Предостережения и симптоматика пневмонии при беременности

Предостережения и симптоматика пневмонии при беременности

Во время беременности женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за сохранность будущего малыша. Разумеется, всевозможные болезни, которые переносит будущая мать в этот волнительный период могут угрожать и жизнедеятельности плода, одним из опаснейших заболеваний является пневмония при беременности.

Дабы обезопасить себя и своего будущего малыша, необходимо в течение всей беременности проявлять бдительность, даже при малейших проявлениях недомогания обращаться к своему лечащему врачу. Вы должны понимать, что пневмония и беременность вещи реальные, так что сейчас мы поговорим о том, что это за болезнь, как она может влиять на течение беременности, выясним ее симптомы и методы борьбы.

Необходимые знания о болезни

По своей природе пневмония или воспаление легких – это острое инфекционное заболевание, поражающие легочную ткань и влияющее главным образом на дыхательную систему, но при этом оказывающее пагубное влияние на весь организм.

Зачастую этот недуг имеет бактериальную природу, а его основными возбудителями принято считать бактерии пневмококки и стафилококки. Помимо упомянутых микроорганизмов, воспаление легких при беременности, да и всех остальных людей, может быть вызвана стрептококками, легионеллой, гемофильной или кишечной палочкой и т.д.

Помимо бактериального происхождения, пневмония может иметь вирусный хаpaктер, то есть развиться данное заболевание способно даже из бaнaльной простуды. Именно по этой причине так важно проявлять бдительность и как уже говорилось ранее, своевременно реагировать на любые проявления недомогания.

Вы также должны понимать, что наиболее вероятным сценарием для развития пневмонии является понижение защитных функций организма. Это говорит о том, что свой иммунитет необходимо укреплять и в период беременности старайтесь сильно не перетруждаться, избегать лишних физических нагрузок, соблюдать режим дня, всегда хорошо высыпаться, питаться правильно, не нервничать, а также не переохлаждаться или не перегреваться.

Особенно опасным временем являются так называемые периоды авитаминоза, приходящиеся на осень и весну. В этой время шанс заболеть повышается, так что лучше избегать больших скоплений людей, а также имеет смысл проконсультироваться со своим врачом на предмет приема витаминных комплексов, которые повысят иммунитет и положительно отразятся на течении беременности.

Воспаление легких и его влияние на плод

Ввиду того что пневмония у беременных, как и в любом другом случае, затрагивает легкие и отзывается воспалительным процессом в тканях органа различной степени тяжести, это влияет на дыхательный процесс.

Разумеется, при затруднении дыхания, которым непременно сопровождается воспаление легких, организм человека, а именно органы и ткани, получают меньше кислорода, что даже в обычных условиях представляет определенную опасность.

Если же говорить про воспаление легких у беременных в частности, и об организме женщины в этот период в целом, несложно догадаться, что плоду также необходимо получать достаточное количество кислорода для нормального развития. Если же у будущей матери наблюдается пневмония, недостаток подачи кислорода к плоду может стать причиной развития различных патологий и осложнений, вплоть до выкидыша. Как видите, последствия бывают очень серьезные и относиться легкомысленно к этой болезни нельзя.

Тут стоит отметить, что наибольшую опасность представляет пневмония на ранних сроках беременности, то есть на первом триместре. На первых этапах развитие плода является решающим фактором, а воспаление легких может способствовать появлению осложнений как у матери, так и у малыша. При этом проявления патологий у обоих делят на две группы:

1. Внелегочные – речь идет о развитии менингита, сепсиса, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), эндокардита, миокардита, а также инфекционного или токсического шока.
2. Внутрилегочные – в данном случае осложнения носят другой хаpaктер и в легких может развиваться абсцессы, гангрены, отеки или плевриты.

Зачастую описанные выше проблемы все-таки касаются матери, но если говорить о втором пункте, то подобные осложнения могут затронуть и малыша. Кроме того, на первом триместре пневмония оказывает нeблагоприятный эффект на развитие тканей плода, а в особо тяжелых случаях может спровоцировать замирание беременности или выкидыш.

Что касается второго триместра, опасность все еще есть, но пневмония оказывает уже меньший эффект, особенно если формирование органов плода окончено. В это время помимо должного лечения нужно находится под наблюдением врача, который и будет следить за развитием ребенка и следить за тем, чтобы болезнь ему не угрожала.

Если же воспаление легких дало о себе знать третьем триместре, риски минимальны и основное внимание уделяется именно лечению матери. Дело в том, что болезнь способна привести к преждевременным родам, да и преддверье назначенных сроков подобный недуг может нeблагоприятно отразиться на процессе родов. В зависимости от тяжести пневмонии и ее прогрессирования врачом может быть назначено кесарево сечение.

Симптоматика заболевания

Крайне важно начать лечение пневмонии при беременности как можно быстрее, ведь чем раньше вы обнаружите болезнь, тем меньше она успеет прогрессировать и тем быстрее можно будет с ней справиться. Помимо этого, сокращение сроков болезни очень важно не только для здоровья матери, так вы минимизируете риск воздействия на плод и обезопасите своего малыша.

Однако для того чтобы начать лечение своевременно, необходимо знать на что обращать внимание, то есть иметь представление о том, какие симптомы хаpaктерны для воспаления легких:

1. Первый симптом – это появление кашля. Зачастую на ранних этапах кашель сухой, но он не проходит длительное время. Затем приступы становятся более учащенными, надрывистыми, кашель превращается в мокрый и начинает отходить мокрота. При этом кашель сам по себе опасен для малыша, так как матка у беременной входит в тонус, что также влечет к нежелательным последствиям.
2. Появление одышки, затруднение дыхания и быстрая утомляемость. Эти симптомы часто остаются незамеченным, особенно на поздних сроках, когда живот уже большей и мамочка устает даже от непродолжительной ходьбы, так что будьте внимательны.
3. При прогрессировании пневмонии могут появиться боли в области грудной клетки, особенно при попытке глубокого вдоха.
4. Зачастую воспаление легких сопровождается повышением температуры, вплоть до 38-39 градусов ртутного столбца, но бывают случаи с низкой температурой, пpaктически незаметной.
5. Общее недомогание, интоксикация, пропажа аппетита, систематическая утомляемость и прочее.

Во время беременности некоторые симптомы могут совершенно не замечаться. Пример с быстрой утомляемость и одышкой на поздних сроках мы привели. То же касается затрудненного дыхания, беременные нередко жалуются на это, когда живот сильно подрастает и подпирает диафрагму.

Однако при обнаружении первичных симптомов в виде кашля и одышки, вы уже должны обеспокоиться и как можно быстрее обратиться к врачу, так как это первый признак. Не стоит списывать все на обычную простуду и заниматься самолечением, при беременности любая мелочь должна курироваться специалистом.

Диагностические мероприятия

Конечно, симптомы болезни знать необходимо, именно они послужат первым сигналом для похода к врачу. Но не менее важным нюансом являются диагностические мероприятия, так что давайте уделим им немного внимания.

При проверке пациента на пневмонию врач первым делом должен провести прослушивание и “простукивание” (перкуссию) легких на предмет хрипов и шумов, которые часто проявляются на самых разных стадиях пневмонии в результате воспаления легочных тканей.

Еще одним абсолютно безопасным для беременной женщины и плода методом диагностики является общий и биохимический анализы крови, которые не только помогают выявить некоторые виды пневмонии, но и способствуют более точному назначению лечения.

Что касается флюорографии грудного отдела, эту процедуру лучше проводить после 20 недели вынашивания плода, так как к этому моменту у малыша уже сформировываются все жизненно важные органы. Но если для постановки диагноза необходимо изучить легочный рисунок и посмотреть на снимок, флюорографию можно делать и на ранних сроках.

Методы лечения

Что касается методов борьбы, пневмония во время беременности лечится не как обычно, так как существует целый ряд препаратов, которые противопоказаны будущему малышу и его матери.

Кроме того, ввиду понятных причин беременных пациенток часто лечат в стационаре, ведь так гораздо легче контролировать состояние плода и мамы. Что же касается методов борьбы, лечить пневмонию необходимо антибиотиками, но только теми, которые не оказывают вреда на развитие плода и не имеют побочных эффектов.

Кроме того, лечение пневмонии у беременных подразумевает борьбу с симптоматикой. Всегда очень важно уменьшить или избавиться от кашля. Помимо этого, назначаются противовоспалительные и отхаркивающие препараты, а также комплексы витаминов, для поддержания иммунитета.

В остальном необходимо строго придерживаться все показаний врача, обращать внимание на любые изменения в симптомах и общем самочувствии. Будьте бдительны, поддерживайте свой иммунитет и регулярно посещайте своего лечащего врача, следящего за ходом беременности.

Читать еще:  Кровь из носа у взрослых: причины, виды, первая помощь

Пневмония при беременности

Беременность — пожалуй, самый ответственный период в жизни каждой женщины. Ведь на протяжение девяти месяцев будущие мамы должны заботиться не только о своем самочувствии, но и о здоровье неродившегося крохи.

Как это реализовать? Каждая женщина решает сама.

Кто-то , сломя голову, бежит в аптеку при первых признаках простудных заболеваний. Другие, наоборот, терпеливо лечат насморк и кашель народными средствами.
На самом деле, оба эти варианта недопустимы. Ведь даже самые, на первый взгляд, безобидные симптомы могут сигнализировать о развитии опасного заболевания — пневмонии беременных. И обнаружить его может только опытный врач после комплексной диагностики.

Чем опасна пневмония?

Бесконтрольное развитие заболевания довольно часто приводит к необратимым последствиям. Причем, зона риска не зависит от срока беременности, поэтому важно внимательно следить за своим самочувствием на всем ее протяжении. Легкомысленное отношение к своему здоровью совершенно неприемлемо и может привести к трагедии.

Например, пневмония на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш. А на поздних — привести к ускорению момента начала родовой деятельности и, как следствие, к преждевременным родам.

Впрочем, паниковать тоже не стоит — это заболевание не является показанием к прерыванию беременности. При грамотном и своевременном лечении можно легко избавиться от всех симптомов и изменений в организме женщины и беременность после пневмонии будет протекать нормально. Для этого просто необходимо вовремя обнаружить развитие патологии и оперативно назначить программу оздоровления.

Причины пневмонии во время беременности

Чаще всего заболевание развивается по причине переохлаждения. Поэтому риск подхватить коварный недуг значительно возрастает зимой и в межсезонье. Чтобы уберечься от болезни, стоит внимательно подбирать гардероб для прогулок и избегать продолжительного пребывания на морозном воздухе.

Нередки случаи развития микроплазматической пневмонии у беременных. Ее появление провоцируют различные болезнетворных бактерий. Вирус может передаваться капельно-воздушным путем.

Симптомы пневмонии у беременных

Симптоматика заболевания может заметно отличаться в каждом конкретном случае как по скорости, так и по интенсивности проявления.
Стандартные признаки пневмонии у беременных:

• кашель;
• одышка;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• ощущение слабости;
• быстрая утомляемость.

Появление комплекса перечисленных симптомов должно сопровождаться немедленным визитом к опытному доктору. Ведь признаки пневмонии при беременности очень похожи на симптомы других, менее опасных, заболеваниях. Поэтому необходимо обязательно перестраховаться.

Диагностика пневмонии

Стремясь сохранить беременность после пневмонии, не откладывайте поход к лечащему врачу. Современные методики диагностики позволяют обнаружить воспаление легких на самых первых стадиях.

А значит, успешное лечение пpaктически гарантировано. Поставить точный диагноз помогают стандартные исследования:

• анализ крови;
• прослушивание легких с помощью стетоскопа.

В некоторых, особо сложных случаях, может быть назначена рентгенография. Правда, врачи стараются не использовать этот тип исследований при беременности, учитывая его негативное влияние на плод, и прибегают к нему крайне редко.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Как лечить пневмонию при беременности?

Ответ очень прост: согласно рекомендациям, полученным от опытного доктора. Ни в коем случае нельзя надеяться на эффективность народных средств. Их бездумное применение может пагубно сказаться на здоровье будущей мамы и ее ребенка. Конечно, среди огромного арсенала целебных настоек и отваров есть и действенные средства, но принимать их следует только после консультации с доктором.

Квалифицированный специалист проведет все необходимые диагностические процедуры и порекомендует, как лечить пневмонию у беременных.

Например, в качестве медикаментозных средств могут быть назначены:

• щадящие антибиотики;
• муколитические препараты;
• противогрибковые комплексы.

Кроме того, для лечения пневмонии у беременных часто применяются и мануальные процедуры. Программа разpaбатывается индивидуально. Выбирая методику лечения, доктор ориентируется на состояния здоровья пациентки, особенности развития патологии, срок беременности и прочие показатели.

Как ускорить лечение пневмонии при беременности?

Чтобы исцеление прошло в максимально сжатые сроки, важно придерживаться нескольких несложных правил.

Лечащий врач обязательно посоветует:

• избегать контакта с потенциальными носителями заболевания;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно проветривать помещение, в котором находится пациентка;
• обеспечить правильное питание.

Казалось бы, все это — мелочи. Но, как показывает пpaктика, женщины, которые ведут здоровый образ жизни, намного быстрее избавляются от недуга. И беременность после пневмонии протекает без каких-либо серьезных осложнений.

Вынашивая ребенка, вы должны внимательно прислушиваться к своим ощущениям и незамедлительно реагировать на любые изменения в организме. При малейшем подозрении на болезнь, необходимо срочно отправиться к врачу. Ваша оперативность и грамотность доктора — залог скорейшего выздоровления.

Пневмония при беременности — не приговор. Будьте бдительны, и заболевание отступит, не причинив большого вреда ни вам, ни вашему малышу.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Пневмония у беременных

Пневмония и беременность

Пневмония (или воспаление легких) является инфекционным заболеванием с острым течением, преимущественно бактериальной этиологии, которое хаpaктеризуется поражением респираторных (дыхательных) отделов лёгких очагового хаpaктера, а также наличием «выпота» внутри альвеол – внутриальвеолярной экссудации.

Эпидемиология

Средние показатели заболеваемости пневмонией у беременных составляют от 0, 13 до 0, 14 процентов. Пневмония является одной из наиболее частых причин материнской cмepтности – МС, и перинатальной cмepтности – ПС, а также причиной преждевременных родов.

Вероятность развития материнской cмepти и осложнений выше у женщин, которые курят, также в случае наличия у них муковисцидоза.

Особенно тяжелым течением хаpaктеризуется пневмония у беременных, которые страдают алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ – инфекцией.

Классификация пневмонии

• пневмония в результате аспирации – попадания содержимого ЖКТ в легкие через ВДП – верхние дыхательные пути – аспирационная пневмония;
• пневмония, которая была приобретена в стенах лечебного учреждения спустя 48 часов после госпитализации – нозокомиальная пневмония;
• пневмония, которая была приобретёна вне лечебного учреждения – внебольничная пневмония;
• пневмония, которая осложняет иммунные заболевания (ВИЧ – инфекция, врождённый иммунодефицит или ятрогенная иммуносупрессия).

Код (классификация) согласно МКБ – 10

• J. 18. Воспаление легких без уточнения возбудителя.
• О. 99. 5 Заболевания органов дыхания, которые осложняют течение беременности, послеродовой период и деторождение.

Этиология – возбудители заболевания

• Haemofilus influenzae (в 10 – 20 процентах случаев);
• Streptococcus pneumoniae (в 30 – 50 процентах случаев);
• Кlebsiella pneumoniae (в 3 – 5 процентах случаев);
• Staphylococcus aureus (в 3 – 5 процентах случаев);
• Pseudomonas aeruginosa;
• Mycoplasma pneumonia;
• Chlamidia pneumonia;
• Legionella pneumophila.

Патогенез осложнений беременности

Течение и развитие при пневмонии осложнений гестации аналогично патогенезу при наличии острого респираторного заболевания – ОРЗ и острого бронхита.

Возможно как оказание прямого токсического влияния на плод микроорганизмов, что чревато развитием пороков формирования плода или его гибелью, так и инфицирование плаценты и развитие плацентарной недостаточности в дальнейшем, формирование задержки роста плода – ЗРП или внутриутробное инфицирование плода.

Клиническая картина и симптоматика

Хаpaктерно наличие у беременной типичных клинических признаков пневмонии: сильного потоотделения, кашля, лихорадки, болей в гpyди, одышки, слабости и быстрой утомляемости.

Основные осложнения беременности

• пороки развития плода (в случае возникновения заболевания в течение первого триместра беременности);
• антенатальная – дородовая – гибель плода;
• угроза преждевременного прерывания беременности;
• плацентарная недостаточность с формированием задержки роста плода – ЗРП;
• угроза внутриутробного инфицирования;
• хроническая гипоксия плода.

Диагностика

Факторы риска возникновения пневмонии включают наличие в анамнезе таких состояний, как:

• хронические очаги наличия инфекции в носоглотке,
• хронические заболевания лёгких – ХОБЛ,
• склонность к частым простудным заболеваниям.

Также в перечень обязательных обследований входит осмотр женщины, проведение лабораторной диагностики, рентгенографии ОГК – органов грудной клетки. При подозрении на туберкулёз или в случае отсутствия кашля с мокротой – продуктивного кашля – проводится фибробронхоскопия . УЗИ плода позволяет диагностировать возможное наличие пороков развития, признаков внутриутробного инфицирования плода и задержку роста плода ЗРП.

Дифференциальная диагностика – дифдиагностика пневмонии у беременной

В первую очередь необходимо исключить инфаркт лёгкого, новообразования у беременной, туберкулёз лёгких, ТЭЛА – тромбоэмболию легочной артерии и иммунологические заболевания (бронхолегочный аллергический аспергиллез, волчаночный пневмонит)

Особенности лечения пневмонии у беременной

Профилактика осложнений гестации у беременной с пневмонией

• применение антибиотиков с учётом чувствительности микроорганизмов;
• своевременное и адекватное лечение пневмонии;
• прием беременной препаратов, которые улучшают функционирование фетоплацентарного комплекса (антикоагулянтной терапии, фосфолипидов).

Лечение возникших осложнений беременности в зависимости от триместра

1 – й триместр:

• проведение антибактериальной терапии в зависимости от чувствительности микрофлоры;
• проведение противовоспалительной, дезинтоксикационной, иммунностимулирующей терапии и последующее прерывание беременности.

Читать еще:  Саркоидоз легких — что это такое? Симптомы и лечение болезни

2 – й и 3 – й триместры:

• проведение антибактериальной терапии в зависимости от чувствительности микрофлоры и профилактики вредного влияния лекарств на плод;
• в случае обнаружения признаков внутриутробного инфицирования – введение беременной человеческого иммуноглобулина внутривенно и последующее назначение интерферонов.

Лечение осложнений пневмонии в родах и в течение послеродового периода

В течение родов показано проведение тщательного обезболивания роженицы с целью профилактики развития кровотечения и аномалий родовой деятельности.

Лечение аномалий родовой деятельности и профилактику возникновения гипоксии плода проводят по общепринятым принципам: в течение послеродового периода на первые сутки родильнице назначают утеротонические (сокращающие матку) препараты и продолжают проведение основной антибактериальной терапии, начатой еще до родов.

Тактика выбора родоразрешения и сроков родоразрешения

У больных пневмонией женщин проведение родоразрешения сопряжено с возникновением высокого риска развития ДН – дыхательной недостаточности и СН – сердечной недостаточности, возникновением аномальной родовой деятельности и кровотечений, в том числе и гнойно – септических осложнений после родов.

Поэтому момент родоразрешения откладывается как можно позже – до появления признаков полного выздоровления беременной женщины.

Если же такая возможность отсутствует, то родоразрешение проводится через естественные родовые пути.

В данный период помимо проведения антибактериальной и дезинтоксикационной терапий проводится лечение, которое направлено на стабилизацию и улучшение функционирования фетоплацентарного комплекса.

Второй период родов – время для проведения перинеотомии или пудендальной анестезии с целью профилактики развития таких видов недостаточности, как дыхательная и сердечно – сосудистая (цель – ограничение потуг). Если возникает необходимость быстрого окончания родов, то применяется наложение акушерских щипцов либо вакуум – экстpaкция.

Информация для пациентки

В период беременности лечение пневмонии проводится обязательно!

Так как в настоящее время существуют препараты, применение которых разрешёно для терапии данной патологии во время беременности, то лечение проводят обязательно, причем в стационарных условиях.

При появлении первых признаков заболевания требуется немедленная консультация специалиста!

Профилактика пневмонии у беременных

• предупреждение развития острых респираторных вирусных заболеваний – ОРЗ;
• своевременное применение пневмококковой и гриппозной вакцин;
• мероприятия, направленные на общее укрепление организма и иммунитета;
• в случае нахождения больного на ИВЛ – уменьшение его длительности.

Назад к статьямСледующая статья

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный хаpaктер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского хаpaктера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный хаpaктер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Пневмония при беременности

Пневмония – это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в легких. Эта патология является одной из самых тяжелых болезней дыхательных путей. Как протекает беременность при развитии пневмонии и чем опасно это состояние?

Причины пневмонии

Пневмония считается одним из часто встречающихся заболеваний человека. При этом замечено, что во время беременности вероятность воспаления легких не становится выше. Иными словами, будущие мамы болеют пневмонией ничуть не чаще, чем женщины, не планирующие ребенка в ближайшем будущем.

Как и бронхит, воспаление легких не возникает из ниоткуда. Развитию пневмонии всегда предшествуют фарингит, трахеит и бронхит. Другое дело, что довольно часто беременные женщины не придают значения насморку и кашлю, считая их признаками обычной простуды. Между тем пневмония развивается постепенно именно из простуды, и только вовремя выставленный диагноз помогает избежать развития серьезных осложнений.

Возбудителями пневмонии могут быть как вирусы, так и бактерии. В медицинской среде принято разделять воспаление легких на два варианта:

• типичная пневмония (вызванная пневмококком, гемофильной палочкой, клебсиеллой и другими подобными бактериями);
• атипичная пневмония (вызванная xлaмидиями и микоплазмами).

Отдельно выделяют вирусное воспаление легких, возникающее при заражении вирусами гepпeса, гриппа, парагриппа и аденовирусами. На фоне вирусной пневмонии при прогрессировании болезни может развиться бактериальное воспаление, что значительно усложняет лечение.

К факторам, провоцирующим развитие пневмонии, относят переохлаждение и снижение общего иммунитета. У беременных женщин воспаление легких нередко возникает осенью и зимой, в период эпидемий гриппа и других респираторных заболеваний. При этом не все врачи разделяют версию о существовании истинной вирусной пневмонии. По мнению большинства докторов, инфицирование вирусами подготавливает почву для развития бактериального воспаления легких.

Симптомы пневмонии

Типичная пневмония начинается с резкого повышения температуры тела до 38-40 °C. Вслед за лихорадкой появляется сильный кашель, сопровождающийся болью за гpyдиной и в боку. Приступ кашля заканчивается выделением большого количества гнойной мокроты. Такую пневмонию у беременных женщин способны вызвать стрептококки, кишечная и гемофильная палочка, а также клебсиеллы.

Атипичная пневмония представляет куда как большую опасность для будущих мам, поскольку распознается не сразу. Для воспаления легких, вызванного xлaмидиями и микоплазмами, хаpaктерно постепенное начало и затяжное течение. Температура тела может оставаться в пределах 37-38 °C. На первый план выходят симптомы общей интоксикации: головные и мышечные боли, сонливость, слабость, апатия. Отмечается резкое снижение аппетита и потеря массы тела. Кашель при атипичной пневмонии также достаточно сильный и сопровождается отхождением гнойной мокроты.

Крупозная пневмония

Отдельно следует сказать о таком заболевании, как крупозная пневмония. Ее возбудителем является особый микроорганизм – пневмококк. При этой форме болезни воспаление держится более 10 дней. Отмечается высокая температура тела, озноб, спyтaнность сознания и бред. С первых же дней болезни возникает выраженная одышка, связанная с поражением большой площади легкого. Инфильтрированный участок органа выключается из работы, и больше не может обеспечивать организм кислородом. Возникающая одышка и другие признаки кислородного голодания лучше всего указывают на тяжелое течение болезни.

Температура при крупозной пневмонии держится до 10 дней. На третий день болезни появляется типичный сильный кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке. При кашле отходит большое количество ржавой мокроты. Такая форма пневмонии встречается у беременных женщин достаточно редко, однако требует особого внимания со стороны врачей.

Читать еще:  Унифлокс: применение капель, действие, инструкция

Диагностика пневмонии

Подозрение на пневмонию появляется у доктора уже после осмотра пациентки. При аускультации (выслушивании легких фонендоскопом) отчетливо определяется приглушение дыхания, а также влажные хрипы. На основании этих данных врач может выставить верный диагноз и направить беременную женщину на лечение в стационар.

При подозрении на пневмонию принято проводить рентгенологическое исследование легких. Во время беременности также возможно применение этого метода с обязательной защитой живота женщины свинцовым фартуком. Такая мера позволяет защитить малыша от вредного излучения и дает возможность точно определить локализацию воспаления и степень поражения легочной ткани.

Для выявления возбудителя обязательно берется анализ мокроты. Забор материала должен проводиться утром, после полоскания рта. Мокрота собирается в стерильный контейнер и в течение двух часов доставляется в лабораторию. Материал высеивается на особые питательные среды, и через 3-7 дней врач получает результат анализа. Нередко вместе с бактериологическим исследованием определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

Последствия пневмонии

Воспаление легких – это тяжелое заболевание, которое может стать причиной множества осложнений. Во время беременности возможно развитием следующих состояний:

• самопроизвольный выкидыш (до 22 недель);
• преждевременные роды (после 22 недель);
• внутриутробное инфицирование плода;
• инфицирование новорожденного в процессе родов;
• формирование серьезных пороков развития ребенка;
• гибель плода на любом сроке беременности;
• многоводие;
• плацентарная недостаточность;
• гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития ребенка.

Воспаление легких угрожает не только жизни и здоровью плода. При тяжелом течении пневмония может привести к формированию абсцесса легкого. Это состояние сопровождается выраженной дыхательной недостаточностью и требует хирургического лечения. Не исключен также переход воспаления на плевру с развитием вторичного плеврита.

Летальный исход при пневмонии в настоящее время случается достаточно редко, однако полностью исключить такое развитие событий нельзя. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением этого заболевания. Если обычная простуда затянулась, а кашель никак не прекращается, следует обязательно показаться врачу. Такие симптомы могут говорить о развитии бронхита или пневмонии, а значит, и лечением их должен заниматься квалифицированные специалист.

Лечение пневмонии во время беременности

Терапия воспаления легких проводится в стационаре. Беременную женщину на всем протяжении лечения наблюдают два врача: терапевт и гинеколог. Первый доктор руководит процессом лечения пневмонии, тогда как второй обеспечивает контроль за состоянием плода. Совместная работа двух специалистов повышает шансы беременной женщины на благоприятный исход заболевания.

Лечение пневмонии начинается с подбора антибиотиков. Без этих препаратов не обойтись, ведь только антибактериальные средства способны устранить инфекцию в легких. Антибиотики назначаются на любом сроке беременности. Выбор препарата осуществляет врач с учетом всех особенностей течения болезни.

В большинстве случаев лечение пневмонии начинается антибиотиками пенициллинового ряда. Безопасность и эффективность этих препаратов доказана многочисленными испытаниями. Многолетний опыт назначения пенициллинов показывает, что их применение гарантированно ускоряет процесс выздоровления и заметно снижает риск развития тяжелых осложнений. Пенициллины могут применяться с ранних сроков беременности.

Антибиотики из группы макролидов назначаются при аллергии на пенициллины, а также при подозрении на атипичную пневмонию. Эти препараты губительно действуют на xлaмидии, микоплазмы и другие подобные микроорганизмы. Макролиды рекомендуются к использованию во втором и третьем триместре беременности.

Для лечения кашля при пневмонии назначаются отхаркивающие препараты. Во время беременности используются только безопасные муколитики, не влияющие на внутриутробное развитие плода. Это могут быть как растительные, так и химические средства, но цель у них одна – вывести мокроты из бронхов. Большинство муколитиков могут применяться не только внутрь, но и ингаляционно.

Особенности течения беременности и родов при пневмонии

Воспаление легких не является показанием к прерыванию беременности. Подобный вопрос может встать только при тяжелом течении заболевания, возникшем на сроке до 22 недель. Во второй половине беременности при развитии серьезных осложнений проводится кесарево сечение. Если малыш рождается недоношенным, его переводят в специализированное отделение для дальнейшего выхаживания.

При легком течении пневмонии возможно проведение естественных родов. Во время рождения ребенка проводится респираторная поддержка, а также используются препараты для улучшения кровотока в матке и плаценте. Возможно применение эпидypaльной анестезии. В большинстве случаев такие роды заканчиваются благополучно для матери и ребенка.

В послеродовом периоде лечение пневмонии продолжают с применением антибиотиков, безопасных для малыша. Грудное вскармливание возможно при удовлетворительном состоянии роженицы. После окончания терапии обязательно проводится рентгенологический контроль для исключения возможных осложнений заболевания.

Пневмония при беременности

Медицинский эксперт статьи

Пневмония при беременности — это острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, хаpaктеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких с наличием внутриальвеолярной экссудации.

Пневмония у беременных и рожениц — патология, нередко встречающаяся в акушерской пpaктике — представляет серьезную опасность для матери и ребенка. Даже в последние годы это заболевание является одной из причин материнской cмepтности в Украине. Перенесенная во время беременности, пневмония приводит к увеличению частоты преждевременных родов, дистресса плода, рождения детей с низкой массой тела.

Возникновение, течение, исход пневмонии в значительной мере определяются двумя факторами — возбудителем заболевания и состоянием макроорганизма. Однако возможности этиологической верификации пневмонии, особенно на ранних этапах болезни, значительно ограничены. Вместе с тем в результате больших эпидемиологических исследований установлено, что при возникновении пневмонии в определенных условиях выявляется абсолютно конкретное и достаточно ограниченное число возбудителей. Это дало возможность разработать классификацию пневмоний с учетом условия инфицирования. Ее использование позволяет эмпирически, до получения результатов бактериологических исследований, проводить рациональную инициальную антибактериальную терапию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины пневмонии при беременности

Среди хронических сопутствующих заболеваний наиболее нeблагоприятное влияние на течение пневмонии при беременности оказывают хронические обструктивные заболевания легких, бронхоэктатическая болезнь, кифосколиоз, сахарный диабет, тяжелые пороки сердца, застойная сердечная недостаточность, иммунодефицитные заболевания/состояния, в том числе ятрогенные (длительная терапия глюкокортикостероидами, иммуносупрессантами и т. п.).

К факторам, повышающим вирулентность микроорганизмов (что приводит к антибиотикорезистентности), усиливающим риск аспирации, патологической колонизации верхних дыхательных путей, отрицательно влияющим на защитные силы организма, то есть к модифицирующим факторам, относятся: пocтeльный режим, особенно в положении лежа на спине, прерывание беременности или роды, операции на органах малого таза, брюшной полости, грудной клетки, длительное пребывание в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), искусственная вентиляция легких, трахеостомия, нарушение сознания, терапия бета-лактамными или другими антибиотиками широкого спектра действия, проводимая в течение последних трех месяцев, табакокурение, алкоголизм, психоэмоциональный стресс.

[8], [9], [10]

Симптомы пневмонии при беременности

Клинические симптомы пневмонии при беременности включают общие проявления (слабость, адинамия, снижение аппетита, лихорадка), локальные респираторные признаки (кашель, отделение мокроты, одышка, боль в гpyди), физикальные данные (притупление или тупой перкуторный звук, ослабленное или жесткое дыхание, фокус мелкопузырчатых хрипов и/или крепитация). Выраженность этих симптомов зависит от состояния женщины к началу заболевания, тяжести течения пневмонии, объема и локализации поражения легочной ткани. У почти 20 % больных симптомы пневмонии могут отличаться от типичных или совсем отсутствовать.

Для пневмонии хаpaктерен также лейкоцитоз (свыше 10*10 9 /л) и/или палочкоядерный сдвиг (свыше 10 %). При рентгенографии органов грудной клетки определяется очаговая инфильтрация легочной ткани.

Пневмония у беременных женщин не имеет принципиальных отличий ни по хаpaктеру возбудителя, ни по клиническим проявлениям. Может развиться в любые сроки беременности и послеродовом периоде. Родоразрешение на фоне пневмонии не снижает риска для здоровья женщины, В случае незавершившейся пневмонии после родов заболевание часто приобретает крайне нeблагоприятное течение и может приводить к cмepти родильницы.

Классификация пневмонии при беременности

• негоспитальная (внебольничная, амбулаторная, домашняя);
• нозокомиальная (госпитальная, внутрибольничная);
• аспирационная,
• пневмония у лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета (врожденный
• иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).

Помимо вышеприведенных форм пневмонии по клиническому течению выделяют тяжелое и нетяжелое заболевание.

Критерии тяжелого течения пневмонии: нарушение сознания; частота дыхания свыше 30 в 1 мин; гипотермия (до 35 “С) или гипертермия (свыше 40 °С); тахикардия (свыше 125 в 1 мин); выраженный лейкоцитоз (свыше 20*10 9 /л) или лейкопения (до 4*10 9 /л); двустороннее или полисегментарное поражение легких, полости распада, плевральный выпот (по данным рентгенологического исследования); гипоксемия (8аО,

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

Copyright © 2011 — 2019 iLive. Все права защищены.