Ангина без температуры и боли в горле

Ангина без боли в горле: бывает ли?

Ангина представляет собой серьезное инфекционное заболевание. Эта болезнь сопровождается острым воспалением миндалин.

Поскольку происходит сильнейшее поражение слизистых оболочек, то у больного всегда наблюдается боль в горле. Именно болезненные ощущения и высокая температура является верными признаками этой болезни.

При этом многие люди уверены, что ангина без боли в горле вполне вероятна. Так ли это на самом деле?

Бывает ли заболевание без боли в горле?

Очень часто встречаются истории, в которых люди рассказывают о том, что болезнь у них протекала без боли в горле. Медики уверены, что в данных случаях имеет место постановка неверного диагноза.

В силу сильнейшего воспаления миндалин ангина без боли в горле просто невозможна. Между тем, неверная постановка диагноза может иметь серьезные последствия.

Лечение этого инфекционного заболевания всегда сопровождается приемом сильных антибиотиков, оказывающих негативное воздействие на многие системы организма. Помимо этого, настоящая болезнь остается без соответствующего лечения и может привести к осложнениям.

Именно поэтому необходимо правильно установить диагноз и не заниматься самолечением. Достоверно определить болезнь может только специалист.

Ангина и грибковые поражения

Достаточно часто за ангину принимают микозы, различные грибковые поражения миндалин и глотки. Очень часто они встречаются у детей. За счет того, что при грибковой инфекции на миндалинах образуется исключительно налет без воспаления и поражения тканей, у больного отсутствуют температура и боли горле.

Как правило, для хорошего специалиста не составляет труда отличить друг от друга эти заболевания.

Это можно сделать по следующим признакам:

1. При ангинных заболевания гнойники сосредоточены очагами, исключительно на миндалинах. Грибковые поражения могут распространяться также за пределы этих органов.

2. Грибковые налеты легко удаляются со слизистых поверхностей. Под ними нет никаких органических поражений миндалин. При ангинных заболеваниях гнойные пробки нужно обязательно удалять при помощи острых предметов либо вымывать. После их удаления остаются язвочки, которые вызывают болезненные ощущения.

3. При настоящей болезни гнойники локализированы, могут иметь вид маленьких точек или бугорков. Грибковые поражения имеют вид сплошного налета. Грибковые культуры не вызывают органического поражения тканей миндалин, в силу чего у больного отсутствует температура.

Достоверно различить эти заболевания можно при помощи взятия мазка с поверхности миндалин. Если в мазке имеет место развитие бактерий, то у больного инфекционное заболевание. В случае преобладания грибковых культур диагностируется микоз.

Ангина и хронический тонзиллит

Достаточно часто за ангину без болей в горле принимают хронический тонзиллит при отсутствии его обострения. Клинические картины этих заболеваний также похожи: размеры миндалин увеличены, на них имеются светлые точки, внешне похожие на гнойники.

Настоящая ангина, как правило, бывает у человека всего несколько раз в жизни. Заболевание не может «хроническим», это обострения тонзиллита.

Правильная постановка диагноза крайне важна, поскольку при похожей клинической картине, болезни имеют различное лечение.

Ангина представляет собой бактериальную инфекцию, поэтому для ее эффективного лечения обязательны антибиотики. Дополнительно также используются препараты, помогающие облегчить отдельные симптомы болезни.

Причиной хронического тонзиллита могут быть бактерии совсем другого рода. Вследствие этого при болезни назначаются антибиотики совершенно иного типа.

При хроническом тонзиллите помимо медикаментозного лечения также крайне важно проводить следующие процедуры:

• Регулярное промывание миндалин;
• Удаление гнойниковых пробок;
• Укрепление иммунитета, поскольку обострение этой болезни протекает на фоне общего ослабления иммунной системы.

Последствия неправильной постановки диагноза

Среди обычных людей бытует мнение, что ангинное заболевание без боли в горле вполне возможно.

Диагностировав у себя такую болезнь, больной в большинстве случаев не спешит к врачу и начинает заниматься самолечением. Как правило, в ход идут народные средства, спреи, сосательные таблетки, ингаляции.

Как в случае хронического тонзиллита, так и в случае грибкового поражения все эти методы будут совершенно бесполезны. Более того, такое самолечение может привести к обострению тонзиллита.

В случае грибковой инфекции при отсутствии надлежащего лечения может произойти развитие инфекции вплоть до поражения внутренних органов.

В том случае, если болезни будут перепутаны меж собой, то неверное лечение может привести к ниже перечисленным последствиям.

В случае с грибковыми заболеваниями применение антибиотиков, необходимых при тонзиллите, только спровоцирует обострение. Грибки обладают устойчивостью к антибиотикам, однако эти препараты уничтожают бактерии, а ведь именно они являются главными естественными конкурентами грибков, за счет чего последние получают благоприятную среду для размножения.

Противогрибковые препараты при хроническом тонзиллите также не дадут результат. При этом промедление в назначении необходимого лечения непременно приведет к обострению инфекции.

Антибиотики и противогрибковые средства имеют разные противопоказания. Исходя из этого, одновременное применение этих препаратов представляет существенную опасность.

Ангина без боли в горле невозможна, в силу специфики данного заболевания. При отсутствии данного симптома речь идет об иных заболеваниях со сходной клинической картиной.

Если же все-таки у бас заболело горло, вам будет полезен следующий материал:

Правильная постановка диагноза может быть проведена только квалифицированным специалистом. В силу этого при выявлении у себя соответствующих симптомов не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Бывает ли ангина без температуры, в каких случаях и как лечить

Ангина без температуры – это явление нечастое. Воспаление слизистой миндалин, как любой другой инфекционный процесс, провоцирует ответную реакцию со стороны иммунной системы больного. Поэтому в большинстве случаев данное заболевания сопровождается лихорадкой и симптомами общей интоксикации. Тем не менее, возможны случаи, когда инфекция небных миндалин не сопровождается жаром.

Может ли воспаление не вызывать лихорадки

Многие пациенты, обращаясь к врачу с жалобами на боль в горле, хотели бы знать, бывает ли ангина без температуры. Жар и лихорадка сопровождают практически все инфекционные заболевания и связана с иммунным ответом. Отсутствие данных симптомов часто бывает обусловлено значительным снижением защитных сил организма человека.

Такое явление встречается у больных ВИЧ, туберкулезом, у пациентов с онкологическими заболеваниями, а также принимающих препараты, воздействующие на иммунитет. Однако некоторые виды воспаления гланд могут не вызывать значительной лихорадки, о чем следует помнить при диагностике заболевания.

Ангина без температуры у ребенка отмечается гораздо реже, чем у взрослого пациента. Это обусловлено более яркой реакцией организма в раннем возрасте на проникновение возбудителя.

Варианты патологии без повышения температуры

Некоторые разновидности тонзиллита не связаны с повышением температуры. Сюда относятся такие виды заболевания, как:

• катаральный вариант – наиболее легкая форма патологии, при которой воспалительные изменения слизистой оболочки незначительны;
• фолликулярный – в этом случае возможно небольшое повышение температуры тела;
• язвенно-некротический – тяжелая форма болезни, при которой отмечается некротизация слизистой оболочки;
• грибковый – достаточно редкий вариант заболевания, который не сопровождается выраженной симптоматикой;
• хронический тонзиллит – в период ремиссии может не вызывать никаких жалоб.

Рассмотрим отдельно особенности каждой разновидности инфекционного процесса, характерные симптомы и лечение.

Катаральная ангина

Чаще всего данный вид тонзиллита развивается как осложнение острой респираторной инфекции или гриппа. Катаральная ангина– это наиболее легкая форма патологии, при которой слизистая оболочка миндалин краснеет, становится слегка отечной, а на ее поверхности образуется полупрозрачная пленка. Воспаление развивается быстро, его выраженность достигает пика обычно на второй или третий день болезни.

Заподозрить катаральную ангину можно по следующим признакам:

• неприятные ощущения в горле;
• у некоторых пациентов – боль при проглатывании слюны или пищи;
• возможно повышение температуры не выше 37,5 градусов – этот симптом обычно отмечается только в первый день заболевания.

Катаральная ангина без температуры и боли в горле по своим проявлениям похожа на обычную простуду. Из-за этого нередко люди с данной патологией не обращаются к врачу и не начинают проводить своевременную терапию.

Это грозит развитием осложнений, наиболее опасными из которых считается менингит и абсцесс глотки. Также возможен переход острого воспалительного процесса в хроническую форму, от которой невозможно избавиться полностью.

Диагностика катаральной формы патологии основывается на наличии характерных изменений слизистой оболочки миндалин. Лечение проводится с помощью антибиотиков широкого действия, например, Бисептолом. В данном случае нет необходимости вводить антибактериальные препараты парентерально или перорально, достаточно несколько разв день полоскать горло раствором лекарства. Также больному следует соблюдать лечебно-охранительный режим, показано обильное теплое питье, которое способствует удалению скопившихся на поверхности слизистой оболочки патогенов.

Фолликулярная ангина

Это одна из наиболее часто диагностируемых форм тонзиллита. Ее причина связана с бактериальной инфекцией, вызванной стафилококками или стрептококками. При этом воспаление локализуется в фолликулах небных миндалин. Заболевание может развиться в любом возрасте. Нередко оно возникает на фоне ОРВИ, гриппа или после переохлаждения.

Фолликулярная ангина без температуры отмечается нечасто. У большинства больных все же отмечается лихорадка с первого дня болезни. Обычно появляется жар не более 39-40 градусов, температура держится на этом уровне в течение нескольких дней. Однако у некоторых пациентов лихорадка отсутствует в начале развития болезни.

Читать еще:  Как лечится перфорация носовой перегородки?

Фолликулярная ангина без температуры проявляется себя следующими симптомами:

• наличие мелких гнойничков на поверхности миндалин;
• першение, боль в горле;
• сухость во рту;
• общие проявления – ломота в суставах, боли в мышцах, общее недомогание и слабость;
• у ребенка с фолликулярной ангиной может отмечаться нарушение пищеварения в виде диареи, тошноты или рвоты.

Данную форму воспаления миндалин лечат при помощи антибиотиков местного действия. Для этого применяют лекарства в виде спреев или ингаляций. Пациент при этом должен соблюдать постельный режим до исчезновения лихорадки. Показана также витаминотерапия и обильное питье.

Язвенно-некротическая ангина

Данный вид тонзиллита характеризуется развитием некроза слизистой оболочки миндалин, то есть постепенным отмиранием ее клеток. Это приводит к уменьшению толщины ткани, потери ее функции — уменьшается количество вырабатываемого секрета. В тяжелых случаях пораженные участки изъязвляются, возникает кровотечение.

Причина данной формы заболевания в большинстве случаев связана с анаэробными бактериями. Об их наличии на поверхности слизистой оболочки говорит характерный зеленый цвет отделяемого и налета на миндалинах. Риск развития некротических изменений существенно повышается у пациентов, которые долго не лечат острую форму ангины. Также патологическим изменениям могут способствовать переохлаждение, гиповитаминоз, снижение защитных сил, тяжелые интоксикации.

Обычно некротический тонзиллит протекает как односторонняя ангина без температуры, то есть поражается только одна миндалина. Также для него характерны следующие проявления:

• резкие боли в горле, которые становятся сильнее при глотании;
• гнилостный запах изо рта;
• отсутствие общей симптоматики – состояние больного обычно остается удовлетворительным.

Диагностика проводится ЛОР-врачом и основывается на данных осмотра слизистой. Характерным признаком некроза является то, что после снятия налета на слизистой можно обнаружить кровоточащие участки воспаленной ткани.

Важно! При наличии симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии некротической ангины, следует как можно скорее обратиться к врачу. Если своевременно не начать лечить это заболевание, велика вероятность развития тяжелых осложнений.

Грибковая ангина

Патология развивается при снижении защитных сил организма или местного иммунитета ротоглотки. Нарушение нормальной микрофлоры слизистой оболочки способствует размножению грибков рода Candida.

Симптомы грибковой ангины без температуры:

• наличие на слизистой гланд белого налета;
• неприятный запах изо ротоглотки;
• иногда на поверхности слизистой могут образовываться мелкие язвочки красного цвета.

Налет при кандидозном тонзиллите имеет творожистую консистенцию, легко снимается при помощи ватной палочки, не оставляет на своем месте кровоточащей поверхности. Лихорадка и другие общие проявления инфекционного процесса у взрослых пациентов обычно отсутствуют, однако у детей возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Лечение кандидозной ангины проводится при помощи местных антисептиков и противогрибковых средств. Наиболее распространенные представители таких лекарств –Мирамистин и Гексорал. Кроме того, показана общеукрепляющая терапия, куда входят витаминные препараты, иммуномодуляторы.

Хронический тонзиллит

Данный вариант ангины развивается на фоне острого тонзиллита, когда больной не получал должного лечения. Он характеризуется поочередно сменяющими друг друга периода обострения и ремиссии. У многих пациентов заболевание может протекать бессимптомно в течение многих лет. Однако в большинстве случаев отмечаются следующие проявления:

• отечность и красный цвет слизистой оболочки миндалин;
• першение в горле, которое беспокоит очень долго;
• рубцовые изменения тканей миндалин, наличие участков уплотнения;
• скопление гноя в виде пробок в углублениях на поверхности слизистой.

Лечение хронической ангины без температуры, также, как и других вариантов этого заболевания, должно быть основано на применении антибиотиков. Также показано проведение физиотерапевтических процедур, которые улучшают обмен веществ в пораженных тканях. Полезны регулярные ингаляции с антибактериальными средствами, прием витаминных препаратов, общеукрепляющая терапия с целью предотвращения обострений.

Может ли быть ангина без температуры? Однозначно да. Об этом следует помнить, чтобы при появлении неприятных ощущений в горле как можно раньше обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение позволит добиться быстрого выздоровления и не допустить развития осложнений.

Ангина без боли в горле и температуры: бывает ли

Медицинский эксперт статьи

В обиходе любое покраснение горла, особенно с белесыми точками либо налетом на миндалинах называют ангиной. Эскулапы Древней Греции тоже называли так все воспалительные заболевания глотки, и с их легкой руки это название в том же понимании употребляется в быту и в наши дни.

Клиническая картина – увеличенные и гиперемированные миндалины, покрытые точками, похожими на гнойнички, а болевых ощущений нет. Так бывает ли ангина без боли в горле? Не бывает. Это острая инфекционная болезнь, одним из основных признаков которой является именно боль в горле. Она может появиться не сразу, сначала поднимется температура, но максимум на следующий день появится сильная боль в области глотки, обостряющаяся при глотании.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Медицинская статистика свидетельствует о том, что во второй половине прошлого века широко распространились заболевания, вызванные грибковыми инфекциями, что связывают с открытием и внедрением в широкую медицинскую практику антибиотиков. В наши дни распространенность микотических поражений среди взрослого населения планеты оценивается в 5-20%. В структуре микозов первое место – за поражениями ногтей, второе – за грибковой инфекцией слизистых оболочек (в 90% и более случаев – кандидозом), примерно у 40% больных поражены орофарингеальные слизистые. Гораздо реже при микозах (5-6%) высеваются аспергиллы, пенициллы, белая плесень и прочие, а также – бактерии лептотрихии. Все они присутствуют в ничтожных количествах в биоценозе здоровой ротовой полости и провоцируют патологический процесс при снижении иммунитета.

Распространенность хронического тонзиллита оценивается разными авторами среди детей – от 12 до 15%. Частота встречаемости данной патологии среди взрослых – 4-10%.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Причины ангины без боли в горле

Итак, мы выяснили, что такой ангины не бывает. Однако некоторые воспалительные процессы в области глотки не всегда сопровождаются болью. Например, грибковое поражение миндалин (тонзилломикоз) или слизистой оболочки глотки (фарингомикоз). Эти поражения еще некорректно именуют грибковой ангиной.

[17], [18], [19], [20]

Факторы риска

Факторы риска развития хронического тонзиллита: перенесенная ангина, нарушение носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, полипозные наросты, инфекционные очаги в соседних органах, курение. Анатомические особенности в виде глубоких, узких и густо разветвленных крипт, усложняющих дренаж из лакунарных участков, расположенных в глубине миндалины.

Факторы риска развития орофарингомикозов – заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно сопровождающиеся нарушением баланса микроорганизмов в кишечнике. Недостаток бифидо-, лакто- и прочих полезных бактерий вызывает недостаточное производство витаминов группы В, размножение и распространение грибковой флоры в кишечнике и вверх по пищеводному каналу, достигающее слизистых лор-органов вплоть до полости рта.

Грибковая микрофлора хорошо развивается у диабетиков, у лиц с нарушениями кроветворения, злокачественными опухолями и прочими заболеваниями, нарушающими процессы расщепления и усвоения витаминов, жиров, белков и углеводов и тем самым вызывающими иммунодефицитные состояния. Особенно подвержены грибковым поражениям люди с синдромом приобретенного иммунодефицита, при котором микоз приобретает генерализованную форму и приводит к смерти. Фаринго- и тонзилломикоз развивается часто как побочный эффект продолжительного лечения высокими дозами глюкокортикостероидов.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Ангиной иногда называют хронический тонзиллит (продолжительное устойчивое воспаление миндалин, чаще небных) или его сочетание с фарингитом в стадии ремиссии. Иногда выражение «хроническая ангина» можно услышать даже из уст медиков. Эта болезнь ангиной не является, хотя может быть ее осложнением. А периодические рецидивы очень похожи на ангину по симптоматике. Их отличают друг от друга, в первую очередь, по частоте возникновения у одного и того же пациента. Если ангиноподобное заболевание случается раз в год и чаще, то речь идет об обострениях хронического тонзиллита. Настоящей ангиной болеют далеко не все, а один и тот же человек – не более трех раз на протяжении жизни с большими временными интервалами.

Максимально часто у пациентов с хроническим тонзиллитом высевают стрептококки (гемолитический, зеленящий), энтерококк, стафилококк, аденовирусы. Причиной заболевания может быть рост и размножение непатогенных микроорганизмов-сапрофитов верхних дыхательных путей вследствие снижения иммунитета, то есть хронический воспалительный процесс развивается как патология, вызванная эндогенной аутоинфекцией.

Патогенез хронического тонзиллита запускают многие составляющие. Чаще всего он возникает как последствие ангины (острого тонзиллита), когда обратное развитие болезни приводит к ее хронизации. Патогенетическими звеньями развития данного хронического заболевания считаются гистологические особенности нёбных миндалин (анатомия, топография) ; наличие благоприятных условий вегетирования условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в криптах (разветвляющихся щелях) небных миндалин; ухудшение дренажа в этих щелях после перенесенных воспалений из-за стриктур; хронические воспалительные процессы в лор-органах, кариес.

В патогенезе микозов глотки главная роль отводится кумуляции и кругообороту в крови антител к возбудителю инфекции (грибкам), обусловливающим мгновенные и отсроченные реакции, учитывается и трансформация иммунитета на клеточном уровне. Достаточно важным патогенетическим звеном является аллергия и специфическая (неспецифическая) чувствительность организма. Учитываются перенесенные травмы слизистой оболочки глотки (ожоги, уколы, хирургические операции).

Читать еще:  Можно ли мазать горло йодом

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптомы ангины без боли в горле

Грибковые инфекции, локализующиеся в глотке, могут быть острыми. Симптоматика соответствует острому состоянию – высокая температура и боль являются обязательными атрибутами. Поражение захватывает слизистую оболочку полости рта и глотки, включая миндалины. Это состояние тоже можно спутать с ангиной, однако, в нашем случае интерес представляет хронический вялотекущий микоз, который вполне по визуальным признакам может трактоваться как ангина без температуры и боли в горле. Поражение – краснота и белесые маленькие островки или налет при этой стадии заболевания нередко ограничены. Тонзилломикоз – гиперемированы и покрыты налетом только небные миндалины, фарингомикоз – задняя стенка глотки. Эти виды хронического заболевания представлены рецидивирующей и персистирующей формой.

Микотические очаги, имеющие вид белесых точек, сливающихся в островки, локализуются на небных миндалинах и занавеске, боковых дужках, тыльной стенке и языке. Внешний вид глотки неискушенному взгляду напоминает гнойную ангину без боли в горле. Со временем грибковое поражение, сохраняющееся при традиционной антибиотикотерапии, приобретает устойчивость и занимает все более обширное пространство. Образуются некротические участки слизистой, в период обострения может подниматься температура, однако, некротизация приводит к отсутствию болезненных ощущений. В этот период состояние, определенное только по клинической картине, может быть истолковано, как ангина без боли в горле с высокой температурой.

Микозы глотки имеют разнообразные формы и стадии – от поверхностной до язвенно-некротической. При длительном хроническом заболевании начинается гипертрофия слизистой оболочки глотки, которая покрывается бугорками, трещинками, полипозными наростами. Незначительно увеличиваются лимфоузлы (под- и зачелюстные), обычно они не болезненны как при истинной ангине. Однако некомпетентный врач вполне может поставить диагноз: фолликулярная ангина без боли в горле.

При хронических микозах обострения случаются с интервалом в две-три недели. Острый фарингомикоз обычно длится от семи дней до двух недель, хронический процесс характеризуется волнообразным течением, рецедивирующая форма развивается примерно у 22% пациентов. Глоточный микоз нередко распространяется в уголки либо на красную кайму губ и слизистую оболочку языка.

Для актиномикоза лимфаденопатия не характерна. Появляются медленно растущие темно-красные бугорки (гранулемы), изредка патология приобретает флегмонозную форму. Флегмона располагается большей частью в ротовой полости или зоне шеи, иногда на миндалинах, в носовой зоне, гортани либо на языке. Образование нагнаивается, начинается абсцесс, который может прорваться сам собой с формированием свища.

При лептотрихозе на остающейся неизмененной поверхности эпителия глотки, миндалинах, боковых дужках образуются шиповидные выросты сероватые и желтоватые. Симптоматика стертая, воспалительные трансформации и повышение температуры тела не наблюдаются, с развитием заболевания бывают жалобы на то, что в глотке чувствуется инородное тело.

Хроническое воспаление небных миндалин, в частности, в стадии обострения, чаще всего можно перепутать с ангиной. Визуальная симптоматика этого заболевания включает:

• гиперемированные и утолщенные как валики края небных дуг;
• рыхлые либо аномально плотные миндалины, наличие в них рубцовых изменений;
• гнойные пробки в миндалинах либо присутствие гноя в их лакунах;
• разрастание соединительной ткани между миндалинами и небными дугами;
• увеличение лифоузлов на шее.

Наличие любых двух и более симптомов – первые признаки хронического тонзиллита. Виды хронического тозиллита – фолликулярный и лакунарный. Он может протекать без боли в горле и без температуры. Ангина без боли в горле у ребенка чаще всего является хроническим тонзиллитом, среди детей эта патология распространена больше, чем среди взрослых. Появление этой хронической болезни у детей вызывается патологией биопроцессов в нёбных миндалинах, поскольку там имеются естественные анатомические условия для их возникновения.

Хронический тонзиллит достаточно часто может вызывать субфебрильную температуру, шум в ушах, вазомоторный ринит, вегето-сосудистую дистонию и прочие симптомы.

Хроническое воспаление миндалин может сочетаться с фарингитом, при котором воспаляется задняя стенка глотки. Хроническая форма этого заболевания не характеризуется повышением температуры и значительным ухудшением общего состояния. Обычно першит в горле, что связано с находящейся на задней стенке глотки слизью и необходимостью от нее избавляться.

Однако ни микозы, ни хронические воспаления глотки не являются ангиной, хотя визуальная картина глотки очень ее напоминает.

Бывает ли ангина без температуры и боли в горле?

Ангина без температуры и боли в горле не протекает, это ошибочный диагноз. За неё иногда принимают хронический тонзиллит в промежутках между обострениями. При этом заболевании на миндалинах имеются белые или желтые точки, напоминающие гнойники, да и сами миндалины могут быть увеличенными, но безболезненными. Такая болезнь — не ангина, хотя в большинстве случаев хронический тонзиллит является осложнением, собственно, ангины, а его регулярные обострения очень напоминают её своими клиническими проявлениями.

Считается, что если ангина возникает у человека чаще 1 раза в год, то это именно обострения хронического тонзиллита. Истинная ангина, тем более — гнойная, у большинства людей случается раз-два в жизни с большими временными интервалами.

Важно понимать, что ангина — это острое воспаление миндалин. При воспалении всегда повышается температура тела, а в самих пораженных миндалинах всегда появляется боль. И если температура может повышаться не значительно и её могут не заметить, то боль в горле имеется всегда.

Кроме того, нередко за ангину принимают грибковые поражения миндалин и горла. Во многих случаях таких кандидозов температура не повышается и горло не болит даже при наличии густого грибкового налета (который, кстати, и путают с гноем, характерным для ангины).

Грибковое поражение глотки, которое неспециалист может принять за гнойную ангину

Известны случаи, когда из-за некомпетентности врачей дети или взрослые месяцами ходят с типичными микозами (грибковыми заболеваниями) горла и глотки, и при этом само горло у них не болит, температура не повышается и ничем, кроме самого грибкового налёта, болезнь себя не проявляет.

Тем не менее, ни хронический тонзиллит, ни фарингомикозы или тонзилломикозы (микозы — грибковые поражения тканей) не являются ангиной.

Белая точка слева — та самая пробка, «камень», которую по ошибке могут принимать за гнойник

Главное, что нужно понимать больному или тому, кто ухаживает за больным: основные признаки ангины — именно боли в горле и повышение температуры. В редких случаях у взрослых при катаральной ангине температура может повышаться незначительно, оставаясь в пределах субфебрильных значений (до 37,5°С), но боль в горле при ангине ощущается всегда. Если боли в горле нет, это не ангина.

Как понять, хронический тонзиллит у больного, или фарингомикоз?

Единственный способ абсолютно достоверной диагностики — проведение культурального анализа. Для больного это достаточно простая процедура — у него берут мазок с поверхности миндалин. Потом собранную слизь наносят на питательную среду и через несколько дней анализируют состав микроорганизмов в колонии, развившейся на этой среде.

Если в среде в патогенных количествах развиваются бактерии, речь идет про тонзиллит. Если в основном развиваются грибки — имеет место грибковая инфекция.

Колонии грибков на питательной среде: зеленые точки — Candida albicans, голубые — C. tropicalis, розовые — C. krusei, and белые и фиолетовые — C. glabrata

Хороший опытный оториноларинголог в 9 случаях из 10 может отличить хронический тонзиллит от грибковой ангины и без анализа по таким признакам:

1. Налет при грибковом поражении обычно распространяется за пределы миндалин, при тонзиллите гнойники всегда имеются только на миндалинах;
2. Грибковый налет легко снимается с поверхности слизистых оболочек, под ним не остается язв. Гнойные пробки при тонзиллите требуется вымывать либо острым предметом извлекать из ткани миндалин, на их месте остаются глубокие выемки, со временем заживающие;
3. Грибковый налет обычно покрывает ткани сплошным слоем, гнойники же при тонзиллите имеют вид точек или небольших разрозненных бугорков;
4. Налет на миндалинах при грибковом поражении глотки может присутствовать более недели, гной же при гнойной ангине проходит через 6-8 дней.

Тем не менее, в разных случаях может иметь место протекание болезней с нетипичными признаками. К тому же, без соответствующего опыта бывает крайне тяжело различить эти патологии даже при их нормальной клинической картине. Поэтому в любом случае для точной диагностики ангины без температуры и боли в горле нужно обращаться к врачу.

Хронический тонзиллит или ангина: принципиальные различия?

Читатель может возмутиться: какая разница, как назвать болезнь — хроническим тонзиллитом или ангиной — если протекает она одинаково — с гнойниками и воспаленными миндалинами? Разница важна: ангина и хронический тонзиллит лечатся разными методами.

При ангине основой лечения является прием антибиотиков для подавления бактериальной инфекции. Дополнительно с приемом антибиотиков используются средства симптоматического лечения, которые помогают облегчить состояние больного.

Один из наиболее часто применяемых при ангине антибиотиков

Хронический тонзиллит может быть вызван иными бактериями, не такими, которые обычно вызывают ангину. Поэтому при нем также важен прием антибиотиков, но они могут отличаться от тех, которые принимаются при типичной ангине. Также при хроническом тонзиллите крайне важно:

• Проводить промывания миндалин;
• Удалять пробки из них;
• Проводить процедуры, способствующие регенерации лимфоидной ткани в миндалинах;
• Укреплять иммунитет, поскольку эта болезнь как раз и является признаком ослабления иммунной системы организма.

Читать еще:  Можно ли делать Манту при беременности и какие риски могут быть?

Если при типичной ангине одного только приема антибиотиков, в принципе, достаточно для эффективного лечения, то при хроническом тонзиллите одними только антибиотиками обойтись в большинстве случаев не получается.

Что делать при грибковом поражении горла

И грибковый тонзиллит, и грибковый фарингит (обе эти болезни неправильно называют грибковой ангиной) требуют применения сначала местных противогрибковых средств, а если они не помогают — системной терапии.

Местное противогрибковое средство

Такое лечение обычно длится дольше стандартной антибиотикотерапии при ангине.

Важно: антибиотики при грибковом заболевании не только не помогут, но и усугубят тяжесть протекания его.

Что будет, если не разбираться с диагнозом?

Как правило, если больной решает, что у него ангина без температуры и без боли в горле, он не особенно спешит к врачу и пробует на первых порах обойтись простыми народными средствами — полосканиями горла, сосательными таблетками, чем-нибудь более изощренным типа ингаляций или спреев с антибиотиками.

И при тонзиллите, и при гнойном заболевании эти средства и методы будут бесполезны.

Если у больного хронический тонзиллит, с большой вероятностью таким лечением он доиграется до очередного обострения, а затем — до необходимости удалять миндалины.

Иногда хронический тонзиллит у больных сопровождается частыми насморками и аденоидитом

Если у него грибковый фарингит или тонзиллит, может произойти генерализация инфекции с поражением внутренних органов и тканей, что иногда может представлять угрозу для жизни.

Если же перепутать болезни и начинать активное лечение, то:

• Применение антибиотиков при грибковом фарингите приведет к обострению заболевания. На грибки большинство антибиотиков не действует, но уничтожая бактерий — конкурентов грибковой микрофлоры за пищу — они способствуют размножению и распространению самих грибков;
• Применение противогрибковых средств при хроническом тонзиллите не даст никакого результата, но сама болезнь без лечения будет приводить к постоянным обострениям, и рано или поздно из-за неё придется вырезать миндалины у больного.

Удаленные миндалины — логичное завершение запущенного хронического тонзиллита

И средства лечения хронического тонзиллита, и противогрибковые препараты имеют различные противопоказания. Поэтому применять для надежности одновременно и средства от тонзиллита, и средства от грибков, опасно.

• Ангина без температуры и боли в горле не протекает;
• Болезни, похожие на ангину, но при которых боли в горле или повышения температуры не возникает — это хронический тонзиллит и грибковые поражения миндалин и глотки;
• Точно определить, какая болезнь имеется у больного, может только врач;
• Ошибки при самостоятельной диагностике в домашних условиях и неправильное лечение (либо отсутствие его) могут приводить к различным осложнениям;
• Лучшее, что может сделать больной, если считает, сто у него ангина без температуры и без боли в горле — показаться хорошему компетентному врачу.

Кстати, ангина без боли в горле и температуры — не единственное популярное заблуждение. Также ошибками являются такие диагнозы:

Ангина без температуры: причины, симптомы, лечение

Ангина без температуры, врачи также называют ее катаральной, может не сразу обратить на себя внимание. Как и другие виды ангины, она попадает в организм человека воздушно-капельным путем, через недомытые предметы быта, возникает вследствие перенесенного гриппа. В некоторых случаях болезнь может возникнуть от сильного переутомления и ухудшения режима дня. Миндалины при этом заболевании становятся красными, при гнойной ангине — покрываются белыми пятнами (гнойничками), язык покрыт налетом. Изо рта неприятно пахнет.

Принято считать, что ангина, как и другие гнойные заболевания, сопровождается повышением температуры тела. Это не всегда так. Многие люди сомневаются: может ли быть ангина, болезнь с воспалительным процессом, без температуры? Есть несколько причин, объясняющих данное явление.

Почему отсутствует температура?

Температура в теле поднимается от вредоносных бактерий, попавших в организм. Эта естественная защита от инфекций создает такие условия, при которых начинают вымирать вирусы. Поэтому повышение температуры — хороший признак. Отсутствие ее может означать сильную ослабленность иммунитета и подверженность организма к инфекциям.

При ангине она может отсутствовать, если:

• содержание бактерий в гландах слишком мало;
• протекает катаральная или язвенно-пленчатая ангина;
• начался хронический тонзиллит;
• иммунитет слишком слаб, чтобы реагировать на вирусоносные бактерии.

Ангина без температуры

Помимо гнойной, существует еще два вида: катаральная и язвенно-пленчатая (также называемая «ангиной Симановского-Плаута-Венсана») ангины.

Первый вид является легкой формой заболевания, при нем не возникает гнойного налета, не образуется гнойных пробок. Поэтому и жара при катаральной ангине не наблюдается. Она протекает так же, как и гнойная: ослабленность, першение в горле, боли при сглатывании, покраснение миндалин.

Второй вид чрезвычайно опасен. В случае образования язв на поверхности миндалин больные ощущают сильные боли при сглатывании и приеме пищи. Язвы могут распространиться и на язык, если их оставить без внимания. Ангина Симановского-Плаута-Венсана достаточно редка. Возбудителями выступают стрептококки и стафилококки, а зачастую и симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта. Лечение такой ангины проводится строго под надзором врача.

Кроме разновидностей, существуют и другие болезни со схожими с ангиной симптомами. Одной из них является хронический тонзиллит. При этом заболевании гной постоянно образуется в гландах, присутствуют общие симптомы: головная боль, першение, боли в горле, особенно по утрам. Известно, что протекает хронический тонзиллит без повышения температуры. Оказывается нагрузка на сердце и легкие, со временем заражается и кровь. Организм не борется с инфекцией, и для избавления от постоянно возникающих симптомов требуется систематическое лечение.

Чтобы не перепутать с другими схожими по симптомам болезнями, такими как гнойный гайморит, герпетический стоматит, инфекционный мононуклеоз, важно знать ключевые симптомы ангины без температуры и только потом проводить лечение. Это:

• боль в горле и суставах;
• вялость, ослабленность;
• недомогание и головная боль.

Ангина без температуры у детей

У ребенка ангина без температуры является дурным знаком, так как подрастающий организм должен бороться с вирусами. Причины возникновения болезни без присущего ей симптома те же, что и у взрослых: у детей может развиться катаральная ангина, или же на миндалинах попросту будет малое количество бактерий.

Симптомы ангины без температуры у детей могут отличаться тем, что у ребенка может наблюдаться повышение температуры в 0,5 — 1 градус. Но таких перемен ребенок может просто не заметить.

Лечение ангины не всегда назначается врачом. Есть достаточно способов излечить болезнь и в домашних условиях, особенно учитывая отсутствие температуры.

Для взрослых обычно назначаются сиропы, таблетки, пастилки. У взрослого организма сильный иммунитет, поэтому лечение лекарствами не нанесет сильного вреда, но лучше все-таки выбирать средства, основанные на травах (Гербион, сироп солодкового корня).

Зачастую назначаются антибиотики. Но как бы быстро они не действовали, стоит хорошенько подумать прежде чем начать употреблять их. Антибиотики поражают не только вирусоносные бактерии, но и здоровые. Если часто их употреблять, то вскоре иммунитет организма падет, и даже при гнойной ангине не возникнет никакой температуры. Антибиотики также вредны для женского здоровья: их прием увеличивает шансы заболеть молочницей. Рекомендуется принимать антибиотики только при особо запущенных заболеваниях.

Среди народных методов лечения самым действенным является полоскание. Отлично справляется с ангиной и тонзиллитом полоскание горла соленой водой с одной ч.л. соды. Это необходимо выполнять по 2-3 раза в день, то есть систематически вымывать гной и скопившиеся микробы из гланд. Можно выполнять полоскание специальным препаратом — Йодинолом.

Больной должен много пить, больше спать и меньше нервничать.

Лечение у детей проходит намного мягче. Организм ребенка однозначно не должен подвергаться лечению антибиотиками, и лучше воздержаться даже от пастилок и таблеток. Детское горло можно лечить сиропами, травяными настойками.

Полоскание детям рекомендуется делать из настоек ромашки, морковным соком со столовой ложкой меда. Полоскание помогает только в том случае, если оно проводится не реже 2-х раз в день.

Горло ребенка всегда должно находиться в тепле, а если ангина перетекла в хронический тонзиллит, то не будет лишним провести промывания. Это не очень приятная, зато чрезвычайно действенная процедура, которую может оказать любой ЛОР поликлиники.

Иногда, чтобы избавиться от тонзиллита, рекомендуют удалить миндалины. Однако это далеко не панацея от болезней. Удаление гланд означает ослабление иммунитета в области носоглотки. К тому же, нередки случаи кровотечения после вырезания миндалин.

Как видно, ангина без температуры вовсе не опасна, но лечение ее откладывать однозначно не стоит. Любая запущенная болезнь оставляет за собой множество неприятных осадков.