и отекает. Человек может чувствовать сильную боль, которая отдает по всей голове. После того как фурункул вызревает, из него может выделяться кровь и гной.

Воспаление баpaбанной перепонки

Многие недоумевают, почему идет кровь, ведь визуально в слуховом проходе ничего нет. На самом деле волдырь расположен в глубине, поэтому его не видно. Из волдыря выделяется гной и кровь.

Эта злокачественная опухоль возникает в среднем ухе, поражая его эпителиальные клетки. Опухоль сильно давит на поверхность с кровеносными сосудами, почему и и возникает кровотечение.

Острый отит

Пожалуй, это самая распространенная причина. Почему-то многие люди склонны считать отит чем-то вроде простудного заболевания, тогда как он вполне может спровоцировать такое грозное заболевание, как менингит.

Перелом черепа

После этого кровь идет всегда, ее наличие можно назвать подтверждением травмы вкупе с другими симптомами.

Грибок или кандидоз

Это заболевание вызывается дрожжеподобными грибами, которые оседают на среднем ухе. Инфекция сопровождается выделением крови от обильного до слабого.

Травма после удара

Когда после удара в ухо разрываются кровеносные сосуды, кровь обычно идет долго, но не очень обильно.

Если вы не можете понять, почему же ухо кровоточит, лучше проконсультироваться с врачом, который и назначит лечение.

Что делать при ушных кровотечениях

Первая помощь при внутренних травмах уха заключается в закладывании ватного тампона с антисептиком. Также им можно протирать мелкие ссадины или содранные прыщики на ушах. Если у вас выявили отит, то обычно назначают aнaльгетики, а также прогревание.

Можно делать это в больнице, но почему бы не попробовать и дома, при помощи теплого камфорного масла. После прогревания ухо промывается обычным физиологическим раствором, который продается в каждой аптеке. Травмы уха и разрыв баpaбанной перепонки следует лечить только в больнице.

Почему нельзя тянуть с визитом к врачу

Если окажется, что кровь из уха провоцирует вовсе не царапина, а нечто более значительное, нужно быть начеку. Ухо находится в непосредственной близости от мозга, почему и присутствует опасность переноса инфекции.

Следует очень внимательно наблюдать за всеми изменениями в организме. Если помимо кровотечения присутствуют любые другие симптомы: тошнота, зуд, ухудшение слуха, головные боли, повышение температуры, нужно обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.

В том случае, если ничего опасного выявлено не будет, ранку вам просто обработают. А вот настоящие заболевания ушей порой требуют длительного и серьезного лечения. Например, тяжелый отит чаще всего преодолевают в условиях стационара, ведь помимо прочего он сопровождается жаром.

Доброкачественные и особенно злокачественные опухоли уха требуют скорейшего осмотра врачом-oнкoлoгом, который сможет принять решение о том, нужно ли срочное оперативное вмешательство. Если затягивать с решением oнкoлoгических проблем, это чревато серьезными угрозами для здоровья.

Кровь из ушей: причины, лечение, последствия

Кровь из ушей указывает на то, что у человека есть серьезные проблемы со здоровьем. Причин подобным состояниям множество – кровь появляется из-за наличия воспалительного процесса, нарушения целостности баpaбанной перепонки, иногда является следствием oнкoлoгического процесса в организме. Такие состояния угрожают жизни человека, требуют коррекции в срочном порядке.

Почему идет кровь из уха

Самое главное – симптом редкий, но может быть очень опасным. Если с уха идет крови даже немного – корень проблемы сидит глубоко, и уже успела затронуть жизненно важные органы, которые связаны с ухом, носом, горлом. Кроме того, насторожитесь ведь при отсутствии принятых мер можно потерять возможность слышать.

Выделяться гемолимфа может из-за повреждения сосудов, либо из-за повреждения определенных частей тканей.

Наличие крови не свидетельствует о том, что это травма. Нельзя надеяться на то, что в ушке фурункул или вы внезапно поцарапались. Чтобы чувствовать себя спокойно, нужно идти к врачу.

Заболевания ЛОР-органов – профессия отоларинголога. Он осмотрит пациента, соберет анамнез, возможно, назначит некоторые диагностические исследования и только после этого предложит схему лечения.

Кровь из уха — всегда повод для появления беспокойства о здоровье. Это симптом серьезности ситуации, самостоятельно он не пройдет, и со временем состояние может только ухудшиться, спровоцировав появление осложнений.

Образование крови в ушном проходе может произойти по нескольким причинам.

Механические повреждения

Самая частая причина, по которой могут появиться кровянистые выделения из ушей, – это наличие травмы. Их заметить несложно, точно так же, как и устранить. Присутствуют другие причины, которые могут образовывать кровь, рассмотрим их подробно.

  • Воспалительный процесс, либо присутствие патологических микроорганизмов могут стать причиной, по которой будут выделяться кровянистые массы. Гной с кровью из уха появляется вместе с повышенной t, общим недомоганием и наличием болевого синдрома.
  • Отит – еще одина причина, из-за чего ухо может кровоточить. Заболевание имеет вирусное или грибковое происхождение, более точный диагноз может поставить только доктор после осмотра и взятия определенных анализов — только так будет понятно, какая с органом проблема. Сигнал тревожный, указывает на то, что заболевание в запущенной форме и необходимо срочно пройти лечение, чтобы избежать потери слуха. Кровь из уха при отите требует специализированного участия.
  • Из-за полипов. Как правило, о заболевании никто даже не догадывается. Именно из-за этого пораженные участки быстро увеличиваются. Состояние больного должен контролировать врач для того, чтобы вылечить ухо, и никаких проблем со слухом не было.

Новообразования

Кровотечение из уха иногда является следствием oнкoлoгических заболеваний. Вовсе не значит, что, если у человека появилась кровь, это злокачественная опухоль – она может не иметь метастаз: чтобы определить конкретно, нужно будет сделать биопсию. Могут быть дополнительные симптомы:

  • головокружение;
  • частые головные боли;
  • общая слабость;
  • появление черных точек в глазах;
  • потеря аппетита и т.д.

При заболеваниях не связанных с ЛОР

Реже случается так, что кровь в ушах отделяется из-за наличия посторонних предметов в ухе. Ткани постоянно травмируются, и если своевременно не удалить предмет – вполне возможно, что появление геморрагии будет беспокоить постоянно. На самом деле, устранить причину очень просто, опытный врач все сделает за 5 минут, без боли и прочих неприятных ощущений.

Если образуется фурункул – возможно, что он тоже спровоцирует выделение. Если фурункул неосторожно сковырнуть, это может сопровождаться неприятными ощущениями (болезненность, жжение), вы увидите кровь в ухе.

Кандидоз, поражающий ухо – это патология, которая также сопровождается кровотечениями. Возникает из-за поражения грибами подвида Кандиды, стенки сосудов, по которым течет кровь, воспаляются, со временем они истончаются, из-за чего иногда быть кровотечение.

Как остановить кровь из уха

Механическое повреждение случается в результате ушибов, а также других видов травм черепа. Часто это происходит из-за сильных ушибов, без разницы – тупой или острый предмет. Если травма была получена, то необходимо оценить степень угрозы для общего самочувствия, оценить масштаб полученного ущерба. Даже, если кровь не сильно отделяется, необходимо принять меры. Если вы замечаете, что идет кровь из носа и ушей – в таком случае важно понимать, что ущерб для здоровья серьезный.

  • обездвижить больного, чтобы избежать повышения уровня артериального давления — из-за этого кровотечение будет сильнее, и вообще ухудшится самочувствие, а больному ни в коем случае нельзя терять большие объемы крови – это чревато последствиями;
  • если есть ранка, то ее очищаем, удаляем серу, а также посторонние предметы;
  • когда рана сложная, лучше ничего не предпринимать, чтобы еще больше не усугубить проблему ;
  • промойте ранку под струей воды, желательно, чтобы она была ледяная, поскольку это приводит к сужению сосудов, за счет чего кровотечение остановится;
  • приложить ватный тампон, смоченный в перекиси водорода – это позволит остановить кровотечение;
  • чтобы избежать заражения, используйте мази, в составе которых присутствуют антисептики, а также антибиотики;
Читать еще:  Изюм. Лечебные свойства. Польза. Противопоказания. Лечение изюмом

Первая помощь может разниться в зависимости от причины кровотечения из уха.

Вы должны не только остановить кровотечение – необходимо обязательно выяснить причину подобного состояния, для этого потребуется консультация ЛОРа.

Актуально использовать лекарственные травы, чтобы кровь из ушей при ушибе, травме головы и повреждениях перестала идти. Чаще используют горец, рябину, крапиву. Стоит помнить о том, что если кровотечение открылось, не используйте настойки на спирту – этанол способствует расширению сосудов, а это спровоцирует еще большее кровотечение.

Первая помощь в домашних условиях

Даже, если жидкость из уха выделяется не сильно, все равно предпринимайте хотя бы минимальные меры, чтобы ее остановить. Если возникает кровь из уха при чистке ватной палочкой – обращайтесь к специализированному отоларингологу для выяснения причины, по которой это происходит. Если наружное ухо было травмировано, то стоит сделать следующее:

  • смочить ватку или бинт в перекиси водорода, вложить в ухо – эта жидкость останавливает кровь;
  • сделать не очень тугую повязку из стерильных бинтов — это поможет на некоторое время остановить кровотечение;
  • приложить кубик льда к ранке – это поможет сузить сосуды.

Лечение кровотечения из ушей

Если вы отмечаете, что идет кровь из уха, причем это происходит регулярно – это повод для обращения к отоларингологу. Для этого используются, фармакологические препараты, иногда пациентам рекомендуют оперативное вмешательство, народные средства (как дополнение к лечению). Рассмотрим наиболее популярные способы избавиться от ушного кровотечения.

Медикаментозно

Гемостатики – применяют в комплексной терапии, при болях и выделениях. Первая помощь при кровотечении из уха всегда заключается в том, скорее остановить кровь, предупредив большие ее потери пациентом.

Применяют такие фармпрепараты:

  • «Амбен» — это лекарство, ингибирующее синтез фибринолиза, участвующего в разжижении крови;
  • «Гелофузин» — заменяет плазму, его назначают пациентам в случае, если была большая потеря крови;
  • «Медицинский желатин» — коллаген, который ускоряет процесс свертывания.

Вообще, препаратов достаточно много, но применяют лекарственные средства по назначению доктора. Также нельзя использовать кровоостанавливающие фармпрепараты при тромбозах, почечной и печеночной недостаточности.

Оперативное вмешательство

Хирургическая помощь пациенту нужна, если повреждения головы носят серьезный хаpaктер, также назначают операцию, если у человека имеются новообразования. Вообще, точно ответить на вопрос может только специалист. Операция нужна пациенту, если был диагностирован гнойный отит и ухо кровоточит постоянно.

После оперативного вмешательства необходимо определенное время находиться в стационаре – для того, чтобы доктор смог наблюдать за общим состоянием пациента. После того, как врач убедится в том, что здоровью выздоравливающего человека ничего не угрожает, его выписывают.

Если при насморке появились кровяные выделения из ушей, также нужно обратиться к отоларингологу. Данное состояние может быть причиной сложных патологий.

Профилактика кровотечения из ушей

Для профилактики можно предпринять следующие меры:

  • во время путешествий соблюдать максимальную осторожность, особенно это касается авиапутешествий;
  • стараться избегать травм черепа, ударов по голове, сильных трясок;
  • заниматься укреплением своего иммунитета;
  • не злоупотрeбллять алкогольными напитками.

Если терапия была назначена корректно, то выздоровление наступает в краткие сроки – но, лучше всего предостеречь себя и постараться сохранить свое здоровье.

Самый полный список причин появления крови из ушей!

В норме у здорового человека не должно быть выделений из ушей, кроме серы. Поэтому появление нехаpaктерного отделяемого в ушах должно настораживать.

Патологические выделения могут быть вызваны разными причинами: инфекционными заболеваниями, травмами, грибками и др. В зависимости от причины и хаpaктера воспаления, из ушей может выделяться гной, кровь, слизь, грибковые массы, эпидермальные корки, сера.

Особенного внимания требуют кровянистые выделения и кровотечения из слухового прохода.

Идет у взрослого человека

Кровотечение из уха может быть вызвано несколькими причинами:

  • травма тканей наружного слухового прохода,
  • травма баpaбанной перепонки,
  • геморрагическое воспаление в среднем ухе с перфорацией перепонки,
  • распад или интенсивный рост новообразований,
  • травма основания черепа и прочие.

Кровотечения при травмах наружного уха возникают чаще при неаккуратных попытках очистить ухо или при попадании инородного тела с острыми краями.

Важно! Сера в ухе быть должна! Нельзя пытаться удалять ее ватными палочками и другими посторонними предметами.

Ухо человека устроено так, что оно не нуждается в самостоятельных вмешательствах и очищении. Туалет уха заключается лишь в промывании ушной paковины.

Неосторожное использование ватных палочек и других подручных тонких предметов для очищения уха часто приводят к травме кожи, хряща, баpaбанной перепонки. В этих случаях повреждения редко бывают серьезными и для оказания помощи достаточно провести антисептическую обработку травмированного участка.

Удары по уху с баротравмой и разрывом перепонки сопровождаются кратковременными неинтенсивными кровоизлияниями.

При появлении крови в ухе после удара по нему или травмы необходимо обратиться к отоларингологу в поликлинику или дежурный ЛОР стационар.

Повреждения при попадании инородного тела требуют большего внимания. Особенно этот вид кровотечений актуален у детей раннего возраста.

Ребенок может повредить ухо ( может показаться сразу, что не болит) и спровоцировать кровотечение, играя с острыми карандашами, спицами, спичками и прочими тонкими острыми предметами. Засунув его в ухо, ребенок может удариться или споткнуться, из-за чего резким движением проталкивает инородное тело в ухо.

Таким образом, повреждается не только наружный слуховой проход и перепонка уха, но и цепочка слуховых косточек. Кровотечение от такой травмы может быть как кратковременное и незначительное, так и профузное, при повреждении крупных сосудов.

В этом случае повреждения серьезные и требуют неотложной помощи отоларинголога. Как результат неоказания помощи в этом случае формируется хронический средний отит с не зарастающим дефектом перепонки и кондуктивная (звукопроводящая) тугоухость.

Кровотечение при воспалительном процессе обусловлено токсическим действием бактерий и вирусов на сосудистую стенку. Она становится крупкой, проницаемой.

В среднем ухе начинает копиться кровянистый трaнcсудат, повышается давление в полости среднего уха и жидкость прорывает баpaбанную перепонку. В этом случае хаpaктерно кровотечение однократное массивное, с примесью гноя.

После истекания первой порции крови продолжается незначительное выделение сукровичного отделяемого. Мед.помощь оказывается как амбулаторно, так и в стационаре.

Самое опасное кровотечение из ушей при черепно-мозговой травме, т.к. кровоизлияние может быть не только в наружных сосудах уха, но и в полости черепа. Травма основания черепа чаще возникает при падении с высоты, ударе затылком или ударе по голове и шее, при ДТП и т.д.

Течет алая кровь из слухового прохода струйкой. Это грозный признак, требующий неотложной реанимационной помощи. Перелом основания черепа также сопровождается появлением окологлазных гематом и скудным сукровичным отделяемым из носа, либо носовыми кровотечениями.

Профузное или капельное кровотечение может возникать так же и при интенсивном росте или распаде опухолей, прорастающих сосуды среднего уха и слухового прохода. Хаpaктер такого кровотечения зависит от расположения, вида и стадии развития опухоли. Помощь оказывается в стационаре при контроле oнкoлoга.

Важно при появлении крови из уха от любой причины, ничего в ухо самостоятельно не закапывать и не затыкать наружный слуховой проход ватой. Нужно срочно обратиться в ближайшее мед.учреждение.

Заключение

Ушные кровотечения представляют серьезную потенциальную опасность из-за близкого расположения органа слуха к мозгу. Неоказание помощи при кровотечении в ухе приводит к тромбозу поврежденного сосуда и склерозированию кровяного сгустка, который ограничивает подвижность слуховых косточек, что приводит к стойкому снижению слуха.

Читать еще:  Тонзилгон – детское средство от кашля: отзывы

Кровь из уха: какие причины и что делать

Кровь из ушей – опасный симптом, требующий незамедлительного обращения к специалисту. Он может являться как следствием травмы, так и серьёзного заболевания.

Некоторые причины могут угрожать жизни пациента, именно поэтому нельзя оставлять признак без должного внимания, а поскорее узнать, что вызвало состояние и начать лечение.

Почему идет кровь из уха

Если идёт кровь из уха, вероятно, что дело в наличии серьёзной патологии, затронувшей важные составляющие слуховой системы. Сами по себе кровянистые выделения из уха означают потерю крови из кровеносной системы, это могут быть как сосуды внутри слухового органа, так и повреждённые участки тканей, например вследствие травмы.

В любом случае необходимо исключить опасные факторы, способные вызвать состояние, поскольку некоторые из них могут привести к нарушению слуха или вовсе его потере.

Кровотечение из ушей у взрослых может быть вызвано разными причинами, зачастую травматизацией ушного канала. Тогда больной быстро понимает, в чём дело, замечает симптом и легко устраняет. Но в ряде случаев всё же стоит насторожиться.

Причин кровотечения из уха немало, если вы не уверенны, что кровь идёт из-за бaнaльной царапины, лучше обратиться к специалисту.

Механические повреждения

Наиболее распространённая причина кровяных выделений – травмы:

  1. Царапины в ушном проходе или травма баpaбанной перепонки по причине неправильной гигиены ушей. Кровь в ухе при чистке может возникнуть из-за использования острых предметов, не предназначенных для процедуры. Важно пользоваться исключительно специальными ватными палочками и ни в коем случае не использовать спички и другие предметы. Также нельзя глубоко проталкивать палочку внутрь, поскольку это способствует повреждению перепонки. Проблема ещё может возникнуть, когда кто-то стукнул локоть или руку в процессе. Если речь о царапинах, то они быстро пройдут самостоятельно, сначала образуется корочка, затем ранка затянется. Если произошёл прорыв перепонки, отмечается незначительное количество крови, но требуется обязательный поход к доктору.
  2. Травма черепа в большинстве случаев сопровождается кровью. Важно знать, наличие кровотечения пpaктически всегда указывает на серьёзную патологию. Во время сильного удара травмируются височная область, баpaбанная полость, происходит разрыв баpaбанной перепонки, повреждаются сосуды или слизистая. В первую очередь необходимо обратиться в травматологию.

Различные инфекционно-воспалительные процессы нередко становятся причиной, по которой ухо кровоточит. Вследствие попадания инфекции может развиться мирингит – патология баpaбанной перепонки. При этом отмечаются боль, интоксикация и ощущение шума. Если вовремя не начать лечение – появится ушное кровотечение.

Фурункул наружного прохода или отит наружного уха вызван вследствие попадания инфекции, чаще всего стафилококковой. Сам фурункул может достичь огромных размеров и закрыть слуховой проход, что повлияет и на способность слышать. После созревание он лопается, и из него вытекает гной с примесью крови. Самостоятельно гнойник нельзя вскрывать, этим занимается исключительно специалист.

У взрослого нередко также диагностируется кандидоз уха, поражающий кожу и слизистую больного. Болезнь вызвана грибами рода Кандида, она провоцирует потерю эластичности и истончение стенок кровеносных сосудов, вызывая выделения. Наличие крови говорит о запущенной стадии кандидоза.

Новообразования

У некоторых причиной выделения крови из ушей становятся различного хаpaктера опухоли:

  1. Новообразование в баpaбанной полости разного размера без проблем обнаруживается специалистом во время осмотра слухового органа. Она может незаметно располагаться внутри полости либо же выходить за пределы внешней части уха. У больного будут наблюдаться ушная боль, головокружение, снижение слуха.
  2. Наличие полипов. Полипы возникают вследствие осложнения гнойного отита хронического хаpaктера. Они крепятся к слизистой, при этом отмечается патологическое разрастание ткани и периодическое кровотечение. Помимо крови у больного обнаруживаются гнойные выделения. Удалением занимается лишь врач хирургическим методом.
  3. Карцинома. Опасное состояние, хаpaктеризующееся наличием злокачественного образования, разрастающегося на тканях среднего уха. Когда оно увеличивается, создаётся давление на сосуды и они повреждаются.

При заболеваниях, не связанных с ЛОР

Иногда идёт кровь из уха по причине наличия инородного тела внутри органа. Ткань постоянно подвергается повреждению, в результате появляются царапины или ранки. Обычно проблема обнаруживается у детей, во время игр разные мелкие предметы могут оказаться в ухе.

Ещё одна причина, почему течёт кровь из уха – резкий скачок давления. Этому подвержены гипертоники, хоть обычно в таком случае наблюдаются кровянистые выделения из носа. В любом случае высокое давление требует помощи медиков.

Резкая смена давления грозит любителям дайвинга, неправильное погружение оказывает сильное давление на баpaбанную перепонку, что может привести к её разрыву.

Как остановить кровь из уха

Любое кровотечение требует незамедлительных действий. Если пошла кровь из слухового прохода вследствие небольшого повреждения внешней части уха, обычно достаточно вытереть её и смазать ватным диском с перекисью. Со временем образуется корочка и кожа заживёт.

Куда важнее знать, что делать, если из уха идёт кровь после серьёзной травмы. В первую очередь важно вызвать неотложку и далее действовать в зависимости от ситуации. Следует оценить степень тяжести повреждений и провести ряд манипуляций:

  1. Уложить больного, чтобы успокоить его снизить артериальное давление, тогда кровотечение немного стихнет.
  2. Рану нужно очистить и обработать, при необходимости извлечь посторонние предметы. Очищение ушей проводится крайне осторожно, чтоб не навредить ещё больше, мягкой ваткой вытрите подтёки.
  3. Если рана слишком серьёзная или инородное тело может спровоцировать повышение кровотечения, лучше дождаться медиков.
  4. Помимо промывания и обработки, рекомендуется приложить лёд или другой холодный предмет, чтобы сузить сосуды и приостановить кровь.
  5. После манипуляций смочите ватку в перекиси и заложите её, это также поможет остановить кровь в ухе.
  6. Чтобы не допустить попадания инфекции, используйте антисептические средства.

Первая помощь в домашних условиях

Дома нельзя принимать радикальные меры, особенно если речь идёт о кровотечении вследствие травмы, тогда лучше обратиться к медработникам.

Чтобы остановить кровотечение из уха нужно промыть руки, а после вставить чистый ватный тампон внутрь слухового органа, при этом допускается его смачивание в антисептике или перекиси водорода.

Не стоит пытаться самому выяснить причины и заглядывать в ухо с помощью различных приспособлений, так можно ещё больше навредить себе, осмотром должен заниматься доктор.

Если выделения обильные, то перед тем как остановить кровь самостоятельно, вызывайте скорую помощь, затем, до их приезда, постарайтесь прижать ваткой ухо.

Лечение кровотечения из ушей

Терапия зависит от конкретной причины, вызвавшей состояние. Наружное повреждение требует правильной обработки с помощью антисептика и закладывания турунд с противовоспалительным средством. Различные ушные заболевания лечатся медикаментозно, хирургическая манипуляцию требуются, например, если речь идёт о сильной травме.

Медикаментозное

Применяются медикаменты в зависимости от ситуации:

  1. Если требуется обработка ушного прохода, используются антисептики: Хлоргексидин или Мирамистин, их также применяют маленьким детям, но до года.
  2. Если с уха идёт кровь из-за осложнения отита, врачи назначают капли сантибиотиком: Отинум, Отофа, Отипакс, Нормакс и другие.
  3. Воспалительный процесс лечится зачастую Нурофеном или Ибупрофеном.
  4. Наличие грибковой инфекции требует назначения Клотримaзoла, Кандибиотика и других препаратов.
  5. Если есть потребность в антибиотикотерапии, доктор может назначить Амоксициллин, Пенициллин, Цефтриаксон и т.д.

Оперативное вмешательство

Помощь хирурга требуется преимущественно вследствие сильной травмы, спровоцировавшей кровянистые выделения из слухового прохода. Операция также нужна при наличии новообразований разного хаpaктера. В некоторых случаях врач рекомендует пробить баpaбанную перепонку, чтобы выпустить гной, но процесс занимает немного времени и обычно не доставляет сильного дискомфорта пациенту, наоборот помогает улучшить его состояние.

Профилактика кровотечения из ушей

Чтобы избежать кровотечения, важно придерживаться некоторых правил:

  • своевременно обращаться к доктору и ответственно подходить к лечению заболеваний ЛОР-органов;
  • избегать травматизации;
  • беречь уши от попадания воды или инородных предметов;
  • правильно очищать ушную paковину;
  • во время полёта или погружения в воду соблюдать максимальную осторожность;
  • заботиться об укреплении иммунитета.

Кровь, обнаруженная в ухе, наверняка заставляет насторожиться. Иногда состояние вызвано бaнaльной царапиной, но также бывает следствием серьёзных патологий, что требует обязательного обращения к отоларингологу.


Нарушение обмена веществ

Нарушение обмена веществ Сломанный метаболизм: Первые признаки нарушения обмена веществ О проблемах с обменом веществ говорят медики, твердят...

20 11 2024 5:24:12

Как записаться в роддом

Как записаться в роддом Как записаться в роддом Перинатальный центр Основная задача перинатального центра — раннее выявление различных осложнений беременности (гестоз,...

19 11 2024 2:19:32

Что такое Фидель? Значение слова Фидель в энциклопедическом словаре

Что такое Фидель? Значение слова Фидель в энциклопедическом словаре Толковый словарь Ефремовой . Т. Ф. Ефремова. 2000 . Смотреть что такое "Фидель" в...

18 11 2024 16:21:35

Что такое бактерия Хеликобактер Пилори

Что такое бактерия Хеликобактер Пилори Бактерия Хеликобактер пилори: что делать, признаки, диагностика, как лечить и профилактика Helicobacter pylori –...

17 11 2024 16:49:52

Препарат Фенасал: инструкция по применению

Препарат Фенасал: инструкция по применению Препарат Фенасал: инструкция по применению Фенасал: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы Фенасал — торговое название никлозамида,...

16 11 2024 21:17:11

Афобазол: инструкция по применению

Афобазол: инструкция по применению Афобазол ® (Afobazol) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Контакты для...

15 11 2024 7:24:16

Феохромоцитома — опухоль надпочечника: причины, клиника, прогноз жизни

Феохромоцитома — опухоль надпочечника: причины, клиника, прогноз жизни Феохромоцитома — опухоль надпочечника: причины, клиника, прогноз жизни Феохромоцитома — опухоль надпочечника: причины, клиника, прогноз жизни Среди многих...

14 11 2024 18:15:47

Как капать левомицетиновый спирт в ухо

Как капать левомицетиновый спирт в ухо Как капать левомицетиновый спирт в ухо Почему опасно закапывать в уши левомицетиновый спирт? Левомицетиновый спирт при отите использовать можно лишь для...

13 11 2024 22:39:57

Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) Большое спасибо за Ваш труд. Получился очень полезный и...

12 11 2024 9:59:27

Как проявляется отравление некачественными роллами и суши

Как проявляется отравление некачественными роллами и суши Как проявляется отравление некачественными роллами и суши Отравление роллами и суши Японская кухня очень популярна, и с каждым годом завоевывает все...

11 11 2024 16:57:18

День родного языка 2019

День родного языка 2019 День родного языка 2019 Международный день родного языка 21 февраля Существование планеты неразрывно связанно с развитием населения и речи. Языковое...

10 11 2024 16:26:40

Почему постоянно чувствуется легкое головокружение и слабость

Почему постоянно чувствуется легкое головокружение и слабость Почему постоянно чувствуется легкое головокружение и слабость Как избавиться от легкого головокружения? Что принято считать головокружением? Почему...

09 11 2024 16:39:26

Передозировка витамина д симптомы у взрослых

Передозировка витамина д симптомы у взрослых Передозировка витамина д симптомы у взрослых Симптомы передозировки витамина Д Симптомы передозировки витамина Д проявляются рвотой, тошнотой, диареей,...

08 11 2024 7:56:22

Болезнь Паркинсона — что это такое? Признаки и симптомы, лечение, препараты

Болезнь Паркинсона — что это такое? Признаки и симптомы, лечение, препараты Болезнь Паркинсона — что это такое? Признаки и симптомы, лечение, препараты Причины, симптомы и стадии болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона — одно из...

07 11 2024 0:34:51

Манго сушеный польза и вред для организма

Манго сушеный польза и вред для организма Сушеное манго Сушеное манго — один из наиболее популярных сухофруктов. На сегодняшний день это не только...

06 11 2024 19:29:50

Паразиты в организме человека

Паразиты в организме человека Паразиты в организме человека 7 ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ПАРАЗИТОВ В ОРГАНИЗМЕ Каждый третий в мире человек умирает от паразитарных или инфекционных заболеваний...

05 11 2024 12:58:38

C91.0 Острый лимфобластный лейкоз

C91.0 Острый лимфобластный лейкоз C91.0 Острый лимфобластный лейкоз C91.0 Острый лимфобластный лейкоз Аптечка Интернет-магазин О компании Контакты Контакты издательства: +7 (499) 281-91-91...

04 11 2024 20:20:45

Токсоплазмоз при беременности последствия для плода

Токсоплазмоз при беременности последствия для плода Токсоплазмоз при беременности последствия для плода Токсоплазмоз во время беременности: не так страшен, как его малюют… Опасность токсоплазмоза во время...

03 11 2024 17:31:18

Цикл развития бычьего цепня

Цикл развития бычьего цепня Цикл развития бычьего цепня Как развивается и чем опасен бычий цепень? Бычий цепень считается одними из самых крупных глистов, способных поселиться в...

02 11 2024 18:17:35

Лечение астроцитомы народными средствами

Лечение астроцитомы народными средствами Лечение астроцитомы народными средствами Основные принципы лечения астроцитомы Лечение астроцитомы головного мозга, как и всех злокачественных...

01 11 2024 21:40:25

В чем заключается польза и возможный вред кислородных коктейлей?

В чем заключается польза и возможный вред кислородных коктейлей? В чем заключается польза и возможный вред кислородных коктейлей? Кислородный коктейль. Польза и вред кислородного коктейля Что такое кислородный коктейль?...

31 10 2024 0:13:48

Грыжи живота

Грыжи живота Грыжи живота Грыжа живота Грыжа живота – миграция внутренних органов под кожу либо в иные отделы брюшной полости в результате дефекта мышечного слоя....

30 10 2024 21:11:52

Хранение грудного молока после сцеживания: срок и температура хранения

Хранение грудного молока после сцеживания: срок и температура хранения Хранение грудного молока после сцеживания: срок и температура хранения Все о правильном хранении сцеженного грудного молока Самым ценным и полезным для...

29 10 2024 10:18:41

Укрепление иммунитета: поддержка организма после болезни и антибиотиков

Укрепление иммунитета: поддержка организма после болезни и антибиотиков Укрепление иммунитета: поддержка организма после болезни и антибиотиков Восстанавливаем иммунитет после антибиотиков Иммунитет после антибиотиков...

28 10 2024 19:54:55

Валз Н для нормализации артериального давления

Валз Н для нормализации артериального давления Валз Н для нормализации артериального давления Валз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показан? В настоящее время в...

27 10 2024 17:39:51

Лекарство для суставов — список препаратов от суставной боли

Лекарство для суставов — список препаратов от суставной боли Лекарство для суставов — список препаратов от суставной боли Лекарство для суставов — список препаратов от суставной боли Здоровые суставы – один из...

26 10 2024 7:39:19

Как расцедить застой молока: правильная техника и полезные советы

Как расцедить застой молока: правильная техника и полезные советы Как расцедить застой молока: правильная техника и полезные советы Как расцедить застой молока в домашних условиях Застой грудного молока довольно часто...

25 10 2024 15:37:52

Надежное крепление прыгунков в дверном проеме

Надежное крепление прыгунков в дверном проеме Как крепить детские прыгунки 0+ Прыгунки — это незаменимая вещь в любом доме, где подрастает малыш. Это...

24 10 2024 3:30:31

Лечение и первая помощь при ожогах в домашних условиях

Лечение и первая помощь при ожогах в домашних условиях Лечение и первая помощь при ожогах в домашних условиях Лечение ожогов в домашних условиях Ожог – это повреждение тканей в результате действия высокой...

23 10 2024 6:50:44

Прививки перед поездкой во Вьетнам

Прививки перед поездкой во Вьетнам Нужно ли делать прививки перед поездкой во Вьетнам Собираясь в туристическую поездку во Вьетнам, крайне важно все...

22 10 2024 1:43:33

Прививка от клещей для домашних питомцев: за или против

Прививка от клещей для домашних питомцев: за или против Вакцинация собак против клещей Период активности кровососущих насекомых начинается уже в апреле....

21 10 2024 7:58:48

Пищевая добавка Е330: опасна или нет для человека?

Пищевая добавка Е330: опасна или нет для человека? Пищевая добавка Е330: опасна или нет для человека? Пищевая добавка Е330: опасна или нет для человека? Вкусовые добавки прочно вошли в нашу жизнь. Без них...

20 10 2024 2:29:52

Что такое «диарея путешественников» и как ее лечить

Что такое «диарея путешественников» и как ее лечить Что такое «диарея путешественников» и как ее лечить Диарея путешественников – так принято называть...

19 10 2024 16:43:10

Возможна ли получить передозировку «Витамишками»: симптомы и первая помощь

Возможна ли получить передозировку «Витамишками»: симптомы и первая помощь Возможна ли получить передозировку «Витамишками»: симптомы и первая помощь Возможна ли получить передозировку «Витамишками»: симптомы и первая помощь...

18 10 2024 7:31:33

Как применять капли в нос «Милт»?

Как применять капли в нос «Милт»? Как применять капли в нос «Милт»? Как применять капли в нос «Милт»? Риниты различной природы проявления требуют симптоматической терапии. Консервативный...

17 10 2024 9:48:49

Молочный коктейль с бананом – 7 рецептов, как сделать в домашних условиях

Молочный коктейль с бананом – 7 рецептов, как сделать в домашних условиях Молочный коктейль с бананом – 7 рецептов, как сделать в домашних условиях Молочный коктейль с бананом – 7 рецептов, как сделать в домашних условиях...

16 10 2024 12:26:43

Спатифиллум: особенности ухода, приметы и магия цветка

Спатифиллум: особенности ухода, приметы и магия цветка Спатифиллум: особенности ухода, приметы и магия цветка Спатифиллум: особенности ухода, приметы и магия цветка Одно из самых популярных и полюбившихся...

15 10 2024 20:30:11

Как быстро вывести глисты у ребенка: симптомы и лечение в домашних условиях с помощью народных средств и лекарств

Как быстро вывести глисты у ребенка: симптомы и лечение в домашних условиях с помощью народных средств и лекарств Как быстро вывести глисты у ребенка:...

14 10 2024 11:10:33

Все, что нужно знать про боль в заднем проходе у мужчин

Все, что нужно знать про боль в заднем проходе у мужчин Все, что нужно знать про боль в заднем проходе у мужчин О чем сигнализирует боль в заднем проходе у мужчин? Кишечник заканчивается прямой кишкой, через,...

13 10 2024 19:30:48

Токсикомания – признаки и последствия зависимости

Токсикомания – признаки и последствия зависимости Токсикомания – признаки и последствия зависимости Как лечить токсикоманию? Признаки, причины, последствия зависимости Токсикомания – вид зависимости, при...

12 10 2024 13:47:51

Какое вино можно пить при похудении?

Какое вино можно пить при похудении? Какой алкоголь можно пить при похудении - калорийность спиртных напитков и влияние на организм Сколько ограничений...

11 10 2024 17:42:20

Фейхоа во время беременности — польза и вред

Фейхоа во время беременности — польза и вред Фейхоа во время беременности — польза и вред Фейхоа при беременности - полезные свойства и противопоказания экзотической ягоды Экзотическая ягода фейхоа...

10 10 2024 13:24:19

Можно ли граммидин кормящим мамам

Можно ли граммидин кормящим мамам Можно ли граммидин кормящим мамам У мамочки болит горло — можно ли лечиться «Граммидином» при грудном вскармливании? Советы врачей Женщине при грудном...

09 10 2024 2:50:52

Как пригласить парня погулять, чтобы он согласился?

Как пригласить парня погулять, чтобы он согласился? Как пригласить парня погулять, чтобы он согласился? Как пригласить парня погулять, чтобы он не отказал Даже самой уверенной дeвyшке сложно самостоятельно...

08 10 2024 15:55:21

Как приготовить и принимать полынь против глистов?

Как приготовить и принимать полынь против глистов? Как приготовить и принимать полынь против глистов? Как принимать полынь от паразитов (глистов)? Полынь — это лекарственное растение, обладающее множеством...

07 10 2024 12:35:38

Делагил - официальная инструкция по применению

Делагил - официальная инструкция по применению Делагил - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата ДЕЛАГИЛ Химическое название....

06 10 2024 1:48:14

Kак поднять иммунитет ребенку

Kак поднять иммунитет ребенку Kак поднять иммунитет ребенку Как быстро поднять иммунитет ребенку Добрый день, дорогой читатель! Каждая мать беспокоится за здоровье своего ребенка, и...

05 10 2024 21:47:13

Как правильно глистогонить кошку

Как правильно глистогонить кошку Как правильно глистогонить кошку Как правильно проглистогонить кошку в домашних условиях Для того, чтобы ваше домашнее животное было в хорошем настроении...

04 10 2024 15:18:41

Советы родителям: как лечить тонзиллит у ребенка

Советы родителям: как лечить тонзиллит у ребенка Советы родителям: как лечить тонзиллит у ребенка Советы родителям: как лечить тонзиллит у ребенка Тонзиллитом в медицинской терминологии называется...

03 10 2024 23:25:33

Рыба для похудения, и зачем нужно есть белки

Рыба для похудения, и зачем нужно есть белки Рыба для похудения, и зачем нужно есть белки Секреты красоты и здоровья Полезные советы для худеющих, диеты, здоровье, гимнастика, секреты красоты Рыба...

02 10 2024 22:53:12

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::